Щитовидная железа отеки глаз

Отеки под глазами при щитовидке

Щитовидная железа отеки глаз

Отеки при заболеваниях щитовидной железы появляются практически всегда. Устранить их без выяснения причины, спровоцировавшей развитие, невозможно. О том, какие именно заболевания щитовидной железы провоцируют отеки, их симптомах на разных частях тела, а также методах избавления, читайте далее в нашей статье.

Причины отеков при заболеваниях щитовидной железы

Накопление жидкости в тканях с появлением отеков сопровождает заболевания как с повышенной, так и пониженной функцией щитовидной железы. Но причины таких состояний и механизм их развития отличаются.

При высокой функции

Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки в крови) появляется при диффузном и узловом токсическом зобе, аденоме (опухоли), функциональной автономии (бесконтрольной работе клеток), а также в начальной стадии тиреоидита Хашимото. Выраженные отеки чаще всего связаны с аутоиммунными нарушениями.

Из-за сбоя иммунитета в организме образуются антитела к собственным тканям. Они взаимодействуют с рецепторами (воспринимающими структурами) клеток щитовидной железы.

Подобно гормону гипофиза (тиреотропину), иммунный комплекс (рецептор-антитело) вызывает повышенную активность щитовидки.

Похожими по строению на рецепторные белки являются участки клеточных оболочек окологлазничной клетчатки и передней поверхности голени.

В результате аутоиммунных реакций в этих областях накапливаются вещества, удерживающие воду в тканях. Если процесс вовремя не остановить, то местная воспалительная реакция сменяется на прорастание волокон соединительной ткани, что делает отек постоянным, а изменения – необратимыми.

А здесь подробнее о том, что бывает после пункции щитовидной железы.

Слизистых при гипофункции

При нехватке йода и низкой продукции гормонов щитовидной железы тормозится образование белка, а процессы разрушения ускоряются.

В тканях накапливаются мукополисахариды, гиалуроновая кислота, которые прочно связывают воду. В кожных покровах образуется вещество своеобразной консистенции (муцин).

Поэтому отеки при гипотиреозе названы слизистыми. Объем ткани возрастает, а ее питание нарушается.

Усугубляется отечность повышенной активностью антидиуретического гормона. В норме тироксин и трийодтиронин сдерживают его действие. При сниженной гормональной активности щитовидной железы увеличивается обратное всасывание неконцентрированной (первичной) мочи и задерживается жидкость в организме.

Симптомы отеков щитовидной железы

Из-за специфических кожных реакций по типичному расположению отеков можно предположить изменения функций щитовидной железы. Особые состояния возникают и после удаления органа.

На лице

При гипотиреозе отеки тканей преимущественно расположены на лице и шее. Они имеют такие характеристики:

  • не оставляют углублений при надавливании, не меняет цвет кожи;
  • тонкие сокращения мимической мускулатуры становятся незаметными, появляется своеобразная «маска»;
  • черты лица грубеют;
  • увеличивается область подбородка;
  • из-за отечности тканей носовых проходов нос заложен, а рот приоткрыт;
  • голос хриплый, грубый, сиплый;
  • отмечается сухой кашель и затрудненное дыхание.

Слизистый отек у пациентов сочетается с общими проявлениями гипотиреоза:

  • заторможенность,
  • сонливость,
  • постоянная зябкость,
  • мышечная слабость,
  • сниженная работоспособность,
  • депрессивные состояния,
  • трудность запоминания информации,
  • рассеянность,
  • слабый аппетит,
  • склонность к запорам.

На ранней стадии поражения тканей вокруг орбиты возникает периодическая, ассиметричная или односторонняя отечность. Затем она переходит в постоянную форму и охватывает всю окологлазничную область. Глаз смещается кпереди, глазная щель расширяется, а веки смыкаются неплотно. Это вызывает ощущение песка, жжения в глазах, слезотечение.

Отечные ткани давят на нервные волокна, вызывая ухудшение видимости, нечеткость контуров предметов, двоение, головные боли. Устойчивый отек может привести к нарушению питания зрительного нерва с потерей зрения. Из-за снижения подвижности глазного яблока в уплотненных тканях повышается внутриглазное давление, может перекрываться отток из вен сетчатой оболочки.

Такая симптоматика офтальмопатии сопровождает болезнь Базедова-Грейвса.

