Снижение активности щитовидной железы у взрослых

Содержание
  1. Пониженная функция щитовидки
  2. Классификация
  3. Тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит АИТ)
  4. Гипотиреоз
  5. Первичный гипертериоз
  6. Симптомы и осложнения
  7. АИТ, Зоб Хашимото
  8. Гипертиреоз
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Этиотропная терапия
  12. Заместительная гормонотерапия
  13. Поддерживающая терапия
  14. Хирургическое вмешательство
  15. Восстановить здоровье щитовидной железы
  16. Гипер или гипо — к чему приводят нарушения?
  17. Избыток эстрогена уменьшает активность щитовидной железы
  18. Что делать?
  19. Дефицит витамина В12 присутствует у женщин с гипотиреозом. Восполнение этого витамина способствует улучшению состояния.
  20. Что негативно влияет на щитовидную железу?
  21. Функциональность щитовидной железы: как найти золотую середину
  22. Гипофункция щитовидной железы
  23. Эндокринная гиперфункция
  24. Патологии и щитовидная железа
  25. Недостаточная функция щитовидной железы
  26. Какие гормоны выделяет железа
  27. Виды гипотиреоза
  28. Врожденная недостаточная функция щитовидки
  29. Симптомы гипотиреоза
  30. Диагностика гипотиреоза
  31. Лечение заболевания
  32. Возможные осложнения и прогноз
  33. Профилактика гипотиреоза

Пониженная функция щитовидки

Снижение активности щитовидной железы у взрослых

Нарушения функции щитовидной железы занимают особое место среди патологий эндокринной системы. Чаще всего проблемы возникают у женщин в возрасте после 40, которые и составляют до 90% от всех заболевших.

Щитовидная железа расположена на трахее. Внешне она напоминает бабочку, в обычном состоянии очень мягкая на ощупь. При воспалительных заболеваниях может настолько сильно увеличиваться в размерах, что будет мешать нормальному дыханию и глотанию.

Основное предназначение щитовидной железы – это выработка гормонов Т3 и Т4, которые отвечают за обменные процессы и регулируют практически все жизненно важные функции организма.

Классификация

В систематизации патологий функциональных нарушений щитовидки отдельно выделены следующие группы заболеваний:

  • тиреотид;
  • гипотиреоз;
  • Первичный гипертиреоз.

Тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит АИТ)

Существует множество разновидностей АИТ с:

  • острым течением;
  • подострым течением;
  • хроническим течением.

Острый АИТ может быть:

  • гнойным или негнойным;
  • локальным или диффузионным.

Подострый АИТ делится на три типа:

  • лимфоцитарный;
  • грануломатозный;
  • пневмоцистный.

Также дополнительно характеризуется локальностью поражений тканей железы. Иногда возникает в послеродовом периоде.

Все типы АИТ характеризуются выработкой антител, которые или «пожирают» ткань поджелудочной железы (микросомальные антитела), или «убивают» выработанные ею гормоны (тиреоглобулиновые антитела).

Хронические формы представлены – разновидностями зоба Хашимито; АИТ как последствия сифилиса, туберкулёза и септомикоза; безболевым или «молчащим» АИТ; цитокин-индуцированным тиреоидитом, а также фиброзно-инвазивным зобом Риделя.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это стойкая сниженная секреция щитовидных гормонов.

Спровоцировать появление гипотиреоза могут следующие причины:

  • Наследственный фактор,
  • Врожденные пороки щитовидки,
  • Различные воспаления,
  • Прием наркотических средств, гормонов либо определенных медикаментов.

Выделяют 3 вида гипотиреоза:

  • Латентный. Заболевание обнаруживается при прохождении обследования, симптоматика отсутствует.
  • Манифестный. Для него характерно быстро увеличение массы тела, постоянная слабость, депрессивное состояние, проблемы с памятью.
  • Осложненная форма. Диагностируется в запущенном состоянии, отмечаются нарушения работы многих систем и органов.

Гипотиреоз бывает врождённым и приобретённым. Первая форма диагностируется у людей с недоразвитой щитовидкой либо полным ее отсутствием.

Приобретенный гипотиреоз возникает в результате операций на органе, его удалении, под воздействием каких-либо медикаментов, при наличии новообразований.

Длительная форма приобретенного гипотиреоза получила собственное название – микседема. В случае отсутствия лечения может привести к смерти пациента.

При поражении гипофиза и снижении выработки ТТГ диагностируется вторичный гипотиреоз, при сбоях в работе гипоталамуса определяется третичный гипотиреоз.

Первичный гипертериоз

Первичный гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышенная секреция гормонов щитовидки, и, как следствие, увеличение её размеров.

