Тиреоглобулин ниже нормы

Содержание
  1. Все про пониженный Тиреоглобулин
  2. В каких случаях пониженный уровень считается нормой?
  3. Симптомы и признаки
  4. Опасности и последствия
  5. Причины
  6. Что предпринять?
  7. Вывод
  8. Если низкий тиреоглобулин
  9. Все про пониженный Тиреоглобулин
  10. Анализ на тиреоглобулин
  11. Норма тиреоглобулина
  12. Тиреоглобулин повышен
  13. Основные функции тиреоглобулина
  14. Тиреоглобулин что это такое и какова его норма
  15. Что такое тиреоглобулин?
  16. Основные причины, по которым повышается содержание тиреоглобулина в крови
  17. Причины понижения тиреоглобулина
  18. Когда необходимо сдавать анализ на тиреоглобулин
  19. Хирургическое удаление щитовидной железы
  20. Методы исследования анализов
  21. Референсные значение тиреоглобулина
  22. Отзывы пациентов
  23. Тиреоглобулин (тг): функции и показания (норма, повышен, понижен) – Щитовидная железа
  24. Что такое тиреоглобулин
  25. Показания к проведению анализа
  26. Тиреоглобулин. Норма
  27. Тиреоглобулин как онкомаркер
  28. Тиреоглобулин повышен или понижен. Причины
  29. Исследования для уточнения диагноза
  30. Когда следует обращаться к врачу
  31. Тиреоглобулин: что это значит и норма
  32. Норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы по поводу рака, почему повышен или понижен, анализ антител
  33. Правила подготовки к сдаче анализа
  34. Норма после удаления щитовидной железы
  35. Почему повышен
  36. Как понизить

Все про пониженный Тиреоглобулин

Тиреоглобулин ниже нормы

Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой пациента, является предшественником гормонов этой железы. Если пациент здоров, то ТГ в организме есть в малом количестве. Белок повышается при злокачественных опухолях или свидетельствует о повышенной активности щитовидной железы. При понижении его значений, как правило, у неё уменьшается секреторная функция.

Снижение показателя на 10% ниже нормального считается пониженным. Чаще всего оно вызвано ухудшением функционирования щитовидной железы, некоторыми психическими состояниями, приёмом препаратов на основе йода. Провоцируют его снижение в организме и аутоиммунные болезни, например, волчанка.

У пациенток женского пола концентрация белка может уменьшаться перед наступлением менструации или при диагностированном бесплодии.

Нормальным значением считается предел от 1, 5 до 59 нг/мл.

В каких случаях пониженный уровень считается нормой?

Уровень тиреоглобулина понижается не только при патологии щитовидной железы, но и после приёма медикаментов, имеющих в составе йод. Это своеобразная реакция организма, который отторгает этот компонент. В этом случае для того, чтобы нормализовать уровень гормона, достаточно отменить приём лекарственного средства.

Нередко уменьшение концентрации бывает следствием перенесённых аутоиммунных патологий. По мере восстановления организма после болезни уровень гормона выравнивается самостоятельно.

Кроме того, гормон зависит и от менструального цикла пациентки, например, он может понижаться перед началом менструации или быть последствием выкидыша.

Нередко тиреоглобулин понижен при диагностированном бесплодии у пациентки.

Симптомы и признаки

При уменьшении в организме гормона у пациента отмечается ряд следующих симптомов, сопровождающих понижение работы щитовидной железы:

  • У пациентов начинаются мигрени
  • Недомогание
  • Человек быстро теряет работоспособность и устаёт
  • Кожные покровы сухие
  • Могут отекать конечности
  • Мёрзнут руки и ноги
  • Ухудшается состояние волос и ногтей
  • Замедляется сердцебиение
  • Ухудшается концентрация и память
  • В крови повышается уровень холестерина
  • Лицо становится одутловатым
  • Возможно ухудшение качества речи

Опасности и последствия

Заболевания, провоцирующие понижение уровня тиреоглобулина, приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, снижается работоспособность половой системы, ухудшается обмен веществ. Повышение уровня холестерина может вызывать проблемы с сосудами.

Человек с уменьшением концентрации тиреоглобулина нередко впадает в депрессию, апатию, у него меняется поведение.

Причины

Снижение концентрации гормонов в крови фиксируется крайне редко. Это свидетельствует об увеличении уровня в организме тиреоидных гормонов. Кроме того, вызывать это состояние может приём йодосодержащих препаратов, а у женщин оно нередко совпадает с началом менструации или непроизвольным выкидышем. Нередко это состояние наблюдается при бесплодии.

Часто вызывает снижение гормона в крови аномалии развития щитовидной железы (если она имеет малые размеры или неактивные участки).

Возникает уменьшение уровня из частых и длительных стрессов, малого количества йода в организме.

Что предпринять?

Это состояние требует тщательной диагностики и выявления первопричины состояния. Врач назначает терапию, исходя из патологии или фактора, который спровоцировал состояние.

Терапия может включать в себя медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и другие методы воздействия.

В качестве профилактических мер по рекомендации врача можно использовать приём йодосодержащих препаратов, если причина пониженного тиреоглобулина в дефиците этого вещества в организме. Немаловажно проводить периодический анализ на гормон, если у пациента появляются хотя бы два-три симптома из вышеуказанной клинической картины.