У пациентов, помимо глазных симптомов, обычно имеется яркая картина гипертиреоза:

  • потливость, непереносимость жары;
  • тревожность, нервозность, колебания настроения;
  • плаксивость, раздражительность, повышенная эмоциональность;
  • дрожание рук;
  • повышение аппетита, поносы;
  • снижение веса;
  • учащенное и усиленное сердцебиение;
  • бессонница.

Претибиальной микседемой называется местная отечность передней поверхности голени. Кожа становится толстой, не берется в складку, синевато-красная, покрывается бляшками, которые затем сливаются. Может беспокоить зуд, но нередко отеки являются основной жалобой пациентов.

В дальнейшем поверхностный слой высушивается, шелушится. Фолликулы, в которых находятся волосяные луковицы, расширяются, что придает поверхности сходство с апельсиновой коркой.

Отечные ткани становятся чрезвычайно плотными, сравнимыми с хрящами кости. При надавливании нет ямки, что не встречается ни при каких других отеках ног.

Длительнее застойные процессы усиливают накопление жидкости, формируется слоновость.

Претибиальная микседема чаще всего бывает у пациентов с диффузным токсическим зобом или при многоузловом поражении щитовидной железы. Провоцирующим фактором может быть применение медикаментов из группы цитостатиков, облучение, хирургическое вмешательство.

Шва после операции удаления

Отечность вокруг шва характерна для всех оперативных методов лечения в области шеи. Это объясняется большим количеством кровеносных сосудов и рыхлостью тканей.

После операции передняя поверхность шеи утолщается примерно в 2-3 раза. Такие изменения сохраняются около 2 недель, а затем постепенно уменьшаются.

Имеются случаи рассасывания припухлости на протяжении 3-4 месяцев без каких-либо последствий.

Чем больше был объем хирургического вмешательства, тем больше жидкости скапливается в операционной зоне. Чаще всего отечность и болезненность доставляют дискомфортные ощущения и не являются опасными для больного.

Отек шва после операции на щитовидной железе

Если в области отека через несколько дней имеется выраженное покраснение кожи, ее температура повышена, а болевой синдром не уменьшается, то это может быть проявлением инициирования раны. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу.

Как снять при проблемах со щитовидной железой

Отечность тканей при низкой функции щитовидной железы снижается на фоне правильно подобранной дозы левотироксина (Баготирокс, Эутирокс). Оценка результативности заместительной терапии проводится не ранее, чем через 1,5-2 месяца от начала лечения.

Если установлено, что причиной гипотиреоза была йодная недостаточность, то рекомендуется в диете использовать морскую рыбу, морепродукты, водоросли. В дополнение к питанию могут быть назначены витаминные комплексы с йодом (Алфавит, Центрум) или йодсодержащие медикаменты (Йодомарин, Йодбаланс).

При высокой функции щитовидной железы, отечности глаз и голеней рекомендуются глюкокортикоидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон). Их вводят в виде уколов в окологлазничную область, обкалывают зону отека на нижних конечностях. Местное лечение нередко комбинируют с приемом гормонов внутрь. Для компенсации повышенной функции щитовидки назначают тиреостатики (Мерказолил, Эспа-карб).

При отсутствии результата от медикаментов проводится операция или лучевая терапия. После них обычно требуется заместительный прием левотироксина.

При любой форме отека показано:

  • уменьшение соли и острых блюд в рационе;
  • применение мочегонных (Гипотиазид, Трифас);
  • электрофорез или обкалывание Лидазой для разрушения веществ, задерживающих воду.

При аутоиммунных заболеваниях используют методы очистки крови от иммунных комплексов – плазмаферез, гемосорбция. При сдавлении тканей глаза или зрительных нервов рекомендуется операция.

Отеки при заболеваниях щитовидной железы возникают при повышенной функции из-за аутоиммунных реакций, а при низкой – как результат распада белка и образования муцина.

А здесь подробнее о причинах заболевания щитовидной железы.

При гипертиреозе отмечается отечность окологлазничной области и претибиальная микседема. Гипотиреоидные состояния сопровождаются накоплением жидкости в тканях лица. Одно из последствий операции по удалению железы – утолщение передней поверхности шеи. Для лечения отеков используют гормональную терапию, ферменты, симптоматические средства.

Смотрите на видео о причинах отеков и о том, как их убрать:

В большинстве случаев после удаления щитовидной железы (доли или полного оргнана) при правильной терапии гормонами пациенты ведут максимально полноценный образ жизни. Шов малозаметен, шея приобретает нормальные размеры, боли уходят вскоре после операции. Лечение пожизненное, дают инвалидность.