Существуют также вторичная и третичная формы гипертиреоза – повышенное выделение гормонов в гипофизе или гипоталамусе соответственно.

Симптомы и осложнения

Разные виды нарушений функции щитовидной железы соответственно вызывают и разные признаки проявлений.

АИТ, Зоб Хашимото

Эта группа заболеваний характеризуется размытой симптоматикой, которая сначала маскируется под обычное переутомление и плохое настроение. Обратить на себя внимание могут только характерные отёки нижних конечностей и некоторая одутловатость лица.

Несвоевременное лечение АИТ приводит к гипер- или гипотиреозу. Достаточно быстро проявляются внешняя симптоматика, которая присуща каждому заболеванию.

Послеродовой АИТ проявляется на 14 (с симптомами гипотиреоза) и 19 (признаки гипертиреоза) неделе после родов.

Гипертиреоз

Вследствие избыточной секреции тироидных гормонов могут возникать:

  • повышенное потоотделение и чувство жара;
  • одышка;
  • тремор (дрожание) рук и тела на фоне общей мышечной слабости;
  • повышение АД, тахикардия и нарушение сердечного ритма;
  • снижение веса при отличном аппетите и достаточном питании.

Одним из самых главных симптомов считается увеличение размеров железы.

Кроме того, видны внешние изменения:

  • возникает пучеглазость;
  • «двоение в глазах»;
  • больной начинает бояться света;
  •  истончается кожа и ногти;
  • волосы становятся ломкими;
  • развивается облысение.

Преследует постоянное чувство жажды, расстройства мочеполовой системы и нарушения сна.

Больные склонны к депрессивно-истерическим состояниям, раздражительны и испытывают приступы необъяснимого страха.

По аналогии с гипотиреоидной комой, игнорирование лечения и осложнение после инфекций могут вызывать опасные для жизни тиреотоксические кризы.

Диагностика

Поскольку, при нарушениях функции щитовидной железы она не всегда увеличивается в размерах, основным подтверждением диагноза, после анамнеза и осмотра, являются лабораторные исследования:

  1. анализы крови на содержание:
    • гормон гипофиза – тиротропин ТТГ;
    • гормон щитовидной железы – трийодтиронин свободный Т3с;
    • гормон щитовидной железы – тироксин свободный Т4с;
    • антитела к тиреоглобулину – АТ-ТГ;
    • антитела к тиреоидной пероксидазе АТ-ТПО.
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. сцинтиграфия (радиоизотопная двухмерная визуализация) – позволяет конкретизировать характер и степень поражения тканей железы;
  4. биопсия узелковых образований.

Лечение

За последние 40 лет произошёл значительный прогресс в лечении нарушений функций щитовидки, и при ранней диагностике и дисциплинированном лечении можно полностью сохранить работоспособность, хорошее самочувствие и долголетие.

Этиотропная терапия

Этот вид лечения направлен на излечение первопричины заболевания. Он малоэффективен, но не исключён из практики. В настоящее время применяют:

  • рентгенотерапию и другие адекватные методы воздействия на эндокринные железы – щитовидку, гипоталамус и гипофиз;
  • приём йодсодержащих препаратов (для йоддефицитного гипотиреоза) – йодида калия и йодомарина.

Заместительная гормонотерапия

Приём гормональных препаратов является базовой тактикой лечения заболеваний щитовидной железы.

Характеризуется плавным, постепенным и индивидуальным подбором максимально переносимых доз Т3 – тироксина и Т4 – левотироксина (L-тироксин).  В связи с серьёзными осложнениями, возникающими в сердечно-сосудистой системе, препараты, содержащие Т3 – трийодтиронин применяются только для оказания скорой неотложной помощи при гипотиреоидной коме.

На сегодняшний момент лечение L-тироксином даёт максимально возможный положительный эффект.

Поддерживающая терапия

Показан приём:

  • препаратов калия;
  • кардиопротекторы и сердечные гликозиды;
  • лекарства ноотропного ряда;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • для женщин – половые гормоны;
  • показано соблюдение диеты и занятие ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится по настоянию лечащего врача, выполняется резекция либо полное удаление щитовидной железы.

Не занимайтесь самолечением и делайте регулярный самостоятельный осмотр щитовидной железы. В случае даже незначительного увеличения размеров – немедленно обратитесь к эндокринологу.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/ponizhennaya-funkciya-shhitovidki

Восстановить здоровье щитовидной железы

Снижение активности щитовидной железы у взрослых

Щитовидная железа и стресс… как врач я знала, что стресс влияет на здоровье щитовидной железы, но не думала, что это затронет меня лично. И вот, после переживаний, вдруг почувствовала ком в горле при глотании. Щитовидная железа дала о себе знать. Для меня это стало сигналом для того, чтобы «копать глубже» в вопросах работы и восстановления щитовидной железы.

