Tsh тиреотропный гормон что это такое

Что значит повышенный и пониженный уровень тиреотропного гормона?

Tsh тиреотропный гормон что это такое

Тиреотропный гормон (ТТГ) производится гипофизом, который представляет собой железу небольших размеров, расположенную в нижней части центрального отдела головного мозга. ТТГ стимулирует синтез таких гормонов щитовидной железы, как Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Эти биологически активные вещества участвуют в обмене жиров, углеводов и белков, а также в работе почти всех органов человека. Кроме того, они регулируют многие психические функции. В нашем обзоре попробуем разобраться с показателями концентрации этого гормона в крови.

ТТГ и его функции

Тиреотропный гормон гипофиза регулирует образование тироксина и трийодтиронина по принципу обратной связи. То есть, когда уровень последних повышается, они подавляют выработку ТТГ и наоборот. Поэтому при различных дисфункциях организма эти три вещества нужно проверять вместе.

При сбоях в работе гипофиза уровень ТТГ может снижаться или увеличиваться. В первом случае у больного возникает гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы), а во втором — гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы). Причинами нарушения могут быть патологии гипоталамуса или щитовидной железы. Единицей измерения ТТГ является международная единица на миллилитр.

Норма содержания тиреотропного гормона в крови женщин, мужчин и детей

Норма зависит от возрастной группы человека, а также от других факторов. Наиболее высокая концентрация этого вещества наблюдается у детей до 2,5 месяцев — 0,6–10 мкМЕ/мл. К 5 годам его уровень снижается до 0,4–6 мкМЕ/мл, а у подростков в возрасте 5–14 лет показатели составляют 0,4–5 мкМЕ/мл. Норма для взрослых — 0,4–4,0 мкМЕ/мл.

Тиреотропный гормон при беременности изменяется в соответствии со сроком. Так, в первом триместре из-за активной перестройкой женского организма он несколько снижается вследствие гиперстимуляции щитовидной железы.

Дополнительный тироксин необходим для нормального формирования органов и тканей плода. Поэтому до 12-й недели беременности содержание ТТГ в крови матери составляет 0,2–2,0 мкМЕ/мл.

Затем содержание ТТГ приближается к стандартным показателям, а в третьем триместре даже может несколько повыситься.

Секреция этого вещества способна изменяться в течение суток. Так, в 2–4 часа ночи она является максимальной. Высокие показатели также отмечаются в 6–8 часов утра. ТТГ снижается до минимума в 17–18 часов вечера. Нормальный ритм его секреции нарушается у лиц, которые бодрствуют ночью. Некоторое увеличение его содержания может наблюдаться у людей старшего возраста.

Анализ крови на тиреотропный гормон крайне важен для определения состояния щитовидной железы, контроля результативности проводимого лечения и диагностики женского бесплодия. Также исследование может быть назначено при:

  • увеличении размеров щитовидной железы;
  • симптомах гипертиреоза: тревожности, сердцебиении, бессоннице, слабости, снижении остроты зрения, светобоязни, диарее, отеках вокруг глаз;
  • признаках гипотиреоза: запорах, сухости кожи и выпадении волос, отеках, ожирении, непереносимости холода, нарушении менструального цикла.

Исследование крови может быть назначено эндокринологом, гинекологом, невропатологом, терапевтом, педиатром или хирургом.

Следует знать!
Поскольку уровень ТТГ изменяется в течение дня, контрольные анализы крови желательно сдавать приблизительно в одно и то же время.

Тиреотропный гормон повышен: что это значит?

Такое явление можно наблюдать, если снижается функция щитовидной железы. Часто подобное повышение отмечается на бессимптомных этапах заболевания, когда Т3 и Т4 еще не превышают норму.

Повышение ТТГ сопровождается слабостью, снижением концентрации внимания, замедлением мыслительных процессов, раздражительностью, нарушениями сна, бледностью, отеками, снижением температуры тела, запорами, тошнотой, а также развитием ожирения, которое плохо поддается коррекции.

