Тиреоидная пероксидаза что это

Содержание
  1. В каких ситуациях стоит сдать анализ на ат тпо
  2. Что такое АТ ТПО
  3. Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей
  4. Как правильно подготовиться
  5. Расшифровка показателей гормона щитовидной железы
  6. Норма
  7. Повышен у детей, женщин
  8. При беременности
  9. В чем опасность высоких цифр ат тпо
  10. Лечение патологий щитовидной железы
  11. Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасно – Щитовидная железа
  12. Что это значит
  13. На какие заболевания указывает
  14. Как проводится анализ
  15. Показания
  16. Подготовка
  17. Расшифровка
  18. Методы лечения
  19. Опасно ли повышение антител к ТПО
  20. Антитела щитовидной железы — что показывает их повышение?
  21. Антитела к гормонам щитовидной железы
  22. Антитела к тиреопероксидазе: диагностика, расшифровка, коррекция
  23. Повышенный АТ ТПО: причины и признаки
  24. Пониженный АТ ТПО: причины
  25. Чем опасны отклонения от нормы
  26. Ат тпо при беременности
  27. Анализ на АТ ТПО: показания и подготовка к исследованию
  28. Расшифровка результатов
  29. Коррекция уровня АТ ТПО
  30. Антитела к тиреопероксидазе – Сайт о болезнях щитовидной железы
  31. Анти-ТПО: описание и функции
  32. Назначение и подготовка к анализу
  33. Расшифровка анализа
  34. Причины повышения
  35. Высокий показатель ТПО при беременности
  36. Нормализация уровня показателя
  37. Что такое антитела к тиреопероксидазе?
  38. Откуда берутся АТПО?
  39. Характерные проявления избыточного уровня гормонов

В каких ситуациях стоит сдать анализ на ат тпо

Тиреоидная пероксидаза что это

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО. Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток.

Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей:

  • обнаружены признаки усиленного образования гормонов;
  • имеются проявления низкой функциональной активности железы;
  • необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом;
  • скрининг детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО;
  • проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность;
  • мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон;
  • выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных ЭКО;
  • пациент страдает системными аутоиммунными патологиями.

Как правильно подготовиться:

  • кровь на исследование антител сдают утром до завтрака, ночного перерыва в приеме пище достаточно;
  • если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов;
  • не менее чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • если невозможно от каких-либо лекарств отказаться, необходимо уведомить в лаборатории о них;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, алкоголь;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Норма показателей уздорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. В норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом.

Примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения. Бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы, чаще всего это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен бывает при таких заболеваниях:

Небольшие отклонения от нормы, как правило, не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Лечение патологий щитовидной железы:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе АТ ТПО.

Что такое АТ ТПО

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Так называется фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами. Их разновидность – Т-супрессоры дают сигналы о том, что не следует уничтожать появившиеся части клеток, то есть в организме все идет как нужно.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы, в том числе и тиреопероксидаза, воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО.

При этом важно, что они не вступают в сам процесс аутоиммунного воспаления, а выступают в роли его индикатора («свидетеля»).

Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток. Антитела к тиреоидной пероксидазе блокируют ее функции, нарушают процесс синтеза гормонов.

Так как разрушающиеся фолликулы железы содержат не только ТПО, но и множество других антигенов, то антитела формируются также разнообразные. Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению пункции, противопоказаниях, подготовке к процедуре, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, результатах и расшифровке анализа.

А здесь подробнее о КТ щитовидной железы.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей

Исследование АТ ТПО показано для определения, имеют ли нарушения работы щитовидной железы в своей основе аутоиммунные процессы. Анализ необходим в таких клинических ситуациях:

  • Обнаружены признаки усиленного образования гормонов – повышенная нервозность, раздражительность, ускоренный сердечный ритм, мерцательная аритмия, затрудненное дыхание, похудание при повышенном аппетите, выпячивание глаз, постоянная слабость, дрожание рук, увеличение щитовидной железы, зоб.
  • Имеются проявления низкой функциональной активности железы – отечное лицо, веки, голени, сухая и бледная кожа, ломкие волосы, слоящиеся ногти, заторможенность, вялость, апатичность.
  • Необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом: послеродовый, хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Скрининг (отбор для дальнейшего обследования) детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО.
  • Проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность.
  • Мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон.
  • Выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных процедурах искусственного оплодотворения.
  • Пациент страдает системными аутоиммунными болезнями – васкулитом, ревматоидным артритом, мегалобластной анемией, красной волчанкой, первым типом (инсулинозависимым) сахарного диабета.

