Снижение функции щитовидной железы это

Содержание
  1. Пониженная функция щитовидки
  2. Классификация
  3. Тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит АИТ)
  4. Гипотиреоз
  5. Первичный гипертериоз
  6. Симптомы и осложнения
  7. АИТ, Зоб Хашимото
  8. Гипертиреоз
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Этиотропная терапия
  12. Заместительная гормонотерапия
  13. Поддерживающая терапия
  14. Хирургическое вмешательство
  15. Функциональность щитовидной железы: как найти золотую середину
  16. Гипофункция щитовидной железы
  17. Эндокринная гиперфункция
  18. Патологии и щитовидная железа
  19. Недостаточная функция щитовидной железы
  20. Какие гормоны выделяет железа
  21. Виды гипотиреоза
  22. Врожденная недостаточная функция щитовидки
  23. Симптомы гипотиреоза
  24. Диагностика гипотиреоза
  25. Лечение заболевания
  26. Возможные осложнения и прогноз
  27. Профилактика гипотиреоза
  28. Гипофункция щитовидной железы
  29. Причины
  30. Симптомы
  31. Последствия
  32. Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)
  33. Как принимать L-тироксин
  34. Побочные эффекты L-тироксина
  35. Осложнения гипотиреоза при беременности
  36. Гипотиреоидная кома

Пониженная функция щитовидки

Снижение функции щитовидной железы это

Нарушения функции щитовидной железы занимают особое место среди патологий эндокринной системы. Чаще всего проблемы возникают у женщин в возрасте после 40, которые и составляют до 90% от всех заболевших.

Щитовидная железа расположена на трахее. Внешне она напоминает бабочку, в обычном состоянии очень мягкая на ощупь. При воспалительных заболеваниях может настолько сильно увеличиваться в размерах, что будет мешать нормальному дыханию и глотанию.

Основное предназначение щитовидной железы – это выработка гормонов Т3 и Т4, которые отвечают за обменные процессы и регулируют практически все жизненно важные функции организма.

Классификация

В систематизации патологий функциональных нарушений щитовидки отдельно выделены следующие группы заболеваний:

  • тиреотид;
  • гипотиреоз;
  • Первичный гипертиреоз.

Тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит АИТ)

Существует множество разновидностей АИТ с:

  • острым течением;
  • подострым течением;
  • хроническим течением.

Острый АИТ может быть:

  • гнойным или негнойным;
  • локальным или диффузионным.

Подострый АИТ делится на три типа:

  • лимфоцитарный;
  • грануломатозный;
  • пневмоцистный.

Также дополнительно характеризуется локальностью поражений тканей железы. Иногда возникает в послеродовом периоде.

Все типы АИТ характеризуются выработкой антител, которые или «пожирают» ткань поджелудочной железы (микросомальные антитела), или «убивают» выработанные ею гормоны (тиреоглобулиновые антитела).

Хронические формы представлены – разновидностями зоба Хашимито; АИТ как последствия сифилиса, туберкулёза и септомикоза; безболевым или «молчащим» АИТ; цитокин-индуцированным тиреоидитом, а также фиброзно-инвазивным зобом Риделя.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это стойкая сниженная секреция щитовидных гормонов.

Спровоцировать появление гипотиреоза могут следующие причины:

  • Наследственный фактор,
  • Врожденные пороки щитовидки,
  • Различные воспаления,
  • Прием наркотических средств, гормонов либо определенных медикаментов.

Выделяют 3 вида гипотиреоза:

  • Латентный. Заболевание обнаруживается при прохождении обследования, симптоматика отсутствует.
  • Манифестный. Для него характерно быстро увеличение массы тела, постоянная слабость, депрессивное состояние, проблемы с памятью.
  • Осложненная форма. Диагностируется в запущенном состоянии, отмечаются нарушения работы многих систем и органов.

Гипотиреоз бывает врождённым и приобретённым. Первая форма диагностируется у людей с недоразвитой щитовидкой либо полным ее отсутствием.

Приобретенный гипотиреоз возникает в результате операций на органе, его удалении, под воздействием каких-либо медикаментов, при наличии новообразований.

Длительная форма приобретенного гипотиреоза получила собственное название – микседема. В случае отсутствия лечения может привести к смерти пациента.

При поражении гипофиза и снижении выработки ТТГ диагностируется вторичный гипотиреоз, при сбоях в работе гипоталамуса определяется третичный гипотиреоз.

Первичный гипертериоз

Первичный гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышенная секреция гормонов щитовидки, и, как следствие, увеличение её размеров.

Существуют также вторичная и третичная формы гипертиреоза – повышенное выделение гормонов в гипофизе или гипоталамусе соответственно.

Симптомы и осложнения

Разные виды нарушений функции щитовидной железы соответственно вызывают и разные признаки проявлений.

АИТ, Зоб Хашимото

Эта группа заболеваний характеризуется размытой симптоматикой, которая сначала маскируется под обычное переутомление и плохое настроение. Обратить на себя внимание могут только характерные отёки нижних конечностей и некоторая одутловатость лица.

