Сестринский уход при гипотиреозе

Содержание
  1. Сестры милосердия – медицинские работники, которые осуществляют сестринский процесс при гипотиреозе и других болезнях – Щитовидочка
  2. Гипотиреоз
  3. Проявления гипотиреоза
  4. Обязанности медицинской сестры
  5. Цели сестринского ухода при гипотиреозе
  6. Сестринский процесс при гипотиреозе
  7. I этап — сбор анамнеза
  8. II этап — выявление проблем пациента
  9. III этап — стратегия сестринских вмешательств
  10. IV этап — реализация сестринских вмешательств
  11. Гипотиреоидная кома
  12. V этап — оценка сестринского процесса
  13. Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами гипотиреозами
  14. Сестринский процесс при гипотиреозе – Сайт о болезнях щитовидной железы
  15. С чем приходится иметь дело?
  16. В чем конкретно нужна помощь?
  17. Требования к подготовке медсестры
  18. Где найти отличную медсестру?
  19. Белое сердце
  20. Особенности сестринского обследования при заболеваниях эндокринной системы и обмена веществ
  21. Сестринский процесс при гипотиреозе
  22. Как происходит сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы?
  23. Заболевания щитовидки
  24. Уход при гипотиреозе
  25. Диффузный токсический зоб
  26. Тема:
  27. Сестринский уход и образ жизни при гипотиреозе

Сестры милосердия – медицинские работники, которые осуществляют сестринский процесс при гипотиреозе и других болезнях – Щитовидочка

Сестринский уход при гипотиреозе

Являясь средним медицинским персоналом, медсестра контролирует работу санитарок, сиделок и няни. От ее профессионализма и знаний зависит скорость выздоровления больного гипотиреозом, его психическое и физическое состояние при выписке домой.

Гипотиреоз

Гипотиреоз, или недостаточность функций щитовидной железы, нередко становится причиной детского кретинизма или микседемы у взрослых.

Вызвать гормональное нарушение может врожденное либо приобретенное в результате хирургического вмешательства отсутствие щитовидной железы, гипоплазия, порок ферментных систем организма, патогенные явления в гипоталамусе или гипофизе.

Проявления гипотиреоза

Врожденная недостаточность железы диагностируется сразу после рождения ребенка.

Для патологии характерен большой вес младенца, апатичность, сонливость, грубый голос, длинное туловище и короткие конечности, сухая, бледная кожа, плоская переносица и широко расставленные глаза, объемный живот. В более старшем возрасте отмечается задержка умственного развития, дистрофия, непропорциональность скелета.

Приобретенное нарушение гормонального фона проявляется:

  • пастозностью тканей лица;
  • ухудшением памяти и заторможенностью;
  • истончением, ломкостью и сухостью ногтей и волос;
  • нарушением сердечного ритма, низким АД;
  • постоянной зябкостью и запорами.

В серьезных случаях возникает микседематозная кома.

Недостаточность щитовидной железы всегда протекает тяжело и требует не только специфического лечения, но и проведения всевозможных процедур по уходу за больным.

Нередко у пациентов поражается ЦНС, ухудшается нервно-психическое состояние, он становится агрессивным, капризным и раздражительным.

Поэтому от медицинской сестры требуется немало выдержки, спокойствия и терпения по отношению к таким больным.

Обязанности медицинской сестры

Медицинская сестра играет одну из главных ролей в постановке медицинской помощи населению и эффективности оказываемых услуг. Функции медсестры разнообразны. Они затрагивают не только диагностические и терапевтические мероприятия, но и напрямую касаются ухода за больными с целью их скорейшего выздоровления.

Для хорошей медицинской сестры очень важны стрессоустойчивость, аккуратность, исполнительность, чистоплотность, внимательное отношение к пациентам, и, конечно, специальные знания. Поэтому существуют определенные требования к подготовке медсестер.

Медицинская сестра, работая с больными гипотиреозом, должна квалифицированно осуществлять следующие процедуры;

  • самостоятельно собирать анамнез пациента и проводить некоторые диагностические мероприятия;
  • работать с документами, заполнять и хранить истории болезни, подавать бланки на выписку;
  • следить за физическим и эмоциональным состоянием пациента;
  • каждая медсестра должна уметь оказывать первую реанимационную помощь в отсутствии доктора;
  • осуществлять сестринский процесс — проводить необходимые процедуры (капельницы, перевязки, уколы), раздавать дозированные нормы лекарств;
  • интересоваться самочувствием пациентов, готовить больных к анализам и забирать их, измерять температуру и давление;
  • быстро и четко выполнять распоряжения врача.

Кроме того, медсестра должна хорошо разбираться в причинах и симптомах заболевания, знать методы терапии и грамотно их применять.

Цели сестринского ухода при гипотиреозе

Существуют определенные цели сестринского процесса при уходе за больными гипотиреозом.

Они заключаются в следующем:

  • Своевременно обнаруживать существующие и возможные проблемы.
  • Удовлетворять нужды больного, обеспечивать приемлемое качество жизни.
  • Оказывать моральную поддержку пациенту, его родным и близким, информировать их о состоянии здоровья и ходе недуга.
  • Поддерживать и восстанавливать самостоятельность больного в удовлетворении каждодневных нужд.

