Рак щитовидной железы 3 стадия

Содержание
  1. Рак щитовидной железы 3 стадии
  2. Жизнь после операции у больных с раком щитовидки
  3. Как зависит продолжительность жизни пациента от вида опухоли?
  4. Какие факторы влияют на продолжительность жизни после операции?
  5. Как продолжительность жизни после операции зависит от типа и стадии обнаружения рака?
  6. Как влияют на продолжительность жизни побочные эффекты при лечении?
  7. Читайте советы по лечению и профилактике рака на нашем сайте: https://pro-rak.ru/
  8. Узнайте, от чего зависит успех в лечении стадий рака щитовидной железы
  9. Международная классификация стадий рака щитовидной железы
  10. Описание симптомов рака щитовидной железы на разных стадиях
  11. Методы диагностики рака щитовидной железы по стадиям
  12. Особенности методов лечения рака щитовидной железы на разных стадиях
  13. Лечение рака щитовидки ранней стадии (I–II) 
  14. Лечение рака щитовидной железы на поздних стадиях (III – IV)
  15. Меры профилактики рака щитовидной железы
  16. Прогноз рака щитовидной железы
  17. Классификация рака щитовидной железы
  18. Клиника
  19. Особенности 3 стадии рака щитовидки
  20. Осложнения после лечения рака щитовидки
  21. Прогнозы лечения рака щитовидной железы 3 стадии
  22. Рак щитовидной железы 3 степени
  23. Клинические проявления
  24. Лечение
  25. Прогноз

Рак щитовидной железы 3 стадии

Рак щитовидной железы 3 стадия

Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >>
На третьей стадии рака ограниченно смещаемая опухоль прорастает за пределы щитовидной железы в окружающие ткани либо сдавливает соседние органы.

В конце третьей стадии появляются одно- или двусторонние метастазы в регионарные лимфатические узлы, однако отдаленные метастазы пока отсутствуют.

По мере роста новообразование становится бугристым, а его границы – расплывчатыми.

Характерные симптомы третьей стадии связаны с вовлечением в злокачественный процесс соседних органов.

Так, при сдавливании трахеи и возвратного нерва возникает ощущение дискомфорта в области шеи, одышка, затруднение дыхания, осиплость голоса, а сдавливание пищевода ведет к нарушениям глотания (дисфагии). О вовлечении в процесс шейных мышц, клетчатки и сосудисто-нервного пучка свидетельствуют проступающие на коже сильно расширенные вены.

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, сливаются в конгломераты и становятся малоподвижными. Постепенно нарастают общие симптомы заболевания: слабость, утомляемость, повышенная температура тела, плохой аппетит.

Диагностика и лечение

Как правило, на третьей стадии подозрительный узел в щитовидной железе обнаруживается методом пальпации или визуально. Сразу после этого больного направляют на УЗИ щитовидной железы, которое позволяет выявить основные характеристики узла, а также состояние лимфоузлов шеи. В качестве альтернативного или дополнительного метода может быть использовано радиоизотопное сканирование.

Окончательный диагноз ставится после гистологического исследования образца ткани опухоли, полученного путем тонкоигольной аспирационной биопсии. Для выяснения степени распространенности процесса и ряда других данных применяются такие методы, как пневмография щитовидной железы, бронхоскопия, ларингоскопия, ангиография и некоторые другие.

Основным методом лечения рака щитовидной железы на 3-й стадии является операция тиреоэктомии, при которой пораженный орган удаляется полностью. Одновременно с основной операцией удаляются шейные лимфоузлы.

После операции показана терапия радиоактивным йодом. После приема внутрь этот препарат накапливается в оставшихся после хирургического вмешательства тканях щитовидной железы и ведет к их окончательному разрушению. При медуллярном и анапластическом раке щитовидной железы вместо терапии радиоактивным йодом проводится лучевая терапия.

Поскольку после тиреоэктомии организм теряется способность к выработке гормонов щитовидной железы, пациентам назначается пожизненная заместительная терапия гормональными препаратами.

Прогноз

В зависимости от типа опухоли пятилетняя выживаемость пациентов с раком щитовидной железы 3 стадии составляет 71-93%.

Онкологический центр при университетской клинике Гамбург-Эппендорф в Германии проводит диагностику и лечение почти всех известных онкологических заболеваний, обладая отличной лечебно-диагностической базой, позволяющей выполнить быстрое и высокоточное обследование пациентов.

