Виды анализов на гормоны

Содержание
  1. Анализ на гормоны виды и что показывает
  2. Анализы при гормональном сбое и их особенности
  3. Зачем сдавать гормональные анализы?
  4. Основные виды гормональных анализов и их особенности
  5. Какие анализы назначают при сбое в гормональном фоне?
  6. Функциональное исследование
  7. Как правильно подготовиться к сдаче анализа на гормоны?
  8. Женские гормоны – анализы
  9. Что представляют собой гормоны?
  10. Анализы на женские гормоны
  11. Тестирование эстрогена
  12. Формы эстрогена
  13. Что означают результаты
  14. Анализы на гормоны: показания и виды
  15. Анализы на гормоны: показания для проведения исследований
  16. Подготовка к анализам на гормоны
  17. Виды анализов на гормоны
  18. Анализы на гормоны щитовидной железы
  19. Анализы на половые гормоны
  20. Анализы на гормоны надпочечников
  21. Виды гормонов человека и их функции. Виды анализов на гормоны
  22. Классификация гормонов
  23. Эндокринная система человека
  24. Тканевые гормоны, их виды и функции
  25. Щитовидная железа. Виды гормонов и их функции
  26. Анализ на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа
  27. Паращитовидная железа и ее секреты
  28. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками
  29. Поджелудочная железа. Виды гормонов и их функции
  30. Функции гормонов гипофиза
  31. Половые железы
  32. Анализ крови на содержание половых гормонов
  33. Анализы на гормоны: виды, описание, расшифровка * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
  34. Зачем делают анализы на гормоны
  35. Показания к анализам на гормоны
  36. Какие анализы сдают на гормоны
  37. Анализы на основные гормоны
  38. Как расшифровать анализы на гормоны правильно
  39. Как самостоятельно расшифровать анализ на гормоны
  40. Где делают анализы на гормоны

Анализ на гормоны виды и что показывает

Виды анализов на гормоны

В данной статье описаны главные особенности основных исследование гормонального фона человека. Приводятся рекомендации для правильного проведения процедуры анализа.

Анализы при гормональном сбое и их особенности

Гормоны – органические соединения, которые контролируют процессы метаболизма в организме человека. Общая концентрация различных гормонов в конкретный период времени называется гормональным фоном.

Гормоны регулируют всевозможные процессы обменные процессы: обмен углеводов, жиров, солей и воды.

Гормональный фон поддерживает нормальное функциональное состояние организма и обеспечивает своевременное реагирование на действия раздражителей.

Например, в стрессовом состоянии гормональный фон мобилизирует системы внутренних органов, а в состоянии покоя помогает организму восстановить потерянные силы.

Зачем сдавать гормональные анализы?

Общий анализ на гормоны, как правило, назначают не часто, в каком-то конкретном случае при подозрении на определенное заболевание желез секреции. То есть в большинстве случаев анализ на гормоны нужен для подтверждения результатов других анализов. К тому же часто бывает, что для получения достоверного результата требуется целостный подход с применением полного обследования организма.

Например, необходимо исследование на содержание кальция и паратгормона, если существует опасность заболевания щитовидной железы. В таких случаях большое влияние имеет само течение болезни. Допустим, для подтверждения заболеваний эндокринной системы, таких как сахарный диабет или нетипичный диабет, проводить анализы на гормоны не требуется.

Для определения некоторых болезней назначаются не только анализы на гормоны, а и исследования на содержание в организме антител к гормонам. По итогам исследований на гормоны их содержание в организме может квалифицироваться, как низкое, высокое или нормальное. Так, при нарушении гормонального фона, концентрация одного гормона может быть низкой, а другого – наоборот, высокой.

Некоторые болезни вызывают упадок уровня содержания сразу нескольких гормонов.

Основные виды гормональных анализов и их особенности

Одним из самых распространенных гормональных исследований является анализ базальной концентрации определенного гормона. Эта процедура проводится сутра натощак.

Чтобы диагностировать заболевания желез внутренней секреции, как правило, хватает информации, полученной с помощью определения базальной концентрации гормона. Некоторые заболевания предполагают постоянное изменение концентрации того или иного гормона в организме.

Например, синдром Кушинга вызывает чрезмерное продуцирование кортизола, хотя его среднесуточное содержание остается в пределах нормы.

При расшифровке результатов гормональных исследований необходимо брать в расчет половые и возрастные особенности человека. Очень важно правильно рассчитать стадию менструального цикла, если проводится анализ на половые гормоны.

В период вынашивания ребенка организм матери перестраивается кардинальным образом, происходит выработка и увеличение темпов синтеза необходимых для развития маленького организма гормонов.

Стоит отметить, что с течением беременности уровни концентрации гормонов постоянно меняются, поэтому важно контролировать гормональный фон в течение всего периода вынашивания ребенка, а с рождением малыша при естественном вскармливании контроль гормонального фона не менее важен.

Например, в первые 90 дней с начала беременности для трети женщин планеты гормональный анализ показывает низкое содержание тиреотропного гормона в то время, как уровень хорионического гонадотропина человека просто зашкаливает.

Так как гормоны действуют на весь организм в целом, а контроль за их выработкой осуществляется сложными биологическими процессами, то вызывать нарушения гормонального фона могут различные болезни разной стадии и формы либо фармацевтические препараты, содержащие недостающие гормоны – их назначают для нормализации гормонального фона пациента. Также гормональный фон зависит от общего состояния пациента и экологических особенностей места проживания (допустим, человек, употребляющий в пищу выращенные в своем регионе продукты с низким содержанием йода, будет иметь низкую концентрацию гормона тироксина).

Фолликулостимулирующий гормон: норма ФСГ у мужчин, причины повышения

Какие анализы назначают при сбое в гормональном фоне?

В диагностике заболеваний, нарушающих концентрацию гормонов в организме человека, широко используют парный принцип диагностики. Такой способ подразумевает выявление концентрации одновременно двух определяющих гормонов.

Например, для анализа желез внутренней секреции требуется определить уровень содержания гормона гипофиза и гормона эндокринной железы. Низкий общий уровень содержания гормона эндокринной железы, спровоцированный неправильной работой этого органа, называется первичной гипофункцией.

