Радиойодтерапия по омс

Лечение щитовидки радиоактивным йодом | Страница 274

Радиойодтерапия по омс

15129 ответов

Последний — 23 марта 2020 г., 15:48 Перейти

гость

А вы тирозол за сколько дней отменяли?

гость

А вы тирозол за сколько дней отменяли?

Cвета

Мне сказали отменить тироэол за неделю до рй , у меня дтз 1ст , объём 21 . Сегодня легла на рй в нижнем новгороде , уже 8 ч сразу же сделали тест на захват йода , есть нельзя 2 часа , после 10 ч . принесут завтрак , в палате одна .Сегодня же будет консультация с радиологии и эндокринологом . А завтра с утра приму йод и домой , на 2 дня дают больничный ( я по Дмс)

гость

А мне в ЭНЦ написали отменить тирозол за две недели, но я понимаю,что за две недели мои гормоны взлетят. и намного…Я наверно не послушаюсь и отменю тирозол за неделю. Вообще непонятно зачем нужно добиваться тиреотоксикоза перед РЙ,

гость

А мне в ЭНЦ написали отменить тирозол за две недели, но я понимаю,что за две недели мои гормоны взлетят. и намного…Я наверно не послушаюсь и отменю тирозол за неделю. Вообще непонятно зачем нужно добиваться тиреотоксикоза перед РЙ,

Светлана

Всем привет!!! Меня зовут Светлана, ровно полтора года назад принимала РЙТ в Новгороде ( тиреотоксикоз, два узла, ДТЗ) вообщем не буду сильно углубляться, просто скажу от себя, мучаюсь я уже больше четырёх лет с щитовидкой. И всё бы ничего но..

после йода начались проблемы с повышенным давлением, сердечко пошаличсет уже не по детски, лишний вес. Самое главное волшебство заключается в том что гормончики в порядке…. получается этот йод одно лечит а весь организм к чёртовой бабушке калечит. .

Светлана

Всем привет!!! Меня зовут Светлана, ровно полтора года назад принимала РЙТ в Новгороде ( тиреотоксикоз, два узла, ДТЗ) вообщем не буду сильно углубляться, просто скажу от себя, мучаюсь я уже больше четырёх лет с щитовидкой. И всё бы ничего но..

после йода начались проблемы с повышенным давлением, сердечко пошаличсет уже не по детски, лишний вес. Самое главное волшебство заключается в том что гормончики в порядке…. получается этот йод одно лечит а весь организм к чёртовой бабушке калечит. Простите что так грубо, я просто уже устала пить таблетки горстями, толку никакого.

Вывод напрашивается один- вылечить щитовидку можно только одним путем- не имея никаких с ней проблем!!! Я искренне желаю всем крепкого здоровья, берегите нервы все болячки от них.

Ксения

Гость, ничего не сдавала. Подсобираю информацию что сдавать, пойду в Декабре сдам. Кто-то писал что доза тироксина тоже влияет, не знаю так-ли это. Получается что сдавать? витамин Д… при анемии-кальций ионизированный, железо, паратгормон. Что еще пропустила?

Гость

И еще вопрос, квота и омс это разные вещи? У меня и омс есть, но оформили по квоте в ЭНЦ, никак не разберусь есть ли разница.

Гость

И еще вопрос, квота и омс это разные вещи? У меня и омс есть, но оформили по квоте в ЭНЦ, никак не разберусь есть ли разница.

Гость

по омс я не платила не за ,что. Я живу в МО.

Гость

По ОМС Москвы – все платно. МО – бесплатно. Почему такая дискриминация, неизвестно. Вернее известно – область за своих больных платит, Москва – нет. Я с этим столкнулась – в моей палате лежала женщина пенсионного, работающая и имеющая мужа и детей за границей. И все бесплатно – МО. И я – одинокая неработающая пенсионерка из Москвы… В собщем это шок.