Как правильно подготовиться

Кровь на исследование антител сдают утром до завтрака. Ночного перерыва в приеме пище достаточно, если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов. Этот анализ является достаточно чувствительным к нарушениям правил подготовки, их несоблюдение приводит к получению ложных результатов. Пациентам рекомендуется:

  • не менее, чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок. В том случае, если от некоторых невозможно отказаться из-за угрозы для здоровья, то в лабораторию нужно прийти с их списком;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, застолья, прием алкогольных напитков;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Консультация у эндокринолога

Расшифровка показателей гормона щитовидной железы

Материалом для исследования является кровь из вены. Методика анализа основана на определении комплексов с антителами к исследуемому ферменту. Результаты чаще всего готовы на следующий день. Оценка проводится врачом, который наблюдает пациента, так как отклонения от нормы встречаются при большом спектре заболеваний, что требует учета жалоб больного и данных других методов обследования.

Норма

У здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. Нужно учитывать, что в зависимости от реактива, которым пользуется конкретная лаборатория, интервал значений может немного отличаться от приведенных значений. Референсные (средние) показатели указаны на бланке с данными анализа.

При расшифровке результата эндокринологи учитывают такие особенности теста:

  • в норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом;
  • нормативы не связаны с полом, возрастом, фазой менструального цикла или периодом беременности у женщин;
  • примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения;
  • бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы. Чаще всего – это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен у детей, женщин

К заболеваниям, которые могут протекать с увеличенными значениями АТ ТПО относятся:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
  • болезнь Базедова-Грейвса;
  • послеродовый тиреоидит;
  • папиллярный рак;
  • узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
  • бессимптомные формы нарушения функции железы;
  • подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

При беременности

Особое значение имеет анализ на антитела к ТПО во время вынашивания ребенка. Это связано с тем, что они проходят сквозь плацентарный барьер, попадают в кровь плода. При этом поражается щитовидная железа и ребенок может иметь врожденный тиреотоксикоз или гипотиреоз.

Для детей особенно опасен гормональный сбой, потому что нарушается физическое развитие и возникают умственные расстройства. Беременным назначается анализ как обязательный, скрининговый даже при отсутствии проявлений заболеваний.

Это вызвано также и тем, что у женщин с высоким титром имеются риски:

  • послеродового тиреоидита;
  • гипотиреоза, который может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка;
  • осложнений на протяжении беременности и при родах;
  • спонтанных абортов.

Гипотиреоз при беременности может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка

В чем опасность высоких цифр ат тпо

Сами антитела не участвуют в повреждении тканей железы, но обладают способностью нарушать ее работу, блокировать процесс продукции гормонов. Небольшие отклонения от нормы, как правило не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Смотрите на видео об анализе АТ-ТПО:

Лечение патологий щитовидной железы

Выбор способа терапии основан на обнаруженных нарушениях:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в период аутоиммунных нарушений в щитовидной железе. Они отражают степень агрессии иммунных клеток против собственных тканей.

Под их воздействием нарушается процесс образования тироксина и трийодтиронина в фолликулах. Применяется как скрининговый и диагностический метод у новорожденных, детей и взрослый.

Особую значимость приобретает в период беременности.

Источник: https://endokrinolog.online/analiz-at-tpo/

Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасно – Щитовидная железа

Тиреоидная пероксидаза что это

В расшифровке анализов на гормоны у некоторых пациентов указано: «антитела к ТПО повышены». Что это значит? Опасно ли увеличение показателей тиреопероксидазы для функционирования щитовидной железы и общего состояния?

Медики рекомендуют ознакомиться с информацией о норме ТПО у женщин и мужчин. Важно понимать, как изменяется уровень антител в зависимости от наличия эндокринных патологий и заболеваний других органов.

Что это значит

Тиреоидная пероксидаза – фермент, без которого невозможна выработка активной формы йода. Важный компонент необходим для йодификации белка – тиреоглобулина.

При избыточном уровне антител к тиреопероксидазе уменьшается активность йода, что отрицательно влияет на синтез тиреоидных гормонов.

На фоне дефицита трийодтиронина и тироксина замедляется развитие и рост в детском возрасте, ухудшается функционирование ЖКТ и теплообмен, слабеет сердечная мышца.

Негативные процессы происходят в отделах нервной системы и скелета, нарушается физическое развитие, возникают психосоматические расстройства.

АТ к ТПО – маркер, указывающий на патологические изменения, в большинстве случаев – аутоиммунные заболевания, изменение состояния щитовидной железы и ревматические поражения органов.

У женщин антитела к тиреоидной периоксидазе повышены чаще, чем у лиц мужского пола.

В некоторых случаях небольшое отклонение не является следствием заболеваний и негативных состояний: показатели стабилизируются после исчезновения факторов, спровоцировавших незначительное изменение значений АТ.

Как понизить гемоглобин в крови у мужчин и каковы причины повышенных показателей? У нас есть ответ!

Аденома левого надпочечника: что это такое и как избавиться от образования у женщин? Ответ прочтите в этой статье.

