Сдача крови на гормоны подготовка

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Сдача крови на гормоны подготовка

Выявление и Лечение гормонального бесплодия

Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.

Достижения

На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Одним из важнейших методов диагностики болезней эндокринной системы является сдача крови на гормоны щитовидной железы. Любой анализ требует такой меры, как подготовка к сдаче гормонов мужчине и женщине.

Подготовка к сдаче гормонов на щитовидную железу имеет весьма большое значение. Направляя своего пациента в лабораторию для сдачи анализов на гормоны, доктор ставит перед собой следующие цели:

  1. Возможность диагностировать заболевание в скрытой, субклинической форме либо на ранней ее стадии;
  2. Мониторинг работы желез внутренней секреции,
  3. Измерение уровня синтеза заданных гормонов.

Так, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы у пациента эндокринолог направит в диагностическую лабораторию для сдачи анализов на гормоны щитовидной железы. Подготовка к сдаче включает ознакомление больного с перечнем сдаваемых гормонов: тиреоидные гормоны, синтезируемые клетками самой железы, тиреотропный гормон, выделяемый гипофизом, а также антитела (ТТТ и ТПО).

Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы

Подготовка перед сдачей гормонов щитовидной железы очень важна, т.к. от того, насколько правильно подготовиться человек, настолько точными и без искажений будут полученные результаты исследования.

  1. Принимать лекарства, содержащих гормональные субстанции, следует прекратить за 30 суток до предполагаемой даты сдачи анализов.
  2. За два- три дня до взятия биоматериала на анализ прекратить принимать средства, имеющие в своем составе йод. Люди, принимающие подобные препараты даже местно (спиртовой раствор йода, йоддицерин, свечи бетадин и т.п.), должны сказать об этом врачу-эндокринологу, назначившему данное исследование.
  3. За три дня до сдачи анализа сократить излишнюю физическую активность.
  4. За день до процедуры не принимать алкоголь, минимум за час отказаться от табакокурения.
  5. Стараться не менять режим дня, ложиться спать в одно и то же время, отводить для сна примерно одинаковое число часов, т.к. от колебания суточных ритмов будет зависеть и правильность исследуемых гормональных показателей.
  6. Кровь сдается натощак, за 8 часов до сдачи нельзя есть и пить фруктовые соки, жевать жевательную резинку, леденцы и т.п. Разрешается питьевая вода.
  7. Во избежания влияния физической нагрузки и различных стрессорных факторов, за двадцать-тридцать минут до непосредственной процедуры забора крови необходимо успокоиться, по возможности посидеть или лечь.

При подготовке к сдаче гормонов щитовидной железы женщине можно не подгадывать под определенный день менструального цикла, потому что кровь на содержание тиреоидных гормонов сдается вне зависимости от «женских» дней.

Продукция тиреоидных гормонов неодинакова в течение дня. Минимальный уровень регистрируется в ночные часы, максимальный – в утреннее время, с 8 до 10 ч утра. По этой причине сдавать анализ следует утром.

Учитывая повсеместную увлеченность людей «лечиться» на форумах в Интернете, хочется предостеречь от самостоятельных попыток давать трактовку своим полученным результатам анализов.

Изучить полученные сведения из лаборатории – задача для квалифицированного специалиста, ведь врач всегда подходит комплексно к проблеме пациента: детально изучает жалобы, анамнез заболевания, данные физикального осмотра, заключение ультразвукового сканирования и результаты анализов, дающие полную картину гормонального состояния этого органа.

Гормоны щитовидной железы: какие сдавать?

В лаборатории, где будет проходить забор крови для определения уровня тиреоидных гормонов, пациенту выдадут бланк, на котором будут указаны их символические обозначения. Рассмотрим и узнаем их значение.

Тироксин (T4 свободный) – гормон, выделяемый клетками тиреоцитами. Продукция этого гормона стимулирует процессы метаболизма и потребление кислорода. Дает возможность диагностировать патологии: аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз.