Для такой ситуации характерна высокая концентрация гормона гипофиза наряду с низкой концентрацией гормона железы. Состояние, при котором низкий уровень содержания гормона железы спровоцирован низким уровнем содержания гормона гипофиза, называется вторичной гипофункцией.

В этой ситуации наблюдается низкая концентрация и гормона гипофиза, и гормона эндокринной железы. Повышенная концентрация гормонов железы вызывает уменьшение концентрации гормона гипофиза при гиперфункции эндокринной железы.

Функциональное исследование

Для подтверждения диагноза гиперфункции эндокринной железы применяют функциональное исследование. Такой анализ проводится с помощью стимуляционной и супрессивной проб. Первая используется при подозрении на дисфункцию эндокринной системы, вторая – при ее автономной гиперфункции.

Стимуляционное исследование подразумевает внедрение вещества, улучшающего работу железы. В этом случае увеличение содержания гормона гипофиза будет указывать на недостаточную выработку гормона гипофиза. Если после внедрения ингибитора общий уровень концентрации гормона не изменился, это свидетельствует о нарушении работоспособности эндокринной системы.

Супрессивное исследование заключается во внедрении вещества, ограничивающего синтез гормона. В таком случае если общий уровень концентрации гормона останется примерно на том же уровне, значит, железа работает самостоятельно. Уменьшение уровня концентрации гормона указывает на дисфункцию эндокринной системы.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на гормоны?

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны нужно правильно подготовиться к сдаче анализа:

  • Нельзя есть перед самой сдачей анализа;
  • За некоторое время перед сдачей анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
  • За несколько дней пред сдачей анализа исключить из рациона нездоровую пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
  • Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-gormony

Женские гормоны – анализы

Виды анализов на гормоны

Тема женских гормонов и анализов интересует многих женщин, поскольку нередко они жалуется на нарушения, связанные с месячными, ночную потливость, депрессию, тревогу, раздражительность, проблемы с кожей и др. В таких случаях необходимо пройти тщательный медицинский осмотр и исследовать уровень гормонов. Это нужно ещё и потому, что ряд других общих заболеваний женщин может развиваться на фоне гормонального дисбаланса.

Что представляют собой гормоны?

Вся ваша эндокринная система состоит из желез и гормонов. Это одна из двух систем, которые помогают координировать все функции вашего организма. Другая – это нервная система. Обе тесно сотрудничают и контролируют ряд важных функций.

Гормоны представляют собой некие химические вестники организма. Продуцируются они эндокринными железами, и с потоком крови попадают в различные ткани и органы. Точнее – доставляют жизненно необходимую информацию определенным клеткам (клеткам-мишеням), через их рецепторы.

Каждый гормон преследует собственную специфическую цель, доставляя важное сообщение к определенным участкам тела. Например, гормон мелатонин производится и выпускается в кровь и спинномозговую жидкость эпифизом (шишковидной железой). Его главная биологическая роль – регулировать суточные и сезонные гормональные ритмы организма.

Гормоны тела ответственны за контроль и сбалансированность почти каждой из систем человеческого тела. Они управляют вашим развитием и ростом, отслеживают ваше настроение, определяют вашу способность противостоять стрессу, курируют расщепление пищи вашим организмом.

Вот некоторые из главных гормонов, определяющих здоровье женщины:

  • Эстроген: регулирует менструальный цикл, настраивает половое влечение женщины,
  • Прогестерон – проводник изменений организма во время беременности.
  • Тестостерон: курирует половое влечение у женщин, так же как и у мужчин.
  • Кортизол: осуществляет контроль стресса.
  • Мелатонин: управляет циклами жизненного ритма и сна тела.
  • Серотонин: держит на контроле циклы сна, настроение и аппетит.
  • Гормон роста: управляет размножением клеток и их последующим ростом.
  • Лептин: следит за аппетитом, сообщает о сытости.
  • Грелин: отслеживает аппетит, сигнализируя, когда вы голодны.
  • Инсулин: реагирует на сахар в крови.

Вы будете чувствовать себя здоровой, если выработка и действие ваших гормонов будут хорошо сбалансированы. Но их дисбаланс нельзя игнорировать.

Анализы на женские гормоны

Есть множество типов анализов, чтобы обнаружить гормональный дисбаланс. Ваши симптомы, несомненно, помогут врачу провести исследование в правильном направлении. Поэтому, вы должны как можно подробнее описать своему врачу ваши неприятные ощущения и жалобы. Тогда специалист правильно определит, какие гормоны необходимо проверить, направляя вас на анализ крови.

Когда речь идёт о женских гормонах анализах по оценке таких гормонов, как: тестостерон, эстроген, кортизол и щитовидной железы, их уровень проверяется общепринятым способом – исследованием крови, взятой из вены. Иногда используют слюну для определения уровня нескольких типов гормонов: эстрадиола (эстрогена), прогестерона и тестостерона.

В случае подозрения на недостаточную или чрезмерную активность определенной железы, врач может назначить УЗИ, рентген, МРТ для уточнения диагноза. Такие дополнительные методы исследования обычно назначают при подозрении нарушения работы гипофиза, яичников, матки, щитовидной железы.

Бывают случаи необходимости проведения биопсии проблемной железы.

Зачастую при обследовании у женщин, с выявленными шишками, кистами и другими аномалиями в репродуктивных органах, берут мазки, исследование которых позволяет диагностировать проблемы, влияющие на гормональный баланс, а также создающие риск для общего состояния здоровья.

Таким образом, если у вас есть подозрения по поводу некоторых беспокоящих вас симптомов, нужно проверить гормональный фон в организме. Согласно результатам анализа крови, вам может потребоваться дальнейшее обследование для четкого определения основной причины дисбаланса.

Для установления точного диагноза гормонального дисбаланса могут потребоваться анализы крови, выполняемые с интервалом, так как уровень гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла женщины и может сильно меняться от одного дня к другому.

Тестирование эстрогена

Анализы крови на определение уровня эстрогена могут помочь проверить состояния, связанные с половым созреванием, плодородностью, менопаузой и др.