На какие заболевания указывает

В большинстве случаев превышение нормативов антител к ферменту тиреоидная пероксидаза развивается при воспалении тканей щитовидной железы аутоиммунного характера – тиреоидите Хашимото. Нередко отклонение от нормы – один из признаков токсического узлового зоба (диффузная форма поражения эндокринного органа).

Другие заболевания щитовидной железы при высоком АТ – ТПО:

  • Базедова болезнь.
  • Тиреоидиты различной этиологии и формы: аутоиммунный, лимфоматозный, послеродовой, вирусный.
  • Гипертиреоидизм.
  • Узловая форма токсического зоба.
  • Гипофункция железы невыясненной этиологии.

Малое отклонение АТ к тиреопероксидазе развивается при патологических процессах в организме, часто рецидивирующего характера:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • ревматические заболевания;
  • сахарный диабет.

Также колебания уровня антител наблюдаются в следующих случаях:

  • лучевая терапия области шеи и лица;
  • травмы щитовидной и паращитовидной железы.

Изменение показателей нередко возникает на фоне проведения процедур и при некоторых состояниях:

  • активизация воспалительных процессов в организме;
  • развитие ОРВИ;
  • проведение операций на щитовидной железе;
  • эмоциональное, физическое и нервное перенапряжение;
  • выполнение физиопроцедур в грудном отделе позвоночника и шейной зоне.

Как проводится анализ

Для выявления значений антител к гормону щитовидной железы нужно небольшое количество венозной крови. Пациент сдает биоматериал натощак, после несложной подготовки.

Лаборант выявляет уровень АТ для подтверждения либо опровержения подозрений на развитие аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов в структурных элементах щитовидной железы. Показатель нужен для оценки функциональной способности эндокринного органа к продуцированию тиреоидных гормонов.

На заметку! При повышении показателей АТ повторное исследование не назначают. Если пациент правильно подготовился к анализу на гормоны, то результат будет точным.

Тестирование на антитела к тиреоидной пероксидазе показывает, есть ли патологический процесс, в течение курса лечения повторные анализы пациент не сдает.

Следующий забор крови для выяснения уровня АТ – ТПО – по окончании терапии.

Показания

Направление на анализ для выяснения показателей АТ к тиреопероксидазе эндокринолог дает при подозрении на патологии щитовидной железы. Исследование требуется для подтверждения или опровержения негативных процессов. Как маркер динамики результатов лечения, уровень АТ к ТПО не применяют.

Показания к проведению тестирования:

  • дисфункция щитовидной железы после рождения ребенка;
  • есть подозрение на развитие тиреоидита Хашимото (высокий процент случаев при увеличении уровня антител к тиреоидной пероксидазе) и болезнь Грейвса (второе место по частоте среди патологий на фоне отклонения АТ к ТПО);
  • присутствует комплекс признаков, указывающий на гипотиреоз;
  • беременность не наступает, несмотря на многочисленные попытки зачать ребенка;
  • у пациента выявлены признаки гипертиреоза;
  • исследования показывают первичные изменения структуры эндокринной железы;
  • женщина страдает от самопроизвольных абортов;
  • больной жалуется на стойкую отечность голеней, которую сложно устранить при помощи мазей и мочегонных препаратов.

Подготовка

Основные правила:

  • за 20 дней до выяснения уровня АТ отказаться от приема всех видов гормональных составов;
  • на протяжении трех дней перед тестированием нельзя принимать йодосодержащие лекарства и БАДы;
  • в день перед забором крови нежелательно переутомляться, нервничать, заниматься спортом. Важен отказ от курения и алкоголя, хотя бы за 24 часа до прохождения теста на АТ к ТПО;
  • с утра, до визита в лабораторию запрещено употреблять любую жидкость и пищу;
  • анализ сдают до 11–12 часов.

Расшифровка

Норматив зависит от возраста пациента. Оптимальные значения идентичны для представителей обоих полов.

Уровень АТ к тиреоидной пероксидазе:

  • возраст до 50 лет – до 35 МЕ/мл;
  • мужчины и женщины старше 50 лет – от 40 до 100 МЕ/мл.

Методы лечения

При развитии аутоиммунного поражения клеток щитовидной железы в сочетании с воспалительным процессом вначале наблюдается гиперфункция важного органа, развивается тиреотоксикоз. При патологических изменениях тканей, прогрессировании тиреоидита продуцирование тиреоидных гормонов снижается, медики диагностируют гипотиреоз.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения панкреатита в домашних условиях при помощи народных средств.

О том, в каких случаях проводится операция по удалению щитовидной железы и о возможных последствиях хирургического вмешательство узнайте из этой статьи.

На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/produkty-dlya-povysheniya.html прочтите о том, как поднять тестостерон у мужчин при помощи продуктов питания.