Несвоевременное лечение АИТ приводит к гипер- или гипотиреозу. Достаточно быстро проявляются внешняя симптоматика, которая присуща каждому заболеванию.

Послеродовой АИТ проявляется на 14 (с симптомами гипотиреоза) и 19 (признаки гипертиреоза) неделе после родов.

Гипертиреоз

Вследствие избыточной секреции тироидных гормонов могут возникать:

  • повышенное потоотделение и чувство жара;
  • одышка;
  • тремор (дрожание) рук и тела на фоне общей мышечной слабости;
  • повышение АД, тахикардия и нарушение сердечного ритма;
  • снижение веса при отличном аппетите и достаточном питании.

Одним из самых главных симптомов считается увеличение размеров железы.

Кроме того, видны внешние изменения:

  • возникает пучеглазость;
  • «двоение в глазах»;
  • больной начинает бояться света;
  •  истончается кожа и ногти;
  • волосы становятся ломкими;
  • развивается облысение.

Преследует постоянное чувство жажды, расстройства мочеполовой системы и нарушения сна.

Больные склонны к депрессивно-истерическим состояниям, раздражительны и испытывают приступы необъяснимого страха.

По аналогии с гипотиреоидной комой, игнорирование лечения и осложнение после инфекций могут вызывать опасные для жизни тиреотоксические кризы.

Диагностика

Поскольку, при нарушениях функции щитовидной железы она не всегда увеличивается в размерах, основным подтверждением диагноза, после анамнеза и осмотра, являются лабораторные исследования:

  1. анализы крови на содержание:
    • гормон гипофиза – тиротропин ТТГ;
    • гормон щитовидной железы – трийодтиронин свободный Т3с;
    • гормон щитовидной железы – тироксин свободный Т4с;
    • антитела к тиреоглобулину – АТ-ТГ;
    • антитела к тиреоидной пероксидазе АТ-ТПО.
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. сцинтиграфия (радиоизотопная двухмерная визуализация) – позволяет конкретизировать характер и степень поражения тканей железы;
  4. биопсия узелковых образований.

Лечение

За последние 40 лет произошёл значительный прогресс в лечении нарушений функций щитовидки, и при ранней диагностике и дисциплинированном лечении можно полностью сохранить работоспособность, хорошее самочувствие и долголетие.

Этиотропная терапия

Этот вид лечения направлен на излечение первопричины заболевания. Он малоэффективен, но не исключён из практики. В настоящее время применяют:

  • рентгенотерапию и другие адекватные методы воздействия на эндокринные железы – щитовидку, гипоталамус и гипофиз;
  • приём йодсодержащих препаратов (для йоддефицитного гипотиреоза) – йодида калия и йодомарина.

Заместительная гормонотерапия

Приём гормональных препаратов является базовой тактикой лечения заболеваний щитовидной железы.

Характеризуется плавным, постепенным и индивидуальным подбором максимально переносимых доз Т3 – тироксина и Т4 – левотироксина (L-тироксин).  В связи с серьёзными осложнениями, возникающими в сердечно-сосудистой системе, препараты, содержащие Т3 – трийодтиронин применяются только для оказания скорой неотложной помощи при гипотиреоидной коме.

На сегодняшний момент лечение L-тироксином даёт максимально возможный положительный эффект.

Поддерживающая терапия

Показан приём:

  • препаратов калия;
  • кардиопротекторы и сердечные гликозиды;
  • лекарства ноотропного ряда;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • для женщин – половые гормоны;
  • показано соблюдение диеты и занятие ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится по настоянию лечащего врача, выполняется резекция либо полное удаление щитовидной железы.

Не занимайтесь самолечением и делайте регулярный самостоятельный осмотр щитовидной железы. В случае даже незначительного увеличения размеров – немедленно обратитесь к эндокринологу.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/ponizhennaya-funkciya-shhitovidki

Функциональность щитовидной железы: как найти золотую середину

Снижение функции щитовидной железы это

Щитовидная железа – эндокринный орган весом 20 граммов, расположенный на передней поверхности шеи в области трахеи. Железа внутренней секреции выделяет йодосодержащие гормоны, которые регулируют обмен веществ, умственную, нервную, пищеварительную, сердечно-импульсную, иммунную работу организма.

Циркулируя в составе крови, они попадают к внутренним органам и системам, влияя на человеческий организм, его рост, вес, психическую активность. В том случае, если функции щитовидной железы нарушены, орган выделяет недостаточное количество, либо избыток тиреоидных гормонов.

Эти состояния называют гипо или гипертиреозом.

Щитовидная железа – один из тех органов, которым важна золотая середина.

Деятельность нарушается, если происходит даже небольшой сбой системы органа, а гормоны вырабатываются с отклонениями от нормального значения. Без тиреоидных гормонов невозможен полноценный обмен веществ, переработка и усвоение белков, жиров, витаминов, микро и макроэлементов.

При проведении исследований больных с синдромом раздраженного кишечника было выявлено огромное количество пациентов с изменениями эндокринного органа.

