Т4 и т4 свободный в чем разница

Содержание
  1. Тироксин свободный (Т4 свободный)
  2. Т4 общий: норма, причины повышения или понижения
  3. Что за гормон Т4 общий, и каковы его отличия от свободного?
  4. Какой анализ сдавать?
  5. Функции общего тетрайодтиронина, его нормальные показатели
  6. Показатели нормы
  7. Как подготовиться к исследованию?
  8. Причины и симптомы отклонений Т4 от нормы
  9. Повышение Т4
  10. Снижение Т4
  11. Т4 общий и свободный в чем разница и как правильно сдавать
  12. Тироксин общий, свободный, связанный
  13. Связанный тироксин
  14. Свободный тироксин
  15. Общий тироксин
  16. Для чего назначают анализ крови на тироксин?
  17. Как подготовиться к анализу крови на тироксин?
  18. Нормы анализа крови на тироксин
  19. Нормативные результаты анализа на общий тироксин (нмоль/л)
  20. Нормативные результаты анализа на свободный тироксин (пмоль/л)
  21. В чём разница между т4 общим и т4 свободным: что общего, в чём отличие т4 свободного от общего
  22. Гормон Т4 общий
  23. Т4 Свободный
  24. Что общего
  25. В чём отличие
  26. Свободный, связанный и общий Т4 — в чем разница?
  27. Тироксин
  28. Свободный Т4
  29. Связанный Т4
  30. Общий Т4
  31. Нормальные значения
  32. Причины повышения и понижения
  33. Для чего нужно определять уровень Т4
  34. Как сдавать анализы
  35. Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг
  36. Нормальный показатель
  37. Повышение и снижение
  38. Когда назначается
  39. Вывод

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Т4 и т4 свободный в чем разница

[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)

485 руб.

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Синонимы русские

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Синонимыанглийские

Thyroxine, Free T4.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 1,3 – 100 пмоль/л.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4).

Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона.

Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом.

Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90  % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1  % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза.

У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл.

В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
  • В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма Т4 свободного)

ВозрастРеференсные значения
< 4 месяца11,5 – 28,3 пмоль/л
4 месяца – 1 год11,9 – 25,6 пмоль/л
1 – 7 лет12,3 – 22,8 пмоль/л
7 – 12 лет12,5 – 21,5 пмоль/л
12 – 20 лет12,6 – 21,0 пмоль/л
> 20 лет10,8 – 22,0 пмоль/л

При беременности

Срок беременностиРеференсные значения
До 13-й недели12,1 – 19,6 пмоль/л
13-28 неделя9,6 – 17 пмоль/л
28-42 неделя8,4 – 15,6 пмоль/л

Причины повышения уровня Т4 свободного

  • Диффузный токсический зоб.
  • Тиреоидит.
  • Аденома щитовидной железы.
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  • Ожирение.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Заболевания почек.
  • Хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.).
  • Гепаринотерапия.

Причины понижения уровня Т4 свободного

  • Первичный гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Резекция щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз.
  • Тиреотропинома.
  • Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса.
  • Недостаток йода.
  • Белковая недостаточность (истощение).
  • Отравление свинцом.
  • Героиновая наркомания.
  • Прием оральных контрацептивов.

Что может влиять на результат?

  • Уровень тироксина может быть повышенным при приеме следующих лекарственных препаратов: амиодарона, левотироксина, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, даназола, фуросемида, тамоксифена, вальпроевой кислоты.
  • Прием анаболических стероидов, фенитоина, карбамазепина, тиреостатиков, клофибрата, препаратов лития, метадона, октреотида способен снижать уровень тиркосина.

Также рекомендуется

  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невропатолог, хирург.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-116

Т4 общий: норма, причины повышения или понижения

Т4 и т4 свободный в чем разница

Тироксин общий – гормон, продуцирующийся щитовидной железой человека. Он также известен под названием тетрайодтиронина или Т4, и играет важную роль в работе всего организма.

Это специфическое вещество пребывает в двух состояниях: свободном и связанном. Каждая из разновидностей имеет свои отличия и особенности, о которых нужно знать.

Это поможет самостоятельно понять, какой анализ сдавать – на Т4 общий или свободный.

Поскольку от данного вещества зависят многие функции организма, каждый человек должен знать, за что именно оно отвечает, каковы его нормальные показатели и почему может наблюдаться отклонение от таковых. Это поможет защититься от возможных опасных последствий дефицита или переизбытка тетрайодтиронина.

к оглавлению ↑

Что за гормон Т4 общий, и каковы его отличия от свободного?

Чтобы понять, что это за гормон Т4 общий, необходимо рассмотреть детальнее, что такое свободный тироксин и Т4, связанный белками-транспортировщиками.