Посмотрите видео про этот гормон

Вывод

Понижение тиреоглобулина имеет более благоприятный прогноз, чем его повышение, но также приводит к ряду негативных последствий, если своевременно не проведена соответствующая терапия.

Читайте так же:  Узнаем нормы тиреоглобулина

Последствия состояния могут приводить к сбоям в работе нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой системы.

Кроме терапии, важна своевременная профилактика понижения тиреоглобулина, заключающаяся в периодической сдаче анализов, с целью выявления отклонений значений гормона.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/tireoglobulin/ponizhennyj.html

Если низкий тиреоглобулин

Тиреоглобулин ниже нормы

» Здоровье » Если низкий тиреоглобулин

Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой пациента, является предшественником гормонов этой железы. Если пациент здоров, то ТГ в организме есть в малом количестве. Белок повышается при злокачественных опухолях или свидетельствует о повышенной активности щитовидной железы. При понижении его значений, как правило, у неё уменьшается секреторная функция.

Снижение показателя на 10% ниже нормального считается пониженным. Чаще всего оно вызвано ухудшением функционирования щитовидной железы, некоторыми психическими состояниями, приёмом препаратов на основе йода. Провоцируют его снижение в организме и аутоиммунные болезни, например, волчанка.

У пациенток женского пола концентрация белка может уменьшаться перед наступлением менструации или при диагностированном бесплодии.

Нормальным значением считается предел от 1, 5 до 59 нг/мл.

Все про пониженный Тиреоглобулин

Основной функцией ТГ является синтез гормонов щитовидной железы, а именно – тироксина и трийодтиронина. Именно они выделяются в кровь, а не сам белок в чистом виде. Помимо этого, основная функция ТГ в медицине – выявление онкологических патологий щитовидной железы злокачественного или доброкачественного характера.

Следовательно, тиреоглобулин является опухолевым онкомаркером. Однако таковым он становится только после удаления щитовидной железы.

Помимо этого, с его помощью можно выявить ряд других патологий на ранней стадии их развития. Также ТГ помогает контролировать динамику лечения рака щитовидной железы и других заболеваний данного органа.

Анализ на тиреоглобулин

Анализ назначается в следующих случаях:

  • для выявления онкологических патологий щитовидной железы злокачественного характера. В частности, ТГ помогает выявить папиллярный и фолликулярный рак данного органа;
  • для выявления метастаз от злокачественных образований;
  • перед проведением операции по удалению щитовидной железы;
  • после проведения операции по удалению щитовидной железы для оценки ее эффективности;
  • перед радиотерапией и после ее проведения. В данном случае анализ крови позволяет оценить эффективность удаления данного органа.

Данный анализ только косвенно свидетельствует об онкологических патологиях щитовидной железы. Для точной диагностики заболевания врач должен назначить дополнительные исследования.

Чтобы анализ на тиреоглобулин дал достоверный результат, необходимо придерживаться правил его сдачи, а именно:

  • кровь на анализ ТГ необходимо сдавать в утреннее время на голодный желудок. Интервал между исследованием и последним приемом пищи должен составлять не менее 8 часов. Запрет также накладывается на употребление любых напитков за исключением простой воды без газа;
  • за 30 минут до сдачи крови необходимо воздержаться от курения;
  • за 3 дня до сдачи крови необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу;
  • за 3 дня до исследования необходимо постараться не нервничать, а также избегать чрезмерных физических нагрузок.

Для проведения данного исследования берется венозная кровь. Если говорить о том сколько по времени делают такой анализ крови, то все зависит от лаборатории, в которой проводится исследование.

Как правило, результат выдается через 3-4 дня после забора крови у пациента. Проводят исследование по назначению врача. Также анализ крови на данный белок должен делаться через 7-10 день после удаления щитовидной железы.

После данной операции подобное исследование необходимо проходить раз в год.

Норма тиреоглобулина

Норма содержания тиреоглобулина в крови будет одинаковой и у мужчин, и у женщин. Она составляет 20 мг/литр.

Данные показатели актуальны для абсолютно здорового человека. Однако каждая лаборатория устанавливает свои нормативы данного белка. Тем не менее, большинство подобных заведений установили норму тиреоглобулина именно в 20 мг/литр.

После проведения операции по удалению щитовидной железы из-за онкологических патологий злокачественного характера норма тиреоглобулина меняется.

Важно, чтобы в этот период концентрация данного белка не выходила за пределы его нормального значения, поскольку это будет свидетельствовать о неэффективности операционного вмешательства.

Норма тиреоглобулина в послеоперационный период после удаления щитовидной железы составляет 0 мг/литр.

Если же данный белок присутствует в крови, хоть и в небольших количествах, то это значит, что раковые клетки не все были уничтожены и продолжают жить в организме.

Тиреоглобулин повышен

После проведения исследования расшифровка результата может показать повышение уровня данного белка в крови. Увеличение концентрации тиреоглобулина происходит, как правило, из-за некоторых патологий. Итак, вот причины его повышения:

  • аутоиммунные патологии. В их число входит рассеянный склероз, красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • различные лечебные мероприятия, при которых применялся радиоактивный йод;
  • гнойный тиреоидит, при котором возникли гнойные воспаления. Именно они в данном случае и повышается концентрация данного белка;
  • осложнения, которые возникли в послеоперационный период;
  • онкологические патологии щитовидной железы злокачественного характера;
  • разрушение клеток и тканей щитовидной железы.

