Восстановление после операции щитовидной железы

Показания к удалению щитовидной железы, виды операций и осложнения

Восстановление после операции щитовидной железы

  • Методы операции
  • Осложнения
  • Послеоперационная диета
  • Восстановление

Щитовидка – орган, который отвечает за накопление и хранение йода в организме.

Удаление щитовидной железы показано при следующих заболеваниях:

  • загрудинный зоб;
  • многоузловой токсический зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • большой зоб с симптомами сдавливания;
  • токсическая аденома;
  • онкологические болезни.

Хирургическое вмешательство проводится при смещении дыхательных путей и пищевода.

Методы операции

В функции щитовидной железы входит выработка гормонов Т3 и Т4 (отвечают за обменные процессы). При нехватке в крови данных гормонов отделы ГМ начинают вырабатывать больше ТТГ и веществ, которые отвечают за стимуляцию деятельности органа. При запущенном течении заболевания у женщин нарушается менструальный цикл, воспаляется матка.

Рассматриваемая патология диагностируется у многих пациентов. Но не всем показано удаление щитовидной железы. Если врач принял решение о необходимости проведения операции, то пациенту назначаются:

  • УЗИ;
  • определение концентрации гормонов железы и гипофиза;
  • сцинтиграфия;
  • осмотр ых связок;
  • биопсия (при наличии новообразований).

Вышеперечисленные методы обследования необходимы для выявления дополнительных обособленных долей щитовидки, которые после удаления тканей органа будут выполнять замещающие функции. На основе полученных данных врач выбирает вид оперативного вмешательства:

  1. Удаление доли органа (2-я доля сохраняется и может вырабатывать тиреоидные гормоны).
  2. Удаление кист и изолированных узлов с сохранением основной доли органа.
  3. Резекция поврежденного участка с сохранением паращитовидных желез.
  4. Полное удаление щитовидки с паращитовидными железами и лимфоузлами.

Какой тип хирургического вмешательства будет выбран, зависит от особенностей заболевания. При диагностировании рака орган удаляют полностью. В остальных случаях к оперативному вмешательству прибегают, если консервативное лечение неэффективно.

Часто для устранения узлов (до 4 см) применяют лазер. Преимущества способа:

  • не остается шрам;
  • ультразвуковой контроль;
  • незначительное повреждение тканей.

Среди недостатков операции с помощью лазера воспаление мышц около желез. Подобные последствия можно устранить с помощью медикаментов.

Осложнения

Дисфункция щитовидки – частое явление. При легком течении заболевания или доброкачественном характере новообразований показана медикаментозная терапия. При увеличении органа врач назначает удаление щитовидной железы. Подобные меры способны привести к развитию осложнений. После операции могут проявиться следующие патологии:

  • повреждение возвратного нерва;
  • нарушение функционирования околощитовидных желез;
  • нагноение шва (1 случай на 1000 операций);
  • кровотечение (вероятность не более 0,2%).

У женщин болезни щитовидки повышают риск возникновения заболеваний мочеполовой системы, которые могут привести к бесплодию. После операции пациент находится под наблюдением врачей, так как существует риск возникновения кровотечения.

Если в процессе операции повредился возвратный нерв, то требуется срочная помощь врача. При полном удалении органа рекомендуется контролировать уровень кальция в организме, иначе может развиться постоянная гипокальциемия.

Если врач удалил 1 долю, вторая часть органа отвечает за выработку необходимого количества гормонов. При хирургическом иссечении большей части органа показана заместительная терапия. Препарат гормона железы принимают для нормального функционирования организма.

Если не принимать подобные средства, то существует риск появления следующих симптомов:

  • слабость;
  • нарушения в работе сердца.

Запущенная форма патологии может привести к летальному исходу.

Часто после удаления щитовидки наблюдается прибавка в весе. Такое последствие операции обуславливается тем, что при гипертиреозе (избыточной выработке гормонов) обменные процессы протекают быстрее. При этом увеличивается аппетит, но пациент худеет.

Если врач выявил увеличение щитовидки, после операции обменные процессы замедляются. Аппетит приходит в норму постепенно. Так как организм привык получать больше пищи, он начинает усваивать калории (не сжигать). Увеличивается масса тела больного.

Послеоперационная диета

Чтобы предотвратить набор веса после операции, рекомендуется соблюдать диету. Предупредить йододефицит помогает сбалансированный рацион и прием специальных витаминных комплексов. В меню необходимо включить:

  • ежедневно 100 г белка (содержится в морской рыбе, говядине, свинине, яйцах);
  • жирные сорта рыбы;
  • продукты, богатые калием (морская капуста, курага, фейхоа, изюм, хурма, смородина).