Анализ показал, что состояние щитовидки тесно связано с деятельностью пищеварительного строя, а практика доказала, что успешное лечение заболеваний кишечника дает положительные результаты при совместном восстановлении щитовидной железы.

Гипофункция щитовидной железы

Для гипофункции или гипотиреоза характерен дефицит продуцируемых гормонов. Пониженная функция щитовидной железы имеет несколько проявлений, которые выражаются в:

  • увеличении массы тела;
  • редкой частоте пульса;
  • запорах;
  • повышенной усталости, слабости, сонливости;
  • сухости покровов, ломкости волос, ногтей;
  • плохой концентрации внимания, замедлении умственной активности.
  • нарушении либидо у мужчин, месячных кровотечений у женщин.

В условиях дефицита гормонального вещества эндокринной железы, резко нарушается образование энергии в тканях. Суммарная деятельность сердца и ЖКТ снижается, приводя к замедлению остальных процессов организма.

Недостаточная функция встречается намного чаще у женщин, чем среди мужчин. Женские половые гормоны эстрогены резко увеличивают чувствительность к гормону железы – тиреотропину.

Это одна из наиболее вероятных причин того, почему женщины подвержены тиреоидной патологии чаще.

Нехватка гормонов приводит к бесплодию у женщин, либо становится причиной возросшей опасности внутриутробной патологии плода.

Эндокринная гиперфункция

В некоторых случаях орган внутренней секреции работает чрезмерно интенсивно, выделяя большое количество гормонов. Повышенная функция щитовидной железы отражает следующие состояния:

  • быструю потерю веса;
  • частого пульса и ускоренного сердцебиения, аритмии;
  • беспричинной повышенной потливости;
  • резкой смены настроения, нервозности, агрессии;
  • дрожанием конечностей;
  • бессонницу.

Казалось бы, у людей с усиленной выработкой гормонов должна быть повышенная мышечная активность, жизненный тонус и энергия, но состояние повышенной гормональной выработки в первую очередь, отражается на работе сердечно-сосудистой системы.

Организм приходит к состоянию дисбаланса из-за нарушения активности сердечной мышцы, в отличие от относительного спокойствия остальных органов и систем, которые не способны перестроиться быстро. Деятельность сердечной мышцы усиливается через стимуляцию нервной системы.

Как результат человек получает тиреоидное сердце и испытывает ощущение мышечной слабости.

По причине рассогласования нервной и сердечной системы мускулатура не получает питательных веществ, нарушается дыхательная функция. При избытке тиреоидных гормонов неадекватная стимуляция приводит к резкому изменению процессов переваривания, всасывания пищи.

Патологии и щитовидная железа

Заболевания, нарушающие функции щитовидной железы в организме человека, разделяют на группы, в зависимости от статуса органа – гипо или гипертиреоза и от причины этих состояний:

  1. Банальный дефицит микроэлемента, который входит в состав гормона – йода.
  2. Аутоиммунные заболевания – изменения состояния иммунной системы и ее повышенная активность по отношению к клеткам эндокринного органа.
  3. Опухолевые заболевания – узловые образования, рак железы.

Узлы в щитовидной железе провоцируют повышенную выработку гормонов или снижают их уровень. Эти состояния являются разными заболеваниями. Узлы часто протекают при неизмененных гормонах, а высокое производство гормонов железой может быть не связано с узлами.

Такие временные состояния, как беременность, послеродовый период, климакс у женщин чаще всего провоцируют гиперфункцию. У мужчин нарушения могут быть обусловлены длительным приемом йодистых препаратов, наследственностью, побочным действием от лекарственной терапии.

Для того, чтобы функции щитовидной железы в организме человека плодотворно реализовались, она должна получать необходимую порцию йода – микроэлемент, который является главным строительным материалом секреции.

Без йода гормоны тироксин и трийодтиронин не могут образоваться. Суточная норма йода с пищей для взрослого человека – 150-200 микрограммов.

Его нехватка или излишек ведут к нарушению синтеза и как результат возникновению различных болезней.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/ponizhennaya-i-povyshennaya-funkciya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Недостаточная функция щитовидной железы

Снижение функции щитовидной железы это

Щитовидная железа — настоящий защитный щит в нашем организме.

Ее роль очень трудно недооценить, ведь именно от ее нормальной функции зависит состояние всего организма: выделяемые ей гормоны контролируют метаболические процессы и оказывают влияние на иммунную защиту организма.

Не многие люди знают о том, что даже сердечная деятельность, работа нервной системы, рост, интеллектуальное развитие и фертильность имеют непосредственную связь с работой щитовидной железы.

Если по тем или иным причинам у человека нарушается выработка гормонов щитовидной железы, в организме начинает происходить дисбаланс, в результате чего ухудшается общее самочувствие, а при отсутствии надлежащего лечения возникает ряд сопутствующих осложнений. Заболевание, при котором железа не вырабатывает нужное количество гормонов, носит название «гипотиреоз».

