Статистика заболевания щитовидной железы в россии

Распространенность заболеваний щитовидной железы

Статистика заболевания щитовидной железы в россии

По данным ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения заболевания щитовидной железы, среди эндокринных нарушений, занимают 2 место после сахарного диабета. Более 665 млн.

человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тироидными патологиями; полтора миллиарда человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний.

При этом согласно все той же статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.

В современное время наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы является заболевание Хашимото/аутоиммунный тиреоидит – аутоиммунное заболевание, которое является причиной гипотиреоза – пониженной функции щитовидной железы. Тироидные проблемы на сегодняшний день являются наиболее распространенными аутоиммунными заболеваниями.

Официальной отдельной статистики по тиреоидитам в России и в мире не ведется из-за невозможности провести достоверные исследования эндемии данной патологии.

Но по различным данным от 15 до 40% населения России страдают от тироидных патологий, при этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%.

Такой высокий уровень заболеваемости обусловлен двумя ведущими факторами, во-первых, социальными катаклизмами, приведшими к ухудшению питания значительных слоев населения, изменению структуры питания за счет сокращения потребления йодсодержащих продуктов; во-вторых, разрушением государственной системы профилактики зоба и йоддефицитных состояний.

Ситуация значительно усугубляется в ряде регионов Украины, Беларуси и России сочетанием воздействия вышеназванных факторов и радиации, что приводит к формированию более тяжелых вариантов заболеваний.

Прогнозы развития ситуации с тироидной патологией в странах СНГ сводятся в основном к тому, что будет нарастать частота гипотиреозов. При существующей тяжести эндемического процесса пока еще сохраняется низкая напряженность эндемии, и в структуре заболеваемости превалируют ранние, начальные формы зоба.

Предыдущий опыт говорит о том, что имеется четкая тенденция — при нарастании стажа заболевания увеличивается частота таких исходов заболевания, как манифестный гипотиреоз.
Кроме того, в зонах зобных эндемий обычно параллельно возрастает число оперативных вмешательств на железе по поводу узловых форм зоба, рака щитовидной железы и др.

Как показывает статистика, гипотиреоз является наиболее частым исходом оперативного лечения.

По оценкам специалистов, в Соединенных Штатах минимум 27 миллионов людей имеют заболевания щитовидной железы, и, по меньшей мере, 13 миллионов из них, не диагностированы. Есть специалисты, которые предполагают, что фактическое число намного больше, даже может быть больше 59 миллионов.

Это означает, что приблизительно у каждого пятого американца есть проблемы со щитовидной железой. Рак щитовидной железы там также находится на подъеме, приблизительно 45 000 новых случаев, диагностировано в 2010.

Заболеваемость раком щитовидной железы значительно увеличилась в прошлое десятилетие, и эксперты считают, что это отчасти из-за воздействия радиации.

В Шотландии частота манифестного гипотиреоза обнаружена у 0,2-2%, а субклинического — у 2-10% в популяции. В Викгемском исследовании, где были обследованы жители Англии (случайная выборка), выявлено, что частота новых случаев спонтанного гипотиреоза составляет у женщин 3,5 случая на 1 000 человек в год.

У женщин в 7-10 раз чаще, чем у мужчин развиваются проблемы со щитовидной железой. За всю жизнь 1 из 5 женщин сталкивается с вероятностью развития проблем со щитовидной. С возрастом и для женщин и для мужчин увеличивается риск заболеваний щитовидной железы и к 70 годам, распространенность субклинического гипотиреоза у мужчин почти столь же высока, как и у женщин.

Как видим, проблемы со щитовидной железой распространены во многих странах, а аутоиммунные заболевания щитовидной железы и особенно рак щитовидной больше распространены в областях вокруг и по направлению ветра в первые дни после аварии 1986 года на Чернобыльской АЭС.

Известно, что больше всего в России не повезло Тульской, Брянской, Орловской и Калужской областям, где радиоактивные осадки выпали в наибольшем количестве.

Среди населения Украины, Беларуси и России в период до 2005 года было зарегистрировано больше 6 000 случаев заболевания раком щитовидной железы среди детей и подростков, подвергшихся облучению во время аварии, и в ближайшие десятилетия ожидают появления новых случаев.

Общий уровень облучения щитовидной железы, по мнению специалистов ООН, среди жителей Японии после атомной аварии АЭС “Фукусима-1” в 2011 году оказался в 30 раз меньше показателя, зафиксированного после событий в Чернобыле. Но специалисты Медицинского университета префектуры Фукусима указывают, что после аварии в 1986 году на Чернобыльской АЭС рак щитовидной железы у детей стал проявляться лишь через 4-5 лет.

Другими территориями, которые имеют более высокий уровень заболеваний щитовидной железы, являются те части мира, которые были когда-то покрыты ледниками, где йод не присутствует в почве и в пище.

Во многих из этих стран увеличенная щитовидная железа, известная как зоб, наблюдается у около 1 из 5 человек и, как правило, это происходит из-за дефицита йода.

Во всем мире приблизительно у 8 % населения есть зоб, чаще всего у женщин.

