Щитовидный хрящ двигается

Повреждение щитовидного хряща

Щитовидный хрящ двигается

Повреждения передней пластинки щитовидного хряща ведут к спадению стенок и, таким образом, к сужению просвета гортани.

Этому же способствуют разрывы надхрящницы, связок и мышц, а также истинные гематомы, иногда возникающие на внутренних стенках гортани.

На боковых рентгенограммах при такого рода огнестрельных повреждениях гортани можно видеть просветления, соответствующие отверстиям в щитовидном хряще, и тени отломков последнего при условии хорошо выраженного возрастного окостенения.

На боковом снимке хорошо определяются изменение формы и дефекты надгортанника, а также сужение воздушного столба гортанной трубки и трахеи. Для получения полного представления о характере сужения воздушного столба и о состояпии просвета морганиевых желудочков необходимо дополнять рентгенологическое исследование гортани томографией.

Рентгеновская картина гортани при ранениях ее в молодом возрасте, до начала сколько-нибудь заметного окостенения хрящей, менее богата рентгено-анатомическими подробностями. Здесь трудно судить о дефектах и переломах хрящей, за исключением надгортанника, который всегда хорошо виден на фоне воздушного столба глотки.

На рентгеновском снимке в боковой проекции через 1—2 месяца после ранения гортани можно видеть тени вновь образованной костной ткапи на месте поврежденного хряща.

Спустя продолжительное время после рапения (3—4 года) на рентгенограмме обнаруживаются массивные бесформенные тени окостеневшего перихондрия как последствия хондроперихондрита, причем, несмотря на молодой возраст раненых, когда хрящи в норме еще не содержат извести.

По нашим наблюдениям, у раненых (инвалиды Отечественной войны) эти тени могут быть не только на месте щитовидного и перстневидного хрящей, по и в основании надгортанника, который в норме никогда не окостеневает.

При длительном серийном рентгенологическом исследовании больных мы смогли констатировать значительное усиление интенсивности теней окостеневших хрящей и повышение резкости их контуров, что свидетельствует о прогрессировании процесса окостенения.

Рентгенодиагностика при огнестрельных стенозах гортани может быть использована для уточнения места и характера сужения гортанной трубки и начальной части трахеи до операции расщепления, а также при наблюдении в послеоперационном периоде до последнего этапа—закрытия стромы.

При резком стенозировании гортанной трубки ни при ларингоскопии, ни на рентгенограмме не удается обнаружить сохранившийся узкий ход. В этих случаях введение контрастного вещества давало нам возможность получить картину тонкого нитевидного хода на месте сужения. между разобщенными воздушными трубками.

Травмы гортани представляют собой разнообразные повреждения данного органа, которые обусловлены агрессивным воздействием некоего фактора. Действовать он может как извне (в этом случае речь идет о наружных травмах гортани), так и изнутри (что приводит к внутренним травмам гортани). Нередко повреждения гортани сочетаются с травмами близлежащих анатомических структур, а также трахеи и глотки.

  • Классификация травм гортани
  • Причины возникновения травм гортани
  • Симптомы травмы гортани
  • Диагностика травм гортани
  • Лечение травм гортани

Гортань — довольно важный орган для человека, выполняющий дыхательную функцию, поэтому ее травмы представляют серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни. Рядом с гортанью располагается немало важных органов и образований, которые при ее повреждении также могут пострадать:

  • крупные артерии шеи;
  • пищевод;
  • парасимпатические нервные стволы;
  • щитовидная железа;
  • позвоночник.

Сверху гортань, будучи элементом верхних дыхательных путей, граничит с глоткой, снизу — с трахеей. Кроме того, она отвечает за ую функцию. Ее повреждение любой степени тяжести ведет к значительному ухудшению качества жизни.

Классификация травм гортани

Принципов деления здесь может быть несколько. Во-первых, повреждения гортани можно классифицировать по их локализации — на внутренние и наружные, а также на изолированные и сочетающиеся. Изолированные травмы затрагивают исключительно саму гортань, а сочетающиеся распространяются на расположенные по соседству с ней анатомические образования или другие органы.

По степени повреждения кожных покровов травмы гортани могут быть открытыми или закрытыми, по проникновению в полые органы шеи — проникающими или непроникающими.

По характеру действия травмирующего фактора травмы гортани делятся на:

  • ножевые ранения;
  • огнестрельные ранения;
  • механические повреждения;
  • термические ожоги;
  • химические ожоги.

Стоит отметить, что огнестрельные ранения, в свою очередь, могут быть слепыми, касательными или сквозными.

Наконец, приведем самые распространенные виды травм гортани:

  • ушиб;
  • сдавление;
  • ранение;
  • сотрясение или контузия;
  • вывих;
  • перелом;
  • отрыв.

