Препараты при гипертиреозе щитовидной

Содержание
  1. Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин
  2. Что такое гипертиреоз
  3. Симптомы гипертиреоза
  4. Причины гипертиреоза
  5. Лечение гипертиреоза лекарственными препаратами
  6. Симптомы тиреотоксикоза
  7. Препараты при гипертиреозе
  8. Тиреостатические лекарства
  9. Радиоактивный йод-131
  10. Симптоматическое лечение
  11. Какие препараты помогут от гипертиреоза
  12. Что такое гипертиреоз?
  13. Клинические проявления гипертиреоза
  14. Методы лечения гипертиреоза
  15. Антитиреоидные препараты
  16. Схема лечения тиреостатиками
  17. Симптоматические препараты
  18. Лечение радиоактивным йодом
  19. Лечение гипертиреоза народными средствами
  20. Лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза) щитовидной железы
  21. Лечение гипертиреоза другими лекарственными препаратами
  22. Радиоактивный йод как современный метод лечения гипертиреоза
  23. Хирургическое вмешательство
  24. Субтотальная резекция и комбинированное лечение
  25. Нетрадиционное лечение тиреотоксикоза
  26. Курортное лечение
  27. Лекарства при гипертиреозе щитовидной железы

Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Препараты при гипертиреозе щитовидной

Знаете ли вы разницу между гипертиреозом и гипотиреозом? Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа становится сверхактивной. Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин обязательно.

Гипотиреоз означает, что щитовидная железа является слабой и неэффективной. Оба состояния могут вызвать каскад проблем.

Потому что, когда щитовидная железа не работает должным образом, она может нарушить многие другие жизненно важные функции организма.

Врачи видят гипертиреоз у мужчин и женщин, но это состояние здоровья чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Гипертиреоз у детей также возможен.

Как вы думаете, ваша щитовидная железа функционирует как надо? Очень часто проблемы с щитовидной железой остаются без внимания, особенно в случаях неявного или субклинического гипотиреоза и гипертиреоза.

Серьезна ли сверхактивная щитовидная железа? Важно знать общие признаки гипертиреоза или сверхактивной щитовидной железы, потому что если не проводить лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин,  это состояние может вызвать еще больше беспокойства, в том числе серьезные проблемы с сердцем.

Что такое гипертиреоз

Ваша щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания вашей шеи. Это железа небольшого размера, но она оказывает невероятное влияние на ваше здоровье.

 Для начала, гормоны щитовидной железы, вырабатываемые железой, регулируют каждый аспект вашего метаболизма, от использования питательных веществ до контроля температуры тела и частоты сердечных сокращений.

Есть два основных гормона, которые вырабатывает ваша щитовидная железа, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). И эти два гормона влияют на каждую клетку вашего тела.

 Так что же такое гипертиреоз? Простое определение гипертиреоза: гиперактивность щитовидной железы.

 Что сверхактивная щитовидная железа делает с вашим телом? Она вырабатывает и выделяет больше гормонов, чем нужно вашему организму, что может вызвать множество неприятных симптомов.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Симптомы гипертиреоза

Существует много возможных признаков и симптомов гипертиреоза, в том числе:

  • Непреднамеренная потеря веса, даже когда ваш аппетит и потребление пищи остаются неизменными или увеличиваются
  • Быстрое сердцебиение (тахикардия) — обычно более 100 ударов в минуту
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенный аппетит
  • Нервозность, беспокойство и раздражительность
  • Тремор — обычно мелкая дрожь в руках и пальцах
  • Чрезмерная потливость
  • Изменения в менструальном цикле (один из специфических симптомов гипертиреоза у женщин)
  • Повышенная чувствительность к теплу
  • Изменения в структуре кишечника, особенно более частые движения кишечника
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб), которая может появиться в виде отека у основания шеи
  • Усталость и мышечная слабость
  • Проблемы со сном
  • Истончение кожи
  • Тонкие, ломкие волосы

Отсутствие симптомов или едва заметные симптомы чаще встречаются у пожилых людей. Тонкие симптомы могут включать непереносимость жары, учащенное сердцебиение или склонность чувствовать усталость во время повседневных дел.

Причины гипертиреоза

Что вызывает гипертиреоз? Наиболее распространенная причина гипертиреоза является аутоиммунным заболеванием, известным как болезнь Грейвса. Подсчитано, что около 85% гипертиреоза происходит в форме болезни Грейвса.

 При этом расстройстве организм вырабатывает антитела (белки, вырабатываемые организмом для защиты от вируса или бактерий), называемые иммуноглобулинами, стимулирующими щитовидную железу, что заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы.

 Болезнь Грейвса является наследственной и встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Другой причиной гипертиреоза являются узлы щитовидной железы, которые представляют собой комки (которые могут быть незлокачественными или злокачественными) в щитовидной железе. Именно они вызывают перепроизводство гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит или воспаление щитовидной железы является еще одной возможной причиной гипертиреоза. Тиреоидит обычно является результатом инфекции или сбоя иммунной системы, который вызывает «утечку» из щитовидной железы лишних гормонов. Это также может произойти после рождения ребенка (его тогда называют послеродовым тиреоидитом) или от приема препаратов интерферона и амиодарона.

Другая возможная коренная проблема — это чрезмерное потребление йода, как правило, из добавок или лекарств, содержащих йод, которые могут фактически вызвать зоб и усугубить проблемы с щитовидной железой. Поэтому важно принимать добавки йода только по показаниям и под контролем врача.

