Признаки гиперфункции щитовидной железы у детей

Как проявляется гипертиреоз у детей?

Признаки гиперфункции щитовидной железы у детей

  • Врожденный недуг
  • Симптомы болезни
  • Диагностика и лечение

Гипертиреоз у детей (тиреотоксикоз) – это комплекс патологических изменений в организме, развивающийся при повышении уровня тиреоидных гормонов. Это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов.

На разных этапах роста и развития детского организма на уровень гормонов щитовидки влияют разные факторы. Тиреотоксикоз может возникнуть у маленьких детей, подростков, в любом возрасте.

Причины гипертиреоза у детей:

  • повышенная выработка клетками щитовидки гормонов Т3, Т4;
  • выход гормонов в кровь из разрушенных клеток железы.

Также причиной может стать избыточный прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (после операций с полным или частичным удалением щитовидки, при гипотиреозе).

Врожденный недуг

Симптомы тиреотоксикоза бывают у 1,5-2% детей, рожденных от матерей, страдающих диффузным токсическим зобом. Из крови матери в кровь ребенка через плаценту попадают аутоантитела. Они, подобно тиреотропному гормону гипофиза, побуждают щитовидную железу вырабатывать много гормонов.

Если мать не принимала антитиреоидные препараты во время беременности, признаки гипертиреоза проявляются при рождении. Состояние улучшается через 1-2 месяца вследствие разрушения антител.

Симптомы транзиторного тиреотоксикоза:

  • повышенная возбудимость, тремор;
  • нистагм;
  • низкая масса тела при рождении (длина тела в норме);
  • щитовидная железа обычно увеличена;
  • веки отечны, экзофтальм;
  • тахикардия около 200 ударов в минуту (наиболее характерный признак);
  • срыгивания, учащения стула (6-8 раз в сутки) – это типичные симптомы;
  • печень, селезенка увеличены. Может быть желтуха;
  • кожа гиперемирована, влажная;
  • аппетит повышен, но новорожденный массу не набирает.

Неонатальный транзиторный тиреотоксикоз может вызвать сердечную, надпочечниковую недостаточность, при этом гибнет до 20% детей.

Если мать с гиперфункцией щитовидной железы получала необходимую терапию, то состояние развивается постепенно, на второй неделе жизни. Это происходит вследствие более быстрого выведения из организма антитиреоидных препаратов, а освобождение от антител происходит позже. Характерно более легкое течение. Дети имеют нормальную массу тела, но прибавляют плохо.

Диагноз ставят на основании определения уровня гормонов щитовидной железы – ТТГ ниже нормы, гормоны Т3 и Т4 выше нормы. Терапия проводится седативными препаратами, анаприлином, препаратами йода. Рекомендовано наблюдение невролога, так как треть детей, перенесших данное состояние, имеет неврологические симптомы.

Симптомы болезни

В детском возрасте симптомы гипертиреоза развиваются постепенно. Избыток тиреоидных гормонов наблюдается при токсическом диффузном зобе. Чаще заболевание диагностируют у подростков. От начальных проявлений тиреотоксикоза до установления его причины может пройти больше года.

Начальные признаки – это изменение поведения, эмоционального статуса. Повышенная активность, невозможность сосредоточиться приводит к снижению успеваемости. А раздражительность, плаксивость, перепады настроения могут расцениваться как особенности характера, переходного возраста или реакция на проблемы в школе, общении.

Плохо сказывается на самочувствии нарушение сна, чувство страха, беспокойства.

Нарушения в состоянии здоровья заставляют более внимательно отнестись к ребенку, выяснить причины таких изменений. Характерна тахикардия. Степень тяжести гипертиреоза прямо пропорциональна степени ускорения частоты сердечных сокращений. Без приема антитиреоидных средств лечение сердечными гликозидами и другими препаратами неэффективно, тахикардия сохраняется.

Щитовидная железа не всегда бывает увеличена, однако функция ее может быть повышена. Характерен тремор кистей рук, языка. Повышена потливость, поэтому кожа всегда влажная. При тяжелом гипертиреозе страдает печень, надпочечники.

Основной обмен повышается, при тяжелой форме достигает 100%. Усиление обмена ведет к распаду белка, развивается остеопороз. Больные много едят, при этом сильно худеют.

Глазные симптомы гипертиреоза (придают лицу характерный внешний вид):

  • экзофтальм встречается часто, выражен в разной степени, может отсутствовать;
  • симптом Грефе (если смотреть вниз, видна белая полоска склеры над радужкой из-за отставания верхнего века) – встречается непостоянно, бывает при других заболеваниях;
  • широкое раскрытие глаз;
  • редкое мигание;
  • особый блеск глаз;
  • симптом Мебиуса (невозможно сфокусировать взгляд на близко расположенном предмете из-за расстройства конвергенции) – встречается непостоянно, может быть у здоровых людей;
  • симптом Еллинека (пигментация кожи на верхнем веке) – встречается нечасто, значения для диагностики не имеет.