Помимо этого, концентрация данного белка может повышаться у новорожденных детей, а также у женщин в период вынашивания малыша. В данном случае это не считается патологическим процессом, поэтому лечение не назначается.

Если тиреоглобулин повышен, то никаких терапевтических мероприятий по снижению его концентрации не проводится. Лечение назначается только после определения патологии, которая привела к увеличению его уровня.

Если врач-эндокринолог назначает гормональные препараты для снижения концентрации тиреоглобулина, то делает он это, скорее всего, с коммерческой выгодой для себя.

Уменьшиться концентрация данного белка может только после устранения причины его повышения.

Основные функции тиреоглобулина

Так, для начала необходимо понять, что это за вещество тиреоглобулин, и какие важные функции оно выполняет в организме человека.

Следует сразу отметить, что ТГ содержится в крови в минимальных количествах, поскольку его главная особенность заключается в том, что в процессе своего распада он образует йодосодержащий гормон тетрайодтиронин (тироксин, Т4).

И только после этого происходит отщепление одного йодного элемента, в результате чего образуется новая гормональная единица – трийодтиронин (Т3).

Примечание. В эндокринологии анализ крови на тиреоглобулин является специфическим маркером, с помощью которого можно выявить развитие онкологических процессов в тканях щитовидной железы.

Помимо этого, данное исследование проводится при наблюдении пациентов с удаленной опухолью щитовидки. К тому же с помощью измерения уровня тиреоглобулина можно оценить риск рецидива эндокринной патологии или ее перехода в злокачественную форму.

Если говорить о том, что такое ТГ для щитовидки, то этот прогормон содержится в фолликулах железы. Фолликулами называются шарообразные элементы, из которых состоит ЩЗ.

ТГ – это не только вещество, которое способствует выработке Т4 и Т3, но и своеобразный хранитель гормонов щитовидки. То есть, он высвобождает йодосодержащие элементы только тогда, когда это необходимо организму. До того момента выброс тироксина и трийодтиронина в кровь не происходит.

Как видно, тиреоглобулин – это многофункциональный элемент, который оказывает непосредственное влияние на нормальную работу щитовидки. При любых отклонениях от нормальных показателей это вещество вызывает серьезные недомогания у человека, закрывать глаза на которые нельзя! Чтобы определить его концентрацию в крови, проводят анализ на тиреоглобулин.

Источник: https://chishir.ru/zdorove/esli-nizkij-tireoglobulin.html

Тиреоглобулин что это такое и какова его норма

Тиреоглобулин ниже нормы

Для проведения гормональных исследований сыворотки крови используют огромное количество специальных тестов и маркеров, объектом которых является тот или иной гормон, вырабатываемых конкретной железой внутренней секреции.

Анализы на гормоны, как правило, сдаются в случае необходимости – при жалобах пациента на ухудшение в самочувствии и состояния здоровья, иными словами, врачом может быть назначена сдача крови при подозрении на наличие какого-либо заболевания.

Однако, каждый человек в наше время и без рекомендаций доктора может по собственному желанию проверить свой гормональный фон, для этого достаточно лишь прийти в любую платную лабораторию и сдать кровь.

Но лишь немногие знают, какие именно анализы нужно сдавать в определенном случае.

Так, некоторые пациенты, желающие проверить уровень функционирования щитовидной железы, сдают вместе со стандартными анализами на Т3 и Т4 еще и анализ на тиреоглобулин, но информативен ли он? Давайте попытаемся ответить на этот непростой вопрос.

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин – это белок, состоящий из аминокислот. Белок вырабатывается и начинает копиться в полостях фолликулов из которых и состоит щитовидка. в фолликулах тиреоглобулина может быть значительно выше показателя в 300 г/л. Высвобождение белка из фолликула происходит путем воздействия тироцитов – специальных клеток.

Гормоны щитовидной железы производятся в человеческом организме не сразу – первым этапом в этом сложном процессе выступает выработка тиреоглобулина.

Другими словами, тиреоглобулин – это цепочка из уже почти готовых молекул гормона тироксина (Т4), которую требуется только «разделить» перед поступлением в кровяную систему.

Эту функцию как раз выполняют тироциты – они позволяют белку покинуть пределы из полости фолликула, а также разделяют тиреоглобулин на молекулы тирозина и атомы йода, последним этапом в этом сложном процессе выступает синтез тетрайодтиронина и трийодтиронина.

Тиреоглобулин продуцируется как в щитовидке, так и в клетках злокачественных новообразований. Поэтому тем людям, которым не была произведена операция по удалению пораженной щитовидной, сдавать анализ на наличие этого белка совершенно бессмысленно – он будет не информативен.

Основные причины, по которым повышается содержание тиреоглобулина в крови

Значительное количество тиреоглобулина, продуцируемого в щитовидной железе, остается в ее фолликулах, а в кровь поступает лишь небольшое количество белка. Но в некоторых случаях лабораторный анализ показывает значительное превышение показателей нормы.

Ключевыми причинами такого явления выступаю аутоиммунные заболевания, хирургические и радиоактивные виды лечения. Отталкиваясь от этих факторов, можно выделить несколько причин повышения показателей тиреоглобулина.