Щитовидная железа внешне похожа на бабочку — она состоит из двух долей — “крыльев” и перешейка. Это самый крупный орган нашей эндокринной системы, и, хотя он находится на передней поверхности шеи, в здоровом состоянии мы не ощущаем и не замечаем его.

 От здоровья этой “бабочки” зависит обмен веществ, наша энергичность, температура тела. В щитовидной железе вырабатывается гормон тироксин (Т4), который под действием селена и йода превращается  в трийодтиронин (Т3). Щитовидка работает в тандеме с надпочечниками.

Поэтому, при снижении активности надпочечников, щитовидная железа тоже снижает свою активность.

Гормоны щитовидной железы:

  • Контролируют обмен веществ, регулируя скорость потребления кислорода и производства тепла в клетках.
  • Участвуют в усвоении углеводов, белков и жиров.
  • Отвечают за рост и развитие плода во время беременности.
  • Щитовидная железа контролирует сердечный ритм, кровяное давление, работу головного мозга и активность гормонов роста.

Гипер или гипо — к чему приводят нарушения?

Гипертиреоз — это воспаление щитовидной железы, когда она начинает производить повышенное количество гормонов. В результате уровни Т3 и Т4 высокие, а уровень гормона, отвечающего за всю эндокринную систему — ТТГ — снижен. Это состояние еще называется тиреоидитом, впоследствии оно может перейти в тиреоидит Хашимото.

Гипертиреоз сильно влияет на женское здоровье, при этом возникает снижение либидо, аменорея (отсутствия менструаций). В течение года после рождения ребенка у 7% женщин развивается послеродовой тиреоидит.

Гипотериоз —  щитовидная железа производит мало гормонов щитовидной железы. Это состояние возникает при дефиците йода и чаще у женщин, чем у мужчин.

Проявляется развитием бесплодия, нарушениями менструального цикла — несколько циклов в месяц, кровотечения могут быть обильными или с большим количеством сгустков.

Овуляция отсутствует, базальная температура снижена, если беременность и наступает, то заканчивается выкидышем.

Несмотря на то, что вы хорошо питаетесь и регулярно тренируетесь, при гипотериозе вы чувствуете постоянную усталость, ощущение покалывания и холода в руках и ногах, мурашки, припухлость глаз.

При гипотиреозе снижается выработка ФСГ и ЛГ, гормонов, которые регулируют созревание и выход яйцеклетки из фолликула. Когда щитовидная железа “не хочет” работать, “не хотят” работать и яичники, вырабатывается мало эстрогена и прогестерона. Гипотиреоз также связан с развитием кист яичников. При этом, восстановление щитовидной железы  способствует восстановлению яичников.

При гипотериозе возможно развитие гиперпролактинемии (увеличения выработки пролактина), галактореи (выделения молока при отсутствии беременности\родов). Очень часто в этих случаях назначают гормональные препараты эстроген/прогестерон, а дело в щитовидной железе!

Во время беременности гипотиреоз создает проблемы и маме, и малышу. У мамы он может привести — к анемии, выкидышам, преэклампсии, отслойке плаценты, послеродовому кровоизлиянию. Для ребенка опасность представляют преждевременные роды, низкий вес при рождении, проблемы с щитовидной железой, мертворождение, врожденные дефекты.

Тиреоидит Хашимото — хроническое аутоиммунное расстройство. Иммунная система начинает вырабатывать антитела против щитовидной железы, ее функция снижается, гормонов выделяется меньше, что приводит к гипотиреозу и бесплодию.

Осмотр врача при болезнях щитовидки очень важен. Если почувствовали симптомы, обязательно пройдите обследование. Но не торопитесь прибегать к радикальным мерам и сразу “сажать свою щитовидную железу в инвалидное кресло”, начиная принимать синтетические гормоны. Начните с восстановления питания.

Правильно подобранное питание поможет вам снизить дозу применяемого препарата, если вы уже принимаете лекарства.

Еда — ваш друг, а не враг! Для того, чтобы хорошо функционировать, наша щитовидная железа нуждается в тирозине, йоде и селене.

Щитовидная железа содержит 60% йода, тирозин — аминокислота, которая необходима для синтеза Т3, если ее нет в вашем рационе, вы лишаете свою щитовидную железу самого главного.

Избыток эстрогена уменьшает активность щитовидной железы

Если ваша система очищения — печень и кишечник — плохо работают, то гормоны не расщепляются, а, значит, организм не может вывести.

Эстрогены продолжают циркулировать в крови, плюс мы можем получать с некачественным питанием, косметикой ксеноэстрогены. Это все снижает количество активных гормонов щитовидной железы.

