Псориаз и щитовидная железа

Загадка псориаза

Псориаз и щитовидная железа

Причина, вызывающая одно из самых распространенных кожных заболеваний на Земле, до сих пор не определена.

Предполагаемых причин возникновения псориаза много, однако истинные механизмы, дающие старт заболеванию, полностью так и не раскрыты. Этим обстоятельством объясняется сложность нахождения терапевтических подходов к таким больным и актуальность изучения этиологии заболевания.

Вирусы не виновны

Единственное, в чем сегодня убеждены дерматологи, так это в том, что паразиты, инфекции и вирусы в качестве причины возникновения псориаза можно полностью отвергнуть – эти теории не нашли убедительного подтверждения ни в одном из проведенных исследований.

Нервный фактор

В 1960–70-х годах возникла теория «нервного» происхождения псориаза, подтверждавшаяся множеством фактов. Была выявлена связь манифестации заболевания и психической травмы.

Результаты последующих неврологических исследований показали, что у больных псориазом действительно имеются существенные функциональные нарушения центральной и периферической нервной системы.

Этот факт никак не доказывал, но давал некоторые основания считать доминирующей причиной псориаза нервно-психическую. Роль нервной системы в развитии псориаза и его обострений подтверждают и следующие наблюдения:

  • псориатические бляшки локализованы симметрично;
  • часто выявляется связь псориаза со стрессом;
  • нервная система способна вырабатывать медиаторы, влияющие на скорость обновления эпидермиса.

Обменные процессы

Многими отечественными и зарубежными исследователями были выявлены нарушения функции печени, поджелудочной железы и различных видов обмена (азотистого, водно-солевого, углеводного, белкового, липидного и др.) у больных псориазом.

Эту теорию подтверждают результаты диетического подхода в лечении больных дерматозами: низкокалорийное питание и умеренное голодание значительно улучшает состояние кожи и может быть эффективным дополнением к основному курсу лечения.

Известен и тот факт, что примерно у четверти больных псориазом анамнез отягощен диабетом и нарушениями углеводного обмена. Однако специалисты относят это к вторичным признакам, обусловленным самим псориазом.

Возможно, подобные патологические процессы играют определенную роль в развитии заболевания, но, скорее всего, не главную.

Гормоны и псориаз

Согласно результатам проведенных исследований, этиология и патогенез псориаза имеет тесную связь с нарушениями эндокринной системы, в частности щитовидной железы и надпочечников. У длительно болеющих псориазом было отмечено снижение или повышение функции щитовидной железы, а также снижение глюкокортикоидной функции коры надпочечников.

У больных псориазом довольно часто выявляется:

  • снижение уровня мелатонина – гормона, от которого зависит циркадный (суточный) ритм. Он вырабатывается шишковидным телом мозга в ночное время суток (при этом понижается выработка инсулина), проявляет антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность;
  • повышение уровня гормона роста и инсулина – эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для клеток эпидермиса – кератиноцитов.

Препараты, понижающие секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывают положительный эффект при псориазе, что говорит о возможной роли эндокринных и метаболических нарушений в возникновении псориаза.

То же самое можно сказать и о половых гормонах, в частности тестостероне и эстрогенах, а также о пролактине и прогестероне.

Подтверждением этой теории служит тот факт, что нередко в период беременности течение псориаза улучшается (вплоть до временной полной ремиссии), а после родов возможен рецидив.

Генетика

Несмотря на наличие многих теорий возникновения псориаза, из предрасполагающих факторов генетический считается основным. Еще в 1970-х годах в сосудах кожи больных псориазом и их кровных родственников были обнаружены однотипные ультраструктурные патологические изменения, проявляющиеся задолго до заболевания.

Риск наследования псориаза при наличии заболевания у одного из родителей составляет 8% (по некоторым данным – около 15%), у обоих родителей – 41%. Очаги инфекции (хронический тонзиллит и др.), способствующие возникновению серьезных иммунных нарушений, могут стать провоцирующим фактором, реализующим такую наследственную предрасположенность.