Перейти на страницу >>

Отделение онкологии медицинского центра Куимс в Южной Корее осуществляет эффективное лечение рака желудка и поджелудочной железы, рака печени, пищевода, почек, кишечника, молочной железы и др. Отделение полностью укомплектовано передовым диагностическим и лечебным оборудованием. Перейти на страницу >>

Израильский Институт онкологии МЦ Хорев уделяет большое значение как диагностике, так и лечению самых разных видов и форм злокачественных новообразований. Персонал клиники обладает самой высокой квалификацией. Институт практикует индивидуальный подход к каждому своему пациенту. Перейти на страницу >>

Медицинский центр «Цзянь Гуо» в Китае готов предложить своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и эффективному лечению рака самых разных локализаций. В центре успешно лечат рак желудка, почек, печени, матки, онкозаболевания мочевого пузыря, яичников, щитовидной и предстательной железы, груди и пр. Перейти на страницу >>

Немецкая Клиника онкологической биологии в городе Фрайбурге специализируется как на исследовании онкозаболеваний, так и на диагностике и лечении рака. Сотрудники клиники разрабатывают программы и проводят курс терапии, считая онкологическое заболевание целостной патологией организма. Перейти на страницу >>

Клиника Харли Стрит широко известна в Великобритании своими достижениями в сфере лечения рака, располагая в своей структуре крупнейшим частным онкологическим центром Лондона. Клиника предлагает весь комплекс услуг по терапии онкологических заболеваний как у взрослых пациентов, так и у детей. Перейти на страницу >>

В немецкой клинике Нидеррайн-Коршенбройх располагают не только самым передовым медицинским оборудованием и техникой, но и отлично подготовленным врачебным персоналом. Для всех пациентов клиники врачи-онкологи разрабатывают индивидуальный лечебный план, учитывающий все особенности организма. Перейти на страницу >>

Онкологический центр Норд, работающий в составе немецкой клиники Вивантес Клиникум Шпандау, является одним из крупнейших центров Берлина, предоставляющих услуги в сфере онкологии и гематологии. Наряду с хорошей технической оснащенностью, центр известен командой хорошо подготовленных врачей-онкологов. Перейти на страницу >>

Источник: http://wincancer.ru/onkologiya/rak_schitovidnoy_zhelezi_3_stadii.html

Жизнь после операции у больных с раком щитовидки

Рак щитовидной железы 3 стадия

Какие прогнозы дает рак щитовидной железы, сколько живут после операции больные с таким диагнозом? Пациенты, перенесшие онкологические заболевания, имеют разные шансы на дальнейшую жизнь. Зависит такой прогноз от типа опухоли, стадии ее обнаружения, места расположения, темпов роста новообразования и т.д.

Злокачественные новообразования в щитовидной железе относятся к наиболее излечимым видам рака, при своевременной диагностике выживаемость больных составляет почти 100%.

Как зависит продолжительность жизни пациента от вида опухоли?

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается в железе из ее клеток. Встречается он нечасто, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, примерно в 1% случаев.

У людей, имеющих эндокринные патологии или страдающих заболеваниями щитовидной железы, риск заболеть раком щитовидной железы значительно выше. Женщины подвержены этому заболеванию чаще мужчин.

Эндокринная онкология поражает людей в любом возрасте, но зачастую ее диагностируют после 40 лет.

Какие существуют виды рака щитовидной железы и сколько живут пациенты после операции? В медицине различают несколько гистологических форм злокачественных новообразований в щитовидной железе. Примерно 75% случаев опухолей приходится на папиллярный рак (папиллярную карциному).

Этот вид заболевания редко вызывает образование метастазов в других органах, легко поддается лечению и имеет хороший прогноз выживаемости. Шанс полностью излечиться от него есть у 85% пациентов.

Статистика говорит, что продолжительность жизни пациентов, которые перенесли операцию по удалению папиллярной карциномы, составляет:

  • 5-10 лет – 97%;
  • свыше 10 лет – 90%;
  • свыше 15 лет – 75%.

Фолликулярный рак (карцинома) – более агрессивная форма, чем предыдущая. Возникает примерно в 20% случаев. Характеризуется тем, что тяжелее поддается лечению, более активно дает метастазы. Выживаемость при этом виде опухоли составляет около 90%.

Медуллярный рак – диагностируется в 5-8% случаев. Особенность этой формы рака – быстрое течение заболевания, приводящее к нарушениям функций глотания и дыхания. Однако при ранней диагностике можно побороть и эту форму заболевания, выживаемость после операции составляет примерно 80%.

Анапластический рак щитовидной железы – это редко встречающаяся форма опухоли. Новообразование быстро растет и нарушает дыхательные функции. Имеет самый неблагоприятный прогноз для жизни, менее 5% выживших пациентов.

Очень редко встречаются недифференцированные карциномы и лимфомы, приводящие к смерти пациента в течение нескольких месяцев.

