Размеры щитовидки у здорового человека

Содержание
  1. Нормальные размеры щитовидной железы
  2. Щитовидная железа размеры норма
  3. Размеры щитовидной железы по УЗИ
  4. Отклонения от нормы
  5. Какие болезни выявляются через отклонение от нормы параметров и структуры щитовидки
  6. Заключение
  7. Размеры щитовидной железы в норме у женщин – таблица, нормальный объем
  8. Анатомия щитовидной железы
  9. Размеры щитовидной железы в норме у женщин и мужчин
  10. Норма объема щитовидной железы у детей
  11. Какие болезни развиваются при недостатке гормона щитовидной железы?
  12. Симптомы врожденного гипотиреоза у детей
  13. Увеличенная секреция гормонов щитовидной железы
  14. О чем может свидетельствовать узел щитовидной железы при нормальных гормонах?
  15. Что в себя включает обследование щитовидной железы?
  16. Какое нормальное значение размеров щитовидной железы у женщин
  17. Признаки заболеваний щитовидки
  18. Анатомические особенности железы
  19. Как определить размер щитовидной железы
  20. В домашних условиях
  21. на узи
  22. как выглядит здоровая щитовидная железа при ультразвуковом исследовании
  23. Нормальные размеры и степени увеличения щитовидки: таблицы
  24. По классификации ВОЗ
  25. По Николаеву
  26. По УЗИ
  27. Причины изменения органа на УЗИ
  28. Изменение размеров
  29. Увеличение, или гиперплазия
  30. Уменьшение, или гипоплазия
  31. Изменение структуры
  32. Вспомогательные методы диагностики
  33. Методы лечения
  34. Хирургическое лечение
  35. Медикаментозная терапия
  36. Чем опасно изменение размеров и структуры щитовидки
  37. Профилактика
  38. Объём щитовидной железы – нормы
  39. Нормальный размер щитовидки на УЗИ
  40. Размер щитовидки в зависимости от веса
  41. Размер щитовидки у детей
  42. Какие параметры щитовидки учитывают при расшифровке УЗИ
  43. Причины отклонений от нормы
  44. Аденома
  45. Рак щитовидной железы
  46. Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса)
  47. Эпидемический зоб
  48. Тиреоидиты
  49. Болезнь Хашимото
  50. Узловой зоб
  51. Киста
  52. Коллоидные узлы
  53. Виды узлов на щитовидке
  54. Как рассчитать объём щитовидной железы по УЗИ?

Нормальные размеры щитовидной железы

Размеры щитовидки у здорового человека

11.06.2018

Размеры щитовидной железы в некоторой степени показатель, здоров ли орган и правильно ли он функционирует.

При многих заболеваниях щитовидка увеличивается равномерно по всему объему, что обычно свидетельствует о наличии зоба — диффузного увеличения железы.

Опытный врач на глаз и на ощупь может определить соответствует ли размер щитовидной железы у женщин и мужчин норме или нет.

Щитовидная железа размеры норма

Более точно все характеристики щитовидки определяются на УЗИ. Оперируя этими данными, можно высчитать её объем, который является важным показателем для определения её здоровья. Параметры щитовидки зависят напрямую от возраста пациента и массы его тела.

С момента рождения человека масса его железы увеличивается примерно в 20 раз, причем максимальный пик роста происходит в подростковом периоде. При дальнейшем взрослении и старении происходит уменьшение размера и массы. В среднем щитовидка у взрослого весит 15–30г, однако этот показатель может достигать 50г.

Показатели объема щитовидки у женщин в норме составляют 15–18см3, у мужчин – 25–28см3. Размеры щитовидной железы в норме каждой доли составляют — длина 4см, ширина 2см, толщина 2см.

Толщина перешейка в норме не превышает 4-5см.

Нужно отметить, что у многих людей в норме правая доля железы немного больше левой, что объясняется тем, что она первой формируется в период внутриутробного развития.

Железистые доли состоят из множества фолликулов (около 30 миллионов), которые при увеличении в размерах образуют фолликулярные образования, в том числе узлы.

Можно сказать, что при достижении определенного размера фолликулы становятся макрофолликулами, а потом образуют узлы. В норме щитовидка должна иметь однородную и зернистую структуру.

Однако нормальными также считаются щитовидная железа узлы размеры в норме (то есть, нормальных фолликул) диаметром от 0,3мм до 1–2мм.

Размеры щитовидной железы по УЗИ

УЗИ является важным диагностическим исследованием, позволяющим выявить на ранней стадии большинство патологий. Важно при расшифровке исследования учитывать, что щитовидная железа нормальные размеры зависят от пола, возраста и веса пациента.

Измерив посредством ультразвукового исследования параметры долей и перешейка, специалисты по специальной формуле могут рассчитать объем всей щитовидки. Расчет проводят по формуле: VЩЖ =V правой доли + V левой доли.

Объем каждой доли рассчитывается по формуле V=высота×ширина×длина×0,479.

Например, в зависимости от массы тела различают следующие показатели нормы максимального объема щитовидки:

  • при весе 55кг железа в норме не превышает 15,5куб.см.;
  • 65кг — 19куб.см.;
  • 75кг — 22куб.см.;
  • 85кг — 25куб.см.;
  • 95кг — 28,5куб.см.;
  • больше 100кг — 32куб.см.

