Тт4 анализ щитовидки

Содержание
  1. Расшифровка анализа ТТГ, Т3, Т4
  2. Расшифровка анализа ТТГ
  3. Ттг и величина стимуляции
  4. Т3 св. и Т4 св
  5. Соотношение гормонов Т3св. к Т4св
  6. Антитела (анти-ТПО и анти-ТГ)
  7. Т4 общий
  8. Общие сведения
  9. Основные показания
  10. Норма анализа на тироксин
  11. Т4 общий повышен
  12. Общий Т4 понижен
  13. Подготовка к анализу
  14. Свободный Т4 и ТТГ у женщин: нормальные показатели
  15. Тиреоидные гормоны и их роль в организме
  16. Показания и подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы
  17. Щитовидная гормональная панель: норма и патология
  18. Вспомогательная диагностика
  19. Как часто проводить скрининг щитовидки
  20. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка, норма – МОГБУЗ Поликлиника № 2
  21. Щитовидная железа и ее гормоны
  22. Какие бывают анализы крови на гормоны щитовидной железы
  23. Результат анализа. Когда можно радоваться?
  24. Показатели не в норме — что это значит?
  25. Когда и кому необходим анализ
  26. Щитовидка и беременность
  27. Как правильно сдать анализ
  28. Нормы гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)
  29. Причины изменений тиреотропного гормона
  30. Тт4 анализ щитовидки
  31. Анализы на гормоны щитовидки: Какие сдают
  32. Ттг – тиреотропный гормон – норма и отклонения
  33. Т3 – Трийодтиронин – норма и отклонения
  34. Т4 – Тироксин – норма в анализах и отклонения

Расшифровка анализа ТТГ, Т3, Т4

Тт4 анализ щитовидки

Сегодня я покажу вам, как самостоятельно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4)  и познакомлю вас с замечательной книгой, которая научит любого человека без медицинского образования самостоятельно понимать лабораторные данные.

Диагноз «гипотиреоз и АИТ» мне был поставлен 3 года назад, тогда же мне было назначено «лечение» L-тироксином. Но недавно я обнаружила, что диагностика была проведена некорректно: эндокринолог обосновывала необходимость приема гормона тем, что у меня повышен ТТГ. Я все 3 года мониторила один единственный показатель — ТТГ.

Когда в мои руки попала книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», мои представления о диагностике полностью перевернулись. Эта книга стала для меня настоящим спасением и дала мне возможность защитить свое здоровье от безграмотных врачей, которые не понимают важность полноценной диагностики по анализу крови.

Я приглашаю вас пройтись со мной по всем шагам самостоятельной «расшифровки» анализов щитовидных гормонов. Даже если у вас совершенно другое состояние (эутиреоз или гипертиреоз), вы поймете, что это не так сложно, как кажется.

19.12.2016 я отправилась в частную клинико-диагностическую лабораторию и сдала кровь на следующие показатели: ТТГ, общий Т3, общий Т4, свободный Т3, свободный Т4, анти ТПО и анти ТГ. Результат был следующим:

Врачу-эндокринологу из местной поликлиники сразу стало бы «понятно» что мне нужно срочно назначать L-тироксин, ведь она не понимает что означает повышенный показатель ТТГ.

А антитела к ТГ выше нормы заставили бы ее посмотреть на меня взглядом, полным сочувствия.

Она бы рассказала мне очередную байку о том, что «аутоиммунный процесс стал причиной гипотиреоза» и «нужен прием L-тироксина и контроль ТТГ». Проходили — знаем:)

Поэтому я не поспешила с этими анализами на прием к врачу, а открыла перед собой книгу «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», вооружилась ручкой, бумагой и калькулятором и принялась изучать свой индивидуальный случай.

Книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Еще раз предупреждаю, что я привожу здесь только образец расшифровки своего анализа. Я не буду выкладывать детальную методику и я делаю это из лучших побуждений.

Потому что если вы не поймете сущности трех состояний — эутиреоза, гипотиреоза и гипертиреоза и компенсаторных состояний щитовидного обмена, то без этих знаний расшифровка анализа вам мало что даст. О чем-то я все равно расскажу, но лучше чтобы у вас была полная картина.

Классификация заболеваний щитовидной железы доктора Ушакова в корне отличается от того, что вам говорили до этого врачи и того, что вы могли самостоятельно найти в интернете. Книга на 150% стоит того чтобы ее приобрести и прочитать от корки до корки.

Расшифровка анализа ТТГ

Начнем сначала — с ТТГ. В моем случае ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Что это означает?

Увеличение ТТГ — это признак гипотиреоза. Но вот у 99% эндокринологов нашей страны в головах прочно укоренилась неверная дефиниция гипотиреоза. А вы, уважаемый читатель, знаете ли что такое гипотиреоз? Возможно, вы где-то слышали или читали, что «гипотиреоз — это дефицит щитовидных гормонов» или «уменьшение функции щитовидной железы».

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов.

И это не редкий случай — по данным из книги «Анализ крови» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови.

Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

А что же с остальными < 70% пациентов с гипотиреозом? У них может наблюдаться недостаток Т3 и Т4. Но это ни в коем случае не связано с «уменьшением функции щитовидной железы».

У меня в школе любимым предметом была физика и высшее образование у меня инженерно-техническое. Поэтому, чтобы вам было проще понять сущность гипотиреоза, я попрошу вас представить в голове следующую картинку. Представьте себе, что щитовидная железа — это работник завода. Она выпускает «изделия» — гормоны щитовидной железы, которые потребляются организмом.