Важные моменты:

  • методы лечения зависят от вида патологического процесса. В большинстве случаев, при отсутствии тяжелых форм и подозрения на злокачественный процесс, назначают медикаментозную терапию;
  • при аутоиммунном тиреоидите курс лечения длительный, не всегда медики подбирают оптимальное наименование гормонального средства с первой попытки. Специфические лекарства отсутствуют, нередко приходится по очереди применять два-три вида препаратов;
  • для проведения заместительной терапии используют синтетический аналог гормона – левотироксин. Дозировку Левотироксина (L-тироксина) для каждого пациента эндокринолог подбирает индивидуально;
  • при поражении сердечной мышцы, колебаниях давления дополнительно врач назначает бета-адреноблокаторы;
  • при сочетании аутоиммунной формы с подострым тиреоидитом требуется применение Преднизолона – препарата категории глюкокортикостероидов;
  • при высоком титре аутоантител положительный результат дают составы категории НПВС;
  • для укрепления защитных сил организма пациент применяет витаминные составы, БАДы, адаптогены. Важно полноценно питаться, чтобы исключить острый йододефицит;
  • для поддерживающей терапии на протяжении жизни врач определяет минимальную разрешенную дозировку для одних суток. Норма индивидуальна: количество L-тироксина для каждого пациента изменяется в зависимости от комплекса факторов;
  • при активном разрастании тканей щитовидной железы, стенозе трахеи назначают хирургическое лечение зоба. После операции больной получает гормональную заместительную терапию.

Опасно ли повышение антител к ТПО

Значительные колебания гормонального фона, дефицит регуляторов Т4 и Т3, наличие высоких показателей АТ к тиреопероксидазе указывает на развитие патологических процессов в щитовидной железе и внутренних органах. Иногда уровень антител сверх нормы возникает как временное явление, при менее тяжелых состояниях, после устранения которых, значения быстро возвращаются к норме.

В каждом случае эндокринолог рассматривает уровень АТ к ТПО индивидуально, с учетом других факторов, указывающих на развитие хронических заболеваний либо отсутствие патологий. Нередко требуются дополнительные анализы, УЗИ щитовидной железы, консультации нескольких узких специалистов, чтобы поставить точный диагноз.

Если колебания АТ выявлены при беременности, то женщина должна регулярно посещать не только гинеколога, но и эндокринолога. Контроль значений нужен 1 раз в каждом триместре. Первое тестирование – обязательно до 12 недели. При отклонении от нормы нужно пропить курс L-тироксина, чтобы сохранить беременность.

В первом триместре важно знать, что уровень ТТГ низкий, при увеличении показателей тиреотропина и АТ – ТПО нужно обращать внимание на состояние женщины: низкие функциональные способности эндокринного органа указывают на высокую вероятность развития негативного состояния – гипотироксинемии. Гормонозамещающая терапия иногда длится всю жизнь, но без применения левотироксина невозможно поддерживать оптимальные функции органов и систем.

Не стоит паниковать даже при заметном отклонении от допустимых показателей антител к тиреопероксидазе: комплекс современных препаратов в сочетании с диетой и коррекцией образа жизни положительно влияет на работу желез внутренней секреции и всего организма. При тяжелых формах зоба хороший эффект дает радиойодтерапия и хирургическое лечение.

При повышении уровня АТ к тиреопероксидазе нужно повторно обратиться к эндокринологу с результатами анализов. Специалист оценивает комплекс симптомов, при необходимости направляет на консультацию к ревматологу, нефрологу, иммунологу.

Комплексное обследование и лечение стабилизирует гормональный фон. Важно устранить факторы, провоцирующие увеличение значений антител к тиреопероксидазе.

При наличии хронических заболеваний, стойком нарушении функционирования желез внутренней секреции, нужно постоянно контролировать состояние здоровья, предупреждать рецидивы.

  • Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела к ТПО? Ответ узнайте из следующего видео:

Источник:

Антитела щитовидной железы — что показывает их повышение?

Антитела щитовидной железы синтезируются клетками защитной иммунной системы.

Специфические белки иммуноглобулины необходимы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов, к которым относятся вирусы, бактерии и пр.

В некоторых случаях они начинают вырабатываться и действовать против собственных тканей — так развивается аутоиммунное заболевание — патология функционирования иммунной системы.

Антитела к гормонам щитовидной железы

В щитовидке при обследовании могут выявиться, как правило:

  • АТТПО — к тиреоидной пероксидазе;
  • АТТГ — к тиреоглобулину.

Иногда могут обнаружить более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.

АТ к ТГ — это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют большие количества тиреоглобулина, уровень которого падает после хирургического лечения.

Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценность только при отсутствии щитовидки.

Количество белков-иммуноглобулинов обычно не показывает степень тяжести патологии. В крови здорового человека АТ к ТГ не должно превышать 40МЕ/мл.

Рецепторы ТТГ — это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов.

Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находиться в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания.

Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздороветь не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезнь Грейвса, АИТ и пр.

АТ к ТПО — антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3.