Источник: https://blisswoman.ru/shemy/lechenie-gipertireoza-shhitovidnoj-zhelezy-u-zhenshhin/

Лечение гипертиреоза лекарственными препаратами

Препараты при гипертиреозе щитовидной

Тиреотоксикоз щитовидной железы представляет собой распространенное эндокринное заболевание, в результате которого выработка гормонов значительно превышает допустимые нормы.

Это отрицательно влияет на состояние здоровья и нарушает функции внутренних органов. Поэтому основным методом лечения гипертиреоза выступают лекарственные препараты.

Они помогают предупредить опасные осложнения, купируют симптомы и нормализуют секрецию гормонов. Применяются строго по назначению врача.

Симптомы тиреотоксикоза

Заподозрить гипертиреоз щитовидной железы можно по характерным симптомам. Больные, как правило, замечают:

  1. Беспричинное, резкое снижение массы тела.
  2. Тремор пальцев верхних конечностей.
  3. Блеск глаз, пучеглазие.
  4. Расстройство нервной системы, что проявляется постоянной раздражительностью, беспокойством, плаксивостью, легкой обидчивостью.
  5. Наблюдается тахикардия.
  6. Температура тела сильно повышается.

Помимо таких признаков, также нарушается пищеварительная система. Отмечаются частые запоры, болезненность живота.

Больные тиреотоксикозом испытывают сильную жажду и постоянное ощущение голода, даже при нормальном или повышенном аппетите.

Кожные покровы увлажняются, становятся тонкими, горячими на ощупь. Все эти симптомы связаны с повышенной секрецией в организме гормонов. А последние, как известно, ускоряют обмен веществ.

Препараты при гипертиреозе

Главной задачей терапии при развитии тиреотоксикоза щитовидной железы является устранение выраженных симптомов и предупреждение высокой выработки гормонов. Тем самым, удается устранить осложнения и предупредить прогрессирование патологии.

Для таких целей пациенту могут назначить следующие группы препаратов:

  1. Тиреостатические или антитиреоидные средства.
  2. Радиоактивный йод-131.
  3. Симптоматическая терапия.

Выбор препаратов, режим их приема и дозировка во многом зависит от тяжести болезни, возраста пациента, уровня гормонов в организме и наличия предрасполагающих факторов, заболеваний.

Применять лекарства необходимо по показанию врача. Если соблюдать все предписания, удается заметно улучшить состояние здоровья.

Тиреостатические лекарства

Это основные препараты в лечении гипертиреоза. Они препятствуют высокому синтезу в крови гормонов трийодтиронина и тироксина.

Представителями данной группы лекарств являются:

  1. Пропилтиоурацил.
  2. Тиамазол и его производные.
  3. Карбимазол.

В обязательном порядке их назначают пациентам женского пола, пожилым людям, а также больным, которые имеют среднюю степень тяжести болезни и противопоказания к хирургическому лечению.

При правильном режиме приема лекарств, вероятность выздоровления заметно возрастает.

Как правило, лечебное действие всех тиреостатических лекарств одинаковое. Но закономерность развития возможных побочных действий зависит от последовательности назначаемых препаратов. Чтобы предупредить осложнения в ходе лечения болезни, вначале показан курс Карбимазола, а после Тиамазола.

Эти лекарственные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Для более эффективной терапии врачи используют определенный способ дозировки.

Он заключается в том, что сначала пациенту назначают максимальную дозу, затем ее постепенно уменьшают и последним этапом является прием препаратов с минимальной дозой.

Заключительный этап в виде поддерживающего лечения может продолжаться 6-12 месяцев.

Режим приема тиреостатических средств определяет врач. При максимальной дозе ее разделяют на 2-4 подхода, чтобы снизить негативное действие на желудочно-кишечный тракт.

Первые положительные результаты терапии можно заметить уже через 2 недели, особенно у лиц, которые имеют не запущенную стадию болезни. Они выражаются улучшением самочувствия, симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы уменьшаются и пациент начинает набирать в весе.

Радиоактивный йод-131

Помимо антитиреоидных лекарств, для лечения гипертиреоза широко назначают радиоактивный йод. Его действие основано на том, что он скапливается в тканях органа и вызывает их гибель, вследствие чего снижается выработка гормонов.

Данный метод лечения допустим не каждому. Он противопоказан беременным женщинам, кормящим мамам и людям до 20 лет.

Главными показаниями к назначению радиоактивного йода-131 является тиреотоксикоз средней и тяжелой степени развития.

Отпускается такое средство в форме таблеток или жидкого раствора для перорального применения.

Симптоматическое лечение

Не менее важным значением при лечении гиперфункции щитовидной железы является симптоматическая терапия. Благодаря ей удается купировать признаки заболевания, тем самым нормализуя состояние больного и предупреждая дальнейшие осложнения.