Рак щитовидной железы (особенно папиллярный) хорошо поддается лечению при ранней диагностике, и большинству пациентов врачи дают хороший прогноз после операции.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни после операции?

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни после операции по удалению карциномы, является послеоперационное наблюдение. После завершения противораковой терапии пациент должен периодически проходить осмотры у онколога. Больному необходимо делать анализы крови, сканирование шейной области и другие исследования, позволяющие врачу вовремя выявить возможный рецидив опухоли.

Еще одним важным моментом для пациента, перенесшего операцию по удалению опухоли щитовидной железы, является организация качественного и сбалансированного питания. Отнюдь не многий больной, перенесший операцию и противораковую терапию, может похвалиться хорошим самочувствием.

Лечение злокачественных опухолей обычно сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита, резким снижением массы тела. В этом случае суточный прием пищи необходимо разделить на 6-7 порций и сократить временные интервалы между ними.

Важно помнить, что организм в это время должен получать все необходимые ему витамины и минералы.

Пациентам в период лечения от онкологии и в послеоперационное время рекомендовано отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Отсутствие стрессов для организма в это время также благоприятно сказывается на самочувствии прооперированного больного и повышает его шансы на полное выздоровление.

Крайне негативный фактор в послеоперационный период – это сильная усталость.

Больным, перенесшим операцию по удалению злокачественного новообразования, нужно больше отдыхать, не перенапрягаться, нагрузки для организма в этот период должны быть щадящие.

Необходимо точное соблюдение предписаний врача в период восстановления после лечения рака щитовидной железы, прогноз в этом случае будет благоприятный.

https://www..com/watch?v=nPRtz1wpU0s

Как продолжительность жизни после операции зависит от типа и стадии обнаружения рака?

Длительность жизни прооперированных пациентов напрямую зависит от стадии, на которой был обнаружен рак щитовидной железы. О том, сколько живут такие больные, говорит отчет Всемирной организации здравоохранения.

Для прогноза специалистами используются термины 5-летняя и 10-летняя послеоперационная выживаемость.

После анализа статистики продолжительности жизни пациентов, перенесших операции по удалению карциномы щитовидной железы, были получены следующие данные.

При удалении папиллярной карциномы у пациентов, в зависимости от стадии обнаружения, 5-летняя выживаемость составляет:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 100%;
  • 3 стадия – 92%;
  • 4 стадия – 50%.

Фолликулярная карцинома дает такие прогнозы на 5-летнюю выживаемость:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 100%;
  • 3 стадия – 70%;
  • 4 стадия – менее 50%.

Пациенты, которые перенесли операцию по удалению медуллярной карциномы, имеют следующие шансы:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 97%;
  • 3 стадия – 80%;
  • 4 стадия – 28%.

Анапластическая опухоль (принадлежит к наиболее агрессивным формам рака щитовидной железы) дает всего лишь 5% 5-летней выживаемости пациентов после операции.

Как показывает статистика, 10-летний рубеж выживаемости сможет перешагнуть меньший процент пациентов, перенесших операцию по удалению карциномы. При папиллярной форме рака щитовидной железы его достигнут в среднем 93% больных. При фолликулярном раке 85% больных проживут более 10 лет после операции. Медуллярная форма заболевания дает прогноз 10-летней выживаемости для 75% больных.

Глядя на эти цифры, можно с уверенностью сказать, что основной залог успешной и полноценной жизни после лечения рака щитовидной железы – это ранняя диагностика и выявление злокачественных новообразований на 1 и 2 стадиях процесса. Это дает самые высокие шансы на выживаемость и полное выздоровление.

Как влияют на продолжительность жизни побочные эффекты при лечении?

Рак щитовидной железы считается одним из самых излечиваемых видов онкологии. Выбор терапии, проводимой больному, зависит от вида опухоли и от ее распространения. Основным методом является хирургическое вмешательство.

Пациенту удаляют щитовидную железу или же ее часть, операция проводится под общим наркозом через разрез на шее. Обычно первые несколько недель после операции больного могут беспокоить боли в области шеи, отеки.

Это нормальное явление, пугаться этого не стоит, через пару месяцев эти симптомы пройдут. Многих больных интересует, как они будут жить после этой операции, смогут ли работать. Как правило, почти все пациенты переносят ее хорошо, продолжают вести привычный образ жизни и работать.

У женщин, перенесших удаление щитовидной железы, есть шанс забеременеть и родить ребенка.

К комплексной терапии лечения эндокринной онкологии относятся:

  • лечение радиоактивным йодом;
  • лучевая терапия;
  • таргетная терапия;
  • химиотерапия.