Увеличение его концентрации отмечается при следующих патологических состояниях:

  • гипотиреоз различных типов;
  • первичная надпочечниковая недостаточность на стадии декомпенсации;
  • тиреотропинома;
  • невосприимчивость организма к тиреоидным гормонам;
  • опухоли гипофиза или легких;
  • тиреоидит Хашимото;
  • психические нарушения;
  • синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
  • гестоз;
  • состояние после удаления желчного пузыря;
  • гемодиализ;
  • воздействие свинца и некоторых медицинских препаратов: противосудорожных средств, нейролептиков, кальцитонина, йодидов, преднизолона и др.

Высокий тиреотропный гормон может также наблюдаться после интенсивных физических нагрузок. С целью снижения содержания данного вещества в крови врач может назначить пациенту препараты синтетического тироксина (Т4).

Необходимый эффект зачастую достигается уже через неделю после начала терапии. По завершении лечения больной должен пройти осмотр у эндокринолога, ультразвуковое исследование щитовидной железы и исследование тиреоидной панели.

Затем осмотры необходимо повторять раз в год.

Обратите внимание!
Лечение любой патологии, связанной с эндокринной системой, необходимо проводить под строгим контролем врача. Самолечение чревато серьезными гормональными сбоями.

Пониженный уровень тиреотропного гормона в крови

Тиреотропный гормон понижен при токсическом зобе, тиреотоксикозе, Т3-токсикозе, гипертиреозе беременных, травмах гипофиза, воспалении или злокачественной опухоли щитовидной железы, психологическом стрессе, голодании или передозировке гормональными препаратами. Уменьшению концентрации ТТГ способствует прием стероидов, тироксина, средств лечения гиперпролактинемии и ряда других медицинских препаратов.

При снижении содержания этого вещества в крови, у больного появляются головные боли, могут повышаться давление крови и температура тела, учащается сердцебиение, усиливается аппетит, может появиться дрожь в теле, часто возникает расстройство в работе пищеварительной системы.

Уровень тиреотропного гормона считается заниженным, если его показатель составляет 0,1 мМЕ/л и меньше. В подобных случаях необходимо проверить работу сердечно-сосудистой системы и уровень Т3 и Т4.

Если причиной дисбаланса стал узловой зоб, то больному назначают радиойодтерапию, а в наиболее серьезных случаях — операцию. Пациентам с болезнью Грейвса показан прием В-блокаторов, уменьшающих симптоматику заболевания.

В остальных случаях необходимо проводить лечение основной болезни, вызвавшей гормональный сбой.

Анализ на тиреотропный гормон позволяет выявить на ранних стадиях заболевания эндокринной системы, а также патологии других органов. Это вещество является крайне важным для энергетического обмена в организме.

Для определения его концентрации больному необходимо сдать венозную кровь натощак (воздержание от пищи должно составлять 8–14 часов). За двое суток до исследования следует отказать от приема стероидных и тиреоидных препаратов.

В течение суток перед посещением клиники нужно избегать эмоциональных и физических нагрузок. За три часа до тестирования нельзя курить.

Следует помнить
Текущий уровень ТТГ отражает ситуацию за последние 3–6 недель. Соответственно контрольное измерение его содержания рекомендуется проводить не ранее, чем через 8–10 недель после начала терапии или изменения дозировки применяемых препаратов.

Источник: https://www.eg.ru/digest/tireotropnyi-gormon-ttg.html

Тиреотропный гормон: Что это такое и за что отвечает

Tsh тиреотропный гормон что это такое

За что отвечает ТТГ – тиреотропный гормон, какие показатели считаются самыми оптимальными для человека, и когда они могут отклоняться в ту или иную сторону? Это необходимо знать каждому человеку, поскольку речь идет о здоровье всего организма.

Гормон ТТГ – вещество, которое продуцируется в мозговом гипофизе и отвечает за полноценное выполнение щитовидной железой человека своих функций. Наряду с трийодтиронином и тироксином он регулирует работу многих органов и систем.

Но иногда концентрация гормона может быть гораздо выше или ниже общепринятых норм, что приводит к серьезным недомоганиям и опасным последствиям. Чтобы выявить отклонение, проводится лабораторное исследование крови на уровень ТТГ.

Понятие тиротропина, его функции

Что это такое тиреотропный гормон? Это первый вопрос, который возникает у пациента, впервые посетившего кабинет эндокринолога.