Тиреоидит Хасимото — аутоиммунное воспаление щитовидной железы, имеющее хроническое течение. Заболевание считается наследственным, появляется из – за наличия патологии иммунной системы.

При Тиреодите Хасимото белок в крови имеет завышенный показатель, а сама структура щитовидной железы подвержена сильным изменениям.

На этом фоне развиваются и другие заболевания железы, характер которых зависит от степени поражения ткани щитовидки.

Лазерные и радиоактивные виды лечения создают все благоприятные условия для повышения показателя тиреоглобулина по двум причинам:

  • Посредством радиоактивного облучения структура железы претерпевает изменения;
  • Даже своевременное начало терапии не может быть залогом эффективного лечения онкологических новообразований, а не до конца уничтоженные раковые клетки создадут все благоприятные условия для повышения уровня белка в крови.

Причины понижения тиреоглобулина

В некоторых случаях расшифровка результатов анализа может показать, что тиреоглобулин в сыворотке понижен. Причинами уменьшения концентрации ТГ являются:

  1. Недостаточная выработка щитовидной железой гормонов;
  2. Наличие скрытых хронических заболеваний;
  3. Частые стрессы, затяжная депрессия, неврозы;
  4. Лечение медикаментами, в состав которых входит йод;
  5. Аутоиммунные заболевания в стадии регрессии.

Уровень тиреоглобулина существенно падает у женщин непосредственно перед наступление месячных и при гормональных нарушениях. Состояние, когда белка недостаточно в крови считается с одной стороны неблагоприятным – снижается выработка тироксина и тетрайодтиронина, но с другой – позволяет оценить эффективность удаления щитовидной железы в следствии онкологических заболеваний.

Когда необходимо сдавать анализ на тиреоглобулин

По заверению докторов, не всегда имеет смысл сдавать анализ на определение ТГ – в ряде случаев он либо совершенно неинформативен, либо несет очень мало информации.

Это наблюдается по той причине, что увеличение концентрации тиреоглобулина свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, что является первыми признаками появления заболевания.

Поставить диагноз отталкиваясь только от показателей ТГ невозможно.

Анализ на данный белок информирует об эффективности лечения больных с раком щитовидной железы, а значит его целесообразно проводить:

  • Людям после проведенного удаления железы;
  • В профилактических целях после проведенного лечения;
  • Для диагностики карциномы;
  • Для мониторинга эффективности лечения радиоактивным йодом;
  • Для определения причины врожденного гипотиреоза.

Хирургическое удаление щитовидной железы

Немаловажным является тот факт, что анализ на тиреоглобулин у людей до момента удаления щитовидки всегда находится в пределах нормы. К сожалению, даже полное удаление щитовидной железы не будет залогом того, что показатели тиреоглобулина придут в норму.

А это означает, что повышение ТГ уже после резекции щитовидки свидетельствует о дальнейшем росте злокачественных новообразований.

Если после резекции показатели белка так и не опускаются до адекватных значений, это говорит о рецидиве онкологии и о необходимости дальнейшего лечения.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что повышенный уровень ТГ в крови является высокоточным маркером, благодаря которому доктора наблюдают динамику лечения больных, прошедших через хирургические манипуляции или получающих терапию радиоактивным йодом.

Методы исследования анализов

Сдавать анализ на тиреоглобулин имеет смысл только через 6 месяцев после прохождения лечения радиоактивным йодом или резекции щитовидки.

Лабораторный анализ сыворотки крови производится путем иммуноферментного и хемилюминесцентного анализа. Для его проведения производят забор крови из вены.

За 3 дня перед его сдачей не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, следует также отказаться от курения. Анализ сдается утром с 7 до 10 натощак.

Людям с онкологическими заболеваниями щитовидной железы проведение анализа на уровень тиреоглобулинапоказано 1 раз в 6 месяцев на протяжении 4 – 5 лет. При положительной динамике лечения и по индивидуальным показателям доктор может назначить сдачу анализа и 1 раз в год на протяжении 3 лет.

Показатели териоглобулина всегда сопоставляются с показателями антител к нему. В том случае, если по результатам анализов обнаруживается большое количество антител в сыворотке пациента после резекции, то показатели анализа на териоглобулин не учитываются. Это свидетельствует о том, что антитела не позволяют активизироваться ТГ.

Референсные значение тиреоглобулина

Концентрация тиреоглобулина в сыворотке крови может находиться в пределах – от 1,5 до 59 нг/мл. В этом промежутке любые показатели будут считаться абсолютной нормой, это и есть референсные значения анализа.

Однако, здесь есть одно исключение: в зависимости от стадии опухоли на щитовидной железе, до проведения хирургического удаления нижний показатель нормы увеличивается до 2 нг/мл, верхний показатель также увеличивается и составляет 60 нг/мл.

ТГ у людей, находящихся на заместительной терапии после резекции щитовидки в норме белок не содержится в крови, ведь он синтезируется фолликулами щитовидки и ее опухолевыми клетками, а после удаления, естественно, они отсутствуют.

Антитела к ТГ выявляются у половины больных с нарушениями работы щитовидной железы. Однако, и у вполне здоровых людей показатели антител могут выходить за верхнюю границу нормы, в частности у людей старше 50 лет.

Определить с точностью нормы показателей тиреоглобулина может только высококвалифицированный специалист в зависимости от анамнеза и общей картины конкретного заболевания.