На сегодняшний день в России зоб обнаружен более чем у миллиона человек.

Источник: https://wellew.ru/thyroid/rasprostranennost-zabolevanij-shhitovidnoj-zhelezy.html

На страже здоровья: эндокринологи о заболеваниях щитовидной железы

Статистика заболевания щитовидной железы в россии

 
25 мая весь мир отмечает День щитовидной железы. По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди эндокринных заболеваний патологии щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета в мире, более чем у 665 миллионов человек диагностирован диффузный зоб или гипотиреоз.

Цель этой даты – привлечение общественного внимания к проблемам щитовидной железы и профилактика таких заболеваний.

По данным статистики, в России у 20% населения диагностирован эндокринный зоб, у каждой пятой женщины после родов возникают проблемы со щитовидкой, больше чем у половины представительниц слабого пола старше 50 лет в этой железе появляются узлы.

Согласно результатам исследований, все население России подвергается риску развития йододефицитных заболеваний. Омская область находится в числе особо неблагополучных регионов. О щитовидной железе, заболеваниях этого органа и мерах профилактики сайту «Медицинская карта» рассказала эндокринолог, терапевт Омского ММЦ «Здоровье» Елена Александровна Никитина.

 
– Елена Александровна, какова роль щитовидной железы в организме человека? – Щитовидная железа  вырабатывает гормоны, с помощью которых регулирует обменные процессы организма. Это важный, но очень уязвимый орган. Для нее важен йод, и недостаток или переизбыток этого вещества плачевно сказывается на работе железы.

– Какие факторы провоцируют сбой в работе щитовидки?

– Причин много, но основными являются низкий уровень содержания йода в окружающей среде и продуктах питания, радиоактивное облучение, вредные привычки (курение и злоупотребление спиртным).

– Кто предупрежден, тот вооружен, говорят мудрецы. Что необходимо людям знать о щитовидке, чтобы не запустить болезнь?

– Щитовидная железа формируется в период внутриутробного развития ребенка, в первом триместре беременности. Поэтому женщинам в этот период необходимо пройти обследование. При малейших подозрениях на нарушение функции щитовидки должны быть приняты меры: выявление причин изменений в железе и назначение лечения. Недостаток йода во время беременности женщины мешает формированию щитовидной железы плода, что может привести к нарушению умственного развития ребенка. Бывают сбои в работе щитовидки в пубертатный период. Организм подростка в это время очень уязвим. Сами дети, как правило, не замечают изменений, поэтому родителям нужно быть очень внимательными, отслеживать состояние их здоровья. Симптомами заболеваний щитовидной железы являются: – отставание в росте, – немотивированное изменение веса, – беспричинная сильная усталость и сонливость, – сухость кожи, ломкость ногтей и волос, – сердцебиение, скачки давления, – визуальное увеличение в области шеи, ощущение кома в горле, глаза на выкат и пр.

При появлении хотя бы части этих симптомов необходимо показать ребенка врачу.

Нарушение функции щитовидки влияет на сердце и нервную систему: развивается дистрофия миокарда или истощение сердца; при недостатке гормонов ухудшается память, снижается скорость реакции, при их переизбытке человек находится в постоянном возбужденном состоянии, повышается тревожность.

– Кто чаще заболевает: женщины или мужчины?

– Проблемы со щитовидкой, по статистике, чаще возникают у женщин, причем связанные со снижением работы железы. Мужчины заболевают в пять раз реже, они, как правило, страдают от гиперфункции.

– Какие диагнозы наиболее часто встречаются в Омске?

– Лидером является диффузноузловой зоб, который развивается по причине хронического дефицита йода. Данное состояние требует постоянного наблюдения у эндокринолога, так как узлы – нарушение структуры тканей железы – могут в любой момент переродиться в рак.

Гипотиреоз – еще одно часто встречающееся заболевание.

– Сколько нужно йода для нормального функционирования щитовидной железы?

– Физиологически нашему организму необходимо 150-200 мкг йода в сутки. Мы получаем с пищей и водой гораздо меньше – 40-80 мкг. Сократилось потребление рыбы и морепродуктов.

Из-за природного йододефицита в продукции местного производства  йода очень мало.

Конечно, есть витаминные комплексы, призванные ликвидировать недостаток необходимых веществ, но их необходимо принимать, только посоветовавшись с врачом.

– Как быть людям, у которых щитовидка вырабатывает гормонов больше, чем нужно? Им тоже необходим йод? – Ни в коем случае. Таким пациентам врач назначает препараты, подавляющие функцию щитовидки.

– Какой процент омичей страдает заболеваниями щитовидной железы?

– Исходя их тех данных, которыми владею, у 15-20% людей, проходящих диспансеризацию в нашем Центре, есть изменения в щитовидке.

– Многие боятся проходить обследование из-за страха перед онкологией. Стоит ли бояться рака щитовидки? – Страх – плохой советчик. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, проходить обследование минимум раз в год, чтобы своевременно выявить новообразование. Если узел становится более 1 см, делают пункцию. При подтверждении диагноза опухоль удаляют, после чего рецидивов практически не случается. Главное – все сделать вовремя.