Свободный тетрайодтиронин – гормон, не связанный белковыми соединениями. Именно на его выявление направлено большинство клинических анализов. Если же вещество связывается с белками крови, оно не является свободным.

Так в чем разница между Т4 общим и свободным? Понять отличия очень просто:

  1. Если во время клинического исследования сыворотки крови лаборанту предстоит определить только не связанный с белками тироксин, значит, такой гормон называется свободным.
  2. При клиническом анализе на выявление уровня общего тетрайодтиронина учитываются показатели и Т4 свободного, и связанного белками-транспортировщиками.

Таким образом, понять, чем отличается Т4 свободный от общего, довольно просто. Тем более, что функции они выполняют практически одинаковые, разнится только их норма содержания в крови.

к оглавлению ↑

Какой анализ сдавать?

Так, какой анализ необходимо сдавать – Т4 свободный или общий? Конечно, решение принимает исключительно врач-эндокринолог, но большей востребованностью пользуется анализ на содержание свободного тетрайодтиронина в сыворотке крови. Это объясняется тем, что на результаты исследования общих показателей могут оказывать влияние всевозможные факторы, вследствие воздействия которых данные будут искажены.

Однако, иногда может понадобиться биохимия крови на определение уровня общего тироксина Т4, хотя это исследование проводится крайне редко.

к оглавлению ↑

Функции общего тетрайодтиронина, его нормальные показатели

Разобравшись в разнице между Т4 свободным и общим, необходимо детальнее рассмотреть функции последнего.  Это поможет осознать его значимость, благодаря чему станет очевидно, почему самостоятельно экспериментировать с гормонами крайне нежелательно, а иногда даже и опасно.

Итак, за что же отвечает Тироксин общий Т4? Данное вещество принимает активное участие в:

  • активизации всех обменных процессов в организме, в особенности, обмен белков;
  • стабилизации тепло- и энергообмена;
  • улучшении процесса доставки кислорода ко всем клеткам организма;
  • продуцировании печенью витамина А;
  • снижении концентрации «вредного» холестерина в крови, а вместе с ним и триглицеридов;
  • нормализации и организации работы органов ЦНС;
  • формировании костной ткани и ее регенерации при любых повреждениях.

Все эти процессы выполняются в том случае, если тетрайодтиронин находится в пределах нормы. И хотя в некоторых случаях отклонения от нее не являются признаком болезни, все же, лучше обратиться к врачу для прохождения диагностики при наличии подозрительных симптомов (см. ниже).

к оглавлению ↑

Показатели нормы

Норма Т4 общего зависит от возрастной категории пациента, а у женщин – и от состояния. Так, у беременных концентрация этого вещества повышена на ранних сроках и несколько снижена – на последних неделях. В других случаях оптимальные показатели тетрайодтиронина должны быть такими.

  1. У новорожденных детей до 1 месяца – в пределах 39 – 185 нмоль/л.
  2. От месяца до года – в диапазоне 59 – 210 нмоль.
  3. От 1 до 5 лет – от 71 до 165 нмоль.
  4. От 5 до 10 лет – в пределах 68 – 139 нмоль.
  5. От 10 до 18 лет – 58 – 133 нмоль.
  6. У людей старше 18 лет – в пределах 55 – 137 нмоль.

Существуют определенные обстоятельства, при которых результаты анализов могут быть искажены.

Так, если тироксин общий Т4 повышен, это может стать следствием приема гормональных препаратов на основе эстрогена, тиреоидных средств или синтетического тироксина. В этом случае предпринимать ничего не нужно – после отмены лекарства или окончания курса терапии показатели тетрайодтиронина сами придут в норму.

Если Т4 общий понижен, то такая аномалия может возникнуть в результате применения кортикостероидных лекарств, сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда, гормональных препаратов на основе андрогена или йодида калия.

к оглавлению ↑

Как подготовиться к исследованию?

Анализ на определение уровня Т4 требует серьезной подготовки. Для этого необходимо следовать таким правилам:

  1. За 30 дней до исследования прекратить прием тиреостатиков и других гормональных препаратов.
  2. За 3 суток отказаться от йодосодержащих лекарств.
  3. За сутки до исследования избегать стрессов и физических перегрузок.
  4. Между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8-12 часов.
  5. За четверть суток до анализа отказаться от любых напитков, кроме воды.
  6. За несколько часов до исследования нельзя курить и употреблять спиртное, а также жевать табак.

За четверть часа до забора крови из вены необходимо просто сесть или прилечь. При выполнении процедуры человек должен находиться в состоянии душевного и физического покоя, тогда и результаты будут максимально достоверными.