Трийодтиронин (T3 свободный) – стероидное вещество, по своей активности превышающий тироксин. Данная субстанция состоит из аминокислот, а также имеет в своей структуре три атома йода,они усиливают биохимическую активность гормона. Т3 является конечным продуктом в метаболизме тиреоидных гормонов, имеет значительное влияние на важные функции и процессы: усиливает оксигенацию клеток, ускоряет распад липидов, улучшает углеводный, а также белковый обмен, регулирует минерализацию костной ткани, стимулирует продукцию гормонов половой сферы.

Гормон ТТГ: подготовка к сдаче

Тиреотропный гормон, ТТГ продуцируется передней долей гипофиза. Он отвечает за синтез и выделение Т3 и Т4 тиреоцитами железы, реализует регулирующую функцию посредством воздействия на рецепторы клеток тиреоцитов по принципу “обратной связи”. Иными словами, чем выше уровень ТТГ, тем ниже уровень тироксина и трийодтиронина и наоборот.

Подготовка к сдаче анализа гормона ттг

Т.к. содержание данного гормона является изменчивой величиной в зависимости от времени суток, сдавать анализ на его содержание необходимо в часы его максимальной концентрации. Больше всего тиреотропного гормона в сыворотке крови с утра, в 8-10 часов.

Сдача женских гормонов подготовка

При ряде нарушений, которые могут возникать в организме женщины, лечащий гинеколог либо эндокринолог назначит иccлeдoвaниe уровня женских стероидных гopмoнов. Требуется также подготовка к сдаче гормонов у женщин.Обязательным сдача анализов на гормоны будет в случае наличия у пациентки одного или нескольких патологических изменений:

  • нерегулярные месячные, отсутствие менструации более 1 месяца, обильные и длительные меструации;
  • самопроизвольный аборт, замершая беременность, преждевременные роды в анамнезе;
  • заболевания молочных желез, нагрубание, выделения из сосков;
  • повышенная сальность кожи, угревая сыпь, рост волос на лице и теле по мужскому типу;
  • отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение одного года.

Подготовка к сдаче крови на гормоны женщине

Подготовка к сдаче анализа крови на женские гормоны

Очень важно, чтобы правильно была проведена подготовка перед сдачей крови на гормоны в соответствии с фазой менструального цикла.

При сдаче крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон на бланке сдаче анализа необходимо отметить день менструального цикла, который считается от первого дня последних месячных (1й день менструации – первый день менструального цикла).Практически все гормоны сдаются натощак, до 12 часов утра.

Накануне исключить физические нагрузки. Женщине необходимо строго придерживаться инструкции своего гинеколога либо эндокринолога о дне цикла, в который она сдает тот или иной гормон на анализ.

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Источник: https://gormoni-i-besplodie.ru/podgotovka-k-sdache-analizov-na-gormonyi.html

Анализ на женские гормоны: подготовка к исследованию

Сдача крови на гормоны подготовка

За последнее десятилетие выросло количество заболеваний эндокринной системы. Особенно заметно это в сфере гинекологии. Из факторов, сопутствующих возникновению подобных расстройств, выделяют неблагоприятную экологическую обстановку, наследственность и некачественное питание.

Уровень гормонов влияет на общее состояние женщины, способность к зачатию, вызывет ранний климакс. Поэтому, очень часто при появлении гинекологических заболеваний врачи назначают своим пациенткам сдать анализ на женские гормоны. Подготовка к исследованию требует соблюдения некоторых правил.

Гормональный сбой: причины и показания к сдаче анализов

Здоровый гормональный фон имеет для женщины огромное значение. Это и общее самочувствие, и внешний вид, и устойчивость к стрессам. Но особенно важен он для репродуктивной системы.

Подозрение на бесплодие – повод сдать анализы на женские половые гормоны. Обычно так бывает, если пара живет регулярной половой жизнью и не предохраняется, но в течение года не происходит зачатия. В этом случае можно говорить об эндокринных нарушениях.

Но бесплодие не является единственным показанием для исследования.