Данное вещество является одним из главных залогов нормального функционирования щитовидки, поскольку оно выполняет важные функции не только для эндокринной системы человека, но и для всего организма.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Гормон TSH продуцирует мозговой гипофиз, а под его воздействием происходит синтез и других гормональных йодосодержащих соединений – трийодтиронина и тетрайодтиронина (тироксина). Все эти вещества тесно взаимосвязаны, поскольку от концентрации Т3 и Т4 в крови напрямую зависят показатели ТТГ.

Так что такое ТТГ? Если говорить о составе гормона, то он представляет собой довольно сложное углеводнобелковое вещество, которое в эндокринологии носит название гликопротеида. Тиреотропин состоит из двух полипептидных цепей – α и β. Вторая способствует прикреплению гормона к фолликулам щитовидки.

Как видно, тиреотропный гормон имеет довольно непростую структуру, но именно благодаря ей он может полноценно выполнять свои функции, обеспечивая тем самым нормальную работу ЩЗ.

За что отвечает гормон ТТГ?

Функции этого вещества довольно обширны, поскольку щитовидка – самая крупная железа, которая входит в состав эндокринной системы человека.

Если вкратце рассмотреть самые важные процессы, на которые влияет данное вещество, то к их числу можно отнести:

  • активизацию и контроль продуцирования и обмена белков в организме человека;
  • стимуляцию процесса метаболизма;
  • контроль теплового обмена;
  • выработку и нормализацию уровня глюкозы в крови;
  • регуляцию выработки эритроцитов;
  • стимуляцию процесса усвоения йода клетками щитовидки.

Если говорить о том, за что еще отвечает тиеотропный гормон, то данное вещество оказывает непосредственное влияние на работу сердца и здоровье кровеносных сосудов, улучшает функционирование пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Выработка гипофизом достаточного количества тиротропина регулирует работу нервной системы, а у беременных женщин он принимает непосредственное участие в физическом и умственном развитии плода.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать единственно правильный вывод о том, что такое ТТГ для щитовидной железы. Это вещество, которое поддерживает ее полноценное функционирование, способствует синтезу других гормонов ЩЗ и их нормальной концентрации в крови, а также регулирует работу других органов и систем.

От чего зависит норма ТТГ и какой она должна быть?

Зная о том, что такое тиреотропный гормон, и за какие функции организма он отвечает, у пациента может возникнуть вполне закономерный вопрос: какие показатели считаются нормальными?

При расшифровке результатов анализа врачом обязательно учитывается пол и возрастная категория человека.

Помимо этого, на показатели данного вещества влияют и другие внешние и внутренние факторы:

  • наследственность;
  • время суток;
  • режим отдыха и работы;
  • питание;
  • состояние (это, прежде всего, касается женщин – беременных и небеременных).

Но существуют общепринятые нормы ТТГ, которые представлены ниже.

1. У новорожденных деток самыми оптимальными показателями тиротропина считаются 1.1 – 17 мЕД/л крови.

Уровень гормона намного выше, чем у взрослого человека, но это не должно вызывать опасений – эндокринная система, и в частности, щитовидная железа, только начинает работать самостоятельно, без поддержки со стороны материнского организма, как это было в период внутриутробного развития.

По мере роста малыша концентрация тиреотропного гормона будет снижаться и, в конечном итоге, достигнет оптимальных для возраста ребенка показателей.

2. Для взрослых мужчин нормой тиреотропного гормона, или TSH считаются показатели не ниже 0.4 и не выше 4.9 мЕД/л.

3. У женщин показатели тиротропина несколько ниже, чем у представителей мужского пола, и колеблется в пределах 0.3 – 4.2 мЕД/л крови.

4. Отличаются уровни ТТГ от общепринятых и у женщин при беременности. Самыми оптимальными цифрами считаются 0.2 – 3.5 мЕД/л крови. При этом на первых сроках беременности показатели самые низкие, но по мере роста плода они повышаются.

Примечание. Норма ТТГ для зачатия полностью соответствует уровню этого гормона у взрослых женщин. То есть, она может варьироваться в рамках 0.3 – 4.2 мЕД/л крови.