к оглавлению ↑

Причины и симптомы отклонений Т4 от нормы

Нередко повышение или понижение уровня тетрайодтиронина в сыворотке крови свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Каждая из этих форм отклонений имеет свои симптомы и причины, которые должны быть известны каждому.

к оглавлению ↑

Повышение Т4

Если Т4 общий повышен, то это может говорить о наличии:

  • новообразования в ГМ, сопровождающегося повышением уровня иммуноглобулина;
  • ожирения;
  • гломерулонефрита, сопровождающегося нефротическим синдромом;
  • вируса иммунодефицита человека;
  • СПИДа;
  • воспаления щитовидной железы;
  • диффузного зоба;
  • хронических заболеваний печени.

Если общий тироксин повышен, это состояние может сопровождаться:

  • повышенным потоотделением;
  • быстрой утомляемостью;
  • общей слабостью;
  • беспричинными вспышками агрессии, раздражительностью;
  • учащением пульса и ритма сердца;
  • резкой потерей веса;
  • дрожью в конечностях.

Подобные симптомы должны стать основанием для обращения к врачу и прохождения обследования.

Почему свободный тироксин повышается узнайте из статьи по ссылке https://vseproanalizy.ru/gormon-t4-svobodniy-povishen.html

к оглавлению ↑

Снижение Т4

Что это значит, если Т4 общий понижен? Причин, как и в предыдущем случае, существует довольно много, и разобраться в них можно только после проведения биохимического исследования крови и дополнительных инструментальных диагностических процедур.

Одной из самых частых патологий, при которых тироксин общин понижен, является гипотиреоз. Это заболевание сопровождается снижением гормонопродуцирующей функции щитовидной железы, вследствие чего происходит недостаточная выработка тетра- и трийодтиронина. Болезнь не является опасной, но лечения, все же, требует.

Причины пониженного Т4 свободного описаны по ссылке https://vseproanalizy.ru/gormon-t3-svobodnyj-ponizhen.html

Другими причинами того, что гормон Т4 общий понижен, могут быть:

  • прием тиреостатиков и йодосодержащих препаратов при лечении тиреотоксикоза;
  • тиреоидит Хашимото – болезнь, во время развития которой иммунная система активизируется, а ее клетки постепенно уничтожают клетки щитовидки;
  • перенесенные ЧМТ;
  • операции на щитовидке или в области головного мозга;
  • развитие эндемического зоба, обусловленное острым дефицитом йода;
  • воспалительные процессы в области гипофиза или гипоталамуса.

Тот факт, что тироксин общий Т4 понижен, не должен становиться поводом для паники. Как правило, такое состояние носит пожизненный характер, поэтому эндокринологом могут быть прописаны гормональные препараты в качестве заместительной терапии. Без них снижение уровня тетрайодтиронина может привести к серьезным недомоганиям.

Источник: https://vseproanalizy.ru/gormon-t4-obshhiy.html

Т4 общий и свободный в чем разница и как правильно сдавать

Т4 и т4 свободный в чем разница

Анализ на Т4, или тироксин, позволяет выявить на ранней стадии проблемы, связанные с работой щитовидной железы. Пациентов часто смущают наименования “общий тироксин”, “свободный тироксин”, “связанный тироксин”: не всегда понятно, как они взаимодействуют. Не все также понимают, в чем разница между анализами на общий и свободный тироксин. Попробуем разобраться в этих вопросах.

Тироксин общий, свободный, связанный

Щитовидная железа, важный орган эндокринной системы, вырабатывает гормоны, влияющие на нашу жизнь и здоровье: эти биологически активные вещества являются катализатором биохимических процессов. Они способствуют росту и развитию организма, регулируют работу его систем, органов и тканей.

Щитовидная железа производит гормоны, объединенные под названием йодтиронины – тироксин (Т4, тетрайодтиронин), включающий в себя четыре атома йода, и трийодтиронин (Т3), включающий в себя три атома йода. Для продуцирования этих гормонов щитовидной железой, как следует из их названия, жизненно необходим йод.

90% от общего количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, приходится именно на тироксин. В крови тироксин существует в свободном или связанном виде.

Связанный тироксин

Связанный Т4 – это тот тироксин, который в крови соединяется со специальными белками-глобулинами (глобулины – разновидность белков плазмы крови) и именно в таком виде курсирует по кровяному руслу, участвуя в формировании и поддержания иммунитета организма. Польза связанного Т4 велика, но при этом собственно гормонального воздействия на организм он не оказывает. Примерно 86%-90% вырабатываемого в организме тироксина функционирует именно в связанном виде. Итак, связанный тироксин:

  1. Действует в спайке с белками-глобулинами;
  2. По кровяному руслу транспортируется к периферическим органам;
  3. Гормонального воздействия на организм не оказывает;
  4. Циркулирует в крови в течение длительного времени – месяцами;
  5. Не разрушается в почках и печени;
  6. Сам по себе с белком не разъединяется – это может произойти если только в случае сильного стресса.