Какие гормоны выделяет железа

Щитовидная железа выделяет два типа тиреоидных гормонов: тироксин (T4), который содержит 4 атома йода, и трийодтиронин (T3), он содержит 3 атома йода. Сама железа функционирует под контролем гипоталамо-гипофизарной системы.

Если по тем или иным причинам снижается выработка Т4 и Т3, то это обнаруживается гипоталамусом и гипофизом, в результате чего начинает активная выработка гормона ТТГ (тиреотропного гормона), который препятствует снижению функции щитовидной железы и активизирует ее работу.

Виды гипотиреоза

В здоровом организме гипоталамо-гипофизарная система незамедлительно реагирует на недостаточную функцию щитовидной железы. Однако, по тем или иным причинам эта связь нарушается, в результате чего и развивается гипотиреоз. Заболевание классифицируют на несколько видов:

  • Первичный гипотиреоз. При такой форме развития патологического процесса поражается ткань железы, в результате чего она не способна выделять необходимое количество гормонов. Первичный гипотиреоз бывает двух видов — врождённый или приобретённый. Значительно реже встречается и субклинический гипотиреоз, который имеет легкую форму течения и проще поддается терапии.
  • Вторичный гипотиреоз. Возникает на фоне появившихся патологий гипофиза, в котором вырабатывается ТТГ, регулирующий работу секреторного органа.
  • Третичный гипотиреоз. Встречается довольно редко и развивается из-за низкой выработки тиролиберина в гипоталамусе.
  • Периферический гипотиреоз. Заболевание имеет под собой генетические факторы — организм не чувствителен к гормону Т3.
  • Транзиторный гипотиреоз. Форма заболевания, при которой недостаточное количество вырабатываемых гормонов возникает из-за нарушения метаболизма.

Врожденная недостаточная функция щитовидки

Наиболее опасным видом заболевания является врожденный гипотиреоз, при котором значительно снижена функция щитовидной железы. Тиреоидные гормоны просто критически необходимы малышам в неонатальном периоде. Если не начать лечение в первый месяц жизни ребенка, то велика вероятность возникновения целого ряда осложнений.

Дети, которым не была начата своевременная гормональная заместительная терапия, в былые времена вырастали нетрудоспособными инвалидами.

У них развивался кретинизм, выражающийся в глухонемоте, различных психических расстройствах, умственной отсталости, карликовости.

В этой связи во всех роддомах России начали брать массовый скрининг на 5 наследственных заболеваний, среди которых и врожденный гипотиреоз. Благодаря этому, в наше время все детки уже на 3 день своей жизни абсолютно бесплатно проходят обследование.

Своевременная диагностика предоставляет возможность начать уже на первых днях жизни гормональную терапию, в результате чего дети вырастают абсолютно нормальными и здоровыми.

Симптомы гипотиреоза

Изменения в самочувствии, появляющиеся на фоне развития недостаточной функции щитовидной железы, очень часто списываются больными на неправильный образ жизни, вредные привычки и систематические стрессы, из-за чего люди не спешат обращаться за помощью к врачу. Только изменение привычного образа жизни не способно улучшить состояние, которое со временем начинает только ухудшаться.

Так какие же симптомы могут указывать на наличие такого опасного заболевания? Давайте остановимся более подробно на этом вопросе.

  • Ощущение слабости, частые позывы ко сну. Вне зависимости от того, какой образ жизни ведет человек (активный или пассивный), спустя непродолжительное время после утреннего пробуждения наступает очень быстрое утомление из-за недостатка энергии в организме. Это возникает по той причине, что гормонов Т3 и Т4 в организме очень мало, в результате обменные процессы замедляются.
  • Гипотермия. Температура тела при гипотиреозе может опускаться до 35 градусов, из-за чего больному очень тяжело согреться даже в теплом помещении и хорошо одетому. Конечности у больных всегда холодные, при этом ладони и стопы могут быть слегка влажными.
  • Артериальная гипотензия вплоть до критических показателей. На фоне низкого давления больных беспокоят головные боли, шум в ушах, головокружения. Давление приходится систематически поднимать посредством приема медикаментов.
  • Снижение памяти, внимания. Людям очень тяжело заниматься привычной работой, ведь из-за рассеянности они допускают много ошибок и просто не могут сконцентрировать свое внимание.
  • Появление апатии. Больной пребывает в состоянии депрессии, он не испытывает чувство радости от приятных моментов, которые ранее приносили положительные эмоции, у человека пропадают интересы и желание заниматься своим любимым хобби.
  • Нестабильный эмоциональный фон. Нередко наблюдается вспышки неконтролируемого раздражения, успокоительные препараты не оказывают должного седативного эффекта. Наиболее подвержены такому состоянию женщины.
  • Сильные боли в мышцах и суставах, периодическое появление судорог.
  • У всех больных гипотиреозом сильно отекает кожа. Кроме того, кожный покров отличается нездоровым бледным цветом, сильно шелушится.
  • Стремительное выпадение волос. Настоящей катастрофой для женщин может оказаться этот неприятный факт, ведь от былой шевелюры не остается и следа. Любые косметологические методы борьбы с этим симптомомокажутся малоэффективными.
  • Нарушение работы потовых желез. Снижение выработки пота может стать большой проблемой в сезон жары, т.к. кожа начнет чрезмерно пересушиваться.
  • Отек ых связок. По этой причине голос становится очень грубым и сиплым.
  • Появляются проблемы с лишним весом даже в том случае, если рацион оставался привычным.

