Щитовидная железа не пальпируется что это значит

Содержание
  1. Как правильно делать пальпацию щитовидной железы?
  2. Правила пальпации
  3. Пальпация лимфоузлов
  4. Пальпация здоровой щитовидной железы
  5. Пальпация щитовидной железы: техника проведения
  6. Техника проведения процедуры
  7. Результаты исследования
  8. Пальпация щитовидной железы. Общие симптомы заболеваний щитовидной железы
  9. Пальпация щитовидной железы – безболезненный, доступный и информативный метод диагностики
  10. Какую информацию позволяет получить прощупывание органа
  11. Немного об органе
  12. Пальпация щитовидной железы в норме
  13. Как можно определить тип зоба?
  14. Пальпация щитовидной железы у детей
  15. Пальпация
  16. Какие патологии позволяет заподозрить пальпация органа
  17. На что важно обратить внимание?
  18. Пальпация щитовидной железы: правила и техника
  19. Основная информация
  20. Пальпация щитовидной железы. Степени ее увеличения
  21. Пальпация щитовидной железы: техника
  22. Особенности исследования
  23. Преимущества пальпации
  24. Лечение
  25. Пальпация щитовидной железы
  26. Техника пальпации щитовидной железы: особенности первичной диагностики
  27. Заключение после пальпации щитовидной железы
  28. Как прощупать щитовидную железу самостоятельно?
  29. Пальпация щитовидной железы у детей и ее особенности
  30. Пальпация щитовидной железы: способы проведения, результаты
  31. Что нужно знать о щитовидке
  32. Визуальная норма щитовидки
  33. Внешний вид шеи при патологиях
  34. Классификация размеров железы

Как правильно делать пальпацию щитовидной железы?

Щитовидная железа не пальпируется что это значит

Пальпация щитовидной железы означает ощупывание органа через ткани шеи. Каждый врач владеет пальпацией, потому что это самый быстрый, простой и дешевый способ обследовать щитовидку. Но только профессиональная пальпация безвредна и информативна. При некоторых болезнях грубое и безграмотное ощупывание щитовидной железы лишь усугубит состояние человека.

Правила пальпации

Надо примерно представлять себе анатомию шеи, чтобы лучше понимать, что находится под пальцами во время пальпации щитовидной железы. Важнейшие ориентиры при пальпации щитовидки – это кивательная мышца, перстневидные и щитовидные хрящи.

Лучше всего железа пальпируется у худощавых подростков и лиц с длинной худой шеей. У полных людей, обладателей толстой и зачастую короткой шеи достоверно найти щитовидную железу, если она не увеличена, нелегко. При выраженном ожирении достаточно информативная пальпация невозможна.

Пальпация щитовидной железы обычно неприятна для человека, но всегда безболезненна и через несколько минут после ее окончания все неудобства в горле проходят.

Грамотная пальпация должна быть бережной, аккуратной, осуществляться только подушечками пальцев.

  • Пациент сидит или стоит, врач располагается напротив или чуть сбоку.
  • Сперва пальцы одной руки нужно положить на переднюю поверхность шеи, человек поднимает кверху подбородок и несколько раз сглатывает. Движущийся под кожей хрящ – перстневидный.
  • Смещая пальцы кверху, нащупываем плотный и плоский щитовидный хрящ.
  • Книзу от перстневидного хряща находится перешеек щитовидной железы. При глотании он смещается и при пальпации ощущается как эластичный небольшой валик.
  • Теперь смещаем пальцы, как бы охватывая гортань. Четыре пальца расположены с одной стороны, а большой – с противоположной. Человек сглатывает для уточнения положения перстневидного хряща, потом четырьмя пальцами ощупываем боковую часть гортани по направлению к кивательной мышце. Мягкое небольшое образование, ограниченное от остальных тканей, слегка подвижное по отношению к гортани и коже шеи – это доля щитовидной железы.
  • Повторить манипуляцию с другой стороны, развернув руку.

Многим врачам удобнее пальпировать железу сразу двумя руками, в лежачем положении пациента, а некоторые и вовсе становятся за спиной пациента. Все четыре метода одинаково информативны при грамотном исполнении.

Пальпация лимфоузлов

Косвенным признаком патологии щитовидной железы служит увеличение шейных, над- и подключичных лимфатических узлов. Оно должно заставить доктора задуматься в отношении воспалительного или онкологического заболевания щитовидки. При пальпации щитовидки грамотный врач никогда не обделяет вниманием шейные лимфоузлы.

Для их пальпации сначала нащупывают кивательную мышцу, которая тянется от головы к грудине и ключицам. Для облегчения пальпации пациент поворачивает голову в противоположную исследованию сторону. Двигаясь по заднему краю мышцы, ее ощупывают по всей длине: от головы до ключиц. Повторяют пальпацию по переднему краю.

Потом пациента просят «пожать плечами», пальцы заводят за ключицы. Лимфатические узлы пальпируют, прижимая ткани к ключицам. Как и шейная группа лимфоузлов, в норме они не пальпируются.

