Результаты сцинтиграфии щитовидной железы расшифровка

Исследование щитовидной железы (сцинтиграфия): особенности, виды, результаты

Результаты сцинтиграфии щитовидной железы расшифровка

В современном мире отмечается увеличение количества людей с эндокринными заболеваниями. Это требует применения более точных методов диагностики.
Во многих клиниках для выявления патологий на ранних стадиях, практикуют радиоизотопное исследование щитовидной железы.

Сцинтиграфия основывается на использовании радиоактивных веществ и относится к ядерной медицине. Метод считается довольно надежным и результативным, хотя назначают его нечасто.

В этой статье мы рассмотрим необходимость такой диагностики и не вредна ли сцинтиграфия щитовидной железы.

Что представляет собой исследование?

Метод представляет собой введение больному радиоиндикатора, который поглощается исследуемым органом и испускает специальное излучение.

Гамма-камера фиксирует результат и формирует снимки. Получается трехмерное изображение органа или ткани, которое позволяет не только описать патологию, но и функциональность с высокой точностью.

Тиреосцинтиография позволяет врачу получить следующую информацию:• Анатомическое расположение щитовидной железы.• Физические параметры (форма, размер).• Наличие очагов воспаления.• Присутствие новообразований.

• Функциональность органа, способность вырабатывать тиреоидные гормоны.

Подготовка

Особой подготовки к диагностике не требуется. Необходимо за 30 дней до процедуры отменить прием йодсодержащих препаратов и за три месяца – любые радиационно-контрастные исследования.

Также нужно отменить заместительную терапию и прием некоторых лекарств. Врач, направляющий на диагностику, дает исчерпывающую информацию по подготовке.

Как делают сцинтиграфию щитовидной железы?

Исследование проводится в два этапа. В состав двухиндикаторной тиреосцинтиграфии входят:

Сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом

Радиофармпрепарат (74 МБк 99мТс-пертехнетат) вводится внутривенно, в течение 20 минут происходит его накопление в щитовидной железе. После этого пациенту проводят сканирование области шеи в специальной гамма-камере. Именно она регистрирует излучение изотопов. В зависимости от цвета и плотности полученного изображения, делается заключение.

При наличии холодных узлов (светлых пятен, свидетельствующих о недостаточной функциональности органа), назначается второй этап диагностики.

Сцинтиграфия щитовидной железы с технецием

Проводят через 2 дня после первой процедуры. Внутривенно вводится радиофармпрепарат (375-555 МБк 99мТс-Технетрила) и через 1 час пациента помещают в гамма-камеру.

Метод применяется для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований.

Исследование с технецием позволяет обнаружить «горячий узел», место затемнения на снимке, свидетельствующее о наличии клеток, избыточно потребляющих йод.

Расшифровка тиреосцинтиграфии

Полученный снимок позволяет с максимальной точностью определить расположение и размеры щитовидной железы.

Если орган здоров – радиоактивный препарат распределяется в тканях равномерно. Присутствие на изображении светлых участков говорит о наличии «холодных узлов». Такие изменения свидетельствуют о недостаточности усвоения йода и выработке тиреоидных гормонов. Такие узлы часто перерождаются в злокачественную патологию.

Затемненные участки на снимке говорят о наличии участков, которые в избытке потребляют йод. Такие узлы называют «горячими» или гормонообразующими. Эти новообразования способны самостоятельно синтезировать тироксин и трийодтиронин, и значительно реже перерождаются в раковые.

Чем опасен дефицит йода, вы можете узнать  из статьи.

Еще 15 лет назад наличие «холодных узлов» считалось онкологией. Сейчас уже известно, что так бывает далеко не всегда. Эти новообразования чаще являются доброкачественными и лишь в 15% случаев становятся злокачественными.

Сцинтиграфия щитовидной железы: показания, противопоказания

Радионуклидный метод исследования назначают нечасто, хотя он и является довольно точным.

Показания к применению сцинтиграфии:• Нетипичная картина на ультразвуковой диагностике.• Отсутствие конкретных результатов цитологических анализов.

• Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований.• Определение наличия метастазов и их расположения.• Загрудинное расположение долей щитовидной железы или выявление дополнительных.

• Определение узлов с пониженной и повышенной активностью.

Из противопоказаний можно отметить только беременность и индивидуальную непереносимость радиофармпрепарата. Кормящим мамам не запрещается проводить исследование, только нужно сутки после процедуры не давать молоко ребенку.

Преимущества метода

Несмотря на то, что тиреосцинтиография относится к ядерной медицине, данный способ считается абсолютно безвредным. Доза облучения незначительна, а радиофармпрепараты быстро выводятся из организма.

Процедуру можно проводить дважды в месяц, что говорит о безопасности такой диагностики.

Радионуклидное исследование не вызывает побочных эффектов. Очень редко бывает незначительная аллергическая реакция или головокружение.

Метод позволяет обнаружить патологию на самых ранних сроках, когда другие исследования не дают достоверного результата.

Недостатки метода

Наверное, единственным недостатком является малодоступность данного способа. Аппарат для сцинтиографии присутствует далеко не в каждой клинике. Для проведения этого исследования нужны квалифицированные специалисты и дорогостоящее оборудование. Поэтому диагностика проводится только в больших городах, а цена на процедуру не каждому по карману.

Сцинтиография не является основным методом диагностики щитовидной железы. При всей своей информативности, это исследование не дает точного результата для выявления злокачественных новообразований. Наиболее достоверным считается определение функциональности органа и его способности вырабатывать гормоны.

Метод сцинтиографии является вспомогательным и не может заменить другие исследования щитовидной железы.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/issledovanie-shhitovidnoj-zhelezy/

Сцинтиграфия щитовидной железы

Результаты сцинтиграфии щитовидной железы расшифровка
       admin       страница » Диагностика       1148

Сцинтиграфия представляет собой процедуру, направленную на проверку функционирования и строения щитовидки.

Процедура проводится при помощи введения контраста в вену или проглатывания специальной капсулы. Обследование показано не каждому пациенту, а только при наличии подозрения на серьезные эндокринологические заболевания.

Диагностическая процедура отличается высоким уровнем информативности. Сцинтиграфия основана на способности тиреоидных клеточных структур к захвату и утилизации молекул йода.

Остальные ткани организма не обладают подобной возможностью. Исследовательская процедура проводится при помощи специального оборудования в клинических условиях. Она требует проведение предварительной подготовки, что позволяет получить более точный результат.

Принцип действия

При помощи сцинтиграфии удается оценить гормональную активность щитовидки. Данный орган способен продуцировать йодсодержащие структуры.

Поэтому у него имеется повышенная потребность в данном элементе. Для проведения диагностической процедуры используют изотопы йода радиоактивного типа или технеций, который щитовидная железа также достаточно быстро усваивает.

Лекарственное вещество, содержащее радиоактивный изотоп, быстро всасывается в мягких тканях щитовидки и распределяется по мягким тканям неравномерно, а в соответствии с тем, насколько активны в определенной области процессы производства гормонов.

С помощью гамма-камеры осуществляется визуализация движения и накопления контрастного вещества. Оборудование улавливает вспышки, которые невозможно заметить невооруженным взглядом.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Показания и противопоказания

Проведение сцинтиграфии настоятельно рекомендовано в следующих случаях:

Несмотря на то, что диагностическая процедура является щадящей, ее не проводят беременным женщинам. При лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на несколько суток после процедуры.

Обратите внимание, что данный метод диагностики может быть использован для обследования младенцев, но только в том случае, если будет использована технеция 99.

Недопустимо проводить сканирование лицам, у которых имеется индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Если пренебречь данной рекомендацией, то существует большая вероятность развития серьезной аллергической реакции.

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы

Перед проведением диагностики рекомендуется подготовиться:

  • Прекратить прием медикаментозных средств, в состав которых входит йод, за 30 суток до процедуры.
  • Не проводить рентгенологические исследования до сцинтиграфии на протяжении 3 месяцев.
  • За сутки до исследования принять препарат «Мерказолил», «Аспирин» или антибиотики сульфаниламидного типа («Бисептол» или «Стрептоцид»).