Источник: http://sustavo.ru/info/povrezhdenie-shhitovidnogo-hrjashha/

Гортань

Щитовидный хрящ двигается

Гортань, larynx, – размещена в передней области шеи на уровне IV-VI шейных позвонков.

Спереди от гортани находятся мышцы, лежащие ниже подъязычной кости; по сторонам – сосуды и нервы, образующие сосудисто-нервный пучок шеи; сзади – ротовая часть глотки; сверху – подъязычная кость, к которой подвешена гортань; снизу – щитовидная железа, а также трахея, в которую непосредственно переходит гортань. Гортань является органом звукообразования.

Она построена по принципу органа движения, то есть имеет: скелет, образованный хрящами; соединения хрящей – суставы; связки; мышцы, которые обеспечивают активную подвижность хрящей.
Хрящи гортани, cartilagines laryngis, представленные тремя нечетными и тремя парными хрящами.

Щитовидный хрящ, cartilago thyroidea, – непарный, крупнейший по размеру, гиалиновый, состоит из двух пластинок (правой и левой), lamina dextra et sinistra, соединенных спереди под углом. У мужчин угол острый (60-70 °), за счет чего образуется выступ гортани, prominentia laryngea. У женщин и детей этот угол закругленный, за счет чего выступление не выражено.

Посередине верхнего и нижнего краев хряща находятся верхняя и нижняя щитовидная вырезка, incisura thyroidea superior et inferior. Утолщенный задний край каждой пластинки продолжается вверх и вниз, образуя верхний и нижний угол, cornu superius et inferius. Последний снизу изнутри имеет поверхность для соединения с перстневидных хрящом.

На внешней поверхности каждой пластинки содержится косая линия, linea obliqua, – место фиксации грудинно-щитовидной и щитоподъязыковой мышц.
Перстневидный хрящ, cartilago cricoidea, – непарный, гиалиновый, имеет форму кольца, состоящего из дуги, arcus cartilaginis cricoideae, и пластинки, lamina cartilaginis cricoideae, обращенной назад.

На верхнем внешнем углу пластинки содержатся черпаловидные суставные поверхности, fades articularis aiytenoidea, для соединения с черпаловидными хрящами, а на задне-боковых поверхностях дуги – щитовидные суставные поверхности, fades articularis thyroidea.
Надгортанник, epiglottis, – непарный, эластичный, имеет форму листовидной пластинки.

Передняя его поверхность обращена к основанию языка и соединена с подъязычной костью, а края – с черпаловидными хрящами. Задняя поверхность обращена ко входу в гортань. Нижняя часть надгортанника сужена в виде стебелька, petiolus epiglottidis, присоединяется к внутренней поверхности верхнего края щитовидного хряща.

В нижней части задней поверхности образуется выступ, который называется надгортанным бугорком, tuberculum epiglotticum.

Черпаловидный хрящ, cartilago arytenoidea, – парный, эластичный, по форме напоминает пирамиду, основание которой, basis cartilaginis arytenoideae, сопряжено с пластинкой перстневидного хряща, а верхушка, apex cartilaginis arytenoideae, направлена вверх. Выделяют три поверхности – медиальную, fades medialis, заднюю, fades posterior и переднебоковую, fades anterolateral. На последней размещен бугорок, colliculus. От него вдоль всей поверхности проходит дугообразный гребень, crista arcuata, который разделяет поверхность на две ямки – верхнюю треугольную, fovea triangularis, и нижнюю продолговатую, fovea oblonga.От основания хряща отходят два отростка – боковой мышечный, processus muscularis, и передний ой, processus vocalis.

Рожковидный хрящ, cartilago comiculata, – парный, эластичный, размещенный на верхушке черпаловидного хряща.

Клиновидный хрящ, cartilago cuneiformis, – парный, размещенный спереди от рожковидного в толще черпаловино-надгортанных связок.Между хрящами гортани имеются две пары суставов, обеспечивающих подвижность хрящей и изменение напряжения ой связи.

Перстне-щитовидный сустав, articulatio cricothyroidea, – размещен между нижними рожками щитовидного хряща и щитовидной суставной поверхностями перстневидного.

Он имеет фронтальную ось движения. Щитовидный хрящ движется в этом суставе, меняя свое положение относительно черпаловидного.

При этом ая связка, размещенная между названными хрящами, или напрягается, или расслабляется.

Перстне-черпаловидный сустав, articulatio cricoarytenoidea, – размещен между основанием черпаловидного хряща и черпаловидной суставной поверхностью перстневидного. Имеет вертикальную ось движения, вокруг которой вращается черпаловидный хрящ. При этом ые отростки обоих хрящей или сближаются, или удаляются друг от друга. Кроме того, возможно скольжение черпаловидных хрящей навстречу друг к другу и в противоположном направлении.Рожковидные хрящи соединяются с верхушками черпаловидных посредством синхондроза.Между хрящами гортани, а также между гортанью и другими органами существует ряд синдесмозов:

1.