Также существенно различаются размеры щитовидной железы у детей в зависимости от возраста и пола. У мальчиков и девочек одного года рождения объемы щитовидки могут различаться до полутора кубических сантиметров, причем у мальчиков это значение будет большим. У детей старше 6 лет объемы следующие:

  • 6л. — 4-5,5куб.см.;
  • 7-8л. — 6-7куб.см.;
  • 9-10л. — 7,5-9куб.см.;
  • 11л. — 9-10куб.см.;
  • 12л. — 10,5-12куб.см.;
  • 13л. — 12,5-14куб.см.;
  • 14л. — 14,5-15куб.см.;
  • 15л. — 15,5-16куб.см.

Кроме этого, увеличение щитовидки обычно происходит при беременности, что объясняется необходимостью дополнительной выработки гормонов для обеспечения матери и плода. Это физиологическое увеличение, она возвращается после родов в нормальное состояние в течение нескольких месяцев.

Отклонения от нормы

О чем же свидетельствуют отклонения нормальных размеров органа от нормы в ту или иную сторону? У здоровых структура тканей однородная, средней эхогенности.

Образования в ткани не должны превышать 2мм в диаметре. Эти элементы называются фолликулами и обладают способностью, как появляться, так и самостоятельно рассасываться.

Если образование больше 1см – это узел, требующий дальнейшего исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Если орган равномерно увеличен, скорее всего, это вызвано диффузным зобом. Если орган увеличен и на УЗИ видны признаки отечности, можно говорить о тиреоидите. Если параметры и объем органа меньше нормы, это свидетельствует о развитии заболевания гипотиреоза, при котором снижается также функциональность органа.

Нужно отметить также иные отклонения от нормы, которые могут встречаться в щитовидке. На УЗИ оцениваются однородность структуры тканей органа и их эхогенность. В нормальной ткани железы могут встречаться образования:

  • узлы — увеличенные коллоидные фолликулы, которые подлежат дополнительному исследованию в случае их роста больше 1см. Образования могут быть единичными и множественными. Если образование имеет доброкачественную природу, растет медленно, функционированию органа не мешает, то лечения оно не требует;
  • кисты — полости с капсулой и с коллоидным содержимым, четко очерченные. Растут медленно;
  • опухолевые образования четко отграниченные от здоровой ткани — они могут оказаться как доброкачественными аденомами, так и злокачественными карциномами. Как правило, они подлежат удалению;
  • злокачественные узлы при некоторых видах рака (папиллярном, медуллярном, анапластическом) хорошо идентифицируются на УЗИ благодаря нечеткой размытой форме. Структура смотрится как неоднородная, просматриваются некротизированные участки, области скопления жидкости. Образования быстро растут и могут метастазировать в окружающие лимфоузлы.

Когда изучаются в щитовидной железе узлы размеры в соответствии с нормой ,оценивается также их эхогенность. Узлы различаются на:

  • изоэхогенные с четким контуром и с малоизмененной структурой ткани. Параметры щитовидки при этом сохраняются неизмененными;
  • гиперэхогенные сопровождаются изменением структуры тканей. Часто такие новообразования возникают при формировании злокачественных опухолей;
  • гипоэхогенные узлы образуются при отмирании фолликулов, при этом отмечается диффузное изменение тканей;
  • анэхогенные новообразования имеют кистозную оболочку, а внутри заполнены жидкостью.

Обычно для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований проводят дополнительное исследование новообразования — биопсию.

Повышенная эхогенность и неоднородность структуры органа говорят о воспалительных процессах, происходящих в нем.

В любом случае, параллельное исследование крови на гормоны поможет более точно диагностировать патологию, вызвавшую отклонение в размерах, объеме и структуре органа.

Какие болезни выявляются через отклонение от нормы параметров и структуры щитовидки

На УЗИ, как правило, ставится предварительный диагноз в случае отклонений от нормативных показателей. Выявляются следующие болезни органа:

  1. Тиреоидит — воспалительное заболевание, сопровождающееся увеличением органа в объеме за счет отека, болезненными ощущениями, повышением температуры. Иногда очаги воспаления могут быть гнойными.
  2. Узловой зоб, в большинстве случаев, выявляется при обычной пальпации: врач прощупывает одно или несколько уплотнений в ткани. На УЗИ узловой зоб выглядит как очаг высокой плотности с четкими границами, отделяющими его от здоровой ткани.
  3. Диффузно-токсический зоб проявляется увеличением размера железы, но структура органа при этом остается прежней.
  4. Гипотиреоз проявляется уменьшением объема органа и снижением его функциональности.
  5. Кисты выглядят как ограниченные с четкими контурами полости, заполненные жидкостью. Болезненность образования проявляется только при наличии воспалительных процессов.
  6. Опухолевые образования высокой плотности, имеющие неровные контуры обязательно пунктируются для выяснения природы содержимого. Тем более, если процесс сопровождается увеличением лимфоузлов.

Заключение

Увеличения и узлы щитовидки обнаруживаются при пальпации шеи и последующего проведения УЗИ. Зная размеры долей щитовидной железы, можно посчитать объем органа по специальной формуле.

Лабораторные исследования назначаются для оценки секреторной функции железистого органа. При необходимости дальнейшее обследование железы проводится при помощи других инструментальных методов: рентгена, сцинтиграфии, КТ и МРТ.