Лимфоузлы при пальпации – это мягкие округлые образования до 0,5 см, в норме подвижные относительно окружающих их тканей и друг друга, абсолютно безболезненные. Очень немногие врачи способны пропальпировать здоровые лимфоузлы. Если же это все-таки удалось, то часто они увеличены. В этом случае следующим шагом будет УЗИ для выяснения причин увеличения.

Пальпация здоровой щитовидной железы

  1. Норма. Поверхность железы гладкая, сама она мягкая и эластичная, чуть-чуть подвижная по отношению к коже и гортани, смещается при глотании. Ткань железы должна быть однородной, без включений, образований и более плотных участков. Лимфоузлы при пальпации могут не определяться, их очень трудно нащупать.
  2. Зоб – увеличение щитовидки. Оценить размеры железы при пальпации можно лишь приблизительно и только при ее типичном расположении.
  3. Степень увеличения щитовидной железыПризнаки
    НормаЩитовидная железа не пальпируется или размер ее доли не больше концевой фаланги большого пальца пациента
    1При нормальном положении шеи щитовидная железа не видна, но пальпируется
    2Щитовидная железа отчетливо выбухает на шее и пальпируется
  4. Абсцесс в щитовидной железе. При абсцессе шея отечная, кожа красная, горячая. Пальпация болезненна и выявляет круглое образование, внутри которого находится жидкая субстанция. Похожие ощущения можно получить, ощупывая заполненный киселем воздушный шар из плотной резины. Лимфоузлы шеи увеличены.
    Пальпировать щитовидную железу следует исключительно бережно. Капсула абсцесса может надорваться, и инфицированный гной стечет в средостение, начнется медиастинит. Он тяжело лечится и никогда не проходит бесследно.
  5. Воспаление щитовидки, или тиреоидит. Кожа над щитовидной железой воспалена, горячая, прикосновение к шее вызывает боль. Железа увеличена неравномерно, ткань ее эластичная и уплотнена. При повторных воспалениях капсула железы уплотняется, а сам орган становится менее подвижным относительно гортани. Лимфоузлы шеи увеличены.
    Пальпация при остром тиреоидите причиняет боль, поэтому ощупать щитовидную железу в полном объеме не удается. И не надо: при надавливании на шею усиливается всасывание токсинов и щитовидных гормонов в кровь. Это может привести к резкому усилению тиреотоксикоза, что проявляется в том числе подъемом давления и чревато инсультом, инфарктом. Разумно предпочесть пальпации УЗИ.
  6. Образование в щитовидной железе – это еще не обязательно опухоль, а опухоль не обязательно рак. Это может быть киста, доброкачественная опухоль, хронический абсцесс, узловой зоб… Перечислены наиболее частые патологии.

Образование каменной плотности, спаянное с гортанью и/или кожей обязательно должно насторожить в отношении рака.

Киста, доброкачественная опухоль ощущаются как эластичное образование, округлой формы, смещаемое по отношению к окружающим тканям.

При узловом зобе нащупывается округлое образование в не увеличенной щитовидной железе, пальпация обычно проходит безболезненно.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/palpaciya-shhitovidnoj-zhelezy

Пальпация щитовидной железы: техника проведения

Щитовидная железа не пальпируется что это значит

Пальпация щитовидной железы считается самым распространенным способом диагностического поиска при патологиях этого органа.

В случае жалоб на болевые и дискомфортные ощущения в области щитовидной железы данный диагностический прием позволяет обнаружить узлы, уплотнения, выраженность гиперпластических изменений органа, а также оценить ее консистенцию в норме и патологии. Как прощупать щитовидную железу?

Пальпация щитовидной железы проводится в положении пациента лежа или сидя. При этом мышечный аппарат шеи не должен быть напряжен. В ходе проведения процедуры специалист должен пальпировать орган и фиксировать реакцию на надавливания для определения расположения и характера болевых ощущений.

Способы проведения пальпации щитовидной железы

С помощью данного диагностического приема эндокринолог определяет предварительный диагноз и назначает дополнительные процедуры для его подтверждения. При обнаружении хрящевой плотности узлов в органе можно заподозрить злокачественное новообразование, если же обнаруживается резиновая флуктуация, то часто выявляется тиреоидит.

Техника проведения процедуры

Пальпация щитовидной железы предполагает различные способы расположения врача относительно пациента. К ним следует отнести:

  1. Лицом к пациенту. Следует располагать большие пальцы на щитовидном хряще, а другие на проекции грудинно-ключично-сосцевидных мышц. При трудностях прощупывания человек совершает глотательное движение, для того, чтобы изменить положение и щитовидного хряща, и самого органа. При глотании пальпировать железу проще. При помощи поглаживающих движений возможно нащупать перешеек железы.
  2. Справа от пациента. Человек наклоняет голову вниз, мышцы расслабляются, а пальпация щитовидной железы легче реализуется. Врач левой рукой должен зафиксировать шею, а правой прощупать две доли железы – большим пальцем близкую, а другими пальцами – дальнюю.
  3. Сзади от пациента. Врач находится за спиной человека, его большие пальцы расположены на задней области шеи, а другими производится пальпация двух долей органа.