Источник: https://rudbolnica.ru/bolezni/antitela-k-tireoidnoj-peroksidaze-povysheny-chto-eto-znachit-prichiny-diagnostika-lechenie-chem-opasno.html

Антитела к тиреопероксидазе: диагностика, расшифровка, коррекция

Тиреоидная пероксидаза что это

Появление антител к ТПО — сигнал о сбое в иммунной системе

АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) — это патологические белки иммунной системы, вырабатывающиеся лейкоцитами против собственных клеток организма, содержащих на поверхности фермент — тиреопероксидазу. Такие клетки составляют основную массу щитовидной железы и являются ее главными «рабочими единицами».

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), оба они несут в своем составе атомы йода, которые определяют их биологическую активность.

Йод поступает в организм из пищи и воды преимущественно в виде йодидов — относительно инертных веществ, и только в щитовидной железе возможна трансформация йодидов. Присоединение йода к белковой основе гормонов Т3 и Т4 возможна, только если он находится в активированной форме — в виде иона.

Образованием свободных ионов йода из поступивших с питанием веществ и занимается в щитовидной железе тиреопероксидаза.

Появление антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО) всегда связано с ошибкой в работе иммунной системы, так как в норме она должна уничтожать только чужеродные агенты (вирусы, микроорганизмы) и опухолевые клетки, оставаясь нейтральной по отношению к здоровым клеткам человеческого тела.

Систематически «атакуя» тиреопероксидазу, патологические антитела в итоге приводят к нарушениям в работе щитовидной железы.

Норма АТ ТПО в крови составляет от 0 до 5,6 Ед/мл для всех возрастных групп (диапазоны нормы могут различаться в зависимости от метода, используемого в лаборатории).

Повышенный АТ ТПО: причины и признаки

У женщин детородного возраста уровень АТ к ТПО может увеличиваться

Повышенный уровень АТ ТПО в большинстве случаев связан либо с имеющейся патологией щитовидной железы, либо с началом аутоиммунной болезни.

В некоторых случаях незначительное количество АТ ТПО наблюдается у женщин детородного возраста, не имеющих никаких неблагоприятных симптомов (встречается, по разным данным, у 3-7% взрослых женщин).

Это связано с индивидуальными особенностями организма, а также с высоким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), однако нарастание уровня АТ ТПО свидетельствует о начале заболевания.

Значительно повышен уровень АТ ТПО бывает при следующих патологиях:

  • Базедова болезнь;
  • Хронический или подострый тиреоидит;
  • Узловой зоб;
  • Идиопатический гипотиреоз;
  • Состояние после перенесенной операции на щитовидной железе, ее травме;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Карцинома и другие онкологические заболевания щитовидной железы.
  • Имеющаяся аутоиммунная патология других органов (системная красная волчанка, аутоиммунный васкулит, ревматоидный артрит и другие).

Зябкость — один из возможных признаков повышенных АТ к ТПО

На ранних этапах повышение АТ ТПО протекает бессимптомно, но с увеличением повреждения клеток щитовидной железы может проявиться ряд признаков:

  • Выпадение волос;
  • Изменение массы тела, не связанное с увеличением или уменьшением калорийности рациона;
  • Приливы жара, непереносимость теплых помещений (не связанные с климаксом);
  • Сухость кожи;
  • Повышенная чувствительность к холоду, зябкость (особенно выраженная по утрам);
  • Запоры;
  • Изменения в психологическом состоянии: подавленность, угасание интереса к деятельности, раздражительность, нервозность, трудности с концентрацией внимания;
  • Отеки всего тела, одутловатость;
  • Изменение вида глаз, их увеличение и выбухание либо «заплывший» вид;
  • Дрожание рук;
  • Бессонница, сонливость днем;
  • Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение.

Пониженный АТ ТПО: причины

В норме антитела к тиреопероксидазе отсутствуют, то есть АТ ТПО равен нулю. В случаях, когда уровень АТ ТПО был повышен при первом анализе, а затем оказался понижен при повторном исследовании, можно говорить об улучшении состояния пациента, эффективности проводимого лечения.

Чем опасны отклонения от нормы

Отклонения от нормы могут привести к микседеме

Даже небольшие повышения уровня АТ ТПО приводят к ухудшению работы щитовидной железы из-за постоянного повреждающего воздействия на ее клетки. Это может приводить к двум видам тяжелой эндокринологической патологии «щитовидки»: тиреотоксикозу или микседеме.

Тиреотоксикоз связан с прогрессирующим нарушением метаболизма, в первую очередь страдает белковый обмен и мышечная ткань. Также при тиреотоксикозе страдает нервная система, орган зрения, происходят разнообразные сбои в работе сердца: пароксизмальная тахикардия, мерцательная и другие виды аритмий.

Микседема в запущенных случаях приводит к нарастающей задержке жидкости в организме, угнетению метаболизма, понижению температуры тела и падению артериального давления. При прогрессировании состояния может наступить микседематозная кома.