Все эти методы имеют свои побочные эффекты, которые могут влиять на продолжительность жизни пациентов после перенесенной операции. Химиотерапия – это один из способов лечения, применяемых при противораковой терапии. Очень часто у пациентов она вызывает такие побочные эффекты:

  • сильная тошнота и рвота;
  • анемия и связанные с ней симптомы (повышенная слабость и быстрая утомляемость организма);
  • повышение восприимчивости к различным инфекциям;
  • нарушение функции почек и мочевого пузыря;
  • нарушение свертываемости крови.

Еще одним методом борьбы с онкологическими заболеваниями является лучевая терапия. Во время нее происходит уничтожение злокачественных клеток в той области организма, куда она направлена. Но еще эти лучи оказывают влияние и на близлежащие здоровые клетки, гибель которых вызывает нарушения в работе кровеносной системы.

На продолжительность жизни больного после операции влияет и снижение иммунного статуса, вследствие перенесенной терапии. Организм становится более уязвимым для различного рода инфекций и вирусов.

В целом шансы на выживаемость свыше 10 лет после операции по удалению злокачественных опухолей щитовидной железы выше у тех пациентов, которые имеют более крепкий иммунитет, то есть люди до 45 лет. В пожилом возрасте, когда силы организма истощены, процент успешно излечившихся пациентов уменьшается.

Читайте советы по лечению и профилактике рака на нашем сайте: https://pro-rak.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d85484fc05c7100aeb62879

Узнайте, от чего зависит успех в лечении стадий рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы 3 стадия

Рак щитовидной железы – опухоль злокачественного характера, формирующаяся из клеток щитовидки. И хотя данная патология диагностируется не очень часто, важно знать об особенностях ее выявления и развития на разных стадиях.

Международная классификация стадий рака щитовидной железы

Стадия онкозаболевания устанавливается по итогам обследований. Нынче распространены 2 основные системы классификации этапов этой болезни. Первая из них — клиническая, при которой стадии обозначаются числами I, II, III, IV. Другая — TNM, используемая при лечении рака щитовидной железы за границей для более точного обозначения размера, распространенности патологии.

Этапы клинической классификации 

  • I — новообразование растет в самом органе. Капсула железы не деформируется. Признаков болезни не замечено.
  • II — узел растет, трансформируя орган. Структуры злокачественного типа переходят на лимфоузлы с одной стороны. Могут появляться припухлости шеи, хрипнуть голос.
  • III — злокачественные элементы растут через капсулу органа и за его границы. Переходят на лимфоузлы с 2 сторон. На данном этапе выявлены охриплость, болевые ощущения вблизи лимфоузлов или на шее.
  • IV — метастазы рака щитовидной железы затрагивают ткани по соседству (шея, кровеносные сосуды) либо идут дальше (позвоночник, мозг). Проявления связаны с тем, какой именно орган поражается патологическими элементами.

Классификация TNM

Данная система используется для того, чтобы уточнить диагноз. Она принимает во внимание масштабы опухолей, их тип, расположение метастазов. Каждый из компонентов классификации обладает своим собственным наполнением.

Т – параметры опухоли

  • T1 — менее 1 см, располагается внутри железы; 
  • T2 — от 1 до 4 см, не покидает щитовидной железы;
  • T3 — более 4 см;
  • Т4 — вырастает за границы железы;
  • Т4а — присутствуют регионарные метастазы;
  • Т4b — образование проникает в позвоночник либо в ближайшие крупные кровеносные сосуды.

N – метастазы в лимфоузлы

  • N0 — клеток рака в лимфоузлах не наблюдается;
  • N1 — патология попадает в регионарные лимфоузлы;
  • N1a — попадание клеток в центральные лимфатические узлы на шее;
  • N1b — поражаются лимфоузлы шеи либо груди.

М – метастазирование в далекие органы

  • М0 — отсутствуют вторичные опухоли;
  • М1 — есть такие опухоли.

Течение и прогнозы после операции при раке щитовидной железы зависят преимущественно от 2 факторов: разновидности опухоли и времени ее выявления. Конечно, стоимость лечения рака за границей также связана с этими характеристиками болезни.

Описание симптомов рака щитовидной железы на разных стадиях

Симптомы рака щитовидной железы довольно разнообразны. Среди основных признаков болезни можно назвать такие:

  • ощущение крупного образования в зоне шеи (как правило, с одной стороны, нередко – со скорым ростом);
  • отечность шеи около железы;
  • болевые ощущения вблизи железы, порой продвигающиеся вверх до ушей; 
  • охриплость, прочие устойчивые изменения голоса;
  • трудности с глотанием;
  • нарушение дыхания (наличие одышки, кашля);
  • частый кашель, который не вызван простудой (рак щитовидной железы 4 степени в большей части всех случаев метастазирует в легкие).