Результаты исследования

Существует несколько способов, позволяющих классифицировать выраженность гиперпластических изменений щитовидной железы при проведении пальпации. Всемирная Организация Здравоохранения, к примеру, выделяет следующие степени:

  • нулевая, если щитовидная железа не пальпируется;
  • первая, если орган легко обнаружить;
  • вторая, если увеличение можно заметить зрительно, а при прощупывании определить консистенцию и количество узлов.

Эндокринологи в практике применяют другую классификацию. Согласно ней, выделяется размер щитовидной железы у женщин, который соответсвует определенной степени:

  1. Первая, когда пальпация позволяет обнаружить перешеек под перстневидным хрящом.
  2. Вторая, когда увеличение органа заметно зрительно, а структура органа прощупывается без усилий.
  3. Третья, когда возможно зрительно определить зоб, проявляется эффект толстой шеи.
  4. Четвертая, в случае, если происходит деформация шеи и зоб все больше увеличивается.
  5. Пятая. Характерен синдром сдавления рядом расположенных морфологических структур.

Пальпация щитовидной железы не гарантирует стопроцентно верное определение диагноза. Диагноз считается предположительным и его необходимо подтверждать лабораторными и инструментальными методами.

При наличии избытка веса возрастает вероятность ошибки при прощупывании железы. В случае худобы и синдрома Модильяни (длинная и непрямая шея) орган легко пальпируется.

В некоторых случаях железа может располагаться со смещением к центральной линии, что также несложно нащупать.

При укороченной шее, а также смещении органа гиперплазия не всегда может быть обнаружена. В этом случае помогает опыт эндокринолога в выявлении физиологических особенностей пациента в норме и патологии. Как проверить щитовидную железу в домашних условиях?

Пальпация щитовидной железы при положении врача за пациенткой

Не рекомендуется самостоятельно производить процедуру пальпации, так как это может привести к ряду серьезных осложнений. При появлении симптомов дискомфорта, сдавления, боли в области шеи следует обратиться к врачу-эндокринологу для определения заболевания и его причин, а также для коррекции патологического состояния.

Пальпаторное исследование является одним из первых обязательных этапов диагностического поиска. Именно при помощи пальпации врач может обнаружить изменения структуры и размеров щитовидной железы и предположить тот или иной патологический процесс.

После проведения пальпаторного изучения морфологии и расположения органа эндокринолог назначает дополнительные исследования, в число которых входит ультразвуковое обследование, сцинтиграфия, биопсия, гистологическое исследование ткани железы, лабораторные анализы.

В число лабораторных анализов входят такие обязательные процедуры, как определение концентрации трийодтиронина, тироксина, тиреотропина, а также антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Комплексный подход является самым важным диагностическим принципом. Именно благодаря его использованию эндокринолог может поставить верный диагноз и назначить корректный терапевтический курс.

Источник: https://vashaschitovidka.com/analizy/81-palpaciya-schitovidnoy-zhelezy.html

Пальпация щитовидной железы. Общие симптомы заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа не пальпируется что это значит

Лекция для врачей «Пальпация щитовидной железы».

Обучающее видео «Пальпация щитовидной железы». Кафедра пропедевтики внутренних болезней ГрГМУ

Учебное видео. Осмотр и пальпация щитовидной железы. Критерии ВОЗ.

Обучающее видео для врачей. “Несколько методик пальпации щитовидной железы”

Симптоматика при гипертиреозе

Гиперфункция щитовидной железы проявляет себя следующими симптомами:

  1. Тахикардией, при которой пульс даже в покое превышает 90 уд/мин. Это состояние сопровождает пациента и во время сна. Может появляться боль в сердце. Такая напряженная работа этого органа приводит к нарушениям его электрической проводимости (аритмиям), что нередко приводит к появлению сильных страхов у больного.
  2. Пациенты, функция щитовидки у которых повышенная, страдают избыточным потоотделением.
  3. Человек начинает страдать от одышки и нехватки воздуха, ощущения постоянного жара.
  4. Глазные яблоки выпячиваются. Такое явление называется «экзофтальм».
  5. Наблюдается быстрая потеря веса. Больной может потерять 5-10 кг.
  6. Ускоренный метаболизм приводит к повышению аппетита.
  7. У многих пациенток развиваются нарушения в половой сфере, включая сбои в цикле и невозможности забеременеть.

Симптоматика при гипотиреозе

Гипофункция щитовидной железы приводит к снижению всех обменных процессов в организме. В результате уменьшения выработки тиреоидных гормонов появляются признаки заболевания этого органа, прямо противоположные гипертиреозу:

Брадикардия, при которой пульс не повышается выше 60 уд/мин. Такое состояние при отсутствии лечения основой болезни может привести к сердечной недостаточности.

При гипотиреозе появляются характерные трудности при глотании. Сухость кожи, волос.

Отеки, хорошо заметные в области лица и конечностей и плохо поддающиеся лечению даже при применении диуретиков.

Осиплость голоса и замедленность речи.

Трудности с глотанием, боль, удушье.

Активность движений снижена, скорость реакций у больного замедленны.