У щитовидной железы есть вышестоящий «надзиратель» — это гипофиз (есть еще один, более «вышестоящий» руководитель — о нем вы узнаете из книги). У этого надзирателя-гипофиза есть громкоговоритель, через который он дает указания щитовидной железе.

На этом громкоговорителе расположен регулятор громкости, который позволяет увеличивать или уменьшать частоту звука, который издает громкоговоритель.

Так вот, я хочу, чтобы вы представили себе, что ТТГ — это величина громкости, с которой гипофиз отдает распоряжения щитовидной железе. Что он ей приказывает? Вырабатывать щитовидные гормоны, конечно!

Ттг и величина стимуляции

Итак, мы подходим к главному и сейчас вы поймете каким все-таки бредом являются определения гипотиреоза, которые дают врачи и которыми усыпан интернет. Расшифровка анализа ТТГ станет понятной каждому!

ТТГ — это гормон гипофиза, предназначенный для стимуляции щитовидной железы. Следовательно, гипотиреоз является стимуляционным признаком. Не дефицитом щитовидных гормонов и не уменьшением функции щитовидной железы, а именно признаком избыточной активизации щитовидной железы посредством ТТГ!!!

Если щитовидных гормонов будет достаточно, но ТТГ будет увеличен более нормы, это состояния все равно будет называться гипотиреозом.

Показатель ТТГ позволяет нам классифицировать свое состояние гипотиреоза по величине стимуляции. Чем больше ТТГ, тем громче «кричит» гипофиз и тем сильнее он заставляет напрягаться щитовидную железу и производить гормоны. В книге доктор Ушаков описывает три степени стимуляции щитовидной железы — малую, умеренную и значительную.

Расшифровка моих анализов крови на гормоны щитовидной железы

В моем случае, ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Подобное превышение границы верхнего референтного значения (до 7-10 мЕд/л) говорит о явной, но сравнительно небольшой активизации производства гормонов щитовидной железы.

Это говорит мне о том, что потребности моего организма в этих гормонах увеличились, но пока что компенсаторных сил хватает и щитовидная железа за счет усиленного производства полноценно обеспечивает эти потребности.

Такая степень стимуляции щитовидной железы называется малый гипотиреоз.

[su_box title=»Определение степени гипотиреоза по ТТГ» style=»glass» box_color=»#ce1058″]Малый гипотиреоз характеризуется увеличением ТТГ от 4 до 7-10 мЕд/л.*

Умеренный гипотиреоз определяется по величине ТТГ в пределах между 10 и 20-30 мЕд/л.*

При значениях ТТГ более 30 мЕд/л можно думать о значительном гипотиреозе.*

*при норме 0,4-4,0 мЕд/л.[/su_box]

Более подробно о классификации гипотиреоза вы можете прочитать в книге доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Т3 св. и Т4 св

Если ваш доктор направил вас только на ТТГ, то как он собирается ориентироваться в достаточности щитовидных гормонов? Я столкнулась именно с таким врачом, который на основании только одного повышенного ТТГ счел необходимым назначить мне среднюю (50 мкг) дозу L-тироксина. Сейчас, спустя годы, я понимаю, что тот эндокринолог был просто не знаком с принципами количественной оценки и отношения между собой щитовидных гормонов.

Я очень рада, что подобная история уже не случится ни со мной, ни с вами, потому что знания, которые дает доктор Ушаков в своем учебнике для пациентов, намного превышают уровень «рядового» врача-эндокринолога.

Если вы посмотрите на рисунок выше, где я на листочке в клетку отобразила расшифровку своих анализов, то вы заметите, что для каждого показателя я чертила отрезки, представляющие собой референтный интервал лаборатории. Для гормонов Т3 и Т4 эти отрезки необходимо разделить  на 4 части.

Мои показатели гормонов Т4 св. и Т3 св. находятся в зоне средних 50% нормы (заштрихованная область), то есть в оптимуме. При этом красный флажок Т4 св. находится немного левее флажка Т3св. Это состояние называется тиреоидная компенсация.

Что это значит? Что у щитовидной железы достаточно компенсаторных возможностей для полноценного обеспечения организма гормонами. В случае тиреоидной компенсации нет никакой надобности назначать левотироксин, но это делается повсеместно, схематически, «на всякий случай».

[su_box title=»Определение величины щитовидной компенсации по Т3св. и Т4св.» style=»glass» box_color=»#ce1058″]Если Т3св. и Т4св. находятся в зоне средних 50% нормы, при этом Т4св. немного меньше Т3св., то такое состояние называется тиреоидная компенсация.

Если Т3св. и Т4св. находятся в наименьших 25% референтного промежутка, то такая картина анализа крови называется тиреоидной субкомпенсацией.

Значения обоих гормонов Т3св. и Т4св. меньше нормы относятся к тиреоидной декомпенсации.[/su_box]

Что означают понятия «субкомпенсация» и «декомпенсация» читайте в разделе «Компенсаторные состояния гормонального обмена» на стр. 101 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Соотношение гормонов Т3св. к Т4св

Данные анализа крови позволяют рассчитать еще один важный показатель — отношение процентилей Т3св./Т4св. Результат этого отношения может сообщить о некоторых процессах в щитовидной железе и в организме.

Что такое процентили и как рассчитать их соотношение?

Процентили —  это характеристики набора данных, которые выражают ранги элементов массива в виде чисел от 1 до 100, и являются  показателем того, какой процент значений находится ниже определенного уровня. Например, значение 30-й процентиля указывает, что 30% значений располагается ниже этого уровня.