Боль при глотании, сильно активизирует работу желез горла, которые продуцируют вязкую слизь. По этой причине появляется чувство «ватного кома в горле». Видоизменение железистых клеток ведет к сокращению объемов нормальной ткани органа, падению количества производимых гормонов, как результат – развивается гипотиреоз.

Характеристики такого состояния:

  • апатичность;
  • появление вялости, сонливости;
  • покалывания в конечностях;
  • выпадение волос;
  • грубый голос.

Если развивается фолликулярный рак щитовидки, то, наоборот, происходит стимуляция работы органа, а это ведет к гипертиреозу. Из-за гиперпродуцирования гормонов патологическими клетками возникают такие симптомы как судороги, ощущение жара, повышение потливости, бессонница, хроническая усталость, похудение, ухудшение аппетита.

Методы диагностики рака щитовидной железы по стадиям

При пальпации щитовидки специалисты обнаруживают единичные либо множественные, небольшой величины либо крупные узлы с уплотненной структурой, соединенные с близлежащими тканями. Также отмечают небольшую подвижность железы, бугристую поверхность, рост лимфоузлов. Этот способ первичного осмотра важен и при диагностировании и лечении рака груди за границей.

https://www.youtube.com/watch?v=h50cXRatpo8

Сцинтиграфия щитовидки малоинформативна с точки зрения дифференциального диагностирования доброкачественности либо злокачественности опухоли, и все же она дает уточнить уровень распространенности (т.е.стадию) опухоли.

При обследовании введенный внутривенно радиоактивный йод скапливается в узлах щитовидки, ближайших структурах.

Узлы, которые поглощают много радиоактивного йода, определяют по сканограмме как «горячие», узлы с меньшим поглощением – как «холодные».

По УЗИ щитовидки удается выявлять размеры, число узлов в данном органе. На УЗИ доброкачественные структуры непросто отличить от рака щитовидной железы, поэтому требуются добавочные методы визуализации.

При помощи МРТ в больницах Израиля дифференцируют рак щитовидной железы с доброкачественными узловыми образованиями. КТ щитовидки помогает уточнить этап развития болезни. Ключевой способ верификации болезни – тонкоигольная биопсия щитовидки с дальнейшими гистологическими исследованиями биоптата.

У больных с опухолью щитовидки наблюдают анемию, чрезмерную СОЭ, сбои в функции щитовидки (повышение либо понижение). При медуллярной форме рака в крови растет доля гормона кальцитонина. Рост уровня белка щитовидки тиреоглобулина может подтвердить рецидивирование патологии.

Особенности методов лечения рака щитовидной железы на разных стадиях

При лечении рака за рубежом врачи прорабатывают программу индивидуально для каждого из больных. Они берут во внимание особенности опухоли, уровень злокачественности болезни, возраст пациента.

Лечение рака щитовидки ранней стадии (I–II) 

Ключевой метод — это операция с удалением опухоли. Зависимо от ее положения проводят абсолютное (тиреоидэктомия) или неполное (субтотальная тиреоидэктомия) удаление железы. Если требуется, в дополнение выполняют иссечение лимфоузлов.

Из-за удаления щитовидной железы у человека формируется гипотиреоз (т.е. дефицит гормона). Чтобы компенсировать недостаточное количество, часто назначают употребление гормональных средств.

Лечение рака щитовидной железы на поздних стадиях (III – IV)

При росте опухоли, ее метастазировании прибегают к комбинированной терапии. До того, как устранять образование, осуществляют гамма-облучение, чтобы сократить его в размерах.

Если появились метастазы в прочие органы, рекомендуется терапия с применением радиоактивного йода. Лечение такого типа проводят для пациентов с удаленной щитовидкой. Патологические структуры накапливают препараты йода, из-за чего гибнут либо прекращают свой рост.

Когда метастазирование поражает важнейшие органы, рекомендована паллиативная терапия, которая состоит в облучении либо химиотерапии.

Такие методы способствуют замедлению прогрессирования рака и улучшению качества жизни больных.

О способах диагностики и терапии, используемых сегодня в ведущих медицинских центрах, вы можете прочитать на странице, посвященной лечению рака шейки матки за рубежом.

Меры профилактики рака щитовидной железы

Профилактика этой болезни включает прежде всего компенсацию недостаточного количества йода благодаря использованию йодированной соли, включение в рацион морепродуктов, выполнение рентгена четко по показаниям.

Важнейшая составляющая профилактических мер – оперативное начало лечения тиреоидной патологии, регулярные осмотры врачом тех, кто принадлежит к группе риска, то есть людей с патологиями щитовидной железы, живущих в местах с дефицитом йода, подвергавшихся действию радиации, с наличием медуллярного рака щитовидки в семье.