Как можно заметить, недостаточная функция щитовидной проявляется в огромном количестве изменений в работе организме, не заметить которые очень сложно. Поэтому при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов очень важно незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу за консультацией и дальнейшим назначением правильного лечения.

Диагностика гипотиреоза

Любые лабораторно-диагностические методы, которые применяются для диагностики заболевания, подразделяются на основные и дополнительные. Каждый пациент, который пришел на прием к специалисту с характерными жалобами, будет направлен на сдачу анализа крови из вены для определения уровня тиреотропного гормона и свободного Т4.

Если по результатам анализа будет выявлен повышенный показатель ТТГ при нормальном Т4, то больному будет поставлен диагноз «субклинический гипотиреоз».

Если же уровень ТТГ будет повышен при пониженном уровне Т4, то, скорее всего, больному будет поставлен диагноз «первичный гипотиреоз». Для вторичного гипотиреоза будут характерны снижение уровня ТТГ и Т4 св.

Кроме того, в качестве дополнительного обследования больному будет назначено прохождение УЗИ щитовидной железы и определение антител в крови к ткани щитовидной железы.

Основные методы диагностики, в большинстве случаев, предоставляют возможность выявить заболевание, в то время как дополнительные – установить причину возникновения.

Лечение заболевания

Лечение гипотиреоза (недостаточной функции щитовидки) сводится к применению гормональной заместительной терапии синтетическими гормонами щитовидной железы.

 Начальная дозировка и ее увеличение, продолжительность лечения и его отмена в будущем зависят от тяжести течения патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего, больные нуждаются в пожизненном приеме искусственных гормонов, т.к. функция щитовидной железы при гипотиреозе с годами только угасает.

Изменения в самочувствии больного в лучшую сторону и исчезновение неприятных симптомов наблюдаются уже после 10-14 дней после начала лечения. Если гипотиреоз протекал в сложной форме и не протяжении длительного периода времени, то желаемый эффект наступит немного позже.

Кроме того, пожилые люди и пациенты с наличием хронических заболеваний ощутят изменения в самочувствии тоже не сразу. Как правило, это происходит по той причине, что ослабленный и уже далеко не молодой организм плохо реагирует и слабо усваивает искусственный гормон.

Иногда эндокринологи назначают незначительную дозировку левотироксина на начальном этапе лечения гипотиреоза. Такое щадящее начало лечение требуется больным с нарушениями в работе сердца, т.к. искусственный тироксин оказывает негативное воздействие на работу сердечной мышцы, увеличивая риск возникновения различных осложнений.

Полное выздоровление (что встречается крайне редко) и исчезновение всех неприятных симптомов происходит не ранее, чем через 5-6 месяцев после начала приема заместительной гормональной терапии.

Возможные осложнения и прогноз

Как правило, первичный гипотиреоз довольно хорошо компенсируется приемом L-тироксина. Однако, специалисты не могут однозначно строить прогноз при вторичной и третичной форме заболевания, ведь лечение имеет непосредственную связь со степенью и характером поражения функций всей гипоталарно-гипофизарной системы.

К возможным осложнениям некомпенсированного гипотиреоза могут относиться:

  • Резкое замедление обмена веществ в организме больного;
  • Стремительный набор лишнего веса;
  • Постепенное развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы (к сожалению, иногда и на фоне приема L-тироксина);
  • Появление синдрома хронической усталости;
  • Неспособность выполнять трудовую деятельность, связанную с интеллектуальной нагрузкой;
  • Гипотиреоидная кома.

Гипотиреоидная кома – самое опасное и тяжелое осложнение гипотиреоза, возникающее в самых запущенных случаях преимущественно у пожилых людей.

При таком состоянии вероятность летального исхода составляет порядка 80%. Больной впадает в гипотиреоидную кому на фоне продолжительного декомпенсированного дефицита гормонов щитовидной железы.

 Характерными симптомами такого состояния выступают следующие признаки:

  • Резкое снижение температуры тела;
  • Снижение частоты сердечных сокращений;
  • Гипотония.

Своевременная диагностика и незамедлительное начало лечения сводит вероятность развития осложнений в разы и повышает шансы на успешное лечение гипотиреоза. Важно помнить о том, что только высококвалифицированный специалист сможет выявить заболевание и назначить правильное лечение.