Напрямую связаны щитовидная железа и ожирение. Если появляется заболевание органа, снижается выработка гормон, то начинается набор веса. Если же появляется ожирение, то оно также влияет на щитовидную железу, нарушая ее работу. Как связаны аплазия и другие патологии с весом?

Все причины заболевания щитовидной железы делятся в зависимости от возраста, пола, а также внешних и внутренних факторов. Например, спровоцировать заболевания у женщин и мужчин могут психологические причины, у детей это чаще аутоиммунные.

Обычно после пункции щитовидной железы человек чувствует себя нормально, общее состояние позволяет вернуться к работе. В 1% случаев бывают осложнения: тянет горло, больно разговаривать, глотать, возможно появление температуры, гематомы. Иногда болит шея. Можно ли есть?

Довольно редко встречается травма щитовидной железы, парез. Преимущественно она получается в ходе драк, на производстве, при попытке самоубийства и прочих. Основные симптомы — кровотечение, вздутие шеи. Лечение может заключаться в удалении органа.

источник

Почему при заболевании щитовидной железы появляются отеки

Гипотиреоз – это болезнь щитовидной железы, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов. Критическое уменьшение количества Т3 и Т4 (три- и тетрайодтиронина) в крови сказывается на скорости метаболизма.

Отеки при гипотиреозе вызваны замедлением синтеза белка и скоплением в тканевых пространствах веществ-мукополисахаридов.

Они задерживают влагу в мягких тканях и слизистых, поэтому при гипофункции (ослаблении деятельности) железы отекают конечности и лицо.

Причины и механизм появления отеков при дисфункции щитовидки

Отеки при заболеваниях щитовидной железы вызваны изменением концентрации тиреоидных гормонов, участвующих в обмене липидов, углеводов, белков. При замедлении метаболизма уменьшается синтез протеинов, которые поддерживают нормальное давление в плазме крови и вязкость жидкости в межклеточных пространствах.

У больных с гипофункцией щитовидной железы нарушается водно-солевой баланс, снижается плотность плазмы крови.

Фактором формирования отеков является гипотиреоз. При незначительном снижении работоспособности железы структурные изменения в органах отсутствуют. В случае своевременной терапии дисбаланс гормонов полностью компенсируется. Если лечения нет, степень недостаточности щитовидной железы растет, поэтому выраженность отеков лица и конечностей только увеличивается.

Факторы, провоцирующие гипотиреоз и отеки:

  • йододефицитные состояния;
  • операции на железе;
  • тяжелое течение беременности;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
  • врожденная гипоплазия щитовидной железы;
  • раковые заболевания;
  • радиационное облучение;
  • аутоиммунное поражение щитовидной железы.

Диета

Диетотерапия нацелена на ускорение обмена веществ, выведение жидкости из организма. Чтобы убрать отек из-за щитовидной железы, первым делом ограничивают потребление соли. Из рациона исключаются все продукты, которые задерживают влагу и нагружают ЖКТ:

  • жареное мясо;
  • фаст-фуд;
  • копчености;
  • соленые сыры;
  • алкоголь;
  • маринады;
  • консервированные овощи.

Для уменьшения уровня холестерина в крови ограничивают тугоплавкие жиры. Если недостаточность щитовидной железы спровоцирована йододефицитом, в меню включают продукты с йодом:

  • грецкие орехи;
  • креветки;
  • ламинарию;
  • икру;
  • яблоки;
  • зелень;
  • говядину;
  • морскую рыбу;
  • куриные яйца.

Для уменьшения припухлостей употребляют продукты с мочегонными свойствами – клюквенный сок, овес, сельдерей, имбирь, петрушку.

  • Брусника. 3 ч. л. листьев и ягод заваривают 200 мл кипятка. Настаивают 30 минут и выпивают вместо чая до 3 раз в сутки.
  • Петрушка. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 250 мл молока. Томят в духовке до выпаривания 40-50% жидкости. Остуженный отвар выпивают по 50 мл каждые 2 часа.

источник

Почему возникают отеки при щитовидке: заболевания железы и проявление отечности, где связь?

Источник: https://ustbib.ru/oteki/oteki-pod-glazami-pri-schitovidke/

Глазные симптомы диффузного токсичекого зоба (тиреотоксикоза). Причины, патогенез и лечение глазных симптомов тиреотоксикоза

Щитовидная железа отеки глаз

ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ ДИФ­ФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА возникают в результате сложных нейрогормональных нарушений, ме­ханизм которых до конца не.раскрыт. Они, как правило, проявляются при диффузном токсическом зобе.