Анализ на тиреоглобулинсчитается узкоспециализированным, его значения актуальны исключительно в определенных условиях, о которые мы рассматривали выше.

Подобный метод диагностики считается высокоточным, предупреждающим рецидив заболевания, а что особенно важно – позволяющий подобрать наилучшие способы лечения и проведения профилактических мероприятий.

К сожалению, в сети очень много неверной информации о том, что повышенные показатели тиреоглобулинасвидетельствуют о прогрессирующей онкологии. Прочитав такую статью, огромное количество людей будут дезинформированы и изрядно напуганы, ведь не многие знают, что для выявления рака щитовидной железы подобный анализ никогда не будет назначен доктором.

Отзывы пациентов

Герасимова Анастасия, г. Чебоксары. Три года назад мне диагностировали рак щитовидной железы. Заболевание никак не проявляло себя вплоть до последней стадии. На тот момент проводить медикаментозное лечение было уже бессмысленно и даже опасно, это могло привести к непоправимым последствиям.

Шок, отчаяние и безысходность – вот те чувства, которые я ощущала в тот момент. Но благодаря лечащему врачу мне удалось взять себя в руки и настроиться на предстоящую операцию по резекции щитовидной железы.

Операция прошла успешно, сразу после ее проведения мне была назначена заместительная терапия левотироксином натрия в дозировке 100 мкг. Спустя 3 месяца мне была показана сдача крови на тиреоглобулин, а затем еще через такой же промежуток времени.

Показатели ТГ были в норме, а это означало положительную динамику в борьбе с болезнью. Сейчас сдаю кровь на тиреоглобулин раз в 6 месяцев и наблюдаюсь у эндокринолога, со здоровьем все в порядке.

Чистникова Дарья, г. Новокузнецк. Проблемы с щитовидной железой начались у меня сразу после родов. Первые признаки сводились к ухудшению общего самочувствия: ощущался упадок сил, постоянно клонило в сон, появилась чрезмерная прибавка в весе и отечность, стали выпадать волосы, а кожа резко изменила свою структуру, став очень сухой и стянутой.

Обратившись на прием к эндокринологу, после сдачи анализов на гормоны щитовидной железы и аутоантитела к териоглобулину, мне был поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит». К счастью, медикаментозное лечение искусственными гормонами принесло хорошие результаты, необходимости в резекции щитовидки не возникло.

Наверное, заболевание спровоцировала моя поздняя беременность, планировать второго ребенка теперь уже боязно.

Калюкина Милана, г. Москва. Лечение диффузного токсического зоба врач назначил радиоактивным йодом. Прочитав в интернете о большом количестве серьезных последствий, я хотела уже отказаться от проведения подобных манипуляций.

Но рассудив здраво и доверившись специалистам, а не индивидуальным мнениям простых обывателей я решила, что затягивать лечение и рисковать здоровьем не стоит. После прохождения курса лечения было необходимо сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3.

Почему – то в лаборатории настойчиво порекомендовали включить в этот список и анализ на тиреоглобулин, по незнанию я оплатила и его. Первые три анализа были практически в норме, в то время как ТГ сильно зашкаливал. Я очень переживала из – за этого, тем более визит к эндокринологу предстоял только через несколько дней.

Но все мои опасения не подтвердились, доктор успокоила меня, сказав, что такие показатели являются нормой, а высокий уровень тиреоглобулина в сыворотке наблюдается из-за недавно пройденного лечения. Оказывается, не всегда можно верить на слово лаборантам, старающихся заработать на незнании пациентов!

Сиферова Светлана, г. Ставрополь. Сбои в работе щитовидки начались после сильно перенесенного стресса. Тогда еще я не воспринимала симптомы за возникновение гипотиреоза, о котором я вообще ничего и никогда не слышала.

Последней каплей терпения стал тот факт, что я постоянно засыпала – в автобусе, в машине, на работе, я буквально отключалась за несколько секунд, при этом испытывала беспричинную жуткую усталость.

Обратившись на прием к эндокринологу, доктор сразу заподозрила неладное и отравила меня сдавать кровь на гормоны щитовидной железы и тиреоглобулин. Т4 и Т3 были сильно понижены, а ТГ вообще опустился почти до нулевой отметки (врач пояснила что это произошло из – за дисфункции железы).

Назначенная доза в 75 мкг препарата «Эутирокс» полностью скомпенсировала недостаток гормонов, что сказалось на моем самочувствии: бодрость, прилив сил, хорошее настроение появились буквально через неделю после начала лечения. Жаль, что таблетки придется пить всю жизнь, но ничего не поделаешь!

Источник: https://gormony.guru/tireoglobulin-chto-eto-takoe.html

Тиреоглобулин (тг): функции и показания (норма, повышен, понижен) – Щитовидная железа

Тиреоглобулин ниже нормы

Заметим, что анализ на тиреоглобулин не всегда уместен. Более того, в ряде случаев повышение уровня трактуется не совсем верно, что приводит пациентов к неприятным размышлениям. Не забываем, что тиреоглобулин в анализе крови выполняет функцию онкомаркера. По этой причине изменение его уровня могут при неправильной трактовке ввести пациента в шоковое состояние.

Обратите внимание, что этот анализ уместен только в случае удаления злокачественной опухоли и самой щитовидной железы. Если вам назначается анализ на тиреоглобулин при других условиях – проконсультируйтесь о его необходимости у другого специалиста.