Посчитать их просто — нужно вычислить длину отрезка от начала до красного флажка и разделить полученное значение на длину всего референтного интервала. То есть для моего показателя Т3 св. процентиль будет равен (3,21-2)/(4,4-2)=0,5. Действительно, значение Т3 св. располагается где-то посередине референтного интервала.

Далее, вычисляем соотношение процентилей Т3 св. к Т4 св. Оптимальный результат будет находится в промежутке между 1,1 и 2,8. В состоянии оптимума  Т4 св. преобразуется в Т3  с нормальной скоростью и Т3св. тоже потребляется с нормальной скоростью.

Значения отношения Т3св./Т4св. более 2,8 называются усилением тиреоидной компенсации, а менее 1,1 — тиреоидным гиперпотреблением (стр. 107 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»).

Антитела (анти-ТПО и анти-ТГ)

Как пишет в своей книге доктор Ушаков, чаще всего у пациентов встречается увеличение антител к ТПО. У меня вот наоборот — антитела к ТПО в норме, а вот антитела к ТГ — повышены, что происходит реже. В совокупности с картиной моего УЗИ это говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе.

Что означают аббревиатуры ТПО и ТГ?

ТПО — это тирепероксидаза, окислитель который содержится в клетках щитовидной железы и принимает участие в образовании гормонов (тироксина и трийодтиронина). Можно сказать, что анти-ТПО — это антитела к тиреоцитам (щитовидным клеткам).

По мнению доктора Ушакова, увеличение АТ-ТПО происходит

[su_quote cite=»А. В. Ушаков, ‘Анализ крови при болезнях щитовидной железы'»]

  1. преимущественно при перенапряжении клеток, 2) в меньшей мере — при их истощении, 3) еще меньше при их гибели.

[/su_quote]

Тиреоглобулин (ТГ) — это вещество белковой природы, находящееся в коллоиде щитовидных фолликулов и принимающее участие в образовании и накоплении гормонов. Поэтому можно сказать, что анти ТГ — это антитела к ткани щитовидной железы.

Антитела к ТГ соответствуют преимущественно истощению ткани железы, чем ее фактическому перенапряжению.

Оценка величины антител важна, поскольку отражает степень перенапряжения и истощения щитовидной железы.

[su_box title=»Определение степени перенапряжения и истощения щитовидной железы» style=»glass» box_color=»#ce1058″]

Применительно к анти-ТПО (АТ-ТПО):

  • До 300 Ед/л — это малое увеличение антител,
  • До 1000 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 1000 Ед/л — значительное (большое увеличение)

Применительно к анти ТГ (АТ-ТГ):

  • До 200 Ед/л — малое увеличение,
  • 200-500 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 500 Ед/л — значительное увеличение антител.

Все эти значения условны, так как зависят от референтных величин.

[/su_box]

Например, при значении АТ-ТПО 734,8 Ед/л [0-35] можно думать не только об умеренном увеличении этих антител, но и о таком же умеренном перенапряжении и некотором истощении ткани щитовидной железы.

Что у меня получилось?

Согласно классификации доктора Ушакова, мой картина анализа крови соответствует малому гипотиреозу с тиреоидной компенсацией и умеренным увеличением антител к ТГ. Введение в организм L-тироксина не требуется, так как гормонов щитовидной железы достаточно, а избыток гормонов может ухудшит состояние других органов и самочувствие.

Что делать дальше?

Дальше мне необходимо понять, какие неблагоприятные факторы явились причиной повышенной стимуляции щитовидной железы со стороны гипофиза и нервной системы, что способствовало увеличению потребности организма в щитовидных гормонах. Необходимо также оценить функциональное состояние систем, которые участвуют совместно с щитовидной железой в обеспечении энергетического (основного) обмена.

Какие анализы я сдавала дополнительно (вместе с анализами на гормоны щитовидной железы) я расскажу в следующей статье.

Сайт книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»: http://www.dr-md.ru/books/book8/

Источник: http://hypostop.ru/rasshifrovka-analiza-ttg-t3-t4/

Т4 общий

Тт4 анализ щитовидки

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Т4 (тетрайодтиронин, тироксин) представляет собой гормон щитовидной железы, содержащий 4 молекулы йода и 2 производных аминокислоты тирозина. Столь простое строение Т4 позволяет быстро определить его лабораторным методом, что часто требуется в диагностике заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы.

Общие сведения

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят Т4 и выбрасывают его в кровь, где он связывается с белками-глобулинами. Связанный гормон биологически неактивен. А вот оставшийся Т4 (около 3-5%) циркулирует в плазме в свободной форме и выполняет все основные функции:

  • активизирует общий метаболизм, в т. ч. белковый обмен;
  • повышает энерго- и теплообмен;
  • улучшает клеточное «дыхание»;
  • отвечает за образование ретинола (вит. А) в клетках печени;
  • снижает количество холестерина и триглицеридов в крови;
  • стимулирует и нормализует процессы в ЦНС (центральная нервная система);
  • улучшает состояние костной ткани, обеспечивает резорбцию кости.

Связанный и свободный тироксин объединяются понятием «общий».