Ат тпо при беременности

Высокий уровень АТ может стать причиной прерывания беременности

Повышенный уровень АТ ТПО на ранних сроках беременности увеличивает риск спонтанного выкидыша в 2,2-3,7 раз по данным ряда исследователей (М.Пруммель, В.Вирсинг).

Высокий уровень АТ ТПО в течение всего срока беременности зачастую приводит к рождению младенцев с эндокринологической патологией щитовидной железы — гипертиреозом. В случаях, когда повышение АТ ТПО сочеталось с выраженной нехваткой гормонов Т3 и Т4 у беременной, возможно рождение детей с нарушениями нервной деятельности, познавательными дисфункциями вплоть до кретинизма.

Иногда у женщин наблюдается послеродовое повышение уровня АТ ТПО, что связано со значительной гормональной перестройкой, изменением активности иммунной системы в течение беременности. Это состояние может как проходить бесследно при нормализации уровня половых гормонов, так и вести к развитию заболеваний щитовидной железы.

Анализ на АТ ТПО: показания и подготовка к исследованию

Нарушение менструального цикла — возможное показание для анализа

Показаниями для анализа на АТ ТПО служат:

  1. Имеющиеся болезни щитовидной железы (болезнь Хашимото, идиопатический гипотиреоз, Базедова болезнь, узловой зоб и др.)
  2. Планирование беременности (особенно у женщин старше 30 лет);
  3. Нарушение репродуктивной функции у женщин — спонтанные выкидыши, длительная невозможность забеременеть, нерегулярность менструального цикла, обильные менструальные кровотечения;
  4. Появление неблагоприятных признаков и симптомов, не исключающих патологию щитовидной железы (выпадение волос, тремор, зябкость и др.);
  5. Диагностированное аутоиммунное поражение других органов (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  6. Диагностика новообразований щитовидной железы (в сочетании с другими методами обследования).

Кровь для исследования сдается строго натощак, питание следует прекратить за 7-8 часов, накануне исключается жирная пища. За сутки до исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, так как это может негативно повлиять на точность анализа.

Расшифровка результатов

Диагностический поиск зависит от результатов теста

Результаты могут быть представлены в виде записи «Отрицательно», что означает нормальное отсутствие в организме антител к ТПО в значимых для диагностики концентрациях. При записи «Положительно» обычно дополнительно указывается концентрация в Ед./мл либо МЕ/мл в зависимости от лабораторного метода исследования.

Наиболее часто результат представлен в числовой форме с указанием единиц концентрации. В таком случае для расшифровки необходимо ориентироваться на диапазон нормы, указанный в бланке результата. Превышение порогового уровня свидетельствует о наличии в крови АТ ТПО в значимой для здоровья концентрации, в этом случае не исключена аутоиммунная патология.

Коррекция уровня АТ ТПО

Коррекция повышенного уровня АТ ТПО возможна при назначении глюкокортикоидов — гормональных препаратов, угнетающих иммунную систему.

Такое лечение чаще всего выбирают в том случае, когда повышение показателя связано с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, в этом случае гормональный препарат способен уменьшить выраженность симптомов заболевания.

В случае поражения аутоиммунными антителами только щитовидной железы коррекция не проводится, так как подавляющие иммунитет препараты имеют выраженное побочное действие.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/immun/antitela-k-tireoperoksidaze.html

Антитела к тиреопероксидазе – Сайт о болезнях щитовидной железы

Тиреоидная пероксидаза что это

Тиреоидная пероксидаза – это основной фермент, который участвует в образовании гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Увеличение его количества свидетельствует о развитии эндокринных патологий.

Анти-ТПО: описание и функции

Характеристика фермента

Клетками иммунной системы синтезируются определенные белки, которые называют антителами. Основная их функция – подавить и нейтрализовать выработку чужеродных микроорганизмов. Бывают случаи, когда антитела действуют против здоровых тканей организма.

В щитовидной железе антитела чаще всего вырабатываются к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представлены сложными белковыми соединениями. Образуются они в том случае, если тиреопероксидаза воспринимается иммунной системой как что-то чужеродное. Сам фермент ТПО содержится в клетках щитовидной железы.

Фермент тиреопероксидаза принимает участие в синтезе тиреоидных гормонов.

Активность фермента снижается при его взаимодействии с антителами ТПО. В результате он перестает участвовать в различных процессах в организме. Если появляются антитела к тиреопероксидазе в крови, то основная функция ферментов из-за производство гормонов Т4 и Т3 снижается, в результате развивается гипотиреоз.

Клетки щитовидной железы начнут разрушаться при большой концентрации антител в крови. Восполнить дефицит клеток щитовидной железы, которые разрушены под действием антител можно только с помощью гормональных препаратов.

Назначение и подготовка к анализу

Назначение на анализ, подготовка и процедура анализа

Исследование антител к тиреоидной пероксидазе назначается для диагностики аутоиммунных заболеваний:

  • Тиреоидит Хашимото
  • Послеродовый и аутоиммунный тиреоидит
  • Гипертиреоз или гипотиреоз
  • Диффузный токсический зоб

Если у матери после родов был диагностирован тиреоидит и выявлены антитела к тиреопероксидазе, то анализы могут назначаться новорожденным для исключения нарушений.

