Таблетки окситоцин инструкция

Окситоцин : инструкция по применению

Таблетки окситоцин инструкция

Индукция и стимуляция родов:

Окситоцин не следует вводить в течение 6 часов после применения вагинальных простагландинов. Препарат вводить методом внутривенной капельной инфузии предпочтительно с помощью инфузионного насоса (линеомата).

Для капельной инфузии рекомендуется 5 МЕ Окситоцина растворить в 500 мл физиологического раствора (например, натрия хлорида 0,9 %). Пациентам, которым инфузия натрия хлорида противопоказана, в качестве растворителя можно использовать 5 % раствор декстрозы (см. раздел «Меры предосторожности»).

Для обеспечения равномерного смешивания перед употреблением емкость с раствором следует перевернуть несколько раз вверх дном.

Начальная скорость инфузии должна составлять 1-4 миллиединицы/мин (2-8 капель/мин).

Скорость можно постепенно увеличивать не более, чем на 1-2 миллиединицы/мин с интервалом не менее 20 минут, пока не будет достигнута сократительная деятельность, соответствующая нормальным родам.

При доношенной беременности таких сокращений можно достигнуть скоростью инфузии менее 10 миллиединиц/мин (20 капельмин), рекомендованная максимальная скорость составляет 20 миллиединиц/мин (40 капель/мин).

В тех случаях, когда может потребоваться более высокая скорость инфузии, например, при внутриутробной гибели плода или при индукции родов на более ранних сроках беременности, когда матка менее чувствительна к окситоцину, рекомендуется применять более концентрированный раствор окситоцина, например, 10 МЕв 500 мл.

При использовании инфузионной помпы, позволяющей вводить меньшие объемы по сравнению с капельницей, необходимую для получения нужной дозы окситоцина концентрацию следует рассчитывать в зависимости от спецификации помпы. В течение инфузии следует тщательно контролировать частоту, силу и продолжительность сокращений матки роженицы и частоту сердечных сокращений плода

После достижения достаточного уровня активности матки (3-4 сокращения каждые 10 минут) скорость инфузии можно уменьшить. В случае гиперстимуляции матки и/или дистрессе плода инфузию следует немедленно прекратить.

В случае если после инфузии окситоцина в дозе 5 МЕ пациентке с доношенной беременностью или в сроке близком к доношенному, не удается достичь регулярной родовой деятельности, рекомендуется прекратить попытку индуцировать роды. Попытку можно повторить на следующий день, вновь начав со скорости инфузии 1-4 миллиединицы/мин (см. раздел «Противопоказания»).

Неполный, неизбежный, несостоявшийся аборт

Внутривенная инфузия 5 МЕ (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии в течение 5 минут, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы с регулируемой скоростью), при необходимости впоследствии инфузию проводить со скоростью 20-40 миллиединицы/мин.

Кесарево сечение

Внутривенная инфузия 5МЕ (5 МЕ окситоцина, разведённого в физиологическом растворе, вводят методом внутривенной капельной инфузии, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы, в течение 5 минут) сразу после извлечения ребенка.

Профилактика послеродового маточного кровотечения

Обычная доза составляет 5 МЕ методом внутривенной инфузии (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы, в течение 5 минут) после отделения плаценты. Женщинам, получавшим окситоцин для индукции или стимуляции родов, инфузию следует продолжать с повышенной скоростью в течение третьего периода родов и на протяжении последующих нескольких часов после его окончания.

Лечение послеродового маточного кровотечения

Внутривенная инфузия 5 МЕ (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы, в течение 5 минут), затем в тяжелых случаях – инфузия раствора, содержащего 5-20 МЕ окситоцина в 500 мл электролитного растворителя, со скоростью, необходимой для контроля атонии матки.

Способ применения – внутривенная инфузия.

Особые группы

Почечная недостаточность

Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились.

Печеночная недостаточность

Исследования у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.

Дети

Исследования по применению препарата в педиатрической популяции не проводились.

Пожилые

Исследования по применению препарата лицам в возрасте 65 лет и старше не проводились.

Источник: https://apteka.103.by/57189-oksitotsin-instruktsiya/

Окситоцин: инструкция по применению, показания, противопоказания

Таблетки окситоцин инструкция

Физиологическое состояние человека во многом зависит от гормонального фона. Одним из важных гормонов считается окситоцин с олигопептидным строением.

У мужчин под его действием повышается парохиальный альтруизм, укрепляются эмоциональные (духовные) связи по отношению к близким людям.

У женщин отмечается подавление тревоги и чувство страха, стимуляция сократительной способности матки, что немаловажно во время родов для облегчения проходимости плода через родовые пути.

Из чего состоит и как работает окситоцин, гормон любви и привязанности, какие известны способы его повышения при недостаточной концентрации рассмотрим далее в статье.