Выявить отклонения от общепринятых норм можно только с помощью клинического исследования крови. Если показатель ТТГ будет гораздо выше или ниже положенного, пациенту могут понадобиться дополнительные методы диагностики, а затем, возможно, и лечение.

Что показывает тест на тиротропин?

Если норма тиреотропного гормона нарушена, для определения причин произошедшего отклонения проводится анализ крови. Основанием для его выполнения может стать даже незначительное подозрение на сбой в работе щитовидки.

Однако не всегда тест проводят лицам, жалующимся на длительное недомогание. Анализ на ТТГ в обязательном порядке назначается беременным женщинам для оценки функционирования щитовидки, ведь в этот период происходят значительные изменения в работе многих органов и систем.

Анализ на гормон ТТГ проводится при наличии следующих отклонений и недомоганий:

  • затяжной депрессии;
  • задержки умственного или физического развития у детей;
  • постоянной слабости, ощущения упадка сил;
  • тремора конечностей;
  • снижения сексуальной активности;
  • вторичной импотенции у мужчин или бесплодия – у женщин;
  • сердечной аритмии;
  • стойкого повышения температуры тела;
  • нарушений сна;
  • ухудшения памяти;
  • снижения концентрации внимания;
  • отечности лица, рук, ног, реже – живота;
  • алопеции.

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) обязательно проводится при подозрении на:

  • диффузно-токсический зоб;
  • тиреоидит Хашимото;
  • развитие гипотиреоза;
  • заболевания гипоталамогипофизарной системы.

Также анализ на гормоны ТТГ регулярно проводится в случае, если было обнаружено одно из вышеуказанных заболеваний. Но в этой ситуации исследование необходимо для контроля состояния пациента и оценки эффективности проводимой терапии.

Еще одним показанием для проведения теста является возраст старше 40 лет. Установлено, что лица старше сорока более подвержены различным нарушениям и заболеваниям щитовидки, чем молодые люди.

Исследование выполняется в целях профилактики, поскольку многие заболевания ЩЗ способны на протяжении долгого времени протекать абсолютно бессимптомно.

Что показывает исследование?

Так, что показывает тест на гормон ТТГ? С помощью этого высокоинформативного анализа можно определить уровень тиротропина.

Если у пациента возникли тревожные симптомы, то, скорее всего, исследование покажет, что концентрация гормона либо выше, либо значительно ниже общепринятых норм. Однако поставить точный диагноз с помощью одного лишь биохимического исследования невозможно.

Расшифровка анализа на ТТГ, результатом которой стало выявление отклонений этого гормона от оптимальных показателей, является лишь основанием для дальнейшего проведения диагностических процедур. Опираясь на нее, можно только предположить, какое заболевание привело к недомоганию у пациента.

Исходя из этого, эндокринологом проводится разработка схемы дальнейшего обследования, выбор необходимых диагностический мероприятий и последующее назначение лечения пациенту.

Ттг у женщин

Что показывает ТТГ в крови у женщин? Как уже отмечалось, у небеременных пациенток анализ проводится при невозможности зачать ребенка и длительном отсутствии менструации.

А вот у будущих мам, находящихся на последних месяцах беременности, тест на тиротропин выполняется при наличии симптомов гестоза – позднего токсикоза:

  • отечности голеней, кистей рук, лица и живота;
  • «мушек» перед глазами;
  • приступов головокружения;
  • тошноты;
  • повышения артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
  • в тяжелых случаях – обмороков.

Гестоз – крайне опасное состояние, которое способно приводить к гипоксии, а иногда – смерти и матери, и ее будущего малыша. По этой причине беременная пациентка должна быть обязательно госпитализирована в стационар и сдать все необходимые анализы, в том числе и кровь на ТТГ.

Причины отклонений тиротропина от нормальных цифр

Под воздействием определенных внутренних (патологических) факторов уровень данного вещества может повышаться или снижаться. Очень важно выяснить точные причины отклонений, иначе врач не сможет назначить пациенту эффективное лечение.