На основании этих пунктов строится тактика сестринского процесса за больными гипотиреозом. Единственная цель может включать в себя множество мероприятий, способствующих ее успешному выполнению.

Сестринский процесс при гипотиреозе

Для пациентов, поступивших в стационар с диагнозом «гипотиреоз», определена специальная тактика сестринского процесса, состоящая из нескольких этапов. Все они взаимосвязаны между собой.Каждая стадия сестринского ухода является еще одним шагом к достижению основной цели лечения — полному выздоровлению пациента.

I этап — сбор анамнеза

Этот период включает в себя опрос больного. Медицинская сестра выявляет:

  • вялость, апатичность, утомляемость, отсутствие интереса к жизни;
  • выпадение волос, истончение и ломкость ногтей;
  • боли за грудиной, одышку и другие симптомы гипотиреоза.

Вся собранная информация анализируется медицинской сестрой, и на ее основе определяются явные и скрытые нужды больного.

II этап — выявление проблем пациента

После сбора анамнеза происходит постановка сестринского диагноза и обнаружение нарушенных потребностей.

Проблемы больного при гипотиреозе условно разделяют на существующие, которые беспокоят в настоящее время и возможные (могут появиться в будущем).

Проведенный медицинской сестрой опрос выявляет уже имеющиеся трудности. Среди них чаще всего встречаются:

  • психологические (стресс, погружение в болезнь, заниженная самооценка, страх потерять работу);
  • социальные (нехватка средств из-за болезни и длительной нетрудоспособности);
  • духовные.

В будущем возможно резкое прибавление массы тела, запоры. У женщин нередко отмечается нарушение месячного цикла и бесплодие.

III этап — стратегия сестринских вмешательств

В этот период медсестра вместе с больным и его родными планирует сестринскую деятельность. Основная цель сестринского процесса заключается в ускорении выздоровления пациента и снижении риска возможных осложнений.

План сестринского вмешательства должен содержать вопросы кратковременного и долгосрочного характера.

IV этап — реализация сестринских вмешательств

На этой стадии осуществляется сестринский процесс по плану, согласованному с ведущим врачом и больным либо его родственниками.

Сестринские вмешательства бывают:

  • Зависимые. Производятся только по распоряжению доктора (назначение лекарственных средств и процедур).
  • Независимые. Выполняются медицинской сестрой самостоятельно (измерение АД, постановка капельниц, уколов).
  • Взаимозависимые.

На этом этапе медсестра выполняет непосредственный уход за больным гипотиреозом. Он заключается в тщательном очищении, увлажнении и смягчении кожных покровов, поскольку кожа становится грубой, сухой и шелушащейся.

При сестринском уходе за часто зябнущими больными необходимо контролировать температуру окружающей среды. В случае нужды следует предложить пациенту грелку либо выдать дополнительное одеяло.

Поскольку температура тела при этой патологии отражает степень развития недуга, целесообразно несколько раз в сутки проводить термометрию.

Больные гипотиреозом нередко страдают от низкого АД и брадикардии, поэтому медицинской сестре необходимо следить за артериальным давлением, фиксируя все изменения. При приступах стенокардии проводятся общепринятые в таких случаях меры.

Заместительная терапия предполагает прием гормональных препаратов, которые дозируются и выдаются медсестрой строго во времени. Помимо лекарственного лечения, больным предписывается соблюдение диеты, которая способствует уменьшению симптомов гипотиреоза. Контроль рациона также входит в сестринский процесс.

Гипотиреоидная кома

Если у пациента развилась микседематозная кома, медсестра должна немедленно поставить в известность врача и сделать тест на содержание тиреоидных гормонов в крови. Затем снять показания ЭКГ, замерить АД, провести катетеризацию мочевого пузыря и согреть пациента с помощью одеял и повышения температуры в помещении.

После оказания первой поддержки обязанности медицинской сестры дополняются регулярным вливанием левотироксина и проведением оксигенотерапии. В случае развившегося коллапса необходимы инъекции преднизолона, дофамина или гидрокортизона. Схема лечения назначается врачом.

V этап — оценка сестринского процесса

Если после проведения всех сестринских вмешательств у больного гипотиреозом наблюдается стойкое улучшение самочувствия, можно говорить об эффективности сестринского ухода.

В случае безрезультатности проводимых мероприятий, медицинская сестра корректирует план сестринских вмешательств, согласуя его с эндокринологом.

Гипотиреоз — это довольно серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям. Больному для облегчения состояния и поддержания качества жизни требуется постоянная терапия, поэтому медицинская сестра может стать его другом и помощником на долгие годы.

Источник:

Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами гипотиреозами

Дипломная работа*

Код256920
Дата создания04 октября 2015
Страниц44
Файлы
DOCXРоль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами гипотиреозами.docx[Word, 280 кб]
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.

Работа защищена на отлично в июне 2015 года.

Введение…………………………………………………………………………………………..3 Глава 1. Гипотиреоз в составе эндокринологических заболеваний (обзор литературы)……5 1.1 Клиническая картина гипотиреоза…………………………………………………….……5 1.2 Диагностика гипотиреоза…………………………………………………………………….9 1.

3 Общие принципы лечения и профилактики гипотиреоза………………………….…….11 Глава 2. Исследование особенностей сестринского ухода за пациентами с гипотиреозом.15 2.1 Анализ деятельности терапевтического отделения……………………………………….15 2.