На основе полученной информации делается заключение о необходимости лечения и выбирается тип лечения — медикаментозное или хирургическое.

Источник: https://prothyroid.ru/zdorove/razmery-shhitovidnoj-zhelezy.html

Размеры щитовидной железы в норме у женщин – таблица, нормальный объем

Размеры щитовидки у здорового человека

Какие должны быть размеры щитовидной железы в норме у женщин?Ниже таблица со всеми ее параметрами, ее можно скачать. Щитовидная железа относится к важнейшим эндокринным железам внутренней секреции. Данный орган продуцирует жизненно важные гормоны, поэтому малейшие нарушения в функционировании щитовидной железы могут приводить к серьезным сбоям в работе всего организма.

У детей врожденный дефицит гормонов щитовидной железы может сопровождаться отставанием в физическом и умственном развитии, поражением головного мозга (вплоть до развития кретинизма), трофическими нарушениями кожи и т.д.

У взрослых снижение синтеза гормонов щитовидки проявляется:

  • отеками;
  • поражениями сердечно-сосудистой системы (выраженные нарушения сердечного ритма, аномально низкое давление и т.д.);
  • неврологическими нарушениями (снижением интеллекта, нарушением кожной чувствительности, нарушением рефлексов и т.д.);
  • анемической симптоматикой;
  • снижением слуха;
  • бесплодием;
  • снижением либидо;
  • нарушением менструаций (у женщин симптомы недостатка гормонов щитовидной железы часто проявляются нерегулярными менструациями или их полным исчезновением) и т.д.

При повышении уровня секреции гормонов щитовидной железы (ЩЖ) отмечается появление жизнеугрожающих аритмий, стойких приступов тахикардии, развитие гинекомастии у мужчин и аменореи у женщин, снижение веса, появление приступообразных болей в животе, диареи, постоянной раздражительности, снижение памяти и т.д.

Анатомия щитовидной железы

ЩЖ располагается на передней шейной поверхности. Железа образована правой и левой долями, соединенными перешейком (перешеек ЩЖ располагается на трахее). В норме, размеры правой доли щитовидной железы могут немного превышать размер ее левой доли. В единичных случаях, может выявляться дополнительная долька ЩЖ.

Визуально ЩЖ по форме напоминает бабочку.

Перешеек железы расположен на уровне 2-3 трахейного кольца. К трахейной поверхности щитовидная железа прикреплена соединительнотканными волокнами.

Основной функцией ЩЖ является хранение запасов йода и синтезирование жизненно важных гормонов (йодтиронины, принимающие участие в регуляции практически всех функций организма). Кроме йодсодержащих гормонов, ЩЖ осуществляется синтезирование кальцитонина.

Йодированные гормоны щитовидной железы активно участвуют в регуляции всех обменных процессов в организме, влияют на процессы роста и размножения клеток, регулируют нервную и сердечно-сосудистую деятельность, участвуют в регуляции моторики ЖКТ и секреции пищеварительных ферментов, а также оказывают значительное влияние на состояние психики и активность половых желез.

Кальцитонин принимает участие в процессах минерального обмена в организме, регулирует кальциевый обмен и профилактирует износ и разрушение костных тканей.

На задней поверхности ЩЖ расположены мелкие околощитовидные (паращитовидные) железы, вырабатывающие паратгормон (данное вещество отвечает за процессы регуляции Са и Р в крови). Количество данных желез может варьировать, однако чаще всего у человека выявляется четыре мелкие железы. Общий вес данных желез может составлять от 0.1 до 0.13 граммов.

Размеры щитовидной железы в норме зависят от возраста пациента и пола пациента. Нормальный объем щитовидной железы у женщин несколько меньше, чем у мужчин.

В норме, щитовидка у взрослого человека может весить от двенадцати до двадцати пяти грамм. У новорожденных детей вес щитовидной железы может составлять от двух до трех граммов.

Размеры щитовидной железы в норме у женщин и мужчин

Нормальные размеры щитовидной железы:

ПараметрыРазмер, см
Длина2 — 4
Ширина1,5 — 2
Толщина1 — 1,5
  • длина – от двух с половиной до четырех сантиметров;
  • ширина — от полутора до двух сантиметров;
  • толщина — от одного до полутора сантиметра.

Средний объем щитовидной железы составляет в норме до восемнадцати миллилитров у женщин и до двадцати пяти миллилитров у мужчин.

Также норму объема можно определять по весу пациента. Для пациентов с массой тела менее пятидесяти килограмм нормальным объемом щитовидной железы считается 15.5 кубических сантиметров.

При массе тела менее шестидесяти килограммов нормальный объем – менее 18.5 куб. см.

У пациентов с массой до семидесяти килограммов – менее двадцати двух кубических сантиметров.

При массе тела от семидесяти до восьмидесяти килограмм – до двадцати пяти кубических сантиметров.

При массе менее девяноста килограммов – менее 28.5 куб. см.

У пациентов с массой сто и более килограммов объем щитовидной железы может в норме доходить до тридцати двух кубических сантиметров.

Следует также отметить, что у беременных женщин объем щитовидной железы может незначительно увеличиваться в норме, в связи с физиологическим изменением  гормонального фона.