– Что пожелаете людям в День щитовидной железы?

– Желаю не болеть! А если изменения в щитовидке уже есть, не прятать голову в песок, не тянуть до последнего, а идти обследоваться и лечиться.

Источник: http://MedicMap.ru/news/538-na-strazhe-zdorovja-endokrinologi-o-zabolevanijah-schitovidnoi-zhelezy.html

Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Статистика заболевания щитовидной железы в россии

https://doi.org/10.26442/20751753.2019.4.190337

Оригинальная статья

Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат)

Г.А.Мельниченко, Е.А.Трошина, Н.М.Платонова, Е.А.Панфилова, А.А.Рыбакова, Ф.М.Абдулхабирова, Ф.А.Бостанова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия etroshina@inbox.ru

Аннотация

Российская Федерация относится к странам с доказанным природным дефицитом йода. Йододефицитные заболевания – патологические состояния, развивающиеся в результате дефицита йода в питании, которые могут быть предотвращены нормализацией его потребления.

Во многих странах мира удалось добиться существенного снижения заболеваемости тиреопатиями, ассоциированными с дефицитом йода в питании, путем законодательно принятого решения об обязательном йодировании соли, однако в РФ проблема сохраняется.

Целью данной работы являлось составление эпидемиологической характеристики тиреопатий, ассоциированных с дефицитом йода, в разных регионах РФ на основании анализа последних публикаций и предоставленных данных официальной статистики (Росстат); сформулированы выводы.

В России вновь зарегистрировано нарастание частоты случаев кретинизма (тяжелой умственной отсталости), связанного с выраженным внутриутробным дефицитом йода.

Расчеты показывают, что около 1,5 млн жителей России могут иметь умственную отсталость и связанную с этим инвалидизацию вследствие дефицита йода в питании. Таким образом, актуальность и последствия проблемы йододефицита очевидны. Ключевые слова: йододефицитные заболевания, щитовидная железа, зоб, эпидемиология, профилактика.

Для цитирования: Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М. и др. Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат). Consilium Medicum. 2019; 21 (4): 14-20. DOI: 10.26442/20751753.2019.4.190337

Original Article

Iodine deficiency thyroid disease in the Russian Federation: the current state of the problem. Аnalytical review of publications and data of official state statistics (Rosstat)

Galina A. Melnichenko, Ekaterina A. Troshina, Nadegda M. Platonova, Elena A. Panfilova, Anastasia A. Rybakova, Fatima M. Abdulkhabirova, Fatima A. Bostanova

Endocrinology Research Centre, Moscow, Russia etroshina@inbox.ru

Abstract

Russian Federation refers to countries with proven natural iodine deficiency. Iodine deficiency disorders are pathological conditions that develop because of iodine deficiency in the diet, which can be prevented by normalization of its intake.

Many counties of the world achieved significant decline in the incidence of thy-ropathies, associated with iodine deficiency, through the legislative of universal salt iodization, but in Russian Federation, this problem remains relevant.

The aim of this review was to complain epidemiological characteristics of iodine deficiency-associated thyropathies in various regions of Russia, the analysis of the latest publications on this topic and the data provided by official statistics (Rosstat); we formulated conclusions.

In Russia again registered an increase in the frequency of cretinism (severe mental retardation), associated with severe intrauterine iodine deficiency. Calculations show that about 1.5 million people in Russia may have mental retardation and related disability due to iodine deficiency in diet. Thus, the relevance and consequences of the iodine deficiency problem are obvious.

Key words: iodine deficiency disorders, thyroid gland, goiter, epidemiology, prevention.

For citation: Melnichenko G.A., Troshina E.A., Platonova N.M. et al. Iodine deficiency thyroid disease in the Russian Federation: the current state of the problem. Аnalytical review of publications and data of official state statistics (Rosstat). Consilium Medicum. 2019; 21 (4): 14-20. DOI: 10.26442/20751753.2019.4.190337

Часть 1. Данные официальной государственной статистики и контрольно-эпидемиологических исследований йододефицитных заболеваний в Российской Федерации

По данным Единой межведомственной информационно-статистической системы, количество заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, выросло в России с 2 255 753 в 2005 г. до 2 599 860 в 2011 г.

Вся территория России является йододефицитной. Более чем у 1/2 детей средние показатели йодурии остаются ниже нормы -медиана йодурии 82,2 мкг/л (от 17 до 125 мкг/л), а зоб наблюдается у 5,6-38% школьников [1].

Показатели заболеваемости диффузным зобом, связанным с йодной недостаточностью среди всего населе-

ния, регистрировались на уровне выше среднероссийских в 30 субъектах РФ [2].

По данным Росстата (статистические формы №63 Минздравсоцразвития России «Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью», и №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения, Росстат»), средний показатель распространенности эндемического и других форм нетоксического зоба среди взрослого населения в период с 2009 по 2015 гг. в РФ составил 931 случай на 100 тыс. населения и колебался от 903 (в 2010 г.) до 978 случаев на 100 тыс. человек (в 2015 г.). Проведенный анализ позволил судить о некотором росте распространенности указанной патологии.