2 Роль медицинской сестры в лечебном процессе при гипотиреозе ………………..……21 2.3 Оценка эффективности и качества сестринского ухода за пациентами с гипотиреозом……………………………………………………………………………………28 Заключение……………………………………………………………………

…………………35 Список литературы…………………………………………………………………….……….38

Приложения……………………………………………………………………………………..39

Значительная распространённость гипотиреоза с одной стороны, а с другой – отсутствие патогномоничных клинических симптомов, затрудняющее постановку диагноза, определяет медико-социальную значимость данного заболевания и позволяет поставить на повестку дня вопрос о проведении скринингового обследования лиц старших возрастных групп.

Актуальность темы работы состоит в том, что сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, располагающей значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и квалифицированной медицинской помощи.

В настоящее время сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, и предоставляемые им услуги рассматриваются как це нный ресурс системы здравоохранения.

Мировая практика показывает, что рациональное использование сестринских кадров ведет к значительному улучшению качества оказываемых медицинских услуг и повышению эффективности медицинской помощи в целом.

Увеличение доли лиц, имеющих сертификат специалиста и квалификационную категорию, позволяет судить о повышении квалификации средних медицинских работников и уровня их профессиональной компетентности, что является предпосылками к более широкому внедрению новых медицинских технологий [11].

Таким образом, непрерывное изучение мнения основных потребителей сестринских услуг дает возможность определить основные направления, реализация которых будет способствовать улучшению качества сестринского обслуживания и повышению эффективности деятельности учреждении в целом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Болезни щитовидной железы являются одной из самых распространенных форм патологии человека.

В последние годы во многих регионах России отмечен значительный рост частоты тиреоидных заболеваний, что связано с ухудшением экологической обстановки, недостаточным поступлением йода, негативными сдвигами в питании населения, возрастанием частоты аутоиммунных болезней. В структуре патологии щитовидной железы по частоте и социальной значимости одно из ведущих мест занимает гипотиреоз.

Гипотиреоз представляет собойклинический синдром, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Рассмотрев в своей работе деятельность терапевтического отделения, в составе которого функционируют эндокринологические койки, мы пришли к выводам, что за анализируемый период времени не изменилось количество врожденного гипотиреоза. При гипотиреозе сестринский процесс включает в себя создание физического и психического покоя, рекомендации по диете.

Также организуется наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом, состоянием кожных покровов, взвешивание. Организация консультации диетолога, по психотерапии, ЛФК.

Забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача, профилактика возможных осложнений. Средний медицинский персонал является неотъемлемой частью процесса оказания медицинской помощи населению.

Источник: https://zhelezamed.ru/simptomy/sestry-miloserdiya-meditsinskie-rabotniki-kotorye-osushhestvlyayut-sestrinskij-protsess-pri-gipotireoze-i-drugih-boleznyah.html

Сестринский процесс при гипотиреозе – Сайт о болезнях щитовидной железы

Сестринский уход при гипотиреозе

29.10.2019

  • Концепция развития здравоохранения РФ подразумевает новые методы сестринского дела при заболеваниях щитовидной железы, в частности при гипотиреозе.
  • Современные технологии ухода и реабилитации предполагает высокую ответственность и разграничения обязанностей медицинских сестер и направлены на повышения качества жизни пациента.
  • Термин «сестринский процесс» появился в США и впервые употреблен Лидией Холл в 1995 году.

Специалисты этой сферы деятельности должны быть достаточно квалифицированы, чтобы самостоятельно выявлять проблемы и решать их согласно ситуации.

С чем приходится иметь дело?

Состояние, при котором у человека не хватает гормонов щитовидной железы, называется гипотиреозом.

Впервые это заболевание выло выявлено и описано в конце XIX века. Гипотиреоз противоположен другому недугу — гипертиреозу, при котором наблюдается излишняя гормональная активность щитовидной железы.

  1. Наиболее тяжелыми формами этого заболевания являются микседема и кретинизм.
  2. Также в запущенном случае пациент может впасть в микседематозную кому.
  3. При легкой форме гипотиреоза от медсестры требуется минимальная помощь, но при микседеме или при коме объем работ возрастает многократно.
  4. Реакции организма при гипотиреозе, происходящие из-за нехватки гормонов щитовидной железы, снижают работоспособность пациента и способствуют депрессивному синдрому.
  5. Помочь человеку выполнять минимальные процедуры по уходу за собой, нормально питаться и хорошо себя чувствовать должна медсестра.
  6. При восполнении необходимых веществ, замененных синтетическими аналогами, симптомы заболевания обычно проходят.
  7. Тяжесть симптоматики во многом определяется этиологией болезни.
  8. Гипотиреоз может быть вызван:
  • различными патологическими процессами в щитовидной железе;
  • хирургическими вмешательствами в деятельность щитовидной железы;
  • недостатком йода в организме;
  • наследственностью;
  • патологиями гипоталамуса и гипофиза.
  • В России этим заболеванием страдают примерно 2% населения, то есть множество медицинского персонала должно уметь ухаживать за пострадавшим.
  • Большинство патологий щитовидной железы выявляют у женщин, и именно у пациенток острее всего проявляется эмоциональная лабильность.
  • Медсестра должна быть обучена поведению в конфликтных ситуациях и проявлять терпение к состоянию пациентки.
  • Также заболевание зависит от географического фактора, так как на некоторых территориях может быть значительный дефицит йода.
  • В горных районах медперсонал сталкивается с пострадавшими от гипотиреоза в 2-5 раз чаще, чем в прибрежных.
  • У людей с гипотиреозом щитовидной железы проявляются следующие симптомы:
апатия;сонливость;
запоры;плохая память;
головные боли;вялость;
желтоватый оттенок лица.
  1. Диагностируют заболевание на основании лабораторных анализов, если состояние оценивается, как критическое, человеку следует лечь в стационар.
  2. И в стационарном, и в амбулаторном отделении медсестра помогает эндокринологу осуществлять диагностические и терапевтические манипуляции.
  3. Уровень тироксина и трийодтиронина в крови значительно снижен, а количество тиреотропных гормонов повышено.
  4. Для медикаментозного лечения используют синтетические тиреоидные гормоны, такие как тироксин.
  5. В стационаре выдавать препараты, компенсирующие гормональный дисбаланс, должна медсестра.
  6. Если пациент находится на амбулаторном лечении, то он самостоятельно покупает и принимает лекарства, помощь медсестры может понадобиться только во время консультации эндокринолога.