Также небольшие изменения объема щитовидной железы (находящиеся в пределах нормы) могут быть связаны с менструальным циклом.

Читайте далее: Названия онкомаркеров щитовидной железы, об анализе и патологиях

Норма объема щитовидной железы у детей

Объем щитовидной железы в значительной степени зависит от веса и возраста пациента. В связи с этим, нормы для детей отличаются от взрослых показателей.

Какие болезни развиваются при недостатке гормона щитовидной железы?

Снижение секреции гормонов щитовидной железы сопровождается развитием гипотиреоза. У пациентов младшего возраста (особенно при врожденном гипотиреозе) заболевание может сопровождаться формированием кретинизма (тяжелой умственной и физической отсталости), а у взрослых гипотиреоз может приводить к развитию микседемы.

При выраженном снижении уровня гормонов возможно развитие гипотиреоидной комы.

На начальных стадиях развитие гипотиреоза сопровождается появлением постоянной слабости, сонливости, медлительности, отечности лица, постоянной сухости кожи отмечается снижение памяти, плохой работоспособности, огрубение голоса, выпадение волос и ломкость ногтей. Также пациентов беспокоит беспричинный набор массы тела, постоянная зябкость, нарушение кожной чувствительности, постоянные запоры и т.д.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением желтушности кожных покровов, нарушений слуха, отека языка (из-за увеличения объема языка, по его краям часто остаются отпечатки зубов), развитием полисерозитов, снижением слуха, постоянной заложенностью носа, снижением обоняния, заторможенностью, нарушением координации движений, снижением памяти, депрессивными расстройствами.

При врожденных формах гипотиреоза в случае, если пациенту своевременно не была назначена гормональная терапия, может развиваться необратимая умственная отсталость.

Поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипотиреозом может проявляться снижением давления, нарушениями сердечного ритма, появлением симпатико-адреналовых кризов.

Также часто отмечается снижение фильтрационной функции почек, развитие тяжелых анемий, развитие гипертрофии скелетной мускулатуры при появлении постоянной мышечной слабости, увеличение печени, появление постоянной тошноты.

Поражение половой системы сопровождается снижением сексуального влечения, развитием эректильной дисфункции или полной импотенции у мужчин, галактореи и аменореи и женщин, бесплодия.

Симптомы врожденного гипотиреоза у детей

Дети с врожденными формами дефицита гормонов щитовидной железы часто рождаются с крупной массой тела (за счет отеков). Они вялые, заторможенные, отстают в физическом и психическом развитии, у них поздно закрываются роднички, часто отмечаются трофические нарушения кожных покровов (постоянные шелушения кожи).

Также часто отмечается развитие пупочной грыжи, длительная желтуха (более трех недель).

Крайняя степень не вылеченной формы врожденного гипотиреоза проявляется кретинизмом.

Клиническая симптоматика кретинизма проявляется:

  • развитием отеков;
  • выраженным увеличением размеров языка (он не помещается во рту пациента);
  • грубостью черт лица из-за выраженной отечности мягких тканей;
  • непропорциональностью форм тела;
  • отставанием в физическом развитии;
  • тяжелой умственной отсталостью;
  • недоразвитием вторичных половых признаков;
  • карликовостью или низкорослостью и т.д.

Увеличенная секреция гормонов щитовидной железы

При повышенной секреции гормонов ЩЖ отмечается развитие гипертиреоза.

Данное состояние проявляется:

  • развитием тяжелых метаболических нарушений;
  • увеличением уровня глюкозы (обратимые гипергликемии);
  • постоянным снижением массы тела при сохранении полноценного аппетита;
  • постоянной потливости;
  • увеличением размеров щитовидной железы;
  • стойкой тахикардией;
  • диарей;
  • болями в животе;
  • ранней сединой и выпадением волос;
  • депрессивными расстройствами, тревожными припадками;
  • патологической отвлекаемостью;
  • желтухой;
  • снижением потенции у мужчин;
  • мышечной слабостью;
  • плохой переносимостью жары и духоты;
  • нестабильным давлением;
  • специфической глазной симптоматикой (нистагм, «выпученные» глаза) и т.д.

О чем может свидетельствовать узел щитовидной железы при нормальных гормонах?

Небольшие узлы (чаще всего коллоидные кисты) могут выявляться при дефиците йода. В таком случае, пациенту может быть рекомендован курс йодсодержащих препаратов (Йодомарин®) и повторное обследование.

Однако узлы в щитовидке могут также свидетельствовать о наличии у пациента:

  • зоба;
  • доброкачественных опухолей ЩЖ;
  • злокачественных образований;
  • тиреоидитов и т.д.

В связи с этим, лечение должно назначаться исключительно эндокринологом, после проведения тщательного и полного обследования.

Что в себя включает обследование щитовидной железы?

Первым делом врач проводит опрос пациента и анализирует его жалобы. Также  собирается семейный анамнез (заболевания ЩЖ у близких родственников).

Далее проводится пальпация щитовидки и оценка ее размеров (пальпаторная оценка степени ее увеличения).

После этого проводят УЗИ щитовидной железы с оценкой ее структуры, размеров, объема, оценивается наличие кист, узлов и т.д.

При выявлении узлов может быть рекомендовано проведение биопсии.

Дополнительно обследуется гормональный профиль пациента (Т3, Т4, ТТГ).

Читайте далее: Перечень и правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы!