Окситоцин, что за препарат?

Окситоцин – вещество, выработка которого у мужчин и женщин производится гипоталамусом с последующей транспортировкой в заднюю долю гипофиза. Доказано влияние окситоцина на психоэмоциональный фон людей.

Также на основе данного гормона фармацевтическими компаниями был издан препарат Окситоцин с одноимённым названием. Если раньше в медицине использовалось вещество, добытое от животных.

То сегодня гормон – исключительно синтетический и нашел широкое применение в гинекологии с введением в инъекциях в мышцу матки.

Если естественная выработка окситоцина в гормональном фоне производится недостаточная, то гормон может назначаться женщинам:

  • при родах в случае слабых сокращений матки;
  • в ходе проведения кесарева сечения;
  • в постродовой период с целью нормализации сократительной способности матки, устранения кровотечения, улучшения экскретации молока из молочных желез в период лактации;
  • для прерывания беременности на ранних сроках.

Состав и форма выпуска

Выпускается Окситоцин в растворах для введения инъекций (в/в, в/м). На внешний вид это:

  • прозрачная стерильная жидкость;
  • без особого запаха и цвета.

В составе 1 ампулы содержится:

  • окситоцин (5 МЕ);
  • дополнительные элементы: хлорбутанол гидрат, очищенная вода.

Свойства

Окситоцин считается сложным гормоном по структуре, но очень важным с выработкой гипоталамусом в головном мозге. Оказывает на человека исключительно положительные свойства:

  • повышает эмоциональный фон;
  • снижает стресс, беспокойство, страхи, тревожность;
  • усиливает эмоциональную память;
  • усиливает сексуальное желание, поскольку способен повышаться в концентрации при объятиях, поцелуях, прикосновениях;
  • помогает адаптироваться людям в социуме, урегулирует общение;
  • подавляет наркотическую зависимость, тягу к курению, кокаину, алкоголю;
  • оказывает успокаивающий эффект, нормализует сон;
  • стимулирует в человеке самое лучшие качества: щедрость, радушие, гостеприимство;
  • активизирует защитные силы организма, начинает проявлять агрессию к натиску раздражителей.

Окситоцин белкового происхождения играет большую роль для женщин:

  • способствует регулированию поведенческих реакций у женщин в период беременности;
  • стимулирует родовой процесс;
  • расслабляюще воздействует на гладкие мышцы сосудов, приводя к кратковременному снижению показателей давления;
  • оказывает избирательное действие на миометрий в полости матки, поскольку не содержит в составе других примесей гормонов;
  • благотворно воздействует на матку и молочные железы;
  • нормализует давление;
  • расслабляет сосудистые мышцы;
  • облегчает родовой процесс у женщин, начинает стимулировать сократительную способность матки и выработку грудного молока, препятствовать развитию застойных явлений;
  • усиливает секрецию пролактина, начинающего вырабатывать грудное молоко и ускорять проходимость по молочным протокам;
  • укрепляет связи между матерью и ребенком.

СПРАВКА! В ходе проведенных исследований было выявлено, что концентрация окситоцина в разные фазы менструального цикла у женщин в крови практически не изменяется. Даже в ходе беременности на 2-3 триместре при нестабильном гормональном фоне может лишь незначительно увеличиваться в ночные часы.

Фармакология и фармакокинетика

Механизмы действия Окситоцина обусловлен оказанием влияния на клетки миометрия, приводя к повышению возбудимости и проницаемости их мембран для ионов калия. Так начинается стимуляция матки и выработка лактогенного гормона у женщин.

Действие препарата наблюдается незамедлительное, примерно через 3-5 после введения. Через 1 час начинает постепенно снижаться. Хотя эффект может быть индивидуальным, поскольку плотность мышечных клеток матки и окситоциновых рецепторов у каждой женщины разные.

Всасываемость препарата в кровоток – быстрая. Метаболизация активных частиц происходит печени. Процесс выведения осуществляется почками.

СПРАВКА! Окситоцин не способен оказывать выраженный антидиуретический эффект и не влияет на артериальное давление. Практически свободен от белков, поэтому не приводит к анафилактическом реакциям при внутривенном введении.

Препарат оказывает мощный абортивный эффект. Способен спровоцировать выкидыш или схватки у женщин перед родами.

Показания к применению

Окситоцин активно стимулирует родовую деятельность, поэтому назначается в следующих случаях:

  • схватки с целью стимуляции полости матки;
  • кесарево сечение;
  • атонические кровотечения;
  • задержка маточных выделений в послеродовой период;
  • необходимость проведения досрочных родов по причине внутриутробной задержки развития плода;
  • конфликтный резус-фактор;
  • гестоз;
  • внутриутробная гибель плода;
  • длительная беременность свыше 42 недель;
  • профилактические меры после родов или аборта при гипотонических кровотечениях;
  • проведение неполноценного (несостоявшегося) аборта в качестве дополнительной терапии.

