Перелом щитовидного хряща симптомы

Содержание
  1. Природа травм трахеи и гортани
  2. Определение
  3. Наружные травмы: классификация
  4. Внутренние травмы: классификация
  5. Этиология
  6. Патогенез
  7. Симптомы
  8. Симптомы при контузии, повешении, ранениях, резаных ранах и ожогах
  9. Клиника
  10. Физикальное обследование
  11. Лабораторные исследования
  12. Инструментальные исследования
  13. Лечение
  14. Немедикаментозное
  15. Медикаментозное
  16. Хирургическое вмешательство
  17. Прогноз
  18. Первая помощь
  19. Перелом щитовидного хряща симптомы – Перелом, Симптомы, хряща, щитовидного
  20. Строение щитовидного хряща
  21. Функции
  22. Поддержание здоровья
  23. Понятие и классификация эндокринных желёз ↑
  24. Анатомические данные щитовидки ↑
  25. Аномалии развития и строения ↑
  26. Механические травмы глотки и гортани
  27. Механические травмы гортани
  28. Травмы гортани и трахеи – Наружная закрытая травма гортани, лечение в Москве
  29. Причины возникновения и течение болезни
  30. Клиническая картина
  31. Повреждения хрящей: Симптомы, причины, диагностика и лечение
  32. Что такое хрящ?
  33. Причины
  34. диагностирование
  35. Осложнения
  36. Упражнения

Природа травм трахеи и гортани

Перелом щитовидного хряща симптомы

За счет своего расположения гортань человека защищена от различных воздействий извне. Суставный аппарат управляет гортанью, позволяя амортизировать орган при давлении или ушибе. При травмах гортани, в особенности проникающих ранениях, состояние человека усугубляются, если повреждены крупные сосуды.

Речь идет об опасных поражениях, приводящих к кончине пострадавшего либо влекущих за собой ухудшение состояния здоровья пострадавшего, а иногда и инвалидность. Опасность гортанных травм состоит в том, что последствия имеют обыкновение проявляться спустя месяцы и даже годы: у человека постоянно нарушается дыхание, изменяется голос, он с трудом проглатывает пищу.

В подобных случаях специалисты проводят хирургические операции, которые помогают восстановить функции органа.

Определение

Травмы гортани – разные повреждения, обусловленные воздействиями того или иного фактора. Это воздействие может быть внешним и внутренним. Травма гортани бывает внутренней, наружной.

Ко внутренним травмам относят ожоги химическими веществами, внутренние поражения режущими предметами, а также проникновение инородного тела, которое приводит к пролежням, повторному инфицированию, некрозу. Также к ним относятся вынужденные и случайные повреждения (следствие неудачной хирургической операции), последствия интубации, которая происходит с трахеей (наличие кист или пролежней).

Наружными травмами считаются ранения, тупые поражения. Часто они сочетаются с поражениями близлежащих структур, способными затрагивать трахею, глотку.

Наружные травмы: классификация

К наружным травмам относят переломы хрящей.

  1. Непроникающие – поверхностные ранения, которые не повреждают стенки органа, его строение и не вызывают нарушений его функций.
  2. Проникающие – перелом хрящей, раны. Они вызывают немедленное, но незначительное нарушение функций.
  3. Тяжелые – размозжение, переломы одного и более хрящей, различные глубокие ранения. Они блокируют функции органа.

Получить травму гортани человек может несколькими способами.

Такие повреждения специалисты классифицируют по ряду критериев, помогающих поставить диагноз, определить тяжесть травм гортани, оказать пострадавшему грамотную первую медицинскую помощь.

Внутренние травмы: классификация

Под острой внутренней травмой гортани понимают изолированное поражение, возникающее при различных вмешательствах (например, диатермокоагуляция), при контакте органа с инородными телами, химическими веществами (ожоги).

Кроме того, бывают хронические повреждения: пролежни, которые появляются, когда происходит длительная интубация трахеи, проникновение инородных предметов, интубационные гранулемы. Как правило, они возникают, если организм человека ослаблен болезнями либо инфекциями (например, тиф).

В ряде случаев острые поражения возникают из-за перенапряжения ых связок (пение, сильный крик), хронические – из-за регулярной нагрузки на связки.

Этиология

Травмы можно получить в следствии насильственных воздействий.