Для этого используют следующие лекарственные средства:

  1. Бета-адреноблокаторы — восстанавливают функцию сердечно-сосудистой системы, а именно нормализуют АД, ритм сердца и предупреждают его болезненность. Представителями этой группы являются Анаприлин, Беталок, Метопролол, Бисопролол и другие. Принимают бета-адреноблокаторы под наблюдением врача, как правило, 1 раз в день. На протяжении курса лечения обязателен контроль артериального давления и пульса. 
  2. Седативные препараты — помогают снизить волнение, успокаивают нервную систему, снижают раздражительность и нервозность. В качестве успокаивающих средств могут быть использованы препараты на растительной основе. Распространенными представителями считаются Валериана, Пустырник, Новопассит и прочее. 
  3. Глюкокортикостероиды — данная группа средств назначается пациентам только в том случае, если тиреотоксикоз имеет аутоиммунную этиологию. (Предниалон, Дексаметазон) 
  4. Анаболические средства — показаны при истощении больного вследствие неукротимой рвоты и диареи на фоне повышенной выработки гормонов в организме. Представителями считаются Метандиенон, Метандриол. 
  5. Биологически активные добавки — назначаются для повышения защитных сил организма и нормализации работы щитовидной железы. В составе БАДы содержат витаминные комплексы, флавоноиды, витамин Е. В день рекомендуемая доза составляет 2 капсулы.

Также используют глазные капли для купирования симптомов офтальмологии.

Лечение гипертиреоза лекарственными препаратами Ссылка на основную публикацию

Источник: https://medjeleza.ru/shitovidnaya/gipertireoz/lechenie-gipertireoza-lekarstvennymi-preparatami

Какие препараты помогут от гипертиреоза

Препараты при гипертиреозе щитовидной

От того, верно ли выбраны препараты при гипертиреозе, зависит не только нормализация лабораторных показателей, но и качество будущей жизни пациента.

Гиперфункция щитовидной железы или гипертиреоз – одно из самых распространенных проявлений патологий эндокринной системы.

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз – состояние, обусловленное повышенной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Трийодтиронин и тироксин в увеличенных дозах оказывают токсическое влияние на организм, проявляющийся разнообразными симптомами.

Поэтому другое название этого заболевания – тиреотоксикоз.

Возникновение патологии может быть обусловлено следующими заболеваниями:

Вредное воздействие внешней среды, йодизм вследствие бесконтрольного поступления в организм йодированных препаратов, наследственные мутации, травмы, стрессы тоже могут быть причиной появления гипертиреоза.

Клинические проявления гипертиреоза

При тиреотоксикозе все обменные процессы резко ускоряются.
Поэтому пациент в состоянии гипертиреоза выглядит соответствующим образом:

  • худоба вследствие быстрой потери веса;
  • повышенная возбудимость, нервозность, плаксивость;
  • блеск глаз, экзофтальм;
  • тремор пальцев рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • гипертермия – температура повышается до 38оС.

На гипертиреоз реагируют и органы пищеварительной системы: запоры, боли в животе – нередкие жалобы пациентов.

Человека могут беспокоить жажда и голод, даже если режим питания не изменился.

Кожа приобретает повышенную влажность, становится горячей, истонченной и бархатистой на ощупь.

Методы лечения гипертиреоза

Основные методы лечения гипертиреоза связаны с устранением разнообразных проявлений тиреотоксикоза и нормализацией тиреоидного статуса. При достижении этого состояния самочувствие пациента улучшится.

Основные методы терапии гипертиреоза:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • применение радиоактивного йода.

Заболевание, вызвавшее тиреотоксикоз, возраст пациента, сопутствующие патологии, уровень гормонов – эти показатели влияют на выбор метода лечения.

Медикаментозное лечение гипертиреоза – самый распространенный способ терапии.

Препараты, воздействующие на главную причину тиреотоксикоза – увеличение количества трийодтиронина и тироксина в крови – называют тиреостатиками (антитиреоидными средствами).
К ним относятся:

  • Пропилтиоурацил;
  • Тиамазол (Метизол, Мерказолил, Тирозол);
  • Карбимазол;

Основное действие тиреостатиков обусловлено накоплением в тканях щитовидной железы и блокадой выработки тироксина и трийодтиронина.

Антитиреоидные препараты

Тиреостатики (тионамиды) занимают главенствующее положение в лекарственной терапии, особенно у следующих групп пациентов:

  • пациенты с тиреотоксикозом средней тяжести;
  • пациенты с противопоказаниями к оперативному лечению;
  • пожилые пациенты;
  • пациенты-женщины.

Вероятность выздоровления у перечисленных групп пациентов очень высока.

Наиболее часто среди тионамидов используются Тиамазол, Карбимазол и Пропилтиоурацил.

Действие Тиамазола и Карбимазола одинаковое, однако при назначении Карбимазола вместо ранее применявшегося Тиамазола наблюдается снижение выраженности побочных эффектов.

Также имеющиеся аллергические реакции уменьшаются и полностью могут исчезнуть.

Карбимазол и Тиамазол применяются в виде таблеток, перорально. Современная медицина использует способ титрации дозы: сначала назначаются максимальные терапевтические дозировки тиреостатиков, затем постепенно снижают, до достижения состояния эутиреоза.

Финальным этапом будет уменьшение дозы тиреостатика до минимально возможной (поддерживающей), которая сохраняется от полугода до полутора лет.

Схема лечения тиреостатиками

Суточная дозировка Карбимазола и Тиамазола назначается в зависимости от степени выраженности гипертиреоза:

легкая степень тиреотоксикоза средняя степень тяжелая степень
10-20 мг;
30-40 мг;
50-60 мг.

Возможно однократное, 2-4-кратное применение препарата. Частота приема в течение суток зависит от выбранной суточной дозировки.