Глазные симптомы диффузного токсичекого зоба(ГСДТ3) в основном состоят из экзофтальма и связаны с нарушени­ем содружественных движений глаз­ных яблок (симптом Мебиуса) и мышц лица, обусловленных миасте­нией мышц лица и глазодвигатель­ных мышц, поражением ядер глазодвигательных нервов.

  • Из многочис­ленных ГС ДТ3 ведущее место занимает Экзофтальм (Э).

Суще­ствует ряд гипотез, объясняющих причины его развития, но ни одна из них не в состоянии раскрыть весь механизм этого процесса. Экс­периментально установлено, что экст­ракты передней доли гипофиза, в частности ТТГ, введенные животно­му, помимо гипертиреоза вызывают экзофтальм.

Однако клинические наблюдения показывают, что при диффузно-токсическом зобе, когда почти во всех случаях имеет место гиперсекреция ТТГ, экзофтальм наблюдается у немногих. Из­вестно, что при гипотиреозе секре­ция ТТГ значительно повышается, однако при этом экзофтальм не развивается.

Исследования последних лет показа­ли, что фактором, вызывающим экзофтальм, не является сам ТТГ, а находяще­еся с ним вещество, названное «экзофтальмическим фактором». Предпо­лагается, что этот фактор не у всех больных тиреотоксикозом продуцируется в одинаковой мере.

На практике нередко наблюдается односторонний экзофтальм. Этот факт свидетельствует о том, что пучеглазие не полностью пред­определяется экзофтальмическим фак­тором.

По всей вероятности, в этом определенную роль играет вегетатив­ная нервная система, в частности симпатическая, что подтверждено экспериментально: при раздражении шейных симпатических нервов у жи­вотных возникает экзофтальм.

Непосредствен­ной причиной экзофтальм является повышение тонуса экстензоров глазодвигатель­ных мышц, увеличение объема ретробульбарной ткани, в частности, кислых мукополисахаридов (повышаю­щих гидрофильность тканей), жира и соединительной ткани. Это приводит к резкому повышению интраорби­тального давления, к застою в веках и их отечности.

Существует и ряд других теорий.
Например, согласно аутоиммунной теории,тиреоглобулин может стать антигеном и, вступая в контакт с тиреоидином вместе с Б-лимфоцита­ми, фиксируется на клеточных мем­бранах экстракулярных мышц, вы­зывая их повреждение с последую­щим развитием отека ретробульбарных тканей.

Экзофтальм объясняют и нарушением лимфооттока в щитовидной железе, которому следует лимфостаз и отек экстра­окулярных и ретрабульбарных тканей. Наряду с отечностью ретрабульбарной и интрабульбарной ткани на­рушается тонус глазодвигательных нервов и мышц, что приводит к на­рушению содружественных движений глазных яблок.

Нередко наблюдается у лиц, не страдающих тиреотоксикозом.

Имеются данные, что при так назы­ваемом эутиреоидном экзофтальме содержание тиреоидных гормонов в крови, в частности Т3, повышено, однако без тахикардии и похудания.

Предпола­гается, что при этом экзофтальм обусловлен гипертиреозом, однако чувствитель­ность периферических рецепторов к ним бывает пониженной, а рецепто­ров глазных мышц, наоборот,—повы­шенной.
Эутиреоидный экзофтальм часто носит се­мейный характер, и нередко у отдель­ных членов семьи может развиться тиреотоксикоз.

В то же время тиреотоксикоз у подобных лиц не обяза­тельно сопровождается похуданием, иногда даже имеет место некоторое ожирение, что, по всей вероятности, обусловлено одновременным пораже­нием диэнцефальных образований.

Гистологически вначале отмечает­ся отек и клеточная инфильтрация ретроорбитальной ткани лимфоцита­ми, макрофагами и плазматическими клетками.
В дальнейшем в мышеч­ных волокнах — отек, потеря попе­речной исчерченности, гомогенизация с увеличением их размеров до 10 раз с повышением их контрактилыюсти.

Скорость и степень развития экзофтальма варьирует в широких пределах от нескольких недель до года. Редко развитие экзофтальма бывает молниеносным.Субъективными симптомами экзофтальма яв­ляются слезоточение, боль за глаза­ми, при движении глазными яблока­ми неприятное чувство ощущения «песка в глазах», особенно при на­пряжении зрения, редко диплопия.

