Таб щитовидной железы сколько стоит

Гормоны щитовидной железы в Владимире. Сравнить цены, купить потребительские товары на маркетплейсе Tiu.ru

Таб щитовидной железы сколько стоит

  • По рейтингу
  • Дешевые
  • Дорогие

1 600 руб.

Для щитовидной железы Тироид Энерджи

958 руб. 1 341 руб.

Бурая водоросль, Келп НСП (Kelp Nsp) Для щитовидной железы. При йододефиците. Иммунная система, обмен веществ

100 руб.

Щитовидная железа (сбор)

1 700 руб.

Для нормализации гормонов крем Прогестерон

912,60 руб. 1 014 руб.

Помощь щитовидной железе Тиреобаланс 90 т.

Доставка из г. Санкт-Петербург

958 руб. 1 341 руб.

Бурая водоросль, Келп, Nsp. Для здоровья щитовидной железы и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль, Nsp. Для здоровья щитовидной железы и мн.др.

2 750 руб.

ЭксПресс Эссеншиалс – профилактика аденомы и рака предстательной железы, гинекомастии, для мужчин, 30 капсул.

Доставка из г. Новосибирск

1 055 руб. 1 478 руб.

Эф Си с Донг Ква, Nsp. Для здоровья щитовидной железы и мн.др.

700 руб.

Лечение щитовидной железы THYARO TAB (ШРИ ГАНГА),120 таб.

420 руб.

Новая щитовидная при Гипо-Гипер-териозе Лиственница сибирская подсочка с лапчаткой белой, звездчаткой

Доставка из г. Симферополь

2 800 руб.

Кулон Здоровья ГАММА

2 750 руб.

ЭксПресс Эссеншиалс – профилактика мастопатии, миомы, фибромиомы, эндометриоза, индолы для женщин, 30 капсул.

Доставка из г. Новосибирск

300 руб.

Пилюли небесной королевы для восполнения сердца Тяньван Бусинь Tianwang Buxin Wan

Доставка из г. Красноярск

2 565 руб.

ЭксПресс Эссеншиалс – экстракт брокколи 435 мг, индол-3-карбинол, глюкозинолаты, 30 капсул.

Доставка из г. Новосибирск

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Для эндокринной системы и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль, Nsp. При гинекологических проблемах и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Для похудения, коррекции фигуры и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Для похудения, коррекции фигуры и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль, Nsp. Для здоровья, иммунитета и молодости и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Бурая водоросль, Келп, Nsp. При гинекологических проблемах и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Бурая водоросль, Келп Nsp. Для похудения, коррекции фигуры и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Терапия многих заболеваний и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Терапия многих заболеваний и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Бурая водоросль, Келп Nsp. Для здоровья, иммунитета и молодости и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль, Nsp. Для здоровья, иммунитета и молодости и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Бурая водоросль, Келп Nsp. Для эндокринной системы и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Для здоровья, иммунитета и молодости и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Для здоровья, иммунитета и молодости и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Терапия многих заболеваний и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Терапия многих заболеваний и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Терапия многих заболеваний и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Терапия многих заболеваний и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Для восстановления и защиты женского здоровья и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Для похудения, коррекции фигуры и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Витамины, аминокислоты, ферменты

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль Nsp. Терапия многих заболеваний и мн.др.

958 руб. 1 341 руб.

Келп, Бурая водоросль, Nsp. Для здоровья, иммунитета и молодости и мн.др.

690 руб.

Препарат для щитовидной железы Thyroplex 60 кап

400 руб.

“Марикор”, для снижения веса и нормализации обмена веществ, 60 капсул/уп.

Доставка из г. Санкт-Петербург

400 руб.

Марикор (водоросли), морской йод, минералы, витамины, 60 капсул/уп.

Доставка из г. Санкт-Петербург

Источник: https://vladimir.tiu.ru/Gormony-schitovidnoj-zhelezy.html

Исследование пунктатов щитовидной железы

Таб щитовидной железы сколько стоит

Заболевания щитовидной железы являются часто встречающимися в человеческой популяции, особенно в эндемичных зонах. Многие заболевания щитовидной железы в своей клинической картине имеют симптом ее увеличения или деформации.

Золотым стандартом в диагностике заболеваний щитовидной железы, является прежде всего цитологическое исследование, основанное на пункции патологических образований щитовидной железы и/или регионарных шейных лимфатических узлов.

Современный подход к предоперационной цитологической диагностике предполагает выполнение пункций под контролем ультразвуковой визуализации узловой патологии щитовидной железы. Особенно значима получаемая информация о морфологии клеток при дифференциальной диагностике доброкачественной опухоли и рака щитовидной железы. 