Для того, чтобы джек-пот выпал игроку, должно совпасть одновременно несколько важных факторов. Во-первых, для игрока на слоте должна выпасть уникальная, очень редкая комбинация символов в одном из казино на реальные деньги http://casino-dengi.ru . Они могут выпадать один–два раза на 10 000 прокруток, что очень редко.

Разные автоматы имеют разную частоту, выяснить её тяжело, нужно обратить внимание на статьи знатоков о каждом отдельном автомате или проверить его самостоятельно в демо режиме.

Уже позднее в результате геномного анализа были выделены места локализации определенного гена на генетической карте хромосомы, ассоциированные с развитием псориаза. Также у больных псориазом были выделены и некоторые другие гены, вовлеченные в развитие других аутоиммунных заболеваний, что позволяет предположить аутоиммунную природу псориаза.

Аутоимунный характер

В 1980-х годах было установлено, что нарушения клеточного звена иммунитета являются ведущим механизмом в развитии псориаза.

Ведущую роль аутоиммунитета подтвердили аутоантитела в сыворотке крови и антигенные компоненты, обнаруженные в экстрактах псориатических чешуек и отсутствующие в коже здоровых людей.

Эти данные позволяют обозначить псориаз как системную болезнь, в патогенезе которой важную роль играют иммунологические нарушения. Однако необходимо понимать, что иммунные реакции разыгрываются в целостном организме, поэтому необходимо учитывать совокупность всех предрасполагающих к заболеванию факторов.

Токсичные микробы

В середине 1990-х годов было выдвинуто предположение о том, что псориаз может запускаться суперантигенами – продуктами бактерий и вирусов, имеющими белковую природу.

Суперантигены способны вызвать иммунный ответ у организма за счет антигенраспознающих рецепторов, в результате высвобождается чрезмерное количество цитотоксинов – клеточных ядов с характером антител.

Иначе говоря, псориаз является аллергической реакцией тканей на вирусы, стрептококки и продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Источник: https://vitaportal.ru/medicine/zdorove-kozhi-i-zppp/zagadka-psoriaza.html

Псориаз и гормоны щитовидной железы

Псориаз и щитовидная железа

Щитовидная железа выделяет и контролирует гормоны. Эти гормоны влияют на уровень вашей жизненной энергии, настроение и вес тела. Таким образом, они могут стать причиной появления депрессии. Далее вы ознакомитесь с депрессией вызванной снижением функции щитовидной железы и как с ней справиться.

Что такое гормоны?

Гормон это вещество, вырабатываемое эндокринными железами, которое имеет огромное влияние на жизнедеятельность организма в целом. Работа желез эндокринной системы влияет на рост и развитие, настроение, сексуальную функцию, репродуктивность и обмен веществ.

Как гормоны влияют на состояние депрессии?

Уровень гормонов, в особенности тех, что вырабатываются щитовидной железой, может стать причиной появления депрессии. Вдобавок, некоторые симптомы депрессии зависят от функции щитовидной железы. От нее также зависят и состояния, связанные с менструальным циклом, например предменструальний синдром (ПМС), предклимактерический период и климакс.

Поскольку эти состояния и симптомы депрессии связанны между собой, необходимо провести анализы крови, чтобы избежать постановки неверного диагноза. Необходимо также помнить, что расстройства связанные с нарушением функции щитовидной железы и депрессия, могут протекать одновременно. Так же как и депрессия и расстройства, связанные с менструальным циклом.

Какие виды расстройств существуют при нарушении функции щитовидной железы?