Основные показания

  • Первичная симптоматика гипотиреоз (состояние, при котором концентрация всех эндокринных гормонов снижена);
  • Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы в организме);
  • Изменения размера щитовидной железы (чаще всего в сторону увеличения);
  • Контроль самочувствия больного после операции на щитовидной железе;
  • Назначение оральных контрацептивов и контроль их приема;
  • Обследование и лечение пациенток с бесплодием, вторичной аменореей (отсутствие менструаций);
  • Профосмотр людей, проживающих в регионах с высокой частотой заболеваний эндокринной системы;
  • Плановое исследование беременных женщин;
  • Диагностика и лечение диффузного токсического зоба (увеличение щитовидной железы);
  • Патологии сердца (аритмия);
  • Диагностика гиперпролактинемии (высокий уровень пролактина в сыворотке);
  • Снижение полового влечения, эректильная дисфункция, импотенция;
  • Облысение (алопеция, диффузная или очаговая);
  • Нарушение полового развития у подростков (раннее начало, задержка);
  • Изменение веса, связанное с нарушением обмена веществ;
  • Состояние хронической депрессии и/или стресса;
  • Отклонение уровня в ту или другую сторону тиреотропного гормона (ТТГ).

Норма анализа на тироксин

Уровень гормона напрямую зависит от физиологического и психического состояния пациента.

Важно! У беременных женщин Т4 стабильно повышен, что необходимо считать нормой.

Возраст пациентаПоказатель Т4, нмоль/л
0 – 30 суток39 – 185
1 – 12 месяцев59 – 210
1 – 5 лет71 – 165
5 – 10 лет68 – 139
10 – 18 лет58 – 133
>18 лет55 – 137

На результат может повлиять прием медицинских препаратов.

  • Завышают показатели гормоны (эстрогены, синтетический тироксин, тиреоидные препараты).
  • Занижают кортикостероиды, сульфаниламиды, пенициллин, андрогены, а также йодид калия.

Т4 общий повышен

Повышенный уровень тироксина может проявляться следующими симптомами:

  • гипергидроз (повышенная потливость) различных участков тела;
  • сильная утомляемость, слабость;
  • повышенная нервозность, агрессия, раздражительность;
  • тахикардия (частый пульс), аритмия вплоть до фибрилляции предсердий;
  • резкое снижение массы тела;
  • тремор (дрожание) конечностей.

При избытке гормона Т4 обмен и распад липидов ускоряется, за счет чего человек быстро худеет.

В то же время высвобождается слишком много энергии, которая негативно сказывается на функционировании всего организма – сердце работает на пределе своих возможностей, «скачет» артериальное давление, усиливается потоотделение.

Также происходит чрезмерная стимуляция ЦНС, вследствие чего у пациента отмечаются эмоциональная нестабильность (резкие и беспричинные изменения настроения) и неврозы.

В случае продолжительного сохранения высокого уровня Т4 из костных тканей вымывается кальций, что повышает риск развития переломов и смещений, трещин, остеопороза (болезнь скелета), кариеса и других заболеваний.

Повышенный уровень тироксина наблюдается при:

  • миеломной болезни (опухоль в костном мозге) с повышенным иммуноглобулином;
  • ожирении разной степени;
  • гломерулонефрите (поражение клубочков почек) с нефротическим синдромом (массовые отеки);
  • ВИЧ и СПИДе;
  • нарушении функций щитовидной железы после родов;
  • тиреоидите (воспаление щитовидной железы) в острой и подострой формах;
  • диффузном зобе (увеличение железы);
  • хориокарциноме (трофобластическая раковая опухоль);
  • болезнях печени в хронической форме.

Общий Т4 понижен

Низкая концентрация Т4 наблюдается при недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз). Такое состояние возникает в следующих случаях:

  • лечение тиреотоксикоза (избыток гормонов щитовидной железы) с помощью препаратов йода, тиреостатиков;
  • тиреоидит аутоиммунного характера (организм производит антитела к фолликулам щитовидной железы, что приводит к угнетению производства Т4);
  • оперативное вмешательство на щитовидной железе;
  • черепно-мозговые травмы и операции в области головы;
  • синдром Шихана (инфаркт или некроз гипофиза);
  • эндемический зоб (увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода), приобретенный или врожденный;
  • воспаление или поражение гипоталамуса, гипофиза.

При диагностике низкого уровня тироксина следует учитывать, что подобная патология зачастую носит пожизненный характер. В этом случае эндокринолог назначает заместительную терапию – прием синтетических препаратов тироксина.

Расшифровку результатов проводит врач общей практики или же хирург, эндокринолог, невролог, гинеколог.

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее полные и достоверные результаты исследования, в период подготовки к процедуре необходимо соблюсти ряд обязательных условий:

  • За месяц – прекратить прием лекарств, влияющих на щитовидную железу (список необходимо уточнить у лечащего врача). Препараты йода отменяются за 3 суток.
  • За сутки – исключить жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, токсические препараты, энергетики и другие тонизирующие напитки.
  • За день – сохранять состояние покоя, т.е. полностью оградить себя от любых физических и психических нагрузок, подъема тяжестей, стресса, спортивных занятий и т.д.
  • Накануне – последний прием пищи осуществить за 8-12 часов до момента забора крови, любые напитки, кроме негазированной воды, исключить за 6 часов.
  • За 1-2 часа – запрещено курить, жевать табак, пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка и пр.).
  • В течение получаса непосредственно перед процедурой необходимо находиться в спокойном состоянии, избегать подъемов по лестнице, быстрой ходьбы, волнения.

Забор крови из вены производится с утра (с 8.00 до 11.00), в период максимальной концентрации тироксина в крови.

Анализ на Т4 может проводиться до других исследований (УЗИ, пальпация, МРТ, физиотерапия и т.д.), но не после.

На сопроводительном бланке указываются все лекарства, которые недавно принимал или принимает пациент, а также их дозировки и регулярность приема.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/tt4

Свободный Т4 и ТТГ у женщин: нормальные показатели

Тт4 анализ щитовидки

Щитовидная железа, расположенная на передней поверхности шеи, продуцирует тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин (соответственно Т4 и Т3).