Набор веса, несмотря на сниженный аппетит.

Боль в мышцах и нарушения чувствительности в руках и ногах.

Апатия.

Изменения менструального цикла.

Отклонения в развитии у детей.

Кома, связанная с микседемой. Это состояние чаще развивается у пожилых, страдающих долгое время гипотиреозом, провоцируемое инфекциями, переохлаждением и другими факторами. Сердечная недостаточность в коматозном состоянии приводит к летальному исходу.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита (АИТ)

Явная гипофункция железы приводит к депрессиям, брадикардии, сонливости, снижению памяти, слабости и ознобам. Нарастание отечности во внутренних тканях организма может привести к нарушениям артериального давления и перикардиту.

АИТ в хронической форме приводит к железодефицитной анемии и недостатку В12, которые плохо поддаются терапии витаминными препаратами. Также пациент испытывает боль и затруднения при глотании, удушье. При пальпации щитовидка болит.

Также при АИТ развиваются изменения в пищеварительной системе, что приводит к стойким запорам, метеоризму, что связано с недостаточностью синтеза ферментов.

Если АИТ развивается у ребенка, возникают более серьезные осложнения, вплоть до недоразвития половой системы, умственной отсталости. Также АИТ в детском возрасте препятствует росту и набору веса. Возникает дисфункция иммунной системы, что приводит к постоянным инфекциям и простудам.

Диагноз АИТ ставится врачом на основе данных анализов крови на тиреоидные гормоны, антитела к ТПО и ТТГ и результатов УЗИ. Терапия начальной стадии АИТ направлена на коррекцию питания и улучшение метаболизма.

Симптомы появления кист в щитовидной железе

Киста в щитовидной железе относится к доброкачественным новообразованиям с коллоидным содержимым и развивается преимущественно у женщин.

Киста редко трансформируется в злокачественную опухольКак правило, в начальной стадии киста ничем себя не проявляет и может определяться только при обследовании с помощью УЗИ.

По статистике, более 90% таких образований не являются опасными и не трансформируются в злокачественное заболевание.

Чаще всего небольшая киста не приводит к изменениям в самочувствии и не вызывает боль в области шеи. В некоторых случаях киста приводит к воспалениям и нагноениям, симптомы которых проявляются в виде повышения температуры, увеличения лимфоузлов, нарастанием интоксикации. Участок щитовидки, где локализуется киста, болит.

Если киста имеет большой размер, имеется риск трансформации в узел, который может привести к развитию онкологического заболевания.

Признаки того, что в щитовидке имеется киста, появляются только при увеличении ее до 3 и более сантиметров. Когда киста разрастается, в области шеи появляется дискомфорт и боль, воспаление щитовидной железы. Симптомы появления образования в железе могут быть следующими:

  • часто болит горло;
  • появление уплотнения в области щитовидки;
  • осиплость;
  • при нагноении появляется боль;
  • субфебрилитет;
  • озноб;
  • косметический дефект на переднем участке шеи;
  • увеличение лимфоузлов.

Признаки наличия кист могут быть непостоянными, но в любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к эндокринологу. Коллоидная киста возникает чаще всего при развитии нетоксического зоба. При обнаружении ее пациент должен регулярно наблюдаться у специалиста.

Карцинома чаще всего перерождается из фолликулярной кисты щитовидной железы, которая в начале своего развития редко имеет какие-либо признаки. Функция органа не меняется какое-то время. По мере роста такая опухоль очень заметна внешне, так как происходит сильная деформация шеи.

Симптомы фолликулярных кист:

  • хорошо пальпируемое образование в шейной области;
  • при пальпации щитовидная железа не болит;
  • новообразование имеет четкие границы;
  • затруднение дыхания;
  • боль при глотании;
  • ощущение комка в горле;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • субфебрилитет.

При появлении признаков фолликулярной кисты необходимо обратиться к эндокринологу. Специалист после осмотра назначает в обязательном порядке УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Чаще всего такие виды образований в щитовидке не поддаются консервативной терапии и требуют хирургического удаления.

При наличии у пациента нескольких кист эндокринолог ставит диагноз «поликистоз». Эти образования определяются с помощью ультразвука. Такое заболевание нередко приводит к тому, что развивается дисфункция щитовидной железы, в том числе зоб.

Источник: https://shopdon.ru/blog/palpatsiya-shchitovidnoy-zhelezy/

Пальпация щитовидной железы – безболезненный, доступный и информативный метод диагностики

Щитовидная железа не пальпируется что это значит

Пальпация щитовидной железы – это обычная процедура диагностики с помощью прощупывания. Проводя ее, эндокринолог ощупывает горло пациента в месте, где расположена щитовидная железа.

Методом пальпации можно диагностировать увеличение щитовидки, определить наличие в ней новообразований и других патологий.

Чтобы правильно провести процедуру, необходимо соблюдать порядок осмотра и учитывать возрастные особенности пациента.

Какую информацию позволяет получить прощупывание органа

Осмотр и пальпация щитовидной железы проводится врачом пациентам, которые приходят на прием.

Какие показатели оценивает врач при выполнении:

Позволяет выявить наличие увеличения и определить степень при его наличии.