Нарушение функции щитовидной железы влияет на процесс пищеварения, настроение и сексуальные функции. Если щитовидная железа вырабатывает очень большое количество гормонов, организм использует свою энергию быстрее, чем должен. Такое состояние гиперактивности щитовидной железы, называется гипертиреоз. Симптомы гипертиреоза включают:

  • увеличение щитовидной железы
  • непереносимость жары
  • редкие, скудные менструации
  • раздражительность или нервозность
  • мышечная слабость или дрожь
  • нарушение функции сна
  • проблемы со зрением или раздражительность глаз
  • потеря веса

Если же железы вырабатывают недостаточное количество гормонов, то организм использует энергию очень медленно. Такое состояние недостаточной активности щитовидной железы называется гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза включают:

  • сухая, загрубевшая кожа и волосы
  • утомляемость
  • забывчивость
  • частые, обильные менструации
  • хриплый голос
  • непереносимость холода
  • набирание веса

Некоторые из этих симптомов – утомляемость, раздражительность, перепады веса, проблемы со сном – могут свидетельствовать о присутствии депрессии.

Врач может назначить анализ крови, чтобы установить уровень определенных гормонов в организме, в особенности:

  • гормона, стимулирующего деятельность щитовидной железы (вырабатывается околощитовидной железой)
  • трииодотиронин (гормон, вырабатываемый щитовидной железой)
  • тироксин (гормон щитовидной железы)

Что вызывает заболевания щитовидной железы?

Существует множество причин возникновения, как гипертиреоза, так и гипотиреоза. В настоящее время около 20 миллионов американцев страдают той или иной формой этого заболевания.

Расстройство функции щитовидной железы может появиться у любого человека, независимо от возраста или цвета кожи. Иногда дети уже рождаются с нарушенной функцией щитовидной железы.

Однако, женщины на 80% больше склонны к этой болезни.

Причинами гипотиреоза являются:

  • Воспаление щитовидной железы, что может повлиять на уровень вырабатываемых гормонов
  • Аутоиммунный зоб, безболезненное и наследственное заболевание иммунной системы
  • Послеродовое воспаление щитовидной железы, появляется у 5-8% рожавших женщин и быстро проходит

Это заболевание может быть также спровоцировано определенными медицинскими препаратами, как например литиум и амиодарон, или дефицитом йода в организме. Щитовидная железа, использует йод для вырабатывания гормонов. Уровень йода в организме, обычно, поддерживается употреблением йодированной соли.

Гипертиреоз может быть вызван следующими факторами:

  • Диффузным токсическим зобом, увеличение щитовидной железы (также называемое разрастание щитовидной железы)
  • Узелки, появляющиеся на щитовидной железе и которые вызывают ее повышенную активность
  • Воспаление щитовидной железы, что может вызвать выброс застоявшихся гормонов (вследствие выброса всех гормонов может развиться гипотиреоз)
  • Повышенный уровень йода, который достигается в результате приема определенного лекарства или сиропов против кашля

Как лечить нарушение функции щитовидной железы?

Цель любого способа лечения одна – урегулировать уровень гормонов в крови. Гипотиреоз лечиться с помощью лекарств, в частности левотироксина. Это лекарство вырабатывается такими фармацевтическими фирмами, как Синтирод, Унитироид, Левоксил и Левотироид. Левотироксин. Это синтетический гормон, который должен возместить организму недостающие гормоны.

В отличие от гипотиреоза, гипертиреоз более сложно вылечить, поскольку чтобы полностью его излечить, необходимо нормализовать уровень гормонов в организме. Метод лечения может включать препараты, которые буду блокировать выработку гормонов.

Или же будет состоять из радиоактивного лечения йодотерапией, чтобы приостановить деятельность щитовидной железы. Данный вид лечения хоть и широко распространенный, в большинстве случаев приводит к гипотиреозу.

В результате, больному также назначают левотироксин, чтобы нормализировать уровень гормонов в организме.

Какие еще виды гормональных нарушений ассоциируются с депрессией?

Как уже говорилось выше, женщины более склонны к гормональным нарушениям, как и к депрессии. Биологически сложилось так, что женщины более беззащитны перед этими болезнями.