Формы эстрогена

Давно известно, что эстроген играет ключевую роль во многих аспектах здоровья женщины. Существует несколько форм эстрогена. Уровень трех типов эстрогена измеряется в крови:

  1. Эстрон (Е1)
  2. Эстрадиол (Е2)
  3. Эстриол (Е3)

Врачи могут рекомендовать тестирование эстрадиола или эстрона для таких симптомов, как:

  • Вагинальное кровотечение после менопаузы.
  • Проблемы с менструальным циклом.
  • Бесплодие
  • Менопаузальные симптомы, такие как приливы, ночная потливость и нерегулярные менструации.

Если вы принимаете гормональную терапию для лечения симптомов менопаузы, ваш врач может дать вам тест E1 или E2, чтобы увидеть, насколько хорошо идет лечение.

Девочки, чьи половые органы развиваются раньше или позже, чем обычно, также могут пройти тестирование на уровни Е1 и Е2.

Врачи обычно тестируют Е3 во время беременности, когда он временно становится основным эстрогеном. Ненормальный уровень эстриола может быть признаком проблем со здоровьем ребенка. Однако только этого анализа недостаточно для установления диагноза, понадобятся дополнительные анализы.

Чтобы отслеживать изменения уровня эстрогена в течение определенного времени, вам может понадобиться сдать несколько анализов с интервалом.

Особой подготовки к тесту на эстроген нет. Вам не нужно прекращать есть или пить что-либо перед этим.

Но перед тестом вы должны рассказать своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Особенно важно сообщить врачу, принимаете ли вы противозачаточные таблетки или гормональную терапию, что может повлиять на результаты теста.

Во время теста медицинский работник возьмёт немного крови из вены на вашей руке. Затем лаборатория проверит этот образец крови.

Что означают результаты

Уровень эстрогена, который считается нормальным или здоровым, зависит от вашего возраста и пола. Беременность оказывает большое влияние на уровень эстрогена. А также важно, где вы находитесь в менструальном цикле, поскольку это влияет на результаты анализа.

Высокие или низкие уровни специфической формы эстрогена не достаточны для диагностики вашего состояния. Хотя результаты теста могут помочь найти причину ваших симптомов.

Высокие уровни Е1 или Е2 могут означать раннее половое созревание у девочек или опухоли в яичниках у девочек и женщин.

Для женщин, как и для мужчин, высокие уровни E1 и E2 могут означать:

  1. Гипертиреоз.
  2. Цирроз (повреждение печени).
  3. Опухоли в надпочечниках.

Для беременных женщин, высокие уровни E3 означают близость родов.

Низкие уровни эстрогена у женщин могут указывать на:

  • низкий уровень гормонов гипофиза;
  • плохое функционирование яичников;
  • неудачную беременность (когда уровень эстриола падает);
  • расстройство пищевого поведения и др.

Низкие уровни эстрадиола отмечаются у женщин после менопаузы.

В зависимости от результатов анализа на эстроген и ваших симптомов, доктор может порекомендовать другие тесты для подтверждения или отклонения подозреваемого диагноза.

При некоторых гинекологических заболеваниях, бесплодии, планировании беременности, несвоевременном половом созревании, а также для правильного подбора оральных контрацептивов, проверки действия гормональных средств на организм показан анализ крови на определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови.

Эти гормоны управляют менструальным циклом у женщин и стимулируют яйценоскость в яичниках. У мужчин ФСГ стимулирует выработку спермы. Если бесплодие является проблемой, тест ФСГ проходят не только женщина, но и мужчина.

Анализ крови на ФСГ требует некоторой подготовки. Берут кровь из вены натощак, за 3 дня до тестирования рекомендуют исключить физические нагрузки, курение и стрессы.

Если у вас есть вопросы о женских гормонах анализах или любой проблеме со здоровьем, обратитесь к врачу. Это помогает, когда вы максимально подробно описываете свои симптомы. Чем больше информации у вашего лечащего врача, тем лучше.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Берегите себя и своих близких!

Источник: Женские гормоны – анализы

Источник: https://anatomiya-zdoroviya.ru/zhenskoe-zdorove/zhenskie-gormony-analizy.html

Анализы на гормоны: показания и виды

Виды анализов на гормоны

вторник, марта 22, 2016 – 17:02

Анализ на гормоны – это специфический метод диагностики, позволяющий выявить множество заболеваний даже на ранних стадиях развития и при отсутствии клинических проявлений. Но гормональные анализы не проводят в плановом порядке, как правило, врач назначает подобные исследования при подозрении на эндокринную патологию для уточнения диагноза и его подтверждения.

Гормоны – это специфические вещества, участвующие в регуляции процессов жизнедеятельности, поддержании постоянства внутренней среды, а также обеспечивающие реакцию организма в ответ на неблагоприятные факторы.

Благодаря изменению уровня гормонов происходит мобилизация сил во время стресса, рост, развитие и старение клеток и тканей.

Сложнейшие реакции эндокринной системы обеспечивают возможность появления новой жизни, роды и способность выработки молока (лактации).

Большинство гормонов формируются в железах внутренней секреции и попадают сразу в кровеносную систему, а затем разносятся по органам и тканям.

Работа желез регулируется структурами центральной нервной системы, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Эти образования выделяют специальные вещества, которые либо стимулируют секрецию гормонов, либо подавляют их образование.

Исключение составляют поджелудочная железа и кора надпочечников, которые сами контролируют свою деятельность.

Гормональная регуляция осуществляется по принципу обратной связи: если в крови находится большое количество гормонов, то гипофиз подавляет их формирование, если в крови уровень гормонов уменьшается, то гипофиз, наоборот, стимулирует их секрецию.

Анализы на гормоны: показания для проведения исследований

Анализы на гормоны – это специфический метод обследования организма, который назначается по определенным показаниям.

Показания для гормональных исследований у мужчин:

  • Бесплодие;
  • Подозрение на новообразование яичек;
  • Патология почек и надпочечников;
  • Ожирение;
  • Множественные угри на теле;
  • Ускоренный рост или замедление развития;
  • Припухлость в области молочных желез.

Показания для гормональных исследований у женщин:

  • Нарушение менструальной функции;
  • Бесплодие;
  • Ожирение;
  • Невынашивание беременности;
  • Угри;
  • Заболевания молочных желез;
  • Новообразования половых органов;
  • Определение беременности.

