Расчет объема доли щитовидной железы

Объем щитовидной железы – норма и отклонения – Сайт о болезнях щитовидной железы

Расчет объема доли щитовидной железы

29.10.2019

В современном мире все чаще становятся распространенными заболевания, так или иначе связанные с гормонами, которые, как известно, вырабатываются щитовидной железой.

Являясь частью эндокринной системы, она отвечает за ряд важнейших функций, таких как обмен веществ, потребление кислорода, энергообмен в клетках.

Несложные правила определения объема щитовидной железы и своевременное обращение к врачу помогут избежать многих проблем с эндокринной системой.

Понятие щитовидной железы, ее функции и строение

Щитовидная железа – один из органов внутренней секреции, вырабатывающий основные гормоны, отвечающие за процесс обмена веществ и другие процессы в человеческом организме. Щитовидная железа является непарным органом, состоящим из левой и правой долей.

Находится щитовидка в передней части шеи и легко пальпируется. Процесс кровообращения в ней настолько активный, что превышает мышечное кровообращение почти в 50 раз. Щитовидка окружена такими главнейшими сосудами, нервами и органами, как трахея, сонная артерия, гортанный нерв, пищевод и др.

Гормоны, производимые щитовидной железой, регулируют температуру тела, способствуют повышению внимания и рефлекторной работе за счет положительного влияния на нервную систему, способствует развитию клеток мозга, а у беременных – быстрому развитию плода и др.

Помимо этого, щитовидная железа вырабатывает белок – тиреоглобулин и гормоны Т3 трийодтиронин и Т4 тетрайодтиронин, которые стимулируют выработку инсулина, помогают заживлению ран, активизируют выработку холестерина, расщепляют жиры, оптимизируют водный баланс.

Вес нормально функционирующей щитовидной железы – 15-25 грамм, но у некоторых людей масса щитовидной железы доходит и до 50 грамм, что не является отклонением.

Патологией также не считается увеличенная щитовидка подростков и женщин в период беременности из-за периода гормонального всплеска, при котором допустимо отклонение от нормы на 1-2 см.куб.

После рождения этот орган увеличивается почти в 20 раз, достигая пика к подростковому периоду и далее постепенно уменьшаясь с возрастом.

к оглавлению ↑

Показатели размеров щитовидной железы

Как правило, объем щитовидной железы относительно роста и массы тела у мужчин меньше, чем у женщин, но относительно общего объема женский орган меньше на 10-20%. Эта особенность заложена физиологически из-за необходимости выработки женщинами большего количества гормонов при беременности, родах и лактации, во время менструации.

Параметры во многом зависят от веса, возраста и других показателей, но в целом нормальные размеры щитовидной железы в зависимости от массы тела представлены в таблице.

Вес/кг Объем/см3
55-6515,5
65-7519
75-8522
85-9525
95-10028,5
Более 10032

Норма щитовидной железы для детей школьного возраста несколько иная и составляет для детей 7 лет около 6 см.куб, для 15 лет – около 15 см.куб. Что касается отдельных параметров, то нормальный размер щитовидной железы соответствует длине 2,5-4 см, ширине 1,5-2 см и толщине 1-2 см.

Точные размеры щитовидки важно знать, чтобы установить диагноз и назначить правильное лечение. Коэффициент 0,479 в формуле расчета доли появляется, поскольку доли щитовидки имеют эллипсоидную форму. Теоретически, имея на руках результаты анализа, пациент сам может по формуле рассчитать размеры щитовидной железы, но только лечащий врач определит норму и подберет подходящее лечение.

Нормальная женская щитовидная железа равна или составляет менее 18 см.куб, мужская – 25 см.куб. Данные параметры верны из расчета 50-65 кг. без определения нижней границы. Отклонение на 1 куб.см. допустимо:

  1. При беременности и несколько месяцев после родов.
  2. В подростковом периоде.
  3. В престарелом возрасте.
  4. При нетипичном строении – наличии дополнительной доли.