Показания к введению инфузий окситоцина с целью проведения индуцированного (медикаментозного) аборта:

  • порок развития у плода;
  • замершая беременность.

Введение препарата с целью подавления беременности производится только в лечебных учреждениях и под контролем врачей. Сначала крайне важно убедиться, что плодное яйцо вышло из полости матки. Врачам нужно отследить сократительные функции матки и общее самочувствие женщин, поскольку после введения окситоцина высока вероятность возникновения кровотечений.

Противопоказания

Окситоцин – препарат, который нужно применять исключительно под присмотром врачей. Самолечение исключено.

Как правило, лекарство вводится женщинам для инициации, стимуляции родов, но противопоказания к использованию в качестве родостимулятора имеются:

  • неправильное (поперечное, лобное) предлежание плода с невозможностью выхода головки через родовые пути естественным путем, когда врачи прибегают к проведению кесарева сечения;
  • несоответствие размеров таза и головки;
  • выявление гидроцефалии в случае патологии головного мозга у плода;
  • высокая вероятность кровотечений;
  • угроза разрыва матки, представляющая опасность для жизни плода и матери;
  • излишняя чувствительность к активным веществам окситоцина;
  • узкость таза у рожениц;
  • незрелость шейки матки;
  • появление гиперстимуляции после введенного окситоцина;
  • преждевременные роды;
  • выпадение пуповины;
  • тяжелый гестоз;
  • сепсис или сильное растяжение матки;
  • заболевания сердца (гипертензия артериальная);
  • нарушение деятельности почек.

Заметка! С целью прерывания беременности введение окситоцина противопоказано женщина при наличии миомы или рубцов на шейке матки.

Передозировка

Передозировка препаратом при введении в/м может вызывать:

  • гиперстимуляцию, длительные сокращения матки;
  • стремительные роды, способные негативно отразиться на организме женщин в случае искусственного прерывания беременности за счет Окситоцина.

В случае передозировки окситоцином необходимо провести срочные регидратационные действия:

  • отменять ведение инфузий;
  • ограничить прием жидкости;
  • откорректировать водно-электролитный баланс;
  • купировать судороги с помощью барбитуратов при необходимости.

СПРАВКА! Передозировка окситоцином провоцирует повреждение влагалища и разрыва шейки (тела) матки как следствие гиперактивности, сильное кровотечение, развитие сердечных патологий, гипоксию у плода вплоть до погибели.

Побочные действия

Негативные побочные эффекты могут возникать в случае передозировки Окситоцином или при излишней чувствительности матки к активному компоненту.

В частности, неприятные симптомы быть вызваны со стороны репродуктивной системы в случае:

  • введения препарата большими дозами;
  • гиперчувствительности матки.

Возможные побочные признаки:

  • спазмы, разрыв матки;
  • кровотечение;
  • тромбоцитопения;
  • кровоизлияние в органы малого таза.

Неправильное введение препарата или высокими дозами вызывает негативные проявления со стороны:

  • пищеварительной системы в виде рвоты, тошноты;
  • сердечно – сосудистой системы с развитием гипотонии, аритмии, желудочковой экстрасистолии, тахикардии, брадикардии.

Если вводить Окситоцин медленно и долго, то может произойти сбой водно-электролитного баланса, появиться у женщин:

  • судороги;
  • аллергические реакции;
  • бронхоспазм;
  • анафилаксия вплоть до летального исхода;
  • коматозное состояние.

Окситоцин должен использоваться только под строгим руководством специалиста, поскольку способен приводить к побочным эффектам не только у женщин, но и у плода. Так если вводить препарат на высокой скорости, то возможно появление желтухи, кровоизлияние сетчатки глаз у новорожденного.

Заметка! Неправильное введение может вызвать асфиксию и гибель плода. Если препарат вводится беременными женщинами в домашних условиях, то поводом для срочной отмены должны стать следующие признаки: скачки давления, спазмы в бронхах, ощущение матки, зуд и сыпь на теле, отечность языка, затрудненность дыхания, судороги, замедленное сердцебиение.

Инструкция по применению

Лучше всего вводить раствор Окситоцина внутримышечно. Если же подробный вариант не приводит к ожидаемым результатам, то можно перейти на введение в вену, но довольно медленно.

Средняя дозировка за 1 сеанс – 1-3 МЕ. По гинекологическим показанием может быть увеличена до 10МЕ. При кесаревом сечении – 5МЕ.

Для прерывания беременности подбор ведет врач с учетом продолжительности и частоты сокращений матки. Сначала Окситоцин вводится медленно (не более 16 капель в минуту).

Затем постепенно можно повышать скорость на 48 капель через 20-40 минут с целью достижения желаемой степени сократительной активности матки.