Т3 и Т4 перестают быть активными, так как связываются с белком TBG, белок, который увеличивает эстроген. На этой стадии симптомы гипотиреоза уже нельзя не заметить.

Функцию щитовидной железы блокируют стероиды, бета-блокаторы, барбитураты, лекарства, снижающие уровень холестерина.

Беременность в 10-15% случаев может быть причиной развития гипотиреоза.

Гормоны щитовидной железы участвуют в развитии плаценты и эмбриона, если щитовидная железа мамы не готова, это становиться причиной преждевременных родов, выкидышей, низкого веса малыша при рождении и развития неврологических проблем после рождения. Наиболее частой причиной нарушение репродуктивной функции является наличие аутоантител к щитовидной железе при возникновении тиреоидита Хашимото.

Беременность увеличивает производство гормонов щитовидной железы на 20-50%, так как повышаются метаболические потребности мамы и развивающегося плода.

Началом моих проблем со щитовидной железой стал эмоциональный стресс, напряженный график работы — с тремя маленькими детьми я старалась выкроить минутку, чтобы поработать, ведь мне хочется делиться знаниями о питании и гормонах. Но могут быть еще и такие факторы, как отсутствие режима питания, кофеин, непереносимость глютена или молочных продуктов, что повышает уровень кортизола.

“Усталость надпочечников” проявляется в усталости, частой смене настроения, снижение иммунитета, бессоннице, тяге к сладкому/соленому, дисбалансу сахара в крови и других проблемах. В итоге избыток кортизола влияет на работу гипоталамуса и гипофиза. Гипофиз повышает выработку ТТГ, при этом снижая  выработку Т3 и Т4, что как раз и свидетельствует о развитие гипотиреоза.

Одна из моих пациенток при повышенном уровне ТТГ и отмене гормонов, снизила уровень ТТГ с 38 до 18 за 3 месяца принимая препараты с магнием — Фибромакс, Кальциевый комплекс. И «на ушко» она мне сказала — «Я удивлена, так как принимала через день, не так как ты сказала, дорого все-таки». Но даже вот это «через день», сработало, так как она применяла препараты регулярно. 

Если “усталость надпочечников затяжная” уровень кортизола высокий всегда, это провоцирует “затяжное” течение гипотиреоза.

Так вот, восстановление щитовидной железы без восстановления надпочечников неэффективно, а как часто мы видим обратные назначения? На стресс, надпочечники никто из эндокринологов не обращает внимание, они “сажают на тироксин” — вот и все лечение. При возникновении подобной ситуации у моих пациенток мы начинаем применять в программах магний, что восстанавливает надпочечники, дает сигнал гипофизу, снижает ТТГ и улучшает работу щитовидной железы!

Надпочечники регулируют наше отношение к стрессу с помощью кортизола, адреналина и норадреналиана. Они действуют на нервную, мышечную, иммунную и сердечно-сосудистую системы.

Что делать?

  1. Йод важен при гипотиреозе, так как этот гормон участвует в образовании гормонов щитовидной железы. При зачатии и беременности, грудном вскармливании потребность в йоде увеличивается, так как производство гормонов растет. 
    Из каких продуктов получить йод? Морские водоросли, морепродукты, яйца, клубника.

     Не переусердствуйте — большое количество йода будет подавлять работу щитовидной железы.

  2. Селен участвует в формировании ферментов, участвующих в работе щитовидной железы. Селен уменьшает количество антител к щитовидной железе. При снижении селена возможно также развитие гипотиреоза.

     
    Как получить? Постное мясо, рыба, бразильские орехи, яйца, пищевые дрожжи, печень, масло, рыба, лук, чеснок, лук-порей, грибы, помидоры, зеленые овощи.

  3. Цинк участвует в выработке Т3 и способствует снижению уровня антител.

    Как получить? Постное красное мясо, сыр, утка, гусь, индейка, сельдь, бразильские орехи, семена тыквы, цельные зерна, огурцы, арбузная корка, горох, морковь, свекла.

  4. Тирозин — аминокислота из которой образуются Т3 и Т4.

     
    Как получить? Яйца, морские водоросли, рыба, органическая птица, органическая свинина, мясные изделия, фасоль, семена кунжута, семена тыквы.

  5. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 важны для вашей щитовидной железы, так как поддерживают работу надпочечников, а значит и помогают щитовидной железе.

    В западной литературе можно встретить информацию о необходимости использования кокосового масла, так как там содержится лауриновая кислота. Если честно, сама не пробовала применять, использую чаще омега-3. Омега 3 незаменимые жирные кислоты нужны нам для уменьшения воспаления и поддержания функции иммунной системы. Омега3 из рыбы имеет лучшую биодоступность, чем из льна.


    Как получить? Лосось, сельдь, сардины, анчоусы, скумбрия, форель.