Под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом, стимулируется или уменьшается их выработка. Т4 представлен в двух формах: свободный и связанный с тиреоидным белком.

Тироксин производится в фолликулах щитовидки и преобразуется в Т3. Норма ТТГ и Т4 свободного у женщин различается в зависимости от возраста и других факторов.

Тиреоидные гормоны и их роль в организме

Функционирование щитовидки тесно связано с работой гипофиза и гипоталамуса. Гипоталамус находится в области промежуточного мозга и вырабатывает тиреолиберин (стимулирует выделение ТТГ) и тиреостатин (тормозит продуцирование тиреотропного гормона). Гипофиз – это орган внутренней секреции, который отвечает на сигнал гипоталамуса и производит ТТГ.

В зависимости от уровня ТТГ эндокринный орган продуцирует Т4 в больших или меньших количествах. Вся система работает по принципу обратной связи.

Основная роль тиреоидных гормонов заключается в регуляции обмена веществ, проводимости нервных импульсов в мышечных волокнах, нормальном развитии плода во время беременности и детского организма в период взросления. От нормального уровня Т4 и Т3 зависит слаженная деятельность всех внутренних органов.

Показания и подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы

Необходимость в скрининге щитовидки у женщин отмечается намного чаще, чем у мужчин.

Обследование проводится при таких заболеваниях и состояниях:

  • прием лекарств, влияющих на выработку трийодтиронина и Т4;
  • период вынашивания ребенка;
  • первые сутки после рождения;
  • заболевания эндокринного органа (нарушение гормонального фона, злокачественные опухоли, зоб);
  • период перед наступлением климакса;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса;
  • бесплодие;
  • гипофункция щитовидки (снижение уровня тиреоидных гормонов);
  • гиперфункция эндокринного органа (превышение допустимых значений Т4 и Т3);
  • период перед зачатием ребенка.

Женщины должны предварительно подготовиться к процедуре обследования на Т4 и ТТГ. Исключается прием пищи за 3 часа до анализа, но можно пить чистую питьевую воду. Нельзя курить за 3-4 часа до проведения процедуры. За день до обследования женщине желательно избегать физических перегрузок и стрессов. За 24 часа исключается прием препаратов, влияющих на работу щитовидки.

Щитовидная гормональная панель: норма и патология

Уровень ТТГ, Т4 и Т3 снижается или увеличивается под влиянием таких причин:

Название гормонаКакой орган вырабатываетПочему повышаетсяПочему понижается
ТТГ (тиреотропный гормон)Гипофиз
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • врожденные патологии;
  • гипотиреоз;
  • синдром нерегулируемой выработки тиреотропина;
  • отравление свинцом;
  • психические отклонения;
  • тиреоидит Хашимото
Т4 (тироксин)Щитовидная железа
  • тиреотоксикоз, возникающий из-за диффузного токсического зоба;
  • тиреоглобулин повышен (предшественник Т4);
  • концентрация трийодтиронина повышается из-за узловых образований в щитовидке;
  • тиреоидит, диагностированный в связи с родами, или в подострой стадии;
  • вторичный и третичный гипертиреоз;
  • избыток йода из-за приема лекарств;
  • продуцирование гормонов опухолями, расположенными в груди или легких;
  • длительный прием Т4 и Т3;
  • трофобластические опухоли
  • врожденные аномалии строения ЩЖ;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • удаление одной или обеих долей щитовидки;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • онкологическая опухоль щитовидки;
  • недостаток йода, поступающего в организм с пищей и водой;
  • вторичный или третичный гипотиреоз;
  • длительный прием препаратов, действие которых направлено на снижение синтеза гормонов ЩЖ
Т3 (трийодтиронин)Щитовидная железа

После проведения скрининга в крови у женщин может быть обнаружено избыточное количество ТТГ, Т3, Т4 либо их дефицит. Врачи ориентируются на показатели нормы:

Нормы ТТГ (мкМЕ/мл)
ВозрастПоказатели нормы
До 1 месяца1,1 – 17,0
1-2,5 месяца0,6 – 10
2,5 месяца – 1 год0,4 – 7,0
1 – 5 лет0,4 – 6,0
5 – 14 лет0,4 – 5,0
15 – 490,4 – 4,0
После 50 лет0,27 – 4,2

С возрастом у женщин могут меняться и показатели Т4:

Т4 свободный (мкмоль/л)
ВозрастГормональная норма
18 – 50 лет0,9 – 11,8
50 – 60 лет0,7 – 5,4
60 – 70 лет0,4 – 3,5
Старше 70 лет0,4 – 2,4

Норма свободного трийодтиронина (Т3) у женщин колеблется от 2,62 до 5,95 пмоль/л, а общего Т3 – от 1,4 до 2,87 нмоль/л.

На показатели могут влиять психические и физиологические факторы, поэтому при подозрении на заболевание щитовидной железы скрининг придется проводить неоднократно на протяжении нескольких дней.

Вспомогательная диагностика

Основные диагностические мероприятия включают забор крови у женщины для исследования уровня свободных Т3 и Т4 и УЗИ для выяснения размера щитовидной железы и расположения узлов (если они есть). Если данных этих обследований недостаточно для выяснения причины ухудшения самочувствия женщины, то скрининг щитовидки продолжается дальше. Назначаются процедуры:

  • сцинтиграфия;
  • тонкоигольчатая пункция.

Сцинтиграфия щитовидной железы у женщин проводится при помощи специального оборудования, регистрирующего гамма-излучение. В вену вводится технеций-99m (радиоактивное вещество), которое щитовидка распознает, как йод.