Перешеек между долями составляет примерно 5 мм в длину и располагается спереди трахеи. В норме он хорошо прощупывается и имеет вид ластичной складки с очень ровной структурой.

Нормальный объем щитовидной железы включает хорошие показатели контуров, эхогенности, структуры ткани и лимфоузлов – показатели, выявляемые на снимках по результатам ультразвукового исследования.

Рассмотрим эти показатели более подробно:

  1. Контуры. У здоровой щитовидки при обследовании наблюдаются ровные и четкие края паренхимы – области ткани щитовидной железы. При видимых нечетких или размытых контурах, которые отображаются на снимке неоднородным цветом, можно говорить о воспалительном процессе в организме.
  2. Эхогенность – уровень отражения аппаратом УЗИ звука, исходящего от щитовидки. Нормальная эхогенность при норме объема щитовидной железы свидетельствует об отсутствии каких-либо отклонений. При сниженной эхогенности на УЗИ щитовидка имеет узлы и кисты. Повышенная эхогенность свидетельствует о преобладании в органе соединительной ткани, а не железистой, что означает сниженную выработку гормонов. Новообразование с хорошей эхогенностью размером 1-2 мм относятся к фолликулам, с пониженной эхогенностью и размером более 4 мм – уже к узлам. На снимке тон щитовидки будет более светлым по сравнению с цветом других органов.
  3. Структура ткани нормально работающей щитовидки будет однородной, умеренной плотности, с диаметром фолликулов около 1 мм. Любая шероховатость или неоднородность говорит о наличии отклонений.
  4. Лимфоузлы возле щитовидки в увеличенном состоянии – признак наличия ее воспаления либо рака, что подтверждается дополнительными анализами и биопсией.

к оглавлению ↑

Нарушение работы щитовидной железы

При нехватке в организме йода, кислорода, белка работа щитовидной железы нарушается, и человек начинает испытывать постоянную усталость, раздражительность, вялость, снижение концентрации внимания, что говорит об эндокринных сбоях и низкой выработке гормонов. Нарушение работы щитовидки выражается в структурных изменениях, а именно:

  1. Появление зоба. Увеличение щитовидки более чем на 20 мл у мужчин и более чем на 12 мл у женщин. Если размеры щитовидной железы колеблются в пределах 10%, то это-норма. Основная причина зобной эндемии связана с йододифицитом. Удаление зоба, как правило, происходит хирургическим путем.
  2. Появления на одной из долей узлов – плотных образований либо полостей, наполненных кровью или жидкостью.

    Некоторые узлы настолько велики, что мешают пациенту делать глотательные и дыхательные движения. Наличие узлов, в среднем, наблюдается у 10-11% всего населения, 90% из которых – доброкачественные.

    Различают такие виды узлов, как кисты, коллоидные фолликулы, аденома и злокачественные узлы.

    В зависимости от эхогенности узлы бывают изоэхогенными с эхогенностью здоровой ткани; гипоэпогенными – с рыхлой, неплотной эхогенностью, выражающейся на снимке темными пятнами; и гиперэхогенными – очень плотные узлы, отображаемые на снимке светлыми пятнами. В зависимости от эхогенности тон меняется от светло-серого до черного. В норме все участки на снимке будут серыми.

  3. Появление новообразований в виде опухолей. В результате которых железа начинает вырабатывать слишком много гормонов, что приводит к тиреотоксикозу.

Щитовидная железа и ее размеры могут быть увеличенными также вследствие сильного воспалительного процесса – тиреоидита, вызванного грибками и бактериями в организме. Тиреодит сопровождается сильным жаром и болями и может сочетаться с признаками гипо- и гипертериоза.

Проблемы со щитовидной железой у женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. По статистике примерно каждая седьмая женщина испытывает проблемы с эндокринной системой, приводящие к таким последствиям:

Источник:

Размеры щитовидной железы: диагностика, норма и причины отклонения от нормы

Щитовидная железа играет огромную роль в нормальном функционировании организма.