При ощупывании доктор оценивает плотность и однородность ткани.

  • Характеристика поверхности обследуемого органа.

При пальпаторном обследовании определяется, насколько ровная поверхность, наличие бугристости, четкие края, наличие узлов.

  • Вызывает ли прикосновение болезненные ощущения.
  • Оценивает лимфатические подчелюстные узлы.
  • Температуру кожных покровов в области органа.
  • Определяет степень пульсации кровеносных сосудов.

Обследование является начальным этапом диагностических мероприятий. На основании полученных с помощью пальпирования результатов не устанавливается диагноз. Можно заподозрить патологию и назначить перечень обследований.

Немного об органе

Что такое щитовидная железа? Согласно утверждениям специалистов, это железа эндокринная, которая имеется у всех позвоночных. Она хранит в себе йод и производит выработку йодсодержащих гормонов (то есть йодтиронинов), которые принимают участие в росте клеток и организма в целом, а также в регуляции обмена веществ.

Пальпация щитовидной железы осуществляется легко и просто. Она расположена в шее перед трахеей, под гортанью. Обычно у людей такой орган имеет форму бабочки.

Пальпация щитовидной железы в норме

В норме щитовидная железа практически не определяется. Иногда слегка удается прощупать орган. Если края ровные, ткань однородной консистенции, нет уплотнений, бугристости, то поводов для беспокойства нет.

Если определяется небольшое увеличение, то причина – зоб первой или второй степени. Третья степень заболевания – это определение бугристости, наличия узелковых плотных образований.

О третьей степени говорят, когда увеличение размеров органа видно невооруженным глазом.

Проведение исследования затруднено у пациентов с большим количеством лишнего веса. Часто полученные показатели бывают ошибочными и нерезультативными.

Имеется специфика пальпирования щитовидки и у детей.

Как можно определить тип зоба?

Методом ощупывания успешно пальпируют врачи для выявления признаков зоба. При таком осмотре щитовидной железы определяют консистенцию новообразования (узловое, диффузное образование или смешанное):

  • узловой зоб характеризуется прощупываемыми опухолевидными узелками;
  • диффузный зоб проявляется равномерным увеличением щитовидной железы;
  • смешанный вид зоба определяется увеличенными размерами щитовидки, сочетаемыми с плотными узлами.

Функциональное состояние железы обычно оценивают как:

  • нормальное (эутиреоз);
  • с пониженной выработкой гормона (гипотиреоз);
  • с повышенной выработкой гормона (гипертиреоз).

Для полного обследования и постановки диагноза нужно сдать целый ряд анализов на определение уровня йода, наличия гормонов, пройти УЗИ щитовидки. Но еще задолго до этого самым первичным видом исследования считается визуальный осмотр щитовидных желез с последующим их пальпированием для определения степени заболевания.

Проводимые врачом пальпаторные методы являются первичным обследованием для выявления предварительного диагноза. Пациент в это время может стоять, сидеть, но наиболее оптимальным вариантом положения для проведения процедуры пальпации считается положение – лежа на спине, когда мышцы достаточно расслаблены, дыхание спокойно.

Пальпация щитовидной железы у детей

Детский эндокринолог пальпирует железу в положении стоя. В зависимости от возраста ребенка исследование проводится одной, либо двумя руками. Если ребенок не маленький, доктор просит проглотить слюну, чтобы оценить очертания железы и наличия узловых образований.

У маленьких детей проводится в положении сидя, либо на руках у родителей. Как и у взрослых, щитовидная железа в норме при пальпации практически не прощупывается.

При глубокой пальпации определяется однородная структура органа, пропорциональное размещение долей, ровные, четкие границы.

При проведении пальпации железы у детей врач должен быть максимально аккуратным. Маленькие пациенты не должны волноваться и испытывать дискомфорт, поэтому во время обследования родители должны присутствовать рядом. Эндокринолог обязательно должен объяснить малышу, что не причинит ему боли, а процедура займет всего несколько минут.

Существует несколько способов пальпации органа. Любой из способов осуществляется в два этапа:

  1. Поверхностное прощупывание.

Позволяет определить границы, степень увеличения, наличие или отсутствие узловых образований, симметричность размещения долей.

На этом этапе специалист определяет структуру ткани, наличие участков уплотнения, наличие бугристостей поверхности.

Полученные данные позволяют предположить наличие многих патологических процессов щитовидки.

Пальпация

Этот метод диагностирования щитовидки используется уже давно. Процедуру рекомендовано проводить при участии специалиста. Прощупывается при этом весь орган. У метода есть такие преимущества:

  1. Доступность.
  2. Простота.
  3. Возможность получить максимально информации о состоянии органа.

Когда врач проводит пальпацию, то он может определить структуру щитовидки, наличие изменений в ней, болезненность, однородность и подвижность.

Важно! Врачи говорят, что такой метод диагностирования не можно считать точным на 100%, так как информация может искажаться тканями, которые находятся возле секрета. Для точного определения патологии потребуется сдавать дополнительные анализы.