Если повышен тиреотропный гормон,это может быть следствием:

  • психосоматических расстройств;
  • опухолей или других заболеваний гипофиза;
  • угнетенных функций ЩЗ;
  • аномально высокой активностью гипофиза или щитовидки, следствием которой является неконтролируемый синтез тиротропина;
  • недостаточности надпочечников;
  • воспалительных процессов в щитовидке (тиреоидита);
  • онкологических процессов в организме, когда опухоли самостоятельно начинают производить чрезмерное количество гормонов.

Перенесенные хирургические вмешательства по удалению желчного пузыря или части щитовидной железы, лечение йодосодержащими препаратами, злоупотребление женщиной средствами гормональной контрацепции – все эти факторы тоже могут вызывать повышение концентрации тиротропина в крови.

Если проблема действительно не столь серьезна, то волноваться не следует – со временем уровень гормона придет в норму без вмешательства со стороны.

Если тиреотропный гормон понижен, то подобное отклонение может быть результатом:

  • стрессовых ситуаций или нервного перенапряжения;
  • развития токсического зоба;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • нарушения работы гипофиза, вызванного травмами;
  • некротическими процессами в области гипоталамо-гипофизарной системы и др.

Также гипертиреоз может наблюдаться у женщин, которые соблюдают жесткие диеты или чрезмерно увлекаются лечебным голоданием.

Бесконтрольный прием антибиотиков или длительное применение гормональных препаратов тоже может привести к пониженной выработке тиротропина.

Как бы там ни было, а разобраться в причинах отклонений от норм может исключительно квалифицированный врач-эндокринолог.

Однако знать, что это такое тиреотропный гормон, и какие его показатели в крови не противоречат норме, важно, как и уметь распознать тревожные симптомы отклонений от нее. Порой это помогает своевременно выявить заболевание и купировать его без вреда для здоровья человека.опубликовано econet.ru.  

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/184412-tireotropnyy-gormon-chto-eto-takoe-i-za-chto-otvechaet

Тиреотропный гормон, TSH

Tsh тиреотропный гормон что это такое

Диагностическое значение
  • Первичный тест для дифференциальной диагностики патологии щитовидной железы (диагностика субклинических стадий первич­ного гипо- и гипертиреоза).
  • Мониторинг адекватности гормонозаместительной терапии при первичном гипотиреозе.
  • Скрининг беременных в I триместре для выявления скры­того гипотиреоза, потенциально опасного для плода (контрольное исследование при выявленном гипотиреозе – пожизненно 1-2 раза/год).
  • Контрольное исследова­ние при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/ме­сяц).
  • Состояния, связанные с задержкой умственного и поло­вого развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, сексуальной дисфункцией (снижени­ем либидо), гиперпролактинемией.
Референтные значения
ВозрастМужчины, μМЕ/л       Женщины, μМЕ/л
1 – 7 дней2 – 281,8 – 12
8 – 15 дней2,3 – 12,21,7 – 12,6
1 – 3 лет0,5 – 2,10,6 – 2,2
4 – 6 лет0,9 – 4,20,7 – 3,0
7 – 8 лет0,9 – 3,50,5 – 6,0
9 – 10 лет0,9 – 6,21,2 – 5,6
11 лет0,6 – 3,70,4 – 2,9
12 лет1,0 – 4,61,1 – 4,2
13 лет0,9 – 3,71,0 – 3,8
14 лет1,15 – 3,80,8 – 4,3
15 лет0,67 – 2,60,5 – 2,9
16 лет0,81 – 3,40,5 – 3,7
17 лет0,9 – 3,00,6 – 3,6
18 -19 лет0,9 – 3,10,9 – 4,6
Интерпретация полученных результатов
Повышение ↑ уровня ТSHФизиологическое повышениеДля ТSH характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТSH крови достигает к 2-4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6-8 ч утра, минимальные значения ТSH приходятся на 17-18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТSH незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.В первом триместре беременности наблюдает­ся временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТSH. На протяжении II и III триместров уровень ТSH возвращается к норме. Повышенный уровень ТSH на ран­них сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенци­ально опасном для развития плода.Патологическое повышение
  • Первичный и вторичный гипотиреоз,
  • Ювенильный гипотиреоз,
  • Подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото,
  • Синдром резистентности к тироидным гормонам,
  • Синдром нерегулируемой секреции ТSH,
  • Недавно проведённая коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТSH повышен, fТ4 в норме)
  • Недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТSH повышен, fТ4 в норме)
  • Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТSH повышен, fТ4 повышен, клинический эутиреоз)
  • Тяжёлая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания – синдром эутириоидного больного (ТSH повышен , fТ4 повышен или в норме, fТ3 понижен или в норме)
  • Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность (ТSH повышен fТ4 повышен или в норме, fТ3 понижен или в норме)
  • Тиротропинома;
  • Базофильная аденома гипофиза (редко),
  • Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность,
  • Эктопическая секреция при опухолях легкого,
  • Опухоль гипофиза,
  • Тяжелые соматические и психические заболевания,
  • Тяжелый гестоз (преэклампсия),
  • Холецистэктомия,
  • Контакт со свинцом,
  • Чрезмерные физические нагрузки (нервнопсихическое напряжение),
  • Гемодиализ,
  • Лечение с применением следующих категорий лекарств:противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонин, нейролептики (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемид, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфин, дифенин (фенитоин), преднизолон, рифампицин, морфий.