Что такое тиреоглобулин

Тиреоглобулином называют гликопротеин, являющийся предшественником йодтиронинов – тиреоидных гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). После синтезирования тироцитами тиреоглобулин транспортируется в фолликулы щитовидной железы (ЩЖ), где подвергается йодированию по тирозильному остатку при помощи фермента тиропероксидазы.

В результате этого процесса образуется связанная с белком форма гормонов, депонируемая в виде коллоида. Далее коллоид, содержащий тиреоглобулин, выделяется из полости фолликула в тироциты и расщепляется лизосомами.

В процессе протеолитического расщепления тиреоглобулина, выступающего в качестве прогормона, завершается процесс внутриклеточного образования и секреции Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Образование тиреоглобулина (ТГ) контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза. То есть, под воздействием тиреотропного гормона продукция ТГ увеличивается. В норме у здоровых людей ТГ не попадает в системный кровоток или выявляется в минимальном количестве.

Помимо ТТГ на секрецию ТГ оказывают влияние:

  • общая масса дифференцированной ткани ЩЖ;
  • воспалительный процесс или травма ЩЖ, так как даже малейшее повреждение её структуры, в том числе и диагностическая биопсия, способствуют высвобождению тиреоглобулина и его выходу в системный кровоток;
  • стимулирующее действие на рецепторы тиреотропного или хорионического гормона, а также стимулирующих антител к рецепторам ТТГ.

Справочно. Клинически значимое увеличение показателя тиреоглобулина всегда служит неспецифическим признаком дисфункций ЩЖ различного генеза.

Как правило, эти нарушения носят доброкачественный характер, однако тиреоглобулин может также использоваться в качестве высокочувствительного маркера при диагностике дифферинцированной карциномы щитовидной железы.

Показания к проведению анализа

В связи с этим контроль тиреоглобулина в обязательном порядке выполняют:

  • больные, после удаления щитовидной железы (через полгода и через год после операции);
  • пациенты, имеющие высокий риск рецидива заболевания (каждые полгода);
  • лица, с низкими рисками рецидива сдают анализ один раз в год.

Также анализ на тиреоглобулин проводится с целью диагностики:

  • карциномы ЩЖ (исключение составляет медуллярный рак ЩЖ);
  • рецидива и метастазирования высокодифференцированных форм рака ЩЖ у ранее оперированных больных;
  • оценки качества лечения при проведении терапии радиоактивным йодом;
  • искусственных тиреотоксикозов;
  • природы врождённых гипотиреозов;
  • активности аутоиммунных тиреоидитов.

Тиреоглобулин. Норма

Диагностика выполняется при помощи твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Для диагностики используется венозная кровь. Результаты оцениваются в нанограммах на миллилитр.

Нормальными показателями служат цифры, находящиеся в референсном интервале от 1.4 до 74.0 нг/мл.

Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты при диагностике, важно исключить:

  • приём пищи за три часа до забора крови. Разрешается употребление только негазированной воды;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение, минимум за полчаса до исследования;
  • курение за час и употребление спиртных напитков за несколько дней до диагностики.

Также важно помнить, что наличие большого количества антител к тиреоглобулину может затруднить проведение исследования, а у пациентов с успешно проведённой операцией по удалению щитовидной железы, тиреоглобулин либо отсутствует, либо определяется в незначительном количестве.

Антителами к ТГ называют специфические маркеры аутоиммунного поражения ЩЖ. То есть, они являются специфичными иммуноглобулинами, направленными против тиреоглобулина. Их повышенное содержание может стать причиной ложноотрицательных результатов, даже если тиреоглобулин повышен на самом деле.

Они могут наблюдаться в увеличенном количестве у пациентов с тиреоидитом Хашимото, базедовой болезнью, идиопатической микседемой, сахарным диабетом первого типа, генетическими патологиями, сопровождающимися высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, карциномой ЩЖ и т.д.

У пациенток, длительно принимающих оральные эстрогеносодержащие контрацептивы, может наблюдаться ложноположительное повышение антител к тиреоглобулину.

Ещё одной причиной неправильного результата исследования может стать наличие гетерофильных антител к цитомегаловирусу, Эпштейн-Барр вирусу и токсоплазме.

Важно. При трактовке результатов необходимо учитывать, что у женщин во время беременности тиреоглобулин повышен незначительно или находится на верхней границе нормы.

Другой причиной временного повышения тиреоглобулина является биопсия щитовидной железы. К длительному увеличению ТГ приводят серьёзные травмы, кровоизлияния или воспаления ЩЖ.

Тиреоглобулин как онкомаркер

   Несмотря на то, что тиреоглобулин считается высокочувствительным и специфическим исследованием на рак щитовидной железы (исключение составляют медуллярные формы), в случаях, когда опухоль ещё малых размеров возможен ложноотрицательный результат.

Еще одним нюансом является возможность опухоли секретировать дефективный тиреоглобулин либо полностью подавлять его секрецию. В данной ситуации анализ также будет неинформативным, так как он не определяет дефектный тиреоглобулин.

Однако исключения подобного рода являются редкостью и в большинстве случаев, если после проведения провокационных проб с ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин) тиреоглобулин не определяется, рецидив опухоли исключается. При этом важно учитывать отсутствие антител к тиреоглобулину для исключения ложноотрицательного эффекта.