Щитовидно-подъязычная перепонка, membrana thyrohyoidea, – состоит из срединной щитовидной подъязычной связки, ligamentum thyrohyoideym medianum, которая натягивается между телом подъязычной кости и верхним краем щитовидного хряща (в области верхней щитовидной вырезки) и парной латеральной щитовидной подъязычной связки, ligamentum thyrohyoideum laterale, которая проходит между большим углом подъязычной кости и верхним краем пластинки щитообразного хряща, включая верхний угол. В толще последней связки лежит зерновидный хрящ.

2. Подъязычно-надгортанная связка, ligamentum hyoepiglotticum, – расположена между телом и рогами подъязычной кости и серединой передней поверхности надгортанника.
3. Щито-надгортанная связка, ligamentum thyroepiglotticum, – между щитовидным хрящом и стеблем надгортанника.
4. Перстне-щитовидная связка, ligamentum cricothyroideum, – между дугой перстневидного хряща и нижней вырезкой щитовидного. Состоит из эластичных волокон.
5. Перстне-трахейная связка, ligamentum cricotracheale, – между нижним краем дуги перстневидного хряща и первым кольцом трахеи.
6. Перстне-черпаловидная связка, ligamentum cricoarytenoideum, – парная, соединяющая перстневидный и черпаловидный хрящи, составляет латеральное продление перстне-щитовидной связки.
7. Перстне-глоточная связка, ligamentum ciicopharyngeum, – размещена между пластинкой перстневидного хряща и глоткой.
8. Голосовая связка, ligamentum vocale, – парная, состоит из эластичных волокон. Соединяющей середину внутренней поверхности щитообразного хряща. Фактически эта связка составляет верхний свободный край эластического конуса.
9. Связка преддверия, ligamentum vestibulare, – парная, размещена в толще одноименной складки над ой связи и параллельно ей.
Мышцы гортани, musculi laryngis, делятся на три группы:- Сжиматели – сужают ую щель или полость гортани;- Расширители – расширяют ую щель или полость гортани;

– Мышцы, изменяющие напряжение ых связок.

Мышцы-сжиматели

1.

Боковая перстне-черпаловидная мышца, musculus cricoarytenoideus lateralis, – парная, берет начало от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного. При сокращении тянет мышечный отросток вперед и вниз. Голосовые отростки при этом сближаются, а ая щель сужается.
2. Щитовидная черпаловидная мышца, musculus thyroarytenoideus, – парная, берет начало от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща, проходит вверх и назад, прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. При сокращении обоих мышц часть полости гортани выше ых связок сужается. Одновременно черпаловидные хрящи подтягиваются вперед и ые связки несколько расслабляются.

3. Поперечная черпаловидная мышца, musculus arytenoideus transversus, – непарная, соединяющая оба черпаловидных хряща. При сокращении мышцы хрящи сближаются, ая щель сужается.
4.

Косая черпаловидная мышца, musculus arytenoideus obliquus, – парная, берет начало от мышечного отростка черпаловидного хряща, проходит косо вверх, перекрещивается с одноименной мышцей противоположной стороны, прикрепляется к верхушке черпаловидного хряща на противоположной стороне. При сокращении суживает заднюю часть ой щели.
5.

Черпаловидно-надгортанная мышца, musculus aryepiglotticus, – парная, берет начало от верхушки черпаловидного хряща, составляет продолжение предыдущего мышцы. Проходит в толще черпаловидно-надгортанной складки, прикрепляется к латеральному краю надгортанника. Сужает вход в гортань и оттягивает надгортанник книзу.

Мышцы-расширители

1.

Щитовидная надгортанная мышца, musculus thyroepiglotticus, – парная, берет начало от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща, лежит сбоку от щитонадгортанной связки, прикрепляется к краю надгортанника, переходит частично в черпаловидно-надгортанную складку. Расширяет вход в гортань и ее преддверие.
2. Задняя перстне-черпаловидная мышца, musculus cricoarytenoideus posterior, – парная, берет начало от задней поверхности пластинки перстневидного хряща, прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного.

При сокращении тянет мышечный отросток назад и медиально, в результате чего ой отросток возвращается латерально и ая щель расширяется.

Мышцы, изменяющие напряжение ой связки

1.

Голосовая мышца, musculus vocalis, – парная, берет начало от внутренней поверхности щитовидного хряща, прикрепляется к ому отростку черпаловидного. Медиальный край мышцы сросшийся с ой связкой, а боковой прилегает к щиточерпаловидной мышце. При сокращении тянет ой отросток вперед. При этом ые связки расслабляются, а ая щель немного сужается.
2.