Самыми неблагоприятными регионами в отношении распространенности эндемического и других форм нетоксического зоба являлись Брянская область, Алтайский край, Чувашская Республика, республики Карелия, Крым и др. Показатель заболеваемости эндемическим и другими формами нетоксического зоба у взрослого населения в среднем составил 144 случая на 100 тыс.

человек и колебался от 133 в 2014 г. до 154 в 2009 г. Заболеваемость детского населения в возрасте 0-14 лет эндемическим и другими формами нетоксического зоба составила в среднем 44 случая на 100 тыс. населения: от 40 в 2013 г. до 48 в 2011 г.

Заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет эндемическим и другими формами нетоксического зоба за тот же период времени – в среднем 20 случаев на 100 тыс. человек, колебалась от 17 в 2014 г. до 23 в 2009 г. Заболеваемость детей 0-14 лет синдромом врожденной йодной недостаточности (кретинизм) составила в среднем 1 случай на 100 тыс. населения.

При статистической обработке данных отмечена положительная динамика в виде небольшого снижения заболеваемости эндемическим и другими формами нетоксического зоба у взрослого населения и у подростков в возрасте 15-17 лет, что может быть связано с проведением региональных профилактических программ.

У детей 0-14 лет, несмотря на проведение региональных программ, предусматривающих обеспечение питания организованных детских коллективов обогащенными йодом продуктами, значимой динамики не выявлено [3].

Следует учитывать, что представленные цифры отражают данные официальной статистики.

При проведении многолетних контрольно-эпидемиологических исследований йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) в России показано, что фактическая распространенность диффузного нетоксического зоба у школьников 8-10 лет превышает регистрируемую в 10 раз [4, 5].

Драматические последствия длительного некомпенсированного дефицита йода зафиксированы к 2015-2016 гг. в регионах с тяжелым природным дефицитом йода. Так, в Республике Тыва отмечена высокая распространенность йододефицитных тиреопатий: 4058,3 на 100 тыс. человек.

Для сравнения: на всей территории РФ распространенность йододефицитных тиреопатий составила 2218,7 на 100 тыс. человек. Заболеваемость ЙДЗ в Республике Тыва составила 622,4 на 100 тыс. человек, на всей территории РФ – 357,5 на 100 тыс. человек (Росстат, 2016 г.).

Несколько лет назад Правительством РФ приняты основы политики здорового питания с сильным уклоном на крупномасштабное обогащение пищевых продуктов. Минздравом России активизирована законотворческая работа. Доказано, что все ЙДЗ могут быть предотвращены при нормальном потреблении йода.

Тем не менее профилактические мероприятия в стране не носят постоянного и систематического характера, не охватывают все население, а средства для профилактики нередко не соответствуют международным стандартам. На начало 2018 г. из всех стран бывшего СССР только Россия и Украина не имели законодательного регулирования йодной профилактики.

В табл. 1 сведены результаты анализа публикаций, найденных в открытом доступе, за период 2016-2018 гг., а также более ранние сведения для некоторых субъектов РФ.

Поиск проводился с использованием научной электронной библиотеки eLibrary (https://elibrary.ru/, дата обращения 03.12.2018).

Среди данных представлены: медиана йодурии, распространенность/заболеваемость зобом (%), а также сведения о профилактических мероприятиях ЙДЗ (региональных программах).

Таким образом, на основании анализа данных, представленных в публикациях, установлено, что в исследуемых регионах сохраняется дефицит йода в питании. Медиана йодурии находится ниже порогового уровня в 100 мкг/л,

соответствующего нормальному потреблению йода, за исключением Санкт-Петербурга и Тюменской области, а в Иркутске медиана йодурии у школьников соответствует тяжелому йодному дефициту.

Во всех регионах распространенность зоба превышала пороговое значение 5%, за исключением Санкт-Петербурга. В остальных регионах частота зоба среди детей соответствовала средней степени тяжести ЙДЗ, т.е. находилась в пределах от 20 до 29,9%.

В Иркутске, Хакасии, Красноярском крае, Республике Мордовии была выявлена тяжелая степень йодной эндемии с частотой выявления увеличенной щитовидной железы среди детей более 30%. Эти данные сопоставимы с наличием или отсутствием в регионе программы профилактических мероприятий ЙДЗ.

Проведение санитарно-просветительской работы среди населения улучшает показатели ЙДЗ, однако не позволяет достигнуть оптимальной обеспеченности населения йодом.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Для динамического мониторинга основных эпидемиологических показателей, таких как заболеваемость, распространенность ЙДЗ у детей и взрослого населения РФ, за период 2009-2016 гг., позволяющих оценить эффективность программы ликвидации йодной недостаточности, мы использовали данные статистических форм №63 Минздрава России и №12, Росстат.

На всей территории РФ распространенность зоба (коды Международной классификации болезней – МКБ: Е01.0-2+Е04) среди всех возрастных групп, по данным Росстата (2016 г.), составила 1,2%, при этом среди детей в возрасте 0-14 лет зафиксировано 181 595 случаев зоба, у подростков 15-17 лет – 102 956, у взрослых – 144 734.