При лечении и назначении препаратов с содержанием лития, интерферона или Амиодарон, также показано исследование АТ ТПО. Указанные препараты могут спровоцировать развитие различных патологий щитовидной железы носителям анти-ТПО.  Эндокринолог может назначить исследование при дисфункции щитовидной железы, для выяснения причин выкидыша, преждевременных родов, преэклампсии.

Анализ крови на АТ ТПО требуется, если пациент в течение длительного времени принимает гормональные препараты. В этом случае исследование назначается через определенные промежутки времени, чтобы проконтролировать эффективность терапии.

Если существует риск развития гипотиреоза при появлении антител ТПО, то назначается исследование с целью уточнения диагноза и назначения медикаментозной терапии.

Особой подготовки к исследованию не требуется. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов. Лекарственные средства с содержанием йода не рекомендуется принимать за несколько дней до сдачи анализа. Стрессовые ситуации и физические нагрузки необходимо исключить. Кроме этого, следует воздержаться от курения.

Нужно повременить со сдачей анализов при перенесенной операции или инфекционного заболевания. Результаты анализов могут быть неточными. Анализы сдаются рано утром. Принимать пищу, а также пить чай и кофе запрещается. При необходимости можно выпить только чистую негазированную воду.

Расшифровка анализа

Норма анти-ТПО у здорового человека

Нормальный результат анализа крови антител ТПО в каждой лаборатории будет отличаться. Это зависит от проведения исследования, использования тест-системы, единиц измерения концентрации антител.

У здорового человека до 50 лет в норме уровень антител ТПО не должен превышать 35 МЕ/мл, у женщин старше 50 лет — не более 100 МЕ/мл. Если показатель отклоняется от нормы, то это свидетельствует о развитии аутоиммунного процесса в отношении щитовидной железы.

Причинами умеренного повышения анти-ТПО являются внешние факторы, генетическая предрасположенность, употребление препаратов с высоким содержанием йода. Также на незначительное увеличение показателя указывают перенесенные заболевания, хронические инфекции, бесконтрольное использование препаратов в течение длительного времени.

При значительном превышении нормального показателя назначают дополнительное обследование, чтобы исключить патологию щитовидной железы.

Также понадобится ультразвуковое исследование железы. Поставить точный диагноз можно только на основании полученных результатов.

Причины повышения

Возможные заболевания щитовидной железы

Выявление анти-ТПО в сыворотке крови выше нормального показателя указывает на аутоиммунные нарушения. Если уровень тиреопероксидазы повысился незначительно, то это может свидетельствовать о различных заболеваниях щитовидной железы.

К таким патологиям относят:

Если результаты анализа отклоняются от нормы во время беременности, то это может стать причиной возникновения гипертиреоза у ребенка. Аутоиммунный процесс в период беременности возникает при серьезных перестройках не только в иммунной системе.

Щитовидная железа не в полной мере справляется со своими функциями. Эти гормональные изменения могут пройти самостоятельно через 8 месяцев после родов.

В большинстве случаев врачи назначают лечение, чтобы избежать постоянного характера дисфункции этого органа.

Больше информации о щитовидной железе можно узнать из видео.

При длительном применении препаратов и контроля лечения путем сдачи анализа на АТ ТПО результаты не изменяются в течение всего периода лечения, то это говорит о неэффективности проводимого лечения. Такой вывод можно сделать тогда, когда в начале лечения уровень тиреопероксидазы снижается, а затем опять увеличивается.

Повышение антител тиреопероксидазы может быть связано со сбоями в работе щитовидной железы в послеродовый период.

Могут наблюдаться такие симптомы, как сухость кожных покровов, выпадение волос и их ломкость, слабость, нарушение внимания и т.д. Бывают случаи, когда антитела повышены у здоровых людей. Это наблюдается в основном у женщин. Однако если не беспокоит щитовидная железа, то все равно следует наблюдаться у эндокринолога в течение определенного времени.

Высокий показатель ТПО при беременности

Причины повышения анти-ТПО во время беременности

Если во время беременности у женщины наблюдается увеличение размеров щитовидной железы и повышение ТТГ (тиреотропный гормон), то назначают анализы АТ ТПО. Тиреотропный гормон – это гормон гипофиза, который отвечает за выработку щитовидных гормонов.

После наступления беременности происходит сбой в организме, в том числе и в функционировании щитовидной железы. При этом гипотиреоз может иметь скрытую форму. Повышение иммуноглобулинов к тиреопероксидазе при увеличении тиреотропного гормона (ТТГ) свидетельствует о патологии тиреоидной железы. В результате нехватка гормонов может отразиться на состоянии будущей мамы и развитии ребенка.