Перстне-щитовидная мышца, musculus cricothyroideus, – парная, берет начало от середины дуги перстневидного хряща, прикрепляется к нижнему краю (прямая часть, pars recta) и нижнему углу (косая часть, pars obliqua) щитовидного хряща.

При сокращении подтягивает щитовидной хрящ вперед, что вызывает напряжение ых связок.Стенка гортани образована ее хрящами (объединенными с помощью связок, суставов, мышц), фиброзно-эластичной мембраной, слизистой оболочкой, внешней соединительнотканной оболочкой.

Волокнисто-эластичная мембрана гортани, membrana fibroelastica laryngis, лежит под слизистой оболочкой гортани. На уровне между верхним краем дуги перстневидного хряща, нижней вырезкой щитовидного хряща и ыми отростками черпаловидных эта мембрана сужается снизу вверх, образуя эластичный конус, conus elasticus.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, выстлана реснитчатым многорядным эпителием, за исключением ых складок, покрытых многослойным плоским неороговевающим эпителием. Надгортанник также выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием, так как здесь слизистая оболочка гортани граничит со слизистой оболочкой пищеварительного аппарата. Подслизистая основа содержит гортанные железы и лимфоидные узелки.
Внешняя соединительнотканная оболочка покрывает хрящи гортани, содержит много эластичных волокон, составляет фактически часть висцеральной пластинки внутренней фасции.
Полость гортани, cavitas laryngis, составляет своеобразную трубку, расширенную сверху и снизу, суженной посередине, т.е. напоминает песочные часы. Начинается полость входом в гортань, aditus laiyngis, который спереди ограничен надгортанником, по бокам – черпловидными-надгортанными складками, plicae aryepiglotticae, сзади – верхушками черпаловидных хрящей.Верхняя расширенная часть полости гортани называется преддверием, vestibulum laryngis. Он простирается от входа в гортань до придверных складок, plicae vestibulares, ограничивающих щель преддверия. Слизистая оболочка преддверия гортани очень чувствительна – ее раздражение рефлекторно вызывает сильный кашель.Средняя суженная часть гортани простирается от придверной щели в ую щель, гитаglottidis, образованной ыми складками, plicae vocales. Голосовая щель – узкое место гортани. Она имеет две части. Передняя, ограничена участками ых складок, содержащих ые связки и мышцы, называется межперепончатой частью, pars intermembranacea. Задняя, ограничена участками ых складок, в толще которых лежат ые отростки черпаловидных хрящей, называется межхрящевой частью, pars intercartilaginea. Между пристеночной и ой складкой образуется углубление – желудочек гортани, ventriculus laryngis.Нижняя расширенная часть гортани – подая полость, cavitas infraglottica. Сужаясь книзу, она переходит в трахею. При осмотре полости гортани (ларингоскопия) у живого человека можно увидеть преддверия и ые складки, оценить состояние слизистой оболочки, ширину ой щели. Слизистая оболочка выглядит гладкой, имеет равномерную розовую окраску, а в области пристеночных складок – красноватый.

При спокойном дыхании ая щель достаточно широка, а при звукообразовании (фонации) она периодически сужается и даже может смыкаться.

Звукообразование происходит за счет того, что активные колебания ых связок при выдохе вызывают появление колебательных волн воздуха.

Образованный в гортани звук усиливается и набирает характерной окраски (тембр) в резонаторах – верхних дыхательных путях, полости рта, околоносовых пазухах.

Возрастные особенности гортани

У новорожденных гортань короткая и широкая, размещенная на три позвонка выше, чем у взрослых. Рожковидные хрящи отсутствуют, вход в гортани широкий. Щитовидно-подъязычные связки также отсутствуют.

В последующие годы гортань увеличивается в размерах и постепенно опускается. В 7 лет определяются все ее анатомические образования. В 13 лет она достигает уровня IV-VI шейных позвонков.

В 12-15 лет у мальчиков гортань увеличивается особенно интенсивно, в связи с чем происходит мутация голоса. У девушек рост гортани происходит медленнее.

Рентгеноанатомии гортани

В боковой проекции видно передний и задний контуры стенок гортани и глотки, верхний и задний контуры перстневидного хряща, тени предверной и ой складок, желудочки гортани, надгортанник.

В сагиттальной проекции видно боковые стенки гортани, тени надгортанника, черпаловидно-надгортанных складок, пристеночных и ых складок, желудочки гортани.

Кровоснабжение гортани обеспечивается верхними и нижними гортанными артериями, которые составляют ветви соответствующих щитовидных артерий.

Вены образуются в сплетениях слизистой и впадают в нижнюю и верхнюю гортанные вены, а те, в свою очередь, – в нижней и верхней щитовидной.

