Воспаление щитовидного хряща симптомы

Хондроперихондрит гортани: это что?

Воспаление щитовидного хряща симптомы

Гортань представляет собой полый орган, который составляет важную часть верхних дыхательных путей. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, а непосредственно сам каркас образован девятью хрящами:

  • Щитовидным.
  • Перстневидным.
  • Надгортанником.
  • Черпаловидными.
  • Клиновидными.
  • Рожковидными.

Между собой они соединяются посредством связок, мышц и подвижных сочленений (суставов). Гиалиновый хрящ лишен сосудов, а потому его питание осуществляется благодаря внешней тонкой оболочке – надхрящнице.

Необходимо также отметить, что гортань по своему строению разделена на несколько отделов (этажей): верхний, средний и нижний. А важным анатомическим элементом выступают ые складки или связки, натянутые между внутренними стенками органа.

Таким образом, исходя из морфологических особенностей гортани, ей присущи следующие функции:

  • Дыхательная.
  • Защитная.
  • Голосообразовательная.

Именно поэтому она так важна для человека, обеспечивая жизненно необходимые процессы в организме. А заболевания гортани крайне негативно отражаются на самочувствии и повседневной активности пациентов.

Причины и механизмы

Появление перихондрита гортани связано с разнообразными факторами. Болезнь возникает первично, т. е. на фоне общего благополучия, или в результате неблагоприятного течения другой ларингеальной патологии. Поэтому причинами воспаления хрящей и надхрящницы становятся:

  • Травмы (резаные, колотые, тупые, огнестрельные).
  • Инвазивные вмешательства (ларинго- и бронхоскопия, бужирование, интубация, тахеостомия).
  • Острые и хронические ларингиты.
  • Инфекционные заболевания (ангина, грипп, пневмония, рожа, тиф, пузырчатка, туберкулез, сифилис).
  • Лечение рака (радиотерапия).

Непосредственным возбудителем болезни становятся микробы, включая стрепто-, стафило- и пневмококки, вирусы, микобактерии, трепонемы. Но при достаточной активности местного и общего иммунитета им сложно вызвать воспаление.

Наружная оболочка (надхрящница) обладает достаточно высокой сопротивляемостью инфекции, зато при ее повреждении в более глубоких слоях микроорганизмы могут спокойно размножаться, провоцируя патологический процесс. Это сопровождается скоплением гноя, который отслаивает надхрящницу.

Подавление роста и васкуляризации тканей характеризуется трофическими изменениями, появлением очагов секвестрации и некроза.

Хондроперихондрит гортани развивается при попадании в хрящи инфекции, чему способствуют другие повреждающие факторы.

Классификация

Диагноз любого заболевания устанавливается на основании существующих классификаций. Такая есть и для перихондрита. Как было сказано выше, с учетом происхождения, болезнь бывает первичной или вторичной. А в зависимости от других характеристик, разновидностями хондроперихондрита будут:

  • Наружный и внутренний (по локализации воспаления).
  • Острый и хронический (по клиническому течению).
  • Инфильтративный, гнойный и фиброзный (по характеру изменений).

Гнойная форма чаще встречается при механических травмах и инфекционных заболеваниях, а склерозирующий процесс развивается у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями гортани.

Симптомы

Клиническая картина хондроперихондрита определяется его происхождением, локализацией и формой. Как правило, воспаляется какой-то один хрящ, но бывает и множественное поражение. При первичном перихондрите начало острое, с высокой лихорадкой и интоксикацией, тяжелым общим состоянием пациента. Вторичный процесс протекает в более легкой форме с вялым и постепенным развитием симптомов.

Воспаленный участок хряща становится плотным, утолщенным, болезненным при пальпации. Наружный перихондрит сопровождается болью при глотании, кашле и разговоре, поворотах головы, которая отдает в шею и ухо. Если сформировался абсцесс, то в центре припухлости определяется размягчение. Гнойник может самостоятельно вскрыться с образованием свища на коже.

Значительно тяжелее протекает внутренний хондроперихондрит. Он характеризуется прогрессирующим нарушением функций гортани:

  1. Осиплость и неузнаваемость голоса (резкое изменение тембра).
  2. Стеноз гортани (инспираторная одышка с частым и шумным дыханием, удушье).
  3. Гипоксические нарушения (бледность и цианоз, головокружение, учащение пульса).

Если абсцесс прорывает в полость гортани, а гной отходит при кашле, то состояние пациента улучшается. Но при этом также существует опасность аспирационной пневмонии и асфиксии.