Показателем успешно проведённой терапии дифференцированных форм рака ЩЖ служит тиреоглобулин крови, находящийся в референсном интервале от 0 до 2 нг/мл, при условии истечения трёх недель после окончания приёма препаратов тироксина в случае, если пациент получал терапию радиоактивным йодом. Для больных, не проходивших курс лечения радиоактивным йодом, тиреоглобулин крови может находиться в пределах от 0 до 5 нг/мл.

При трактовке результатов необходимо учитывать высокую чувствительность современных анализаторов, способных определять даже минимальные изменения показателей ТГ. В связи с этим, полученные данные после проведения анализа редко равняются 0, однако это не является свидетельством рецидива опухоли, если тиреоглобулин всё равно находится в референсных для данной категории значениях.

Внимание. У больных, которым была выполнена гемитиреоидэктомия или проведена резекция щитовидной железы, тиреоглобулин крови не является информативным исследованием. Это связанно с тем, что тиреоглобулин выступает в качестве маркера тиреоидной ткани и при эффективно проведенном лечении не обнаруживается в анализе.

Для исключения получения ложноотрицательных результатов также сдаётся анализ на уровень антител к ТГ. К тому же на тиреоглобулин влияет терапия левотироксином, поэтому его исследование не назначается на фоне супресивной терапии.

Контроль на эффективность лечения для исключения риска рецидива проводится не реже одного раза в полгода. После пяти лет диспансерного учета, при условии безрецидивного течения, контрольные исследования проводятся не менее одного раза в год.

Стандартные диагностические мероприятия включают в себя:

  • ультразвуковое исследование ЩЖ (если не было выполнено полное удаление органа);
  • изучение показателя ТГ;
  • гормональный профиль (ТТГ, при необходимости Т3 и Т4);
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • анализ крови на кальцитонин, кальций и фосфор, РЭА и ПТГ.

Внимание. В случае, если ТГ превышает референсные значения, необходимо провести полную сцинтиграфию всего тела при помощи радиоактивного йода.

Для пациентов с частично сохранённой тканью ЩЖ показатели ТГ могут увеличиваться до 10 нг/мл.

Для категории больных с медуллярными формами рака показатель ТГ не является информативным. Им необходимо исследовать тиреокальцитонин и раковый эмбриональный антиген.

Тиреоглобулин повышен или понижен. Причины

Для получения максимально достоверных результатов, показатель ТГ должен оцениваться в комплексе с клинической симптоматикой и данными инструментального исследования.

Очень важно! Изолированное повышение ТГ не может свидетельствовать о наличии рака щитовидной железы.

Тиреоглобулин может быть повышен при:

  • опухоли щитовидной железы;
  • подостром тиреоидите;
  • гипотиреозе;
  • метастазировании рака щитовидной железы;
  • эндемическом зобе;
  • недостатке йода;
  • многоузловом токсическом зобе;
  • состоянии, после курса терапии радиоактивным йодом.

Тиреоглобулин понижен при:

  • гипофункции щитовидной железы;
  • удалении части или всей щитовидной железы.

Исследования для уточнения диагноза

Первоочерёдным методом исследования ЩЖ является УЗИ. Оно позволяет выявить на ранних стадиях кисты, узлы, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Ультразвуковое исследование способно определить нечеткость контуров, деформацию органа, наличие диффузных или очаговых изменений в его структуре, определить наличие новообразований и кальцинатов, оценить состояние лимфооттока. Также можно оценить степень кровоснабжения новообразования.

Однако данный метод не в состоянии дифференцировать природу опухолевидного образования. Для выставления или исключения диагноза рак, а также для уточнения его гистологической структуры, необходимо проведение тонкоигольчатой аспирационной биопсии (ТАБ) с дальнейшим цитологическим изучением полученного биоптата.

Справочно. С целью исключения распространения или раннего выявления метастаз опухоли, проводят МРТ, КТ и рентгенографию органов грудной клетки.

Для исключения феохромоцитомы, которая часто возникает вместе с медуллярными формами рака, выполняют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование надпочечников.

Когда следует обращаться к врачу

Первые симптомы заболевания достаточно неспецифичны и могут проявляться дискомфортом при глотании, постоянным ощущением «комка» в горле, усиливающимся в положении лёжа на спине, осиплостью или потерей голоса. Возможен дискомфорт или затруднение при глотании твёрдой пищи.

Важно. Плохим прогностическим признаком служит внезапная потеря голоса или односторонний паралич гортани.

При пальпации, подозрением на наличие новообразования служит выявление плотного, безболезненного, фиксированного (неподвижного) образования с одной стороны. Также могут определяться увеличенные лимфатические узлы.

Другими тревожными симптомами, свидетельствующими о заболевании ЩЖ (неонкологического характера) и требующих своевременного обращения к эндокринологу, являются:

  • чувство постоянной усталости,
  • апатия или резкие перепады настроения,
  • изменение массы тела (резкое истощении или наоборот набор массы),
  • тремор век и конечностей,
  • беспокойство,
  • депрессия или агрессивность,
  • непереносимость жары или холода,
  • выпадение волос,
  • сухость кожи и ломкость ногтей.

Внимание. Также необходимо исследовать функцию ЩЖ женщинам, которые долго не могут забеременеть, а также страдают от нерегулярного менструального цикла.