По мере раскрытия зева матки до 6 см рекомендуется снижать скорость введения инфузии окситоцина, т.е. начать вводить в обратном порядке с убыванием капель.

Если вводится препарат на позднем сроке беременности, то скорость введения не должна быть выше 30 капель в минуту. При применении Окситоцина в случае преждевременных родов скорость должна составлять примерно 75-80 капель в минуту. При этом тонус и продолжительность сокращения матки, сердцебиение плода нужно держать под полным контролем.

Окситоцин в таблетках применяется по следующей схеме:

  • закладывание 1 штуки за щеку без проглатывания с оставлением до полного рассасывания;
  • принятие 2-ой таблетки через 30-40 минут.

Максимальная дозировка в сутки – 500 единиц. Если эффект от приема отсутствует перед проведением медицинского аборта, то допускается выпить ещё 1 таблетку дополнительно. Если аборт покажется несостоявшимся, то для стимулирования родов стоит вводить препарат внутривенно дозой 5мЕД

Взаимодействие с другими лекарствами

  1. Вероятно, что терапевтический эффект будет снижен, если применять раствор окситоцина совместно с препаратами для ингаляционного предназначения под наркозом.
  2. Если сочетать Окситоцин с простагландинами, то может наблюдаться подавление стимулирующего эффекта, развитие артериальной гипертензии. Это же происходит при сочетании окситоцина с спазмолитиками (Папаверин, но-шпа).
  3. Разрешено вводить препарат с глюкозой, натрием лактата, натрием хлорида в растворах, но выдерживая интервалы между приемами в 6-8 часов.

Справка! Нельзя вводить одновременно раствор в/м и в/в Окситоцина.

При выборе оптимальных доз для рожениц важно учитывать индивидуальную переносимость, отследить силу маточных кровотечений и сердечную деятельность плода

Особые указания

  1. Окситоцин – антидиуретик, поэтому проведение инфузий или прием таблеток перорально может вызвать гипергидратацию.
  2. Нельзя применять Окситоцин при аллергии на активные компоненты. В противном случае стоит быть готовым к кровотечениям, предобморочному состоянию.
  3. Неправильное ведение дозировок может вызвать разрыв матки.
  4. Нельзя начинать стимуляцию родов Окситоцином если головка плода лишь входит в тазовую область.
  5. Вводить внутривенно Окситоцин необходимо только в условиях стационара, чтобы врачи могли своевременно оказать правильную помощь.

    Не менее важно держать под контролем динамику маточных сокращений и сердечную деятельность у матери (ребенка).

Окситоцин может стать незаменимым для удержания под контролем состояния плода и родового процесса у женщин.

Но вводить нужно правильно, соблюдая дозировки, под контролем специалиста и кардиотокографии с целью регистрации лечащим врачом амплитуды и частоты схваток.

Бывает, что врачи прибегают принимают единственно правильное решение о проведении кесарева сечения, когда состояние плода видоизменяется либо родостимуляция препаратом оказывается неэффективной.

Источник: https://gormoon.ru/oksitotsin-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-protivopokazaniya/

Окситоцин

Таблетки окситоцин инструкция

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 33

Окситоцин относится к лекарственным средствам, предназначенным для стимуляции частоты сокращений матки. Значительно повышает состояние возбуждения и способен активизировать сократительную функцию мышечных волокон.

Согласно инструкции по применению, Окситоцин обладает способностью повышать тонус и сокращающуюся активность мускулистой части матки с внутренней стороны на последнем триместре. Помимо этого, Окситоцин широко употребляется непосредственно во время родоразрешения.

При помощи тщательно подобранного лечебного «коктейля», способен оказывать влияние на специфические нейроны на мышечной стенке матки. Разрешение родовой деятельности происходит за счет активизации женского органа, значительно усиливая и увеличивая частоту сжатий. Купить Окситоцин разрешается только после предъявления рецепта от лечащего врача.

Лекарство оказывает непосредственное воздействие на элементы, расположенные вокруг концевых секреторных отделов желез груди. Активно применяется для сокращения не только непарного гладкомышечного женского полого органа, но и мускулатуры стенок альвеол.

После применения Окситоцина, у женщины наблюдается усиление потоков молока в междольковые крупные протоки, а также облегчается его выделение наружу. Окситоцин практически не имеет влияния на антидиуретический гормон, отвечающий за концентрацию жидкостей в человеческом организме. И именно поэтому, Окситоцин не влияет на АД женщины.