Ксения

Михаил, спасибо за ответ. Все ваши описания читала, и есть даже в памятке все этапы. И вот вроде бы увеличить дозу, а на сколько вопрос? про расчет дозы никак не могла и вспомнить, что необходимо так сделать, застой какой-то в памяти. Т3 не сдавала,вот его и нет.

Вес снизился, сейчас 60-61кг. держится стабильно. На третьем этапе да, еще раз спасибо! 1,6*на 60=96, 1,6* на 61=97.60 дозировка 100 подходит, правильно? Не сильно влиять будут же эти 4 и 2.4 ед.эутирокса Спасибо за Ваши ответы. Вы почему-то сразу меня успокаиваете.

михаил

Думаю 100 нормально. Но, если вы почувствуете симптомы гипертиреоза (это мало вероятно, но все же) сдайте внеочередной раз анализы.

Татка

Мне тоже в Питере после сдачи анализов назначили АкваДетрим (капли) 4-6 к в день ,при сильном солнце можно не пить , волосы и брови стали лучше.

Таша

Странно как-то , и непонятно, вся Москва идёт по квоте, если только сами не изъявите желание оплатить лечение

Гость

По квоте идут только онко. Так объяснили и врачи в поликлинике и в диспансере на Пречистенке. И до того на Профсоюзной в Институте радиологии. И звонила в ОМС – у них такого в списке квот для не онко нет.

И как вы представляете – положено бесплатно, но у меня лишние карман жгут и я желаю оплатить? Без обид, я сама никак не разберусь в системе.

Предположить, что это заговор против меня лично не могу – я не в единственном числе, лично знаю такого человека, оплатившего все.

Ольга

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3971044/274/

Радиойодтерапия – отзыв

Радиойодтерапия по омс

Добрый день, уважаемые читатели айрекомендед)))) Решила я написать отзыв про данную процедуру, так как, когда сама столкнулась с перспективой радиойодтерапии, нигде не могла почитать отзывы о том, как это происходит.

Лирика.

Как я пришла к решению сделать радиойодтерапию.Плюсы и минусы.

Если кратко о самом заболевании, то впервые я заболела тиреотоксикозом в 2007 году. Похудела на 10 кг, весила 45кг и была тощая как спичка. Особых проблем больше никаких не испытывала.

В течение двух лет у меня было медикоментозное лечение с помощью тирозола и эутирокса. После нормализации уровня гормонов отпустил эндокринолог меня с миром, назначив каждые полгода проверять уровень гормонов.

Но предупредили, что рецидив бывает у 70% людей.

Рецидив у меня случился спустя 7 лет, в 2014 году. Уровень ТТГ был ниже нормы и я снова обратилась к эндокринологам. Врачи объясняли, что в случае рецидива есть 2 варианта: удалять щитовидную железу с помощью операции, либо радиойодтерапия, так как медикоментозное лечение становится неэффективным.

Честно говоря я очень испугалась, я не могу сказать, что я как-то сильно ощущала присутствие болезни в виде боли, были другие симптомы -постоянная усталость, волосы сильно выпадали, тахикардия, постоянные смены настроения (истеричка короче). Я даже влезла в психосоматику, читая Ф.Александера и проясняла причины с психотерапевтом. В итоге я решила сделать операцию и отправилась к хирургу. В свою очередь он рекомендовал мне радиойдтерапию, так как она безопаснее.

Операция имеет следующие минусы:

– наркоз (а он вреден)

– шов (хотя если сделать хорошо, практически не заметен)

– могут задеть ые связки (временно может пропасть голос, иногда нужно специально заниматься, чтобы востановить)

– могут задеть паращитовидные железы, и придется помимо гормонов еще и кальцием питать свой организм.

У радиойодтерапии есть минус для меня один: нельзя беременеть в течение 6-12 мес. после процедуры.

РНЦРР

Сделать процедуру я решила в г.Москва, Профсоюзная, 86. Это Российский Научный Центр Рентгенорадиологии.