Утром пред исследовательской процедурой пациент выпивает препарат йода или технеция. Спустя 30 минут он может приступать к полноценному завтраку и привычной жизни.

Ровно через сутки проводится сканирования. Для получения более точного результата рекомендуется не менять рацион питания и образ жизни.

Ход проведения

При повторном визите в клинику пациент обследуется на специальном аппарате – гамма-камере. Сканирование осуществляется на протяжении 10-30 минут, что зависит от сложности патологического процесса.

Полученная информация переводится на монитор, и специалист формирует результат, который будет иметь вид изображения. Расшифровкой занимается специалист после того, как проведет комплексное обследование.

Обратите внимание, что стоимость процедуры достаточно высока. В Москве цена на сцинтиграфию варьируется в пределах 1,2-4,9 тыс. руб. проводить сканирование рекомендуется только при наличии врачебных показаний.

Побочные реакции

Обследование щитовидной железы – безопасная методика только в радиационном плане. После проведенной диагностики возможно развитие побочных реакций.

В 99% случаев это связано с аллергической непереносимостью контрастного вещества, используемого при процедуре.

Среди побочных реакций следует выделить:

  • Аллергическую реакцию на радиоактивные компоненты.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой.
  • Скачки артериального давления.

В редких случаях наблюдается появление чувства жара появления румянца на щеках. После инъекции контрастного вещества возможно сильное головокружение и появление зуда.

В данном случае следует немедленно сообщить о своем состоянии врачу.

Уровень облучения при сцинтиграфии ничтожно мал, поэтому проводить процедуру можно по 2 раза в месяц при нормальной переносимости контраста.

Результаты сцинтиграфии

На снимке, полученном при диагностическом исследовании, будет отражено количеств йода в определенных участках органа эндокринной системы.

Специалист определяет активный участок кумуляции следующим образом:

  • «Горячий» очаг – область на снимке окрашена в оранжево-красный цвет.
  • «Холодный» очаг – сине-голубой цвет указывает на то, что йод в данной области не накапливается, что означает отсутствие синтеза гормонов.

При наличии красно-желтых очагов речь идет о развитии зоба. Если же преобладает «холодный» окрас, то у пациента диагностируется аденома.

Назначается сцинтиграфия после проведения ультразвукового обследования с целью получения более подробного результата. Процедура позволяет оценить природу патологических изменений.

При наличии салитарного узла или уплотнений, после сцинтиграфии пациент направляется на пункцию тиреоидной ткани. Такая последовательность действий позволяет своевременно обнаружить коллоидную кисту и принять меры для ее лечения.

Если поглощение радиоизотопов увеличено, то врач ставит диагноз токсический зоб. В том случае, когда показатели занижены, речь идет о развитии гипотиреоза, то есть о пониженном функционировании органа эндокринной системы.

Нужно ли повторное обследование?

После постановки первичного диагноза врач назначает повторное прохождение сканирования через 2 месяца. Это необходимо для выяснения.

Какие зоны органа эндокринной системы стали работать более активно после принятых медикаментозных препаратов. Такой подход к лечению позволяет оценить его эффективность и провести коррекцию при необходимости.

При возникновении рецидивов и метастаз при онкологическом заболевании возникает необходимость в проведении дополнительных исследований – анализа крови на тиреоглобулин в сыворотке.

Если уровень данного показателя возрастает, то в обязательном порядке пациент направляется на повторную диагностику.

Заключение

Сцинтиграфия – высокоинформативное обследование, которое позволяет получить точный ответ при появлении спорных ситуаций при постановке диагноза.

Исследовательская процедура назначается только в крайних случаях, когда при помощи других диагностических методов не удается выяснить причины нарушения работы органа эндокринной системы.

При соблюдении рекомендаций по подготовке к сцинтиграфии и правильном проведении процедуры, удается получить результат со 100% точностью.

Источник: https://proshchitovidku.ru/scintigrafiya-shhitovidnoj-zhelezy/

Моя железа
Добавить комментарий