Инструкция по применению Окситоцина гласит о том, что синтетический препарат назначается пациентам со следующими хворями: • стимуляция родов только согласно соответствующим медицинским показателям, а также первичная и вторичная слабость; • во время операции по извлечению плода; • несвоевременная потеря тонуса стенок матки; • при наличии гинекологического кровотечения, а также в профилактических целях; • недостаточное восстановление размеров органа, а также объема и массы после родоразрешения; • послеродовое осложнение, которое развивается в результате задержки раневого секрета в полом органе; • при надобности проведения досрочных родов, причиной которых является значительное ухудшение работы жизненно – важных органов, наличие несовместимости групп крови, замирание ребенка в утробе, перехоженная беременность, отхождение биологически активной живой среды раньше времени, отставание в развитии и так далее; • сложный циклический синдром, сопровождающийся болевыми ощущениями тянущего характера, значительным набором веса и отечностью; • недостаточное количество выработки питательной жидкости в лактационный период; • неполный аборт, когда некоторая часть плодного яйца все еще осталась в полости матки; • инфицирование женского детородного органа незадолго до или вскоре после произведения искусственного прерывания; • наличие повышенного АД на последних неделях беременности.

Главной скрипкой является окситоцин. Дополнительными компонентами состава выступает ледяная уксусная кислота, этанол, хлорбутанола гемигидрат и очищенная вода для инъекций.

Окситоцин выпускается российским производителем только раствором, предназначенного для медленного вливания и внутримышечного введения. Другие формы производства исключены. Бесцветная жидкость, не имеющая запаха, находится в ампулах из прозрачного стекла. Окситоцин поставляется на рынок дозировкой 5 МЕ.

Флакончики располагаются в контурном пластиковом блистере. В одной картонной упаковке находится пять единиц препарата Окситоцин.

Практически каждый лекарственный препарат наряду с показаниями, содержит целый ряд запрещающих факторов для применения и Окситоцин не исключение.

Медикамент настоятельно не рекомендуется употреблять в следующих случаях: • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к одному из компонентов состава Окситоцина; • анатомический, а также клинический узкий таз, не предоставляющий возможность опустить ребенку головку вниз ко дну; • неестественное положение плода; • начало родов раньше срока естественным путем; • угроза разрыва; • различные состояния пациента с предрасположенностью к разрывам полового органа; • слишком сильное растяжение матки, которое зачастую спровоцировано не только слишком большими размерами плода, но и после многочисленных родоразрешений; • частичное предлежание органа, связующего мать и ребенка; • маточные инфекционные заболевания; • злокачественные новообразования на шейке; • возбужденные состояние и сокращения мышц детородного органа, в том случае, когда до естественного родоразрешения еще слишком далеко; • сильное сдавление плода, причиной которого служит в том числе и пренатальная деформация; • наличие рубцов на полом органе; • отравление токсинами, поступающими извне или образующимися непосредственно в самом организме; • тяжелые сердечно – сосудистые заболевания.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям и отзывам, Окситоцин достаточно легко переносится пациентами. Однако все же существуют единичные случаи, когда больной может столкнуться с неприятными последствиями.

Окситоцин способен изредка давать немедленные аллергические реакции у матери, повышенный тонус матки, показатели которого выходят за возможные пределы, слишком длительные маточные сокращения, приводящие даже к разрыву детородного органа.

Применение Окситоцина приводит к повышению или понижению артериального давления, сопровождающееся учащенным сердцебиением, приливом крови к лицу и конечностям, общим нарушением сердцебиения пациента, а именно замедление сердечных сокращений вплоть до пауз, тошнотой, рвотой и шоковым состоянием.

Если говорить и влиянии Окситоцина на плод, то медициной было зафиксировано всего несколько случаев нарушения кровоснабжения и гибели в утробе матери. Помимо этого, Окситоцин изредка способен вызывать задержку жидкости, наблюдающуюся при слишком длительном введении лекарственного препарата.

Зафиксированы одиночные примеры появления неонатальной желтухи, снижения концентрации белка фибриногена у плода, что несет за собой ухудшение показателей по свертываемости крови. Окситоцин может спровоцировать кровоизлияния как в органы малого таза женщины, так и в сетчатку глаза малыша. После введения лекарства Окситоцин, у новорожденных отмечается заниженные показатели Алгар уже через пять минут после родоразрешения. В случае наличия подозрительной симптоматики, лучше воспользоваться аналогами Окситоцина.

Для того, чтобы не навлечь на мать и на плод негативных последствий, существует точная дозировка медикамента Окситоцин, указанная российским производителем. Доза прежде всего зависит от медицинских показателей и диагноза, а также от состояния матери и ребенка. Для усиления сокращений, Окситоцин вводят только в вену при наличии соответствующего специализированного оборудования.

После того, как Окситоцин был медленно введен, медицинский персонал тщательно осуществляет мониторинг состояния как матери, так и плода. Одноразовая дозировка подбирается сугубо индивидуально, с учетом переносимости и показателей пациента. Если речь идет о стимуляции родовой деятельности, тогда Окситоцин вводится капельным способом.

