Врожденное отсутствие щитовидной железы последствия

Аномалии развития щитовидной железы на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер

Врожденное отсутствие щитовидной железы последствия

Щитовидная железа по своему происхождению принадлежит кишечному каналу. На 3-5 неделе гестации на передней стенке глотки, между I и II парами жаберных карманов, появляется выпячивание. Дно образовавшегося мешка направляется вниз по передней поверхности гортани и трахеи.

Зачаток передней части щитовидной железы опускается по ductus thyreoglossus, затем проток зарастает (остаток его — for. caecum на корне языка). Боковые части железы также образуются путем выворота стенки пищеварительной трубки, но ниже непарного зачатка, в районе пищевода.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Аплазия и гипоплазия щитовидной железы на УЗИ

Аплазия (агенезия) щитовидной железы проявляется в самом раннем возрасте – врожденный атиреоз. На УЗИ и при сцинтиграфии тиреоидную ткань не находят. Тиреоглобулин и тиреоидные гормоны в крови отсутствуют, а уровень ТТГ резко повышен.

Задача. Мальчик 8-ми лет с врожденным атиреозом. На УЗИ в привычном месте щитовидная железа не определяется. Заключение: Эхопризнаки агенезии щитовидной железы.

При гипоплазии щитовидной железы паренхима диспластична и может страдать функция. На УЗИ суммарный тиреоидный объем резко уменьшен, паренхима гиперэхогенная, неоднородная. Часто уровень тиреоглобулина и тиреоидных гормонов низкий, а ТТГ умеренно увеличен. Нормальный размер щитовидной железы у детей и взрослых смотри здесь.

Аплазия или гипоплазия одной из долей (гемиагенез) не является патологическим состоянием, когда имеющаяся паренхима не изменена и обеспечивает эутиреоидный статус. На УЗИ определяется больших размеров единственная доля щитовидной железы, паренхима нормальной эхогенности и эхоструктуры.

Рисунок. Пациенты с эутиреозом. На УЗИ правая доля нормальной эхогенности и эхоструктуры, размер увеличен; левая доля в типичном месте не определяется, ямку заполняют гипертрофированные мышцы шеи. Заключение: Эхопризнаки аплазии левой и компенсаторной гипертрофией правой доли щитовидной железы.

Дистопия и эктопия щитовидной железы на УЗИ

К аномалиям положения щитовидной железы относят дистопию и эктопию.

При дистопии тиреоидная ткань располагается на разных уровнях головы и шеи по ходу эмбрионального щитовидно-язычного протока (ductus thyreoglossus), т.е. строго по маршруту естественной миграции.

Рисунок. Путь миграции (1) и варианты дистопии (2) щитовидной железы: интралингвальная; подъязычная; зоб корня языка часто сопровождается поперхиванием, упорным сухим кашлем, а при травматизации приводит к кровотечению; претрахеальная; интратрахеальная; интраэзофагальная; загрудинная.

Рисунок. Девочка 5-ти лет с эутиреозом. На УЗИ в привычном месте щитовидная железа не определяется (1). С рождения в районе тела подъязычной кости прощупывается безболезненная «опухоль» размером с грецкий орех.

По эхоструктуре «опухоль» похожа на тиреоидную ткань (2), кровоток заметно усилен (3). При сцинтиграфии активны две зоны в области шеи (4, 5): одна соответствует «опухоли», а другая располагается ближе к корню языка (6).

Заключение: Подъязычная дистопия щитовидной железы.

Рисунок. Женщина 48-ми лет с эутиреозом. На УЗИ щитовидная железа в типичном месте не определяется. КТ выявило округлое образование на корне языка, размер 40х40 мм. Заключение: Дистопия щитовидной железы — зоб корня языка. Рекомендована сцинтиграфия.

Рисунок. Женщина 52-ти лет обратилась с жалобами на резкую потерю веса — 3 кг за 1 месяц; ТТГ резко снижен, свободный Т4 и антитела к рецепторам ТТГ повышены.