Процесс менструации вызывает изменение уровня эстрогена и других гормонов. Некоторые женщины в предменструальний период грустят, становятся раздражительными и утомленными. Эти признаки являются симптомами предменструального синдрома или ПМС. Если эти симптомы проявляют себя более обостренно, такое состояние называют предменструальным дисфорическим расстройством.

Во время беременности женщина также подвергается эмоциональным расстройствам, вызванным изменениями в организме. После рождения ребенка, в организме женщины происходит огромнейший выброс гормонов.

Этот процесс вызывает такое состояние как послеродовая хандра, легкая форма депрессии, что возникает сразу же после родов и быстро проходит.

Это состояние может перерасти в более сложную форму – послеродовую депрессию.

Source: www.eurolab.ua

Источник: https://psoriaz.nextpharm.ru/psoriaz-i-gormony-shhitovidnoj-zhelezy/

Псориаз внутренний, или какие органы больны, кроме кожи

Псориаз и щитовидная железа

Псориаз — тяжелая системная патология, имеющая волнообразный характер течения. При несвоевременной или неграмотной терапии может поражать не только участки эпидермиса, но и другие органы и системы.

Рассмотрим, как проявляется псориаз внутренний, и что делать, чтобы патология не угрожала жизни и здоровью человека.

Внутренний псориаз: что это такое?

В большинстве случаев болезнь поражает кожу (реже — кости), но при длительном и сложном течении патологии она может затрагивать и другие органы: печень, сердце, почки, ЖКТ, суставы и легкие.

В этом случае речь идет о внутреннем псориазе. Основная причина развития подобного осложнения — изменение биохимических процессов в организме человека, страдающего от аутоиммунного расстройства.

Раньше считалось, что болезнь имеет лишь внешние проявления, но многочисленные исследования подтвердили, что кожная патология всегда носит системный характер, поэтому при длительном ее течении происходит поражение внутренних органов.

Тяжесть чешуйчатого лишая на коже, возраст человека, наличие отягощающих факторов (регулярные стрессы, плохая экология, низкое качество воды, имеющиеся хронические заболевания и пр.) — от этого зависит, перейдет псориаз на внутренние органы, или нет.

Симптомы

Признаки расстройства зависят от того, какой орган поражен псориазом:

  1. ЖКТ: тошнота, изжога, диарея или запор, потеря аппетита, в редких случаях — рвота;
  2. суставы. Как правило, единственным симптомом является частичная потеря двигательной активности из-за боли. Первыми страдают фаланги пальцев;
  3. почки. Начинаются проблемы с мочевыделением. Возникает почечная недостаточность;
  4. сердечно-сосудистая система. Проявления псориаза следующие: одышка, приглушенное сердцебиение, чувство тяжести в груди, учащенный пульс;
  5. нервная система: депрессия, слабость мышц, в редких случаях — бред, приступы эпилепсии;
  6. печень: потеря аппетита, усиленное выпадение волос, пятна на коже, пожелтение глаз, варикоз, незначительное повышение температуры тела.

Общая симптоматика: снижение половой функции, ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, проблемы со зрением.

При своевременном обращении к врачу победить псориаз внутренних органов можно. Болезнь быстро прогрессирует, захватывая все новые участки, поэтому откладывать визит к специалисту нельзя ни в коем случае.

Какие органы могут быть больны при псориазе, кроме кожи?

В настоящее время причины, по которым псориаз кожи переходит на внутренние органы, не установлены. Известно лишь, что на начальном этапе патология затрагивает только одну систему, а при отсутствии терапии — распространяется далее.

Почки

Результаты исследований, подтверждающих наличие взаимосвязи между развитием чешуйчатого лишая и тяжелых поражений почек, были получены в 2010 году, в настоящее время точных объяснений этому феномену не получено.

Известно лишь, что поражение органа происходит на второй-третьей стадии развития псориаза.

Чем выше степень воспалительного процесса кожных покровов, тем больше риск развития почечной недостаточности и других тяжелых состояний. Как заподозрить? Иногда больные псориазом жалуются на проблемы с мочевыделением.