В наше время анализы на гормоны – важная часть планирования беременности.

Хотя учитывая неблагоприятную экологическую обстановку, неправильный образ жизни, неполноценное питание, стрессы и другие факторы, женщинам и мужчинам необходимо периодически проходить гормональные исследования.

Ведь гормоны – это специфические маркеры, которые характеризуют состояние нашего организма. Поэтому они могут выявить нарушения обмена веществ, дать представление о природе патологических процессов, установить их причину, а также предупредить их развитие.

Подготовка к анализам на гормоны

К анализам на гормоны следует готовиться, так как от действий пациента зависят результаты исследования и достоверность полученных данных:

  • Исследование в большинстве случаев проводят в утренние часы натощак, нельзя даже пить, так как это может изменить результаты;
  • За сутки исключаются сексуальные отношения и занятия спортом;
  • Не нужно принимать алкоголь за день до исследований, рекомендуется не курить минимум за час до анализов;
  • Необходимо предупредить врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете, в особенности о гормональных средствах.

В течение дня концентрация гормонов меняется. Конечно, чаще всего исследуют базальный уровень гормонов в утренние часы (в 8-9 часов), но иногда проверяют суточную динамику для некоторых веществ: кортизола, пролактина и т.п.

Норма и патология при интерпретации результатов зависят от пола и возраста пациента.

На уровень половых гормонов оказывает влияние фаза менструального цикла, поэтому измерение количества конкретных гормонов проводят в определенные дни.

Помимо этого, на концентрацию гормонов влияет беременность, половое созревание, сопутствующие заболевания, лекарственные средства, инфекционная патология, смена климата, аборт, строгая диета, неполноценное питание, БАДы, стресс.

Виды анализов на гормоны

Диагностические пары. При подозрении на патологию эндокринных желез назначают анализы не только на гормоны, которые вырабатываются в этих органах, но и на гормоны гипофиза, которые стимулируют их формирование.

Если выявляется увеличение уровня гормонов гипофиза и снижение в периферических железах – диагностируют первичное поражение эндокринной железы. Если зафиксировано снижение всех гормонов, то выявляют вторичное патологическое состояние.

В случае повышения уровня гормонов на периферии и снижения гормонов гипофиза регистрируют гормонактивное новообразование.

Функциональные пробы. Такие анализы на гормоны проводят при подозрении на автономную (независимую от центральной нервной системы) патологию. Они могут быть стимуляционными и супрессивными. Стимуляционные пробы назначают при гипофункции желез, они заключаются во введении в организм веществ, которые активируют работу пораженных тканей.

Если в ответ на пробу концентрация гормона вырастет, то патология вызвана отсутствием рациональной центральной регуляции. Если ничего не изменится, то заболевание связано с поражением самого органа. Супрессивные выполняют при гиперфункции, при этом в кровь вводят блокаторы деятельности желез.

Если она работает автономно, то концентрация не поменяется, в обратном случае будут изменения их уровня.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы отвечают за постоянство внутренней среды и регулируют обмен веществ, их уровень меняется в течение дня. Их переизбыток приводит к ускорению всех процессов, а недостаток – замедлению. Так как эти гормоны влияют на все ткани и органы, то патология вызывает негативные общие проявления.

  • ТТГ (тиреотропный гормон): это гормон гипофиза, оказывающий прямое влияние на щитовидную железу. Его норма 0,4-4 мЕд/л;
  • Т3 свободный: отвечает за обмен веществ, нормы 2,6-5,7 пмоль/л;
  • Т3 общий: отвечает за работу желез на периферии, норма 1,3-2,7 нмоль/л;
  • Т4 свободный: гормон осуществляет контроль транспортных белков и поддерживает их концентрацию, норма 12-22 пмоль/л;
  • Т4 общий: основной гормон щитовидной железы, норма 58-161 нмоль/л;
  • ТСГ: гликопротеин, функциональный элемент железы, норма 259-573,5 нмоль/л;
  • Антитела к тиреоглобулину: индикатор нарушений в организме, норма до 40 МЕ/мл;
  • Антитела к тиреодной периоксидазе: норма 0-35 МЕ/л;
  • Тиреоглобулин: маркер новообразований, норма 1,7-56 нг/мл.
  • Анализ на гормоны гипофиза
  • Гипофиз – нейроэндокринная железа, которая регулирует деятельность периферических секреторных органов.
  • СТГ (соматотропный гормон): влияет на развитие опорно-двигательной системы, норма до 10 нг/мл;
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон): стимулирует кору надпочечников, норма до 50 пг/мл;
  • ТТГ;
  • Пролактин: регулирует работу простаты и молочных желез, норма 130-540 мкг/л;
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): стимулирует фолликулогенез и сперматогенез, норма при климаксе 29,5-55 мЕД/л, репродуктивный период – 2,7-6,7 мЕД/л, у мужчин 1,9-2,4 мЕД/л;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон): стимулирует выработку тестостерона и эстрогена, норма у мужчин 2,12-4 мЕД/мл, у женщин при овуляции 18-53 мЕД/мл, в лютеиновой фазе 1,54-2,56 мЕД/мл, в фолликулярной фазе 3,3-4,66 мЕД/мл, при климаксе 29,7-43,9 мЕД/л.

Анализы на половые гормоны

Половые гормоны отвечают за психоэмоциональное состояние, обмен веществ, половое влечение, развитие вторичных половых признаков, состояние опорно-двигательной системы, репродуктивную функцию и другие процессы в организме

  • Тестостерон: у мужчин норма 2-10 нг/мл, у женщин 0,2-1 нг/мл;
  • Эстрадиол: женский гормон, регулирующий беременность и созревание яйцеклеток, норма в фолликулярной фазе 200-285 пм/л, в лютеиновой фазе 440-575 пм/л, при климаксе 50-133 пм/л;
  • Прогестерон: норма в фолликулярной фазе 1-2,2 нм/л, в лютеиновой фазе 23-30 нм/л, при климаксе 1-1,8 нм/л.