Воспаление щитовидного хряща

Если поражается щитовидный хрящ, то в месте его расположения на шее формируется болезненная припухлость. Кожа краснеет, отекает, повышается местная температура, увеличиваются регионарные лимфатические узлы (передне- и заднешейные).

Во время осмотра слизистая оболочка остается часто интактной (неизмененной). Если же воспалена внутренняя часть хряща, то она отекает, краснеет, затем формируется шарообразное выпячивание с гноем, которое перекрывает просвет гортани.

В процесс часто вовлекается черпалонадгортанная складка.

Поражение надгортанника

Чаще всего поражается наружная поверхность надгортанника. Он опухает, краснеет и увеличивается в размерах. Это приводит к появлению поперхивания во время приема пищи. Когда отек переходит на черпалонадгортанную связку, изменяется голос, возникают затруднения при дыхании.

Воспаление перстневидного хряща

Перстневидный хрящ часто поражается в результате давления дыхательной трубки при трахеостомии. Там, где он расположен, присутствует большое количество рыхлой клетчатки. Поэтому хондроперихондрит указанной локализации сопровождается выраженным отеком, сужающим просвет гортани. Резко страдает дыхательная функция, что требует оказания неотложных мероприятий медицинской помощи.

Диффузное поражение

При поражении всех хрящей гортани состояние пациента довольно тяжелое. Выражена интоксикация, фебрильная лихорадка, могут возникать даже септические явления. Припухают и краснеют все мягкие ткани, резко сужается вход в гортань.

При ларингоскопии видны участки гнойного расплавления хрящей со свищами и секвестрами. Голова пациента часто принимает вынужденное положение.

При диффузном поражении часто формируются рубцовые изменения, хрящевые стенки проваливаются, создаются условия для стенозирования гортани и хронической гипоксии.

Клиническая картина перихондрита гортани довольно разнообразна. Воспаление проявляется местными признаками и нарушением всех функций гортани.

Дополнительная диагностика

Для выявления воспалительных изменений в хрящах анамнестических данных и результатов осмотра становится недостаточно. Врачу необходимо уточнить происхождение, характер и локализацию патологического процесса, выявить его последствия. Для этого ему потребуются дополнительные методы:

  • Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, СОЭ).
  • Биохимия крови (маркеры воспаления, газовый состав и др.).
  • Мазок из зева, анализ гнойных выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Серологические анализы.
  • Туберкулиновые пробы.
  • Фиброларингоскопия.
  • Рентгено- и томография.

Хондроперихондрит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, поражающими гортань, например, раком или актиномикозом. Кроме того, следует его отличать от тиреоидита, ревматических анкилозов и парезов возвратного нерва. К диагностике привлекается не только ЛОР-врач, но также инфекционист и хирург.

Лечение

Чтобы устранить хондроперихондрит гортани, необходима активная и комплексная коррекция. Она состоит из консервативных и хирургических мероприятий. Какие именно методы необходимы в конкретном случае, определит врач, исходя из клинической картины болезни и результатов исследований.

Консервативная терапия

Ликвидация воспалительного процесса в гортани невозможна без применения медикаментов. Пациентам назначаются препараты, воздействующие на возбудителей инфекций, механизмы развития патологических реакций и отдельные симптомы. Среди используемых при перихондрите лекарственных средств стоит отметить:

  1. Антибиотики (Аугментин, Сумамед, Кейтин, Таривид).
  2. Нестероидные противовоспалительные (Ибупром, Ортофен, Мовалис).
  3. Антигистаминные (Фенкарол, Телфаст).
  4. Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
  5. Биостимуляторы (алоэ, ФиБС, стекловидное тело).
  6. Витамины (аскорбиновая кислота).

Таким образом, производится коррекция не только местных изменений, но достигается эффект повышения собственных адаптационных механизмов, направленных на борьбу с болезнью.

После ликвидации острого процесса показаны немедикаментозные методы, в частности физиопроцедуры.

Активно используют УВЧ-терапию, лазеротерапию, электро- и фонофорез (с калия йодидом, кальция хлоридом, противовоспалительными средствами).

Начинают лечить хондроперихондрит консервативными средствами с обязательным устранением причины воспаления. Какие мероприятия показаны каждому пациенту, определит врач.

Немного о физиологии

Гортань участвует в акте дыхания, а не просто в пропускании воздуха. Выполняет функцию фонации (звукообразования).

Она защищает органы шеи от травм и повреждений, выполняет запирательную функцию во время приема пищи, кашлевую, отхаркивающую. Она выполняет и речеобразовательную функцию, характерную только для человека.