Поскольку побочные эффекты тионамидов являются дозозависимыми, то при максимальных дозах препарата рекомендуется разделение на 2-4 приема, чтобы уменьшить отрицательное влияние на пищеварительный тракт.

В дальнейшем, когда суточная доза будет снижена, можно использовать схему однократного приема.

Через 14-48 дней от начала лечения состояние пациентов улучшается: уменьшаются симптомы гипертиреоза, человек начинает поправляться.

В связи с тем, что достигнут эффект эутиреоза, дозы тиреостатиков постепенно снижаются: сначала на треть от первоначальной, затем – 2 недели на 5 мг.

Уменьшение дозировки происходит до уровня 5-10 мг в сутки.

Лечить пациентов в такой дозе нужно полтора или даже два года.

Если дозы тиреостатиков были отменены раньше достижения и сохранения нужных эффектов, то очень вероятен рецидив тиреотоксикоза, который потребует снова высоких доз антитиреоидных препаратов.

Пропилтиоурацил назначается в суточной дозе 300-450 мг. Доза разделяется на 2-3 приема.

Через 30-45 дней дозировка снижается до 50-150 мг. Максимальные дозировки (до 900 мг) могут понадобиться при тяжелом тиреотоксикозе. Поддерживающая терапия длительная, до двух лет.

До 90-х годов XX века препаратом выбора при тиреотоксикозе у беременных был Пропилтиоурацил.

Однако результаты современных методов исследований указывают на то, что способность проникновения через плаценту к плоду Тиамазола и Пропилтиоурацила одинакова.

На основании данных исследований, проведенных уже в 2000 году, было установлено, что влияние на щитовидную железу плода Тиамазола и Пропилтиоурацила одинаково.

Симптоматические препараты

Для облегчения состояния пациента и уменьшения симптомов тиреотоксикоза используются следующие группы медикаментов:

Бета-адреноблокаторы. Нормализуют повышенное на фоне гипертиреоза артериальное давление, сердечный ритм, уменьшают дискомфорт в области сердца.

К этой группе относятся:

  • Анаприлин;
  • Атенолол;
  • Метопролол;
  • Беталок;
  • Бисопролол и другие.

Как правило, бета-блокаторы применяются один раз в сутки, под контролем частоты пульса и артериального давления.

Средства, снижающие повышенную возбудимость, нервозность, плаксивость, улучшающие сон:

  • настой валерианы;
  • пустырник с витаминами в;
  • Валосердин;
  • Персен;
  • Новопассит;
  • настойка пиона.

Глюкокортикоидные препараты – Дексаметазон, Преднизолон. Назначаются, если тиреотоксикоз обусловлен заболеванием с аутоиммунным происхождением.

Анаболические препараты – Метандиенон, Метандриол. Применяются при истощении пациента, выраженной рвоте, диарее.

БАДы – Эндокринол. Назначается при гипо- и гипертиреозе.

Лекарство содержит флавоноиды, витамин Е. Суточная дозировка – 2 капсулы. Принимаемый препарат оказывает вспомогательное действие на работу щитовидной железы.

Лечение радиоактивным йодом

При использовании этого вида лечения пациент должен принять per os раствор радиоактивного йода. При приеме йода происходит его накопление в тканях железы.

Накопившие йод ткани некротизируются (гибнут), без возможности продуцировать гормоны.

Метод применяется, если пациент старше 20 лет. Применение этого метода терапии не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Терапия радиоактивным йодом показана при средней и тяжелой степени развития гипертиреоза.

После лечения возможно развитие гипотиреоза. Радиоактивный йод – наиболее действенный метод лечения наряду с применением тиреостатиков.

Лечение гипертиреоза народными средствами

Варианты народных способов лечения:

  1. Компрессы из глины на область щитовидной железы. Наносится на час, трижды в день.
  2. Спиртовая настойка из хурмы. Сок хурмы и спирт в соотношении 5:1 после суточного настаивания выпивают по 60 г ежедневно до еды.
  3. Масло льна – можно принимать по 60 г ежедневно.
  4. Спиртовая настойка незрелых плодов грецкого ореха. Средство следует принимать по 15 г ежедневно за полчаса до еды.

Следует отметить, что все нетрадиционные методы лечения целесообразно применять только после консультации с эндокринологом.

Поправиться и полностью излечить гипертиреоз только народными методами, невозможно. Они должны использоваться в тандеме с медикаментозными и другими методами.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/lechenie/preparaty-pri-gipertireoze.html

Лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза) щитовидной железы

Препараты при гипертиреозе щитовидной
Тиреотоксикоз – заболевание, характеризующееся повышенной выработкой гормонов щитовидки, приводящее к отравлению организма. Людям, ранее имеющим данное заболевание, беременным женщинам, пациентам в возрасте 40 лет и старше, а также находящимся в группе риска, необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень Т3, ТТГ, T4.

Рациональнее выявить заболевание на ранней стадии, чем потом всю жизнь бороться с последствиями. Если вовремя не начать лечение, тиреотоксикоз может дать осложнения в виде поражения ЦНС, артериальной гипертензии либо мерцательной аритмии.

Людям, которые страдают от тиреотоксикоза, необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень Т3, ТТГ, T4.