Анализы на гормоны надпочечников

Гормоны надпочечников отвечают за обмен веществ, в частности углеводный, реакцию организма на стрессовые ситуации, иммунитет и другие процессы.

  • Кортизол: влияет на восприимчивость к аллергенам, иммунный ответ, норма 230-750 нм/л;
  • Норадреналин и адреналин: отвечает за работу сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, обмен веществ, норма 1,92-2,46 нм/л и 0,62-3,23 нм/л соответственно;
  • Альдостерон: регулирует водно-солевой обмен, норма в положении лежа 30-65 пг/мл, в положении стоя 58-172 пг/мл.

эндокринная система, гормоны, анализы

Источник: https://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/9095-analizi-na-gormoni-pokazaniya-i-vidi.html

Виды гормонов человека и их функции. Виды анализов на гормоны

Виды анализов на гормоны

Организм человека – это сложнейшая система, которая выполняет огромное количество операций. Немалую роль в правильной организации работы тела человека играют гормоны. Это катализаторы для биохимических процессов, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Существуют разные виды гормонов, и каждый из них выполняет определенную функцию.

Классификация гормонов

В зависимости от химического строения, выделяют такие типы гормонов. Белково-пептидная группа объединяет секреты таких желез, как гипофиз, гипоталамус, гормоны поджелудочной и паращитовидной железы. К данному типу относят и кальцитонин, который продуцируется щитовидной железой. Во вторую группу входят производные аминокислот (норадреналин и адреналин, тироксин и др.

). Существуют и стероидные виды гормонов. Синтезируются они преимущественно в половых железах, а также надпочечниках (эстроген, прогестерон). Гормоны первых двух групп отвечают преимущественно за обменные процессы в нашем организме. Стероидные же виды гормонов контролируют физическое развитие и процесс размножения.

В зависимости от способа передачи сигнала от секрета к клеткам, различают липофильные и гидрофильные гормоны. Первые без труда проникают через мембрану клетки в ее ядро. Вторые же связываются с рецепторами на поверхности структурного элемента, запуская при этом синтез так называемых молекул-посредников.

Характерно, что гидрофильные гормоны переносятся с током крови, а липофильные связываются с ее белками и так транспортируются.

Эндокринная система человека

Так называют совокупность всех желез и органов в организме человека, которые выделяют специальные биологически активные элементы – гормоны. Отвечает эндокринная система за множество процессов, обеспечивая при этом нормальное развитие организма. Она контролирует химические реакции, генерирует энергию, влияет на психоэмоциональное состояние человека.

К эндокринной системе относят щитовидную, паращитовидную, поджелудочную железы, гипофиз и эпифиз, надпочечники, гипоталамус. Также сюда входят и такие органы, как яички, яичники. Все гормоны поступают непосредственно в кровь или лимфу.

Любые нарушения в работе эндокринной системы человека способны вызвать тяжелые заболевания (сахарный диабет, опухолевые процессы, ожирение, гипер- и гипотиреоз
).

Тканевые гормоны, их виды и функции

Данный тип гормонов вырабатывается в тканях организма и действие их, как правило, местное. Иногда такие гормоны могут попадать в кровь. Гистамин – вещество, которое отыгрывает большую роль в возникновении аллергических реакций.

В активном состоянии вызывает расширение сосудов, повышает их проницаемость. Также гистамин способствует сокращениям мускулатуры кишечника, может вызвать спазмы в бронхах. Серотонин оказывает такое действие: сужаются сосуды, уменьшается их проницаемость. Еще его называют гормоном счастья.

Если его выработка в норме, человек имеет хорошее настроение, он ощущает прилив сил. И гистамин, и серотонин активно участвуют в передаче импульсов к головному мозгу. Кинины – еще одни тканевые гормоны. Их виды и функции следующие.

Нанопептид, каллидин, Т-кинин, брадикинин (снижает давление) – все они, попадая в кровь, вызывают симптомы воспалительного процесса. Данные гормоны участвуют в регуляции кровообращения. Еще одна категория биологически активных тканевых секретов – простагландины.

Они воздействуют на гладкие мышцы органов, уменьшают выделение желудочного сока. Контролируют деление клеток такие вещества, как кейлоны. Еще один вид тканевых гормонов – гастрин, секретин.

Щитовидная железа. Виды гормонов и их функции

Данный орган имеет форму бабочки и размещается в области шеи (передней). Вес ее сравнительно небольшой – около 20 грамм. Регуляция функций половой (репродуктивной), пищеварительной систем, метаболических процессов, поддержание нормального психоэмоционального состояния – все это контролируют гормоны щитовидной железы. Виды их следующие.

Тироксин, трийодтиронин – крайне важные секреты для здоровья человека. Для того, чтобы они образовывались, необходимо достаточное поступление в организм йода. Действие данных гормонов схожее, однако трийодтиронин более активен. Прежде всего, данные вещества принимают участие в энергетических обменных процессах.

Они влияют и на работу сердечной мышцы, кишечника, центральной нервной системы. Также данные виды гормонов берут участие в развитии всего организма, созревании половой системы. Кальцитонин отвечает за уровень кальция в крови, а также принимает участие в водно-электролитном обмене.

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы приводит в быстрой утомляемости человека, вялости, все обменные процессы замедляются. Если же они продуцируются в избытке, то можно наблюдать излишнюю активность и возбудимость.

Анализ на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа

Если у человека наблюдаются такие изменения, как колебания веса (резкий набор или похудание), проблемы с сексуальным влечением, прекращение менструации, задержка развития (психологического) у детей, то обязательно назначают анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Для его сдачи следует подготовиться особым образом. Лучше всего ограничить любые физические нагрузки накануне теста. Также стоит исключить алкоголь, кофе, табак (хотя бы за сутки). Забор крови происходит утром, натощак. Гормоны щитовидки могут находиться как в связанном, так и в свободном состоянии.

Поэтому в ходе исследований определяют количество свободного тироксина, свободного трийодтиронина, тиротропина, а также уровень антител к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину. Как правило, исследование занимает один день.

В зависимости от полученных результатов можно говорить о том или ином заболевании.

Паращитовидная железа и ее секреты

На задней поверхности щитовидной железы располагаются небольшие железы, которые еще называют околощитовидными. Они принимают непосредственное участие в обмене кальция и фосфора в организме.