Анализ на гормоны в женской консультации назначаются в таких случаях:

  • Нарушения полового развития.
  • Выкидыши.
  • Расстройство менструального цикла.
  • Подозрение на поликистозные яичники.
  • Новообразования женских половых органов.
  • Лишний вес, трудно поддающийся корректировке питанием, ожирение.
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу).
  • Облысение.
  • Мастопатии.
  • Отсутствие либидо.
  • Диагностика и сохранение беременности на ранних сроках.

Может быть назначен целый комплекс гормонов для исследования. Поэтому важно правильно подготовиться для получения достоверного результата.

Анализ на женские гормоны: подготовка

Существуют определенные требования для сдачи анализов:

  • Большинство диагностических процедур проводятся в определенные дни цикла. Чаще всего на 19-21 день, но в зависимости от целей исследования, могут быть назначены и другие числа. Врач, который направляет на обследование, обязательно об этом предупреждает пациентку. Это очень важно.
  • Кровь нужно сдавать на голодный желудок с утра (не позже 11 часов дня)
  • Не курить.
  • Накануне воздержаться от полового контакта.
  • Исключить алкоголь за три дня до обследования.
  • На ужин ограничить употребление тяжелой и острой пищи.
  • Уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.

На результатах может сказаться употребление различных лекарств, диеты, перемена климата, инфекционные заболевания. Рекомендуется проводить обследование спустя неделю после устранения этих факторов.

Женские гормоны: анализы по дням цикла

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Производится гипофизом, регулирует функциональность половых желез. Влияет на созревание яйцеклеток и формирование фолликула. При достижении максимального уровня, происходит овуляция. Воздействует на синтез эстрогенов. Кровь из вены берут на 3-8 или 19-21 день менструального цикла, обязательно натощак.

Лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ). Вызывает дозревание фолликула, процесс овуляции и формирование желтого тела. Активизирует синтез эстрадиола и прогестерона. Анализ необходим для диагностики бесплодия. Забор материала необходимо планировать на 3-8 или 19-21 день цикла, натощак.

Пролактин. Производится гипофизом, необходим для овуляции и нормального протекания родов. Стимулирует производство молока .

После зачатия может подавлять выработку ФСГ для сохранения беременности. Значения пролактина ниже нормы грозят выкидышем. Также его недостаток вызывает задержку менструаций.

Сдавать кровь на пролактин необходимо в первую или вторую фазу цикла, утром на голодный желудок.

Прогестерон. Вырабатывается желтым телом яичника или у беременных – плацентой. Он подготавливает слизистую матки к имплантации зародыша и поддерживает наступившую беременность. Недостаток прогестерона может свидетельствовать о бесплодии. Исследование проводится на 19-21 день цикла. Прием пищи особой роли не играет.

Эстрадиол (эстроген). Считают основным для женского здоровья. Он влияет на беременность и менструальный цикл, важен для внешности, сексуальной жизни, костей и сосудов.

От концентрации эстрадиола зависит течение климактерического периода, отложения жира и психоэмоциональное состояние женщины. Именно эстроген необходим для развития девочки, формирования половых признаков и начала менструаций.

Для анализа нужна кровь из вены. Сдавать на 5-8 день цикла или на 21-22 (через неделю после овуляции).

Тестостерон. Производится яичниками и корой надпочечников, влияет на образование эстрогенов и овуляцию. Наибольшая концентрация этого вещества фиксируется после пробуждения, поэтому анализ сдается с 8 до 11, натощак. Как правило, сдавать нужно на 6-7 день цикла, но врач может назначить и на другие дни.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГАЭС). Относится к группе андрогенов. Производится надпочечниками, является резервным, т.е. активность зависит от потребностей организма.

Обладает способностью преобразовываться в эстроген или тестостерон. Нарушение выработки приводит к появлению кист яичника и вызывает бесплодие. Повышение уровня у беременных означает угрозу выкидыша.

День проведения обследования определяет врач.

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Этот показатель функциональности щитовидной железы необходим при отклонении в половом развитии, бесплодии, аменорее и снижении либидо. Время для забора крови назначает врач с учетом цели исследования.