Лечение гиперфункции щитовидной железы очень длительное, поскольку при данном заболевании претерпевают изменения все системы и органы человека. Особенно трудно лечить болезнь у детей. Тиреотоксикоз чреват анатомическим повреждением тканей соседних органов и часто требует дополнительного лечения. В тяжелых случаях последствия анатомических изменений органов полностью не устраняются.

Наиболее распространенными методами лечения гипотиреоза являются:

  • общеукрепляющий (направлен на полноценное сбалансированное питание, физический и психологический покой);
  • физический (включают гальванизацию щитовидки, ношение бус с янтаря, посещение водолечебницы, прием четырехкамерных ванн);
  • медикаментозный био-блокаторами и тирозолом (назначается с учетом анализов крови на гормоны, постоянно контролируется лечащим врачом, имеет определенную схему приема);
  • терапия радиоактивным йодом (назначается для подавления выработки гормонов, чревата последствиями облучения);
  • оперативный (решение по проведению хирургической операции принимается в сложных ситуациях, чаще всего на последних стадиях болезни);
  • нетрадиционный (имеет место для поддержания нормальной выработки гормонов щитовидной железы после длительного медикаментозного лечения);
  • санаторно-курортная терапия (рекомендуется в качестве профилактики оставшихся после терапевтического лечения симптомов заболевания).

Тирозол – препарат, нормализующий количество гормонов щитовидки путем разрушения их синтеза. Назначается, корректируется и отменяется только лечащим врачом в зависимости от увеличения или снижения гормонов.

Лечение тирозолом эффективно лишь в начальной стадии заболевания.

Данное лекарственное средство опасно при аллергических реакциях на составляющие, а также при бесконтрольном приеме. Большие дозы препарата способны вызвать у пациента гипотиреоз. В этом случае больному всю жизнь придется принимать медикаменты с содержанием аналогов гормонов щитовидки. Если же отменить препарат спонтанно, возможен рецидив.

Курс лечения тирозолом составляет порядка 1,5-2 лет. Препарат не отменяется при  нормальных анализах и стабилизации выработки гормонов железой. Целью длительного периода лечения является привыкание щитовидки к нормальному синтезу гормонов. Кроме того, больному назначаются специальные витамины для поддержания после курса терапии гормонального фона.

Тирозол – препарат, нормализующий количество гормонов щитовидки путем разрушения их синтеза. Назначается, корректируется и отменяется только лечащим врачом в зависимости от увеличения или снижения гормонов.

Лечение гипертиреоза другими лекарственными препаратами

Часто пациентам рекомендуется принимать вместе с тирозолом бета-блокаторы. Поскольку у больных тиреотоксикозом отмечается усиленное сердцебиение, препараты с бета-блокаторами уменьшают частоту сокращений сердца.

Если у пациентов на фоне гипертиреоза отмечаются нарушения в работе нервной системы, им назначаются успокоительные средства. Стрессы и эмоциональные напряжения негативно сказываются на выздоровлении.

Проблемы со зрением, которые возникают как результат повышения уровня гормонов щитовидной железы, исчезают после нормализации гормонального фона. При таком симптоме как ярко выраженное выпячивание глазного яблока проводится его лечение.

Лечение тиреотоксикоз антитиреоидными препаратами основано на применении мерказолила, тионамидов и пропилтиоурацила. Данные препараты препятствуют выработке тиреоидных гормонов, задерживая в организме йодидпероксидазу. Можно использовать пропилтиоурацил в качестве лекарства, тормозящего преобразование тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3).

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов. Прием бета-адреноблокаторов устраняет такие симптомы как дрожание каких-либо частей тела, нарушения частоты сердечных сокращений, гипергидроз, психические расстройства (особенно у женщин).

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов.

Глюкокортикоиды можно назначать при тяжелых состояниях. Наиболее часто назначаемым препаратом среди глюкокортикоидов считается дексаметазон, подавляющий преобразование Т4 в Т3.

Йодидами также можно лечить больных гипертиреозом, но с учетом феномена «ускальзывания». Известны случаи, когда лечение йодидом калия спустя неделю после начала применения давало отрицательный результат из-за возобновления болезни.

Радиоактивный йод как современный метод лечения гипертиреоза

Суть данного метода лечения сводится к приему капсул по определенной схеме. Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом имеет ряд недостатков. Йод, поглощаясь щитовидной железой, облучает ткани органа, уничтожая клетки и новообразования, если таковые имели место быть.

Длительный прием радиоактивного йода приводит к развитию гипотиреоза, прогноз которого неутешительный – пожизненный прием гормонов.

Суть воздействия радиоактивного йода на железу заключается в уничтожении клеток фолликулярного слоя эпителия с концентрацией в них заранее введенной дозы йода путем бета-радиации. Изначально после курса проведенной процедуры не наблюдается положительной динамики в состоянии здоровья больного, однако, после двух недель начинают проявляться первые положительные симптомы.

Длительный прием радиоактивного йода приводит к развитию гипотиреоза, прогноз которого неутешительный — пожизненный прием гормонов.

Первые улучшения можно заметить спустя месяц терапии по следующим признакам:

  • снижению частоты сердечных сокращений;
  • постепенном наборе массы тела;
  • уменьшению размеров зоба;
  • отсутствию гипергидроза (чаще отмечается у женщин);
  • ощущение силы в мышцах;
  • прекращается дрожание.

Такой симптом как «выпучивание» глаз полностью исчезает примерно через 3 месяца после начала терапии радиоактивным йодом.