Источник:

Тиреоглобулин: что это значит и норма

Тиреоглобулин: что это такое? Бытует мнение, что данный анализ  является онкомаркером, но это не совсем так. Изменение уровня тиреоглобулина зависит от нескольких факторов, и бывают случаи неправильной трактовки анализа. О том, от чего зависит изменение его уровня в крови, в каких случаях он вообще отсутствует, и чем это опасно рассмотрим в данной статье.

Источник: https://rudbolnica.ru/prochee/tireoglobulin-tg-funktsii-i-pokazaniya-norma-povyshen-ponizhen.html

Норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы по поводу рака, почему повышен или понижен, анализ антител

Тиреоглобулин ниже нормы

Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый исключительно щитовидной железой. Общепринятая норма у людей со здоровой щитовидкой – 20 нг/мл. Но при наличии некоторых факторов (вирусные заболевания, стресс, взятие биопсии, диабет, беременность, пероральные контрацептивы и пр.), показатели от 1.5 до 50 нг/мл также могут считаться в пределах нормы.

Когда щитовидная железа выделяет избыточное количество белка, иммунитет начинает вырабатывать антитела. Этот показатель также фиксируется и в заключении можно увидеть два пункта ТГ (уровень тиреоглобулина) и АТ (количество антител).

Выявление более 50 нг/мг в течение продолжительного периода говорит об опасных патологических изменениях органа (рак, аутоиммунные заболевания), дает повод обратиться к онкологу и к дальнейшему удалению органа.

Правила подготовки к сдаче анализа

Так как внешние факторы оказывают сильное влияние на конечный показатель, для получения объективного результата пациентам нужно подготовиться к сдаче анализа (забор крови из вены).

Правила следующие:

  • сдавать анализ исключительно на голодный желудок;
  • не курить за 3 часа до анализа;
  • за месяц до сдачи не принимать гормональные препараты;
  • за неделю прекратить употребление йодсодержащих лекарств;
  • избегать стресса и физических нагрузок хотя бы за сутки.

Также на достоверность результата может повлиять недавно перенесенные операции и вирусные заболевания. Поэтому анализ на тиреоглобулин после удаления щитовидки назначается не раньше, чем через 3 месяца со дня операции. В таком случае пациенту за три недели до процедуры следует прекратить прием Тироксина (препарат представляет собой синтезированный белок).

Так как концентрация белка и антител в крови меняются крайне медленно, при заболевании железы анализ сдается не чаще 1 раза в 2 месяца. При подборе эффективного лечения анализ сдается 1 раз в год.

Дополнительно, если в поликлинике нет собственной лаборатории, желательно сдавать анализ всегда в одном месте, так как показатели на разных приборах у разных врачей могут отличаться.

Норма после удаления щитовидной железы

Так как тиреоглобулин вырабатывается исключительно щитовидной железой, то после ее полного удаления белок выделять нечему. Соответственно, норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы по поводу рака в крови не должна превышать 0 нг/мг.

Но на практике, даже при отмене гормонозаменяющих препаратов за три недели до сдачи анализа недостаточно для полного вывода белка из организма. Поэтому нормой также считается концентрация 0.43-0.5 нг/мг в пациентов до 20 лет и 0.3-0.4 для взрослых.

ТГ способны вырабатывать раковые клетки. Соответственно, наличие антител к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы свидетельствует о наличии в организме образований. Причем белок могут выделять и доброкачественные, и злокачественные опухоли.

Почему повышен

Повышенный показатель белка может свидетельствовать не только о раковых образованиях. Щитовидка вырабатывает больше тиреоглобулина при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром и остром тиреоидите с нагноением;
  • тиреоидите Хашимото;
  • лечении радиоактивным йодом;
  • осложнений из-за хирургических вмешательств;
  • проведении процедуры биопсии, склеротерапии, лазерной деструкции, сцинтиграфии.

При диффузном зобе и тиреоидите ткани органа разрастаются, увеличивается секреция выработки гормонов, возникают воспаления, вследствие чего в запущенных случаях орган часто удаляется.

Повышенный тиреоглобулин после удаления щитовидной железы (показатель выше 0.5 нг/мл) по истечении 2-3 месяцев может свидетельствовать о неправильно подобранной дозе гормонозаменяющих препаратов, то есть организму не нужно такое количество ТГ. При удалении ЩЖ назначают искусственный Т4, который содержит Л-Тироксин, Эутирокс, Боготирокс.

АТ к ТГ после удаления щитовидной железы может быть повышен при:

  • гипофункции надпочечников;
  • тяжелом гестозе (при беременности);
  • остаточном состоянии холецистэктомии;
  • психических расстройствах;
  • отравлениях токсичными веществами;
  • после прохождения гемодиализа.

В этом случае после постановки диагноза проводится локальное лечение, а забор крови на обнаружение белка проводится после полного исключения болезни.

Как понизить

Если после удаления щж тиреоглобулин понижен, но все еще не равен нулю, при этом раковые образования не обнаружены, значит на показатель влияют вышеприведенные состояния. Понизить уровень белка искусственно нельзя. Нужно бороться с источником проблемы. После устранения причины показатель вернется в норму самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Источник: https://onkologia.ru/onkoendokrinologiya/norma-tireoglobulina-posle-udaleniya-schitovidki/

Моя железа
Добавить комментарий