Среди отдельно проанализированных регионов особое внимание обращает на себя Республика Алтай, где распространенность зоба достигла 7,4%, при этом 176 зафиксированных случаев зоба – дети 0-14 лет, 876 случаев -подростки 15-17 лет, 71 511 случаев – взрослые.

Среди исследуемых регионов минимальное значение распространенности зоба составило 0,6% (Магаданская область и Республика Татарстан).

Следует отметить, что распространенность зоба вычислялась как отношение количества абсолютных случаев, полученных нами из имеющихся данных официальной государственной статистики (форма №12, Росстат), к числу населения субъекта РФ (Росстат) на момент 1 января 2016 г.

В табл. 2 указаны значения распространенности зоба: эндемического зоба, связанного с йодной недостаточностью (код МКБ-10: Е01.0-2) и другими формами нетоксического зоба (код МКБ-10: Е04) для различных территориальных субъектов РФ за период 2009-2015 гг.

Для статистической обработки данных применялась линейная регрессионная модель, производился расчет угла наклона линии тренда (k; количественное выражение динамики распространенности/заболеваемости), при помощи t-критерия Стьюдента проводилась оценка значимости k: считался достоверным (наличие динамики) при уровне p value (p)

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/18241207

Общая и первичная заболеваемость эндокринными болезнями в регионах россии в 2010 – 2016 годах

Статистика заболевания щитовидной железы в россии

Курск

25 марта 2018г.

Несмотря на успехи современной медицины, на сегодняшний день проблема эндокринных болезней является актуальной как для большинства стран мира, так и для Российской Федерации.

Актуальность диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний на современном этапе обусловлена их социальной значимостью и распространенностью в популяции [4].

Доля больных с патологией эндокринной системы постоянно увеличивается во всех экономически развитых странах мира. Ведущее место в структуре всех эндокринных заболеваний занимают сахарный диабет (СД), заболевания щитовидной железы и ожирение.

На сегодняшний день СД является одним из самых опасных вызовов мировому сообществу и важным приоритетом национальных систем здравоохранения. Еще два десятка лет назад численность больных СД в мире не превышала 130 млн. человек. Если в 2013 году численность пациентов с СД в мире составила 387 млн.

человек, увеличившись, таким образом, более чем в 2 раза за последние 10 лет, то уже в 2015 году IDF опубликовала данные о том, что численность больных СД в мире превысила 415 млн. человек [1, 2].

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 30% населения имеет риск развития йододефицитных заболеваний, причем у 600 млн человек имеется увеличение щитовидной железы (ЩЖ) в виде эндемического зоба.

Для Российской Федерации, проблема заболеваний ЩЖ всегда была актуальной, тем более что за последние 20 лет отмечается их рост. По данным E. Mazzaferri и R. Kloos, ежегодно в мире выявляют 0,5–10 случаев рака ЩЖ на 100 тыс.

населения [3].

Ожирение часто сочетается с различными заболеваниями и, возможно, является главным фактором риска их развития в развитых странах, оттесняя на второй план курение.

Болезни сердца, СД, рак, бронхиальная астма, нарушения дыхания во время сна, артриты, репродуктивные осложнения и психологические нарушения, в основе развития которых лежит ожирение, не только приводят к росту общей заболеваемости, но и являются причиной не менее чем 300 000 летальных исходов в год [7].

Цель исследования – изучить официальные данные об общей и первичной заболеваемости эндокринными болезнями в России за 2010 – 2016 гг. с учетом территориальных различий.

Материалы и методы исследования.

В качестве источников информации использованы данные об общем количестве больных с эндокринными болезнями и о количестве больных с впервые в жизни установленными эндокринными болезнями, представленные в официальных статистических материалах ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России (www.mednet.ru, раздел «Статистика»). Для исходных данных рассчитаны темпы прироста за 2010 – 2016 гг. Сравнение показателей заболеваемости в расчете на 100 000 населения для разных территорий произведено с использованием критерия Стьюдента. Подобная форма анализа эпидемиологической ситуации систематически применяется в работах Курского государственного медицинского университета для получения данных, удобных для использования в учебном процессе [5, 6].

Результаты и их обсуждение. Показатели общей заболеваемости эндокринными болезнями в 2010-2016 гг. имеют тенденцию к росту (рис.1). За изучаемый период показатель общей заболеваемости увеличился с 5985,6 до 7818,6 больных на 100 000 населения; общее число больных за 6 лет возросло на 30,6%.

В целом по России в 2016 г. было зарегистрировано 11 457 751 больных с эндокринными болезнями. По сравнению с 2015 г., показатель повысился на 5,4%. Общая заболеваемость по итогам 2016 г. составила 7818,6 случаев на 100 000 населения. Показатель имеет значительные территориальные различия.

Показатели общей заболеваемости достоверно выше общероссийских отмечены в Северо-Западном, Приволжском, Уральском и Сибирском федеральных округах (p≤0,01). Более низкие, чем в целом по стране, значения отмечены в Центральном, Южном, Северо-Кавказском и Дальневосточном федеральных округах (p≤0,01) (рис.2). В 2016 г.