В чем конкретно нужна помощь?

  • Уход за пациентом, при котором удовлетворяются его физические и психологические потребности, называется сестринским процессом.
  • Существуют государственные стандарты выполнения этого виды деятельности, включающие в себя организацию и исполнение ухода за пациентами с различными заболеваниями.
  • Цели сестринских вмешательств при уходе за человеком, страдающим гипотиреозом:
1.2.3.4.5.6.7.
Обеспечить соблюдение лечебного режима и отдыха;
Разместить кровать пациента в теплом месте без сквозняков;
Представлять пациенту и родственников информацию о гипотиреозеи о ходе лечения;
Помогать пациенту соблюдать диету;
Измерять давление, пульс;
Осуществлять предписания врача;
Выполнять гигиенические мероприятия.

Кома при гипотиреозе щитовидной железы — тяжелое состояние.

  1. Чаще всего она наступает у людей пожилого возраста и в случаях, когда лечение запущено.
  2. Кома обусловлена резким нарушением обменных процессов.
  3. На этом фоне развиваются патологии надпочечников и снижение защитных механизмов организма человека.
  4. Вероятность такого исхода около 38%.
  5. Поэтому человеку в таком состоянии нужен постоянный уход и медицинское сопровождение.
  6. Неотложная помощь пациенту, впавшему в кому, в себя включает:
  • приготовление места и уложение пациента в правильном положении;
  • оксигенотерапия или обеспечение приток воздуха в легкие пациента;
  • сбор анализов, измерение давления и пульса;
  • приготовление препаратов для внутривенного введения.

Гипотиреоз развивается постепенно. Зачастую пациенты не сразу замечают начальные признаки этого заболевания.

Внезапное ухудшение состояния и обострение всех симптомов заболевания предшествует наступлению комы.

Сонливость перерастает в потерю сознания. Уменьшается температура тела до 20°C и замедляется дыхание.

  • Снижается артериальное давление и падает частота пульса пациента до 32 ударов в минуту.
  • После оказания неотложной помощи в задачи медсестры входит постоянный уход за человеком, страдающим гипотиреозом.
  • Каждые несколько часов нужно вводить ему внутривенно 25 мкг левотироксина.
  • В случае коллапса нужно делать уколы 150 мг преднизолона или 300 мг гидрокортизона и около 200 мг дофамина.
  • С целью поддержания достаточного уровня кислорода в организме пациента нужно проводить оксигенотерапию.
  • Также следует регулярно ставить капельницы раствора глюкозы.
  • Все назначения даются лечащим врачом, медсестра просто выполняет то, что рекомендовал эндокринолог.

Требования к подготовке медсестры

  1. Медицинские сестры работают как в частных, так и в государственных лечебных учреждениях.
  2. Чтобы уход за пациентами был более эффективен, существуют требования к подготовке медицинских сестер и лицензии для учебных заведений.
  3. При гипотиреозе необходимо, чтобы медсестра знала и умела проводить процедуры и исследования:
  • проведение различных методов диагностики;
  • сбор анализов и различных показателей функционирования организма;
  • умение проводить различные лечебные процедуры;
  • умение работать с документацией;
  • знание причин, симптомов и методов лечения основных заболеваний;
  • знание техники безопасности при работе с приборами и инструментами.
  • В зависимости от географического местоположения рамки этой профессии могут отличаться вследствие уникальности государственной культуры и качества системы здравоохранения.
  • Например, в эндемических районах большое внимание уделяется профилактике зоба.
  • Международный совет медицинских сестер, символом которого является белое сердце, работает на территории более 130 стран.
  • Совет дал свое определение задачам и целям сестринского процесса: это деятельность по совместному и индивидуальному уходу за людьми, страдающих различными заболеваниями, в том числе патологиями щитовидки.
  • В определении уточняется, что пациенты разных возрастов и социальных групп имеют одинаковое право на квалифицированную помощь.
  • Также сестринский процесс предполагает популяризацию здорового образа жизни среди тех, кто в группе риска по болезням щитовидки.

Где найти отличную медсестру?