Дооперационная диагностика, прежде всего диагностика цитологическая, основана на пункции патологических образований щитовидной железы и/или регионарных шейных лимфатических узлов.

Современный подход к предоперационной цитологической диагностике предполагает выполнение пункций под контролем ультразвуковой визуализации узловой патологии щитовидной железы.  ТИАБ проводится стандартной иглой, используя аспирацию клеток из патологического образования с помощью одноразового шприца объемом 5-10 мл.

Полученный аспират из иглы наносят на предметное стекло в виде капли на расстоянии в 1 см от одного из коротких краев стекла (или матового поля для маркировки) и аккуратно распределяют мазок с помощью другого предметного стекла, накрывая каплю сверху (не применяя усилий, которые могут повредить или деформировать клетки).

Фиксация зависит от метода дальнейшего окрашивания (раствор Лейшмана, Май-Грюнвальда). Методы окраски мазков могут отличаться в разных лабораториях: азур-эозином (по Лейшману, Май-Грюнвальду, Романовскому) или гематоксилин-эозином (по Папаниколау).

Для формирования заключения по цитологическому препарату в последнем должно быть не менее 6 групп хорошо просматриваемых клеток (не менее чем по 10 в каждой) эпителиального компонента (правило Гамбурга). 

К неопухолевой патологии относится зоб, цитологический диагноз которого устанавливают с учетом клинических данных, так как цитологу необходима информация о наличии узлового (солитарного, многоузлового или конгломератного), диффузного или смешанного (диффузно-узлового, диффузно-многоузлового) характера увеличения железы. На долю узлового коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба приходится до 75% всех узловых образований в щитовидной железе.  При пункции узловых коллоидных образований получают коллоид разной плотности и тиреоциты. Преобладание в мазках того или иного компонента свидетельствует о морфологическом типе зоба: преобладание коллоида отражает коллоидный тип; наличие значительного количества эпителия говорит о пролиферирующем коллоидном зобе. Диффузный токсический зоб принято разделять по степени выраженности лимфоидного компонента (слабо, умеренно или выраженный). 

К неопухолевым заболеваниям, диагноз которых может быть установлен на основании результатов пункционной биопсии, относится тиреоидит. Тиреоидит классифицируют с учетом данных клиники как острый, подострый (гранулематозный) де Кервена и хронический, к которому, в свою очередь, относятся аутоиммунный тиреоидит Хашимото и фиброзный тиреоидит Риделя. 

К доброкачественным опухолям относят фолликулярную аденому с ее вариантами в зависимости от клеточного состава (А- и В-клеточная).

Дифференциальная диагностика доброкачественных (аденома) и злокачественных (фолликулярный рак) на основании данных цитологического исследования затруднительна и ненадежна в связи с тем, что единственным критерием злокачественности служит наличие инвазивного роста опухоли, который может быть установлен лишь при гистологическом исследовании хирургически удаленной ткани щитовидной железы с патологическим образованием. Поэтому на предоперационном этапе формулируют вероятностное цитологическое заключение (фолликулярная опухоль, вероятно, аденома; фолликулярная опухоль, вероятно, В-клеточная аденома; фолликулярная опухоль, вероятно, фолликулярный рак). 
Успешно диагностируется по цитологическим препаратам на дооперационном этапе папиллярный рак, который встречается чаще других злокачественных опухолей (до 80% случаев рака), медуллярный (С-клеточный), низкодифференцированный («инсулярный»), недифференцированный (анапластический) раки. 
До настоящего времени не найдены четкие цитологические критерии, позволяющие проводить дифференциальную диагностику фолликулярной аденомы и фолликулярного рака. 

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/onkodiagnostika/tsitologiya/punktaty-shchitovidnoy-zhelezy/issledovanie-punktatov-shchitovidnoy-zhelezy/

Биопсия щитовидной железы: ТАБ узла щитовидной железы в СПб

Таб щитовидной железы сколько стоит

Пункционная биопсия в большинстве случаев дает точный ответ на вопрос, с чем специалисту-эндокринологу приходится иметь дело: с онкологической опухолью или с другим заболеванием, не злокачественной этиологии, и позволяет выработать план дальнейшего ведения пациента

Узлы щитовидной железы – это наиболее часто встречающееся заболевание щитовидной железы. Их можно найти у половины 50-летних женщин. Большая часть узлов – опухоли доброкачественные, и лишь в 5-6% случаев выявляют злокачественный процесс.

У мужчин узлы встречаются реже, однако, у них выше доля злокачественных образований.

Основополагающая задача врача – подобрать такие диагностические методы, которые как раз и помогут распознать злокачественные узлы, требующие обязательного и незамедлительного хирургического лечения.