Максимальным проявлением симптомов гипертиреоза является тиреотоксический криз. Он развивается при отсутствии лечения, бывает редко, говорит о тяжелом течении заболевания, прогноз неблагоприятный.

Диагностика и лечение

Определение уровня гормонов щитовидки выявляет повышение трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). Цифры ТТГ ниже нормы. Результаты исследования в сочетании с данными УЗИ щитовидки, клиническими симптомами позволяют эндокринологу установить правильный диагноз.

Для лечения детей и подростков с повышенной функцией щитовидки применяют консервативные и хирургические методы. Использование радиоактивного йода для лечения запрещено, так как при облучении в детском и юношеском возрасте в дальнейшем развиваются злокачественные опухоли щитовидки.

Консервативная терапия проводится тиреостатиками (Мерказолил, Пропилтиоурацил). Доза и длительность лечения подбираются индивидуально, учитывая возраст, тяжесть болезни.

Обычно гипертиреоз в детском возрасте протекает легко и хорошо поддается лечению.

Одновременно назначают препараты витамина А, В12. Показаны нейротрофические средства (Пирацетам, Церебролизин, Пантогам). Тиреостатики могут угнетать функцию костного мозга, что контролируют по анализам крови.

Оперативное лечение проводят, в крайнем случае, при тяжелом течении болезни, безуспешности терапии тиреостатиками. Проводят частичное удаление ткани щитовидной железы для сохранения ее функции.

Источник: https://rg-mechanic.ru/shhitovidka/gipertireoz-u-detej

Статьи

Признаки гиперфункции щитовидной железы у детей

Заболевания щитовидной железы для детей – нередкая проблема, одной из них является гипертиреоз. Специалисты относят гипертиреоз у детей не к заболеванию, а считают его патологией, возникающей на фоне различных заболеваний щитовидной железы.

Симптоматика одинаково характерна как для детей, таки для взрослых, в зоне риска и девочки, и мальчики. Для нормального функционирования щитовидная железа получает подпитку от тиреоцитов. Это станции, вырабатывающие гормоны.

Станции объединяются, формируют фолликулы, состоящие из кровеносных сосудов, нервов. Именно эти фолликулы и дают подпитку щитовидной железе.

Если щитовидная железа функционирует как положено, то она помогает многим внутренним процессам также проходить нормально, к примеру, удерживать в пределах нормальных показателей артериальное давление, оказывать воздействие на количество сердечных сокращений в минуту, принимать участие в обмене веществ. Щитовидная железа отвечает за нервную деятельность, от ее состояния зависит настроение пациента. Родителям важно следить за здоровьем малыша, регулярно проходить плановые осмотры у эндокринолога, что поможет избежать гипертиреоза и ряда других патологий.

Причины гипертиреоза у детей

Гипертиреоз у детей развивается на фоне различных заболеваний, проблемы с щитовидной железой у малышей стоят на первом месте, лечение может проходить от нескольких месяцев до нескольких лет. Причины и симптоматика зависят от того, какого уровня заболевание – Т3, Т4. Основная причина – избыточная функция щитовидки, что возникает на фоне таких процессов:

  • повышенная активность фолликулярных станций;
  • выброс в кровоток гормонов (это может быть связано с повреждением клеточных станций щитовидки);
  • прием гормональных препаратов либо продуктов, содержащих большое количество йода.

Если у маленького пациента диагностировали развитие повышения в крови уровня Т3, Т4, это приводит к таким заболеваниям:

  • узловой зоб (развивается на фоне отсутствия в организме достаточного количества йода, в зоне риска дети возрастом от 6-7 лет, характеризуется появлением уплотнений в здоровой ткани щитовидной железы);
  • диффузный токсический зоб (щитовидная железа увеличивается в размерах, может выступать генетическим заболеванием);
  • врожденная форма (развивается внутри утробы матери, если у нее диагностировали зоб Грейвса).

Если ребенок получал травмы в область шеи (особенно шейных позвонков), это может привести и к повреждению тканей щитовидной железы. Еще одна причина гипертиреоза у детей – появление доброкачественных образований.

Если своевременно не обратить внимания на появление доброкачественных новообразований, они могут перерасти в злокачественную форму. Диффузный токсический зоб – самая распространенная патология. Щитовидная железа может как незначительно увеличится в размерах, так и достаточно вырасти, что не только нарушит многие функции, процессы в организме, но и создаст малышу существенный дискомфорт.