  6. Витамины Е, С, А — антиоксиданты, оказывают противовоспалительное свойство и поддерживают стабильность иммунного ответа.
  7. Дефицит витамина D может быть связан с нарушением работы щитовидной железы. Не лишайте себя возможности 30 минут находиться на солнце летом без крема от солнца, зимой принимайте препараты с витамином D3.
  8. Ферменты, куркума, имбирь — для снижения уровня воспаления.

Дефицит витамина В12 присутствует у женщин с гипотиреозом. Восполнение этого витамина способствует улучшению состояния.

Как получить? Мясо и птица, рыба, пивные дрожжи, яйца, орехи, семена подсолнечника, семена кунжута, спаржа, шпинат, сладкий картофель, авокадо, бананы, курага, инжир, чечевица, фасоль, горох.

Что негативно влияет на щитовидную железу?

  1. Переедание способствует развитию аутоиммунных процессов в организме и щитовидной железе, в том числе.
  2. Глютен — как возможность развитие аутоиммунных процессов и нарушения всасывания минералов в кишечнике.
  3. Трансжиры, алкоголь, сахар, избыток соли, рафинированные продукты способствуют поддержанию воспаления в организме и напряженной работе иммунитета.
  4. Соя, сырые крестоцветные овощи — белая, цветная капуста, брокколи — замедляют функцию щитовидной железы.

    Поэтому капусту можно есть только в обработанном виде, если у вас есть нарушения в работе щитовидной железы.

  5. Важно держать стресс и уровень кортизола под контролем, так как он негативно влияет не только на надпочечники, но и на щитовидную железу. Поддерживаем работу надпочечников и снижаем уровень стресса (ссылки на другие статьи).

  6. Фтор и хлор — избыток элементов может привести к дефициту йода.

Избегайте влияния этих факторов и поддерживайте здоровье щитовидной железы при помощи питания и микроэлементов. Вы надолго сохранить молодость, бодрость энергичность!

Источник здесь

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram  
Telegram

Источник: https://organicwoman.ru/vosstanovit-zdorove/

Функциональность щитовидной железы: как найти золотую середину

Снижение активности щитовидной железы у взрослых

Щитовидная железа – эндокринный орган весом 20 граммов, расположенный на передней поверхности шеи в области трахеи. Железа внутренней секреции выделяет йодосодержащие гормоны, которые регулируют обмен веществ, умственную, нервную, пищеварительную, сердечно-импульсную, иммунную работу организма.

Циркулируя в составе крови, они попадают к внутренним органам и системам, влияя на человеческий организм, его рост, вес, психическую активность. В том случае, если функции щитовидной железы нарушены, орган выделяет недостаточное количество, либо избыток тиреоидных гормонов.

Эти состояния называют гипо или гипертиреозом.

Щитовидная железа – один из тех органов, которым важна золотая середина.

Деятельность нарушается, если происходит даже небольшой сбой системы органа, а гормоны вырабатываются с отклонениями от нормального значения. Без тиреоидных гормонов невозможен полноценный обмен веществ, переработка и усвоение белков, жиров, витаминов, микро и макроэлементов.

При проведении исследований больных с синдромом раздраженного кишечника было выявлено огромное количество пациентов с изменениями эндокринного органа.

Анализ показал, что состояние щитовидки тесно связано с деятельностью пищеварительного строя, а практика доказала, что успешное лечение заболеваний кишечника дает положительные результаты при совместном восстановлении щитовидной железы.

Гипофункция щитовидной железы

Для гипофункции или гипотиреоза характерен дефицит продуцируемых гормонов. Пониженная функция щитовидной железы имеет несколько проявлений, которые выражаются в:

  • увеличении массы тела;
  • редкой частоте пульса;
  • запорах;
  • повышенной усталости, слабости, сонливости;
  • сухости покровов, ломкости волос, ногтей;
  • плохой концентрации внимания, замедлении умственной активности.
  • нарушении либидо у мужчин, месячных кровотечений у женщин.

В условиях дефицита гормонального вещества эндокринной железы, резко нарушается образование энергии в тканях. Суммарная деятельность сердца и ЖКТ снижается, приводя к замедлению остальных процессов организма.

Недостаточная функция встречается намного чаще у женщин, чем среди мужчин. Женские половые гормоны эстрогены резко увеличивают чувствительность к гормону железы – тиреотропину.

Это одна из наиболее вероятных причин того, почему женщины подвержены тиреоидной патологии чаще.

Нехватка гормонов приводит к бесплодию у женщин, либо становится причиной возросшей опасности внутриутробной патологии плода.