Перед процедурой за 2 недели мне назначили безйодовую диету, прописали все разрешенные продукты, которые можно кушать и что нужно обязательно исключить (рис, хурма, петрушка, кинза, руккола, капуста, морские водоросли, обработанное мясо, все молочные продукты, яичный желток, покупной хлеб, шоколад, какао, растворимый кофе, рыбу, зеленый чай). Это нужно для того, чтобы в организме образовался дефицит йода, и соответственно радиоактивный йод щитовидная железа захватит лучше. Также мне отменили тирозол, эутирокс. К госпитализации нужно собрать следующие анализы:

– сцинтиграфия (желательно как можно ближе к госпитализации), я делала за 1 день

– УЗИ щитовидной железы

– анализы ТТГ, Т3св,Т4св

– биохимия

– ОАК, общий анализ мочи

– анализ за RW, ВИЧ, гепатит В и С

– ЭКГ.

Больше с меня ничего не требовалось.

Госпитализация у меня была в мае 2015 года, заплатила я за это лечение 37000 руб, на протяжении пребывания в стационаре мне дали больничный, также если вы работаете с детьми больничный продлевают еще на 3 недели.

В день госпитализации нужно взять с собой: сим карту, чтобы связываться с родными, кислые леденцы, книжки, предметы личной гигиены, ручку, блокнот. Вот пожалуй и все, что нужно. Много с собой брать вещей не нужно, так как забрать вы их не сможете, все будет радиоактивное и нужно будет оставить вещи в стационаре.

В день госпитализации после беседы с лечащим врачом, вас ведут в комнату для переодевания, вам выдадут одноразовую одежду и полотенца, а свои личные вещи, нужно будет упаковать в мешок, который вам отдадут после выписки. Как все это проходит

Палаты у них двухместные, есть телевизор, телефон для связи с медсестрой, тумбочка, стол, шкаф, кровать. (Кстати в шкафу много книг, кроссвордов и пр. от предыдущих постояльцев). Сотовый телефон для связи с близкими вам дадут на время пребывания в стационаре.

Две палаты имеют общий коридорчик со столиком (на нем медсестра будет оставлять еду, воду, чай, чтобы не контактироваться с больными) душ, туалет. В первый день госпитализации сразу нужно выпить фосфалюгель и затем предлагают пройти в специальную комнату, где для вас будет приготовлен пузырек радиоактивного йода.

На вас смотрят через видеокамеру и голосом указывают, что нужно делать. Жидкость безвкусная, без запах, без цвета – как вода. Ощущений у меня никаких не было. После этого сразу в палату и из нее вы уже не выходите до конца пребывания. В течение этих дней нам давали омез, супрастин.

Если вас что-то беспокоит, можно набрать медсестре, которая дежурит круглосуточно. В целом, все было неплохо – общались с соседками, читали книги, смотрели фильмы. Только еда мне не нравилась. Много молочного дают, каши не вкусные((( Я очень жалела, что не взяла с собой какой-нибудь вкусной еды. Кормят 3 раза в день. Я пробыла там 4 дня.

Нужно как можно больше пить, чтобы поскорее вышел из вас радиоактивный йод. На 4 день мне сделали дозиметрию, как только уровень допустимый – вас выписывают. Обычно держат 3 дня, но мы попали под праздники, поэтому получилось 4.

Ограничения после выписки

Нужно 3 недели избегать тактильного контакта в людьми, спать отдельно. Так как от тела на 2 мм еще исходит излучение и это может быть опасно для других. Соответственно с детьми и беременными лучше не видеться на протяжении этого времени, для их безопасности.

Кушать побольше молочного, больше пить жидкости. Ну и соответственно расписывают даты, когда нужно сдать кровь на гормоны. Соответственно, в позитивном случае ожидается гипотереоз, далее определяется необходимая доза, идеальная для вас.

Да, конечно, не приятно на протяжении всей жизни пить каждое утро за 30 минут до еды таблетки. Зато они полностью безопасные и заменяют нужные гормоны. Зато волосы отрастают заново и не выпадают. Зато с сердцем, сосудами все хорошо.