Пальпация проводится двумя этапами. Сначала врач ощупывает верхние слои секрета. Потом проводится глубокая пальпация.

Во время процедуры пациент должен лежать или сидеть. При этом все мышцы шеи у него должны быть расслаблены.

Какие патологии позволяет заподозрить пальпация органа

Неровные границы, бугристая поверхность и чрезмерная пульсация сосудов свидетельствуют о возможном наличии зоба. Возникновение болевых ощущений при обследовании может быть признаком зоба или тиреоидита.

Усиленная пульсация сосудов, увеличенные лимфатические узлы и повышенная температура кожных покровов в области щитовидки – признаки гиперфункции, очагов воспаления.

Определение увеличения размеров, очагов уплотнения, несимметричного расположения долей свидетельствует об узловых образованиях, наличии кист, новообразований.

Установленные изменения не являются основанием для выставления диагноза. Они дают основание для предположения о наличии патологии и определения перечня диагностических мероприятий.

Существует несколько способов проведения пальпаторного обследования щитовидки. Врач – эндокринолог может воспользоваться любым удобным методом.

На что важно обратить внимание?

Иногда человек может заметить изменения в области шеи и обратиться за помощью к врачу.

Источник: https://gidroz.ru/gormony-endokrin/palpaciya-shchitovidnoj-zhelezy.html

Пальпация щитовидной железы: правила и техника

Щитовидная железа не пальпируется что это значит

Пальпация щитовидной железы – это первая ступень диагностирования, позволяющая выявить наличие заболевания. При помощи таких мероприятий специалист определяет степень развития болезни, а затем назначает дальнейшие исследования.

Основная информация

Пальпация щитовидной железы осуществляется всем пациентам, обратившимся к эндокринологу. Своевременное выявление тех или иных заболеваний позволяет специалисту назначать консервативное лечение, чтобы человеку не пришлось прибегать к хирургическому вмешательству.

Пальпация щитовидной железы. Степени ее увеличения

Для чего необходима рассматриваемая процедура? Дело в том, что от заболеваний этого органа страдают очень многие люди. Такие болезни могут протекать на фоне неизмененной, повышенной или, наоборот, пониженной эндокринной функции. Встречающаяся на определенных территориях нехватка йода нередко приводит к развитию кретинизма и эндемического зоба.

Пальпация щитовидной железы позволяет выявить наличие проблемы, а также определить степень заболевания:

0. Размеры рассматриваемого органа при такой степени естественные. При этом щитовидка практически не прощупывается, и при визуальном осмотре не определяется. Кстати, у худых людей во время осмотра данный орган может вообще не прощупываться.

1. Об этой степени говорят в том случае, если у пациента специалист чувствует перешеек, когда первый глотает.

2. На этой стадии перешеек становится более заметным. При этом доли железы ярко выражены и сильно увеличены.

3. При такой степени обе доли щитовидки увеличены. Даже при визуальном осмотре пациента врач может легко заметить проблему. После прощупывания органа практически сразу же определяются все имеющиеся утолщения.

4. Эта стадия более серьезная. Увеличение щитовидки становится настолько заметным, что так называемый зоб начинает обладать неестественными размерами. Также у железы отмечается асимметрия, а перешеек хорошо выпирает.

В процессе обследования у пациента обнаруживается сдавливание окружающих органов и тканей в области шеи. Боль при пальпации щитовидной железы начинает ощущаться при легком надавливании. Также на этой стадии голос у пациента становится хриплым.

У него присутствует постоянное чувство сдавливания в шее и ощущение, что ему что-то мешает глотать.

5. На последней стадии уже развившийся зоб имеет размеры, которые превышают все допустимые нормы.

Пальпация щитовидной железы: техника

Ощупывание щитовидной железы пациента должен проводить только эндокринолог, при этом он соблюдает специальную технику. При исследовании больного врач может занимать совершенно разные позы, помогающие ему максимально точно осмотреть пациента, а также определить степень увеличения внутреннего органа.

Так как осуществляются осмотр и пальпация щитовидной железы? Специалист придерживается следующих правил:

  • Встав лицом к пациенту, эндокринолог помещает большие пальцы на хрящ щитовидки, а остальные кладет на область ключично-грудино-сосцевидных мышц. Если в процессе такого прощупывания данных для диагностики недостаточно, то пациента просят сделать глоток. В результат этого происходит некоторое смещение хряща, и прощупать орган получается максимально полно. При таком методе пальпации можно легко обнаружить перешеек.
  • Встав справа от обследуемого, доктор проводит осмотр пациента, просит его наклонить голову вперед. В этом положении у человека максимальным образом расслабляются мышцы, то есть прощупать орган можно довольно легко. Левой рукой эндокринолог держит шею в одном положении, а правой аккуратно прощупывает обе доли железы.
  • Встав сзади пациента, специалист может поместить большие пальцы на заднюю поверхность шеи, а остальными провести тщательную пальпацию щитовидки.

Осуществив описанные действия, врач может легко сделать предварительное заключение о наличии или отсутствии увеличения внутреннего органа.

Особенности исследования

Теперь вам известно, как осуществляется пальпация щитовидной железы. В норме этот орган не должен быть увеличен.