Профилактика гипотиреоза

К сожалению, никакой специальной профилактики развития данного заболевания не существует. Защитить себя от развития гипотиреоза даже при современном уровне медицинского обслуживания просто невозможно, однако у каждого человека есть реальная возможность в разы снизить риск заболеть и поддержать функцию железы. Для этого эндокринологи советуют соблюдать всем известные правила:

  • Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • Нормализовать режим сна и бодрствования, исключить любые стрессы;
  • Питаться только здоровой пищей;
  • Не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
  • Употреблять достаточное количество йода;
  • Проходить периодические медицинские осмотры и сдавать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы не реже, чем 1 раз в год, не дожидаясь появления неприятных симптомов.

Ключевым моментом является сбалансированное питание – это самая главная основа профилактики гипотиреоза любой формы.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/nedostatochnaya_funkciya_shhitovidnoj_zhelezy/

Гипофункция щитовидной железы

Снижение функции щитовидной железы это
       admin       страница » Функция       1095

Гипотиреоз, или гипофункция щитовидной железы, — заболевание, вызванное дефицитом тиреоидных гормонов в крови.

Обратите внимание: Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что оно чаще всего встречается у женщин.

Особенностью гипофункции щитовидной железы является сложность в диагностике, болезнь долгое время может прогрессировать и никак не проявлять себя.

Обычно гипотиреоз проявляется в виде быстрой утомляемости и общей слабости, на что не всегда обращается внимание. Из-за гипофункции нарушается обмен веществ в организме.

Гипотиреоз:

Причины

На нормальную работоспособность щитовидной железы прямое воздействие оказывает йод. Его ионы поступают в организм вместе с пищей.

Если же человек долгое время получает недостаточное его количество, в организме развивается гипофункция.

Такое состояние требует своевременной диагностики и комплексного медикаментозного лечения.

Обычно спровоцировать гипофункцию щитовидной железы могут:

  • Употребление радиоактивного йода в большом количестве.
  • Частичное или полное отсутствие этого органа.
  • Аномалии развития железы, при которых она не может нормально развиваться и функционировать.
  • Прием медикаментозных средств, которые затормаживают выработку гормонов.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Дефицит йода в организме.
  • Травмы или хирургические вмешательства на гипоталамус, из-за чего нарушается выработка гормонов.

Чтобы выявить гипофункцию щитовидной железы, необходимо сдать биохимический анализ крови.

По его результатам лечащий специалист может определить количество гормонов, уровень которых при наличии этого заболевания значительно снижен.

Также необходимо пройти процедуру сцинтиграфии, которая определяет способность этой эндокринной железы впитывать йод.

Дополнительно врач может отправить пациента на ультразвуковое исследование щитовидки и окружающих лимфоузлов, а также компьютерную томографию.

Симптомы

Распознать симптомы гипофункции щитовидной железы на ранних стадиях достаточно тяжело, ведь это нарушение долгое время не проявляет себя никакими признаками.

Многие люди списывают проявления гипотиреоза на усталость либо переутомление, которые время от времени проходят без специальной терапии.

Обычно на наличие гипофункции щитовидной железы указывают следующие симптомы:

  • Резкие и частые перепады настроения.
  • Расстройство памяти и умственных способностей.
  • Постоянное чувство слабости.
  • Быстрый набор избыточной массы тела.
  • Ухудшение состояние ногтей и волос.
  • Сухость кожного покрова, слизистых оболочек.
  • Частые запоры, метеоризм и другие нарушения пищеварительного тракта.
  • Временные потери чувствительности в нижних конечностях.
  • Апатические состояния.
  • Частые головные боли и сонливость.
  • Снижение частоты сердечных сокращений, уменьшение уровня артериального давления.
  • Снижение базальной температуры тела.

Распознать гипофункцию щитовидной железы по одним только симптомам достаточно сложно.

Перечисленные выше признаки являются общими, они также могут указывать и на другие нарушения в работе эндокринной системы или организма в целом.

У женщин дефицит гормонов приводит к сбоям в менструальном цикле, у мужчин – провоцирует снижение потенции.

Также могут возникнуть проблемы с детородной функции, может сформироваться бесплодие.

Изменение уровня гормонов в крови негативно сказываются на психологическом состоянии человека, их дефицит провоцирует апатию и депрессию.

Последствия

При своевременно начатом лечении гипофункции щитовидной железы вероятность возникновения серьезных осложнений крайне мала.

В основном последующая картина течения болезни зависит от количества гормонов, которые щитовидная железа способна вырабатывать.

Если оно крайне мало, то у человека начинают развиваться серьезные патологии, может потребоваться оперативное вмешательство.

При частичном нарушении выработки гормонов работа организма нарушается, однако последствия можно исправить медикаментозной терапией.

Обычно осложнения гипофункции щитовидной железы заключаются в:

Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)

Снижение функции щитовидной железы это

Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) — это нарушение работы щитовидной железы, снижение выработки её гормонов.

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в шее перед трахеей. Ее основная функция — выработка гормонов, помогающих регулировать обмен веществ. Эти гормоны называются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). При недостатке тироксина многие процессы жизнедеятельности замедляются.