Зато утомляемости такой больше нет, и настроение замечательное))))

Источник: https://irecommend.ru/content/moi-opyt-radioiodterapii-pri-dtz-1st-v-moskve-vse-podrobnosti-do-vo-vremya-i-posle-protsedur

Лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия) щитовидной железы в Москве – стоимость, цены на лечение рака

Радиойодтерапия по омс

Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ – один из немногих медицинских центров, предлагающих лечение радиоактивным йодом в Москве в частности и в России в целом.

Для пациентов с онкологическими заболеваниями щитовидной железы с 2017 г.

в наше клинике можно пройти лечение радиоактивным йодом по программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) на основании постановления Правительства РФ №1403 от 19.12.2016.

Клиника РМАНПО имеет право осуществлять лечение не только радиоактивным йодом, но и другими изотопами, разрешёнными к применению на территории РФ. Также мы предлагаем пациентам с заболеваниями щитовидной железы и другие виды терапии, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия, дистанционная лучевая терапия и т.д.

Решение о том, какая схема является наиболее подходящей в каждом конкретном случае, врач принимает после очной консультации и проведения необходимой диагностики.

Лечение рака щитовидной железы

Почему лишь ограниченное число клиник проводит лечение щитовидной железы радиоактивным йодом (131I) в Москве и других городах? Дело в том, что безболезненный, безопасный для пациента и имеющий достаточно высокую эффективность при ряде заболеваний, метод лечения подразумевает использование открытых источников ионизирующего излучения, что требует от медицинского учреждения принятия строгих мер радиационной безопасности. В частности, для пациентов предусмотрены специальные палаты с особыми системами канализации, вентиляции и циркуляции воздуха, а все радиоактивные отходы утилизируются в соответствии с нормами радиационной безопасности. Деятельность клиник, где проводится радионуклидная терапия строго лицензируется. Именно поэтому медицинских центров, где могут оказать соответствующее лечение, крайне мало – представлены в Москве, Обнинске и еще нескольких городах.

В нашем центре мы принимаем пациентов по БЕСПЛАТНОЙ ПРОГРАММЕ ВМП (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ), а также по программе ДМС (ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ), благодаря чему данная терапия становится доступной наиболее широкому кругу лиц.
Главным образом, стоимость радиойодтерапии определяется ценой препарата и длительностью пребывания в стационаре.

При этом заранее сложно сказать определённо, сколько дней пациенту придется провести в специальной палате, так как очищение организма от радиоизотопа у всех протекает с разной скоростью. В любом случае наши врачи рассчитают точную активность 131I, которая, с одной стороны, будет наиболее эффективной, а с другой – позволит как можно быстрее вернуться к обычной жизни.

Особенности радиойодтерапии для лечения заболеваний щитовидной железы

Радиойодтерапия показывает наибольшую эффективность при таких заболеваниях, как диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса), токсическая аденома щитовидной железы. В  большинстве случаях пациентам с диагнозом рак щитовидной железы показано лечение радиоактивным йодом.

Действие метода основано на том, что именно тиреоциты (нормальные клетки щитовидной железы, а так же клетки высокодифференцированного рака щитовидной железы) накапливают йод, при этом йод-131, разрушает их.

Терапия проходит с минимальным числом побочных эффектов, такое лечение находит все более широкое применение во всем мире.

Пребывание в палате во время лечения радиоактивным йодом

Особенности нахождения в стационаре во время радиойодтерапии объясняются тем, что после приема препарата на непродолжительное время пациенты становятся источником гамма-излучения. Именно поэтому они должны оставаться в специальных палатах, которые имеют отдельные системы вентиляции и канализации, а также особую систему циркуляции воздуха

Визиты родственников в такие палаты по понятным причинам не предусмотрены, а перечень того, что можно взять с собой, довольно ограничен и обговаривается со специалистами клиники.

Помните, что большая часть вещей будет подлежать утилизации, за исключением представляющих материальную (техника) или медицинскую (например, костыли) ценность.

Однако Вам вернут их только после того, как их радиационный фон придет в норму.