Степени

Врачи-эндокринологи выделяют несколько степеней заболевания:

  • 0 – начало развития зоба, но признаки отсутствуют, симптоматика выражена слабо;
  • 1 – зобная ткань больше пальца малыша в размерах, визуально признаков развития зоба нет, можно определить при пальпации, обследовании;
  • 2 – зоб хорошо видно как при пальпации, так и при визуальном осмотре.

Начиная от 3 и до 5 степени, щитовидная железа увеличивается в размере, в размерах увеличивается нижняя часть шеи.

Симптомы

Симптомы гипертиреоза у детей зависят от степени развития патологии. Как только у малыша появились проблемы со щитовидной железой, на их фоне возникает множество других заболеваний, проблем.

Если высокий уровень гормонов Т3, Т4, то симптоматика выражена ярко. Есть ситуации, когда заболевание прогрессирует, а признаков не подает.

Для этого и проводятся плановые осмотры у эндокринолога, ведь определить проблему можно только после проведения лабораторных анализов.

К основным признакам гипертиреоза у детей относят:

  • повышенное артериальное давление, скачки, появление пульсового давления;
  • нарушение сердечного ритма, учащенный пульс (в стоянии покоя);
  • повышенная раздражительность;
  • дрожание рук в вытянутом положении и с закрытыми глазами;
  • выпячивание глазных яблок (ребенок редко моргает, глаза всегда широко открыты, ему сложно концентрировать внимание на определенном предмете).

У ребенка изменится поведение в худшую сторону, он станет агрессивен, будет нервно реагировать на любую даже незначительную критику, могут проявляться приступы гнева, повышенной возбудимости.

При проблемах с глазами назначается прием офтальмолога.

При развитии гипертиреоза у детей наблюдаются проблемы со сном, у них начинает развиваться бессонница, вечером уложить спать кроху сложно, за ночь он может несколько раз просыпаться, начинает остро реагировать на любые шорохи, особенно в ночное время суток. Сон сопровождается кошмарами. Проблемы со сном характерны для деток возрастом от трех до семи лет.

К основным симптомам гипертиреоза у детей нужно отнести:

  • изменения в настроении (ребенок может спонтанно проявить радость, эйфорию либо, наоборот, гнев, плохое настроение, агрессию, чрезмерную возбудимость);
  • активная пульсация в сосудах шеи (активное наполнение кровеносных сосудов);
  • проблемы с ЖКТ (расстройства желудка, понос, проблемы с обменом веществ).

Для контроля перепадов настроения малышу назначается прием специальных медицинских препаратов. При развитии гипертиреоза малышей постоянно сопровождает чувство голода. После плотного обеда или ужина через несколько часов они снова будут просить кушать.

Вес при этом лишний не набирается, наоборот, кроха может даже похудеть. Есть и специфические симптомы гипертиреоза у детей, например, симптом Мебуса, Грефе, Штельвага.

При наличии проблем со щитовидной железой у детей появляется потливость, в результате кожа всегда влажная, при повышении артериального давления кожный покров приобретает красный оттенок, особенно в области лица, щек.

При острой форме заболевания мышцы становятся слабыми, это может привести к изменениям походки. Сердце начинает биться быстрее, появляется одышка, что не характерно для здоровых детей вообще. При развитии гипертиреоза ребенок начинает активно расти, увеличивается в росте, половое развитие не отличается от сверстников.

Когда следует обратиться к врачу

Специалисты рекомендуют регулярно проходить плановый осмотр, что поможет своевременно обнаружить патологию, назначить лечение. Если в промежутках между плановыми осмотрами у ребенка наблюдаются изменения, к примеру, при хорошем аппетите снижается вес, ночью он плохо спит, теряется активность, рекомендуется записаться на прием к эндокринологу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают квалифицированные детские эндокринологи с большим стажем работы. Наша клиника находится в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко от станций метро Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская.

Диагностика

Лечение гипертиреоза у детей проводится после комплексного исследования. Диагностика проходит в несколько этапов:

  • беседа с маленьким пациентов (доктор выясняет, что беспокоит малыша, какие симптомы, изменения он заметил);
  • пальпация, общий осмотр;
  • назначение лабораторных анализов (сюда входит сдача крови на содержание гормонов щитовидной железы Т3, Т4);
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Поставить диагноз поможет изучение сердечного ритма малыша, для этого назначается аускультация. Определяется уровень гормона ТТГ, при развитии гипертиреоза показатели понижаются. При необходимости назначается анализ на определение аутоиммунных патологий для определения особых антител в тканях щитовидной железы. Может быть назначен визит к офтальмологу, неврологу.