При различных нарушениях и хронических заболеваниях врачи в первую очередь рекомендуют проверить гормоны щитовидной железы, чтобы оценить ее функции.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Свое название она получила неслучайно, она действительно выполняет роль щита, контролирует практически все системы и органы организма за счет выработки гормонов.

Щитовидная железа: значение и функции

Щитовидная железа вырабатывает важные гормоны, дефицит или избыток которых оказывает влияние на все системы органов человека

Значение щитовидной железы очень велико. Она входит к эндокринную систему организма, вырабатывает йодосодержащие гормоны, которые регулируют работу других органов.

Щитовидная железа, размеры которой достигают 3-4 см в длину (у мужчин он может быть больше), располагается в области трахеи (3-го трахеального кольца). Щитовидная железа внешне совсем не похожа на щит, она скорее напоминает букву «Н» с более вытянутыми верхними рогами или же бабочку.

Щитовидная железа включает в себя две доли, соединенные меж собой перешейком. Вес и объем ее различается в зависимости от пола и возраста. У женщин объем меньше, чем у мужчин.

https://www..com/watch?v=RnstdsC3Udc

Основная функция щитовидной железы – это выработка гормонов Т3 и Т4. Это главные гормоны щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин) самый активный гормон, каждая его молекула включает в себя по 3 атома йода. Он отвечает за энергетический обмен, выработку энергии и ее транспортировку в необходимые части организма. Т3 проникает в клетки мозга и стимулирует их. Поэтому нормальная выработка этого гормона способствует нормальному умственному развитию ребенка. Т3 регулирует работу нервной системы, ускоряет обменные процессы в организме.
  • Гормон Т4 (тироксин) содержит по 4 атома йода в каждой своей молекуле. Его можно легко синтезировать искусственным путем, поэтому лечение недостатка Т4 проводится медикаментозно (препарат L-тироксин). Он отвечает за нормальный обмен веществ, распад жиров, нормализует работу нервной системы. Этот гормон менее активен, чем Т3, но не менее важен, поскольку гормон Т3 получается из Т4 путем освобождения одного атома йода.

Иногда к гормонам щитовидной железы относят и ТТГ (тиреотропный гормон), но этот гормон вырабатывается не щитовидной железой, а гипофизом и контролирует ее деятельность. Выработка ТТГ усиливается, если железа недостаточно вырабатывает Т3 и Т4, и наоборот, при гиперфункции щитовидной железы, количество ТТГ снижается.

Чтобы проверить работу щитовидной железы, нужно сдать кровь на гормоны, с также сделать УЗИ железы.

Нарушение работы этой железы ведет к многим проблемам, нарушению функций организма, трудностям с концентрацией, памятью и нервным возбуждением.

Узи щитовидной железы: подготовка и процедура

УЗИ щитовидки позволяет определить размеры железы, их соответствие нормам, наличие опухолей, кист и прочих образований

УЗИ – это быстрый, безболезненный, недорогой и очень информативный способ выявления патологий щитовидной железы. 

Источник: https://bsmy.ru/analizy/obem-shhitovidnoj-zhelezy-norma-i-otkloneniya.html

Нормальные размеры щитовидной железы

Расчет объема доли щитовидной железы

11.06.2018

Размеры щитовидной железы в некоторой степени показатель, здоров ли орган и правильно ли он функционирует.

При многих заболеваниях щитовидка увеличивается равномерно по всему объему, что обычно свидетельствует о наличии зоба — диффузного увеличения железы.

Опытный врач на глаз и на ощупь может определить соответствует ли размер щитовидной железы у женщин и мужчин норме или нет.

Щитовидная железа размеры норма

Более точно все характеристики щитовидки определяются на УЗИ. Оперируя этими данными, можно высчитать её объем, который является важным показателем для определения её здоровья. Параметры щитовидки зависят напрямую от возраста пациента и массы его тела.