Именно благодаря гортани человек имеет возможность говорить и общаться. Гортань по виду похожа на песочные часы – середина ее сужена, здесь находятся ые связки.

Все составляющие гортани соединены между собой. Сюда входят все гортанные связки, мышцы, мембраны и основные составляющие – хрящи. Именно последние образуют эту воздухоносную полость, называемую гортанью, и придают ей жесткость. В этом случае благодаря хрящам связаны в единую систему органы дыхания, щитовидная железа и подъязычные мышцы.

Хрящи должны всегда сохранять свою функциональность, эластичность и подвижность. Если в результате воспалительных процессов это нарушается, человек может лишиться способности дышать и говорить. Воспаляться могут как сами хрящи, так и их суставы.

С 25-30 лет хрящи гортани (кроме надгортанника) начинают пропитываться солями кальция, процесс этот прогрессирует в течение жизни и завершается к 65 годам.

Хрящи становятся окостенелыми, теряют свою подвижность. Гортань не может производить звуки в том же диапазоне, как раньше, голос становится слабым, начинает дребезжать (“старческий”).

Суставов, которые могут воспаляться в гортани, всего 2: перстнечерпаловидный и перстнещитовидный. Гиалиновые непарные хрящи (перстневидный и щитовидный) соединены между собой т. н. крикотиреоидной связкой.

Она всегда важна, когда нужно сделать срочную коникотомию, например, при отеке гортани и наличии инородного тела в дыхательных путях.

Источник: https://neotravlen.ru/shhitovidka/hondroperihondrit-gortani-eto-chto.html

Хондроперихондрит гортани: что это, симптомы, лечение, профилактика

Воспаление щитовидного хряща симптомы

Воспаление хрящей и надхрящницы называют хондроперихондритом. Данное заболевание может поражать все хрящи – от ушного до реберных. Если поражены хрящи гортани – это хондроперихондрит гортани, одно из самых неприятных и опасных заболеваний верхних дыхательных путей.

Гортань – верхняя часть дыхательного горла, находится между глоткой и трахеей, состоит из непарных хрящей – надгортанного, перстневидного и щитовидного, а также парных, таких как черпаловидные, клиновидные и рожковидные; и ых связок. Функции гортани – дыхание и образование звуков (голосообразование).

Хондроперихондриты бывают острые и хронические, первичные и вторичные, разлитые и ограниченные, внешние и внутренние.

Острый перихондрит развивается быстро с выраженной клинической картиной. Хронический же может длиться годами, симптомы выражены нечетко.

Для первичного хондроперихондрита гортани характерный гематогенный путь попадания инфекции (с током крови) в хрящи и надхрящницу, развитием там воспаления и некроза.

Вторичный развивается вследствие перехода инфекции с близлежащих органов (слизистой гортани, верхних дыхательных путей), травм, хирургических вмешательств.

По сути вторичный хондроперихондрит является осложнением различных заболеваний и травматических поражений.

Ограниченный ходроперихондрит – воспаление захватывает один из хрящей гортани, при разлитом – поражаются два и больше хряща.

Внешний и внутренний различается по тому, какую оболочку, соответственно, захватило воспаление. Клинически никакого значения не имеет, поскольку впоследствии развития болезни патология захватывает весь хрящ.

Патогенез

Можно выделить три стадии хондроперихондрита гортани:

  • Инфильтративная – начальная фаза. Мягкие ткани инфильтрованы, отечны, выражена их гиперемия, незначительная болезненность.
  • Экссудативная – при попадании тем или иным путем инфекционного агента в надхрящницу происходит ее отслойка, что ведет к нарушению трофики хряща. Образуются грануляции и точечные некрозы, накапливается экссудат. В зависимости от вида инфекции (бактерия или вирус) экссудат может быть гнойным или серозным. Мягкие ткани отекают, появляется болезненность при пальпации. Количество отмершей ткани увеличивается и формируются абсцессы, которые прорывают в полость гортани или мягкие ткани, создаются свищи, через которые выходят частички отмершего хряща, гной или другие составляющие абсцесса. Некрозы хряща распадаются, что приводит к увеличению очага воспаления. Образуются обширные грануляции, которые могут кровоточить.
  • Склеротическая – на месте некроза и грануляций формируется рубец, который деформирует хрящ и суживает просвет дыхательного горла. Изменения стойкие, консервативному лечению не поддаются.