Лабораторное исследование гормонального фона женщин является важным этапом в диагностике и терапии многих гинекологических заболеваний. Подготовка к сдаче анализов поможет уберечься от неверных результатов и неэффективного лечения.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/zhenskie-gormony-podgotovka-k-issledovaniyu/

Как сдавать кровь на гормоны — подготовка, правила и диета

Сдача крови на гормоны подготовка

Все анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок, поэтому время обычно устанавливается не позднее 11часов утра. Анализы подготовка к этой процедуре категорически не допускают приема пищи и даже чая, чтобы показатели были точными. Но и это еще не все, подготовиться к анализам на гормоны следует заранее.

Подготовка к анализам

Существуют правила, которые соблюдают и при их нарушении результат может быть неудовлетворительным.

  • За пару дней до сдачи анализов ограничить себя от переедания. Порции должны быть не более 200 граммов и малокалорийными.
  • За 2-3 дня исключить выпечку, быстрые перекусы, алкоголь, газированную воду с сиропом.
  • За двое суток надо будет исключить жирные продукты, которые приводя к неверным показателям.
  • За сутки обязательно убрать физические нагрузки. Отменить гимнастику, йогу, тренажерный зал и прочие подвижные занятия.
  • Утром перед сдачей анализов ни в коем случае нельзя активно двигаться: бежать за автобусом, опаздывать, торопиться.
  • На процедуру следует появиться раньше, чтобы спокойно раздеться и присесть в ожидании в очереди (не менее 20 минут).
  • Кровь на гормоны должны браться у человека в хорошем настроении.
  • За полчаса до сдачи нежелательно вообще двигаться или нервничать в очереди, как это часто обычно бывает.
  • Утром перед исследованием нельзя курить, пить кофе, жевать жвачку.
  • Нельзя чистить зубы.
  • Пить воду с утра надо маленькими глотками и не очень много.
  • Лекарства, принимаемые в этот день, перенести на время после забора крови.
  • Во время вирусных или простудных заболеваний категорически запрещается диагностика на гормоны. Человек должен быть полностью здоров.
  • Нельзя сдавать анализы, если вы в этот период употребляете гормональные препараты, особенно если речь идет о заболевании щитовидной железы.
  • За 5 дней до сбора нельзя делать рентген и ультразвуковое исследование, а также томографию.

Людям, злоупотребляющим алкогольными напитками, запрещается пить в течение нескольких дней. Запрещается и детоксикация организма с помощью инфузионной терапии (капельница).

Анализы, определяющие функции щитовидной железы

В случае с исследованием щитовидной железы и ее работоспособности сдают:

  • тиреотропин (TTГ);
  • трийодтиронин (T3);
  • тироксин (T4).

Чтобы сдать кровь для тестирования щитовидной железы, за 4-6 дней следует прекратить принимать йодсодержащие препараты. В случае отмены гормональной терапии, анализы, исследующие щитовидную железу, надо будет сдать не ранее, чем через 40 дней.

У женщин анализы для выявления проблем со щитовидной железой сдаются независимо от цикла. Готовясь к ним можно жить половой жизнью. Во время менструального цикла сдаются не все, об этом следует переговорить в индивидуальном порядке с врачом.

Тем, кто плохо переносит голод, все процедуры надо проводить в самое раннее время, чтобы не было никаких проблем со здоровьем.

Рацион

Подготовка к анализам на гормоны очень важна. В случае нарушения правил можно получить не точный результат. У человека, употребляющего в течение недели все то, что находится под запретом, может быть выявлена серьезная погрешность в анализах. Соответственно после, врач поставит неверный диагноз и будет назначено лечение серьезными препаратами, которые лишь навредят здоровому организму.

Несколько дней не рекомендовано употреблять продукты, которые провоцируют изменения глюкозы в организме:

  • алкоголь;
  • жареное мясо;
  • сало;
  • жареные пироги;
  • масло;
  • яйца.

Запрещается употреблять в пищу продукты из меню фастфуда. В пище быстрого питания содержатся самые вредные жиры, которые в первую очередь наносят удар по содержанию в крови глюкозы. Сахар в крови регулируется, вернее сказать управляется правильным питанием. Быстрые углеводы после расщепления провоцируют его подъем.