Технеций распределяется по щитовидной железе в течение примерно 20 минут. Камера фиксирует зоны, где происходит поглощение радионуклидов. Измеряется их количество, и по этим данным специалисты определяют причину, которая вызвала нарушение работы щитовидки.

Процедура длится в среднем 2-3 минуты.

Тонкоигольчатая пункция женщинам требуется, когда есть подозрение на образование опухоли или есть необходимость в дополнительной диагностике узлового зоба. Процедура проходит в положении лежа. Место прокола дезинфицируют, в горло вводится тонкая игла. Извлекается материал, который будет изучен под микроскопом. При грамотном введении иглы пациентка почти не ощущает боли во время пункции.

Противопоказанием к проведению пункции у женщин является нарушение свертываемости крови. Нельзя использовать метод и при приеме препаратов, ускоряющих кровообращение.

Как часто проводить скрининг щитовидки

Плановое обследование щитовидной железы у женщин проводится 1 раз в год. Если была сделана операция на щитовидке, то в восстановительный период визиты к врачу происходят не менее 1 раза в 3-4 месяца.

При подозрении на заболевание щитовидной железы скрининг требуется до нескольких раз в неделю.

В период беременности обследование эндокринного органа у женщин проводится по определенным неделям, обозначенным врачом.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/ttg-i-t4-svobodnyy-u-zhenschin.html

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка, норма – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Тт4 анализ щитовидки

Лабораторное исследование крови на гормоны щитовидной железы – довольно популярный метод диагностики заболеваний этого органа, наряду с пальпацией, УЗИ, биопсией ткани, радиоизотопным обследованием. Направление на такой анализ выдается эндокринологом, гинекологом, гастроэнтерологом, психиатром или врачом общей практики.

Щитовидная железа и ее гормоны

Щитовидная железа – один из органов эндокринного аппарата организма человека. Она располагается в нижней части шеи, чуть выше ключиц. Состоит из двух (реже трех) долей и напоминает по форме бабочку или щит, прикрывающий трахею спереди и с боков (отсюда название).

Щитовидка потребляет йод, поступающий в организм с продуктами питания и продуцирует тиреоидные гормоны: трийодтиронин содержащий три атома йода (общепринятое сокращение Т3) и тироксин, содержащий 4 атома этого микроэлемента (Т4).

Кроме них к гормонам щитовидной железы относятся: кальцитонин, соматостатин, серотонин.

Все они обеспечивают многие процессы человеческого организма. Влияют на обмен веществ, потребление кислорода и теплообмен тканей и органов, стимулируют умственную и нервную деятельность, регулируют аппетит, режим сна и бодрствования, сексуальную активность, репродуктивную функцию.

В работе щитовидной железы немаловажную роль играет гормон ТТГ или тиреотропный. Он выделяется еще одной железой внутренней секреции — гипофизом и регулирует концентрацию тиреоидных гормонов в плазме крови, стимулируя или подавляя их выработку.

Гормоны щитовидной железы

Какие бывают анализы крови на гормоны щитовидной железы

Минимальное исследование крови с целью оценки состояния щитовидки включает три показателя:

Для более глубокой диагностики, анализируют так же:

  • ТГ (тиреоглобулин);
  • Т3-общий;
  • Т4-общий;
  • оценка количества антител к тиреопироксидазе, тиреоглобулину и рецепторам ТТГ.

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные анализы, например общий или клинический анализ крови.

Результат анализа. Когда можно радоваться?

Если цифры напротив тиреоидных и тиреотропного гормонов соответствуют допустимым значениям, это дает врачу основание говорить о здоровье щитовидки и искать причины беспокоящих пациента симптомов в других патологиях.

Допустимые значения:

  • FT3 – от 3,5 до 8,0 пикограмма на мл (пг/мл) или от 5,4 до 12,3 пикомоль на литр (пмоль/л);
  • FT4 – от 0,8 до 1,8пг/мл или от 10 до 23пмоль/л;
  • Тиреотропного гормона — 0,4 – 4 мкМЕ/мл.

Лаборатории применяют различные методы исследования, используют различные реактивы и единицы измерения, поэтому референсные (допустимые) значения в них могут отличаться.

Кроме того важно учитывать состояние пациента при оценке анализа (например: беременность, состояние после операции по поводу онкологии, ишемическая болезнь).

Поэтому важно, чтобы исследование крови на гормоны щитовидной железы и расшифровка анализов проводились компетентными специалистами-медиками в высококвалифицированных медицинских учреждениях.

Важно! Для адекватной трактовки анализа следует учитывать референсные значения лаборатории и состояние пациента.

Показатели не в норме — что это значит?

Превышение нормы или недостаток по одному или нескольким показателям анализа крови на гормоны щитовидной железы могут указывать на ряд заболеваний.

Гипертиреоз (иначе тиреотоксикоз) – избыточная активность щитовидки, вызывающая повышенное содержание в крови одного или обоих тиреоидных гормонов. Сниженный ТТГ при этом говорит о первичном тиреотоксикозе.

Повышение всех трех показателей может указывать на вторичный тиреотоксикоз с поражением гипофиза.

Это состояние может быть вызвано Базедовой болезнью (диффузный зоб), вирусным или аутоиммунным тиреодитом, опухолями щитовидной железы или гипофиза.

При гипертиреозе часто наблюдается:

  • тахикардия;
  • потливость, гипертермия;
  • чрезмерная потеря веса;
  • состояние тревожности;
  • раздражительность;
  • экзофтальм (пучеглазие).