Гипотиреоз у женщин распространен больше, чем среди мужчин. Также он может появиться у ребенка. Примерно 1 ребенок из 3500–4000 рождается с гипофункцией щитовидной железы — врожденным гипотиреозом.

Человек с гипотиреозом может ощущать постоянную слабость, усталость и сонливость, он часто мерзнет и постепенно набирает вес, хотя продолжает питаться как обычно.

Речь и движения становятся медлительными, температура тела может несколько снижаться, урежается пульс и дыхание.

С такими проявлениями гипотиреоза некоторые люди живут очень долго, даже не догадываясь о нарушении функции щитовидной железы.

В редких случаях возможно развитие микседемы — крайней степени гипотиреоза. Для микседемы характерно развитие отеков по всему организму: на лице, руках и ногах, во внутренних полостях и органах, все остальные симптомы гипотиреоза становятся сильно выраженными, развивается сердечная недостаточность, возможна кома.

Для лечения гипотиреоза необходимо проводить заместительную гормональную терапию. Как правило, принимать таблетки требуется всю жизнь, однако при правильном лечении можно жить полноценно, ни в чем себе не отказывая.

Симптомы и проявления гипотиреоза неспецифичны, то есть встречаются при многих других заболеваниях. Поэтому заподозрить нарушение работы щитовидной железы бывает непросто. Обычно симптомы гипотиреоза проявляются медленно, и человек может ничего не знать о болезни на протяжении нескольких лет. Наиболее характерными признаками недостаточности гормонов щитовидной железы являются:

  • постоянная усталость;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • увеличение веса;
  • запор;
  • депрессия;
  • психическая и физическая заторможенность;
  • мышечная боль и слабость;
  • мышечные судороги;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ломкость волос и ногтей;
  • потеря полового влечения;
  • боль, потеря чувствительности и покалывание в руке и пальцах
    (синдром запястного канала);
  • нерегулярные или обильные месячные.

Наиболее опасен гипотиреоз для детей, у них при недостатке гормонов щитовидной железы наблюдается отставание в росте и психическом развитии. Однако выраженный гипотиреоз может сказаться на когнитивных функциях и у пожилых людей, у них наблюдается снижение памяти, а также возможна депрессия. У подростков может преждевременно начаться период полового созревания.

Если гипотиреоз не лечить, возможны более тяжелые и редкие проявления болезни, такие как:

  • низкий, грубый голос;
  • опухшее лицо;
  • истончение или исчезновение бровей;
  • замедленное сердцебиение;
  • потеря слуха;
  • анемия (малокровие).

Если у вас гипотиреоз и вы беременны или планируете заводить ребенка, сообщите об этом врачу. Он направит вас к эндокринологу, так как если заболевание не лечить во время беременности, есть угроза здоровью ребенка.

Снижение выработки гормонов щитовидной железы может происходить по разным причинам. Как правило, самой частой из них является изменение в работе иммунной системы.

Аутоиммунный процесс. Наиболее часто гипотиреоз развивается из-за того, что иммунная система, которая обычно борется с инфекциями в организме, по неизвестным причинам начинает атаковать щитовидную железу. Из-за этого щитовидная железа хуже справляется со своей функцией и вырабатывает недостаточно гормона тироксина.

Чаще всего такой вид гипотиреоза бывает при аутоиммунном тиреоидите (болезни Хасимото). Его причины до конца не ясны, но он часто передается по наследству.

Аутоиммунный тиреоидит чаще встречается у людей с другими заболеваниями иммунной системы, такими как сахарный диабет 1 типа и витилиго (появление на коже белых участков, лишенных пигмента).

Осложнения после лечения щитовидной железы. Гипотиреоз может развиться в виде побочного эффекта или осложнения некоторых методов лечения щитовидной железы, таких как удаление участка железы или лечения радиоактивным йодом. Эти методы используются при гипертиреозе (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов) и раке щитовидной железы.

Дефицит йода в рационе — распространенная причина гипотиреоза во всем мире и в некоторых регионах России.

Недоразвитие щитовидной железы во время внутриутробного развития приводит к врожденному гипотиреозу. Это обычно диагностируется в ходе стандартного обследования ребенка после рождения.

Поражение гипофиза — железы, расположенной в основании головного мозга, которая отвечает за регуляцию работы щитовидной железы. При повреждении гипофиза говорят о вторичном гипотиреозе, так как щитовидная железа обычно остается здоровой.

Вирусные инфекции могут стать причиной гипотиреоза.

Кроме того, вызывать нарушение работы щитовидной железы могут некоторые лекарственные препараты, например:

  • литий — средство, иногда применяющееся для лечения психических нарушений, в том числе депрессии и биполярного расстройства;
  • амиодарон — препарат для лечения аритмии (нарушения нормального сердцебиения);
  • интерфероны — класс препаратов, применяющихся для лечения некоторых видов рака и гепатита С.

Если вы обеспокоены тем, что назначенное лекарство может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы, проконсультируйтесь с врачом.

При появлении симптомов гипотиреоза необходимо обратиться к врачу и сдать кровь на анализ. Единственный точный способ диагностики нарушений работы щитовидной железы — анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4).