Лимфатические сосуды гортани выносят лимфу к глубоким шейным узлам.
Иннервация гортани обеспечивается нижним и верхним гортанными нервами (от блуждающих нервов) и ветвями верхнего шейного узла симпатического ствола.

Источник: https://3dorovie.ru/anatomiya/dykhatelnaya-sistema/1801-gortan.html

Где располагается щитовидный хрящ и что делать если болит гортань?

Щитовидный хрящ двигается

Щитовидный хрящ является самым крупным хрящевым образованием гортани. Название этой анатомической структуры происходит от формы и функции, которую она выполняет.

Действительно, этот хрящ гортани напоминает своеобразный щит, который защищает шею от различных ударов спереди. Его еще называют “адамово яблоко”, кадык. Ведь его верхний угол выступает впереди остальных частей гортани. Особенно это заметно у мужчин.

Несмотря на свои относительно небольшие размеры, щитовидный хрящ играет весьма важен для нормального функционирования человеческого организма.

Где находится щитовидный хрящ

Щитовидный хрящ представлен в виде двух почти квадратных пластинок, соединенных друг с другом в передней части гортани. Величина угла, под которым срастаются эти пластинки, зависит от пола.

Если быть точнее, то от уровня половых гормонов в крови. У детей до начала полового созревания пластинки находятся под тупым углом по отношению друг к другу.

У женщин этот угол с возрастом почти не изменяется и составляет в среднем 120°.

Особенностью клеток данного хряща у мужчин является наличие большого количества рецепторов к тестостерону. Поэтому с началом подросткового возраста, когда уровень данного гормона начинает расти, реагирует и хрящ. В итоге угол между пластинками становится прямым. С этим и некоторыми другими анатомическими особенностями связан более низкий тембр голоса у мужчин.

Изредка встречается аномалия развития пластинок хряща, при которой в них обнаруживаются отверстия различных размеров. В большинстве случаев это никак не влияет на функцию гортани. В верхней и нижней точках сращения пластин щитовидного хряща имеются небольшие вырезки.

У заднего края каждой из пластинок располагаются особые выросты, которые называются верхним и нижним рогами. Причем нижний рог несколько меньше. Кроме того, он имеет поверхность для сращения с перстневидным хрящом.

На внешней поверхности пластинок иногда сильно выделяется так называемая косая линия, к которой присоединяются мышцы шеи.

Со щитовидным хрящом очень тесно связан перстневидный. Он располагается несколько ниже. Его можно прощупать. Если провести пальцами от кадыка вниз, то после небольшого углубления можно нащупать плотное образование. Это и есть перстневидный хрящ. Эти структуры имеют огромное значение в медицине. А именно при неотложных состояниях.

В случае попадания инородного тела в гортань и невозможности быстро его извлечь человек не может дышать. Так как без воздуха нормальная жизнедеятельность клеток головного мозга сохраняется не больше нескольких минут, то на какие-либо сложные манипуляции времени нет. В таком случае прибегают к крикотиреотомии.

Суть этой манипуляции заключается в рассечении мягких тканей между щитовидным и перстневидным хрящами для обеспечения доступа воздуха.

Анатомия голоса

Ни для кого не является новостью, что голосообразование происходит в гортани. Если быть совсем точным, то в образовании голоса участвует не только гортань, но и язык, губы, зубы, полость носа и околоносовые пазухи. Тем не менее в определении тембра голоса основную роль играют хрящи и связки гортани.

Очень важное место в данном процессе занимает щитовидный хрящ. К той его стороне, которая обращена в сторону полости гортани, прикрепляются известные всем ые связки. Эти связки представляют собой складки слизистой оболочки, выстилающие полость гортани, и тянутся от задней поверхности щитовидного хряща к пластинке перстневидного, которая ограничивает заднюю стенку гортани.

[]7umCVaC0tpc[/]

Щитовидные пластинки являются в этой системе подвижным элементом. Перстневидный хрящ неподвижен. При сокращении различных мышц, находящихся как вне гортани, так и внутри ее полости, происходит движение щитовидных пластинок вперед и назад.

Это приводит к растяжению и расслаблению ых связок. Таким образом, если щитовидный хрящ отклоняется кпереди, то связки натягиваются сильнее, пространство между ними уменьшается, и голос становится выше.

Наоборот, если хрящ перемещается назад, то расслабленные ые связки колеблются с большей амплитудой, и голос становится низким.

Возможный ориентир

Учитывая размеры щитовидного хряща и поверхностное расположение, его удобно использовать в качестве ориентиров для обнаружения важных анатомических структур.

К примеру, верхний угол щитовидных пластинок находится прямо напротив того места, где сонная артерия проходит ближе всего к позвоночнику. Известная всем сцена из голливудских фильмов, когда пострадавшему щупают пульс, выполняется именно в этом месте.