Преимуществами данного вида лечения являются:

  • простота;
  • доступность;
  • безопасность;
  • удобство амбулаторного лечения (лишь тяжелые случаи, характеризующиеся отеками горла и проблемами с сердцем, требуют госпитализации пациента).

Преимуществами данного вида лечения является безопасность. Функции щитовидки постепенно восстанавливаются.

Если рассматривать диффузный тиреотоксикоз, требуется лечение стандартной дозой йода в качестве основного эффективного метода, поскольку для  узловой формы зоба, симптомы которой значительно отличаются от диффузной, потребуются увеличенные дозы (примерно в 2 раза). К недостаткам данного метода следует отнести его неэффективность при определенных формах заболевания.

К противопоказаниям лечения радиоактивным йодом относят:

  • беременность;
  • большой зоб, выходящий за пределы грудины либо перекрывающий частично трахею;
  • период лактации у кормящих женщин;
  • состояние аденомы.

Хирургическое вмешательство

При зобе больших размеров, сопровождающемся ярко выраженными аллергическими реакциями, низкими показателями лейкоцитов необходима хирургическая операция. Ее можно проводить при нормальном уровне гормонов, поддерживающемся медикаментозно. В ином случае высок риск развития тиреотоксического криза.

При зобе больших размеров, сопровождающемся ярко выраженными аллергическими реакциями, низкими показателями лейкоцитов необходима хирургическая операция.

Оперативное вмешательство показано пациентам в случаях:

  • механического сдавливания зобом трахеи;
  • усугубившейся  формы тиреотоксикоза после неудачного лечения, сопровождающегося общим ухудшением состояния больного;
  • наличия узлов (аденомы) и новообразований в железе (симптомов доброкачественных, злокачественных опухолей).

Пациентам, у которых наблюдается тиреотоксикоз, показана хирургическая операция как метод предупреждения развития неблагоприятных последствий воздействия гормонального отравления на близ лежащие органы и ткани. Когда лечение другими методами неэффективно, оперативное вмешательство – единственный способ помочь человеку справиться с болезнью.

Субтотальная резекция и комбинированное лечение

При узловом тиреотоксикозе эффективным методом лечения является субтотальная резекция. После операции больного перестают беспокоить эндокринные, сердечнососудистые, неврологические проблемы. Нормализуется обмен веществ. У пациента идет прибавка в весе. Также улучшаются показатели гормонального анализа крови.

Когда у больного наблюдается тяжелый узловой гипертиреоз, предлагается лечение хирургическим путем, так как вылечить заболевание другими способами не представляется возможным.

Длительное комбинированное лечение дает положительные результаты. У пациентов отмечается устранение повышенной потливости.

Длительное комбинированное лечение дает положительные результаты. У пациентов отмечается  устранение сопровождающихся симптомов, таких как потливость, дрожание, нарушение обмена веществ и сердечного ритма.

Нетрадиционное лечение тиреотоксикоза

Нетрадиционная медицина одобряется эндокринологами в стадии ремиссии. Особенно при тиреотоксикозе ценится средство, приготовленное из грецких орехов, меда и лимонов.

5 средних не очищенных лимонов и 0,4 кг орехов измельчаются, перемешиваются с 0,5 л меда и принимаются на протяжении полутора месяцев разовой дозой 1 ст. ложка трижды в сутки.

Компоненты, входящие в состав, обладают регенерирующими и антитоксическими свойствами. Они способны возобновлять иммунные клетки, активно борющиеся с болезнью.

К тому же, в грецких орехах содержится йод, жизненно необходим для нормализации процесса выработки гормонов.

Поскольку заболевания щитовидки чаще всего возникают вследствие генетической предрасположенности, вылечить гипертиреоз средствами народной медицины невозможно.

Нетрадиционная медицина одобряется эндокринологами в стадии ремиссии. Особенно при тиреотоксикозе ценится средство, приготовленное из грецких орехов, меда и лимонов.

Курортное лечение

Имеет место после основного лечения для восстановления здоровья пациента.  Вопрос о необходимости курортного оздоровления должен приниматься лечащим врачом, поскольку самостоятельное посещение данных заведений чревато осложнениями.

При гипертиреозе оздоровление на курорте показано лишь при легких формах болезни. Тяжелым пациентам с ярко выраженным тиреотоксикозом такое оздоровление противопоказано из-за особенностей климата, особенно в южных регионах возле моря, где повышена концентрация йода в воздухе (особенно нежелательно посещать санатории летом в жару).

Среди действенных процедур санаториев можно выделить:

  • нарзанные дозированные ванны (дают хорошие результаты, характеризующиеся улучшениями работы эндокринной и нервной систем). Здесь хорошо зарекомендовали себя курорты горной и лесной местности. Снижая нервозность, усталость, психическое напряжение, лечение в санаториях с чистым горным воздухом способствует быстрейшему выздоровлению. Придерживаясь рекомендаций, соблюдая режим и правильное питание, у больных отмечается значительное улучшение в состоянии здоровья. Важно знать, что инсоляции и любые другие тепловые процедуры, в том числе грязи и душ Шарко, людям с гипертиреозом категорически противопоказаны.
  • прохладный душ;
  • 1-минутные обливания прохладной водой;
  • обертывания;
  • лечение лекарственными препаратами и витаминами, поддерживающими нормальный уровень гормонов щитовидной железы;
  • климатолечение;
  • диетическое питание;
  • полноценный отдых и покой.