Снижение ↓ уровня ТSH

  • Токсический зоб,
  • Тиротоксическая аденома,
  • ТSH-независимый тиротоксикоз
  • Гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза
  • Т3-токсикоз,
  • Латентный тиротоксикоз,
  • Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите,
  • Избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТSH понижен, уровень fТ4 в норме),
  • Приём препаратов содержащих Т3 (ТSH понижен, fТ4 в норме),
  • Артифициальный тиреотоксикоз вследсвии самоназначения Т4 (ТSH понижен, fТ4 повышен, fТ3 понижен),
  • В течение 4-6 недель после достижения эутиреоидного состояния при лечении гипертиреоза,
  • Травма гипофиза,
  • Психологический стресс,
  • Голодание,
  • Лечение с применением следующих категорий лекарств:анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин(октреотид), соматотропин нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), допамин, ципрогептадин
  • Повышенный уровень кортизола.
Материал для исследования
сыворотка крови
Метод исследования
иммуноферментный анализ
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.
Срок исполнения
до 1-го рабочего дня

Источник: https://www.eurolab.md/product/tireotropnyi-gormon-tsh/

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Tsh тиреотропный гормон что это такое

[08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)

400 руб.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга.

Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме.

Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Синонимы русские

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимыанглийские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,005 – 1000 мкМЕ/мл.

Единицы измерения

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по “системе обратной связи”, которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови.

При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает.

Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови.

Таким образом, исследование ТТГ – это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего используется исследование?

  • Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
  • Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
  • Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
  • Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза. 
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная тревожность,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабость, быстрая утомляемость,
      • диарея,
      • непереносимость яркого света,
      • снижение остроты зрения,
      • отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.
    • Симптомы гипотиреоза:
      • сухость кожи,
      • запоры,
      • непереносимость холода,
      • отеки,
      • выпадение волос,
      • слабость, повышенная утомляемость,
      • нарушение менструального цикла у женщин.
  • Через регулярные интервалы времени анализ может назначаться для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

ВозрастРеференсные значения
< 4 месяцев0,7 – 11 мкМЕ/мл
4 месяца – 1 год0,7 – 8,35 мкМЕ/мл
1 – 7 лет0,7 – 6 мкМЕ/мл
7 – 12 лет0,6 – 4,8 мкМЕ/мл
12 – 20 лет0,5 – 4,3 мкМЕ/мл
> 20 лет0,3 – 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

  • гипотиреоз (первичный и вторичный),
  • опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),
  • тиреоидит Хашимото,
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
  • тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
  • надпочечниковая недостаточность,
  • преэклампсия,
  • отравления свинцом,
  • психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

  • диффузный токсический зоб,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
  • гипертиреоз беременных,
  • аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
  • психические заболевания,
  • кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Важные замечания

  • Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
  • Уровень тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недель, поэтому контрольное определение концентрации ТТГ в крови желательно проводить через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона.
  • На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания. 
  • В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время суток. 
  • Уровень ТТГ у беременных в III триместре может быть повышенным.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-118

Моя железа
Добавить комментарий