Кроме того, могут присутствовать: постоянное чувство усталости, потеря аппетита, пожелтение кожных покровов и глазных яблок, ощущение тяжести после приема пищи. В редких случаях диагностируется псориатическая нефропатия (патологическое разрастание почечной ткани).

Печень

При тяжелом течении псориаза печень поражается практически всегда — связано это с тем, что именно этот орган отвечает за вывод токсинов и других отходов жизнедеятельности. В течение длительного времени поражение печени может проходить латентно.

Со временем больной замечает следующую симптоматику:

  • появление мелких кровоизлияний на коже;
  • нарушения в работе кишечника;
  • усиленная потеря волос;
  • покраснение ладоней и стоп;
  • пигментация на коже;
  • субтильная температура тела;
  • варикоз нижних конечностей (в редких случаях).

При обследовании выявляется повышенное содержание билирубина, а также увеличение печени в размерах.

Желудочно-кишечный тракт

Диагностика такого типа осложнений затруднена, поскольку заболевший псориазом человек редко связывает имеющиеся диспепсические расстройства именно с лишаем. Кроме того, длительное время поражение органов ЖКТ может оставаться незамеченным из-за отсутствия ярко-выраженной симптоматики.

Признаки поражения органов ЖКТ:

  • потеря аппетита;
  • проблемы со стулом;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • усиленная секреция желудочного сока;

При обследовании выявляется утолщение стенок слизистой, а также появление участков атрофии. Лечит патологии органов ЖКТ, в том числе при псориазе, гастроэнтеролог.

Сердце

Нарушенный обмен веществ, сбои в работе печени, а также повышение уровня холестерина, которые наблюдаются практически у всех псориазников, крайне негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Заметить проблемы в работе последней можно по следующим признакам:

  • набор веса;
  • повышение уровня артериального давления;
  • регулярно возникающая одышка;
  • боль за грудиной;
  • чувство тяжести в груди;
  • сердце бьется приглушенно.

В процессе обследования выявляют нарушения в ритмическом сокращении миокарда, а также коронарную недостаточность.

Восстановить нормальную работу сердечно-сосудистой системы можно при своевременном обращении к кардиологу.

Суставы

Псориатическая артропатия, затрагивающая суставы и кости, является одним из самых тяжелых последствий псориаза, поскольку она часто становится причиной инвалидности человека.

Псориатическая артропатия

Первыми страдают кисти рук — из-за поражения соединительной ткани и суставов теряется подвижность, возникают болезненные ощущения.

Дополнительные симптомы: красные пятна на коже, слабость, зуд, отечность конечностей, скованность движений. Со временем боль нарастает, суставы деформируются все сильнее.

При несвоевременном лечении человек может полностью потерять способность к передвижению.

Легкие

Длительно непроходящий кашель и постоянная одышка — тревожные симптомы, свидетельствующие о том, что легкие больного псориазом работают неправильно.

Как правило, проблемы с органом вызываются патологическими процессами в сердечно-сосудистой системе (сказывается острая нехватка кислорода). Избавиться от патологических процессов в легких можно, но для этого необходимо восстановить нормальную работу сердца.

Другие органы, которые поражает болезнь

Перечислим, какие еще органы и системы страдают от псориаза:

  1. щитовидная железа. Расстройства в работе этого органа присутствуют в 4 случаях из 10;
  2. ослабление иммунитета, проявляющееся частыми бактериальными и вирусными инфекциями, которые могут протекать более тяжело и длительно, чем обычно;
  3. гормональные нарушения. Женщины страдают от расстройств менструального цикла, сбоев в работе яичников. Снижение либидо, особенно в период обострений, наблюдается у обоих полов.

По мнению онкологов, в организме больного псориазом создаются условия, при которых может развиться рак.