Подбирая больному профилактическое лечение в санатории, важно учитывать состояние его здоровья, симптомы болезни после проведенной терапии и специфику человека к переносимости климата. Многим пациентам не подходит горный воздух.

Есть люди, которые жалуются на жару и морскую болезнь. Эти факторы следует учитывать каждый раз при выборе санатория индивидуально для каждого пациента. Выбор должен быть максимально рациональным и обоснованным.

Если все же пришлось выбрать санаторий у моря, рекомендуемый период для его посещения  – ранняя весна либо осень.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/bolezni/gipertireoz/lechenie

Лекарства при гипертиреозе щитовидной железы

Препараты при гипертиреозе щитовидной

Правильная схема лечения гипертиреоза медикаментозными препаратами и точно подобранные дозировки предотвратят развитие серьезных осложнений, снизят угрозу раковых перерождений узлов в щитовидной железе.

Гипертиреоз – серьезное и опасное заболевание, начальные симптомы которого могут проявляться постепенно и скрыто, но ими нельзя пренебрегать.

Гипертиреоз – совокупность патологических состояний в организме, проявляющихся при аномально интенсивной работе щитовидной железы (гиперфункция).

При этом изменения в составе крови обнаруживают большой избыток гормонов, выработанных щитовидной железой. Отсюда еще одно название этого заболевания – тиреотоксикоз, что означает интоксикацию тиреоидными гормонами всего организма.

Причины

Основными причинами гипертиреоза считают:

  • диффузный токсический зоб или патологическое разрастание щитовидной железы (так называемая Базедова болезнь), развивающихся по причине патологически большой продукции аутоиммунных антител, направленных против нормальных тканей и приводящих к их разрушению. Это провоцируется дисбалансом работы иммунной системы и реакции организма. При этом вырабатывается аномальный белок, вызывающий чрезмерную активность щитовидки.
  • узловой токсический зоб (так называемая болезнь Пламмера), когда в тканях железы формируются узлы (наблюдается гораздо реже);
  • тиреоидит или хронические воспаления щитовидной железы различного генеза;.
  • искусственно вызванный гипертиреоз, спровоцированный передозировкой медикаментов, содержащих тиреоидные гормоны;
  • инфекции, генные мутации, негативное воздействие определенных факторов внешней среды;
  • избыточное продуцирование гормонов после чрезмерного употребления йода;
  • перенесенные психические травмы, нервные и психологические стрессы.

Симптоматика

Проявления тиреотоксикоза возникают в связи с переизбытком гормонов трийодтиронина – Т3 и тироксина – Т4, что вызывает патологическое ускорение обменных процессов и такой же анормально быстрый расход энергии в организме. Это проявляется в следующих симптомах:

  • интенсивная работа потовых желез;
  • быстрый сброс массы тела: активизированный обмен веществ вызывает потери энергии, которые не успевают восполниться пищей;
  • тахикардия до высоких цифр, одышка, неприятные боли в области миокарда;
  • разрастание соединительных тканей железы вплоть до проявления зоба;
  • упорное повышение кровяного давления;
  • сильная мышечная утомляемость;
  • дрожь тела и тремор пальцев рук;
  • отечность, мешки под глазами, выраженное набухание ткани век;
  • выпячивание глазного яблока при увеличении щели глаза (выпученность глаз);
  • гиперпигментация на коже век, которые становятся коричневатого цвета;
  • частая диарея, и абдоминальные боли;
  • ощущение приливов жара и непереносимость повышенных температур;
  • мучительные приступы жажды и голода;
  • длительное повышенная температура тела (примерно 37.5), влажная и горячая на ощупь кожа;
  • уменьшение массы тела и нарушения строения костных тканей;
  • сбои в месячных циклах или аменорея у женщин, снижение либидо и потенции у мужчин, бесплодие.

Неполадки со стороны нервной системы выражаются в форме:

  • повышенной психической возбудимости;
  • нервозности, слезливости;
  • эмоциональной неустойчивости;
  • бессоннице и частой раздражительности;
  • ухудшении концентрации внимания.

Стратегия лечения гипертиреоза направлена на медикаментозное снижение продуцирования тиреоидных гормонов и сохранение достигнутого уровня.

Выбор метода и дальнейшей схемы лечения зависит от возраста, причины гипертиреоза, количества продуцируемого гормона, дополнительных заболеваний, наличия беременности. Каждый вид терапии имеет свои достоинства и риски. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких видов лечения.

Основные виды медицинских препаратов, назначаемых при лечении.

Пропилтиоурацил, Карбимазол, Метизол, Тиамазол, Тирозол, Мерказолил

Общее действие этих препаратов при лечении гипертиреоза: подавляют выработку гормонов, используются при небольшом увеличении железы.

Прием: продолжительный, содержание гормонов приходит в норму к 5 – 6 неделе терапии. После этого в течение года проводят стабилизационное лечение с использованием малых доз, чтобы удерживать их концентрацию на нужном уровне. Требуется регулярное наблюдение состояния больного и корректировка дозы и схемы приема.

Ориентировочные дозы и схема приема:

Тиамазол — в суточной взрослой дозе до 40 мг, которая делится на 2 приема.

Пропилтиоурацил — препарат выбора для пожилых людей, беременных и кормящих женщин, пациентов с болезнями сердца, для детей старше 6 лет.