Лечение

Лечение гипертиреоза у детей зависит от степени заболевания, от проявленных признаков, симптоматики. Первая задача, стоящая перед специалистами клиники, – стабилизировать повышенный уровень периферических гормонов. Для нормализации доктор назначает прием медицинских препаратов.

Несмотря на одинаковую симптоматику, лечение для каждого маленького пациента подбирается индивидуально, учитываются особенности развития малыша. Во внимание принимаются причины, приводящие к развитию гипертиреоза у детей, а также проявленная патология щитовидной железы.

Есть специалисты, которые активно прописывают детям прием радиоактивного йода. Врачи-эндокринологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) против такого подхода к лечению, радиоактивный йод пагубно влияет на детскую щитовидную железу. Такой метод лечения чаще всего применяется к пациентам старше 50 лет.

Назначить лечение при помощи радиоактивного йода можно только в одном случае – когда стандартные препараты не помогают, оперативное вмешательство противопоказано.

Среди основных методов лечения гипертиреоза у детей нужно выделить:

  • прием антитиреоидных медицинских препаратов (какое именно лекарство назначить из данной группы определяет доктор, курс лечения может занять до одного месяца);
  • бета-блокаторы (предназначены для уменьшения сердечного ритма, восстановления нормальной работы сердца).

Обязательно курс лечения состоит из правильного режима питания, сна. Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе, не рекомендуются в этот период активные занятия спортом, активные развлечения.

Следует избегать стрессовых ситуаций, создавать те условия и среду, которые будут благоприятно воздействовать на психику ребенка.

Обязательно полноценный режим сна, правильное сбалансированное питание, наполненное комплексом витамин.

Есть те медицинские препараты, которые могут быть назначены на длительный прием, но не пожизненно. Во время лечения контролируется уровень лейкоцитов в крови, после лечения ребенок не снимается с контроля, так как возможны повторные вспышки заболевания.

Гипертиреоз у детей симптомы и лечение контролируются квалифицированными докторами. Если после 2-3 месяцев медикаментозного лечения нет результатов, назначается оперативное вмешательство. Это крайние и редкие случаи, как и послеоперационные осложнения.

Примите во внимание! Используя для лечения гипертиреоза народные средства, вы можете избавиться от симптоматики, но не от очага заболевания. Это патология, возникшая на фоне различных болезней. Врач-эндокринолог установит причину и устранит последствия.

Как записаться к эндокринологу

Записаться к врачу-эндокринологу можно по телефону +7 (495) 995-00-33.

Звонки принимаются в удобное для пациентов время, клиника работает как в будние дни, так и в выходные, на территории медицинского учреждения функционирует стационар, есть все необходимое оборудование для прохождения полноценного обследования.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают доктора эндокринологи с большим стажем работы. Также можно воспользоваться формой для записи к врачу, представленной на сайте. Наша клиника расположена в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Статьи

04 Фев 2020

Многие люди ошибочно полагают, что ревматизм – заболевание, которое связанно исключительно с костной системой. На самом же деле, это болезнь инфекционно-аллергического типа. И влияет…

03 Фев 2020

Саркома Юинга у детей: причины, симптомы и терапия

Детская онкология, редкий вид рака, развитие злокачественных опухолей в костной ткани – краткое описание саркомы Юинга (СЮ). Наиболее часто возникает у детей и подростков. Возрастной…

03 Фев 2020

Как проявляется розеола у детей

Розеола розовая у детей является инфекционным заболеванием. Заметим, что после однократного заражения у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет. То есть однажды переболев розеолой,…

02 Фев 2020

Эпилепсия – тяжелое неврологическое заболевание, основным признаком которого выступают судорожные приступы. В детском возрасте большая часть случаев заболевания приходится на подростковый…

Источник: https://www.medicinadeti.ru/statyi/gipertireoz_u_detey_prichiny_simptomy_lechenie/

Что такое гиперфункция щитовидной железы у детей

Признаки гиперфункции щитовидной железы у детей

Гиперфункцией щитовидной железы у детей называется состояние, при котором резко повышен уровень тиреоидных гормонов.

Поскольку эта железа несет ответственность за метаболические процессы в организме, его рост и развитие, то поддержание ее в здоровом состоянии просто необходимо для полноценного функционирования организма ребенка.

Причины гиперфункции у детей

Гипертиреоз эндокринной системы вызывают следующие патогенетические механизмы и факторы:

  1. Бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов или синтезированных тиреоидных гормонов с лечебной целью;
  2. Наследственный фактор;
  3. Серьезные психотравмирующие обстоятельства;
  4. Частые инфекционные заболевания;
  5. Хронические соматические болезни;
  6. Физические и умственные перегрузки;
  7. Аутоиммунные патологии;
  8. Изменения гормонального фона, связанные с половым созреванием.