Вначале отекает верхнее веко, при выраженной степени и нижнее, и об­ласть виска, надбровье. Гиперемия слизистой вызывает прогресс отечно­сти и приводит к химозу, образует­ся отечный вал вокруг роговицы, выворот нижнего века. Слизистая оболочка подвергается высыханию и изъязвлению. Частота экзофтальма при тирео­токсикозе колеблется от 10 до 40%.

Степень протрузии глазных яблок определяется экзофтальмометром.

 

По выражаемости экзофтальм делят на четыре степени:

  • 1-я степень (легкая форма) — умеренный экзофтальм с легким нарушением функции глазо­двигательных мышц. Протрузия глаз 15,9+0,2 мм.
  • 2-я степень (средней тяжести) — умеренный экзофтальм с легким нарушением функции глазодвигательных мышц и нетяжелыми изменениями со стороны конъ­юнктивы. Протрузия глаз 17,9+0,2 мм.
  • 3-я степень (тяжелая форма)—резко выраженный экзофтальм с нарушением смыкания век. Выраженное изменение конъюнктивы и функции глазодвигательных мышц, нетяжелое поражение рогови­цы, начальные явления атрофии зри­тельного нерва. Протрузия глаз 22,8± 1,1 мм.
  • 4-я степень (крайне тяжелая форма)—вы­раженное проявление вышеизложен­ных симптомов с угрозой потери зре­ния и глаза. Протрузия более 24 мм.

Помимо экзофтальма описан ряд глазных симптомов, характерных для тирео­токсикоза:

  • Абади симптом (1842—1932 гг., Франция)—спазмы мышц, поднимающих веко.
  • Балета симптом (1888 г.) — ча­стичная или полная неподвижность одной или нескольких наружных мышц глаза без поражения внутрен­них мышц.
  • Берке симптом — расширение и пульсация сосудов сетчатки.
  • Белла симптом — отклонение гла­за кверху и кнаружи при активном закрывании глазной щели.
  • Бостона симптом (1871 — 1931 гг., америк. врач)—отрывистое, неравно­мерное запаздывание верхнего века при приводе взгляда вниз.
  • Боткина симптом (1850 г.)—ми­молетное расширение глазных щелей при фиксации взора.
  • Брама симптом. Во время смеха глаза остаются широко раскрытыми, у здоровых же глазные щели значи­тельно суживаются.
  • Говена симптом — отрывистое су­жение зрачка одного глаза при осве­щении другого.
  • Гольдцигера симптом — гиперемия конъюнктивы.
  • Грефе симптом (1823—1870 гг., немецкий офтальмолог). Пациенту предлагается следить взором за паль­цем, которым обследующий водит пе­ред глазами (на расстоянии 30 — 40 см) сверху вниз и при этом дру­гой рукой врач поддерживает го­лову больного, чтобы он не мог дви­гать ею. При положительном симпто­ме верхнее веко запаздывает и не ус­певает за движением глазного яб­лока вниз. Вследствие этого между верхним веком и лимбой роговицы открывается полоса    конъюнктивы. Этот симптом является результатом повышенного тонуса мышцы, подни­мающей верхнее веко.
  • Гриффта симптом — запаздывание нижнего века при пристальном взгля­де на предмет, находящийся на уров­не глаза.
  • Дальримпля симптом (1804 — 1852 гг., шотлан. офтальмолог). При фиксации зрения на предмете, нахо­дящемся на уровне зрачков, глазные щели широко раскрываются. При этом раскрываются участки склеры, в норме прикрытые верхними и нижни­ми веками. Обусловлен парезом кру­говых мышц век.
  • Джиффорда симптом (1906 г., Британия). Из-за утолщения и по­вышения тонуса мышц верхнее веко выворачивается с большим трудом.
  • Еллинека симптом (1187 г., австр. врач) — пигментация кожи век. Рас­сматривается как признак недоста­точности надпочечников.
  • Жоффруа симптом (1844—1908 гг., франц. врач). При взгляде вверх на лбу не образуется морщинок: асте­ния лобных мышц.
  • Затлера симптом — слабое зажму­ривание.
  • Зенгера-Энтроута симптом — по­душкообразная припухлость век.
  • Ибн-сины симптом — ретроокулярная резистентность при экзофтальме.
  • Книса симптом — анизокория.
  • Коуена симптом — вибрация зрач­ков.
  • Кохера симптом (1841 —1917 гг., швейц. хирург). Больной следит за пальцем исследуемого, водимым пе­ред его взором снизу вверх. При по­ложительном симптоме склера, в нор­ме находящаяся под верхним веком, обнажается, становится видной. Симптом обусловлен более быстрым смещением верхнего века, чем глаз­ного яблока, вследствие повышения его тонуса.
  • Леви симптом. Расширение зрач­ка при воздействии на конъюнктиву слабым раствором адреналина.
  • Мебиуса симптом (1880 г.). При быстром перемещении пальца с ла­теральной стороны к середине глаз­ное яблоко не успевает за движением пальца и наступает преходящее косоглазие. Нарушение конвергенции обусловлено слабостью прямых внут­ренних мышц глаза.
  • Мина симптом — запаздывание глазных яблок за движением век при пристальном взгляде.
  • Низа симптом — неравномерное расширение зрачков.
  • Попова симптом (СССР) —скачко­образное движение верхнего века при проведении взгляда сверху вниз.
  • Репрев-Мелихова симп­том (СССР) —характеризуется гневным взгля­дом больных.
  • Розенбаха симптом (1851—1907 гг., немец, врач) — дрожание век при их закрывании.
  • Снеллена симптом (1834—1908 гг.. нидерланд. офтальмолог) — жужжа­ние, выслушиваемое фонендоскопом над закрытыми глазами. Характерен для тиреотоксического экзофтальма.
  • Спектора симптом — болезнен­ность точек прикрепления косых мышц к склере при начальном эк­зофтальме.
  • Стасинского симптом — инъеци­рование роговицы в виде красного креста.
  • Тополянского симптом (СССР) — гиперемия конъюнктивы в форме «красного креста».
  • Уайлдера симптом. Если глазное яблоко находится в состоянии край­него отведения и начинает двигать­ся к центру, его смещение происхо­дит ступенчато, с остановками.
  • Штельвага симптом (1869 г., ав-стр. офтальмолог)—ретракция верх­него века в сочетании с редким ми­ганием вследствие понижения чувст­вительности роговицы.
  • Экрота симптом — припухлость верхнего века.
  • Яффе симптом — невозможность сморщивать лоб, как и при симпто­ме Жоффруа, обусловлен понижени­ем тонуса лобных мышц.