Свободный тироксин

Свободным является примерно 1-4% от общего количества тироксина. Т4 в таком виде взаимодействует с тиреотропином (тиреотропным гормоном, ТТГ) и оказывает гормональное воздействие на организм. Несмотря на кажущееся небольшим количество свободного тироксина, именно он является в большей степени биологически активным, чем связанная фракция Т4.

Свободный Т4 может воздействовать на организм в двух направлениях:

  • Воздействовать непосредственно на клетки-мишени, применительно к которым требуется гормональное вмешательство;
  • Преобразовываться в гормон трийодтиронин, или Т4.

Таким образом, свободный тироксин:

  1. Перемещается по кровяному руслу самостоятельно, а не с помощью белков плазмы крови;
  2. Оказывает гормональное воздействие на организм;
  3. В организме находится в течение короткого периода времени – выработка свободного Т4 происходит каждый день, но с разной интенсивностью в разное время суток.

Свободный тироксин оказывает гормональное воздействие на организм в паре с тиреотропным гормоном по принципу: большая выработка ТТГ подавляет продуцирование щитовидной железой свободного Т4, а уменьшение ТТГ, наоборот, влечет за собой увеличение производства свободного Т4.

Бывает, что в связи тиреотропного гормона и свободного тироксина возникают сбои, связанные, например, с гиперфункцией щитовидной железы или угнетением деятельности гипофиза (в котором производится ТТГ).

В этих случаях требуется проведение дополнительной диагностики и назначение адекватного лечения.

Общий тироксин

Общим тироксином называется суммарное количество Т4, взятое в двух его фракциях – свободной и связанной. Иными словами, общий тироксин – это показатель того, сколько всего Т4 было выработано щитовидной железой на данный момент и поступило в кровь в той или иной форме.

Для чего назначают анализ крови на тироксин?

Анализ крови на тироксин, как правило, сдают в паре с анализом крови на тиреотропный гормон, т.к. они действуют в тесной связи.

Анализ на Т4 является одной из главных диагностических процедур, в результате которых обследуется состояние щитовидной железы.

Если нормы Т4 оказываются пониженными или повышенными, то, по совокупности с анализом крови на ТТГ и УЗИ щитовидной железы может быть диагностирована дисфункция щитовидной железы – гипотериоз или гипертериоз.

Необходимость в диагностике состояния щитовидной железы, а следовательно, и в анализе на тироксин определенно есть, если у человека наблюдаются в комплексе следующие симптомы.

Необоснованное беспокойство, дрожь, повышенная утомляемость, суетливость, раздражительность – все это признаки гипертериоза, то есть повышенной концентрации свободного тироксина в крови. Как следствие, процесс обмена веществ ускоряется, отсюда и появление вышеперечисленных признаков.

Другие признаки гипертериоза – потеря в весе при отсутствии изменений в количестве и качестве питания, боли неясного происхождения в мышцах и суставах, необычное, в сравнении с окружающими, восприятие температуры – кажется, что вокруг очень жарко, хотя на самом деле это не так. Покалывание в области сердца, потливость, тремор – все это могут быть признаки гипертериоза.

У женщин, страдающих гипертериозом, имеются нарушения менструации: выделения скудные, быстро прекращаются.

Чувство постоянной подавленности, депрессия могут быть симптомами гипотериоза, то есть пониженной концентрации в крови свободного тироксина. Как следствие, обмен веществ замедляется.

Другие признаки гипотериоза – излишний вес при отсутствии перееданий, отеки лица, проблемы с глазами (пучеглазие, боязнь света), редкий, в сравнении с нормой, пульс, снижение памяти, замедление мышления.

У женщины наблюдаются нарушения менструального цикла: тяжело протекающие длительные, болезненные менструации.

При отсутствии перечисленных симптомов анализ на тироксин обязательным не считается, но рекомендуется проводить его следующим категориям людей:

  • Подросткам, т.к. они склонны к нарушениям гормонального баланса, ведь в этом возрасте организм испытывает на себе переход от детства к зрелости как в психологическом, так и в физиологическом смысле;
  • Женщинам, планирующим беременность, т.к. гормональный дисбаланс может пагубно сказаться как на состоянии самой беременной, так и на развитии плода;
  • Беременным женщинам при подозрении на недостаток или переизбыток свободного тироксина, так как нередко во время беременности “дебютируют” заболевания, склонность к которым женщина до этого состояния в себе и не подозревала;
  • Женщинам после 50-55 лет: период менопаузы тоже протекает не гладко – заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы, в этом возрасте не редкость.