Скорость вливания рассчитывается также строго индивидуально и требует регулярного мониторинга за протеканием данного мероприятия. Для более безопасного родоразрешения, медицинский персонал может применить инфузионную помпу или другое подобное по своему действию приспособление.

Помимо этого, во время применения Окситоцин следует тщательно следить за частотой маточных сокращений, а также сердцебиением плода. В том случае, если сократительная деятельность показывает чрезмерные показатели, необходимо сразу же прекратить вливание Окситоцином, что в результате приведет к быстрому снижению активности детородного органа.

Если у больной зафиксировано гинекологическое кровотечение, тогда 40-50 МЕ Окситоцина растворяют в 1000 мл негидратирующей жидкости и вводят внутривенно. Для потери возможности маточных сокращений достаточно ввести 20-40 МЕ Окситоцина.

Перед применением Окситоцина очень важно правильно и скрупулезно рассчитать дозировку в каждом индивидуальном случае.

Если доза была значительно увеличена, Окситоцин может дать следующий набор симптоматики: • патологические состояния матки, обусловленные гиперчувствительностью и бурной реакцией на лекарственный препарат; • слишком обильное кровотечение после родов; • значительное понижение маточно-плацентарного кровоснабжения и микроциркуляции; • водная интоксикация организма, сопровождающаяся судорогами только в том случае, когда дозировка составляет до 50 мл в минуту и вводится на протяжении длительного времени; • наступление дыхательной недостаточности плода и его гибель; • длительные маточные сокращения, которые могут привести к беспорядочным родам, разрыва тела, шейки матки и влагалища. Лечением после применения Окситоцина в случае избыточного содержания воды в организме или его отдельных частях является резкая отмена медикамента, строгое ограничение употребления жидкости. Внутривенно вводятся диуретики и гипертонический раствор хлорида натрия. После этого восстанавливается электролитный баланс, медикаментозно увеличивается выделительная функция почек для обильного выведения мочи, блокируются судороги строго назначенными дозами барбитуратов. В случаях передозировки Окситоцином рекомендуется тщательный уход за больным, если он находится в состоянии комы.

Окситоцин является достаточно сложным лекарственным препаратом, поэтому к комплексной терапии с ним необходимо подходить с особенной тщательностью. Было зафиксировано довольно большое количество случаев, когда пациенту вводился Окситоцин после препаратов, суживающих сосуды.

Подобный тандем способен вызывать артериальную гипертонию тяжелой формы. Также Окситоцин в тандеме с циклопропаном, энфлураном и изофлураном влияние главного действующего компонента способно изменить работу системы органов, обеспечивающих циркуляцию крови.

Подобные изменения могут привести к совершенно неожиданным последствиям, например, таким, как артериальная гипотензия. Помимо этого, Окситоцин и циклопропановая анестезия способны вызвать синусовую брадикардию и атриовентрикулярный узловой ритм.

Окситоцин не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, удлиняющими время между сокращениями желудочков сердца. Гормоноподобные вещества простагландины способны в значительной мере усиливать действия Окситоцина. При необходимости подобного тандема надлежит соблюдать особую осторожность и последовательность в применении.

Индукторы аборта или родов вместе с Окситоцином приводят к еще большему усилению тонуса матки и травмы шейки. Во врем приема Окситоцина и других лекарственных препаратов, строго рекомендуется следить за состоянием пациента и за его жизненными показателями.

Окситоцин надлежит использовать только под наблюдением соответствующего медика, ведь после введения у женщины буквально через минуту начинается усиление схваток. Единичны случаи, когда после введения 1 МЕ Окситоцина у пациентки происходит непроизвольные регулярные сокращения матки, контролировать ситуацию необходимо после 4-5 МЕ.

При капельном введении препарата Окситоцина лучше добавить спазмолитики и средства, способные избирательно устранить болевую чувствительность. В подобном случае превосходно подойдут промедол или апрофен. Препарат Окситоцин нельзя вводить больной тогда, когда головка или ягодицы ребенка уже вошли в малый таз.

Все решения по применению данного препарата лежат на плечах врачей, которые должен сделать индивидуальную оценку состояния и возможности введения в том или ином случае. Усиленная активизация организма подобными средствами как Окситоцин крайне нежелательна не только для матери, но и для будущего новорожденного.

При желании можно заменить лекарство российского производителя на аналогичные, например, производства компании Рихтер. Окситоцин, благодаря своему химическому составу, можно принимать находясь за рулем.

До шести месяцев, Окситоцин назначается лечащим врачом только при условии, когда требуется прерывание, согласно неутешительной клинической картине. Лекарственный препарат в небольших дозах способен насыщать грудное молоко, именно поэтому на момент введения Окситоцина безопаснее прекратить кормление.

На сегодняшний день не проводилось клинических исследований в достаточном объеме, чтобы можно было утверждать о полной безопасности применения средства.