В современной медицине для этого главным методом считается тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (ТАБ). Это самый современный метод получения диагностического материала при помощи прокола подозрительного новообразования области щитовидной железы.

Пункционная биопсия в большинстве случаев дает точный ответ на вопрос, с чем специалисту-эндокринологу приходится иметь дело: с онкологической опухолью или с другим заболеванием, не злокачественной этиологии, и позволяет выработать план дальнейшего ведения пациента в зависимости от полученного заключения. Качественно выполненная ТАБ в значительной мере способствует эффективному лечению выявленного заболевания.

Когда показано проведение ТАБ щитовидной железы?

Показанием к проведению ТАБ является обнаружение узлов размером 1 см или более. Если были обнаружены узлы меньших размеров, исследование делать не обязательно, так как такие небольшие образования не приводят к серьезным последствиям для больного.

Но если пациент в течение жизни получал облучение, или его родные лечились по поводу рака щитовидной железы, имеет смысл сделать ТАБ даже при узлах размерами до 1 см.

Сюда же мы можем отнести ту ситуацию, когда врач ультразвуковой (УЗИ) диагностики усомнился по каким-либо признакам в доброкачественности узла.

Методика выполнения ТАБ узла щитовидной железы в нашей клинике

Проводится манипуляция только под контролем УЗИ, что позволяет достаточно точно локализовать место расположения узла и попадание в него иглой. Проведение ТАБ под контролем пальпации не дает такой точности.

Не зря описываемая методика называется тонкоигольной биопсией, так как при её проведении используются самые тонкие иглы.

Благодаря этому, в мазок меньше попадает крови, что улучшает качество клеточного материала для цитологии; уменьшается интенсивность болевых ощущений, и не надо применять дополнительное обезболивание.

Время самого укола у опытного врача занимает несколько секунд, укол ощущается слабо. Однако, если пациент жалуется на повышенную чувствительность кожи, то для него проводится дополнительная поверхностная анестезия специальными кремами. В таком случае средство наносится на кожу за 1 час до процедуры, это снижает болевую чувствительность, но не влияет на точность попадания в узел.

Весь подготовительный процесс занимает около 10 минут:

  • регистрация пациента, 
  • разъяснительная беседа с ним до процедуры,
  • и другие организационные вопросы. 

Как видно, они занимают значительно больше времени, чем сам укол.

Как проводится пункционная биопсия щитовидной железы

  1. 1. Пациента укладывают на спину, подкладывая подушку, способствующую разгибанию шеи. 
  2. 2. Кожа над щитовидной железой обрабатывается антисептиком;
  3. 3. Рабочая зона отграничивается стерильным материалом. 
  4. 4.

    Первоначально требуется провести УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить – сколько и какие узлы надо пунктировать, и правильно их локализовать.

  5. 5. Затем проводится пункция.
  6. 6. Через 15 минут пациент свободен и может заниматься привычной деятельностью.

В нашей Клинике особое внимание уделено вопросам стерильности, вопросам безопасности пациентов в плане заражения инфекциями, такими как ВИЧ и гепатиты, которые переносятся со следами крови при неэффективной обработке инструментария.

В большинстве медицинских учреждений, где проводится ТАБ, для дезинфекции УЗИ-датчика используется погружение датчика в антисептический раствор после процедуры ТАБ.

Но обычно, учитывая опыт наших докторов, такой обработки для полной дезинфекции датчика недостаточно из-за высокой стойкости инфекционных агентов ко многим обеззараживающим средствам.

Используемые в ряде клиник специальные насадки для наведения иглы во время биопсии, облегчают попадание иглы в узел, но при этом значительно усложняется последующая их стерилизация автоклавированием.

Специалисты нашей клиники не используют ничего подобного. Они в свободной руке держат датчик, защищенный одноразовым защитным чехлом, а другой рукой пунктируют узел тонкой иглой. Использованный чехол утилизируется. А датчик остается интактным.

После окончания процедуры место укола придавливается стерильным шариком, необходимость в котором отпадает через 5 минут.

Применение обезболивающего крема и тонких игл; выполнение абсолютной стерильности манипуляции на всех ее этапах является залогом безопасности проведения этой процедуры.

Результаты ТАБ щитовидной железы

Выбор тактики лечения узлов щитовидной железы происходит на основании полученных результатов цитологического исследования. Однако, иногда по результатам биопсии пациент получает неинформативный ответ, такой результат встречается в нашей клинике в 4-7 % случаев. По нему нельзя судить о характере узла.

ТАБ надо проводить повторно с повторным цитологическим исследованием. Если неинформативный ответ был получен два раза подряд, пациент направляется на оперативное лечение, поскольку установить структуру узла и исключить злокачественное поражение щитовидной железы не удалось.