Все продукты должны быть высокого качества, а блюда – свежеприготовленными. Улучшить самочувствие после удаления щитовидной железы помогает отказ от газированных напитков, спиртного, копченостей и сладостей.

Категорически запрещено голодание. Поэтому в ежедневном рационе должно содержаться определенное количество калорий. Диету разрабатывает квалифицированный диетолог в каждом случае индивидуально.

Другая причина прибавки в весе – нехватка гормонов железы в организме.

Если операция прошла успешно, то после удаления щитовидной железы больной постепенно восстанавливается, а органы и системы перестраиваются, продолжая нормально функционировать. Удаление щитовидной железы у мужчин проводится редко. После хирургического вмешательства у пациента наблюдается гипотиреоз. При этом появляются следующие симптомы:

  • прибавка в весе;
  • низкая температура тела;
  • атеросклероз;
  • отек губ и глаз;
  • хриплый голос (после тиреоидэктомии);
  • скачки АД;
  • постоянная вялость.

Если после операции у пациента развивается гипотиреоз, существует риск нарушения свертываемости крови. При этом уменьшается уровень гемоглобина. После удаления щитовидки у мужчин снижается половое влечение.

Восстановление

Чтобы предотвратить появление симптомов гипотиреоза после тиреоидэктомии, применяют L-тироксин. Структура этого препарата идентична гормону Т4. Эффект от его приема наблюдается через 2 дня. Препарат способен находиться в крови пациента в течение 1 недели.

В послеоперационный период пациенту необходимо поддерживать баланс гормонов в крови с помощью приема медикаментов (назначает лечащий врач). Затем требуются регулярные обследования у врача. При отсутствии эффективной терапии нарушаются функции щитовидки, ухудшается самочувствие пациента, возникает угроза жизни.

При условии правильно поставленного диагноза, квалифицированного оперативного вмешательства и верно назначенной терапии улучшение самочувствия наблюдается уже через несколько дней после операции по удалению щитовидной железы. Препараты, позволяющие поддерживать гормональный баланс в организме после хирургического вмешательства, принимают регулярно.

Врачи выделяют следующие меры по предотвращению патологий щитовидки:

  • отказ от курения и спиртного;
  • сбалансированный рацион;
  • употребление исключительно натуральных, качественных продуктов;
  • умеренные физические нагрузки;
  • обследования у специалиста не реже 1 раза в год.

При соблюдении этих условий риск развития патологий снижается.

Источник: https://rg-mechanic.ru/shhitovidka/udalenie-shhitovidnoj-zhelezy

Как восстановить организм после удаления щитовидной железы

Восстановление после операции щитовидной железы

Реабилитация после удаления щитовидной железы — важнейший и довольно продолжительный процесс. В медицинской практике данное вмешательство (правильный термин — тиреоидэктомия) применяется довольно давно. Это делается в основном в том случае, если у пациента имеются злокачественные новообразования указанного органа или тяжелая эндокринная патология.

Рассмотрим, как проходит восстановление больного после этой операции, что происходит в его организме и как пройти такую реабилитацию максимально безболезненно, безвредно и эффективно.

Реабилитация после удаления щитовидной железы

Многих пациентов, которым проведена или будет сделана такая операция, интересует, каковы последствия удаления щитовидной железы, в частности, каким будет образ жизни и как можно будет питаться. Женщин часто интересует, можно ли будет родить ребенка. Все это объяснит лечащий врач.

После проведения тиреоидэктомии у пациента могут быть такие симптомы:

  1. Отёк горла и боль в этой области.
  2. Болезненность в заднем участке шеи, выраженный отек.
  3. Отек места шва.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что послеоперационный период протекает хорошо. Болевые признаки пропадают через пару недель после удаления органа. Затем на месте операции останется шрам, мало заметный окружающими.

https://www.youtube.com/watch?v=3FC812BNRTU

Другие признаки должны насторожить пациента и вынудить его обратиться к врачу. Они свидетельствуют о том, что в организме происходят те или иные осложнения. К ним относят:

  1. Нарушение фонации. Это происходит от воспаления ых связок, по причине того что интубационная трубка раздражает их.
  2. Осиплость, хрипота и слабость. Возникают от раздражения возвратного нерва. Это нарушение бывает сравнительно редко.
  3. Низкое содержание кальция в крови. Это можно корректировать с помощью приема необходимых препаратов, повышающих этот показатель.

Итак, тиреоидэктомия не вызывает выраженных изменений в организме. Однако после такого вмешательства пациент должен придерживаться определенных рекомендаций врача и вести правильный образ жизни.