Результаты в достаточном объеме отсутствуют. Известно только лишь одно, что главное вещество не способно изменить свою фармакокинетику.

Исследования на пациентах возрастной категории, начиная с 65 лет не проводились.

Сберегать лекарство следует при температуре в диапазоне от 2°C до 8°C выше нуля в темном и недоступном месте. Дата изготовления и конечный срок реализации указаны на картонной упаковке. После трех лет препарат принимать запрещается.

Цена Окситоцина является вполне демократичной, так как составляет всего 35 рублей за упаковку. Эффективность и молниеносная реакция организма позволяет предотвратить гибель плода и угрозу жизни для его матери. Купить Окситоцин в Москве можно в нашей интернет аптеке. Если в наличии средство отсутствует, тогда можно Окситоцин заказать. Возможна доставка во все регионы страны.

Источник: https://wer.ru/opisanie/oksitotsin/

Окситоцин (Oxytocin)

Таблетки окситоцин инструкция
ОкситоцинOxytocinum (род. Oxytocini)

L-Цистеинил-L-тирозил-L-изолейцил-L-глутаминил-L-аспарагинил-L-цистеинил-L-пролил-L-лейцилглицинамида циклический (1″6)-дисульфид

C43H66N12O12S2

  • Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
  • Утеротоники
  • N85.3 Субинволюция матки
  • N94.3 Синдром предменструального напряжения
  • O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
  • O48 Переношенная беременность
  • O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]
  • O72 Послеродовое кровотечение
  • O75.8 Другие уточненные осложнения родов и родоразрешения
  • O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
  • O92.7 Другие и неуточненные нарушения лактации
  • P95 Смерть плода по неуточненной причине
  • 50-56-6

    Синтетический аналог окситоцина — гормона задней доли гипофиза. Белый порошок, растворимый в воде.

    Фармакологическое действие – стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее, лактотропное.

    Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения.

    Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca2+. Стимулирует ритмические сокращения матки — усиливает и увеличивает их частоту.

    Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение. Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз.

    T1/2 из плазмы — около 1–6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и во время лактации). После в/в введения окситоцина реакция матки проявляется практически немедленно, а затем постепенно снижается в течение 1 ч, после в/м — через 3–7 мин и длится 30 мин — 3 ч. Хорошо и быстро всасывается в системный кровоток через слизистую оболочку носа.

    T1/2 — менее 10 мин, выводится главным образом почками (только небольшое количество в неизменененном виде) и печенью. Активно секретируется лактирующими молочными железами. Эффект весьма индивидуален и зависит от плотности окситоциновых рецепторов в миометрии.

    Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод).

    Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа). Гиполактация в послеродовом периоде.

    Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

    Гиперчувствительность, узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, состояния с предрасположенностью к разрыву матки (включая травматические роды и операции кесарева сечения в анамнезе), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки, гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

    Категория действия на плод по FDA — X.

    Тошнота, рвота, аритмия (в т.ч. у плода), брадикардия (у матери и плода), повышение АД и субарахноидальное кровотечение или понижение АД и шок, задержка воды (при длительном в/в введении), аллергические реакции, бронхоспазм; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода.

    Усиливает эффект симпатомиметиков (сочетают с осторожностью). Галотан и Циклопропан увеличивают риск развития побочных явлений.

    Симптомы: гиперстимуляция матки вплоть до разрыва, кровотечение после родов, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия и гиперкапния плода, водная интоксикация (возможны судороги).

    Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, нормализация электролитного баланса.

    В/м, в/в (одноразовая инъекция, капельно), в стенку или влагалищную часть шейки матки;интраназально.

    По показаниям, связанным с родами, применяют только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1056.htm

    Окситоцин инструкция по применению, показания, противопоказания

    Таблетки окситоцин инструкция

    Родовая деятельность у женщины регулируется гормоном окситоцином. Это вещество вырабатывается в гипоталамусе и накапливается в задней доле гипофиза. В гинекологии гормон нашел использование давно.

    Его применяют для стимуляции родовой деятельности, для восстановления организма женщины в послеродовом периоде.
    Фармакологам удалось синтезировать это биологически активное вещество. В настоящее время препарат окситоцин хорошо известен и востребован в медицине.

    Синтезированный гормон не имеет примесей в виде других активных веществ белковой природы. Он обладает направленное действие на мышечные стенки матки. При введении препарата внутривенно нет опасности развития анафилактического шока.

    Действие

    Влияние вещества связано с усилением проницаемости оболочек клеток матки для ионов калия, за счет этого происходит повышение возбудимости. Данный механизм направлен на усиление сократительной функции матки.

    После рождения ребенка окситоцин влияет на выработку пролактина – гормона, который стимулирует лактацию. Среди других функций биологически активного вещества – слабовыраженное антидиуретическое действие на организм.