Причины

Хондроперихондриты гортани, как правило, развиваются, когда в хрящ или надхрящницу попадает инфекция. Причинами их развития могут стать:

  • повреждение хряща или надхрящницы при хирургических вмешательствах (установка трахеостомы, канюли, операции на трахее и горле);
  • травма слизистой оболочки при бронхоскопии, бужировании пищевода;
  • пролежни гортани (инородное тело гортани, интубация дольше двух недель);
  • тупая травма передней поверхности шеи;
  • огнестрельные ранения головы и шеи;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (грипп, корь, ангина, дифтерия);
  • системный туберкулез, сифилис, тиф;
  • бактериальные и вирусные ларингиты.

Очень редко встречается асептический хондроперихондрит, который развивается вследствие высокой лучевой нагрузки на гортань, например, при лучевой терапии опухолей; при отравлениях ртутью.

Диагностика

Кроме клинической картины поставить диагноз хондроперихондрита гортани помогут лабораторные исследования, ларингоскопия, лучевые методы исследования и УЗИ.

Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, покажут снижение уровня гемоглобина, выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.

При ларингоскопии наблюдается отек и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки гортани, неподвижность ых связок и надгортанника, могут визуализироваться свищевые отверстия и грануляции.

Из лучевых методик диагностики используют рентген – на снимке будет виден отек мягких тканей, неравномерное сужение просвета гортани, хаотические очаги кальцинации хрящей.

Компьютерная томография – самый информативный метод исследования, с его помощью четко устанавливают локализацию некроза хряща, наличие абсцессов и свищей. Для облегчения диагностики возможно проведение КТ с контрастом.

Контрастная фистулография применяется при наличии свищей, прослеживая ход свища в мягких тканях, количество разветвлений и их выходы, независимо внутренние они или внешние.

УЗД мягких тканей проводится с целью уточнения локализации внешних абсцессов в толще тканей шеи.

Профилактика

Специфической профилактики при хондроперихондрите не существует.  Чтоб избежать этого заболевания в первую очередь следует вовремя лечить все инфекции, особенно такие как туберкулез.

Своевременно обращаться к врачу при травмах и первых признаках заболевания. И не забывайте про иммунитет.

Закалка, зарядка, солнце и свежий воздух помогут укрепить организм и избежать многих неприятностей со здоровьем.

Осложнения

При неправильном лечении, отказе от госпитализации или позднем обращении за медицинской помощью возможны такие осложнения:

  • абсцесс мягких тканей шеи;
  • гнойное воспаление средостения;
  • флегмона шеи и дна ротовой полости;
  • аспирационная пневмония;
  • свищи;
  • рубцовый стеноз гортани;
  • асфиксия;
  • генерализация инфекции (сепсис).

К каким врачам обращаться?

Если вы заподозрили у себя хондроперихондрит гортани, вам следует немедленно обратиться к оториноларингологу!

Прогноз при данном заболевании неблагоприятный. Осложнения хондроперихондритов, особенно рубцовое сужение гортани, могут значительно ухудшить качество жизни, а если не лечиться, то от осложнений возможен летальный исход.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/xondroperixondrit-gortani-chto-eto-simptomy-lechenie-profilaktika/

Перихондрит гортани: симптомы, причины и лечение

Воспаление щитовидного хряща симптомы

Хондроперихондрит гортани встречается в людей нечасто, но эта патология, связанная с воспалительным процессом, она распространяется на гортанный хрящ и надхрящницу. Поэтому нужно ознакомиться с причинами, которые способствуют его возникновению и признаками, чтобы отличить этот недуг от других ЛОР-заболеваний.

Что это за недуг?

Гортань в человеческом организме выполняет защитную и дыхательную роль, а также имеет голос.

Для того чтобы лучше понять, как развивается перихондрит, нужно ознакомиться с ее устройством. Это полый орган, имеющий внутри слизистую оболочку и состоящий из многих хрящей:

  • перстневидного;
  • щитовидного;
  • черпаловидного;
  • надгортанника;
  • рожковидного;
  • клиновидного.

Соединяют эти ткани мышцы, связки и суставы. Гортань имеет 3 отдела: верхний, средний и нижний. Внутри органа натянуты ые складки.

Перихондрит гортани является довольно редким заболеванием. В большинстве случаев имеют место первичная и гнойная форма болезни, а поражается чаще всего черпаловидный и перстневидный хрящи, иногда — щитовидный, и совсем редко — надгортанник.

Основная группа, находящаяся в зоне риска — это люди 30–50 лет. Иногда из-за данного заболевания развиваются осложнения: стеноз гортани, хроническое кислородное голодание, ая дисфункция.