Чешуйчатый лишай и его влияние на нервную систему человека

Поскольку больной псориазом переживает по поводу внешнего вида бляшек и высыпаний, психологическое состояние человека нарушается еще при первых симптомах болезни.

Патология крайне негативно влияет на головной мозг, что со временем приводит к развитию энцефалопатии.

Бред, потеря веса, слабость, социофобия, эпилептические припадки — тяжелейшие последствия псориаза со стороны нервной системы, которые возникают при несвоевременном лечении.

Методы диагностики и подходы к лечению

Конкретные обследования назначаются в зависимости от того, какой орган или система поражены. Общий и биохимический анализ крови необходимы, чтобы исключить анемию, ревматизм, а также аллергические реакции на те или иные препараты.

Кроме того, важно узнать солевой баланс организма, а также уровень лейкоцитов и скорость выведения эритроцитов. При псориазе наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ, в большинстве случаев снижен уровень гемоглобина.

Результаты анализов крови помогают лучше понять картину течения заболевания, однако они не являются специфичными, а значит, строить схему лечения лишь на их основе нельзя.

При подозрении на развитие артрита всегда назначают рентгенографическое исследование.

При признаках поражения печени, почек, сердца или других внутренних органов больной может быть направлен на дополнительные обследования.

Если диагноз «псориаз» не подтвержден раннее, назначается гистологический анализ кожных покровов.

по теме

О лечении псориаза в видео:

Чтобы избежать поражения внутренних органов при чешуйчатом лишае, обращаться к врачу стоит при появлении первых характерных высыпаний.

Терапия носит длительный и комплексный характер, однако она позволяет избежать инвалидности и смерти. Еще раз напоминаем: врач, которого необходимо посетить при подозрении на псориаз — дерматолог.

Источник: https://psoriazonline.ru/vidyi/vnutrenniy.html

Заболевания внутренних органов и псориаз

Псориаз и щитовидная железа
» Дерматология »Заболевания внутренних органов и псориаз

В термин “псориатическая болезнь” кроме изменений кожи, костно-суставного аппарата входят функциональные изменения внутренних органов.

Наши наблюдения и имеющиеся в литературе данные свидетельствуют об отрицательном, отягощающем и провоцирующим псориаз влиянии различных сопутствующих заболеваний, на характер его проявления и результаты лечения.

Ряд учёных Нижегородского НИИ дерматовенерологии установили существенные функциональные изменения состояния сердечно-сосудистой системы, в частности неприятные ощущения в области сердца, одышку, приглушённость тонов, ухудшение венечного кровообращения и работы мышцы сердца, особенно в пожилом возрасте, с присоединением изменений в костно-су-ставном аппарате. При исчезновении кожных изменений под влиянием лечения, деятельность сердечно-сосудистой системы восстанавливается.

Определённые нарушения были установлены со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности учёными Украины, да и авторами брошюры отмечены изменения секреции желудка у 2/3 обследованных, как в сторону снижения, так и повышения секреции желудочного сока. Некоторыми из врачей были отмечены разнообразные диспептические расстройства (снижение аппетита, горечь во рту, изжога, отрыжка, запоры, тошнота, непереносимость жирной пищи, неустойчивый стул и др.) у значительного числа обследованных больных.

Сопутствующая желудочно-кишечная патология (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, полипоз кишечника, колиты) нередко провоцируют и отягощают лечение псориаза.

При этом характерно возникновение обострённых и распространённых псориатических поражении с выраженной наклонностью к осложнённым формам (эритродермия, экссудативный псориаз и др.

), трудно поддающихся лечению, чаще у таких лиц встречаются стойкие ладонно-подошвенные высыпания и изменения волосистой части головы.

При комплексном инструментальном обследовании (рентгенография, биопсия слизистой, эндоскопия, томография и др.) обнаруживалось, к счастью не часто, утолщение или сглаженность слизистой желудка, которые восстанавливались под влиянием лечения, что свидетельствовало об их связи с псориазом.