рост показателя против уровня 2015 г. имел место в Центральном (+3,64%), Северо-Западном (+4,17%), Южном (+8,52%), Северо-Кавказском (+13,4%), Приволжском (+3,53%), Уральском (+7,34), Сибирском (+6,2%), Дальневосточном (+2,7%) федеральных округах.

В целом, как наиболее неблагополучные территории следует выделить Северо-Западный, Приволжский и Сибирский федеральные округа, где показатели в течение последних шести лет превышают среднероссийские и продолжают расти.Показатели первичной заболеваемости эндокринными болезнями в 2010-2013 гг.

находились примерно на одном уровне, а в 2013-2016 гг. отмечается рост (рис.3). За изучаемый период показатель первичной заболеваемости увеличился с 1029,8 до 1390,4 больных на 100 000 населения; общее число больных за 6 лет возросло на 35%.В целом по России в 2016 г. было впервые выявлено 2 037 592 больных с эндокринными болезнями.

По сравнению с 2015 г., показатель повысился на 4,34%. Первичная заболеваемость по итогам 2016 г. составила 1390,4 случаев на 100 000 населения. Показатель имеет значительные территориальные различия.

Показатели первичной заболеваемости достоверно выше общероссийских отмечены в Северо-Западном, Приволжском, Уральском и Сибирском федеральных округах (p≤0,01). Более низкие, чем в целом по стране, значения отмечены в Центральном, Южном, Северо-Кавказском и Дальневосточном федеральных округах (p≤0,01) (рис.4).

Рост показателя против уровня 2015 г. в 2016 г. имел место в Центральном (+0,93%), Северо- Западном (+0,63%), Южном (+6,63%), Приволжском (+0,5%), Уральском (+11,9%) и Сибирском (+12,3%) федеральных округах. В Северо-Кавказском (-3,9%) и Дальневосточном (-9,95%) федеральных округах отмечено снижение числа впервые выявленных больных против показателя 2015 г.

Как наиболее неблагополучные территории следует выделить Северо-Западный, Уральский, а также Приволжский и Сибирский округа, где показатели в течение последних лет превышают среднероссийские и продолжают расти. В Северо-Кавказском федеральном округе показатели частоты постановки эндокринных болезней превышают среднероссийские, но в 2016 г. наметилась тенденция к их снижению.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что общая заболеваемость эндокринными болезнями в 2016 году в целом по России повысилась относительно показателей 2015 года. Что касается отдельных регионов РФ, то там показатели 2010-2016 гг. имеют различные территориальные различия и характеризуются как увеличением темпов прироста общей заболеваемости в 2016 г.

так и их снижением в ряду отдельных регионов РФ. Первичная заболеваемость эндокринными болезнями в 2016 году в целом повысилась относительно показателей 2015 года. Что касается отдельных регионов РФ, то там показатели 2010-2016 гг. имеют различные территориальные различия и характеризуются как увеличением темпов прироста первичной заболеваемости в 2016 г.

так и их снижением в ряду отдельных регионов РФ.

Список литературы

1.    Дедов И.И., Мильниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. – М: ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 752 с.

2. Кузнецов Е.В., Жукова Л.А., Пахомова Е.А., Гуламов А.А. Эндокринные заболевания как медико- социальная проблема современности // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 4. – 62 с.

3.    Килейников Д.В., Иванов А.Г. Распространенность болезней щитовидной железы в Тверской области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2012. – № 3. – C. 12-14.

4.   Цаликова А.А. Анализ заболеваемости болезнями эндокринной системы в Российской Федерации в 2013-2014 г.г. // Инновационная наука. – 2016. – № 7-8. – С. 133-134.

5.    Тимошилов В.И., Чуйкова В.С., Коландо В.В. Экспертная оценка латентности заболеваний, признаваемых социально значимыми для молодежи // Современные тенденции развития науки и технологий. – 2016. № 4-2. С. 120-125.

6.   Тимошилов В.И., Уварова Л.Ф., Даутаева М.Я., Воликова Т.А., Григорян Ж.А., Могилевцева Е.С. Динамика показателей распространенности и экспертная оценка качества профилактики ВИЧ- инфекции // Медицина: актуальные вопросы и тенденции развития. – 2015. № 6. С. 97-106.

7. Susan M.G., Daniel Castracane V., Christos S. Энергетический гомеостаз, ожирение и пищевые нарушения: последние успехи в эндокринологии // Ожирение и метаболизм. – 2004. – № 1. – 39 с.

Источник: http://evansys.com/articles/novatsii-v-meditsine-i-farmakologii-sbornik-nauchnykh-trudov-po-itogam-mezhdunarodnoy-nauchno-prakti/sektsiya-26-obshchestvennoe-zdorove-i-zdravookhranenie-spetsialnost-14-02-03/obshchaya-i-pervichnaya-zabolevaemost-endokrinnymi-boleznyami-v-regionakh-rossii-v-2010-2016-godakh/

Заболеваниями щитовидной железы в России, по разным оценкам, страдает от 5% до 15% населения – МК

Статистика заболевания щитовидной железы в россии

Заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ) в России, по разным оценкам, страдает от 5% до 15% населения. Да и в мире они стали одними из самых распространенных патологий, которые знакомы не менее чем 200 миллионам человек. К примеру, в течение жизни те или иные расстройства функции ЩЖ развиваются у каждой восьмой женщины. А в России — чуть ли не у каждой пятой.