На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена; по ходу ductus thyreoglossus определяется изоэхоидный узел, размер 5×10×16 мм. На сцинтиграфии щитовидная железа диффузно увеличена, дополнительный очаг накопления чуть выше пирамидной доли.

На биопсии — неизмененная тиреоидная ткань. Заключение: Диффузный токсический зоб. Добавочная долька щитовидной железы.

При эктопии тиреоидную ткань обнаруживают за пределами естественного пути миграции — на боковой поверхности шеи, в гонадах, околосердечной сумке и прочее. Риск малигнизации эктопической ткани повышен.

Рисунок. Мужчина 47-ми лет с диффузным эутиреоидным зобом 1 степени. Над правой яремной веной определяется овальной формы образование, с четким и ровным контуром, размер 12х7 мм. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать гиперплазии лимфоузла яремной группы. По результатам биопсии — неизмененная тиреоидная ткань.

Срединные и боковые кисты шеи на УЗИ

К дистопии щитовидной железы патогенетически близки срединные кисты шеи.

Срединные кисты шеи возникают при задержке облитерации щитовидно-язычного протока, ductus thyreoglossus. На передней поверхности шей строго по срединной линии, от подбородочной зоны до области гортани, пальпируют «опухоль». Киста выстлана глоточным эпителием, часто с вкраплениями тиреоидной ткани, содержимое слизисто-серозное.

Рисунок. Мужчина 35-ти лет две недели назад заметил припухлость на шее.

На УЗИ нормальная щитовидная железа в типичном месте; по средней линии, чуть выше щитовидного хряща, определяется округлое, почти анэхогенное, бессосудистое образование с четким и ровным контуром, позади акустическое усиление, размер 20х20х10 мм. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать срединной кисте шеи. По результатам биопсии — киста ductus thyreoglossus.

Рисунок. Мальчик 12-ти лет с безболезненной «опухолью» по средней линии шеи.

На УЗИ над подъязычной костью (стрелка) определяется гипоэхогенное, бессосудистое образование с четким и ровным контуром, акустическое усиление позади, размер 30х30х20 мм; эхоструктура неоднородная за счет гиперэхогенных включений без акустической тени. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать срединной кисте шеи.

Боковые кисты шеи относят к остаткам канала зобной железы, ductus thymopharyngeus, идущего от боковой стенки глотки до грудины. Они располагаются кпереди от кивательной мышцы, поверх внутренней яремной вены. Кисты бывают однокамерными и многокамерными, содержимое – кашицеобразная масса, иногда с примесью волос.

Рисунок.  На УЗИ по переднему краю правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы определяется округлое, почти анэхогенное, бессосудистое образование с четким и ровным контуром, позади акустическое усиление. От передней стенки отходит канал, без выхода на поверхность кожи. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать боковой кисте шеи.

Кисты могут нагнаиваться и вскрываться с образованием свищей.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/anomalii-razvitiya-shhitovidki/

Аплазия щитовидной железы: симптомы, последствия, лечение

Врожденное отсутствие щитовидной железы последствия

Когда врач ставит диагноз «аплазия или гипоплазия щитовидной железы», в первом случае это означает её полное или частичное (не хватает левой или правой доли) отсутствие, во втором – её размеры меньше допустимых норм. Аплазия щитовидной железы является врожденным заболеванием и его обнаруживают обычно сразу после рождения малыша, поскольку первые проявления недуга дают о себе знать уже на второй-третьей недели его жизни.

Гипоплазия также может быть врожденным заболеванием или развиться в результате заболеваний щитовидной железы (во втором случае диагноз нередко звучит как атрофия щитовидки).

Оба заболевания чрезвычайно опасны, особенно для малышей, и к терапии надо приступать немедленно: начинать лечить недуг, когда новорожденному исполнится полтора месяца, будет поздно. Аплазия и гипоплазия щитовидки вызывают серьезные последствия, результатом которых является физическая и умственная задержка в развитии ребёнка, вплоть до кретинизма и летального исхода.

В то же время вовремя начатая терапия позволит недугу не оказать особого влияния на развитие малыша. Лечение гормональными препаратами в данном случае будет пожизненным и прерывать его ни в коем случае нельзя.