Несмотря на строгие правила, касающиеся безопасности, в остальном мы постарались сделать пребывание в палате максимально комфортным.

В распоряжении наших специалистов 7 палат  (12 коек)  для тех, кто получает радиойодтерапию.  В каждой есть телевизор, холодильник, чайник, доступ в Интернет, душ, санузел.

Обстановка, качественный ремонт и вкусное питание также производят исключительно благоприятное впечатление.

Источник: http://klinika.rmapo.ru/uslugi/radiojodterapiya/

Порядок направления пациентов на радиойодтерапию или лечение радиоактивным стронцием в ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России

Радиойодтерапия по омс

03 октября 2014

http://www.fcpr.ru/netcat_files/userfiles/Arhangelsk_radioyod.pdf                                                                                            

                                                                                                   Приложение 1.

Порядок направления  пациентов на радиойодтерапию или лечение радиоактивным стронцием в ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России.

       Учреждения здравоохранения направляют на рассмотрение специальной врачебной комиссии отделения радионуклидной терапии ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России (далее отборочная комиссия) следующие медицинские документы, заверенные печатью учреждения и подписью руководителя:

выписку из медицинской документации с указанием:

  • фамилии, имени, отчества;
  • данных о месте жительства;
  • реквизитов документа, удостоверяющего личность и гражданство;
  • почтового адреса для направления письменных ответов и уведомлений;
  • номера контактного телефона и  адреса электронной почты;
  • диагноза заболевания и кода по МКБ Х;
  • сведений о состоянии здоровья пациента, результатах проведенных лабораторных и инструментальных исследований, проведенном лечении;

выписку из протокола решения врачебной комиссии;

копии паспорта гражданина РФ, полиса ОМС, СНИЛСа.

     Отборочная комиссия в течение 3 рабочих дней рассматривает представленные медицинские документы и принимает решение о наличии или отсутствии показаний к высокотехнологичному (специализированному) лечению, информирует пациента о дате и времени госпитализации, направляет перечень необходимых для госпитализации документов и памятку пациента. В адрес ЛПУ отборочная комиссия направляет копию протокола заседания.

Объем исследований, необходимый для проведения радионуклидной терапии 131I рака щитовидной железы и тиреотоксикоза:

Выписка из амбулаторной карты и/или истории болезни, содержащая данные  о предшествующем лечении по поводу заболевания щитовидной железы, с указанием объема выполненного оперативного вмешательства (через 1-6 месяцев после тотального или околототального удаления щитовидной железы) и результатов гистологического исследования.

Заключение эндокринолога с обязательным решением вопроса о сроках начала заместительной гормонотерапии (срок давности не более 30 дней).Результаты сцинтиграфического исследования щитовидной железы с Tc 99m-пертехнетатом, срок давности не  более 30-45 дней.

Данные УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов, УЗДГ сосудов шеи, срок давности не  более 30-45 дней.МРТ головы и шеи с контрастированием при наличии признаков поражения гортани, трахеи, сосудов шеи срок давности не  более 30-45 дней.

МСКТ органов грудной клетки с контрастированием для уточнения очаговой патологии средостения и легких, срок давности не  более 30-45 дней.Результаты остеосцинтиграфии, срок давности не  более 3-х месяцев.Результаты ЭКГ, срок давности не более 30-45 дней.

Лабораторные данные:

  • общий анализ крови,  общий анализ мочи (срок давности не более 14 дней);
  • биохимический анализ крови (глюкоза, кальций, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, срок давности не более 21 дней);
  • проба Реберга, анализ мочи по Зимницкому (по показаниям);
  • анализ крови на тиреоглобулин (срок давности не более 14 дней);
  • анализ крови на определение антител к тиреоглобулину (срок давности не более 14 дней);
  • анализ крови на ТТГ (срок давности не более 14 дней);
  • анализ крови на определение свободного Т4 и Т3 (срок давности не более 14 дней);
  • определение уровня кальцитонина;
  • ИФА крови на RW (срок давности не более 30 дней);
  • ИФА крови на ВИЧ (срок давности не более 30 дней);
  • ИФА крови на гепатит  В и С  (срок давности не более 30 дней);

Заключение терапевта о наличии у пациента сопутствующих хронических заболеваний, срок давности не более 30 дней.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, необходимо получить консультацию смежных специалистов и предоставить их заключение лечащему врачу (срок давности не более 30-45 дней).