В результате многочисленных научных исследований было установлено, что чем большим опытом обладает врач, проводящий ТАБ щитовидной железы, тем реже у него встречаются неинформативные ответы. Оптимальное количество ТАБ при этом должно быть не менее 40 в неделю.

Если производить не один укол, а несколько – во все узлы, то клеточного материала можно получить больше, но это значительно увеличит неприятные ощущения для пациента.

Специалисты нашей Клиники имеют большой личный опыт пункционной биопсии (выполняется до 300 ТАБ в неделю), выполняют обычно один укол в каждый исследуемый узел, но материал получают из различных участков узла (методика T. Rago-Италия).

Это позволяет уменьшить число исследований, имеющих неинформативный результат. Однако, бывают случаи, когда узел очень плотный, и одного укола недостаточно, чтобы получить клеточный материал в достаточном количестве, тогда приходится проводить дополнительные пункции.

Еще один момент способствует сохранению ценного клеточного материала и позволяет обеспечить точность проводимого исследования – это изготовление 5-6 стекол с цитологическими мазками, а не двух как обычно.

Окраска препаратов производится по Май-Грюнвальд, Гимзе и Папаниколау, согласно международным рекомендациям.

Исследования полученных мазков с цитологическим материалом производятся опытными врачами – цитологами, которые обучались за рубежом, и самое главное – имеют собственный богатейший опыт работы (более 120000 исследований по стеклопрепаратам материала щитовидной железы).

Благодаря всему этому, получение информативного материала в процессе ТАБ щитовидной железы обеспечивается в 92% случаев, что существенно превышает общеевропейские данные.

Врачи-цитологи нашей клиники в 60% случаев вынуждены менять диагноз, когда дают заключение по стеклопрепаратам, изготовленным в других лечебных учреждениях, и рекомендовать повторную биопсию пациенту для установления правильного диагноза. Это свидетельствует о низком качестве ТАБ в России.

В нашей клинике специалисты, выполняющие цитологическую диагностику биопсийного материала щитовидной железы, проводят и гистологическое исследование этого узла, если по необходимости он удален, так как имеют сертификаты и по гистологии, и по патологической анатомии, и по лабораторному делу и работают в тесной связи с клиницистами, постоянно оттачивая мастерство диагностики. Кроме того, для диагноза используется всемирно признанная классификация The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, имеющая 5 цитологических заключений:

  • доброкачественный узел (коллоидный);
  • очаг воспаления;
  • рак щитовидной железы (с указанием типа опухоли);
  • фолликулярная опухоль;
  • неинформативный материал.

Благодаря такому ранжированию, клиницисты получают возможность определить лечебную тактику. Выставленный в нашей лаборатории диагноз будет понятен хирургам в любой российской клинике, клиниках Европы и Америки, которые занимаются хирургией щитовидной железы.

Результат исследования биоптата щитовидной железы в нашей клинике готов через 4-5 дней и выдаёт его врач. На коммерческой основе возможно выполнение срочной биопсии узла щитовидной железы. Результат выдается в день исследования.

Если возникает потребность в дополнительных исследованиях, например: выполнить смыв с иглы на тиреоглобулин или кальциотонин при пункции лимфатических узлов, или определить по смыву с иглы уровень паратгормона при обнаружении аденомы паращитовидной железы, которая расположена в ткани щитовидной железы, то это выполняется в минимально быстрые сроки. Такая оперативность позволяет сократить сроки установления точного диагноза и максимально быстро выработать тактику лечения.

«Определите кальцитонин в крови перед проведением ТАБ!»

Кальцитонин – это онкомаркер самой злокачественной и опасной опухоли щитовидной железы – медуллярной карциномы. Уже небольшое повышение кальцитонина – повод для биопсии всех обнаруженных узлов размером даже менее 1 см.

В нашем учреждении врач непременно выполнит такую пункцию, если этот показатель будет повышен. Сдавать кровь необходимо ТОЛЬКО в специализированной лаборатории Северо-Западного центра эндокринологии.

Подготовка к сдаче анализа не требуется.

Благодаря такой тактике, в нашем учреждении были прооперированы пациенты с медуллярным раком размером от 3 и 6 мм, их жизнь спасена. По количеству диагностированного медуллярного рака в Восточной Европе и России Северо-Западный Центр эндокринологии и эндокринной хирургии является лидером.

Раннее выявление этого вида рака и быстрейшее оперативное лечение – единственный способ победить болезнь и подарить себе дальнейшую жизнь!

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-diagnostiki/biopsiya/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy/

Моя железа
Добавить комментарий