Не все глазные симптомы тиреотоксического зоба выявляются у од­них и тех же больных тиреотоксико­зом, чаще встречаются симптомы Гре­фе, Кохера, Дальримпля, связанные с нарушением функции верхнего века, симптомы Яффе и Жоффруа,симпто­мы Розенбаха, Штельвага, связан­ные с неврогенными факторами, и,наконец, Мебиуса,Уайлдера, обус­ловленные нарушением конвергенции глаз.
 

Лечение глазных симптомов в основном пато­генетическое.
Профилактика экзофтальма за­ключается в своевременном лечении тиреотоксикоза.

  • При наличии призна­ков экзофтальма нельзя с самого начала применять большие дозы препаратов имидазола, что может привести к гиперсекреции ТТГ, экзофтальмического фактора.
  • В даль­нейшем при достижении эутиреоидного состояния следует длительное время назначать тиреоидные гормо­ны (Т4, Тз) с таким расчетом, чтобы частота пульса не переходила фи­зиологических границ—100 ударов в мин.
  • В период развития экзофтальма когда толь­ко что в ретробульбарном простран­стве накапливаются мукополисахариды, хорошее лечебное действие ока­зывают глюкокортикостероиды и гамматерапия (6000 рад) гипоталамо-гипофизарной области из трех полей, а также ретроорбитальной с одно­временным приемом в больших до­зах стероидных гормонов до 40— 80 мг в сутки или введением гидро­кортизона в орбитальное пространст­во в течение 10—12 дней по 30— 40 мг ежедневно в каждую орбиту.

Регрессия экзофтальма чаще не наступает в тех случаях, когда имеет большую давность, за время которой в ретроорбитальном пространстве накап­ливается много жира и соединитель­ной ткани. В этих случаях консерва­тивное лечение не эффективно. Пред­ложена операция — декомпрессия ор­биты путем ее расширения по трем пространственным направлениям.

Болезни эндокринной системы

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-endokrinnoi-sistemi/glaznye-simptomy-tireotoksikoza.html

Моя железа
Добавить комментарий