Эндокринная гиперфункция

В некоторых случаях орган внутренней секреции работает чрезмерно интенсивно, выделяя большое количество гормонов. Повышенная функция щитовидной железы отражает следующие состояния:

  • быструю потерю веса;
  • частого пульса и ускоренного сердцебиения, аритмии;
  • беспричинной повышенной потливости;
  • резкой смены настроения, нервозности, агрессии;
  • дрожанием конечностей;
  • бессонницу.

Казалось бы, у людей с усиленной выработкой гормонов должна быть повышенная мышечная активность, жизненный тонус и энергия, но состояние повышенной гормональной выработки в первую очередь, отражается на работе сердечно-сосудистой системы.

Организм приходит к состоянию дисбаланса из-за нарушения активности сердечной мышцы, в отличие от относительного спокойствия остальных органов и систем, которые не способны перестроиться быстро. Деятельность сердечной мышцы усиливается через стимуляцию нервной системы.

Как результат человек получает тиреоидное сердце и испытывает ощущение мышечной слабости.

По причине рассогласования нервной и сердечной системы мускулатура не получает питательных веществ, нарушается дыхательная функция. При избытке тиреоидных гормонов неадекватная стимуляция приводит к резкому изменению процессов переваривания, всасывания пищи.

Патологии и щитовидная железа

Заболевания, нарушающие функции щитовидной железы в организме человека, разделяют на группы, в зависимости от статуса органа – гипо или гипертиреоза и от причины этих состояний:

  1. Банальный дефицит микроэлемента, который входит в состав гормона – йода.
  2. Аутоиммунные заболевания – изменения состояния иммунной системы и ее повышенная активность по отношению к клеткам эндокринного органа.
  3. Опухолевые заболевания – узловые образования, рак железы.

Узлы в щитовидной железе провоцируют повышенную выработку гормонов или снижают их уровень. Эти состояния являются разными заболеваниями. Узлы часто протекают при неизмененных гормонах, а высокое производство гормонов железой может быть не связано с узлами.

Такие временные состояния, как беременность, послеродовый период, климакс у женщин чаще всего провоцируют гиперфункцию. У мужчин нарушения могут быть обусловлены длительным приемом йодистых препаратов, наследственностью, побочным действием от лекарственной терапии.

Для того, чтобы функции щитовидной железы в организме человека плодотворно реализовались, она должна получать необходимую порцию йода – микроэлемент, который является главным строительным материалом секреции.

Без йода гормоны тироксин и трийодтиронин не могут образоваться. Суточная норма йода с пищей для взрослого человека – 150-200 микрограммов.

Его нехватка или излишек ведут к нарушению синтеза и как результат возникновению различных болезней.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/ponizhennaya-i-povyshennaya-funkciya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Недостаточная функция щитовидной железы

Снижение активности щитовидной железы у взрослых

Щитовидная железа — настоящий защитный щит в нашем организме.

Ее роль очень трудно недооценить, ведь именно от ее нормальной функции зависит состояние всего организма: выделяемые ей гормоны контролируют метаболические процессы и оказывают влияние на иммунную защиту организма.

Не многие люди знают о том, что даже сердечная деятельность, работа нервной системы, рост, интеллектуальное развитие и фертильность имеют непосредственную связь с работой щитовидной железы.

Если по тем или иным причинам у человека нарушается выработка гормонов щитовидной железы, в организме начинает происходить дисбаланс, в результате чего ухудшается общее самочувствие, а при отсутствии надлежащего лечения возникает ряд сопутствующих осложнений. Заболевание, при котором железа не вырабатывает нужное количество гормонов, носит название «гипотиреоз».

Какие гормоны выделяет железа

Щитовидная железа выделяет два типа тиреоидных гормонов: тироксин (T4), который содержит 4 атома йода, и трийодтиронин (T3), он содержит 3 атома йода. Сама железа функционирует под контролем гипоталамо-гипофизарной системы.

Если по тем или иным причинам снижается выработка Т4 и Т3, то это обнаруживается гипоталамусом и гипофизом, в результате чего начинает активная выработка гормона ТТГ (тиреотропного гормона), который препятствует снижению функции щитовидной железы и активизирует ее работу.

Виды гипотиреоза

В здоровом организме гипоталамо-гипофизарная система незамедлительно реагирует на недостаточную функцию щитовидной железы. Однако, по тем или иным причинам эта связь нарушается, в результате чего и развивается гипотиреоз. Заболевание классифицируют на несколько видов:

  • Первичный гипотиреоз. При такой форме развития патологического процесса поражается ткань железы, в результате чего она не способна выделять необходимое количество гормонов. Первичный гипотиреоз бывает двух видов — врождённый или приобретённый. Значительно реже встречается и субклинический гипотиреоз, который имеет легкую форму течения и проще поддается терапии.
  • Вторичный гипотиреоз. Возникает на фоне появившихся патологий гипофиза, в котором вырабатывается ТТГ, регулирующий работу секреторного органа.
  • Третичный гипотиреоз. Встречается довольно редко и развивается из-за низкой выработки тиролиберина в гипоталамусе.
  • Периферический гипотиреоз. Заболевание имеет под собой генетические факторы — организм не чувствителен к гормону Т3.
  • Транзиторный гипотиреоз. Форма заболевания, при которой недостаточное количество вырабатываемых гормонов возникает из-за нарушения метаболизма.