    Применение

    Различные состояния женщины, связанные с беременностью, родами являются показаниями к применению окситоцина:

    • для стимуляции родовой деятельности;
    • как профилактика маточных кровотечений после аборта или после выкидыша;
    • непосредственно после родов или кесарева сечения (в обоих случаях после выхода плаценты) для ускорения процесса сокращения матки;
    • перед месячными, если наблюдаются отеки и увеличение массы тела;
    • недостаточная проходимость протоков молочных желез в период лактации.

    Особым медицинским показанием к использованию лекарственного средства являются искусственные роды, которые проводятся:

    • при диагностированном резус-конфликте;
    • при поздних токсикозах;
    • если женщина перехаживает положенный срок беременности;
    • околоплодные воды отошли преждевременно;
    • в результате гибели плода.

    Инструкция

    Основная форма выпуска гормонального препарата – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, концентрация гормона 5 международных единиц. Ампулы упаковывают по 5 или 10 штук в картонные коробки. Реже используют окситоцин в таблетках. Лекарственное средство продается в аптеках только по рецепту.

    Согласно инструкции окситоцин для проведения искусственных родов, для усиления родовой деятельности лекарственное средство вводят только в вену исключительно в условиях стационара.

    Применение препарата требует обязательное использование дополнительного медицинского оборудования. Подбираются дозы препарата индивидуально.

    Они зависят не только от реакции организма матери на лекарственное средство, но и от реакции на него плода.

    Начинают возбуждение родовой деятельности введением роженице физиологического раствора. Далее растворяют в 1000 мл не гидратирующей жидкости 1 мл препарата.

    Начинают вводить лекарственный раствор с интенсивностью 2-16 капель в минуту. Чтобы достигнуть необходимой сократительной активности стенок матки, увеличивают интенсивность на 4-8 капель каждые 20-40 минут.

    При достаточном открытии шейки матки скорость введения гормона снижают в обратном порядке.

    При искусственных родах на поздних сроках препарата вводят со скоростью 32-36 капель. Значительная скорость инфузии (до 80 капель) применяется в случаях, связанных с преждевременными родами. Обязателен постоянный контроль сердцебиения ребенка, тонуса миометрия в покое и во время сокращений при введении лекарства капельно.

    Лечение и профилактика маточных кровотечений после родов предусматривает внутривенную инфузию с интенсивностью  80-160 капель. При этом в 1000 мл негидратирующей жидкости растворяется 2-8 мл гормонального средства.

    При аборте любого типа женщине вводят в вену раствор 2 мл гормонального средства и 500 мл физиологического раствора с интенсивностью 20-40 капель.

    Внутримышечно окситоцин укол в количестве 1 мл делают роженице после выхода последа. В послеродовом периоде, если матка сокращается плохо, назначают уколы. Реакция организма женщины на окситоцин индивидуальна, поэтому дозировка назначается применительно к конкретной пациентке и варьирует от 2 до 10 международных единиц (МЕ).

    Делать укол можно внутримышечно, подкожно, в шейку матки, в маточную стенку или внутривенно. В последнем случае гормон вводят струйно или капельно. Вводить окситоцин одновременно внутримышечно и внутривенно недопустимо.

    Препарат в особых случаях назначают беременным и кормящим женщинам. При использовании беременными осуществляется постоянный контроль сердцебиения плода. Введение гормона кормящим женщинам стимулирует молочные железы, что способствует свободному продвижению молока по протокам.

    Особое внимание

    Применять гормональное средство самостоятельно в домашних условиях опасно, его используют только под медицинским контролем. Неправильно подобранная доза препарата, самолечение приводит к серьезным последствиям:

    • гипертонус матки;
    • отслойка плаценты раньше срока;
    • асфиксия плода;
    • разрыв матки;
    • гибель женщины и ребенка.

    Лекарственное взаимодействие

    Терапевтический эффект окситоцина снижается при одновременном использовании с ингаляционным наркозом, с препаратами-простагландинами, со спазмолитиками.

    Аналоги

    Существуют эффективные аналоги окситоцина в таблетках. К этой группе относятся демокситоцин и дезаминоокситоцин. Это синтетические аналоги гормона, молекулы которых имеют некоторые отличия от природной формулы гормона. Но действие их подобно и направлено на стимуляцию гладких мышц стенок матки.

    Кроме названных препаратов популярны окситоцин аналоги: МЭЗ, Ферейн, Рихтер.

    Окситоцин – эффективное гормональное средство, которое используется при родах, в послеродовом восстановительном периоде и для стимуляции лактации. Используется препарат только по назначению врача и под его контролем. Существуют многочисленные аналоги гормонального лекарственного средства.

    Источник: https://gormonal.ru/preparaty/oksitocin-instrukciya

    Моя железа
    Добавить комментарий