Прогноз рака щитовидной железы

Безусловно, у людей, столкнувшихся с этой болезнью, одним из первых вопросов становится «Сколько живут с раком щитовидной железы?» Менее агрессивный прогноз имеет фолликулярный рак щитовидки. Папиллярный рак щитовидной железы, а также смешанные формы заболевания отличает сравнительно доброкачественное течение.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B

Классификация рака щитовидной железы

Различают три основных вида такой опухоли по типу составляющих ее клеток:

  • Папиллярный рак – встречается наиболее часто, при этом имеет самые лучшие прогнозы. Такие опухоли медленно развиваются и очень редко производят удаленные метастазы. Как правило, распространение папиллярного рака ограничивается поражением регионарных лимфоузлов, поэтому даже на 3 стадии болезни она хорошо поддается лечению;
  • Фолликулярный рак – встречается реже, примерно у трети пациентов с опухолью щитовидки, но протекает более агрессивно. Кроме регионарных метастазов такая форма опухоли может продуцировать и отдаленные – в легких, печени, костных тканях и мозге. К счастью, это происходит нечасто – не более чем у 15% пациентов и только при условии, что отсутствует адекватное лечение 3 фазы болезни;
  • Медуллярный рак – эта опухоль, наряду с анапластической, наиболее редкая и в то же время самая опасная. Развитие процесса протекает быстро и за редкими исключениями приводит (80% всех опухолей) к образованию метастазов в печени, костях и легких.

В любом случае, при грамотном лечении можно надеяться на благоприятный результат, но только при условии его своевременности и системности.

Клиника

Рак щитовидки очень неплохо поддается лечению, однако ситуация осложняется тем что болезнь долгое время протекает бессимптомно. Поэтому, ее часто обнаруживают уже когда опухоль развилась до 3 стадии – она крупного размера и произвела метастазы в лимфоузлах и соседних тканях. И даже в такой ситуации, прогнозы лечения самые благоприятные.

Особенно скрытные опухоли высокодифференцируемые – они дают о себе знать только когда происходит сдавливание гортани и тем самым нарушается процесс глотания.

Дальнейшее развитие процесса приводит к поражению раковыми клетками возвратного нерва, ых связок и к появлению хрипоты.

Дальше опухоль инвазирует в ткани трахеи, что вызывает ее сдавливание и одышку, особенно в моменты высоких физических нагрузок, а когда раковые клетки инфильтруются в пищевод, возникает дисфагия, иногда тяжелой формы.

Примерно у пятой части пациентов наблюдают так называемую атипичную форму развития болезни – лимфогенно-метастатическую.

В этом случае, раковые клетки из основной опухоли проникают в шейные лимфоузлы и костные ткани, длительное время развиваются медленно и совершенно не вызывают негативных проявлений.

Материнская опухоль растет еще медленнее, что приводит со временем к диагностированию рака щитовидки уже на 3 стадии, причем зачастую случайно. Например, метастазы в костях делают их ломкими и при нетипичном переломе рентгеновский снимок укажет на его причину – метастаз рака щитовидной железы.

Особенности 3 стадии рака щитовидки

Метастазы, с одной или с двух сторон, поражают шейные лимфоузлы. Материнская опухоль, развиваясь, становится бугристой и теряет четкость очертаний.

В онкологический процесс постепенно вовлекаются ткани возвратного нерва, мышечной клетчатки и сосудов, что приводит к расширению вен.

Со временем, пораженные шейные лимфоузлы теряют подвижность, спаиваются в единое целое, при этом симптоматика усиливается и дополняется высокой утомляемостью, ухудшением аппетита и повышением температуры тела.

Рак щитовидной железы 3 степени принято делить на две подстадии, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Стадия 3А. Очаг опухоли или несколько их прорастают сквозь стенки щитовидки и сдавливают трахею и пищевод;
  • Стадия 3В. Опухоль дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

При развитии папиллярной и фолликулярной опухоли, 3 стадию определяют в двух ситуациях:

  • Опухоль не имеет метастазов, но сам ее очаг около 4 сантиметров диаметром;
  • Опухоль произвела метастазы, при этом размер главной опухоли не берется во внимание – он может быть насколько угодно маленьким.

В случае медуллярной формы рака, третья стадия определяется при выявлении метастазов гортанных и трахейных лимфоузлов при любом размере основной опухоли. Иногда ситуация усугубляется инвазией раковых клеток в близлежащие ткани.

Установление диагноза и лечение 3 стадии рака щитовидной железы

На этом этапе, существование опухоли уже хорошо заметно визуально – по характерному изменению очертаний шеи, а при пальпации, врач может четко прощупать раковый узел и даже предварительно характеризовать степень развития новообразования.

Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование железы и лимфатических узлов, что позволяет определить локализацию ракового очага, его размеры и очертания.

Если требуется дополнительная информация, могут быть назначены рентгеновское сканирование или обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографах.

Такие меры дают более детальную информацию о растущей опухоли, вплоть до степени ее инвазии в соседние ткани.

В качестве вспомогательных, могут быть назначены:

  • Пневмография;
  • Ларингоскопия;
  • Ангиография;
  • Бронхоскопия и др.

Если есть подозрение на удаленные метастазы, обязательно обследуют грудную область, печень и мозг, поскольку они чаще других страдают первыми.

После проведения всех этих мероприятий проводят биопсию – берут срез ткани опухоли для определения ее гистологической природы и, только исходя из этих показаний, разрабатывают курс терапевтических мероприятий.

Основа лечения рака щитовидной железы 3 стадии – удаление опухоли вместе с пораженной железой. Такую операцию называют – тиреоэктомия. При ее проведении, удалению подлежит сама железа, участки соседних с ней тканей и все шейные лимфоузлы.

После такого лечения, для закрепления его результатов проводят терапию радиоактивными изотопами йода, а в случае медуллярной или анапластичной форм опухоли, лечение дополняют внешним облучением, которое разрушает оставшиеся, даже единичные раковые клетки, тем самым значительно снижая риски возникновения рецидива.

После операции, больные пожизненно должны принимать препараты содержащие требуемые гормоны или их синтетические заменители. Если этого не делать, возможны самые тяжелые функциональные расстройства, вплоть до летального исхода.

Осложнения после лечения рака щитовидки

Щитовидная железа принимает важнейшее участие в организации гормонального баланса организма, поэтому ее удаление, к которому приходится прибегать при лечении раковой опухоли не может остаться без последствий. Основные из них следующие:

  • Низкий уровень гормонов – тироксина и трийодтиронина приводит к различным дисфункциям;
  • При длительном отсутствии гормонозамещающего лечения, возможна гипотиреоидная кома;
  • Снижается эластичность гортанных мышц, что приводит к изменению тембра голоса – к хрипоте. Такое состояние со временем нормализуется, а вот при повреждении нервных окончаний гортани, такие изменения скорее всего останутся необратимыми;
  • Если операция предполагает удаление вместе с щитовидкой паращитовидных желез, наблюдают временные спазмы, онемение конечностей и снижение подвижности шеи.

Все эти проявления связаны с недостатком гормонов, которые в здоровом организме продуцируются щитовидной железой, поэтому при ее удалении пациенту требуется постоянная заместительная терапия – он регулярно должен получать недостающие гормоны в виде медикаментов.

Прогнозы лечения рака щитовидной железы 3 стадии

Как и любая форма рака, опухоль щитовидки легче всего лечится на начальных стадиях развития, при этом стоит отметить, что в сравнении с другими злокачественными опухолями эта, позволяет предполагать более оптимистичные прогнозы. При раке щитовидки пользуются термином – пятилетняя выживаемость — этот параметр показывает, какое количество пациентов проживет после лечения 5 и более лет.

Точные прогнозы невозможны, поскольку развитие болезни зависит от множества факторов, которые даже не всегда очевидны.

Так, при опухолях высокодифференцированных – фолликулярная и папиллярная, даже если уже есть метастазы, прогнозы положительны при условии, что возраст пациента не превышает 45 лет.

А вот при росте медуллярной опухоли, этот показатель не имеет решающего значения и в целом прогнозы заметно хуже. В зависимости от количества, локализации и степени развития метастазов, выживаемость находится в пределах от 40% до 20%.

Неточность прогнозирования вытекает и из трудности четкого определения этапа болезни – ее стадии. Особенно это касается опухолей, не имеющих четких, однозначных признаков. К таким относится фолликулярная опухоль – очень трудно провести четкую грань между 2 и 3 стадией ее развития, отсюда и неточности в прогнозах.

Если отвечать на вопрос — сколько живут с раком щитовидки 3 степени основываясь на обобщенных статистических данных, то картина пятилетней выглядит следующим образом:

  • Папиллярные опухоли – 93%;
  • Фолликулярные опухоли – 71%;
  • Медуллярные опухоли – 81%.

В целом, при раке щитовидной железы всех стадий, после хирургического лечения, пятилетняя выживаемость доходит до 90%, десятилетняя до 85%, а двадцать и более лет будут жить не менее половины пациентов.