Здесь же артерия прижимается к костным образованиям для остановки кровообращения.

Для пальпации щитовидной железы пользуются отдельными частями щитовидного хряща, которые лучше всего определяются под кожей. В норме щитовидную железу непросто нащупать. А иногда и невозможно.

Но в некоторых случаях, даже в железе нормального размера, могут быть узлы. Для того чтобы понять, узел это или какие-либо другие образования, нужно знать, где именно искать.

С этой целью и пользуются щитовидным хрящом как ориентиром.

Несколько слов о заболеваниях

Возникновение боли в районе щитовидного хряща может быть проявлением большого количества патологических процессов – начиная от травм и заканчивая онкологическими проблемами. К наиболее частым причинам болезненности в области гортани относят следующие:

  • травма гортанных хрящей близлежащих органов;
  • воспалительные процессы мягких тканей шеи;
  • дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника;
  • новообразования;
  • специфические воспалительные процессы паренхимы щитовидной железы;
  • туберкулезный процесс.

Со связью травм и боли все предельно ясно. После удара или сильного давления возникает отек мягких тканей, что приводит к раздражению болевых рецепторов и возникновению соответствующих ощущений.

Удары в область щитовидного хряща являются опасными для здоровья и жизни.

Это обусловлено тем, что гортань имеет богатую иннервацию, и в случае сильного раздражения нервного аппарата возможна рефлекторная остановка дыхания.

Обычная ангина может осложниться переходом воспаления на окружающие ткани с развитием паратонзиллита. В таком случае дальнейший патологический процесс склонен к распространению по межмышечным промежуткам вниз на шею. В таком случае боль в щитовидной области будет отраженной, то есть не будет соответствовать месту локализации причины.

Так называемый остеохондроз позвоночника может имитировать любое заболевание. Это связано с тем, что патологические изменения в межпозвонковых дисках приводят к постоянному раздражению спинномозговых нервов. В таком случае боль будет локализоваться в том месте, что этим нервом иннервируется.

[]zs8N1NWaAsE[/]

Серьезную проблему представляют собой опухолевые процессы в области шеи. Серьезность их в том, что они дают о себе знать на поздних этапах развития. К примеру, рак гортани длительно может проявляться только периодическим изменением голоса. Боль же возникнет тогда, когда медицина уже бессильна.

Из всего вышесказанного следует, что даже такая малозаметная часть человеческого тела, как хрящ щитовидный, играет важную роль как в нормальной жизни, так и при диагностике заболеваний.

Источник: https://upraznenia.ru/shhitovidnyj-xryashh.html

Щитовидный хрящ двигается – двигается, хрящ, Щитовидный

Щитовидный хрящ двигается

Перешеек щитовидной железы в норме расположен между долями органа и связывает их воедино. Интересно, что у 5% здоровых людей перешеек отсутствует и в этом случае доли щитовидной железы разобщены.

Анатомия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку щитовидную железу по ее форме традиционно сравнивают с бабочкой, то перешеек (isthmus по-латински) – это ее туловище. Он находится напротив второго-третьего кольца трахеи, от которой перешеек отделяет перстневидный хрящ.

Как и вся железа, перешеек окружен прозрачной и плотной капсулой. От нее отходит очень прочная связка к перстневидному хрящу для фиксации органа к гортани. Капсула продолжается внутри щитовидной железы в виде тоненьких перемычек, разделяя ее ткань на маленькие дольки.

Примерно у трети людей от перешейка железы кверху отходит добавочная пирамидальная доля. Ее наличие, равно как отсутствие, ни о чем не говорит и является редким вариантом нормы щитовидной железы. Наиболее частые аномалии строения щитовидки – это отсутствие или увеличение перешейка, его добавочные дольки.

Тоже норма, а не болезнь.
Щитовидку по ее форме сравнивают с бабочкой Рядом с перешейком щитовидной железы проходят нервы и сосуды. Наиболее важны в этом отношении нижняя щитовидная артерия и нижний гортанный нерв. Этот участок хирурги называют «опасной зоной».

В нижней щитовидной артерии, чей диаметр в норме очень невелик, давление крови довольно высокое, поскольку она отходит от сонной артерии, куда кровь загоняется могучими толчками сердца прямиком из аорты.

Даже при очень небольшой травме этой артерии кровотечение всегда очень значительное, кровь буквально заливает операционное поле, что затрудняет поиск и перевязку сосуда.

Что касается нерва, то существует опасность зажатия его зажимом во время операции, когда временно пережимают сосуды во избежание кровотечения. В случае такой травмы нерва человек может потерять голос на довольно длительный срок или даже навсегда.

Исследование перешейка

  1. Пальпация. В первую очередь при исследовании перешейка щитовидной железы любой врач будет ощупывать щитовидку через шею. Это самый простой, дешевый, хоть и не очень информативный метод.