При этом следует отметить, что осмотр, который проводит врач, является начальным этапом диагностирования.

Он не дает полной гарантии, ввиду того что специалист может ошибиться, особенно при обследовании слишком худых или тучных людей. Хотя начальное представление о состоянии пациента таким способом получить все же можно.

Особое внимание при пальпациях внутреннего органа следует уделять больным с избыточным весом. Это связано с тем, что у таких людей слой жира можно довольно легко принять за щитовидку, что даст ошибочный результат исследования. Поэтому такой тип обследования можно применять только вместе с другими.

Преимущества пальпации

Главным преимуществом физического прощупывания железы щитовидной является то, что этим методом пациент может воспользоваться самостоятельно. Но при этом следует действовать очень внимательно. Ведь незнание анатомических особенностей человека может довольно легко привести к плачевным результатам.

Лечение

Лечение заболеваний щитовидки следует начинать только после того, как будут проведены все диагностические мероприятия, в том числе сданы анализы на гормоны. Первые степени болезни требуют консервативной терапии. При этом человеку нужно пить искусственные гормоны и прочие препараты на протяжении всей его жизни. Если этого не делать, то щитовидка может увеличиться еще сильнее.

Наиболее эффективным и проверенным способом лечения рассматриваемой железы является ее тотальное хирургическое удаление. Вместе с тем такой метод является и крайне опасным. Поэтому проводить подобную операцию должен только опытный хирург.

При этом следует отметить, что перед помещением пациента в реанимацию он должен пройти особое лечение. В этот период больному назначают различные препараты, а также рекомендуют придерживаться строгой диеты, богатой натуральными витаминами.

Источник: https://FB.ru/article/249994/palpatsiya-schitovidnoy-jelezyi-pravila-i-tehnika

Пальпация щитовидной железы

Щитовидная железа не пальпируется что это значит
       admin       страница » Диагностика       1991

Пальпация – это едва ли не основной диагностический прием, с помощью которого можно увидеть патологию щитовидной железы, в том числе и на ранних стадиях.

С помощью грамотного ощупывания этого органа врач может определить его размеры и структуру, наличие болезненности.

Как прощупать щитовидную железу? Можно ли проводить пальпацию самостоятельно?

Техника пальпации щитовидной железы: особенности первичной диагностики

Как прощупать щитовидку? Ниже приведены основные техники:

  1. Специалист становится лицом к пациенту. В этом случае его большие пальцы должны находиться на хряще щитовидного типа. Если орган недостаточно прощупывается, пациент делает глотательное движение, в результате чего щитовидная железа увеличивается в размерах.
  2. Можно ли прощупать щитовидку другим способом? Есть и еще одна техника, при которой врач находится с правой стороны от пациента. В этом случае больной наклоняет голову вниз, при этом происходит расслабление мышц, в этом состоянии щитовидка хорошо прощупывается.
  3. Методика пальпации щитовидной железы включает в себя и такую технику, когда врач находится сзади от больного. В этом случае большие пальцы будут находиться сзади шеи, а остальными можно ощупать все доли органа.

Таким образом, щитовидная железа пальпируется по определенным правилам. При этом пациент также должен знать, как вести себя во время этого диагностического исследования.

Щитовидная железа в норме при пальпации

Рекомендуется принять лежачее состояние, ваши мышцы шеи должны быть полностью расслаблены. Постарайтесь сохранять ровное дыхание.

Щитовидная железа прощупывается специалистам различными движениями, при этом врач должен следить за реакцией пациента на поглаживания и надавливания на орган.

Заключение после пальпации щитовидной железы

Щитовидная железа в норме при пальпации – это не увеличенный орган, который практически не прощупывается, при этом невооруженным взглядом его незаметно.

Консистенция щитовидной железы в норме должна быть однородной, орган не должен содержать различных узелков или других новообразований.

При наличии сомнений специалист направляет пациента на дополнительные методы обследования (чаще всего – на ультразвуковое обследование или анализы крови).

Эндокринологи разработали классификацию состояния щитовидной железы:

  1. На первой стадии перешеек щитовидной железы пальпируется под хрящом перстневидного типа.
  2. При второй степени орган уже заметен визуально, при ощупывании можно легко пальпировать секреторные ткани.
  3. На третьей степени невооруженным взглядом заметен зоб, появляется так называемый эффект толстой шеи.
  4. На четвертой стадии форма самой шеи деформируется.
  5. На последней стадии зоб затрагивает и сдавливает соседние органы.

Как прощупать щитовидную железу самостоятельно?

Если орган значительно увеличен, вы вполне можете нащупать его и своими силами, особенно, если ознакомитесь с методиками пальпации, представленными ниже.

Тем не менее, если вы не знаете анатомической специфики шеи, это может привести к травмам данного органа, в том числе к летальному исходу.

Дело в том, что нервные сплетения при сильном давлении неблагоприятно влияют на произвольные сердечные сокращения, кроме того, неосторожные движения могут задействовать центр дыхания, который является жизненно важным.

Именно поэтому, если вас интересует, как пальпировать щитовидную железу, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому работнику.