причина подобных расстройств — дефицит йода в нашем питании.

Уже многие годы представители различных общественных организаций и врачебных сообществ пытаются добиться принятия закона об обязательном йодировании пищевой соли (а желательно еще и муки), но пока ситуация не сдвинулась с мертвой точки.

Поэтому в ближайшие годы ситуация с заболеваниями щитовидки будет только усугубляться… Ситуация осложняется и тем, что 60% больных патологиями ЩЖ даже не знают о том, что болеют. Не все из них проявляются яркими симптомами сразу.

— Щитовидная железа — это маленький орган в форме бабочки, от которого зависит функционирование всего организма, каждой клетки и ткани.

Нарушения в работе ЩЖ сразу же сказываются на процессе обмена веществ, функционировании сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной систем.

Поэтому не выявленные заболевания щитовидной железы могут иметь самые серьезные последствия для здоровья, — отмечает старший медицинский директор диагностического подразделения крупной компании в области здравоохранения Кристиан Фишер.

Щитовидная железа выделяет два гормона (Т3 и Т4), регулирующие метаболизм, дыхание, работу сердца и нервной системы, температуру тела, менструальный цикл, вес. Для их выработки необходим йод, который, увы, самостоятельно организмом не производится.

Тем временем головной мозг продуцирует тиреотропный гормон (или ТТГ). Если Т3 и Т4 слишком много, ТТГ падает, а если их недостаточно — ТТГ растет.

Так что диагностируют заболевания щитовидной железы сегодня по уровню этих гормонов, которые определяются в анализе крови.

Наиболее популярны и коварны две патологии ЩЖ — гипо- и гипертериоз. При пониженной функции (гипотериоз) тироксина (Т4) вырабатывается недостаточно, железа разрушается, ее функции угасают. Заподозрить это состояние непросто.

Ведь такие симптомы, как усталость, апатия, депрессия, сонливость, нарушение памяти, увеличение веса, отечность, ломкость волос и ногтей, зябкость можно списать на что угодно. В некоторых случаях гипотериоз никак не дает о себе знать, хотя и грозит развитием серьезного нарушения обмена веществ.

У ряда пациентов обменные процессы замедляются настолько, что они с трудом говорят и передвигаются. Причиной гипотериоза может быть дефицит йода, беременность, аутоиммунные заболевания, наследственность.

И все же уровень гормонов несложно довести до нужного путем приема специальных лекарств на основе левотироксина (это синтетические гормоны щитовидной железы, аналогичные тем, что вырабатываются в организме). Нередко их приходится принимать всю жизнь.

Еще одна разновидность аутоиммунных заболеваний ЩЖ проявляется ускоренным обменом веществ (гипертериоз). Этой болезнью, например, страдала Надежда Крупская. В этом случае щитовидная железа начинает вырабатывать намного больше гормонов, чем требуется для жизнедеятельности. Отравление этими гормонами называют тиреотоксикозом.

Пациент сильно худеет, постоянно потеет, у него трясутся руки, лихорадочно бьется сердце, повышается артериальное давление, «вылезают» глаза, появляется бессонница, вес тает на глазах… Как правило, с диагностикой именно этого состояния никаких проблем не возникает.

Такой диагноз, как говорят врачи, иногда можно поставить больному с порога.

— В последнее время наряду с прочими одной из причин гипертериоза стало употребление пищевых добавок для похудения, куда нередко добавляют гормоны щитовидной железы или препараты, им подобные, — рассказывает старший научный сотрудник отделения нейроэндокринологии и остеопатий ФГБУ ЭНЦ Екатерина Пигарова. — Также описаны случаи, когда при обработке мяса в него попадают части щитовидной железы животных. К заболеваниям ЩЖ может привести и употребление некоторых продуктов — например соевых бобов или капусты.

Первая задача врача при лечении гипертериоза — добиться эутиреоза, то есть состояния, когда щитовидная железа перестает продуцировать избыточное количество гормонов (для этого назначают препараты из группы тиреостатиков). Через 1,5–2 года лекарства отменяют. Увы, ремиссия развивается только у каждого пятого. Остальным предлагают решить проблему радикально.

…Если у вас есть какие-то подозрения по поводу своего состояния, посетите эндокринолога (или хотя бы терапевта), сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте анализы крови на уровень тиреотропного гормона, который первым реагирует на любые изменения в состоянии этого органа.

Если ТТГ не в норме, имеет смысл сдать анализ крови на уровень свободного Т4 (это лучший показатель активности щитовидки). При гипотериозе уровень ТТГ будет выше нормы, а Т4 — ниже. При гипертериозе картина будет совершенно противоположной.

Ну а здоровым людям такие анализы не мешает сдавать хотя бы раз в год.