Лечение тиреотоксикоза зависит от причины его возникновения и стадии развития заболевания. Это могут быть консервативные, оперативные или смешанные методы.

Гипотиреоз – это снижение выработки тиреоидных гормонов. Если при этом повышен ТТГ, говорят о первичном гипотиреозе. При вторичном гипотериозе и ТТГ и Т3 и Т4 понижены, что указывает на поражениегипофиза.

Это заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • слабость;
  • сонливость;
  • избыточная масса тела;
  • гипотермия
  • расстройство умственной деятельности
  • нарушения в половой сфере у женщин.

Лечение гипотиреоза обычно включает заместительную гормонотерапию с постоянным контролем уровня ТТГ, симптоматическое лечение и специальную диету.

Важно! Отклонения от нормы в анализе могут говорить о серьезных заболеваниях, однако за точным диагнозом и схемой лечения нужно обратиться к врачу.

Когда и кому необходим анализ

Исследование назначают лицам, имеющими симптомы заболевания щитовидной железы или входящих в группу риска по этой проблеме:

  • людям, перенесшим травму шеи, биопсию или операцию, затрагивающую ткани щитовидки;
  • женщинам, жалующимся на бесплодие, нарушение менструального цикла;
  • беременным;
  • людям с нарушениями в строении щитовидной железы выявленным эндокринологом вручную или с помощью УЗИ;
  • пациентам с ранее диагностированными заболеваниями щитовидной железы или гипофиза и проходящим лечение по этому поводу;
  • людям с ожирением или резким снижением массы тела при сохранении обычного образа жизни;
  • при снижении либидо, половой дисфункции;
  • детям с признаками отставания в умственном и/или физическом развитии;
  • при симптомах неясного генеза: апатия, хроническая усталость, приступы тахикардии, повышенная утомляемость, бессонница;
  • людям подвергшимся чрезмерному радиационному облучению (например, в результате техногенной катастрофы или при работе с радиацией).

Важно! Заболевания щитовидки иногда маскируется под самые разные заболевания и состояния.

Доказано негативное влияние на этот орган стрессов, курения, частых рентгенологических исследований области головы и шеи.

Щитовидка и беременность

Только здоровая щитовидная железа обеспечит гармоничное протекание беременности.

Тиреоидные и тиреотропный гормоны обеспечивают правильное внутриутробное развитие плода и влияют на состояние здоровья матери.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы в такой ситуации должна производиться с учетом некоторых особенностей функционирования эндокринной системы женщины, ожидающей ребенка.

Влияние гормонов ЩЖ на беременность

Примерно каждая четвертая будущая мама обнаружит в своем анализе повышенные показатели тиреоидных гормонов и несколько пониженный ТТГ. Особенно это характерно для первого триместра. В большинстве случаев это физиологический тиреотоксикоз. Он не оказывает негативного влияния на здоровье женщины и плода, не несет беспокоящих симптомов и не требует лечения.

Гипотиреоз во время беременности, напротив, нуждается в немедленном лечении, поскольку может вызвать патологии развития плода и стать причиной преждевременного прерывания беременности.

Важно! Грамотный контроль уровня тиреотропного гормона — необходимое условие хорошего самочувствия беременной женщины и полноценного развития плода.

Как правильно сдать анализ

Учитывая чувствительность эндокринной системы к различным факторам, для достоверности анализа нужно следовать правилам:

  1. Забор крови проводится натощак, в идеале до 10 часов утра;
  2. За два часа до анализа избегать стрессов, повышенных физических и умственных нагрузок;
  3. На утро перед анализом не стоит назначать рентгенологические и ультразвуковые исследования, физиотерапевтические процедуры, следует воздержаться от курения;
  4. За двое суток до анализа исключить алкоголь, жирную пищу, продукты и препараты, содержащие йод;
  5. Поставить в известность врача о любом принимаемом гормональном препарате.

Важно! Чтобы получить информативные и достоверные результаты анализов на гормоны щитовидной железы, при подготовке к ним рекомендуется соблюсти ряд условий.

Дополнительные обследования

Периодическая профилактическая диагностика крови на гормоны щитовидки поможет диагностировать возможное заболевание на начальной стадии и своевременно принять меры по излечению.

Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, правильный рацион питания, содержащий достаточное количество йода, исключение чрезмерного радиоактивного облучения, позволит поддерживать здоровье щитовидной железы и станет залогом сохранения высокого качества жизни.

Источник:

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)

Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.

Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тироксин (Т4);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • антитела к тиреопериоксидазе (АТ-ТПО).

При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.

Причины изменений тиреотропного гормона

О чем говорит показатель:

  • нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
  • повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
  • ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Источник: https://gp2.su/lekarstva/analiz-krovi-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy-rasshifrovka-norma.html

Тт4 анализ щитовидки

Тт4 анализ щитовидки

Анализ на тиреотропный гормон важен для оценки состояния организма. Точнее щитовидной железы, которая в нашем организме выполняет ряд функций, без которых невозможна жизнедеятельность.

Как только происходит сбой, это приводит к дисбалансу организма, и в дальнейшем грозит серьёзными заболеваниями. За это отвечают гормоны ТТГ, Т3 и Т4.

статьи

Анализы на гормоны щитовидки: Какие сдают

Щитовидная железа играет большую роль в эндокринной системе человека. Она вырабатывает гормоны, которые насыщают йодом организм, даёт жизненные силы и энергию.

ТТГ или как его называют «тиреотропный гормон», относится к железам щитовидки, но это также и гормон Гипофиза, он контролирует работу железы, и выработку достаточного количества других гормонов Т3 и Т4.