Современная диагностика оперирует двумя видами анализа крови на тироксин: тироксин общий и тироксин свободный. В чем разница?

Анализ на общий тироксин, как следует из его названия, определяет общую концентрацию гормона Т4 в крови, то есть связанную и не связанную с белками фракции тироксина в сумме.

Однако чаще всего в лабораторных исследованиях применяется анализ на свободный тироксин, поскольку в его рамках исследуется именно та часть Т4, которая имеет непосредственное гормональное влияние на организм и, вследствие этого, точнее показывает нарушения работы щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу крови на тироксин?

Результаты анализа на тироксин (общий или свободный) будут корректными при соблюдении нескольких условий:

  1. Не принимать пищу за три часа до сдачи анализа или сдавать его утром натощак.
  2. В течение трех часов до сдачи анализа не употреблять табак ни в каком виде. Не стоит также курить электронную сигарету, поскольку в составах для нее могут встречаться никотиносодержащие вещества.
  3. За сутки до анализа не употреблять никаких спиртных напитков. В день сдачи анализа до процедуры можно пить негазированную воду.
  4. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Это касается как занятий спортом, так и домашних дел, требующих приложения физических усилий.
  5. За сутки до анализа не переутомлять себя психоэмоционально: неприятные разговоры, волнения, нервное напряжение – от всего этого лучше отгородиться.
  6. По предварительному согласованию с врачом следует прекратить прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. Так, например, если пациентом принимается препарат тироксина, и эндокринолог хочет выяснить, эффективно ли лечение, следует воздержаться от приема препарата хотя бы в день анализа, пока процедура не будет пройдена. Искажают результата анализа крови на Т4 стероидные препараты. Накануне анализа не стоит принимать также и следующие препараты (они способны повысить уровень Т4 в крови): амиодарон, аспирин, даназол, пропилтиоурацил, пропранолол, тамоксифен, фуросемид.

Нормы анализа крови на тироксин

Нормы анализа крови как на общий, так и на свободный тироксин зависят от возрастной категории пациента.

Ниже будут приведены все нормативные показатели по этим анализам, но надо иметь в виду, что самодиагностика, даже при знании результатов, ничего не даст: только хороший специалист-эндокринолог сможет правильно интерпретировать результат, опираясь на результаты всех назначенных диагностических процедур в совокупности и учитывая индивидуальные особенности пациента (например, наличие у него каких-либо хронических заболеваний, проведенных над ним операций в прошлом и т.п.).

Нормативные результаты анализа на общий тироксин (нмоль/л)

  • С рождения до 4 месяцев: 69,6 – 219;
  • С 4 месяцев до 1 года: 73,0 – 206;
  • С 1 года до 7 лет: 76,6 – 189;
  • С 7 до 12 лет: 77,1 – 178;
  • С 12 до 20 лет: 76,1 – 170;
  • После 20 лет: 66 – 181.

Нормативные результаты анализа на свободный тироксин (пмоль/л)

  1. Новорожденные: 22 – 49;
  2. До 10 недель: 9 – 21;
  3. С 10 недель до 14 месяцев: 8 – 17;
  4. С 14 месяцев до 5 лет: 9 – 20;
  5. С 5 до 14 лет: 8 – 17;
  6. После 14 лет: 9 – 22.

Значительные отклонения от этих результатов в меньшую или большую сторону будут свидетельствовать о проблемах с функционированием щитовидной железы.

В этом случае обязательно обращение к эндокринологу для назначения дополнительных обследований, диагностики и назначения соответствующей терапии.

Источник: https://gormony.guru/t4-obshchij.html

В чём разница между т4 общим и т4 свободным: что общего, в чём отличие т4 свободного от общего

Т4 и т4 свободный в чем разница

В медицинских анализах на гормоны часто можно встретить два понятия, казалось бы, одного и того же вещества: тироксина (обозначаемого также, как Т4) «общего» и «свободного». Насколько велика разница между двумя этими веществами и есть ли она вообще? Попробуем разобраться.

Гормон Т4 общий

Стоит сразу заметить, что под термином «общий» понимается суммарное значение показателей свободного и связанного тироксина, присутствующего в крови.

Как и многие другие гормоны, данное вещество образуется в щитовидной железе. Синтез его происходит под контролем так называемого ТТГ – тиреотропного гормона.

Поддержание нормального уровня «общего» Т4 в крови обязательно для нормального функционирования организма и его жизнедеятельности.