С момента рождения человека масса его железы увеличивается примерно в 20 раз, причем максимальный пик роста происходит в подростковом периоде. При дальнейшем взрослении и старении происходит уменьшение размера и массы. В среднем щитовидка у взрослого весит 15–30г, однако этот показатель может достигать 50г.

Показатели объема щитовидки у женщин в норме составляют 15–18см3, у мужчин – 25–28см3. Размеры щитовидной железы в норме каждой доли составляют — длина 4см, ширина 2см, толщина 2см.

Толщина перешейка в норме не превышает 4-5см.

Нужно отметить, что у многих людей в норме правая доля железы немного больше левой, что объясняется тем, что она первой формируется в период внутриутробного развития.

Железистые доли состоят из множества фолликулов (около 30 миллионов), которые при увеличении в размерах образуют фолликулярные образования, в том числе узлы.

Можно сказать, что при достижении определенного размера фолликулы становятся макрофолликулами, а потом образуют узлы. В норме щитовидка должна иметь однородную и зернистую структуру.

Однако нормальными также считаются щитовидная железа узлы размеры в норме (то есть, нормальных фолликул) диаметром от 0,3мм до 1–2мм.

Размеры щитовидной железы по УЗИ

УЗИ является важным диагностическим исследованием, позволяющим выявить на ранней стадии большинство патологий. Важно при расшифровке исследования учитывать, что щитовидная железа нормальные размеры зависят от пола, возраста и веса пациента.

Измерив посредством ультразвукового исследования параметры долей и перешейка, специалисты по специальной формуле могут рассчитать объем всей щитовидки. Расчет проводят по формуле: VЩЖ =V правой доли + V левой доли.

Объем каждой доли рассчитывается по формуле V=высота×ширина×длина×0,479.

Например, в зависимости от массы тела различают следующие показатели нормы максимального объема щитовидки:

  • при весе 55кг железа в норме не превышает 15,5куб.см.;
  • 65кг — 19куб.см.;
  • 75кг — 22куб.см.;
  • 85кг — 25куб.см.;
  • 95кг — 28,5куб.см.;
  • больше 100кг — 32куб.см.

Также существенно различаются размеры щитовидной железы у детей в зависимости от возраста и пола. У мальчиков и девочек одного года рождения объемы щитовидки могут различаться до полутора кубических сантиметров, причем у мальчиков это значение будет большим. У детей старше 6 лет объемы следующие:

  • 6л. — 4-5,5куб.см.;
  • 7-8л. — 6-7куб.см.;
  • 9-10л. — 7,5-9куб.см.;
  • 11л. — 9-10куб.см.;
  • 12л. — 10,5-12куб.см.;
  • 13л. — 12,5-14куб.см.;
  • 14л. — 14,5-15куб.см.;
  • 15л. — 15,5-16куб.см.

Кроме этого, увеличение щитовидки обычно происходит при беременности, что объясняется необходимостью дополнительной выработки гормонов для обеспечения матери и плода. Это физиологическое увеличение, она возвращается после родов в нормальное состояние в течение нескольких месяцев.

Отклонения от нормы

О чем же свидетельствуют отклонения нормальных размеров органа от нормы в ту или иную сторону? У здоровых структура тканей однородная, средней эхогенности.

Образования в ткани не должны превышать 2мм в диаметре. Эти элементы называются фолликулами и обладают способностью, как появляться, так и самостоятельно рассасываться.

Если образование больше 1см – это узел, требующий дальнейшего исследования.

Если орган равномерно увеличен, скорее всего, это вызвано диффузным зобом. Если орган увеличен и на УЗИ видны признаки отечности, можно говорить о тиреоидите. Если параметры и объем органа меньше нормы, это свидетельствует о развитии заболевания гипотиреоза, при котором снижается также функциональность органа.