    Он дает грубое представление о состоянии органа, но очень часто по результатам пальпации приходится подозревать уже конкретную патологию;

  2. самый дешевый, простой и почти самый информативный, а потому и самый популярный метод изучения перешейка щитовидной железы – это УЗИ.

    Вертикальный его размер в норме 5 –15 мм, а в поперечнике 6–8 мм. Обе эти цифры обычно определяют на УЗИ;

  3. КТ или МРТ. Также для исследования перешейка щитовидной железы можно использовать МРТ, несколько хуже КТ, при некоторых заболеваниях рекомендуют сцинтиграфию;
  4. сцинтиграфия.

Пальпация — самый простой, дешевый и не очень информативный метод исследования Очень немногие опытные доктора способны пропальпировать (нащупать) перешеек, если его размеры в норме. Однако, можно попытаться обнаружить его самостоятельно. Следует положить пальцы на шею спереди и пару раз сглотнуть.

В норме под пальцами двигается перстневидный хрящ. По обе стороны от него чуть снизу расположены доли щитовидки. Постепенно смещая пальцы от краев долей все ближе к центру, можно обнаружить перешеек.

Важно уметь отличать наощупь его от перстневидного хряща. Хрящ плотный, довольно твердый и отчетливо прощупывается, особенно при глотании, перешеек в норме — это небольшой мягкий валик, который можно перекатывать пальцами совершенно безболезненно. При зобе, т.е. увеличении щитовидной железы, перешеек тоже увеличивается и пальпируется легко.

При ощупывании перешеек обязательно должен хоть немного смещаться пальцами относительно других тканей.

Если он жестко спаян с ними, то врач задумается в первую очередь о злокачественных опухолях, а во вторую – о давнем тиреоидите, как принято во врачебной среде называть воспаление щитовидной железы.

В этом случае человека направляют на УЗИ, а при непроходимости на КТ или МРТ. К сожалению, разные виды раков встречаются чаще, чем доброкачественные новообразования.

Пусть размеры перешейка в норме невелики по сравнению с остальной щитовидной железой и при вычислении объема органа его размерами на УЗИ пренебрегают, но именно в перешейке чаще всего развиваются раковые образования. Вот почему ни один врач УЗИ не обойдет его своим вниманием, даже если это не отражено в заключении.

Патология перешейка

Перешеек прочно и довольно плотно связан с гортанью специальной связкой, поэтому даже при относительно небольших образованиях в нем немедленно появляются симптомы.

Киста, как любая доброкачественная и многие злокачественные опухоли сперва появляются чувством кома, сдавления в горле, нарушается глотание, голос становится сиплым, а то и вовсе пропадает, постепенно становится трудно дышать. Как правило, на этой стадии даже сам пациент может нащупать у себя увеличенный опухолью перешеек.

Причины увеличения перешейка:

  • Наиболее частая патология – это йододефицитный зоб, когда вся щитовидка, а не только перешеек, увеличивается;
  • несколько реже встречаются образования как добро-, так и злокачественные. Более того, именно в перешейке чаще всего располагаются многие виды рака щитовидки;
  • тиреоидит – следующая по частоте патология, которая тоже характеризуется общим увеличением щитовидки;
  • доброкачественные образования. Как правило, это кисты. Они обычно текут без симптомов, но имеют неприятное свойство нагнаиваться. Тогда кожа шеи напротив перешейка щитовидной железы краснеет, отекает, прикосновение к ней в этой области причиняет боль. Довольно часто поднимается температура.

А вот если перешеек уменьшен или отсутствует вовсе, то это редкий, но встречающийся вариант нормы.

Почему при глотании щитовидный хрящ поднимается вверх?

Что такое щитовидный хрящ? Щитовидный хрящ располагается в горле человека и играет роль каркаса. Его еще называют кадыком. По своему строению он похож на щит из двух одинаковых пластин.

Хрящ гортани при глотании слюны может опускаться или подниматься. Также он принимает активное участие не только в глотательных процессах. Анатомическое строение структуры позволяет ему защищать гортань от механических воздействий.

При глотании щитовидный хрящ поднимается вверх, что способствует также и прохождению пищи через гортань. Иногда хрящевой отросток бывает увеличен и болит. Почему это происходит? Причины могут быть разные. Одна из них – переохлаждение.

В таком случае воспалительные процессы увеличивают объем отростка, что сказывается и на увеличении тканей. Но причина тут кроется не только в воспалительных процессах, а также играет важную роль анатомия хряща.

Щитовидный хрящ имеет особое строение, также и анатомия его интересна. О том, какую роль данный отросток играет в жизни человека, его функциях и заболеваниях будет рассказано в данной статье.