В медицинском сообществе выделяют следующие основные функции гормона Т4:

  • нормализация частоты сокращений сердечной мышцы;
  • контроль обмена веществ;
  • повышение теплообразования во многих видах тканей;
  • увеличение синтеза белков;
  • ускорение процесса распада жиров;
  • увеличение всасываемости глюкозы в тонкой кишке;
  • контроль производства соматотропина (только в маленьком возрасте).

Справка. Анализ на гормон Т4 врач может назначить при подозрении на гормональный дисбаланс в организме пациента.

Повышение интенсивности производства данного гормона часто выявляется у пациенток с послеродовыми нарушениями функций щитовидной железы, гипертироксинемии. Кроме того, содержание Т4 в крови часто превышает допустимые нормы при тиреоидите, хориокарциноме, токсическом зобе, миеломе, ожирении и гипотиреодизме. Часто повышенный его уровень свидетельствует об определённых патологиях печени.

Нехватка же Т4 наблюдается после перенесённых операций, резкого снижения веса, при недостатке йода и белков в рационе, и даже при употреблении героина. Понижение уровня Т4 в крови также может быть следствием длительного приёма стероидов или противосудорожных лекарственных препаратов.

Справка. Оральные контрацептивы также могут привести к понижению уровня Т4 в организме.

Т4 Свободный

Под «свободным» тироксином понимают ту долю от общего показателя его содержания, которая не связывается с плазмой крови. Свободный Т4 может выполнить одну из двух функций: присоединиться к той или иной клетке и оказать на неё определённое воздействие, либо обратиться в трийодтиротин. Трийодтиротин также известен под обозначением Т3.

Среди основных свойств «свободного» тироксина биологи выделяют:

  • отсутствие связи с плазмой крови;
  • самостоятельное перемещение по организму;
  • разрушение при попадании в «фильтрующие» органы, например, почки и печень;
  • недолгое время присутствия в организме;
  • небольшую концентрацию;
  • влияние на общий гормональный фон.

Справка. Существуют определённые стандарты норм содержания свободного Т4 в крови в единицах измерения пмоль/литр: к примеру, для детей от 1 года до 7 лет этот показатель может составлять от 12.3 до 22.8, в то время как для взрослых (от 20 лет) – всего от 10.8 до 22.

Свободный Т4 вместе с так называемым связанным (той долей гормона, которая соединена со специфическими белками) входит в состав анализов на тироксин в графе «общий».

К слову, «связанное» вещество не вступает ни в какие реакции в организме и, удерживаясь в нём при помощи белков, долгое время циркулирует по кровеносной системе.

Разумеется, в таком виде он не может оказывать ни позитивного, ни негативного влияния на гормональный фон.

Что общего

По сути, оба рассматриваемых нами подтипа Т4 представляют собой одно и то же вещество. Разделяются они только условно, для того чтобы специалисту было легче выявить дефицит либо профицит данного соединения в организме, поставить верный диагноз и определить способы лечения.

Анализ и на тот, и на иной подтип гормона может запросить фактически любой врач: от эндокринолога, невролога и терапевта до гинеколога, хирурга и онколога. Понижение уровня Т4 в крови может сопровождаться неприятными симптомами в виде набора веса, постоянной вялости, чувства апатии и усталости, ухудшения концентрации внимания и памяти.

Справка. Изменение количества тироксина в крови у женщины может вызвать сбой менструального цикла.

Общими можно назвать также требования к процедуре сдачи анализов: за несколько часов до сдачи необходимо отказаться от приёма пищи, за двое суток – от употребления любых гормональных препаратов, за сутки – исключить любые типы физического или эмоционального перенапряжения. Кроме того, за 3–4 часа до процедуры строго рекомендуется воздержаться от курения.

В чём отличие

Разница между общим и свободным Т4 достаточно проста: под первым понимается весь количественный показатель тироксина в крови, а под вторым – только та его часть, которая ещё не связана с белками и клетками. Для большинства докторов важны оба показателя, поскольку количественное отношение общего Т4 к свободному может указывать на наличие определённых патологий.

В «общий» показатель входит также связанный тироксин, который месяцами циркулирует в крови пациента и никак не влияет на состояние его организма. Свободный же тироксин существует в течение короткого периода.

Источник: https://otlichaet.com/medicina-i-zdorove/t4-i-t4-svobodnyj-v-chem-raznica/

Свободный, связанный и общий Т4 — в чем разница?

Т4 и т4 свободный в чем разница

Тироксин (Т4) — это гормон, синтезируемый щитовидной железой и отвечающий за нормальное функционирование органа. В результатах анализов на тироксин указывается свободный Т4 и общий Т4.