  1. Нанять платную медсестру можно в специализированных клиниках.
  2. В обычных поликлиниках иногда тоже предоставляют помощь на дому, платную или бесплатную.
  3. Уточнить этот вопрос можно у эндокринолога или в регистратуре.
  4. Цены на медицинское сопровождение варьируются от 300 до 3000 рублей за выезд, прайс по конкретным манипуляциям тоже имеет значительные отличия.
  5. Помощь для пожилых пациентов иногда предоставляется по льготным ценам, на 20-50% ниже, чем обычно.

Белое сердце

  • В обязанности медицинской сестры или брата входит оказание экстренной доврачебной помощи, ассистирование при операциях, уход за пациентами, выполнение различных лечебных мероприятий.
  • Основоположницей сестринского дела считается Флоренс Найтингейл.
  • В ее записях эта деятельность характеризуется как использование среды для оздоровления пациента.
  • В день рождения этой женщины отмечается день медицинской сестры.
  • Профессионализм, участие и сострадание – качества присущие работникам этой сферы.
  • Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, могут стать причиной тяжелых состояний, в которых медицинская сестра или брат станут другом и помощником пациента на долгое время.

Источник:

Особенности сестринского обследования при заболеваниях эндокринной системы и обмена веществ

Контрольные вопросы:

1. Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы и обмена веществ.

2. Порядок обследования больных с заболеваниями эндокринной системы и обмена веществ.

3. Основные жалобы и симптомы.

Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы и обмена веществ.

Гипофиз (нижний придаток мозга) представляет собой небольшое образование, расположенное в турецком седле черепа. В гипофизе различают переднюю долю (аденогипофиз) и заднюю долю (нейрогипофиз). Передняя доля вырабатывает гонадотропные (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий) гормоны, тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон.

Задняя доля гипофиза вырабатывает гормон роста, пролактинлютеотропный гормон и меланоцитостимулирующий гормон. При недостатке или избытке этих гормонов нарушаются функции многих органов и эндокринных желез. Эпифиз (шишковидная железа) — верхний придаток мозга — расположена на верхних бугорках четверохолмия.

Эпифиз вырабатывает мелатонин — антагонист меланоцитостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. Надпочечники — парные железы, состоят из двух частей: коркового и мозгового вещества. В корковом веществе вырабатывается минералкортикоид альдостерон и глюкокортикостероиды (кортизол, кортикостерон), в мозговом веществе образуется адреналин и норадреналин.

Щитовидная железа самая крупная из желез внутренней секреции, располагается в переднем отделе шеи, вырабатывает тироксин (тетрайодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3), под контролем тиреотропного гормона гипофиза. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на все виды обмена веществ, рост и физическое развитие человека.

В пространствах между фолликулами щитовидной железы находятся парафолликулярные клетки (С-клетки), которые вырабатывают гормон кальцитонин (тиреокальцитонин) регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Паращитовидные (околощитовидные) железы вырабатывают паратгормон, которыйрегулирует уровень кальция в организме. Поджелудочная железа является смешанной железой.

Сок поджелудочной железы поступает в 12-перстную кишку, а гормоны (инсулин, глюкагон, соматостатин) непосредственно в кровь.

В различных участках паренхимы железы расположены островки Лангерганса, содержащие бета-клетки (вырабатывающие инсулин), альфа-клетки (вырабатывающие глюкагон, антагонист инсулина) и дельта-клетки (вырабатывающие соматостатин, регулирующий синтез инсулина и глюкагона).

Половые железы представлены яичниками у женщин, вырабатывающие эстрадиол, эстрон, прогестерон и яичками у мужчин, вырабатывающие тестостерон,которые оказывают влияние на развитие вторичных половых признаков и половое поведение индивидов.

Порядок обследования больных с заболеваниями эндокринной системы и обмена веществ.

Источник: https://bsmy.ru/diagnostika/sestrinskij-protsess-pri-gipotireoze.html

Сестринский процесс при гипотиреозе

Сестринский уход при гипотиреозе

Курсовая работа на тему:

«Сестринский процесс при гипотиреозе»

Актуальность темы

1) В клинической практике гипотиреоз сохраняет свою актуальность. Гипотиреоз характеризуется недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы.

2)Болезни щитовидной железы являются одной из самых распространенных форм патологии человека.

3) Эндокринные железы играют важную роль в организме. Они принимают участие в регуляции всех видов обмена веществ, влияют на функцию нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. И нарушение функции тех или иных желез внутренней секреции проявляется рядом специфических и неспецифических симптомов.

Медицинская сестра в лечебном процессе выполняет огромную роль:

  • выполнение назначений врача,
  • уход за тяжелобольными,
  • проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций,
  • участие в обследовании пациента,
  • наблюдение за пациентами,
  • проводить уход за пациентами и др.

Цель работы – изучение этапов сестринского процесса при гипотиреозе.

Задачи работы:

  • дать общую клиническую характеристику заболевания;
  • рассмотреть основные этапы сестринского процесса;
  • проанализировать два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с гипотиреозом;
  • составить план сестринских вмешательств.

Объект исследования – сестринский процесс.

Предмет исследования – гипотиреоз.