Чтобы подготовиться, накануне нельзя употреблять в пищу:

  • все вышеуказанные продукты;
  • сладости;
  • выпечку;
  • воду с сиропом;
  • орехи;

Ниже приведен рацион перед сдачей анализов, рассчитанный на 5 дней:

ЗавтракОбедПолдникУжин
5.Творог, низкой жирности — 130 гр.Фруктовый салат -100 гр.Суп на вторичном бульоне — 200 гр.Курица, приготовленная на пару 120 гр. отварной рис.Салат из свежих овощей– 120 гр.Сыр – 60 гр.Тушеные овощи – 180 гр. с курицей.
4.Каша овсяная – 180 гр.Яблоко – 50 гр.Овощной борщ – 200 гр.Отварная говядина – 100 гр. Бурый рис 120 гр.Запеканка, овощная – 180 гр.Грейпфрут – 50 гр.Гречневый гарнир — 100 гр.Приготовленная на пару белая рыба– 80 гр.
3.Творог, обезжиренный – 120 гр.Томат, огурец – 80 гр.Грибной суп — 200 гр. Отварная курица — 120 гр.Овощи печеные -135 гр.Фруктовый салат – 160 гр.Йогурт, без добавок — 100 гр.Куриные фрикадельки -170 гр.
2.Каша геркулесовая – 160 гр. сыр – 30 гр.Гречневый суп, без мяса – 180 гр.Отварная курица 90 гр.Бурый рис.Салат из овощей – 150 гр.Яблоко – 50 гр.Творожная запеканка 150 гр.Фруктовый салат – 100 гр.
1.Каша овсяная -110 гр.Огурец – 50 гр.Суп на овощном бульоне 160 гр.Запеченные овощи -120 гр.Овощная запеканка – 100 гр.Фрукты – 100 гр.Кефир – 100 гр.Фрукты – 80 гр.

Ужин должен быть легкий и не позднее 6 вечера, так как между временем последнего употребления пищи и процедурами должно пройти не менее 12 часов, некоторое питательные вещества просто не переварятся раньше этого времени.

Советы

  • В промежутках можно организовывать себе перекусы орехами, фруктами, сухофруктами (немного).
  • Хлеб выбирать грубого помола.
  • Пить можно морс, компот, чай, кофе без молока.

    Сахар добавлять не более двух ложек.

  • Стараться всю пищу готовить на пару или в духовке.

Диета подготавливает организм для того, чтобы сдать анализы по правилам, но она вполне подходит и на случай плохих результатов.

Помимо сдачи крови, анализирующей работу в щитовидной железе, сбор происходит и для выявления других проблем:

  • Исследование работы поджелудочной железы. В этом случае изучают уровень инсулина и, соответственно, глюкозы в организме. Это требуется для того, чтобы уточнить тип диабета и назначить соответствующее лечение.
  • Исследование надпочечников. В этом случае берут кровь на кортизол и адренокортикотропин (AKTГ). Для теста важен моральный настрой, правила диктуют, что: нельзя волноваться, конфликтовать, нервничать, ругаться. В силу своеобразной работы надпочечников, забор крови должен быть совершен не позднее 9 часов утра. Диета будет строже, так как исключаются такие продукты, как: сыр, бананы, помидоры, чай, кофе, какао, шоколадные конфеты.
  • Исследование половых гормонов. Предварительная подготовка рекомендует половое воздержание.

Вся остальная подготовка к процедурам такая же, как при изучении гормонов щитовидной железы.

Анализы на гормоны, исследующие работу щитовидной железы также сдаются и при подозрении на низкий уровень сахара в крови, гипогликемии. Подготовка с этой целью будет несколько иная, не в чести остаются лишь вредные продукты типа:

  • жирное;
  • жареное;
  • искусственное;
  • мучное.

Рацион дня должен быть полноценным, без лишнего переедания, обогащенный клетчаткой, витаминами. В то же время не стоит отходить от здоровых привычек в питании повседневной жизни, чтобы не вводить в заблуждение врача.

Источник:

Как сдавать кровь на гормоны

Такие биологически активные вещества, как гормоны, играют важнейшую роль в жизнедеятельности человеческого организма. От гормонов зависят практически все биохимические процессы: обмен веществ, размножение клеток, развитие и рост организма.