Еще перед планированием беременности следует пройти скрининг гипотериоза. Щитовидная железа у плода начинает функционировать, начиная с 10-й недели. До этого срока развитие плода происходит под действием гормонов матери. Именно в этот период происходит закладка всех органов, поэтому от достаточного поступлении гормонов будет зависеть развитие ребенка.

Высокий уровень анти-ТПО без имеющихся признаков аутоиммунного тиреоидита требует наблюдения за функционированием щитовидной железы в каждом триместре.

Уровень ТТГ на ранних сроках должен быть низким. При увеличении ТТГ более 2 мЕд/л с повышенным АТ ТПО может указывать на снижение функции щитовидной железы. Косвенно данные показатели могут свидетельствовать о развитии гипотироксинемии.

Нормализация уровня показателя

Для снижения и нормализации уровня анти-ТПО в крови назначается медикаментозное лечение. В основном назначаются гормональные препараты. Дозу назначает врач по результатам анализов.

Высокий уровень анти-ТПО указывает на недостаток гормонов щитовидной железы – гипотиреоз. Если такое состояние диагностируется у ребенка, то может привести к развитию кретинизма. Если заболевание наблюдается у взрослых, то неправильное лечение или запущенные случаи приведут к микседеме.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо достаточное количество гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза осуществляется с помощью гормональных препаратов. Нехватку гормонов можно восполнить, принимая Левотироксин, L-тироксин и др.

Препарат Левотироксин и действующее вещество является идентичным гормону Т4, из которого впоследствии образуется Т3.

Правильно подобранный препарат и схема лечения приведет в норму уровень АТ ТПО. Если содержание ТТГ более 4 мЕд/л у беременной женщины, то назначают терапию L-тироксином. При этом отсутствие или наличие антител не учитывается. Адекватная доза препарата помогает поддержать на должном уровне функцию организма.

Во избежание изменения показателя, следует избегать стрессовых ситуаций, так как они очень влияют на уровень антител тиреопероксидазы. После курса терапии необходимо постоянно контролировать и сдавать анализы, чтобы проследить изменения уровня гормонов и антител к тиреоидной пероксидазе.

Источник:

Что такое антитела к тиреопероксидазе?

Анти ТПО представляют собой белково-углеродистые соединения, которые производит иммунитет для нахождения и устранения патогенного происхождения соединений.

Подобные компоненты реагируют на незначительные изменения в организме человека, при некоторых заболеваниях они определяют клетки самого организма и его элементы как чужеродные.

Откуда берутся АТПО?

  • Анализ на антитела к микросомальной тиреопероксидазе позволяет своевременно выявить болезни щитовидки и иных органов на начальных стадиях их развития
  • Тиреоидная пероксидаза обособляет собой особый фермент щитовидной железы, ускоряющий йодирование остатков белков тиреоглобулинов.
  • Данный элемент ускоряет момент соединения йодтирозинов в течение производства йодсодержащих элементов. К списку йодсодержащих гормонов относят такие виды:
  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3).

В случае, если организм в результате каких-либо сбоев определяет фермент как инородное тело, он начинает продуцировать антитела к тиреоидной пероксидазе. Это способствует ее нейтрализации.

Из ряда причин, влияющих на выработку АТПО, выделяют следующие факторы:

  • контакт человека с достаточным уровнем радиации;
  • серьезные интоксикации организма;
  • вирусные заболевания;
  • недостаток йода;
  • перенасыщение йодом;
  • хронические гаймориты;
  • анемия;

Кроме того, имеют значения такие факторы:

  • диабет;
  • генетические патологии;
  • травмы щитовидной железы;
  • заболевания щитовидки.
  1. Сильно повлиять на выработку АТПО также могут нарушения иммунной системы.
  2. Повышение антител к тиреопероксидазе часто выявляют у женщин в период беременности, но проявление данных изменений в полной мере оказывает воздействие перестройка иммунной системы женщины для результативного вынашивания малыша.
  3. Щитовидная железа женщины в этот момент функционирует по-особенному, потому что на нее возлагается ответственность за обеспечение необходимыми элементами двух организмов.
  4. Это приводит к нарушениям концентрации гормонов, которые расцениваются иммунитетом женщины как дисбаланс.
  5. Из ряда основных причин повышения АТ к тиреопероксидазе выделяют следующие факторы:
  • злокачественную анемию;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • различные патологии щитовидки и остальных органов эндокринной системы.

Если источником повышения показателей стала беременность, то уровень антител должен самостоятельно прийти в норму по истечении 8 месяцев после рождения малыша.

Характерные проявления избыточного уровня гормонов

Если антитела к тиреопероксидазе повышены, не исключено проявление гипотиреоза. Этот термин обособляет уменьшение концентрации йодсодержащих гормонов.

Источник: https://bsmy.ru/prochee/antitela-k-tireoperoksidaze.html

Моя железа
Добавить комментарий