Операция не является показанием для установления инвалидности. Человек может работать без потери работоспособности.

Только в редких случаях при значительном ухудшении работоспособности пациенту может устанавливаться степень инвалидности.

Как происходит лечение

После тиреоидэктомии пациенту необходимо продолжать консервативное лечение. Оно обязательно всем, кому была проведена такая операция.

В первую очередь врач назначает инъекции Левотироксина. У женщин такое лечение после тиреоидэктомии подавляет выработку тиреотропного гормона, который образуется в гипофизе. Таким образом у пациентов удается предотвратить формирование гипотиреоза (болезнь всегда является вторичной).

После удаления щитовидной железы всем больным необходимо вводить радиоактивный йод. Это связано с риском появления метастазов в органах, чаще всего в легких. Употребление препаратов йода необходимо, чтобы исключить опасность развития гипотиреоза. Терапия с помощью препарата йода дает возможность полностью ликвидировать в организме наличие злокачественных клеток.

Обязательно надо проводить контроль показателя тиреоглобулина. Такое необходимо, чтобы обнаружить, как влияет удаление щитовидной железы на организм и нет ли в нем опухолевых тканей, что указывает на злокачественные осложнения.

О диете после операции

Всем пациентам, которым было сделано удаление щитовидной железы, не нужно особо ограничивать повседневный рацион. Просто необходимо придерживаться принципов рационального питания и исключить из рациона вредную пищу. К ней относится все жареное, копченое, соленое. Нужно поменьше потреблять сладкого.

От кофе, газировки и алкоголя следует совсем отказаться. Если вы придерживаетесь принципов вегетарианского питания, то об этом надо будет сообщить врачу. Дело в том, что некоторые продукты при таком способе питания после тиреоидэктомия могут отрицательно сказываться на функционировании всего организма. Придется полностью отказаться от продуктов, содержащих сою.

Если вы придерживаетесь низкокалорийного питания, то вам надо быть очень осторожными. Дело в том, что оно может быть вредным.

Если организм не будет получать достаточного количества белка, то необходимые гормоны не будут вырабатываться в достаточном количестве. А ведь тиреоидэктомия влияет на гормональный баланс организма.

Ему надо будет научиться функционировать в совсем новых условиях: без привычных гормонов щитовидки, и процесс реабилитации после операции будет проходить намного тяжелее.

Все пациенты после такой операции должны включать в ежедневное питание как можно больше продуктов, содержащих такие полезные для организма вещества:

  • витамин С (он ускоряет заживление ран);
  • йод (выступает в качестве основы для синтеза необходимых человеку гормонов);
  • железо (нормализует процессы кроветворения, которые могут быть нарушены после тиреоидэктомии).

Необходимо принимать больше продуктов, богатых кальцием, чтобы исключить гипокальциемию: рыбу, творог, морепродукты. Важно следить за питьевым режимом и выпивать в день не менее 1,5 л воды. Меньшее количество жидкости ухудшает самочувствие, а большее — приводит к отекам, которые также нежелательны. Любые диеты с голоданием и монодиеты запрещены.

Что нужно знать о физических нагрузках

После операции надо пересмотреть режим физической активности. В первую очередь следует не допускать слишком активного физического труда.

Нагрузки после указанной операции допустимы только в том случае, если уровень гормонов находится в пределах нормы. Удаление щитовидки — это еще и повод для того, чтобы пересмотреть виды предпочитаемого спорта.

Это значит, что те виды активности, которые дают нагрузку на сердце, необходимо будет исключить. Не рекомендуется так же загорать.

Наиболее предпочитаемые виды нагрузок — плавание, спортивная ходьба, настольный теннис. Ежедневные прогулки на воздухе надо проводить регулярно, не менее часа каждый день. Важно наладить полноценный регулярный сон. Спать следует 8 часов в сутки, не менее.

Образ жизни после операции на щитовидной железе должен быть связан со спокойным ритмом. Не нужно допускать эмоциональных перегрузок, конфликтов.

Они отрицательно сказываются на протекании послеоперационного периода и реабилитации, а также плохо влияют на гормональный уровень.

У некоторых пациентов после вмешательства может быть слабость, возбудимость и раздражительность. Такие последствия удаления щитовидки неизбежны. В указанных случаях очень важна поддержка друзей, близких.

Какие нужны анализы?

После операции пациенту следует сдавать дополнительные анализы. Одно из важнейших обследований — это сцинтиграфия. Она позволяет обнаружить вероятность злокачественного перерождения тканей и метастазирования. Если сцинтиграфию использовать по каким-либо причинам нельзя, то делается рентгенография.