Характерные признаки

При перихондрите имеются общие симптомы:

  • поднимается температура до 40 °C;
  • возникает слабость;
  • болит голова;
  • появляется инспираторная одышка;
  • увеличиваются в размерах передние и задние шейные лимфоузлы;
  • Охриплость и боль при глотании.

В наиболее тяжелых случаях проявления болезни наблюдается отек тканей, который давит, из-за этого сужается гортанный просвет, выделяется гной.

Внутренняя форма перихондрита протекает остро и присутствует общая интоксикация организма. Вторичная — отличается тем, что заболевание развивается медленнее и в меньшей степени происходит системная интоксикация. Могут при этом отсутствовать четкие признаки патологии и не происходит возникновение абсцесса.

При наружном перихондрите кашель, задействование ых связок и глотание вызывают тупую боль в шее. Степень дискомфорта увеличивается при поворотах головы и наклонах вниз. Через некоторый период на этом участке формируется новообразование плотной структуры, которое беспокоит при надавливании.

Но признаки, в зависимости от места расположения недуга, иногда существенно отличаются между собой.

Нередко поражаются болезнью такие участки:

  • Щитовидный хрящ гортани. Воспалительный процесс происходит на его поверхности. Через возникновение данной патологии сужается ая щель, ощущается удушье, возникает гиперемия и отечность черпало-надгортанной складки, появляется гнойный свищ, через который выделяется патогенное содержимое и частицы хряща.
  • Надгортанник. Во время болезни он приобретает твердость и утолщение. На надгортаннике расположена припухлость, отек, таким образом, он может болеть, а также закрывает вход в гортань. Першение и дискомфорт в горле, а также попадание частиц продуктов в орган, потеря голоса и затрудненное дыхание часто усложняет жизнь больным при локализации хондроперихондрита в надгортаннике.
  • Перстневидный хрящ. В этом случае развивается дисфункция гортани и появляется свищ. Пораженный участок отекает и возникает припухлость и гиперемия.
  • Все хрящи. При диффузном поражении степень болезни тяжелая: присутствует интоксикация, наступает лихорадка, а иногда и септическое состояние. Внутренняя часть гортани делается уже, часто возникают рубцы, хрящевые ткани проваливаются, появляется стеноз гортани и гипоксия хронического характера.

Важно, чтобы начало лечения совпадало с первыми проявлениями перихондрита, потому что только своевременная терапия даст наилучший результат.

Терапия

Лечение перихондрита зависит от локализации и стадии недуга, происходит оно в отделении отоларингологии или хирургии. Если оно происходит вначале болезни, пока еще не появились свищи, применяют антибактериальную терапию. В случае когда абсцесс уже сформировался, то необходимо оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Антибиотики врачи назначают, в соответствии с результатом обследования высеянной микрофлоры. Наиболее часто применяются сульфаниламиды, цефалоспорины, аминогликозиды и пенициллины.

Кроме антибактериальной группы, лекарств в случае потребности применяют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, дезинтоксикационные и антигистаминные медикаментозные средства.

В обязательном порядке прописываются общеукрепляющие комплексы витаминов и микроэлементов, биостимуляторы.

С помощью перечисленных групп препаратов ликвидируется острый воспалительный процесс и налаживаются адаптационные механизмы организма, заставляющие его бороться с недугом.

Очень важным дополнением к приему лекарств, когда исчезнут острые проявления, являются физиопроцедуры. Применяют такие манипуляции:

  • УВЧ;
  • фоноэлектрофорез;
  • ионогальванизация либо с хлоридом кальция, либо с йодидом калия.

Этим методом устраняют причину воспалительного процесса, но назначения названий конкретных препаратов сможет сделать только врач после осмотра больного и проведения ряда обследований.

Оперативное вмешательство

Этот метод лечения применяется тогда, когда в хрящевых тканях собираются гнойные массы и формируется свищ. В это время возникает необходимость удалить патологический экссудат. Прорывающиеся гнойники тоже являются симптомом для проведения операции.

Перед началом операции врачи выполняют трахеостомию, при которой проводят ингаляционный наркоз. Суть лечения хирургическим путем состоит у вскрытия полости абсцесса с помощью эндоскопического прибора, удаления гноя и некротических хрящевых тканей, установление дренажа.

Как видно, воспалительные процессы в гортани являются серьезной патологией, и последствия хондроперихондрита способны привести к осложнениям, в частности, к свищам, абсцессам, потере голоса, стенозу и другим. Если не лечить это заболевание, то все может окончиться даже летальным исходом.