В зависимости от особенностей человека, железа может быть сетчатого типа, альвеолярного или в виде сплошной массы. Синтезирует она паратгормон, который, как и кальцитонин, принимает участие в обмене кальция. Влияет он и на костную систему, кишечник, почки.

Если выработка паратгормона нарушена, то возможны психические расстройства, проблемы с костями, кальцинация внутренних органов, сосудов. При гипопаратериозе появляются судороги мышц, учащается сердечный ритм, могут наблюдаться головные боли.

При наличии таких признаков может понадобиться анализ крови на гормоны паращитовидной железы. Большое их содержание увеличивает уровень кальция в крови, и как следствие, вызывает хрупкость костных тканей.

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками

Надпочечники – это парные органы, которые располагаются в верхней части почек. Данные виды гормонов и их функции таковы. Корковый слой желез вырабатывает вещества, которые регулируют обмен питательных элементов и минералов. Также гормоны такого типа контролируют уровень глюкозы. Мозговый шар надпочечников синтезирует адреналин и норадреналин.

Зачастую они вырабатываются при сильных эмоциональных всплесках (страхе, опасности). Когда данные гормоны поступают в кровь, повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, повышается возбудимость рецепторов органов зрения, слуха. Таким образом, организм готовится к необходимости перенести стрессовую ситуацию.

Надпочечники продуцируют глюкокортикоидные гормоны (кортизол), которые регулируют обмен углеводов. Концентрация их зависит от времени суток: максимальное количество кортизола наблюдается приблизительно в 6 часов утра. Минералокортикоидные гормоны (альдостерон) регулируют солевой обмен. Благодаря им жидкость задерживается в организме.

Также надпочечники выделяют такие андрогены, как андростендион, дегидроэпиандростерон (ДЭА). Они регулируют работу сальных желез, формируют либидо. При анализе крови на гормоны надпочечников исследуют уровень ДЭА. Высокое его содержание может о наличии опухолей желез.

К тому же, избыток данного гормона приводит к тяжелым последствиям при беременности (выкидыш, гипотрофия ребенка, проблемы с плацентой). Если есть жалобы на повышенный рост волос, ранее половое созревание, нарушение менструального цикла, слабость в мышцах – может понадобится анализ крови на кортизол.

Поджелудочная железа. Виды гормонов и их функции

Помимо того, что поджелудочная железа принимает активное участие в процессах пищеварении, она еще и вырабатывает гормоны, которые крайне необходимы для нормальной работы организма. Все они попадают непосредственно в кровь человека. Данный орган вырабатывает такие виды гормонов: инсулин, с-пептид, глюкагон. функция инсулина – регулировка уровня сахара.

При нарушении процессов его синтеза возможно развитие сахарного диабета. Также инсулин влияет на выработку активных веществ желудочно-кишечного тракта, синтез эстрогенов. Может находиться в организме в свободной и связанной форме. Если количество инсулина недостаточное, то процесс превращения глюкозы в жир и гликоген нарушается.

При этом в организме могут накапливаться токсины (например, ацетон). Глюкагон – также крайне необходимый элемент для нашего организма. Он активизирует процесс расщепления жиров, способствует повышению уровня глюкозы в крови. Также с его помощью снижается уровень кальция, фосфора в крови. Виды действия гормонов поджелудочной железы тесно взаимосвязаны.

Благодаря их совместному влиянию обеспечивается оптимальный уровень глюкозы.

Функции гормонов гипофиза

Гипофиз – железа внутренней секреции, которая состоит из передней и задней доли, а также небольшого участка между ними. Весит данный орган всего 0,5 грамма, однако функции выполняет достаточно важные. Гипофиз синтезирует следующие виды гормонов человека. Адренокортикотропный гомон стимулирует кору надпочечников. Также он влияет на образование меланина.

Лютеинизирующий гормон влияет на правильное функционирование репродуктивной системы. Благодаря ему стимулируется овуляция, вырабатываются андрогены. Тиреотропный гормон координирует секрецию биологически активных веществ щитовидной железы. Соматотропин принимает активное участие в росте организма и синтезе белка. Также он может воздействовать на уровень глюкозы, распад липидов.

Данный гормон ответственен за нормальное физическое развитие организма человека. Повышение его уровня приводит к гигантизму. Если же соматотропин ниже нормы (у детей), то наблюдается низкорослость. Кстати, разные виды гормона роста (синтетического) используются в борьбе с карликовостью, для повышения массы у спортсменов.

Пролактин – главный гормон, который отвечает за выработку молока у женщин. Также благодаря его выработке во время кормления грудью не наступает следующая беременность. В средней доле вырабатывается меланотропин. Задняя доля продуцирует такие виды гормонов человека, как окситоцин, вазопрессин. Первый способствует сокращению матки, происходит выработка молозива.

Вазопрессин стимулирует мускулатуру таких органов, как кишечник, матка, кровеносных сосудов.

Половые железы

Яичники и яички продуцируют половые гормоны. Виды их следующие. Прежде всего, они разделяются на женские и мужские. Однако в небольших количествах они могут присутствовать и у противоположного пола. Виды мужских гормонов: тестостерон, андростерон, дигидротестостерон, андростендиол.

Все они обеспечивают развитие как первичных половых признаков, так и вторичных. Следует отметить, что их уровень не терпит таких колебаний по сравнению с женскими секретами. Благодаря тестостерону происходит выработка семенной жидкости, стимулируется влечение к противоположному полу.

Также особым образом развивается мускулатура, скелет, появляется характерный мужской тембр голоса. Другие виды стероидных гормонов (в частности, дигидротестостерон) обеспечивают мужское поведение, а также характерную внешность: оволосение в определенных участках, строение тела.

Виды женских гормонов таковы: прогестерон, эстроген, пролактин (вырабатывается гипофизом).
Прогестерон вырабатывается желтым телом. Данная железа образовывается после овуляции. Выполняет следующие функции: способствует росту матки, обеспечивает возможность яйцеклетке (оплодотворенной) закрепится в ее полости.