Врожденная недостаточная функция щитовидки

Наиболее опасным видом заболевания является врожденный гипотиреоз, при котором значительно снижена функция щитовидной железы. Тиреоидные гормоны просто критически необходимы малышам в неонатальном периоде. Если не начать лечение в первый месяц жизни ребенка, то велика вероятность возникновения целого ряда осложнений.

Дети, которым не была начата своевременная гормональная заместительная терапия, в былые времена вырастали нетрудоспособными инвалидами.

У них развивался кретинизм, выражающийся в глухонемоте, различных психических расстройствах, умственной отсталости, карликовости.

В этой связи во всех роддомах России начали брать массовый скрининг на 5 наследственных заболеваний, среди которых и врожденный гипотиреоз. Благодаря этому, в наше время все детки уже на 3 день своей жизни абсолютно бесплатно проходят обследование.

Своевременная диагностика предоставляет возможность начать уже на первых днях жизни гормональную терапию, в результате чего дети вырастают абсолютно нормальными и здоровыми.

Симптомы гипотиреоза

Изменения в самочувствии, появляющиеся на фоне развития недостаточной функции щитовидной железы, очень часто списываются больными на неправильный образ жизни, вредные привычки и систематические стрессы, из-за чего люди не спешат обращаться за помощью к врачу. Только изменение привычного образа жизни не способно улучшить состояние, которое со временем начинает только ухудшаться.

Так какие же симптомы могут указывать на наличие такого опасного заболевания? Давайте остановимся более подробно на этом вопросе.

  • Ощущение слабости, частые позывы ко сну. Вне зависимости от того, какой образ жизни ведет человек (активный или пассивный), спустя непродолжительное время после утреннего пробуждения наступает очень быстрое утомление из-за недостатка энергии в организме. Это возникает по той причине, что гормонов Т3 и Т4 в организме очень мало, в результате обменные процессы замедляются.
  • Гипотермия. Температура тела при гипотиреозе может опускаться до 35 градусов, из-за чего больному очень тяжело согреться даже в теплом помещении и хорошо одетому. Конечности у больных всегда холодные, при этом ладони и стопы могут быть слегка влажными.
  • Артериальная гипотензия вплоть до критических показателей. На фоне низкого давления больных беспокоят головные боли, шум в ушах, головокружения. Давление приходится систематически поднимать посредством приема медикаментов.
  • Снижение памяти, внимания. Людям очень тяжело заниматься привычной работой, ведь из-за рассеянности они допускают много ошибок и просто не могут сконцентрировать свое внимание.
  • Появление апатии. Больной пребывает в состоянии депрессии, он не испытывает чувство радости от приятных моментов, которые ранее приносили положительные эмоции, у человека пропадают интересы и желание заниматься своим любимым хобби.
  • Нестабильный эмоциональный фон. Нередко наблюдается вспышки неконтролируемого раздражения, успокоительные препараты не оказывают должного седативного эффекта. Наиболее подвержены такому состоянию женщины.
  • Сильные боли в мышцах и суставах, периодическое появление судорог.
  • У всех больных гипотиреозом сильно отекает кожа. Кроме того, кожный покров отличается нездоровым бледным цветом, сильно шелушится.
  • Стремительное выпадение волос. Настоящей катастрофой для женщин может оказаться этот неприятный факт, ведь от былой шевелюры не остается и следа. Любые косметологические методы борьбы с этим симптомомокажутся малоэффективными.
  • Нарушение работы потовых желез. Снижение выработки пота может стать большой проблемой в сезон жары, т.к. кожа начнет чрезмерно пересушиваться.
  • Отек ых связок. По этой причине голос становится очень грубым и сиплым.
  • Появляются проблемы с лишним весом даже в том случае, если рацион оставался привычным.

Как можно заметить, недостаточная функция щитовидной проявляется в огромном количестве изменений в работе организме, не заметить которые очень сложно. Поэтому при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов очень важно незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу за консультацией и дальнейшим назначением правильного лечения.

Диагностика гипотиреоза

Любые лабораторно-диагностические методы, которые применяются для диагностики заболевания, подразделяются на основные и дополнительные. Каждый пациент, который пришел на прием к специалисту с характерными жалобами, будет направлен на сдачу анализа крови из вены для определения уровня тиреотропного гормона и свободного Т4.