Поэтому жизненно необходимо при данной патологии вовремя определить диагноз и пройти терапевтический курс. Когда обращение к врачу было своевременным, и пациент прошел все необходимые процедуры, то прогноз у него должен быть положительный: нарушенные функции гортани постепенно восстановятся.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/perihondrit-gortani

Общие сведения

Гортань представляет собой полый орган, который составляет важную часть верхних дыхательных путей. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, а непосредственно сам каркас образован девятью хрящами:

  • Щитовидным.
  • Перстневидным.
  • Надгортанником.
  • Черпаловидными.
  • Клиновидными.
  • Рожковидными.

Между собой они соединяются посредством связок, мышц и подвижных сочленений (суставов). Гиалиновый хрящ лишен сосудов, а потому его питание осуществляется благодаря внешней тонкой оболочке – надхрящнице.

Необходимо также отметить, что гортань по своему строению разделена на несколько отделов (этажей): верхний, средний и нижний. А важным анатомическим элементом выступают ые складки или связки, натянутые между внутренними стенками органа.

Таким образом, исходя из морфологических особенностей гортани, ей присущи следующие функции:

  • Дыхательная.
  • Защитная.
  • Голосообразовательная.

Именно поэтому она так важна для человека, обеспечивая жизненно необходимые процессы в организме. А заболевания гортани крайне негативно отражаются на самочувствии и повседневной активности пациентов.

Симптомы

Клиническая картина хондроперихондрита определяется его происхождением, локализацией и формой. Как правило, воспаляется какой-то один хрящ, но бывает и множественное поражение. При первичном перихондрите начало острое, с высокой лихорадкой и интоксикацией, тяжелым общим состоянием пациента. Вторичный процесс протекает в более легкой форме с вялым и постепенным развитием симптомов.

Воспаленный участок хряща становится плотным, утолщенным, болезненным при пальпации. Наружный перихондрит сопровождается болью при глотании, кашле и разговоре, поворотах головы, которая отдает в шею и ухо. Если сформировался абсцесс, то в центре припухлости определяется размягчение. Гнойник может самостоятельно вскрыться с образованием свища на коже.

Значительно тяжелее протекает внутренний хондроперихондрит. Он характеризуется прогрессирующим нарушением функций гортани:

  1. Осиплость и неузнаваемость голоса (резкое изменение тембра).
  2. Стеноз гортани (инспираторная одышка с частым и шумным дыханием, удушье).
  3. Гипоксические нарушения (бледность и цианоз, головокружение, учащение пульса).

Если абсцесс прорывает в полость гортани, а гной отходит при кашле, то состояние пациента улучшается. Но при этом также существует опасность аспирационной пневмонии и асфиксии.

Оперативная коррекция

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда в хрящах скапливается гной и формируется абсцесс. Тогда необходима обязательная эвакуация патологического экссудата из тканей гортани. Вскрывшиеся гнойники и свищи также являются показаниями для операции. Метод и объем вмешательства определяется с учетом локализации и распространенности процесса.

При внутреннем хондроперихондрите начинают с эндоларингеальных манипуляций, которые относятся к менее травматичным. Широкое распространение получила техника подслизистой (окончатой) фенестрации слизистой оболочки, как наиболее щадящая.

Если же воспаление локализуется с внешней поверхности хряща, то доступ осуществляется снаружи. При стенозе гортани сначала необходимо выполнить ларинго- или трахеостомию.

Гнойник дренируют, освобождая от экссудата и некротических масс, свищевые ходы иссекают, полости промывают антисептиками и антибиотиками.

При выявлении хондроперихондрита на ранних стадиях эффективность консервативной терапии наибольшая. А гнойное поражение, хоть и имеет благоприятный для жизни прогноз, но зачастую не сопровождается полным восстановлением функций гортани. В местах разрушений развивается фиброз, который нарушает воздухопроведение и звукопродукцию, что ухудшает качество жизни пациентов.

Воспаление хрящей гортани относится к достаточно тяжелой ЛОР-патологии. Последствия хондроперихондрита могут быть очень серьезными. Поэтому как никогда важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Только врач сможет поставить верный диагноз, определив все особенности болезни, и назначить адекватное лечение.

Соблюдение пациентом всех рекомендаций позволит ему надеяться на благоприятный исходи восстановление нарушенных функций.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/xondroperixondrit-gortani.html

Моя железа
Добавить комментарий