Источник: https://medseen.ru/razmeryi-shhitovidnoy-zhelezyi-v-norme-u-zhenshhin-tablitsa-normalnyiy-obem/

Какое нормальное значение размеров щитовидной железы у женщин

Размеры щитовидки у здорового человека

Таблица размеров щитовидной железы в норме и при заболеваниях у женщин позволяет врачу-эндокринологу быстро подобрать эффективную схему лечения.

От здоровья щитовидки зависит работа главных систем жизнедеятельности организма, в том числе репродуктивной. Нередко причина женского бесплодия кроется в хронических болезнях эндокринного органа.

Чаще всего первопричиной таких заболеваний является йододефицит.

Признаки заболеваний щитовидки

Симптомы заболеваний ЩЖ зависят от типа патологических изменений, протекающих в эндокринной системе. Они могут носить острую, подострую и хроническую форму. У женщин с гипотиреозом (снижением функций щитовидки) наблюдается:

  • постоянная слабость;
  • подавленное настроение;
  • нарушение стула;
  • нерегулярные менструации;
  • непереносимость холода;
  • отечность лица и конечностей.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда клетки щитовидной железы вырабатывают больше необходимой нормы йодсодержащих гормонов, у женщин:

  • повышается и держится субфебрильная температура 37-38°С;
  • появляются судороги;
  • менструации становятся обильными и болезненными;
  • повышается сухость кожи;
  • появляется сонливость, раздражительность, тревожность;
  • возникает безразличие к половой жизни.

Зоб — главный признак патологии эндокринной системы. Такое отклонение от нормы щитовидной железы невозможно не заметить или списать, как другие симптомы, на простуду или стресс. Патология может носить диффузный, узловой и смешанный характер. Отклонения от нормы проявляются припухлостью на шее, дискомфортом при глотании, затрудненным дыханием.

Анатомические особенности железы

Щитовидка состоит из двух частей (правая, левая доля) и перешейка, который их соединяет. Перешеек находится на уровне 2-3 хрящевого кольца трахеи. В норме правая доля немного больше левой. У некоторых людей перешеек отсутствует, или присутствует третья добавочная доля (пирамидальная), что тоже считается нормой.

По форме щитовидная железа похожа на бабочку, крылья которой охватывают трахею. Если она напоминает букву Н или половину луны с поднятыми вверх концами — такие формы также считаются нормой.

Как определить размер щитовидной железы

Эндокринный орган расположен неглубоко под кожей, поэтому заметить отклонения от нормы в его размерах и строении можно самостоятельно.

В домашних условиях

выявить отклонение от нормы в размерах щитовидной железы можно с помощью проглатывания воды:

  • станьте перед зеркалом.
  • наберите полный рот воды.
  • сделайте подряд несколько глотков.
  • смотрите в зеркало и наблюдайте, появляется ли во время глотания припухлость в области щж.

если результат теста положительный, значит, щитовидка увеличена.

важное диагностическое значение имеют точные размеры и объем щитовидной железы. показатели определяют посредством ультразвукового исследования.

на узи

прохождение ультразвукового исследования назначают после сдачи крови на уровень тиреоидных гормонов. узи позволяет:

  • установить точные размеры, объем долей и перешейка;
  • оценить контуры щитовидных долей;
  • выявить патологию лимфатических и кровеносных сосудов;
  • определить структуру и эхогенность (степень прохождения звука) железистой ткани.

если по результатам узи размер щитовидной железы у женщин отклонен в большую сторону от нормы, то перед эндокринологом появляется непростая задача. специалист должен поставить диагноз с учетом того, что похожий симптом может возникнуть при целом ряде заболеваний. среди них почечная, печеночная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и другие состояния.

как выглядит здоровая щитовидная железа при ультразвуковом исследовании

Норма щитовидной железы по УЗИ характеризуется:

  • Ярко выраженными контурами долей и перешейка.
  • Одинаковой структурой ткани, фолликулы, из которых она состоит, не превышают 2 мм в диаметре.
  • Нормальной эхогенностью, которая равна эхогенности околоушной слюнной железы.
  • Присутствием нескольких цветовых сигналов (доплер-УЗИ) на поверхности паренхимы, что указывает на здоровое кровоснабжение тканей.

В ходе ультразвукового исследования врач также учитывает здоровье шейных лимфоузлов. При нормальном состоянии ЩЖ они имеют четкие контуры, длину, которая в два раза превышает их ширину. В структуре лимфоузлов хорошо видны ворота, в которые входят лимфатические сосуды.

Нормальные размеры и степени увеличения щитовидки: таблицы

До появления УЗИ отклонения в щитовидной железе от нормы определялись визуально и пальпаторно.

По классификации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения в 2001 году утвердила следующую классификацию зоба по степени выраженности и прощупывания:

  • Нулевая степень — нормальный объем щитовидной железы.
  • Первая — зоб не заметен, но пальпируется.
  • Вторая — отклонения от нормы отчетливо видны по деформированным контурам шеи, орган четко прощупывается.

По Николаеву

В середине XX века отклонения размеров от нормы сверяли по Николаеву:

  • I степень — орган прощупывается, имеет нормальные размеры.
  • II — становится виден при глотании.
  • III — наблюдается эффект «толстой шеи».
  • IV — контур шеи деформирован.
  • V — щитовидка увеличивается настолько, что затрудняет дыхание и глотание.