Гипотиреоз представляет собой клинический синдром, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Патогенетически гипотиреоз классифицируется на:

•  первичный (тиреогенный);

•  вторичный (гипофизарный);

•  третичный (гипоталамический);

•  тканевой (транспортный, периферический).

Этапы сестринского процесса:

  • сестринское обследование;
  • сестринская диагностика, или определение проблем пациента;
  • планирование ухода;
  • выполнение плана ухода;
  • коррекция ухода в случае необходимости и оценка эффективности.

Результаты исследования

Наблюдение 1

Пациентка 55 лет, диагноз: первичный гипотиреоз

Сестринские проблемы (диагноз):

  • общая и мышечная слабость,
  • сонливость,
  • быстрая утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • запоры,
  • сухость кожи,
  • увеличение веса.
  • дефицит общения
  • депрессия

План ухода

Проблемы пациента

Цели сестринских вмешательств

Сестринские вмешательства

Пациент испытывает общую и мышечную слабость

Повысить мышечный тонус

Следить за своевременным и четким выполнением назначений врача

Проведение бесед

Оказание помощи больному во время его передвижения

Сонливость 

Пациент спит не более 10 часов в сутки

Проведение бесед с пациентов о необходимости полноценного сна

Обеспечить сон в одни и те же часы

Контролировать соблюдение индивидуального режима пациента

Быстрая утомляемость

Обеспечение режима 

Обеспечить отдых в одни и те же часы

Снижение аппетита

Пациент принимает достаточное количество пищи

Провести беседу с пациентом о диетическом и адекватном питании

Рекомендовать родственникам обеспечить пациента любимыми блюдами

Познакомить с требованиями кулинарной обработки при приготовлении диетических блюд

Проблемы пациента

Цели сестринских вмешательств

Сестринские вмешательства

Запоры 

Стул в норме 

Контроль за физиологическими отправлениями больного

Контроль за питанием

Сухость кожи

Кожа в норме

Осуществлять уход за кожей пациента

Увеличение веса

Пациент следит за весом

Проводить беседы о причинах набора веса

Проводить беседы о питании

Контролировать питание пациента

Дефицит общения

Пациент общается с семьей

Рекомендовать родственникам чаще посещать пациента

Рекомендовать родственникам организовывать досуг и заниматься любимым делом

Наблюдение 2

Пациент 43 года,

Диагноз: первичный гипотиреоз, осложненный гипертоническим синдромом

Сестринские проблемы (диагноз):

– 1 степень ожирения

– сухость кожных покровов

– общая слабость

– сонливость

– одышка и отеки

– наличие вредных привычек – курение

План ухода

Проблемы пациента

Цели сестринских вмешательств

Сестринские вмешательства

Ожирение 

Контроль за весом пациента

Проведение бесед о рационе питании

Контролировать питание пациента 

Сухость кожных покровов

Пациент следит за кожей

Осуществлять уход за кожей пациента

Проводить беседы об уходе за сухой кожей

Сонливость 

Пациент спит не более 10 часов в сутки

Проведение бесед с пациентов о необходимости полноценного сна

Обеспечить сон в одни и те же часы

Контролировать соблюдение индивидуального режима пациента

Одышка и отеки

У пациента нет одышки и отеков

Медикаментозное лечение по назначению врача

Проведение бесед с пациентом  о контроле АД

Проведение бесед с пациентом о контроле количества приема жидкости

Курение 

Пациент понимает опасность курения

Провести беседу о вреде курения, обеспечить необходимой литературой

Обучить приемам отказа от курения

В общем виде план ухода состоит из:

  • Выделение проблемы
  • Проведение медикаментозных и лечебных мероприятий (по назначению врача)
  • Общие сестринские вмешательства, относящиеся к уходу за пациентами

Оценка сестринских вмешательств

После выполнения всех вмешательств у пациентов наблюдалось улучшение состояния.

После проведения бесед пациенты стали понимать, что при данном заболевании необходимо контролировать свое питание, потребление жидкости, обеспечивать в норме труд и отдых, чаще отдыхать и больше общаться, во избежание депрессивных состояний.

Выводы

Медицинской сестре при уходе за пациентами с гипертиреозом необходимо:

  • следить за температурой в комнате, проводить проветривание осторожно, так как эти больные чаще испытывают зябкость, холод, в связи, с чем их надо тепло одевать или выводить из комнаты во время проветривания;
  • необходимо тщательно следить за сухой, шелушащейся кожей больного, осторожно смазывая ее детским или любым другим смягчающим кремом;
  • нередко у больных наблюдается склонность к брадикардии, поэтому у них регулярно измеряют артериальное давление и пульс. Поскольку при гипотиреозе возможно развитие гиперлипидемии и ишемической болезни сердца, у них нередко возникают приступы стенокардии, купирование которых проводят согласно общепринятым правилам;
  • при регулярной заместительной терапии тиреотропными препаратами могут возникать явления их передозировки, что сопровождается симптомами тиреотоксикоза или болью в области сердца, о чем немедленно следует доложить врачу.
  • всем больным с гипофункцией щитовидной железы назначают полноценную диету, богатую витаминами. При гиперлипидемии необходима диета, которая позволяет уменьшить данные нарушения обмена веществ.

Спасибо за внимание!

С вами была студентка 52 группы 

Новичкова Елена

            Это вам

          А это мне

Источник: https://www.freepapers.ru/46/sestrinskij-process-pri-gipotireoze/147008.921273.list1.html

Как происходит сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы?