В чем опасность аплазии щитовидки

Щитовидная железа являет собой две доли, соединенные между собой перешейком, находится с передней стороны шеи, под кадыком. Размеры её невелики (вес у взрослого человека не превышает 30 гр.), а роль в жизнедеятельности организма огромна.

Вырабатываемые ею биологически активные вещества, тиреоидные гормоны тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин, принимают активное участие в обмене веществ, развитии организма, формирование костей, отвечают за работу сердца, артериальное давление и исполняют другие, не менее важные функции. Если щитовидная железа не будет вырабатывать гормоны в нужном количестве, это спровоцирует дисбаланс в организме и вызовет серьезные проблемы со здоровьем.

Для малышей аплазия щитовидки чрезвычайно опасна, поскольку с первых дней жизни они не смогут усваивать поступающие вместе с пищей вещества, что приведет к необратимым последствиям уже через несколько недель.

Основной причиной патологии является то, что во время беременности организму матери не хватало йода, и она при этом не лечилась, также патология может быть в случае, если у беременной женщины были заболевания щитовидки.

Обнаруживается дисплазия щитовидной железы очень быстро, поскольку ей сопутствуют явные признаки ярко выраженного гипотериоза:

  • малыш слишком сонлив и вял;
  • нет реакции на звук или свет;
  • слишком долго длится желтушка (более двух недель);
  • хриплый плач;
  • запоры или поносы;
  • отказ от еды;
  • отеки;
  • сухость кожи.

Впоследствии у ребёнка фиксируют задержку в физическом развитии, признаки кретинизма, нарушение в работе внутренних органов и недоразвитость внешних (особенно это относится к органам репродуктивной системы).

Деформируется костная ткань, особенно это заметно на черепе: в том числе утолщаются лобные и теменные кости. Если недуг не начать лечить сразу же, то впоследствии эти изменения скорректировать будет невозможно.

Особенности гипоплазии щитовидки

Ещё одним заболеванием, которое может иметь врожденный или приобретенный характер, является гипоплазия щитовидной железы.

Основное её отличие от аплазии заключается в том, что или при рождении доли щитовидки оказалась недоразвитыми, или в результате недуга их размеры стали меньше нормы, что привело к снижению выработки гормонов (второе название приобретенного недуга – атрофия щитовидки).

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых может быть вызвана разными причинами:

  • гипоплазия гипофиза – велика вероятность развития гипоплазии щитовидки в случае, если гипофиз не вырабатывает в нужном количестве тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует деятельность гормонов щитовидки;
  • гипотиреоз;
  • воспаление щитовидки;
  • продолжительный приём тиреостатических препаратов, которые применяют в том случае, если щитовидка производит слишком много гормонов;
  • радиоактивный йод или излишне высокое содержание йода в пище;
  • аутоиммунные заболевания, когда организм начинает воспринимать клетки щитовидки за инородные и вырабатывает антитела для их уничтожения;
  • опухоль щитовидки различного характера;
  • расположенные рядом органы начинают давить на щитовидку;
  • плохое кровоснабжение щитовидки.

Какой бы ни была причина появления гипоплазии щитовидки у взрослых, результатом является гипотериоз, когда щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны в недостаточном для нормальной жизнедеятельности организма количестве. Особенно опасно сочетание «гипоплазия щитовидной железы и беременность», поскольку вполне может привести к аплазии у малыша.

Симптоматика

Опасность приобретенного недуга прежде всего в том, что признаки заболевания щитовидки на первых порах незаметны и их нередко путают с общим недомоганием организма, переутомлением или вовсе не обращают внимания.

Само течение заболевания проходит медленно и незаметно. Сначала гипоплазия щитовидной железы вызывает быструю утомляемость, слабость, апатию, постепенно ухудшается память, температура тела начинает снижаться.

Ещё одним верным симптомом заболевания щитовидки является сухость кожи.