Прогестерон готовит женщину у беременности, а также способствует вынашиванию ребенка. Если количество гормона недостаточно, то менструальный цикл будет нарушен, возможны кровотечения. Сказывается низкий уровень прогестерона и на эмоциональном состоянии: как правило, женщина страдает от резких перепадов настроения.

Повышенный уровень гормона может свидетельствовать либо о беременности, либо об опухолевом процессе. Эстрогены – особые виды гормонов у женщин. К ним относят эстрадиол, эстрон, эстриол. Данные вещества отвечают за формирование женского типа фигуры, повышают тонус и упругость кожи.

Помимо этого, гормоны этого вида способствуют нормальному течению менструации. Также они защищают сосуды от накапливания липидных бляшек, способствуют росту костной ткани, задерживают в ней кальций, фосфор. Если уровень эстрогена недостаточен, наблюдается мужской тип оволосения, кожа раньше стареет, накапливается лишний вес в области живота, бедер, кости становятся более хрупкими.

Анализ крови на содержание половых гормонов

Виды анализов на гормоны включают и исследование крови на предмет содержания в ней половых секретов. Назначают его, если имеют место быть такие нарушения: проблемы с менструальным циклом, невозможность зачать ребенка, невынашиваемость беременности и др. Мужчинам такой анализ показан в случаях подозрения на опухолевые процессы, бесплодия.

Кровь нужно сдавать утром, перед этим кушать нельзя. Накануне стоит отказаться от табака и алкоголя, больших физических нагрузок. Женщине необходимо выбрать подходящее время для сдачи анализа, так как уровень гормонов зависит от дня менструального цикла. Одновременно исследуются несколько показателей. фолликулостимулирующего гормона в максимальном числе говорит о наступлении овуляции.

У мужчин данный гормон способствует росту семявыносящих канальцев и влияет на концентрацию тестостерона. При диагностике бесплодия особое внимание уделяется лютеинизируещему гормону. У женщин он отвечает за созревание фолликула, овуляцию, образование такой железы, как желтое тело.

При невозможности забеременеть исследуют показатели фолликулостимулирующего и лютеинизируещего гормона в комплексе. Осуществляется анализ крови и на наличие определенного количества пролактина. При отклонениях от нормы наступление овуляции затрудняется. Также исследуется кровь на тестостерон. Он присутствует в организме у обеих полов.

Если его показатели ниже нормы у мужчин, то качество спермы ухудшается. Также это негативно влияет на потенцию. У женщин избыток тестостерона может стать причиной невынашивания беременности.

Источник: https://FB.ru/article/194948/vidyi-gormonov-cheloveka-i-ih-funktsii-vidyi-analizov-na-gormonyi

Анализы на гормоны: виды, описание, расшифровка * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Виды анализов на гормоны

Анализы на гормоны — это лабораторный метод исследования крови, с помощью которого определяется текущее состояние желез внутренней секреции. Это щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз, половые гормоны (яички, яичники), поджелудочная железа. Проведение данных исследований дает возможность узнать об отклонении от нормы функции той или иной железы.

НАЖМИТЕ, чтобы ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Зачем делают анализы на гормоны

Почти все процессы, которые происходят в человеческом организме, в той или иной степени контролируются гормонами – элементами, постоянно производимыми секреторными железами.

Все изменения непосредственно зависят от концентрации в организме данных веществ – взросление, рост, беременность и так далее. Даже незначительные сбои в функционировании секреторных желез приводят к нехватке или избытку их образования, что выливается в патологические процессы.

 Постоянство гормонального фона невозможно, так как различные гормональные элементы и структуры в организме постоянно образуются и разрушаются.

Именно для определения и устранения таких нарушений и проводятся исследования — на гормоны. Несмотря на достаточно высокую цену анализов, необходимо проведение всех исследований, которые рекомендуются врачом. Узнать о том, какие анализы на гормоны нужны для того, чтобы держать интенсивность образования веществ под контролем, можно в этой статье.

Показания к анализам на гормоны

Как правило, пациенту назначается анализ на гормоны в связи с наличием у него следующих характерных симптомов:

  • увеличение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • рост массы тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • перепады настроения;
  • трудности с зачатием и так далее.

Чаще всего данные анализы назначаются пациентам при подозрении на различные эндокринные патологии, они нужны для уточнения или подтверждение предварительного диагноза.

Какие анализы сдают на гормоны

Для постановки или подтверждения диагноза пациента врачу может потребоваться сдача следующих гормональных анализов:

  • гормоны гипофиза (соматотропный, адренокортикотропный, ТТГ, тиреотропный, фолликулостимулирующий, лютеининзирующий гормон, пролактин);
  • гормоны щитовидной железы (кальцитонин, Т3, Т4, антитела);
  • гормоны поджелудочной железы (инсулин);
  • гормоны надпочечников (кортизол, норадреналин, адреналин, альдостерон, прогестерон, АКТГ);
  • половые гормоны (эстрогены, то есть, прогестерон, эстрадиол, ХГЧ, а также тестостерон).
  • онкомаркеры (ПСА, АФП, REA);
  • гормоны надпочечников (прогестерон, кортизол, АКТГ);
  • пренатальная диагностика.

Когда нужно сдавать анализы на гормоны, а когда нет – решает врач.

Анализы на основные гормоны

Чаще всего в Санкт-Петербурге сдаются анализы, которые перечисляются ниже.