Сестринский уход при гипотиреозе

  • Заболевания щитовидки
  • Уход при гипотиреозе
  • Диффузный токсический зоб

Сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы играет немаловажную роль. Именно медицинская сестра внимательно следит за выполнением больным всех назначений врача, а значит, и приближает выздоровление.

Заболевания щитовидки

Щитовидная железа является одним из важнейших органов человеческого организма и продуцирует жизненно важные гормоны: тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Они отвечают за обмен веществ, терморегуляцию и имеют непосредственное влияние на большинство органов и систем.

Щитовидная железа, одна из желез внутренней секреции, подвержена некоторым заболеваниям. Они обусловлены рядом причин, например: недостатком йода, неблагоприятной экологией, врожденными аномалиями, воспалительными и аутоиммунными заболеваниями.

Все заболевания данного органа условно можно поделить на 2 большие группы. В одних случаях функция железы снижается, и она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это состояние носит название гипотиреоз. Или, напротив, железа продуцирует избыточное количество гормонов и отравляет организм. Тогда говорят о гипертиреозе.

Гипотиреоз довольно небезопасное состояние, которое может повлечь за собой очень серьезные последствия, особенно если им страдает ребенок. Ведь недостаток гормонов щитовидной железы приводит к задержке умственного развития и даже возникновению кретинизма. Поэтому многие страны мира очень активно проводят профилактику такого состояния.

Уход при гипотиреозе

Гипотиреоз – это патологическое состояние, при котором количество вырабатываемых гормонов значительно снижается. Оно может быть вызвано воспалительными заболеваниями в железе, недостатком йода в пище и воде, врожденной аплазией железы, удалением большей ее части или же передозировкой некоторых лекарственных препаратов (например, Мерказолила).

Диагностируется данное состояние при помощи анализов крови, ультразвукового исследования и других обследований щитовидной железы.

При гипотиреозе немаловажная роль в лечении отводится медицинской сестре. Уход за такими больными требует особого терпения, ведь дисфункция этого органа чуть ли не в первую очередь отображается на психическом состоянии больного. Вот функции, которые выполняет медсестра:

  1. Постоянный контроль частоты пульса, артериального давления, температуры тела, частоты стула.
  2. Контроль за весом пациента. Обязательно еженедельное взвешивание.
  3. Рекомендации по диетотерапии. Таким больным запрещено употреблять животные жиры и рекомендовано есть продукты, богатые клетчаткой. Это связано с замедлением обмена веществ.
  4. Обучение родственников пациентов особенностям общения с ними.
  5. Организация гигиенических процедур, проветривания помещения.

Так как при гипотиреозе больные часто мерзнут, то сестра должна обеспечить комфортную температуру воздуха в помещении или же использовать грелки, теплую одежду и одеяла.

Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб – патология, которая обусловлена тем, что щитовидная железа продуцирует слишком много гормонов Т3 и Т4. Это приводит к тому, что обменные процессы в организме сильно ускоряются, что в конце концов приводит к нарушению в работе многих органов и систем.

Данное заболевание имеет длительное течение, поэтому сестринский процесс при диффузном токсическом зобе особенно важен. Вот функции, которые выполняет медсестра:

  1. Создает условия для полноценного отдыха пациентов, обеспечивает их психологический комфорт.
  2. Постоянно контролирует давление, частоту пульса, стула.
  3. Осуществляет контроль за питанием больного. Проводит еженедельное контрольное взвешивание.
  4. Следит за температурой тела пациента и температурой в помещении. При необходимости применяет грелки и теплые одеяла.
  5. Создает благоприятный микроклимат вокруг пациента, обучает родственников уходу за таким больным.

Больные с диффузным токсическим зобом очень раздражительны, плаксивы, конфликтны. Поэтому от сестры в таком случае требуется очень много терпения и такта.

Именно медицинская сестра должна следить за выполнением всех рекомендаций врача и обучать родственников основам ухода за больными.

Как видно, сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы играет едва ли не ключевую роль в выздоровлении пациента. Для больного крайне важно соблюдать все рекомендации медперсонала и прилагать все усилия к преодолению своего недуга.

Источник: https://rg-mechanic.ru/shhitovidka/sestrinskij-process-pri-zabolevaniyah-shhitovidnoj

Тема:

Сестринский уход при гипотиреозе

Гипотиреоз–заболевание, обусловленное снижениемфункции щитовидной железы или полнымее выпадением.

Причины:

  • аутоиммунный тиреоидит
  • врожденная аплазия щитовидной железы
  • хирургическое лечение (субтотальная резекция щитовидной железы)
  • медикаментозное воздействие (передозировка мерказолила)

Жалобыпациентов:

  • вялость, слабость, сонливость
  • повышенная утомляемость
  • снижение памяти
  • зябкость
  • ноющие боли в области сердца, одышка
  • боли в мышцах
  • осиплость голоса
  • выпадение волос
  • запоры
  • нарастание массы тела
  • у женщин, нарушение менструального цикла (может быть бесплодие)
  • у мужчин, снижение либидо

Объективныйосмотр:

  1. Внешний вид – адинамия, мимика лица скудная, речь замедлена

  2. Лицо одутловатое

  3. Глазные щели сужены, веки отечны

  4. Осиплость голоса

  5. Кожа сухая, холодная на ощупь, плотный отек стоп и голеней (при надавливании ямки не остается)