Достоверных причин развития гиперфункции железы в детском возрасте может быть больше, специалисты до сих пор не определились с полным списком патогенетических факторов, однако уже не секрет, что болезнь чаще поражает девочек-подростков.

Щитовидная железа это уникальный орган, который, невзирая на свои размеры, пропускает сквозь себя всю циркулирующую кровь организма в течении суток.

Из кровотока данный эндокринный орган выбирает неорганический микроэлемент, – йод, который в дальнейшем связывается с белковыми фракциями, образуя гормоны железы.

Именно с помощью этих гормонов железа оказывает непосредственное воздействие на интенсивность метаболических процессов, а значит и на развитие и рост всего организма, что наиболее актуально в детском возрасте.

Вот почему любые проблемы, связанные с эндокринной системой, в том числе и гиперфункция железы, опасны во время интенсивного развития ребенка и изменения его гормонального фона в связи с половым созреванием.

Кроме того, повышенная активность железы может стать причиной патологических изменений сердечной мышцы.

Симптомы гипертиреоза у детей

Гиперактивность щитовидной железы вызывает возникновение следующих симптомов у ребенка:

  • повышенная возбудимость;
  • плаксивость, нервозность;
  • быстрая утомляемость, нарушения сна;
  • снижение школьной успеваемости;
  • тремор мышц, особенно это заметно в области рук;
  • беспричинная потеря веса при сохранном аппетите;
  • частое сердцебиение, сложности с переносимостью тепла, избыточная потливость;
  • нарушения стула в виде диареи;
  • сниженная плотность ногтей, ломкость волос;
  • стойкий субфебрилитет (повышенная температура);
  • быстрый рост тела;
  • задержка полового развития;
  • экзофтальм (выпученные глаза).

Если гиперфункция железы в дальнейшем будет прогрессировать, то возможно развитие такого состояния, как Базедова болезнь.

В свою очередь, это заболевание приводит к гиперплазии эндокринного органа — росту зоба, экзофтальму, связанному с ростом мышц глаза.

Кроме того, в тканях железы могут образовываться узловые новообразования, способные к автономной самостоятельной продукции гормонов, без влияния головного мозга.

Эти узлы впоследствии могут видоизмениться в токсический узловой зоб, поэтому им требуется своевременная диагностика и лечение.

Лечение гиперфункции щитовидной железы

Эта патология не должна оставаться без внимания. После проведения ряда диагностических исследований, специалист подбирает лечение, которое может проходить тремя способами:

  1. Консервативная медикаментозная терапия;
  2. Радиойодтерапия;
  3. Хирургическое лечение.

Лечение медикаментозными средствами основано на длительном приеме препаратов, снижающих активность железы.

Вместе с их приемом, ребенку нужно предоставить больше отдыха, снизить физическую нагрузку, по возможности максимально оградить его от стрессовых факторов.

Диета должна быть легкой, желательно делать уклон в сторону вегетарианства, то есть рацион ребенка должен состоять преимущественно из молочных продуктов и овощей-фруктов.

В качестве консервативной терапии применяются антитиреоидные препараты (мерказолил, пропилтиоурацил и пр.). В зависимости от последующей динамики улучшения состояния, дозировку препарата обязательно корректируют, уменьшая или увеличивая по необходимости.

Передозировка данных препаратов опасна противоположным патологическим состоянием, – гипотиреозом.

Первые улучшения от лекарственной терапии следует ожидать уже через 2 недели, в случае успеха, дозировку препаратов снижают до поддерживающей, оставляя ее на минимуме.

Медикаментозное лечение длится не один год.

Дозы препаратов могут варьироваться в зависимости от состояния ребенка и увеличения им массы тела.

Также при гиперфункции железы обычно назначаются бета-адреноблокаторы, которые положительно влияют на работу сердечной мышцы, снижая тахикардию.

Чтобы снять нервозность и повышенное психоэмоциональное возбуждение, а также справиться с нарушениями сна, на помощь приходит прием седативных препаратов.

Хирургическая терапия подразумевает удаление всей или большей части железы, в случае, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным и не дало ожидаемых результатов.

Тиреоидэктомия выполняется высококвалифицированным хирургом, на практике это безопасная и не сложная операция, главное провести ее после того, как у пациента установится стойкое эутиреоидное состояние.

Иногда болезнь может давать рецидив или переходить в форму гипотиреоза, – это зависит от объема хирургического вмешательства и особенностей пациента.

Поэтому врачи в большинстве случаев выполняют практически полное удаление эндокринного органа. В этом случае рецидивы проявляются относительно редко, а риск формирования гипотиреоза обычно выше 50%.