На фоне развивающегося гипотиреоза замечается резкое повышение веса при отсутствии аппетита или даже в том случае, если человек занимается спортом. Сопровождается гипоплазия щитовидки ломкостью ногтей, выпадением волос, наблюдаются проблемы с пищеварительной системой: нередки становятся запоры, вздутие живота.

В запущенном случае развивается микседема: подкожная жировая клетчатка наполняется жидкостью, в результате лицо больного опухает, становится желтоватого тона, контуры черт сглаживаются, и лицо начинает напоминать маску. На этой стадии недуг без внимания уже обычно не остаётся и человек обращается к врачу.

Необходимое лечение

Чем раньше будет обнаружена гипоплазия щитовидки, а тем более аплазия, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений.

Наилучших результатов можно достичь, если своевременно обратить внимание на признаки недуга, обнаружить заболевание на раннем этапе и выбрать правильную схему лечения (когда речь идет о новорожденных, скорость имеет чрезвычайно важное значение). Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Чтобы определить наличие гипоплазии или аплазию щитовидки, нужно сдать кровь на гормоны и сделать УЗИ.

Обычно этого достаточно, поскольку ультразвуковое обследование сразу покажет отсутствие или размер щитовидки ниже необходимой нормы.

Дальнейшие обследования (радиоизотопное сканирование, биопсия) помогут определить характер недуга, исключить возможность рака, и помочь врачу назначить правильную схему лечения.

Человек с диагнозом аплазия или гипоплазия щитовидной железы должен быть готов к тому, что гормональные лекарства необходимо будет принимать на протяжении всей жизни, поскольку только это даст возможность на должном уровне поддерживать необходимое количество гормонов в организме. Так как уничтоженные недугом клетки щитовидки восстановить уже не удастся, основная терапия будет направлена на лечение недуга, чтобы не допустить его развитие.

Если уменьшение щитовидки спровоцировали сбои в работе нервной системы или кровеносных сосудов, лечение будет направлено на восстановление нормального кровотока эндокринного органа. Если развитие недуга спровоцировали отделы головного мозга, гипоталамус и гипофиз, или аутоиммунные заболевания, предпринимается ряд мер для исправления проблемы.

Также больной должен быть готов к тому, что врача необходимо будет посещать постоянно, как и сдавать анализы на гормоны и проходить дополнительно назначенные врачом обследования: болезнь должна находиться под полным контролем.

Источник: https://ogormonah.ru/bolezni-shhitovidki/aplaziya-shhitovidki.html

Причины, признаки и последствия аплазии левой доли щитовидной железы

Врожденное отсутствие щитовидной железы последствия

Аплазия левой доли щитовидной железы – это заболевание, которое предполагает полное или частичное отсутствие указанной части органа внутренней секреции вследствие патологических изменений еще при внутриутробном развитии. Такое нарушение в развитии встречается редко. Его можно определить сразу после рождения ребенка по определенным признакам.

Однако в некоторых случаях проходят годы, и лишь тогда у человека появляется данная патология. Причинами ее развития может быть неправильный образ жизни и перенесенные заболевания.

Поэтому необходимо чаще посещать врача, проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя определить имеющиеся нарушения в работе организма, ведь развитие многих недугов тесно связано с качеством и количеством гормонов, которые продуцирует щитовидная железа.

Необходимо чаще посещать врача, проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя определить имеющиеся нарушения в работе организма.

Причины развития аплазии щитовидной железы

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменения в работе органов и систем. Ему необходима поддержка в виде полного обеспечения витаминами и минералами, которые будут участвовать в строительстве тканей будущих органов маленького человечка.

Поэтому каждая женщина должна очень внимательно относиться в этот период к своему здоровью, вовремя проходить диагностику, сдавать анализы, поскольку причиной многих патологий, в том числе и аплазии левой доли щитовидной железы, становится недостаток йода, наличие гипотиреоза.

Эти факторы влияют на отсутствие тиреоидной ткани именно в тот период развития плода, когда идет его формирование.

Какие анализы на гормоны щитовидной железы при беременности нужно сдавать женщинам?
Как щитовидная железа влияет на зачатие ребенка?