По данным сотрудников кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургского медицинского универститета им. И. П. Павлова, клинические проявления желудочно-кишечной патологии не очень выражены, протекают сравнительно легко, однако важна консультация врача-терапевта.

При детальном обследовании “фабрики пищеварения”, как иногда образно называют печень, были выявлены функциональные изменения этого очень важного органа.

Самое интересное, что больные редко жалуются на болезненное состояние печени.

И только детальное, целенаправленное обследование позволяет выявить воспаление печени и желчного пузыря, лямблиоз, нарушение усвоения белков и углеводов, изменения пигментной и обезвреживающей функции печени.

Проведённые исследования поглотительной и выделительной функции печени с радиоактивным технецием на базе 9-й клинической больницы г.

Минска, у больных псориазом показали заметные изменения изученных функций, особенно при большой длительности болезни, при обильном появлении высыпаний на коже, что несомненно учитывается при определении тактики лечения того или иногр больного, его наблюдении как дерматологом, так и терапевтом в период обострения заболевания и при проведении профилактического курса лечения в весеннеосенний период.

Приведенные краткие сведения указывают на системный процесс, когда наряду с изменениями кожи у больных псориазом имеются нарушения сердечно-сосудистой системы, печени и желудка.

Одной из невыясненных загадок псориаза можно считать изменения морфологического состава периферической крови при тяжёлых формах псориаза.

В этих случаях могут развитьсятакие изменения, которые некоторые специалисты диагностируют как эозинофильный ретикулёз, лимфогранулематоз и др.

Под влиянием длительного и интенсивного лечения изменения со стороны крови заметно улучшаются, а выраженные проявления кожного процесса приобретают обычное течение.

Как не вспомнить больную К., 64-х лет, жительницу Витебской области. Болеет псориазом более 20 лет, когда на коже локтевых и коленных суставов, голове появились обычные папулезные высыпания, столь характерные для псориаза.

Работая дояркой на ферме, в результате аварии (воздействие горячей воды) кожный процесс распространился по всему телу. Находилась на длительном стационарном лечении в Витебском областном кожно-венерологическом диспансере по поводу псориатической эритродермии.

После длительного лечения кортико-стероидными и цитостатическими препаратами состояние кожи заметно улучшилось, но гистологически в коже и в форменных элементах периферической крови были выявлены признаки ретикулеза.

После 4-х кратного многомесячного стационарного лечения в Минском республиканском клиническом кожно-венерологическом диспансере состояние всего кожного покрова улучшилось: исчезла выраженная краснота, отёчность и остались обычные псориатические, так называемые дежурные бляшки.

Об этом редком явлении в конце 60-х годов сообщил в печати проф. В.А. Рахманов со своими учениками.

Проведённые в Иркутске исследования функционального состояния мочевыделительной системы выявили нарушения секреторно-экскреторной фикции почек у 65,6 % больных псориазом.

Отмечено, что у больных с нарушением функции почек наблюдалось более торпидное течение заболевания, более частые мокнущие изменения и явления эритродермии.

Выявленные нарушения имели определённое значение в понимании механизма развития псориаза и определяли целесообразность соответствующей коррекции, назначением соответствующего лечения.

Органы внутренней секреции (гипофиз, кора надпочечников, щитовидная железа и др.) также имеют определённое значение в возникновении псориаза. Ещё в прошлом столетии проф. А.Г.

Полотебнов описал развитие псориаза после первых месячных у девушек, и обострение псориаза во время их.

Наблюдались случаи возникновения псориаза у женщин в связи с климаксом, половым инфантилизмом (недоразвитием), абортом.

Студентка 5 курса Минского мединститута Е. Римко провела анализ взаимосвязи между течением беременности, родами и клиническими проявлениями псориаза. Анализ сведений, полученных у 243-х женщин в процессе беседы с каждой показал, что у 91 % лиц беременность положительно влияла на симптоматику псориаза.