Также ввиду бездейственности консервативной терапии, можно провести лечение радиоактивным йодом, который влияет на организм в форме облучения, подавляя гиперфункцию щитовидной железы.

Данный вид лечения выполняется в нашей стране более десяти лет.

Метод относительно безопасен и высокоэффективен.

Улучшение состояния у большей части детей достигается приемом двух или трех доз радиоактивного йода.

Выздоровление ребенка следует ждать через три месяца, поэтому вместе с этим видом терапевтического воздействия маленьким пациентам назначаются небольшие поддерживающие дозы антитиреоидных препаратов и бета-адреноблокаторы.

Главным осложнением радиойодтерапии является гипотиреоз — угнетение функций железы.

Если вы заметили, что у вашего ребенка увеличена щитовидная железа или проявляются симптомы, похожие на клиническую картину гипертиреоза, даже несмотря на нормальные размеры шеи, – важно проконсультироваться с педиатром или детским эндокринологом.

Гиперфункцию щитовидной железы намного легче предупредить, чем впоследствии длительно лечить.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/chto-takoe-giperfunktsiya-shhitovidnoj-zhelezy-u-detej

Гипертиреоз у детей

Признаки гиперфункции щитовидной железы у детей

  • 1 Причины
  • 2 Проявления
  • 3 Диагностика
  • 4 Методы лечения

Гипертиреоз – отклонение в работе щитовидной железы, когда в кровь выделяется излишне большое количество гормонов.

Войти в такое состояние организм человека может в любом возрасте, но детский наиболее опасен для здоровья и дальнейшего нормального функционирования всех органов.

Причина – незавершенность развития детских органов и интенсивный рост, усугубляющие проблему, делая нанесенный вред более существенным.

Причины

В зависимости от возраста детей и состояния их здоровья, причины неправильной работы щитовидной железы могут быть самыми разными. Наиболее часто встречающиеся:

  • В тканях органа фолликулярные клетки действуют чрезмерно активно, что приводит к излишне большой выработке специфических гормонов Т3 и Т4. Выводя в кровь выработанные гормоны, железа разрушает свои клетки.
  • Если проводилось лечение ребенка с использованием препаратов йода, или же пришлось использовать синтетические гормоны, их неточная дозировка могла спровоцировать гипертиреоз у детей.
  • При чрезмерной стимуляции гормонами гипофиза. Их нормальное количество регулирует работу железы, в том числе ее рост, а чрезмерное заставляет ее перегружаться, усиленно работать, при этом в кровь поступает излишек и гормонов щитовидки, а сама она увеличивается в размерах.
  • В некоторых случаях проблемой может стать не работа отдельного органа, а всего организма. Есть тяжелые случаи, когда организм воспринимает щитовидку как своего рода чужеродный орган и атакует антителами. Щитовидка, в свою очередь, вырабатывает чрезмерное количество гормонов, считая, что делает это по просьбе организма. Возникает тяжелейшее заболевание – диффузный токсический зоб. У девочек он встречается в 6 раз чаще, по сравнению с мальчиками.

Отдельно следует рассматривать появление гипертиреоза у новорожденного ребенка. Патология связана с процессом переноса активаторов щитовидки, который происходит во время родов от матери к ребенку. Если роженица во время беременности перенесла проявления гипертиреоза, то с большой вероятностью, проблема проявится и у малыша.

Обычно на протяжении 3-х месяцев проблема проходит самостоятельно, но бывают случаи более затяжные, до нескольких лет. Статистика отмечает одинаково частое проявление, вне зависимости от пола, но указывает на более частые случаи после преждевременных родов. Среди симптомов – повышенная возбудимость, гиперактивность, навыкате глаза.

Не обязательно, но часто отмечается частый пульс, повышенная температура.

Вне зависимости от причин, крайне важно своевременно урегулировать работу щитовидной железы и не допустить патологических изменений других систем детского организма под разрушающим воздействием чрезмерного количества гормонов.

Проявления

Признаки заболевания можно отследить по поведению ребенка, работе многих систем его организма, а некоторые из них серьезно затрудняют общение ребенка в коллективе, не говоря уже об общем состоянии здоровья, трудоспособности. Иногда речь идет об угрозе для жизни, когда необходима срочная медицинская помощь, вплоть до реанимации.

Эти признаки наиболее яркие и легко выявляются. Главное – быть внимательным к поведению детей. К частым проявлениям относится:

  1. бессонница;
  2. тремор, когда у ребенка дрожат пальцы при вытянутых вперед руках;
  3. в положении стоя может дрожать весь, или же только веки глаз;
  4. раздражительность и возбужденность.

Иногда родители считают своего ребенка гиперактивным, но возможно причина этого кроется в заболевании.