По УЗИ

У взрослых доли щитовидной железы находятся в норме при следующих значениях:

Длина (см)Ширина (см)Толщина (см)Перешеек (мм)
2,5—41,5—21—1,54—8

Правая щитовидная доля может быть немного больше левой. Нормативные значения варьируются в зависимости от массы тела и пола людей. Для беременных женщин существуют свои нормы. Как правило, они на несколько единиц выше.

Нормы объема щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами:

Вес (кг)Норма (см3)ЖенщиныНорма (см3)Мужчины
501518
601820
702123
802528
902830
выше 1003234

Объем щитовидной железы у мужчин всегда больше, что объясняется физиологическими особенностями их организма.

Возраст также имеет значение. С рождения и до 16-18 лет эндокринный орган постепенно растет. Его увеличение чаще всего наблюдается в пубертатный период.

Причины изменения органа на УЗИ

Патология железистой ткани чаще всего развивается на фоне генетической предрасположенности, гормонального сбоя, аутоиммунных и эндокринных заболеваний.

Изменение размеров

К увеличению и уменьшению щитовидной железы может привести как дефицит, так и избыток йода в организме. Нередко размеры ЩЖ изменяются под воздействием антител иммунной системы, которые разрушают ее клетки.

Увеличение, или гиперплазия

Объем щитовидки увеличивается за счет разрастания ее фолликулярных клеток. Гиперплазия может носить аутоиммунный и компенсаторный характер. Последний случай присущ гипотиреозу (йододефицитное состояние). Когда ЩЖ увеличивается, она пытается захватить побольше йода из кровотока. При гипертиреозе (избыток йодсодержащих гормонов) гиперплазия наступает на фоне усиленной работы ЩЖ.

Уменьшение, или гипоплазия

Если недоразвитость эндокринной железы проявляется сразу после рождения, патология считается врожденной. Причины такой гипоплазии связывают с недостатком йода в организме беременной и имеющимися у нее проблемами щитовидной железы.

Приобретенная гипоплазия диагностируется как атрофия. Постепенная гибель тироцитов приводит к усыханию щитовидной железы. Из-за недостатка гормонов развивается гипотиреоз.

Изменение структуры

Параметры тканей щитовидки могут изменить такие патологии:

  • Диффузный (распространенный) и узловой токсический зоб. Патология развивается, когда все клетки железы или ее отдельные участки усиленно вырабатывают гормоны.
  • Коллоидный зоб. Характеризуется нарушением оттока коллоидного вещества из фолликулов органа. Один узел считается нормой. Зоб диагностируется при наличии двух и более новообразований.
  • Гипотиреоз. Возникает из-за снижения функций ЩЖ.
  • Тиреоидит. Бактериальное / вирусное воспаление паренхимы органа. Обычно инфекция проникает в ткани из дыхательных путей.
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

Вспомогательные методы диагностики

Помимо сдачи венозной крови на гормоны и ультразвукового исследования, назначается:

  • пункционная биопсия — при узловом зобе для определения происхождения новообразований;
  • магнитно-резонансная томография — проводится оценка степени структурных изменений ЩЖ посредством вывода на монитор 3Д-изображения.
  • радиоизотопное сканирование — для выявления холодных и горячих узлов, последний тип новообразований предрасположен к озлокачествлению.

Методы лечения

Эндокринолог составляет индивидуальную схему лечения с учетом физиологического состояния человека, возраста, степени отклонения размеров ЩЖ от нормы. Важное место в комплексном лечении отводится правильному питанию. При разных типах зоба больным требуется разное меню.

Хирургическое лечение

Необходимость удаления щитовидной железы (полная или частичная резекция) появляется при наличии:

  • злокачественных новообразований;
  • больших неонкологических опухолей;
  • новообразований, мешающих дышать.

Медикаментозная терапия

Если норма размеров ЩЖ изменена по причине гипотиреоза (снижение функций), назначается заместительная терапия. Лечение заключается в приеме (часто пожизненном) тиреоидных гормонов.

Против усиленной работы щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) прописывают лекарства, подавляющие функционирование фолликулярных клеток. Это Мерказолил, Метимазол.

Если отклонения от нормы в работе щитовидной железы спровоцировали вирусы или бактерии, то в комплексную терапию включают антибиотики (Цефтриаксон, Пенициллин). Лечение длится 7-10 дней.

Лечить домашними средствами болезни щитовидной железы опасно. Пить отвары и настои на основе лечебных трав можно только с разрешения эндокринолога.

Отклонения от нормы в строении и функциях щитовидной железы лечат только медикаментозно. Народные средства не могут заменить назначенную врачом терапию.

Чем опасно изменение размеров и структуры щитовидки

При отсутствии лечения щитовидная железа будет постепенно увеличиваться в размере, что впоследствии приведет к сдавливанию горла и затрудненному дыханию.

На фоне кислородного голодания организм начинает испытывать недостаток энергии. В первую очередь нехватка кислорода отражается на функционировании мозга.

У человека ухудшается память, падает АД, развиваются болезни нервной и сердечно-сосудистой системы.