Эти цифры справедливы при терапии опухоли в условиях среднестатистической клиники стандартными методами. Если же провести более детальное обследование, включающее определение генетической структуры ядра раковых клеток, можно разработать более эффективное лечение и, в такой ситуации ответ на вопрос – сколько живут с такой болезнью будет еще более оптимистичным.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/shchitovidnoj-zhelezy-3-stadii/

Рак щитовидной железы 3 степени

Рак щитовидной железы 3 стадия

Рак щитовидной железы не относится к числу самых распространенных онкологических болезней. Однако в последние десятилетия замечен рост числа заболевших. Возможно, это связано с участившимися техногенными катастрофами, при которых организму человека наносится огромный вред.

Печально известные Хиросима и Нагасаки, Чернобыльская АЭС и много других нашумевших аварий принесли не только разрушения.

Именно после этих событий был зарегистрирован небывалый рост онкологических заболеваний щитовидной железы, причем от болезни не защищены даже дети, находящиеся в утробе матери – настолько губительно ионизирующее облучение.

Вторым по значимости фактором риска считается возраст. Лица, достигшие 40-летия, чаще подвержены недугу, причем с каждым десятилетием количество новых случаев заболеваний увеличивается на 10%. Пик заболеваемости приходится на 60 лет.

Существуют и другие факторы, воздействие которых на организм человека может спровоцировать болезнь.

Некоторые из них сегодня не подвергаются сомнениям (например, семейная предрасположенность), другие до сих пор вызывают дебаты среди медиков.

Клинические проявления

Проблема заключается в поздней выявляемости болезни.

Как и все остальные злокачественные заболевания, опухоли щитовидной железы неплохо поддаются лечению, но для этого существует одно непременное условие – болезнь должна быть диагностирована на ранних этапах своего развития.

Но коварство недуга заключается в отсутствии симптомов на начальной стадии. Зачастую больной обращается за врачебной помощью, когда диагностирован рак щитовидной железы 3 степени. Для высокодифференцированных форм рака характерна бессимптомность, длящаяся годами.

Беспокойство пациент начинает испытывать тогда, когда опухоль увеличилась до таких размеров, что ее можно увидеть или прощупать. В этот период появляются жалобы на ощущение давления в области шеи и дискомфорт при глотании. Однако видимых функциональных нарушений обычно не отмечается.

При прогрессировании злокачественного заболевания отмечается распространение клеток опухоли за капсулу органа, в результате чего присоединяются поздние признаки. Прорастание возвратного нерва вызывает нарушение подвижности ых складок, что приводит к охриплости.

Распространение злокачественного образования на трахею и ее сдавление приводит к затруднениям при дыхании, особенно выражена дыхательная недостаточность при физической нагрузке. В результате вовлечения в процесс пищевода отмечается дисфагия различной степени.

Но существует и атипичное течение заболевания, встречающееся у 20% пациентов. Начальные симптомы в этом случае связаны с распространением метастазов.

При этом само злокачественное образование не всегда удается обнаружить с помощью стандартных методов диагностики из-за небольших размеров опухоли.

При лимфогенном метастазировании основным признаком является увеличенные лимфатические узлы на шее, которые практически не вызывают каких-либо неприятных ощущений, растут медленно и так может продолжаться много лет, до тех пор, пока при обследовании по поводу другого заболевания случайно не обнаружится рак щитовидной железы 3 степени. Метастазирование в костную ткань поначалу также не вызывает никаких жалоб и лишь обследование при полученной травме укажет на истинную причину патологического перелома.

Лечение

  • Опухоль щитовидной железы подлежит оперативному лечению. Объем хирургического вмешательства зависит от степенипоражения органа.

    В современной онкологии адекватными считаются

    • тиреоидэктомия – полное удаление железы
    • гемитиреоидэктомия с перешейком – удаление пораженной доли с перешейком, который соединяет правую и левую доли
    • субтотальная резекция
  • Метастазы также лечатся хирургическим методом.

    При метастазировании высокодифференцированных форм опухоли (папиллярного и фолликулярного) в качестве профилактики рецидивов показана терапия радиоактивным йодом.

  • Лечение анапластического рака, который имеет самый неблагоприятный прогноз – сложная задача, операция не всегда выполнима.

    В некоторых случаях больным рекомендовано облучение.

  • После удаления опухоли пациенты должны постоянно принимать препараты гормональной терапии. Доза гормонов назначается эндокринологом.

Прогноз

Прогноз болезни зависит от гистологической формы опухоли и распространенности опухолевого процесса. Немалое значение имеет объем хирургического вмешательства и его характер при лечении первичной опухоли. Так, при высокодифференцированных формах на начальных стадиях 5-летняя выживаемость достигает 90-100%.

Источник: https://rak-shchitovidnoj-zhelezy.ru/stepeni/rak-shchitovidnoy-zhelezy-3-stepeni/

Моя железа
Добавить комментарий