«В середине прошлого века, чтобы провести такие исследования, приходилось давать пациентам серьезные радиоактивные препараты. Сегодня им достаточно всего лишь сдать анализ крови из вены», — говорит Кристиан Фишер.

«Когда не было УЗИ, доктора вынуждены были на ощупь определять размеры и узлы в щитовидной железе. Слава богу, сегодня это измеряется с точностью до миллилитра.

Нормальный размер ЩЖ у женщины не должен превышать 18 мл, у мужчины — 25 мл», — говорит доктор Пигарова.

Источник: https://www.mk.ru/social/2014/09/05/zabolevaniyami-shhitovidnoy-zhelezy-v-rossii-po-raznym-ocenkam-stradaet-ot-5-do-15-naseleniya.html

Всё больше россиян страдают проблемами с щитовидной железой

Статистика заболевания щитовидной железы в россии

Только за последние четыре года показатель заболеваемости недугами, связанными с щитовидной железой, вырос на 12%. В Минздраве полагают, что большинство таких патологий связано с дефицитом йода. Ведомство продолжает разработку законопроекта, обязывающего обогащать пищевые продукты массового потребления этим микроэлементом, а также витаминами и минеральными веществами. 

По данным Министерства здравоохранения РФ, за период с 2013 по 2016 год показатель заболеваемости патологиями щитовидной железы вырос на 12,1%: с 2037,1 случая на 100 тыс. населения до 2283,5.

Кривая, показывающая число пациентов, страдающих от проблем с щитовидной железой, неуклонно ползет вверх уже более десяти лет.

  Об этом свидетельствуют данные единой межведомственной информационно-статистической системы (ЕМИСС), в которой собраны показатели с 2005 года.

В Минздраве «Известиям» сообщили, что заболевания щитовидной железы в 65% случаев у взрослых и в 95% у детей связаны с дефицитом йода в организме. 

— Минздрав России в инициативном порядке разрабатывает проект закона, предусматривающего необходимость обогащения пищевых продуктов массового потребления витаминами, йодом и другими минеральными веществами с целью снижения распространенности микронутриентной недостаточности среди населения, — сообщили в ведомстве.

В частности, вся соль «Экстра» и нулевого помола в перспективе может стать йодированной. 

Ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Наталия Мазурина считает, что причина роста заболеваемости патологиями щитовидной железы — десятилетиями сохраняющийся дефицит йода во всех регионах страны.

— Наш центр проводил неоднократные эпидемиологические исследования начиная с 1990-х годов. Показатели обеспеченности населения йодом не улучшаются. Это объективная и очевидная причина того, что распространенность зоба и узлового зоба в нашей стране очень велика, — отметила Наталия Мазурина.

Эндокринолог, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН Валентин Фадеев считает, что статистика Минздрава отчасти может свидетельствовать об улучшении качества диагностики.

— Значительный рост числа пациентов с заболеваниями щитовидной железы во многом связан с увеличением выявляемости патологий, а не реального роста заболеваемости. УЗИ щитовидной железы и гормональные исследования стали проводить повсеместно.

Неудивительно, что распространенность этих заболеваний выше в крупных городах, где больше диагностических возможностей и шире штат эндокринологов.

В целом заболеваемость, безусловно, подрастает, но о какой-то эпидемии речи не идет, — отметил специалист.

По данным ЕМИСС, в Москве с 2013 по 2015 год число больных с проблемами щитовидной железы выросло на 11%, в Санкт-Петербурге — на 24%. Более свежих данных в системе пока нет.

Замглавврача эндокринологического диспансера департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Ольга Духарева сообщила «Известиям», что количество исследований щитовидной железы в столице действительно увеличилось.

— Аппаратура экспертного класса позволяет лучше видеть структуру органа.

Начали выявлять даже мелкие образования (0,3–0,5 мм) и ставить на этом основании диагноз «узловой зоб», хотя по всем стандартам к узлам не относятся образования меньше одного сантиметра, — пояснила Ольга Духарева.

— Врачи видят даже фолликулы, что вообще не относится к патологии, но может появляться в йододефицитных районах, к которым относятся все регионы России. И Москва не является исключением.

По словам эксперта, влияние других факторов — например, экологии — не имеет доказательной базы. Значительного увеличения числа пациентов с болезнями щитовидной железы по этой причине не наблюдается.

Эксперты уточнили, что многие заболевания щитовидной железы не связаны с дефицитом йода.

— Существенная часть носит аутоиммунный характер, — сказал Валентин Фадеев. — Наблюдается общая тенденция роста заболеваемости аутоиммунной патологией, причины которой точно не установлены.

Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), связанное с ее аутоиммунным воспалением, чаще всего выявляется в зрелом и пожилом возрасте.

При общем росте продолжительности жизни населения распространенность гипотиреоза будет увеличиваться.  

По данным Эндокринологического научного центра Минздрава РФ, среднестатистическое потребление йода для россиянина сегодня составляет около 80–100 мкг в сутки, при том, что необходимый минимум — 150–250 мкг.

Источник: https://iz.ru/660787/valeriia-nodelman/vse-bolshe-rossiian-stradaiut-problemami-s-shchitovidnoi-zhelezoi

Моя железа
Добавить комментарий