Функция щитовидного хряща

Строение отростка не совсем похоже на то, какое имеют другие хрящи в организме. У этого хряща плотная структура, которая достигнута была из-за особого строения материала, из которого он состоит. Благодаря таким особенностям они может выполнять все свои функции.

Основное предназначение:

  1. Защита органов, которые расположены рядом.
  2. Защита гортани.
  3. Играет роль соединителя между другими тканями.

Важно! Щитовидный хрящ относится к самым большим хрящам в горле. Основная его задача – защищать гортань. К нему также крепятся при помощи тканей и другие органы, в том числе и щитовидка.

Строение

Так как данный орган отличается большими размерами и плотной структурой, то он может защитить горло и щитовидку от механических повреждений. При развитии организма растет и хрящ. У разного пола он может расти с разной интенсивностью.

Изначально его изменения происходят в 15-20 лет. Потом он меняется после 50. Также он может не только менять свою структуру или строение, но и перемещаться в горле с возрастом. При таких изменениях происходит и перемещение щитовидки.

Заболевания

Часто может происходить воспаление щитовидного хряща из-за переохлаждения или иных факторов, что вызывает неприятные ощущения у человека и боли. Это может привести к определенным отклонениям в его работе.

Заболевание щитовидного хряща может вызвать нарушение работы щитовидки, инфекционное или онкологическое заболевание. Также на проявление боли способны повлиять такие моменты:

  • Туберкулез.
  • Ларингит.
  • Тиреоидит.
  • Остеохондроз.
  • Флегмона.
  • Злокачественное образование.

Врачи отмечают, что наиболее частой причиной возникновения болей в хряще является патология щитовидки.

Заболевание хряща может сопровождать температура, припухлость и ухудшение состояния человека. Также при инфекционных заболеваниях происходит увеличение щитовидки, что сказывается на хряще.

Когда человек будет чувствовать постоянную боль в шее, то ему стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причины ее проявления. Эффективность терапии зависит от своевременного лечения.

Онкология и щитовидный хрящ

Часто в области шеи могут проявляться воспаления и опухоли, которые не редко бывают злокачественными. Сегодня такие опухоли у большинства людей могут возникать по причине нарушения работы щитовидки. Рак при этом способен поразить не только ткани, но и хрящи.

Симптоматика при онкологии:

  • Дискомфорт в области шеи.
  • Боли.
  • Нагноение.
  • Кровь в слюне.
  • Затрудненное глотание.

Причины симптомов:

  • Пожилой возраст.
  • Радиация.
  • Стрессы.
  • Наследственность.
  • Курение.
  • Вредная экология.

Травмы

Опасным повреждением считается перелом хряща. Это может произойти при прямом механическом воздействии на него, например, при ударе. Изначально при переломе человек испытает боль, которая будет отдавать в шею или голову. Потом появится отек.

Для оказания первой помощи при переломе надо зафиксировать шею человека, дать ему покой и наложить компресс на шею. Также можно пить обезболивающие до приезда врача. Дальнейшую терапию определяет врач после осмотра.

Также боли в хряще могут проявляться и при разрыве связок. Возникает такая патология обычно из-за сильной нагрузки на связки. Также при этом может проявляться охриплость, кашель и першение.

При диагностировании разрыва связок надо меньше разговаривать и принимать средства, которые назначает врач. Это обезболивающие, антигистаминные и противовоспалительные средства.

Когда проявится осложнение, то может быть назначена операция. Необходимость в такой процедуре определяется врачом после осмотра с учетом всех рисков.

Лечение

Рак хряща можно устранить только при проведении операции. При большом размере образования иногда приходится удалять и часть гортани. Пациенту при этом ставят трубку, по которой может проходить пища и вода.

Профилактика

Чтобы в области гортани не проявлялись постоянно боли, надо соблюдать определенные рекомендации, которые дают врачи. Они такие:

  • Постоянно посещать врача и проводить у него обследование даже в том случае, когда нет негативной симптоматики.
  • Вести правильный и здоровый способ жизни: не курить, не пить алкоголь, правильно питаться.
  • Не переохлаждаться и избегать травм шеи.

Заключение

Как видно из сказанного выше, щитовидный хрящ относится к важным органам, который может выполнять защитную функцию. Без него организм не способен правильно и полноценно функционировать. Но при этом он также может поразиться разными недугами. Произойти такое может по разным причинам.

Если нарушится строение данного органа, то это может привести к негативным последствиям, в частности нарушить работы важной железы – щитовидки. А потому при появлении первой негативной симптоматики в области шеи надо посетить врача и провести у него обследование. Это поможет узнать причину болей и быстрое устранить.

Источник: https://shchitovidka-zheleza.ru/shhitovidnaya-zheleza/shhitovidnyj-hryashh-dvigaetsya/

Моя железа
Добавить комментарий