При нормальном функционировании уменьшенная ЩЖ не опасна для жизни человека. Но у необследованных пациентов длительно текущая гипоплазия может стать причиной острой нехватки гормонов щитовидки в организме. Такой человек быстро устает, ему постоянно хочется спать, у него отсутствует стремление к жизни.

Профилактика

Щитовидная железа нуждается в постоянной заботе. С этой целью врачи рекомендуют соблюдать правила здорового образа жизни. Они включают в себя:

  • сбалансированное питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение любых заболеваний.

Периодическое обследование у эндокринолога и соблюдение всех его рекомендаций — залог того, что щитовидная железа всегда будет в норме.v

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/razmery-v-norme-u-zhenschin.html

Объём щитовидной железы – нормы

Размеры щитовидки у здорового человека

Нормальные размеры щитовидной железы зависят от пола, возраста и веса человека, определяют показатели при помощи УЗИ. Отклонения свидетельствуют о развитии серьёзных заболеваний – требуют незамедлительного лечения.

Размеры щитовидной железы зависят от ряда факторов, а отклонения свидетельствуют о серьёзных заболеваниях

Нормальный размер щитовидки на УЗИ

 Щитовидная железа  – орган эндокринной системы, который находится на передней стенке шеи под гортанью, визуально напоминает бабочку, состоит из 2 долей и перешейка. Точное строение можно рассмотреть на фото.

Подробная структура щитовидной железы

Щитовидка находится под кожными покровами, выявить отклонения в форме или структуре эндокринолог может путём пальпации во время осмотра. Но более точную информацию о состоянии долей и перешейка врач получает после УЗИ.

Средние показатели размеров щитовидки

ПараметрыЗначения
Объём железы (куб. см.)Минимальный объём у женщин – 15, максимальный – 18. У мужчин – 25 и 28 соответственно.
Размер долей (см)Длина – 2,5–4, ширина – 1,5–2 толщина – 1–2.
Толщина перешейка (мм)4–5

Нормы параметров щитовидки относительны, у людей, проживающих в регионах с плохой экологией, орган всегда немного увеличен, что не считается патологическим состоянием.

Нередко в ходе исследования выявляют асимметричность железы, когда одна доля больше другой – это индивидуальная особенность строения железы.

Размер щитовидки в зависимости от веса

Объём щитовидки зависит от массы тела, что считается нормой для людей с астеническим телосложением, для тучного человека – признак отклонений.

Таблица соотношения суммарного объёма щитовидки и веса

Масса тела (кг)Средний объём железы (куб. см.)
менее 4012,3
41–5015,5
51–6018,7
61–7022
71–8025
81–9028,4
91–10032
101–11035

Размер щитовидки у детей

Патологии щитовидной железы возникают у детей из-за дефицита йода у женщины во время беременности, опухолей, аутоиммунных патологий, заболевания у ребёнка протекают значительно тяжелее, нежели у взрослого. Рекомендуют регулярно делать УЗИ щитовидки, особенно если ребёнок живёт в неблагоприятном регионе, у ближайших родственников были проблемы со щитовидной железой.

Осложнения с щитовидной железой у детей возникают из-за проблем со здоровьем матери во время беременности

Нормальный объём щитовидки у детей

ВозрастОбъём щитовидки у мальчиков (куб. см.)Объём щитовидки у девочек (куб. см.)
10,84–1,20,84–1,2
21–1,51–1,5
31,4–21,3–1,7
41,8–2,52–2,6
52,1–2,72–2,7
62,3-32,1–2,9
72,8–3,82,4–3,4
83,1–4,33.1–4,3
93,2–5,23,2–5
103,6–5,54–5,8
114,2–64,5–6,5
125–6,56,3–7,6
137,1–106,7–10
14 и старше9–10, 58,1–10.8

Основные признаки нарушений в работе щитовидной железы – апатия, повышенная возбудимость, резкое изменение веса в любую сторону, перепады температуры тела, повышенное потоотделение, тремор конечностей.

Какие параметры щитовидки учитывают при расшифровке УЗИ

При диагностировании патологий щитовидной железы, учитывают не только размеры составляющих органа и общий объём, но и многие другие показатели.

При постановке диагнозов с щитовидной железой, кроме размеров учитывают и другие факторы

Параметры щитовидки:

  1. Структура – однородная зернистая. Неоднородность консистенции свидетельствует о болезнях органа, но иногда наблюдается у здоровых пожилых людей из-за повышенного содержания антител к определённым ферментам щитовидки.
  2. Контуры чёткие, ровные.
  3. Эхогенность – способность тканей отражать ультразвук. На экране участки имеют разную степень затемнения.
  4. Очаги с нарушением эхогенности – в норме отсутствуют. Но допускается присутствие единичных участков размером до 4 мм, которые возникают при увеличении фолликулов. Патологические уплотнения размером более 4 мм называют узлами.
  5. Состояние близлежащих лимфатических узлов – размеры в норме, контуры чёткие, кисты отсутствуют.
  6. Состояние кровотока.

Причины отклонений от нормы

Патологии щитовидной железы возникают под воздействием различных факторов – наследственная предрасположенность, травматическое и токсическое поражение организма, несбалансированное питание, пагубные привычки, частые стрессы, опухоли гипоталамуса и гипофиза. У женщин проблемы нередко развиваются при беременности, климаксе из-за изменения гормонального баланса.

Аденома

Уплотнение доброкачественного происхождения, окружена капсулой из фиброзной ткани.