Если у пациента плохо заживает шов, то ему надо сделать анализ на наличие фрагмента удаленной ткани. Это можно сделать с помощью радиоактивного йода.

При положительном анализе назначаются дополнительные сеансы йодолечения.

Анализы на остаточные ткани, сцинтиграфию обязательно надо делать во всех других случаях при наличии боли в костях, мигрени, нарушениях голоса. Наблюдение необходимо в первые 2 года после операции.

О физиотерапии

В большинстве случаев тиреоидэктомия назначается в качестве оперативного лечения при злокачественных новообразованиях щитовидки. Применение физиотерапевтических манипуляций в послеоперационном восстановительном периоде является фактором, способствующим развитию рецидива. Возможно патологическое поражение здоровых тканей, поэтому физиотерапия в таких серьезных случаях не применяется.

Только по специальной схеме назначаются так называемые скипидарные ванны. В большинстве случаев пациенту не нужно проходить дополнительные физиотерапевтические процедуры, так как восстановление происходит в целом благополучно. Единственное, что требуется от пациентов, — это прохождение 2 раза в год планового обследования для обнаружения риска развития рецидивирующего заболевания.

Возможна ли беременность после операции?

В период беременности роль гормонов щитовидки сильно велика. Благодаря нормальному уровню гормонов щитовидки все органы женщины хорошо функционируют, что способствует вынашиванию ребенка.

После тиреоидэктомии врач обязательно назначает заместительную гормонотерапию с целью нормализации гормонального уровня. В частности, это тиреотропный гормон и тироксин.

Беременность после радикального удаления органа не противопоказана только в случае, если будет достигнут стойкий уровень тиреотропных гормонов на фоне проведения заместительной гормональной терапии.

Обязателен прием Левотироксина.

Если пациентка проходила лечение с помощью радиоактивного йода, то планировать беременность можно только через год. Если не лечить и не компенсировать гипотиреоз, то тиреоидэктомия отрицательно сказывается на наступлении и протекании беременности. Увеличивается вероятность спонтанного аборта. Другие последствия некомпенсированного гипотиреоза:

  • гипертензия;
  • отслоение плаценты;
  • недостаточная масса тела у ребенка;
  • гибель плода в утробе матери;
  • различные пороки развития;
  • высокая вероятность послеродового кровотечения у женщины.

Хорошо компенсированный гипотиреоз не может быть противопоказанием к рождению ребенка. Однако женщинам надо учитывать, что в период беременности существенно повышается потребность организма в гормонах щитовидки. Женщине надо принимать на 0,5 мг заменителя гормона больше.

Причем это надо делать уже сразу после наступления беременности. Затем доза изменяется в зависимости от рекомендаций эндокринолога. Во время беременности препараты йода не назначаются и не показаны. Все лекарства употребляются только в дозировке, тщательно подобранной врачом.

Существует вероятность наступления многоплодной беременности. В подобном случае потребность в гормоне щитовидки заметно увеличивается. Коррекция дозы происходит только по показаниям врача. Стоит отметить, что наступление беременности после тиреоидэктомии свидетельствует о том, что курс реабилитации выбран правильно.

Возможны ли осложнения?

Несмотря на то что современная медицина достигла значительных успехов в лечении недостаточности тиреотропных гормонов в условиях удаления щитовидки, все же существует риск развития осложнений.

Наиболее опасным осложнением является тиреотоксический криз. Они может быть уже в раннем восстановительном периоде после операции по удалению щитовидной железы. Развивается в течение нескольких дней. Его симптомы таковы:

  • резкое повышение температуры;
  • учащение сердцебиения;
  • психомоторное возбуждение;
  • головная боль;
  • скачки давления.

Если больному вовремя не оказать помощь, то он может умереть на фоне желудочковой аритмии. Возможно и развитие недостаточности околощитовидных желез. При этом в плазме резко снижается содержание кальция, появляются судороги мышц. Такое состояние корригируется заместительной терапией.

Возможно развитие неспецифических осложнений:

  • кровотечения;
  • нагноения раны;
  • появления келоидного рубца;
  • других рубцовых деформаций.

Итак, восстановительный период после удаления щитовидки не является тяжелым. В большинстве случаев он протекает без нарушения здоровья.

Пациенту необходимо проводить заместительную терапию, уделять огромное внимание рациону. Физкультура же должна присутствовать в жизни пациента, но только по показаниям врача.

Плановые обследования после такой операции — залог успешной реабилитации и отсутствия осложнений.

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/vosstanovlenie-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/.html

Моя железа
Добавить комментарий