Тироксин

Тироксин синтезируется клетками главного органа эндокринной системы — щитовидной железой под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) и имеет свойство накапливаться в тканях органа. Т4 оказывает более длительное действие на организм, поэтому постоянное поддержание его нормального уровня в крови имеет жизненно важное значение.

Функции Т4:

  1. Контролирует обмен веществ.
  2. Повышает теплообразование в тканях.
  3. Нормализует частоту сердечных сокращений.
  4. Ускоряет распад жиров и увеличивает синтез белков.
  5. Увеличивает всасываемость глюкозы в тонком кишечнике.
  6. Контролирует синтез гормона роста у детей.

Свободный Т4

Свободный тироксин — это часть общего гормона, играющая важную биологическую роль. Попадая в кровь, некоторая часть тироксина (не более 0,4%) не связывается с плазмой крови. Эта часть и называется “свободной” — она либо превращается в гормон Т3 (трийодтиротин), либо присоединяется к определённой клетке и оказывает своё действие. Свойства свободного Т4:

  • Не связывается с белками крови (плазмой).
  • Перемещается по клеткам организма самостоятельно с кровью.
  • Недолгое время находится в организме.
  • Разрушается при прохождении через печень и почки.
  • Имеет малые концентрации.
  • Влияет на гормональный фон организма.

Норма содержания Т4 своб. в крови (в пмоль/литр):

ВозрастЗначения
Младенцы младше 4 месяцевС 11,5 до 28,3
Младенцы от 4 до 12 месяцевС 11,9 до 25,6
Дети от 1 года до 7 летС 12,3 до 22,8
Дети от 7 до 12 летС 12,5 до 21,5
Подростки от 12 до 20 летС 12,6 до 21
Взрослые старше 20 летС 10,8 до 22

У беременных женщин:

Срок беременности (в неделях)Значения
С 0 по 13С 12,1 до 19,6
С 13 по 28С 9,6 до 17
С 28 по 42С 8,4 до 15,6

Связанный Т4

Связанный Т4 — это часть гормона, только соединённая со специфическими белками. Связанный тироксин практически не оказывает никакого влияния на организм, так как удерживается белками, и в таком состоянии он циркулирует по организму в течение многих месяцев. Свойства связанного Т4:

  • Связывается с белками.
  • Перемещается к внутренним органам.
  • Находится в организме в течение долгого времени.
  • При прохождении через печень и почки остаётся в неизменном виде.
  • Имеет большие концентрации.
  • Не влияет на гормональный фон организма.

Общий Т4

Общий Т4 — это общее количество всего тироксина (свободного и связанного), который находится в крови. Показатели позволяют определить, какое количество гормона выделилось из щитовидной железы.

Нормальные значения

Значение содержания общего Т4 в крови зависит от возраста, пола, веса и других признаков. Нормальными считаются значения (в нмоль/литр):

ВозрастЗначения
Младенцы младше 4 месяцевС 69,6 до 220
Младенцы 4-12 месяцевС 73,0 до 206
Дети от 1 до 7 летС 76,6 до 189
Дети от 7 до 12 летС 77 до 178
Подростки от 12 20 летС 76 до 170
Взрослые старше 20 летС 66 до 180

Причины повышения и понижения

Причины повышенияПричины понижения
· Диффузный токсический зоб.· Доброкачественные опухоли органов эндокринной системы.· Воспалительные заболевания органов эндокринной системы.· ТТГ-независимый тиреотоксикоз.· Гепаринотерапия.· Неправильное питание и лишний вес.· Нарушения работы эндокринной системы в постродовой период.· Болезни почек и печени.· Гипотиреоз первичный и вторичный.· Тиреоидит аутоиммунного характера.· Увеличение щитовидной железы.· Удаление щитовидной железы (в том числе и частичное).· Тиреотропинома.· Недостаток йода.· Приём гормональных контрацептивов.· Отравление тяжёлыми металлами (в особенности свинцом).· Наркомания (в особенности зависимость от героина).· Истощение организма.

Для чего нужно определять уровень Т4

Тироксин играет важную роль в организме, его основная функция заключается в пластическом и энергетическом обмене. Анализ на Т4 может назначить любой врач — эндокринолог, гинеколог, терапевт, невролог, хирург, онколог и т.д. Данный анализ позволяет определить содержание гормона в крови и при отклонениях от нормы установить точный диагноз.

Очень важно сдавать анализ не только на своб. тироксин, но и на общий, так как повышение общего Т4 говорит о нарушениях во всём организме, а определение свободной части свидетельствует о конкретной патологии щитовидной железы.

Физически человек ощущает только изменения свободной части тироксина. Высокое содержание гормона в крови сопровождается сильной раздражительностью, учащением сердцебиения, сильной потливостью, покалывающими ощущениями в сердце, треморов, резким похудением и невозможностью набора веса.