Заключение гинеколога для женщин (исключение беременности и лактации), срок давности не более 30 дней.

При повторном поступлении: результаты сцинтиграфии  всего тела с I 123 давностью не более 3 месяцев.

                       Показания к радиойодтерапии:

  • Тиреотоксикоз Е05.
  • Тиреотоксикоз с диффузным зобом Е05.0.
  • Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом Е05.1.
  • Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом Е05.2.
  • Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани Е05.3.
  • Злокачественное новообразование щитовидной железы С73 (гистологический вариант: папиллярный или фолликулярный).

                     Противопоказания к радиойодтерапии:

  • Гиперчувствительность к препаратам йода.
  • Подострый тиреоидит, послеродовый тиреоидит, синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
  • Беременность и лактация.
  • Общее тяжелое состояние больного, обусловленное сопутствующими заболеваниями.
  • Гипо- и апластическое состояние костного мозга (уровень тромбоцитов ниже 150х109/л, уровень лейкоцитов ниже 3х109/л).
  • Заболевания печени, почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функции (почечная, печеночная недостаточность).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
  • Тяжелые формы диабета в стадии декомпенсации.
  • Туберкулез легких в активной фазе при наличии ОМ в легких.
  • Неконтролируемое поведение при психиатрических заболеваниях.    

      Радионуклидная терапия хлоридом стронция показана пациентам с метастазами рака в костную ткань при наличии подтверждения с помощью метода радионуклидной диагностики и рентгенологически при следующих злокачественных новообразованиях:

  • Рак легкого (С34.0, С34.1, С34.2, С34.3, С34.8, С34.9).
  • Рак предстательной железы (С61).
  • Рак щитовидной железы (С73).
  • Рак молочной железы (С50.0, С50.1, С50.2, С50.3, С50.4, С50.5, С50.6, С50.8, С50.9).
  • Рак почки (С64).

                    Критерии отбора пациентов:

  • Возраст более 18 лет.
  • Наличие верифицированного диагноза первичной злокачественной опухоли (цитологическое исследование и заключительный гистологический диагноз).
  • Наличие метастазов в костную ткань, подтвержденное с помощью метода радионуклидной диагностики или рентгенологически.
  • Прогрессирование процесса на фоне лучевой или химиотерапии у больных с метастазами в кости рака молочной железы и других первичных злокачественных опухолей.
  • Наличие хронического болевого синдрома при поражении метастазами костной ткани.
  • Прекращение приема препаратов кальция за 2 недели до введения хлорида стронция.

             Противопоказания к лечению метастазов в костную ткань Sr89:

  • Угроза патологического перелома и компрессии спинного мозга.
  • Беременность и лактация.
  • Общее тяжелое состояние больного, обусловленное сопутствующими заболеваниями.
  • Гипо- и апластическое состояние костного мозга (уровень тромбоцитов ниже 100х109/л, уровень лейкоцитов ниже 2х109/л).
  • Заболевания печени, почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функции (почечная, печеночная недостаточность).
  • Тяжелые формы диабета в стадии декомпенсации.
  • Туберкулез легких в активной фазе при наличии ОМ в легких.
  • Неконтролируемое поведение при психиатрических заболеваниях.

                По всем вопросам обращаться:

163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д.115

Арапова Лариса Александровна, начальник Технологического медицинского модуля

Тел. 8 (8182) 41-11-22

tmm@nmcs.ru

Зеленкова Мария Васильевна, заведующая отделением радионуклидной терапии

Тел. 8 (8182) 41-10-12

tmm@nmcs.ru

назад

Источник: http://www.fcpr.ru/about/news/news_17.html

Моя железа
Добавить комментарий