Гормоны вырабатываются надпочечниками, щитовидной и поджелудочной железой, гипофизом, половыми и другими железами внутренней секреции. В случае обнаружения каких-либо гормональных нарушений обычно назначают анализ гормонов крови.

Чтобы данные лабораторного исследования оказались более точными и достоверными, необходимо иметь представление о том, как сдавать кровь на гормоны.

Для поддержания здоровья человека на должном уровне гормоны в организме должны быть в определенном соотношении. Поэтому существуют нормы содержания гормонов в крови. Нельзя сказать, что эти нормы являются постоянной величиной.

Например, у женщин при наступлении половой зрелости, беременности, либо в период менструации уровень гормонов меняется.

Тем не менее, серьезные отклонения от нормы (недостаток или повышенное содержание) гормонов может стать причиной развития многих заболеваний.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить своевременное лечение, анализ гормонов крови нашел широкое применение в невропатологии, эндокринологии, андрологии, урологии, гинекологии, гастроэнтерологии, онкологии и других областях медицины.

Показаниями к сдаче крови на гормоны являются бесплодие, ранний климакс, импотенция, проблемы с кожей, беременность, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы, выпадение волос, неконтролируемый набор веса или резкое похудение.

На изменение уровня гормонов влияют пищевые отравления, психоэмоциональные стрессы, аборты, генетическая предрасположенность, операции, проведенные на половых органах.

Для сдачи анализа крови на гормоны нужно правильно подготовиться, иначе результаты будут недостоверными.

Перед тем, как сдавать кровь, нельзя перегревать организм (длительное нахождение на солнце, посещение сауны), требуется исключить эмоциональные и физические нагрузки.

В случае приема каких-либо медикаментов необходимо предварительно предупредить об этом факте врача, назначившего исследование.

Накануне сдачи анализа крови на половые гормоны следует отказаться от секса. Если необходимы сведения о гормонах щитовидной железы, потребуется временно прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих йод. Безусловно, нецелесообразно сдавать анализ на гормоны при заболеваниях инфекционного характера, либо повышенной температуре тела.

Сдавать кровь на гормоны необходимо в утренние часы строго натощак. Женщинам рекомендуется сдавать анализ в определенные дни менструального цикла, которые требуется уточнить у врача-гинеколога.

Естественно, что перед сдачей крови нельзя употреблять спиртные напитки, а примерно за час до анализа следует отказаться от курения.

Наконец, в случае приема пациентом гормональных лекарственных препаратов, нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача, прежде чем получать направление на данное исследование.

С помощью анализа крови сегодня можно проверить уровень следующих гормонов: гипофиза (тиреотропный ТТГ, фолликулостимулирующий ФСГ и лютеинизирующий ЛГ гормоны, пролактин), надпочечников (кортизол, ДГЭА-сульфат, АКТГ), щитовидной железы (свободные и общие Т3 и Т4), паращитовидной железы (паратгормон), половых гормонов (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, эстриол). Данное исследование широко применяется при комплексной дородовой (пренатальной) диагностике, проводимой с целью обнаружения патологии внутриутробного развития. Проверяется уровень таких гормонов, как 17-ОН прогестерон, остеокальцин, С-пептид, 17-КС, ГСПГ, В-ХГЧ, РАРР-А, соматотропный гормон.

Конечно, самостоятельно интерпретировать полученные данные анализа крови на гормоны неподготовленный человек не сможет. Этим должен заниматься квалифицированный врач-специалист.

Не стоит расстраиваться, если уровень какого-либо гормона не соответствует норме. Вполне возможно, что в организме произошел единичный гормональный сбой.

Поэтому, чтобы избежать ошибочных результатов, рекомендуется сдавать гормональный анализ крови несколько раз.

В любом случае врач подскажет, как сдавать кровь на гормоны, и в случае надобности отрегулирует их уровень. Берегите свое здоровье!

Источник: https://krovinushka.ru/analizi/kak-sdavat-krov-na-gormony.html

Моя железа
Добавить комментарий