Вследствие этого может сформироваться лишь одна доля железы внутренней секреции. В редких случаях диагностируют наличие агенезии, что означает отсутствие перешейка или правой доли щитовидной железы.

Большую роль среди причин возникновения патологии играют и генетические нарушения или предрасположенности. Если у какого-то родственника в семье была недоразвитость щитовидной железы, то существует вероятность заполучить его и у ребенка.

Некоторые лекарственные средства, которые принимает беременная женщина, имеют побочные действия. Одно из них – это явление полного отсутствия щитовидной железы.

Токсическое воздействие различных патогенных микроорганизмов может вызвать нарушения в развитии данной железы. Поэтому всем беременным в период обострения эпидемий рекомендуют остерегаться большого скопления людей в транспорте, на улице, чтобы не получить заражение вирусами.

Посещение эндокринолога в период беременности – это непременное условие: только врач сможет вовремя определить патологию и уберечь будущую маму и ребенка от негативных последствий.

Признаки проявления аплазии левой доли щитовидной железы

Тиреоидная железа весит всего двадцать граммов, но играет в организме человека очень важную роль: она выделяет в кровь гормоны Т3 и Т4. Данные вещества соединяются с другими элементами посредством химических реакций.

С помощью этих гормонов у человека происходит регуляция обмена веществ, рост систем и органов. Особенное значение продукты щитовидной железы оказывают на состояние нервной системы человека.

Гормон тиреокальцитонин расщепляет кальций.

Ожирение – симптом аплазии левой доли щитовидной железы.

Поэтому если в лечебном заведении поставили диагноз аплазия щитовидной железы, то все вышеперечисленные функции щитовидная железа выполнять не сможет. В организме больного можно зафиксировать следующие изменения:

  • пониженную активность;
  • ожирение;
  • первичное бесплодие;
  • бессонницу;
  • ослабление иммунитета.

Эти симптомы проявляются уже после года жизни. Но по некоторым признакам можно диагностировать аплазию левой доли щитовидной железы уже с первых дней появления ребенка на свет. К ним относят следующее:

  • длительное нахождение в стадии сна, вялость;
  • отсутствие реакции на свет и на звук;
  • возникновение послеродовой желтухи больше, чем две недели;
  • хрипловатый голос малыша;
  • пересушенные кожные покровы;
  • нежелание принимать в пищу грудное молоко.

Наличие этих признаков – это сигнал к полному обследованию и назначению своевременной терапии.

Лечение последствий аплазии левой доли щитовидной железы

Недоразвитость или атрофию данного органа человеческого организма можно восполнить, если применить заместительную терапию гормонами.

Придется в течение всей жизни принимать препарат, который содержит самый главный гормон, вырабатываемый тиреоидной железой – это тироксин. Его прием начинается с самого рождения, как только поставлен диагноз. Прогноз при этом будет благоприятным.

Правильно подобранная доза препарата L-тироксина сможет на ранних стадиях уберечь новорожденного от последующих патологий в развитии его органов и систем.

Слабость – симптом аплазии левой доли щитовидной железы.

В тех случаях, когда диагностировали аплазию левой доли щитовидной железы уже во взрослом возрасте, ликвидировать последствия необходимо двумя способами: патогенетической и этиологической терапией.

При первой методике лечения больному назначается препарат Эутирокс, который содержит гормон, необходимый для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем. Его доза назначается индивидуально каждому.

Это зависит от степени аплазии, массы тела и возраста.

При этиологическом лечении врачи стараются устранить причины, которые вызвали данный недуг. Их необходимо диагностировать и блокировать. К таким причинам относят и некоторые болезни, которые в медицине называют «виновниками». Это заболевания гипоталамо-гипофизарных систем и аутоимунный териодит. Чем быстрее человек начнет избавляться от них, тем лучше будет работать щитовидная железа.

Аплазию левой доли щитовидной железы необходимо как можно быстрее диагностировать, чтобы назначить правильное лечение.

Заместительная терапия гормонами поможет поддерживать состояние всех органов и систем и будет блокировать процесс их разрушения.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/aplaziya-levoj-doli

Моя железа
Добавить комментарий