  • Принимаетсявзрослыми пациентами по 100 — 900 мг в сутки за 3 раза; беременным женщинам — рекомендуемая доза в течение суток не более 300 мг;
  • Поддерживающая терапия продолжается до 2 лет. Эффективным является дополнительное назначение пропранолола в дозе 30 — 230 мг/сут. до уменьшения титров гормонов.

Карбимазол – новый препарат длительного действия (только для взрослых), эффективен при тяжелых формах гипертиреоза любого генеза. Улучшает состояние, подавляет выброс гормонов в кровь, предотвращая кризисные состояния.

  • Стартовая терапия предусматривает суточную дозу 20 – 60 мг под контролем – для снижения риска развития гипотиреоза. Суточная поддерживающая доза от 5 до 15 мг однократно. Лечение продолжают на протяжении 6 – 18 мес.
  • Прогноз: эти препараты дают длительную ремиссию у более чем у 32% пациентов.
  1. Побочные действия и противопоказания: кожный зуд, тромбоцитопения, крапивница, агранулоцитоз, дерматит, отек Квинке, тяжелые патологии печени и сердца.
  2. Назначаются в индивидуальных специально подобранных дозах. Превышение может привести к обратной реакции и возникновению гипотиреоза.

Бета-адреноблокаторы

Не устраняют причину и не лечат само заболевание, но серьезно помогают в ослаблении симптомов: уменьшают частоту сокращений сердечной мышцы; вызывают мягкое снижение давления; снижают вероятность аритмических состояний, нездоровых ощущений в области сердца.

  • Анаприлин, Обзидан обладают наиболее сильным действием против аритмии, значительно снижает частоту пульса;
  • Атенолол имеет выраженный эффект урежения сердцебиения и снижения случаев аритмии. Практически никогда не вызывает сонливости, поэтому разрешен для применения машинистам поездов, водителям, и работникам с необходимостью постоянной концентрации внимания.
  • Метопролол, Эгилок, Эгис, Корвитол: действие продолжается примерно 8 часов, принимают в сутки 2 – 3 раза в дозировке, прописанной врачом индивидуально.
  • Беталок отличается тем, что имеет удобный режим применения – один раз в сутки.
  • Другие: бетаксолол, бисопролол, нибиволол, талинолол.

К побочным эффектам бета-адреноблокаторов относят: головокружение, снижение кровяного давления, урежение пульса ниже нормальных цифр, утомляемость, бронхиальный спазм.

Противопоказания: падение пульса меньше 52 – 53 ударов/мин, беременность, бронхиальная астма, обструкция легких.

  1. Не допускается резкое прерывание лечения во избежание резкого скачка давления и приступов резкого учащения сердцебиения.
  2. Лечение требует обязательного регулярного наблюдения за пульсом. Если он снижается до 55 ударов/мин, необходимо уменьшить дозу лекарства и обратится к лечащему врачу.
  3. Иметь в виду, что некоторые виды лекарств из группы бета-адреноблокаторов вызывают заторможенность реакций, сонливость.
  • настойка пиона уклоняющегося;
  • таблетки и настой корней валерианы;
  • препараты пустырника с витаминами группы B;
  • Ново-пассит;
  • валосердин, персен.

Они абсолютно необходимы больным тиреозом для смягчения нервозности, психологических срывов, коррекции сна.

  • Глюкокортикоидные препараты (при аутоиммунном происхождении гипертиреоза): дексаметазон, преднизолон, назначение которых происходит под постоянным мониторингом состояния пациента.
  • Анаболики: метандиенон, метандриол. Применяют по рекомендации врачей при выраженном истощении, сопровождающемся рвотой, диареей.

Фертильность, половое влечение, здоровье репродуктивной системы напрямую связано с функцией щитовидной железы.

Если у женщины возникает избыток тироксина и трийодтиронина, то высока вероятность:

  • нарушения или прекращения месячных циклов;
  • бесплодия;
  • самопроизвольных выкидышей на ранних и поздних сроках;
  • недоношенной беременности.

Нервная система женщин более лабильна и чувствительна, чем у мужчин. Поэтому для смягчения сильных неврологических нарушений препараты для лечения гипертиреоза у женщин включают:

  • снотворные (донормил);
  • анксиолитические средства, которые уменьшают выраженность тревоги, эмоционального напряжения (афобазол, мексидол, тералиджен);
  • антидепрессанты (азафен, сибазон, паксил);
  • транквилизаторы (феназепам, алпразолам, реланиум).

При беременности заболевание может протекать относительно спокойно на втором и третьем триместре, и если требуются тиреостатики, то в небольших дозах.

После родов возникает обострение заболевания, и наблюдается выраженное проявление всех симптомов развитого тиреотоксикоза. Это приводит:

  • к невозможности грудного кормления;
  • к сердечной недостаточности тяжелой степени;
  • гипертоническим кризам, нервному и физиологическому истощению;
  • послеродовой депрессии на фоне тяжелых неврологических состояний;
  • суицидальным проявлениям, грозящих гибелью матери и младенцу.

Вовремя замеченные симптомы, поставленный диагноз сможет предотвратить все эти риски. Для этого во многих случаях достаточно нормализовать уровень гормонов и назначить бета-блокаторы.

Источник: https://medic-sovet.ru/2018/07/04/lekarstva-pri-gipertireoze-schitovidnoy-zhelezy/

Моя железа
Добавить комментарий