Если по результатам анализа будет выявлен повышенный показатель ТТГ при нормальном Т4, то больному будет поставлен диагноз «субклинический гипотиреоз».

Если же уровень ТТГ будет повышен при пониженном уровне Т4, то, скорее всего, больному будет поставлен диагноз «первичный гипотиреоз». Для вторичного гипотиреоза будут характерны снижение уровня ТТГ и Т4 св.

Кроме того, в качестве дополнительного обследования больному будет назначено прохождение УЗИ щитовидной железы и определение антител в крови к ткани щитовидной железы.

Основные методы диагностики, в большинстве случаев, предоставляют возможность выявить заболевание, в то время как дополнительные – установить причину возникновения.

Лечение заболевания

Лечение гипотиреоза (недостаточной функции щитовидки) сводится к применению гормональной заместительной терапии синтетическими гормонами щитовидной железы.

 Начальная дозировка и ее увеличение, продолжительность лечения и его отмена в будущем зависят от тяжести течения патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего, больные нуждаются в пожизненном приеме искусственных гормонов, т.к. функция щитовидной железы при гипотиреозе с годами только угасает.

Изменения в самочувствии больного в лучшую сторону и исчезновение неприятных симптомов наблюдаются уже после 10-14 дней после начала лечения. Если гипотиреоз протекал в сложной форме и не протяжении длительного периода времени, то желаемый эффект наступит немного позже.

Кроме того, пожилые люди и пациенты с наличием хронических заболеваний ощутят изменения в самочувствии тоже не сразу. Как правило, это происходит по той причине, что ослабленный и уже далеко не молодой организм плохо реагирует и слабо усваивает искусственный гормон.

Иногда эндокринологи назначают незначительную дозировку левотироксина на начальном этапе лечения гипотиреоза. Такое щадящее начало лечение требуется больным с нарушениями в работе сердца, т.к. искусственный тироксин оказывает негативное воздействие на работу сердечной мышцы, увеличивая риск возникновения различных осложнений.

Полное выздоровление (что встречается крайне редко) и исчезновение всех неприятных симптомов происходит не ранее, чем через 5-6 месяцев после начала приема заместительной гормональной терапии.

Возможные осложнения и прогноз

Как правило, первичный гипотиреоз довольно хорошо компенсируется приемом L-тироксина. Однако, специалисты не могут однозначно строить прогноз при вторичной и третичной форме заболевания, ведь лечение имеет непосредственную связь со степенью и характером поражения функций всей гипоталарно-гипофизарной системы.

К возможным осложнениям некомпенсированного гипотиреоза могут относиться:

  • Резкое замедление обмена веществ в организме больного;
  • Стремительный набор лишнего веса;
  • Постепенное развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы (к сожалению, иногда и на фоне приема L-тироксина);
  • Появление синдрома хронической усталости;
  • Неспособность выполнять трудовую деятельность, связанную с интеллектуальной нагрузкой;
  • Гипотиреоидная кома.

Гипотиреоидная кома – самое опасное и тяжелое осложнение гипотиреоза, возникающее в самых запущенных случаях преимущественно у пожилых людей.

При таком состоянии вероятность летального исхода составляет порядка 80%. Больной впадает в гипотиреоидную кому на фоне продолжительного декомпенсированного дефицита гормонов щитовидной железы.

 Характерными симптомами такого состояния выступают следующие признаки:

  • Резкое снижение температуры тела;
  • Снижение частоты сердечных сокращений;
  • Гипотония.

Своевременная диагностика и незамедлительное начало лечения сводит вероятность развития осложнений в разы и повышает шансы на успешное лечение гипотиреоза. Важно помнить о том, что только высококвалифицированный специалист сможет выявить заболевание и назначить правильное лечение.

Профилактика гипотиреоза

К сожалению, никакой специальной профилактики развития данного заболевания не существует. Защитить себя от развития гипотиреоза даже при современном уровне медицинского обслуживания просто невозможно, однако у каждого человека есть реальная возможность в разы снизить риск заболеть и поддержать функцию железы. Для этого эндокринологи советуют соблюдать всем известные правила:

  • Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • Нормализовать режим сна и бодрствования, исключить любые стрессы;
  • Питаться только здоровой пищей;
  • Не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
  • Употреблять достаточное количество йода;
  • Проходить периодические медицинские осмотры и сдавать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы не реже, чем 1 раз в год, не дожидаясь появления неприятных симптомов.

Ключевым моментом является сбалансированное питание – это самая главная основа профилактики гипотиреоза любой формы.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/nedostatochnaya_funkciya_shhitovidnoj_zhelezy/

Моя железа
Добавить комментарий