Когда следует обратиться к специалисту? Если вы ощущаете боль в области шеи, а воротнички рубашки стали вам тесны, если вы испытываете трудности при глотании, это весомый повод как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Пальпация щитовидной железы

Пальпация щитовидной железы у детей и ее особенности

Пальпация этого органа у детей проводится по тем же техникам, что и у взрослых.

Единственное ограничение – эндокринолог должен действовать максимально осторожно, в противном случае можно задеть жизненно важные нервные окончания, которые у детей еще недостаточно развиты.

Такой метод обследования рекомендуется проводить в присутствии родителей, поскольку они могут успокоить ребенка, который будет нервничать на приеме.

При этом важно объяснить малышу, что нужно находиться в максимально расслабленном состоянии, спокойно и ровно дышать.

Дайте понять маленькому пациенту, что процедура займет не более двух минут, при этом она будет безболезненной, ведь врач будет действовать крайне осторожно.

Стоит отметить, что пальпация щитовидки – это не самый эффективный метод диагностики эндокринологических заболеваний.

Зачастую даже после тщательной пальпации у специалиста остаются сомнения в точном диагнозе.

В этом случае пациент направляется на дополнительные методы обследования, например, на ультразвуковое исследование, с помощью которого можно более точно определить состояние щитовидной железы, ее консистенцию, наличие новообразований и размеры органа с точностью до миллиметра.

Таким образом, пальпация представляет собой методику первичной диагностики, которая занимает всего лишь несколько минут и не требует применения специализированного оборудования.

Если вы хотите сохранить здоровье щитовидки, рекомендуется проходить такое обследование каждый год с целью профилактики.

Источник: https://proshchitovidku.ru/palpaciya-shhitovidnoj-zhelezy/

Пальпация щитовидной железы: способы проведения, результаты

Щитовидная железа не пальпируется что это значит

Пальпация щитовидной железы считается самым распространенным способом диагностического поиска при патологиях этого органа.

В случае жалоб на болевые и дискомфортные ощущения в области щитовидной железы данный диагностический прием позволяет обнаружить узлы, уплотнения, выраженность гиперпластических изменений органа, а также оценить ее консистенцию в норме и патологии. Как прощупать щитовидную железу?

Пальпация щитовидной железы проводится в положении пациента лежа или сидя. При этом мышечный аппарат шеи не должен быть напряжен. В ходе проведения процедуры специалист должен пальпировать орган и фиксировать реакцию на надавливания для определения расположения и характера болевых ощущений.

Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой? Читать далее »

Способы проведения пальпации щитовидной железы

С помощью данного диагностического приема эндокринолог определяет предварительный диагноз и назначает дополнительные процедуры для его подтверждения. При обнаружении хрящевой плотности узлов в органе можно заподозрить злокачественное новообразование, если же обнаруживается резиновая флуктуация, то часто выявляется тиреоидит.

Что нужно знать о щитовидке

Щитовидка состоит из двух примерно одинаковых долей, они соединены перешейком, который плотно примыкает к передней стенке трахеи, срастаясь с окружающими тканями. Нормальный вес железы составляет 20-60 грамм, но в период беременности и полового созревания орган может слегка увеличиваться. Прежде чем обращаться к врачу можно самостоятельно определить в норме ли щитовидка.

Визуальная норма щитовидки

Чтобы хорошо осмотреть щитовидную железу следует встать у зеркала и запрокинуть голову, затем провести осмотр нижней части шеи. Нормой для железы считается следующее состояние:

  • форма шеи симметрична;
  • при совершении акта глотания хорошо видно подвижность кадыка.

Внешний вид шеи при патологиях

Большинство заболеваний щитовидки способствуют увеличению ее размеров, при осмотре железы можно выявить такие признаки развития патологий:

  • кожный покров на шее покрасневший или есть отечность;
  • нижняя часть шеи слегка или сильно расширена;
  • контуры железы просматриваются достаточно хорошо;
  • шея имеет асимметричную форму;
  • при совершении акта глотания движение кадыка не просматривается;
  • поперечные складки на коже шеи (косвенный признак).

Классификация размеров железы

Когда щитовидка изменена ее можно прощупать, как мягкое образование и она склонна перемещаться при глотании. Железу, увеличенную в размерах, специалисты называют зобом. Существует следующая классификация степеней зоба:

  • нулевая ― железа не прощупывается, не выделяется при визуальном осмотре, совсем незаметна при глотании;
  • первая ― орган можно нащупать, но при совершении акта глотания дискомфорта не ощущается (размер около 40-50 грамм);
  • вторая ― глотая, человек может визуально определить железу, она хорошо прощупывается (весит 50-70 грамм);
  • третья ― увеличенный размер щитовидки видно даже без глотания, шея становится утолщенной (80-90 грамм);
  • четвертая ― сильно заметен рост железы, форма шеи изменена, нижняя ее область раздута с боков и спереди (100-140 грамм);
  • пятая ― область шеи становится заметно деформированной, железа приобретает форму гули и имеет приличные размеры.
Моя железа
Добавить комментарий