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин отвечает за формирование эстрогена, рост в яичниках фолликулов. Критический уровень ФСГ, который достигается в середине цикла, обеспечивает овуляцию. У мужчин данное вещество отвечает за концентрацию в крови тестостерона, созревание сперматозоидов, обеспечивает мужскую силу. Расшифровка данного анализа играет важную роль в определении причин бесплодия.
  • Лютеинизирующий гормон или ЛГ у мужчин повышает уровень тестостерона в крови, обеспечивает условия для созревания сперматозоидов. У женщин он несет ответственность за секрецию эстрогенов, образование желтого тела, овуляцию. Соотношение в организме пациентов ФСГ и ЛГ, соответствие норме – важный момент обследования на бесплодие.
  • Пролактин принимает участие в овуляции, после родов активизирует лактацию. При пониженной или повышенной концентрации пролактина развитие фолликула может останавливаться, в итоге овуляции у женщины не происходит. Также от данного вещества в организме зависят анаболические процессы (активизирует синтез белка), он производит иммуномодулирующее действие. У мужчин избыток пролактина может привести к импотенции, сокращению полового влечения, бесплодию. О том, как правильно сдать данный анализ, расскажет врач.
  • Прогестерон является обязательным условием для нормального течения беременности, а также для ее наступления.
  • Тестостерон секретируется в организме женщины надпочечниками и яичниками, избыток может вызвать ранний выкидыш, неправильную овуляцию. Сокращение уровня тестостерона в крови мужчины снижает качество спермы, обеспечивает проблемы с эрекцией. Важна правильная подготовка к этому исследованию.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) проверяется в целях исключения или подтверждения сбоя функций щитовидной железы пациента. Выявления антител к данному веществу позволяет прогнозировать сбои в работе щитовидки.

Расшифровка результатов анализов может осуществляться только врачом, так как в ней сложно разобраться без профессиональных знаний. Ответ на вопрос, сколько делают анализы, зависит от конкретного анализа.

Как расшифровать анализы на гормоны правильно

Исследование гормонального фона — необходимость для эффективного выявления многих заболеваний: болезней щитовидной железы, бесплодия и так далее. Кроме того, они проводятся для подтверждения предположительного диагноза. Можно сделать попытку самостоятельной расшифровки анализа крови на гормоны, однако стоит оставить постановку окончательного диагноза специалисту.

При проведении большинства исследований и определении нормы и отклонений от нее, следует иметь в виду такие факторы как возраст и пол больного. при оценке функций половых гормонов у пациенток женского пола нужно учитывать конкретную фаза менструального цикла. Следовательно, у женщин репродуктивного возраста брать кровь на гормоны целесообразно лишь в определенные дни цикла.

Беременность также серьезно меняет состояние гормонального фона. На различных этапах ожидания ребенка уровни гормонов в организме становятся различными. Скажем, в первом триместре более чем у трети беременных сокращается показатель тиреотропного гормона. В первом триместре подскакивает уровень хорионического гонадотропина и так далее.

Так как гормоны осуществляют системное влияние, их регуляция представляет собой необычайно сложный процесс, на показатели нередко воздействуют и сопутствующие болезни (хронические и острые), прием медикаментозных препаратов. И, наконец, важно учитывать такие моменты как экология конкретной местности проживания больного, общее состояние его организма. Следовательно, интерпретацию результатов нужно доверить врачу.

Как самостоятельно расшифровать анализ на гормоны

Ниже приводятся принципы примерной расшифровки анализов на основные гормоны.

  • Тестостерон производится в организме женщин и мужчин, для последних он служит основным половым гормоном. В крови мужчины норма тестостерона составляет 2-10 нг/мл. У женщин этот параметр в норме содержится в интервале 0.2-1 нг/мл. У мужчин превышение нормы тестостерона может говорить о раннем половом созревании, опухолях яичек. Сокращение данного показателя отрицательно сказывается на качестве спермы, может быть признаком опасных болезней печени или у почек. Если концентрация данного вещества в женском организме превышает норму, это может повлечь за собой выкидыш.
  • Эстрогены принадлежат к половым гормонам женщин: эстрадиол, прогестерон. Данные вещества отвечают за менструальный цикл, оплодотворение, гарантируют сохранение плода и развитие яйцеклетки. Их содержание в организме определяется фазой цикла. Постменопауза – 51-133 пМ/л, лютеиновая фаза – 439-570 пМ/л, фолликулярная фаза – 198-284 пМ/л – таковы в норме показатели  анализа на эстрадиол. Для прогестерона нормальными являются следующие показатели: постемнопауза – 1-1.8 нМ/л, лютеиновая фаза – 23-30 нМ/л, фолликулярная фаза – 1-2.2нМ/л. Если показатели данных веществ превышают норму, это может свидетельствовать об опухоли коры надпочечников, яичников, беременности, циррозе печени. Сокращение может говорить о склерозе, недоразвитии яичников, угрозе аборта, отсутствии овуляции.
  • Фолликулостимулирующий гормон производится гипофизом, активизирует развитие у женщин фолликулов, у мужчин – семенных канальцев. Для женского организма норма насчитывает 4-150 ед/л (играет роль фаза менструального цикла), для мужского – 2-2\10 ед/л. Концентрация в организме данного вещества увеличивается при сбоях производства спермы, в период менопаузы, при сокращении функций яичников. Показатели ФГС также падают под влиянием гормональных контрацептивов, при раке простаты, в течение беременности.
  • ЛГ или лютеинизирующий гормон активизирует у женщин и мужчин производство половых гормонов. В норме для женщин показатель составляет 0.61-94 ед/л (цифра зависит от фазы цикла), для мужчин – 2-9 ед/л. Снизить показатели способен прием эстрогенов в больших дозах, повысить – сбой работы половых желез.
  • Пролактин в организме женщины контролирует развитие молочных желез, после рождения ребенка – образование грудного молока. Его показатель в норме в период беременности насчитывает 500-10000 мМЕ/л. В зависимости от стадии показатель постепенно растет. Есть данный гормон и у мужчин – 58-475 мМЕ/л считается нормой.
  • Уровень концентрации в организме тиреотропного гормона (ТТГ) оценивается для выяснения состояния щитовидной железы. Увеличение показателей является сигналом недостаточности функций щитовидной железы. Их сокращение говорит о переизбытке. Нормой считается значение в пределах 0.2-3.2 Мме/л.

Где делают анализы на гормоны

Медицинский центр Диана предлагает своим пациентам полный спектр анализов на гормоны.

Препаратная и аппаратная база нашей лаборатории позволяет быстро и достоверно определить концентрацию гормонов в крови, моче и других биологических жидкостях.

Кроме того, расшифровка результатов проводится нашими специалистами, которые при необходимости разработают оптимальную схему коррекции гормонального фона.

Сдать анализы на гормоны без очереди взрослым, детям, беременным женщинам в удобное время можно, записавшись на любой день — мы работаем без выходных. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг.  

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/analiz-gormonov/

Моя железа
Добавить комментарий