С наступлением беременности высыпаний становилось меньше, они были менее выражены, а если появлялись, то легко устранялись только наружными средствами. Через 6-9 месяцев после родов все ранее выраженные симптомы возвращались “на круги своя”. Количество беременностей мало влияло на течение псориаза.

А вот аборт (искусственное прерыва-ние беременности) очень отрицательно влиял на симптоматику псориаза, вплоть до развития у некоторых эритродермии.

Прогресс в иммунологии (от слов “иммунита” – освобождённый, “логос” – учение) – науке, изучающей механизмы защиты от проникновения или образования чужеродных элементов, могущих нарушить или изменить целостность организма, коснулся и проблемы псориаза.

Согласно новым представлениям, главный регулятор иммунной системы – вилочковая железа, или тимус. В этой железе внутренней секреции есть специфичные клетки, лимропиты, которые могут отличать всё “чужое” и применять меры к его уничтожению, тогда как к своим тканям они проявляют “лояльность”.

Выделено несколько разновидностей лимфоцитов, такие как Т-лимфоциты (расселяются в лимфо узлах, селезёнке, костном мозге и других зонах), или клетки-защитники (супрессоры). Они угнетают рост атипичных, ненормальных клеток, возникших в организме.

Выделены также хелперы (помощники) и киллеры (убийцы), уничтожающие всё чужеродное для организма. Они необходимы организму, потому что ежедневно может возникать множество атипичных клеток (в том числе клеток раковой опухоли, вирусных частиц герпеса, возможно и клеток псориаза), которые небезразличны для нормальной жизни организма.

Появление в среде “чужака” активизирует киллеров. Они устремляются к клетке-мишени и в течение нескольких минут её убивают.

Кроме Т-лимфоцитов, были выделены В-лимфоциты, ответственные за выработку антител. Они локализуются в костном мозге, нёбных миндалинах, лимфоузлах кишечника. На своей мембране они имеют иммуноглобулины и составляют основу иммунитета.

Больные страдают тяжёлыми инфекциями, в том числе и упорными, распространёнными формами псориаза вследствие беззащитности организма из-за снижения иммунологического механизма в борьбе с микробами, вирусами и пр.

Многолетние и многочисленные наблюдения говорят о целом ряде нарушений обмена веществ у больных псориазом, поскольку псориаз является, по некоторым данным, результатом энергетического дисбаланса, а источники поступления в организм энергии – углеводы и жиры; им особый контроль необходим за потреблением именно этих пищевых продуктов.

При поступлении сахара в значительных количествах в организм и много раз в день, повышается нагрузка на поджелудочную железу и может наступить (а это бывает почти у 10 % больных псориазом) момент, когда железа не сможет с этой нагрузкой справиться, что повлечёт за собой возникновение и развитие сахарного диабета.

Вот какой ценой приходится иногда расплачиваться за пристрастие к сладкому.

Другой источник поступления энергии в организм – жиры.

Количество и качество жиров в суточном рационе может повлиять на развитие псориаза, при этом наблюдаются существенные нарушения процессов жирового обмена и, как следствие, повышенное содержание общих липидов, холестерина и некоторых других липидных компонентов в сыворотке крови.

Установлено, что увеличение количества жиров животного происхождения в рационе способствует возникновению этих нарушений, либо их усилению.

Если жиры в суточном рационе питания составляют 30-35 % (по калорийности), причём из них не менее 30 % приходится на растительные масла, то угрозы нарушений липидного обмена можно не ожидать. Поэтому необходимо постоянно следить за количеством и качеством жиров в дневной рационе больного, и отдавать предпочтение жиру рыб или растительным жирам (оливковое, кукурузное, подсолнечное и другие).

Kopcyн B., Kopcyн А.

Псориаз…

Дополнительная информация из раздела

  • Кто болеет псориазом?
  • Алкоголь и псориаз
  • Вся информация по этому вопросу

Источник: https://lor.inventech.ru/derma/psoriasis-0004.shtml

Моя железа
Добавить комментарий