Низкое содержание тироксина приводит к набору веса, так как обмен веществ замедляется и ухудшается распад БЖУ. Человек становится вялым и апатичным, постоянно ощущает усталость, тело начинает отекать. Память и внимание сильно ухудшаются. Такое состояние особенно опасно для беременных женщин — недостаток гормонов может привести к врождённым заболеваниям щитовидной железы у ребёнка.

Очень часто гормональный сбой приводит к нарушениям менструального цикла у женщин, поэтому врач-гинеколог при данной проблеме обязательно назначает пациентке обследование на гормоны эндокринной системы, яичников и надпочечников.

Как сдавать анализы

Чтобы результаты анализов были максимально точными, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Сдавать кровь для анализа необходимо на голодный желудок.
  2. Исключить приём гормональных (тиреоидных и стероидных) препаратов за 48 часов до обследования (предварительно проконсультировавшись с врачом).
  3. За 24 часа до обследования исключить физическое, нервное и эмоциональное напряжение.
  4. Не курить за 3-4 часа до сдачи анализа.

Для исследования сдаётся венозная кровь.

Источник: https://vchemraznica.ru/svobodnyj-svyazannyj-i-obshhij-t4-v-chem-raznica/

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Т4 и т4 свободный в чем разница

01.09.2019 15:58:15

Эксперт: Олег Кацман

Гормон тироксин (Т4, тетрайодтиронин) вырабатывается щитовидной железой (ЩЖ). Его функция заключается в регуляции пластического и энергетического обмена. Этот гормон бывает связанным и свободным. Анализ на общий Т4 назначается для определения суммы этих двух фракций.

Нормальный показатель

Значения нормы для FT4:

Возраст 

Уровень – пмоль/л 

Новорожденные до 3 дней

8,5-34,9

От 4 до 30 дней

10,6-39,8

От 2 месяцев до 2 лет

6,2-30,1

7-11

11,6-21,5

12-19

12,0-20,6

Взрослые

12-22

Анализ на Т4 св. назначается по следующим показаниям:

  1. сниженный показатель ТТГ;

  2. симптоматика тиреотоксикоза или гипотиреоза;

  3. контрольная диагностика при токсическом зобе.

Уровень FT4 важен для выявления нетипичных форм тиреотоксикоза.

Повышение и снижение

Повышенный уровень Т4 св. отмечается на фоне приема таких ЛС, как пропранолол, фуросемид, аспирин, левотироксин и другие. Высокое значение характерно для послеродового нарушения работы ЩЖ и семейной гипертироксинемии.

Повышение концентрации определяется при таких болезнях, как хориокарцинома, тиреоидит, токсический зоб, гипотиреоидизм, миелома, ожирение, некоторые болезни печени.

Снижение уровня может быть результатом:

  1. первичного, вторичного, третичного гипотиреоза;

  2. контакта со свинцом;

  3. перенесенной операции;

  4. употребления героина;

  5. резкого снижения веса при ожирении у женщин;

  6. недостаточным поступлением йода и белка с пищей.

Понижение также характерно во время приема анаболических стероидов, противосудорожных средств, препаратов лития, оральных контрацептивов.

Когда назначается

Определение уровня тетрайодтиронина общего нужно для диагностики заболевания ЩЖ, врожденного гипотиреоза и выявления причин женского бесплодия.

Показаниями к назначению анализа на общий Т4 служат:

  1. симптомы гипер- и гипотиреоза;

  2. профилактическое обследование;

  3. контроль лечения патологий ЩЖ;

  4. обследование новорожденного при болезнях ЩЖ у матери.

Вывод

Т4 – гормон ЩЖ. Он может быть свободным и связанным. Несвязанный гормон содержится в очень низкой концентрации и выполняет свою гормональную функцию. Связанный циркулирует с белками и отправляется к периферическим органам. Он не выполняет никакой функции сам по себе. Общий Т4 – это значение и связанного и несвязанного гормонов в сумме.

На физическом уровне ощущается только уровень свободной фракции Т4. Высокая концентрация сопровождается раздражительностью, тремором, потливостью, тахикардией. Снижение уровня ощущается противоположными состояниями. При высоком FT4 набирается вес, появляется слабость, вялость, возникают отеки.

Анализ на гормоны ЩЖ назначаются при появлении симптомов их дефицита или избытка. Также это исследование важно для беременных, т.к. нарушение содержания Т4 опасно для будущего ребенка и самой женщины. Это может стать причиной врожденного гипотиреоза.

Источник: https://expertology.ru/svobodnyy-svyazannyy-i-obshchiy-t4-v-chem-raznitsa/

Моя железа
Добавить комментарий