Эти гормоны выполняют различные функции, к примеру, они отвечают за энергетический баланс организма. В спокойном состоянии наш организм потребляет большое количество энергии, а расходуется все это нашими органами – сокращение сердечной мышцы, во время вздоха и выдоха.

 
Для того чтобы контролировать уровень гормонов, человеку нужно сдавать кровь. Но бывают ситуации, когда нарушения в эндокринной системе налицо и доктору требуется проведения анализа для диагностирования заболевания. Признаки, которые могут привести пациента к эндокринологу следующие:

  • Бессонница.
  • Тревожное состояние.
  • Нарушение памяти и концентрации внимания.
  • Увеличение щитовидной железы.
  • Патология почек.
  • Отечность.
  • Менструальный сбой.

При помощи анализа на гормоны, можно выявить различные аутоиммунные заболевания. Для полноценной работы нашего организма, гормонов должно быть достаточное количество.

Тест на гормоны, как раз и показывает сколько у человека их в организме. И отклонения от нормы, позволяет выявить различные заболевания.

Ттг – тиреотропный гормон – норма и отклонения

задача данного гормона, активировать работу щитовидной железы. Тиреотропный гормон способен усиливать кровоток, и увеличивать поступление

йода в организм. Выработка гормона производится гипофизом (нижняя поверхность головного мозга). К основным функциям можно отнести – поддержка Т3 и Т4, чтобы их концентрация в организме человека была в норме.

Существуют определенные показания, когда пациенту назначается сдавать кровь на ТТГ:

  • Диагностика щитовидной железы.
  • При бесплодии.
  • Развитие гипотиреоза и гипертиреоза.

В зависимости от возраста и времени суток могут меняться и показатели гормона.

ПациентыНорма мкМЕ/л.
 О – 2 недели 0,7 – 11.
 От 2 – 10 недель 0,6 – 10.
 От 10 нед. до 2 лет 0,5 – 7.
 От 2 –х до 5 лет 0,4 – 6.
 От 5 лет до 14 лет  0,4 – 5.
От 14 и выше0,47 – 4,15.

Повышенный тиреотропный гормон, при расшифровки анализа позволяет выявить следующие заболевания:

  • Гипотиреоз первой или второй степени.
  • Опухоли головного мозга.
  • Почечная недостаточность.
  • Онкология легких.
  • Нефропатия у беременных.
  • Передозировка лекарственными препаратами.
  • Заболевания психического характера.

Понижение гормона ТТГ в крови, может спровоцировать такие заболевания:

  • Токсический зоб.
  • Истощение организма.
  • Психические расстройства.
  • Аутоимунный тиреоидит с явными признаками тиреотоксикоза.
  • Гипертиреоз у беременных

В период беремености уровень ТТГ в крови может показывать отклонение от нормы. Беремености женщины до трех месяцев, позволяет давать незначительные отклонения от нормы. Норма гормона у беременных может составлять 0,35 – 2,5.  Незначительное отклонение от нормы не несет угрозы ни будущей мамочке, ни младенцу.

Но стоит учитывать, что повышенное отклонение от нормы, могут быть уже патологией. И чтобы до конца увидеть клиническую картину пациентки, назначают сдавать анализ крови на Т3 и Т4.

Т3 – Трийодтиронин – норма и отклонения

Гормон, обозначения которого относят к железам щитовидки, также, как и тиреотропный отвечает за энергетический обмен. Если обращаться к расшифровке анализа, то уровень его в норме также зависит от возрастной категории.

Возраст   Значения – норма НМоль/л.
 От 1 до 10 лет 1,79 – 4,08
 От 10 до 18 лет 1,23 – 3,23
 От 18 до 45 лет 1,06 – 3,14
 45 и выше 0,62 – 2,79

Повышение гормона позволяет выявить такие заболевания:

  • Гипертиреоз.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Аденома щитовидки.
  • Нефротический синдром.

Снижение Т 3 в крови, выявляет следующие патологии организма:

  • Острый тиреоидит.
  • Гипертиреоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Дефицит йода.
  • Цирроз печени.

Т4 – Тироксин – норма в анализах и отклонения

Кроме гормона Т3, к основным гормонам щитовидной железы также относится и гормон тироксин (Т4). Он также участвует в обменном процессе организма. Его норма колеблется в течение всего дня. Норма его может быть повышена с 8 до 12 часов дня, а также в осенне-зимний период. Снижается гормон, как правило, летом и ночью с 23 до 3 утра.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Его нормальные значение в анализе на тиреотропный гормон составляют – 78,3 – 157,3 нмоль/л. Нормальные показатели повышаются если в организме выявлены заболевания:

  • Патология почек.
  • ВИЧ.
  • ЗОБ.
  • Заболевание печени.

Снижается Т4 в таких случаях:

  • Заболевание гипертиреозом.
  • Эндемическом зобе.
  • Аутоиммунном тиреоидите.
  • Передозировка лекарствами.

У женщин и мужчин уровень гормона в крови разный, поэтому и показатели будут отличаться. Это связано с различной детородной функций.

Щитовидная железа оказывает большое действие на весь организм человека. И нужно обеспечивать ей все условия для активной выработки гормонов. Стоит хотя бы раз в год сдавать анализы и проверять концентрацию гормонов в крови.

 
От того как вы сами будете относится к своему здоровью, так и здоровье будет платить вам. Не дожидайтесь явных отклонений и патологий, ведь известно, что болезнь легче предотвратить, чем её лечить.

Источник: testanaliz.ru

Источник: https://maestro-janik.ru/tt4-analiz-shhitovidki/

Моя железа
Добавить комментарий