Повышенный уровень ТТГ и пониженный уровень Т4 в крови указывает на гипотиреоз. Если содержание ТТГ повышено, а Т4 — нормальное, это означает, что заболевание может развиться в будущем. Врач может рекомендовать регулярно делать анализ крови, чтобы следить за появлением болезни.

Иногда при анализе крови делаются и другие тесты, например, измерение уровня гормона трийодтиронина (Т3), однако это не является стандартной практикой, так как уровень Т3 может быть нормальным даже при сильно выраженном гипотиреозе.

Для лечения гипотиреоза обычно назначается заместительная гормональная терапия. Целью этого лечения является восполнение недостающего количества гормона щитовидной железы — тироксина (Т4) в организме. Как правило, эндокринолог для этого назначает прием левотироксина (L-тироксина).

Потребуется регулярно делать анализ крови для того, чтобы подобрать нужную дозу L-тироксина. Можно начать с низкой дозы и постепенно ее повышать в зависимости от реакции организма. У некоторых самочувствие улучшается вскоре после начала лечения, а другим приходится ждать несколько месяцев.

После того как правильная дозировка найдена, проводится один анализ крови в год, чтобы отслеживать уровень гормонов в организме.

Если результаты анализа показывают снижение активности щитовидной железы, но симптомов нет, или они выражены очень слабо, лечения может не требоваться.

В этом случае врач будет проверять уровень гормонов каждые несколько месяцев и при появлении симптомов назначит левотироксин. Принимать гормоны щитовидной железы можно только по назначению эндокринолога.

Как принимать L-тироксин

Эффективность левотироксина зависит от приема других лекарств, витаминов или определенных продуктов, поэтому его нужно принимать один раз в день с водой натощак за 30 минут до еды. Обычно рекомендуется пить таблетки утром — это более физиологично, так как в утренние часы наблюдается пик концентрации гормонов в организме, хотя некоторым удобнее делать это перед сном.

Если вы пропустили дозу и прошло несколько часов с обычного времени приема лекарства, необходимо как можно быстрее выпить таблетку.

Если прошло больше времени, нужно пропустить прием и выпить следующую таблетку в обычное время, если ваш врач не дал других указаний. Нельзя принимать две дозы, чтобы скомпенсировать одну пропущенную.

Гипотиреоз — это хроническое заболевание, поэтому, как правило, L-тироксин требуется принимать всю жизнь.

Побочные эффекты L-тироксина

Левотироксин обычно не имеет побочного действия, так как он просто восполняет дефицит гормонов. Побочные эффекты могут появиться только при превышении рекомендуемой дозировки. Они включают в себя боль в груди, потоотделение, головную боль, понос и рвоту. Если во время приема левотироксина появились новые симптомы, необходимо сообщить об этом врачу.

Без лечения заболевания есть риск развития тяжелых осложнений. Например, на фоне гипотиреоза повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к повышению уровня холестерина в крови, что, в свою очередь, вызывает образование жировых бляшек на внутренних стенках артерий, мешая кровотоку.

При появлении боли в груди во время лечения гипотиреоза необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он установил ее причину и при необходимости назначил лечение.

Зоб — это ненормальное увеличение щитовидной железы вследствие разрастания тканей. Он появляется, когда организм старается стимулировать щитовидную железу вырабатывать больше гормонов.

Осложнения гипотиреоза при беременности

Если гипотиреоз не лечить во время беременности, есть риск развития следующих осложнений:

  • преэклампсия — опасное состояние, сопровождающееся высоким давлением, появлением белка в моче и отеками у беременной;
  • анемия у матери;
  • врожденный гипотиреоз у ребенка;
  • врожденные дефекты;
  • послеродовое кровотечение;
  • нарушения физического и умственного развития ребенка;
  • преждевременные роды или рождение ребенка с низкой массой тела;
  • мертворождение или выкидыш.

Этих осложнений обычно можно избежать, если своевременно начать лечение гипотиреоза, поэтому необходимо уведомить врача, если у вас гипотиреоз и вы беременны или планируете завести ребенка.

Гипотиреоидная кома

В очень редких случаях тяжелая форма гипотиреоза может вызывать опасное для жизни осложнение, которое называется гипотиреоидная кома. Если уровень гормонов щитовидной железы сильно снижается, появляются такие симптомы, как спутанность сознания, гипотермия (понижение температуры тела) и сонливость.

В этом случае требуется немедленная госпитализация. Назначается заместительная гормональная терапия, препараты вводятся внутривенно. В некоторых случаях требуются также другие методы лечения, например, подключение к аппарату искусственного дыхания, прием антибиотиков и стероидов (кортикостероидов).

Если вы подозреваете у себя симптомы гипотиреоза, найдите хорошего эндокринолога. С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать эндокринологическую клинику, на базе которой удобно пройти полное обследование и лечение.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/gipotireoz-gipofunktsiya-shchitovidnoy-zhelezy/

Моя железа
Добавить комментарий