  • От сердечнососудистой системы

Есть вполне конкретные признаки, свидетельствующие о плохом состоянии здоровья детей:

  1. пульс может резко возрасти без видимых на то причин, и длительное время находится на частоте 160-180 ударов в минуту;
  2. повышенное артериальное давление, которое сложно снизить;
  3. сильная одышка при незначительных физических нагрузках;
  4. повышенное сердцебиение;
  5. иногда на шее можно зримо наблюдать пульсацию сосудов.

Такие симптомы указывают на перегрузку организма, есть вероятность отказа работы части системы.

  • От органов пищеварительной системы

Нарушения формируются постепенно, но являются стойкими и опасными:

  1. стойкая диарея, что ведет к обезвоживанию организма, общему снижению иммунитета и неспособности пополнить запасы полезных веществ;
  2. повышенному аппетиту;
  3. снижению веса.

Такие признаки являются явным указанием на наличие гипертиреоза:

  1. веки широко распахнуты, даже при смехе или выражении иных эмоций положение остается бессменным;
  2. ребенок редко моргает;
  3. неестественный блеск глаз;
  4. на веках появляется пигментация в виде потемнения;
  5. при попытке сомкнуть глаза, веки подрагивают;
  6. зрачки расширяются неравномерно;
  7. веки зрительно выглядят припухшими.

Важно обратить внимание на неестественное поведение или состояние ребенка вовремя, поскольку существует и крайне опасный симптом болезни – тиреотоксический криз. Во время него состояние детей крайне тяжелое, необходима срочная госпитализация и принятие реанимационных мер.

Методы лечения

Современная медицина позволяет производить лечение сразу трема методами, и операция не всегда становится необходимой. Учитываются особенности детского организма, более чуткого и ранимого, чем полностью сформированный.

сложность лекарственной терапии в правильной дозировке медикаментов. Лечение производится тиреостатиками, которые серьезно влияют на работу всего организма. Нужно учесть не только возраст и вес больного, но и тяжесть состояния ребенка, сколько времени предположительно длится заболевание. Кроме того, есть и индивидуальные особенности переносимости препаратов.

Кроме точной дозировки врач рекомендует длительность лечения, назначает проведение повторных исследований и консультаций. Очень важно строго соблюдать все рекомендации. Лекарства имеют среди побочных эффектов способность к угнетению костного мозга и нарушению кроветворения. Регулярный контроль над состоянием ребенка поможет не допустить патологических изменений.

Если состояние стабилизировалось, это не повод в послаблениях, неточном соблюдении рекомендаций или отсутствии необходимости в консультациях. Запущенное заболевание может оказаться намного страшнее первичного варианта.

Значительная часть железы удаляется, чтобы оставшаяся могла выделять именно то количество гормонов, которое необходимо ребенку.

Применяется только в крайних случаях, поскольку является необратимым вмешательством.

Обычно показаниями становятся нарушения функций дыхания, неспособность принимать пищу, плохой реакции больного на медикаменты, нарушениях кроветворения или слишком сильной активностью тканей в сторону роста.

  • Лечение радиоактивным йодом

Поскольку такой метод опасен, его применяют только после исполнения 16 лет.

Чаще всего заболевание у детей носит временный и неопасный характер, появляется за счет быстрого роста и изменения работы внутренних органов по этому случаю. Достаточно недлительной коррекции с помощью медикаментов и изменения нагрузки, чтобы начался этап восстановления. Исключения – генетическая предрасположенность.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/gipertireoz-u-detej

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей и подростков: причины, симптомы, лечение, осложнения, видео

Признаки гиперфункции щитовидной железы у детей

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синдром, характеризующийся высоким содержанием гормонов щитовидной железы в крови. Тиреотоксикоз сопровождается ускорением метаболизма, нарушениями работы вегетативной нервной системы, расстройствами психики.

Гормоны, вызывающие тиреотоксикоз, вырабатываются в щитовидной железе. В регуляции их синтеза участвуют гипофиз и гипоталамус. Ускорение синтеза гормонов повышает их концентрацию в крови и вызывает тиреотоксикоз.

Избыток гормонов в крови может вызвать повышенная проницаемость клеток. Это явление не сопровождается повышением синтеза гормонов, лечение не требуется и разрешается самостоятельно.

Виды

При гиперфункции щитовидной железы возникает первичный гипертиреоз. Основные причины вторичного, а также третичного гипертиреоза – нарушение регуляторных функций гипофиза и гипоталамуса соответственно. У детей чаще встречаются:

  • Гипертиреоз новорожденных;
  • Физиологический тиреотоксикоз;
  • Базедова болезнь.

Врожденный гипертиреоз наблюдается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, причины нарушения – проникновение через плаценту аутоантигенов от матери в плод.