  6. Температура тела снижена

  7. Нарастание массы тела

  8. Снижение АД,

  9. Снижение частоты пульса – менее 60 уд. в мин (брадикардия)

Лабораторныеметоды:

Клиническийанализ крови (анемия)

Биохимическийанализ крови:

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4 – уровень снижен)
  • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышен
  • Уровень антител к ткани щитовидной железы
  • Уровень холестерина – гиперхолестеринемия

Инструментальныеметоды:

  • Поглощение радиоактивного йода J 131 щитовидной железой (исследование функции щитовидной железы)
  • Сканирование щитовидной железы
  • УЗИ щитовидной железы
  • ЭКГ

Лечение:

  1. Диета № 10 (исключить продукты богатые холестерином, уменьшение энергетической ценности пищи, рекомендовать продукты, содержащие клетчатку)

  2. Медикаментозная терапия – заместительная гормональная терапия: тироксин, L-тироксин

Осложнения:

Снижениеинтеллекта,

Нарушенияудовлетворения потребностей:есть, выделять, поддерживать температурутела, быть чистым, одеваться, раздеваться,работать.

Проблемыпациента:

  • Мышечная слабость
  • Зябкость
  • Снижение памяти
  • Запоры
  • Нарастание массы тела.

Сестринскийуход:

  1. Дать рекомендации по диетотерапии (исключить продукты, содержащие жиры животного происхождения, включить продукты богатые клетчаткой – хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты, ограничить употребление углеводов).

  2. Контроль частоты, пульса, АД, контроль веса, частоты стула,

  3. Обучить пациента соблюдению личной гигиены.

  4. Обучить родственников особенностям общения с пациентами

  5. Обучить родственников уходу за пациентами.

  6. Рекомендовать носить теплую одежду в холодное время года.

  7. Выполнять назначения врача.

Диспансеризация:

  • Регулярные контрольные явки к эндокринологу.
  • Контроль за уровнем гормонов щитовидной железы, уровнем холестерина.
  • Контроль ЭКГ 1 раз в полгода.
  • Контроль массы тела.

Эндемическийзоб— заболевание, встречающееся в местностяхс ограниченным содержанием йода в водеи почве. Оно характеризуется компенсаторнымувеличением щитовидной железы. Заболеваниешироко распространено во всех странахмира. Иногда встречается спорадическийзоб увеличение щитовидной железы безпредшествующего йодного дефицита.

Помимодефицита йода в окружающей среде, имеютопределенное значение и употреблениезобогенных пищевых веществ, содержащихсяв некоторых сортах капусты, репы, брюквы,турнепса. В ответ на внешний недостатокйода развивается гиперплазия щитовиднойжелезы, изменяется синтез тиреоидныхгормонов и йодный обмен.

Различаютдиффузную, узловую и смешанную формызоба. Функция щитовидной железы можетбыть не нарушена, повышена или понижена.Чаще, однако, отмечается гипотиреоз.

Типичным проявлением недостаточностищитовидной железы у детей в эндемическихрайонах является кретинизм. Значительныеразмеры зоба могут вызывать сдавлениеорганов шеи, нарушения дыхания, явлениядисфагии, изменения голоса.

При загрудинномрасположении зоба могут сдавливатьсяпищевод, крупные сосуды, трахея.

Поглощениещитовидной железой I131 обычно повышено,в крови снижен уровень Т3 и Т4 (пригипотиреозе), повышен уровень ТТГ. Вдиагностике помогает УЗИ, при загрудинноми внутрисредостенном расположении зоба— рентгенография.

Лечениеузловой и смешанной форм зоба толькооперативное. То же относится и к зобубольших размеров и эктопическойлокализации.

В остальных случаяхприменяют антиструмин, микродозы йода(при ненарушенной функции железы),тиреоидин, тиреокомб, тироксин. Пригипотиреозе используют заместительнуютерапию тиреоидными гормонами вкомпенсирующих дозировках.

В эндемическихочагах показан профилактический приемйодированных продуктов и препаратовйода, антиструмина.

Внастоящее время известен целый рядболезненных состояний, обусловленныхвлиянием йодной недостаточности.Консенсус (согласованное мнение) ведущихспециалистов‑эндокринологов нашейстраны по проблеме эндемического зобасчитает, что недостаточное поступлениейода в организм человека в различныепериоды его жизни вызывает следующиезаболевания.

Заболевания,вызванные йодной недостаточностью

Источник: https://studfile.net/preview/3293239/page:5/

Сестринский уход и образ жизни при гипотиреозе

Сестринский уход при гипотиреозе

Концепция развития здравоохранения РФ подразумевает новые методы сестринского дела при заболеваниях щитовидной железы, в частности при гипотиреозе.

Современные технологии ухода и реабилитации предполагает высокую ответственность и разграничения обязанностей медицинских сестер и направлены на повышения качества жизни пациента.

Термин «сестринский процесс» появился в США и впервые употреблен Лидией Холл в 1995 году.

Специалисты этой сферы деятельности должны быть достаточно квалифицированы, чтобы самостоятельно выявлять проблемы и решать их согласно ситуации.

Моя железа
Добавить комментарий