Нужно отметить также иные отклонения от нормы, которые могут встречаться в щитовидке. На УЗИ оцениваются однородность структуры тканей органа и их эхогенность. В нормальной ткани железы могут встречаться образования:

  • узлы — увеличенные коллоидные фолликулы, которые подлежат дополнительному исследованию в случае их роста больше 1см. Образования могут быть единичными и множественными. Если образование имеет доброкачественную природу, растет медленно, функционированию органа не мешает, то лечения оно не требует;
  • кисты — полости с капсулой и с коллоидным содержимым, четко очерченные. Растут медленно;
  • опухолевые образования четко отграниченные от здоровой ткани — они могут оказаться как доброкачественными аденомами, так и злокачественными карциномами. Как правило, они подлежат удалению;
  • злокачественные узлы при некоторых видах рака (папиллярном, медуллярном, анапластическом) хорошо идентифицируются на УЗИ благодаря нечеткой размытой форме. Структура смотрится как неоднородная, просматриваются некротизированные участки, области скопления жидкости. Образования быстро растут и могут метастазировать в окружающие лимфоузлы.

Когда изучаются в щитовидной железе узлы размеры в соответствии с нормой ,оценивается также их эхогенность. Узлы различаются на:

  • изоэхогенные с четким контуром и с малоизмененной структурой ткани. Параметры щитовидки при этом сохраняются неизмененными;
  • гиперэхогенные сопровождаются изменением структуры тканей. Часто такие новообразования возникают при формировании злокачественных опухолей;
  • гипоэхогенные узлы образуются при отмирании фолликулов, при этом отмечается диффузное изменение тканей;
  • анэхогенные новообразования имеют кистозную оболочку, а внутри заполнены жидкостью.

Обычно для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований проводят дополнительное исследование новообразования — биопсию.

Повышенная эхогенность и неоднородность структуры органа говорят о воспалительных процессах, происходящих в нем.

В любом случае, параллельное исследование крови на гормоны поможет более точно диагностировать патологию, вызвавшую отклонение в размерах, объеме и структуре органа.

Какие болезни выявляются через отклонение от нормы параметров и структуры щитовидки

На УЗИ, как правило, ставится предварительный диагноз в случае отклонений от нормативных показателей. Выявляются следующие болезни органа:

  1. Тиреоидит — воспалительное заболевание, сопровождающееся увеличением органа в объеме за счет отека, болезненными ощущениями, повышением температуры. Иногда очаги воспаления могут быть гнойными.
  2. Узловой зоб, в большинстве случаев, выявляется при обычной пальпации: врач прощупывает одно или несколько уплотнений в ткани. На УЗИ узловой зоб выглядит как очаг высокой плотности с четкими границами, отделяющими его от здоровой ткани.
  3. Диффузно-токсический зоб проявляется увеличением размера железы, но структура органа при этом остается прежней.
  4. Гипотиреоз проявляется уменьшением объема органа и снижением его функциональности.
  5. Кисты выглядят как ограниченные с четкими контурами полости, заполненные жидкостью. Болезненность образования проявляется только при наличии воспалительных процессов.
  6. Опухолевые образования высокой плотности, имеющие неровные контуры обязательно пунктируются для выяснения природы содержимого. Тем более, если процесс сопровождается увеличением лимфоузлов.

Заключение

Увеличения и узлы щитовидки обнаруживаются при пальпации шеи и последующего проведения УЗИ. Зная размеры долей щитовидной железы, можно посчитать объем органа по специальной формуле.

Лабораторные исследования назначаются для оценки секреторной функции железистого органа. При необходимости дальнейшее обследование железы проводится при помощи других инструментальных методов: рентгена, сцинтиграфии, КТ и МРТ.

На основе полученной информации делается заключение о необходимости лечения и выбирается тип лечения — медикаментозное или хирургическое.

Источник: https://prothyroid.ru/zdorove/razmery-shhitovidnoj-zhelezy.html

Моя железа
Добавить комментарий