Причины

Основные причины тиреотоксикоза у детей заключаются в избытке гормонов при токсическом диффузном зобе, одноузловом зобе, тиреоидите. Заболевание часто носит наследственный характер.

 Если женщина страдает базедовой болезнью (болезнью Грейвса), тиреоидитом, она должна планировать беременность.

Во время вынашивания ребенка нельзя принимать препараты, а новорожденный должен находиться под контролем врача.

Повышение концентрации гормонов у плода происходит при внутриутробном развитии, если беременность протекает с тиреотоксикозом. Тиреотоксикоз можно предположить, когда беременность протекает с ухудшением самочувствия, повышенной нервозностью, потливостью, внутренней дрожью.

Физиологический тиреотоксикоз возникает у девочек в возрасте 12-17 лет, проявляется увеличением железы, ускоренным ростом. Гормональное нарушение связано с половым развитием, лечение не требуется.

Дополнительные причины избытка гормонов у детей заключаются в незаконченном развитии иммунной системы, перенесенных инфекционных заболеваниях, стрессах.

Симптомы

У детей симптомы гипертиреоза протекают менее выражено, чем у взрослых. Первые признаки повышения концентрации гормонов в крови у малышей могут появиться через несколько месяцев после начала болезни.

 Для ребенка характерно изменение поведения. Он становится беспокойным, раздражительным. Проявления избытка гормонов у детей младшего и подросткового возраста различаются незначительно.

У новорожденных

Аутоиммунный гипертиреоз у детей возникает, если беременность осложнялась, и проводилось лечение щитовидной железы. Дети рождаются с недостаточной массой тела, с первых дней жизни у них отмечается зоб.

 Клинические симптомы чаще появляются сразу после рождения ребенка или в течение первой недели. Другой вероятный срок появления симптомов заболевания – 4-6 неделя после рождения.

У новорожденных проявляются симптомы:

  • Сердцебиение;
  • Одышка;
  • Слабость мышц;
  • Нервное и двигательное возбуждение;
  • Повышенная температура кожи конечностей;
  • Усиление аппетита;
  • Снижение веса;
  • Диарея;
  • Потливость;
  • Увеличение размеров печени, селезенки, сердца.

Чтобы у ребенка не возникали проблемы, женщина, страдающая гормональным дисбалансом, должна планировать беременность не ранее, чем через год после лечения.

У подростков

Для детей характерны незначительно выраженные глазные симптомы: экзофтальм (пучеглазие), неполное смыкание нижнего и верхнего века. У детей отмечается быстрый рост и созревание костей. Внешне у ребенка обычно сохраняются детские пропорции при высоком росте.

Типичные признаки тиреотоксикоза – раздражительность, эмоциональная неустойчивость. У подростка снижается успеваемость, ему сложно концентрировать внимание. Появляются вспышки беспричинного гнева, которые могут внезапно закончиться плаксивостью.

Подросток плохо спит, быстро утомляется. Ослабление мускулатуры может быть таким значительным, что он не способен писать. Отмечаются последствия гормональных нарушений и со стороны сердца – приступы учащенного сердцебиения, боль в груди.

Диагностика

Для выяснения причины заболевания делают УЗИ щитовидной железы. Если выявляется узел или несколько узлов, назначают сцинтиграфию с радиоизотопом. Исследование помогает установить причину активного выделения гормонов в кровь.

Метод сцинтиграфии исследует способность железы накапливать йод, обнаруживает теплые участки, активно его поглощающие, образующие большое количество гормонов.

Лечение

Повышенное содержание гормонов в крови приводит к поражению нервной, сердечно-сосудистой системы. Чтобы нормализовать концентрацию гормонов, используют преимущественно методы консервативной терапии.

Лекарственная терапия

Детям назначают преимущественно лекарственное лечение, препаратами выбора служат пропилтиоурацил, метимазол. Больному дают большую дозу лекарства. Когда уровень гормонов нормализуется, на что требуется около месяца, дозировку препарата уменьшают.

При лечении другим способом сначала дают лекарства, полностью выключающие работу щитовидки. Больной получает искусственные гормоны, а щитовидная железа имеет возможность восстановиться.

Радиойодтерапия

Гипертиреоз, вызванный узловым или диффузным зобом, эффективно лечится при помощи радиоактивного йода. Капсулы препараты принимают по схеме, рекомендованной врачом.

Накапливаясь в тканях железы, йод уничтожает клетки, синтезирующие гормоны. Медикаментозное лечение продолжительное и может вызвать осложнения.

При отсутствии результата больному делают операцию и удаляют орган полностью или частично.

Источник: https://LechenieDetej.ru/endokrinnaya-sistema/gipertireoz.html

Моя железа
Добавить комментарий