Аденома — доброкачественное уплотнение на шее

Патологию чаще диагностируют у женщин после 35–40 лет, новообразование удаляют хирургическим путём.

Рак щитовидной железы

Узел без оболочки и чётких границ, наблюдается значительное утолщение перешейка. Новообразование быстро увеличивается в размерах, прорастает в здоровые ткани, его обязательно удаляют, чаще всего вместе с лимфатическими узлами.

Заболевание долгое время протекает без болевого синдрома и выраженных симптомов.

Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса)

Железа сохраняет однородную структуру, в ней нет узлов и других новообразований, но увеличивается её объём. Причины – повышенное содержание йодсодержащих гормонов.

Диффузно-токсический зоб — увеличенная щитовидная железа

Симптомы – повышенная утомляемость, резкое похудение, тахикардия, длительное повышение температурных показателей до субфебрильных отметок.

Эпидемический зоб

Увеличение железы происходит из-за недостатка йода, наиболее распространённая патология щитовидки – орган пытается получить максимальное количество йода из крови, чтобы синтезировать необходимые гормоны. При этом гормоны в норме, функции железы не нарушены.

Тиреоидиты

Воспалительные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, протекают в острой и подострой форме, развиваются как осложнение ОРВИ, бронхита, тонзиллита.

Тиреоидиты сопровождаются болью в горли при глотании и головными болями, проявляются при ОРВИ

Для болезни характерно повышение температуры, частые приступы головной боли, частая или продолжительная боль в горле, неприятные ощущения при глотании.

Болезнь Хашимото

Аутоиммунный тиреоидит, из-за сбоев в работе иммунной системы разрушаются фолликулы в щитовидке, возникают воспалительные процессы, функциональные нарушения.

Узловой зоб

Заметное увеличение органа происходит из-за разрастания тканей. При пальпации железа плотная, на УЗИ видны одиночные или множественные участки с повышенной плотностью, они чётко отделены, не соприкасаются со здоровыми тканями.

Киста

Круглые новообразование с чёткими контурами, внутри находится жидкость, растут медленно, чаще всего не требует оперативного вмешательства, но необходимо регулярно посещать эндокринолога. При кровоизлиянии из мелких сосудов диагностируют геморрагическую кисту.

Симптомы – осиплость голоса боль в передней части шеи, незначительное повышение температуры. Патологию нередко диагностируют у женщин старше 40 лет.

Коллоидные узлы

Образуются при разрастании фолликулов, имеют доброкачественное происхождение, медленно растут, не влияют на функции щитовидки, крайне редко перерождаются в раковые опухоли.

Чаще всего диагностируют увеличение железы, уменьшение органа происходит при врождённой гипоплазии, гипотиреозе, некоторых наследственных заболеваниях, при длительном приёме препарата Левотироксин, отравлении организма радиоактивными и химическими веществами. Атрофия щитовидки возникает при замещении железистых клеток соединительной тканью, сопровождается гипотиреозом.

Виды узлов на щитовидке

Для определения типа узла проводят сцинтиграфию с радиоактивным йодом. Выделяют горячие узлы – это аденома и узловой токсический зоб, холодные – кисты, тиреоидит, коллоидный зоб, злокачественные новообразования.

Виды узлов в зависимости от степени эхогенности

НазваниеОписание
ИзоэхогенныеУплотнения с чёткими контурами, образуются в участках с нарушенным кровообращением, структура однородная или с небольшими кистами. Не влияют на функции органа, размер щитовидки в пределах нормы.
ГиперэхогенныеОбразуются при нарушении баланса солей, имеют неоднородную структуру, нередко возникают при раке щитовидки.
ГипоэхогенныеОбразуется на месте отмершего фолликула.
АнэхогенныеПокрыты кистозной оболочкой, внутри находится жидкость.

Как рассчитать объём щитовидной железы по УЗИ?

Чтобы посчитать объём щитовидки, необходимо знать основные параметры каждой из долей органа.

Формула:

  1. Перемножить длину, ширину и толщину правой доли.
  2. Перемножить длину, ширину и толщину левой доли.
  3. Сложить оба полученных значения, чтобы получить общий объём.
  4. Результат умножить на коэффициент поправки на эллипсоидность, который равен 0,479.

Простой тест для выявления дефицита йода – перед сном нарисуйте на внутренней стороне запястья 3 полоски. Первая – очень тонкая, вторая чуть толще, третья – шириной не менее 1 см. При нормальном уровне йода утром исчезнет только первая полоска, при нехватке микроэлемента исчезают все 3 полосы.

Для лечения патологий щитовидки назначают гормональные, тиреотоксические, йодсодержащие препараты, врач составляет специальную диету. Если объём органа значительно превышает допустимые нормы, узлы быстро растут, биопсия показала наличие раковых клеток, уплотнения не вырабатывают гормоны, назначают операцию.

При осиплости голоса, першении в горле, боли в шее, повышенной утомляемости и нервозности сделайте УЗИ щитовидной железы. Этот метод исследования позволит определить объём органа и размер его составляющих частей, своевременно выявить злокачественные новообразования.

Узнайте больше по теме: Обмен веществ

Источник: https://lechusdoma.ru/objom-shhitovidnoj-zhelezy/

Моя железа
Добавить комментарий