Повреждения возможны при ударах, попытках повешения, ножевых и пулевых ранениях, попадании инородных тел, хирургическом и другом вмешательстве, химических ожогах.

Человек способен получить сотрясение при насильственных воздействиях на гортань. Незначительный удар, не повреждающий покровы, способен спровоцировать контузию, а сильное сдавливание гортани – к вывиху. Это действие также способно вызвать перелом.

Патогенез

Гортань отекает после травмы. Наружные повреждения нередко приводят к контузии, разрыву тканей, раздроблению хрящей, переломам. Ушиб провоцирует состояние шока, а вывих, контузия, перелом, нарушают структуру органа.

Диагностируют разрывы сумок суставов, вывихи, кровоизлияния, нарушение подвижности хрящей, что сказывается на функциях органа (дыхательной, ой). Кровотечение провоцирует аспирацию крови и некоторые осложнения (аспирационная пневмония, асфиксия).

Может быть задет и парализован возвратный нерв, что затрудняет дыхание.

Ожоги вызывают внешние травмы слизистой и ротовой полости. В первые сутки отекают слизистые, еще через сутки наступает изъязвление. Воспаление продолжается еще несколько дней и сопровождается тромбозом.

Некротические массы отторгаются примерно на пятые сутки. Фиброз слизистой гортани и рубцевание начинается через две-четыре недели.

При воспалении развивается пневмония, медиастинит, появляется трахеоэзофагеальная фистула.

Симптомы

Часто наружные травмы сопровождаются кровохарканьем.

Все будет зависеть от того, каков характер повреждений. Основной признак – нарушение дыхания. Иногда этот симптом не проявляется сразу после получения травмы гортани, а позднее по причине воспаления, отека, появления гематомы.

Также одним из симптомов является нарушение ых функций. Повреждения тканей усложняют процесс глотания.

Боль ощущается по-разному: пострадавший способен чувствовать как дискомфорт, так и выраженные болезненные ощущения. Такие травмы гортани нечасто сопровождаются кашлем.

Такой симптом наиболее вероятен при проникновении посторонних предметов, которое сопровождается кровотечением либо развитием воспаления.

Наружные повреждения также сопровождаются кровотечениями. Существенные потери крови бывают, если задеты крупные кровеносные сосуды. При этом кровотечения, возникающие от внутренних поражений, нередко сопровождаются кровохарканьем. Помимо скрытых потерь крови такой симптом иногда влечет за собой аспирационную пневмонию, возникновение гематом.

Симптомы при контузии, повешении, ранениях, резаных ранах и ожогах

Во время контузии пострадавшему больно глотать пищу, так как у него нарушается функция глотания. Возможна одышка, отечность, появление гематом, обмороки.

Травмы, полученные в результате повешения, чаще всего приводят к летальному исходу.

При повешении шея сдавливается петлей, что вызывает асфиксию и чаще всего смерть. Помимо асфиксии к летальному исходу приводит остановка работы сердца, нарушение кровообращения в мозгу, поскольку пережимаются вены и артерии. Повешение влечет за собой разные травмы гортани, все зависит от положения веревки.

Для ранения гортани характерна следующая симптоматика: визуальные раны, асфиксия, проблемы с глотанием, кашель, стеноз, трудности со звукообразованием. Проникающая рана чревата развитием инфекции.

При резанных ранах возникает обильное кровотечение (наружное и/или внутреннее), шок, нарушение дыхания, нередко приводящее к удушью.

Появление ожога гортани вызывает омертвение ткани, покраснение слизистых оболочек, отечность. Помимо этого образуются сероватый налет и наполненные жидкостью пузыри.

В ряде случаев после ожогов возникают рубцы, сужающие просвет гортани.

Необходимо учитывать, что на фоне химических ожогов возникает интоксикация всего организма, которая тоже является одним из признаков, характерных для этого состояния.

Клиника

Состояние пострадавшего и то, насколько повреждены трахея, структура шеи в целом, сказывается на выраженности симптомов. Главным признаком повреждений считается нарушение дыхательной функции. Этот признак проявляется по-разному.

Дисфония проявляется при всех видах повреждения гортани. Голос пациентов меняется как постепенно, так и внезапно. Если повреждена трахея, ые связки страдают не так ощутимо.

Характерными проявлениями считают болевые ощущения во время глотания в гортани и трахее.

Физикальное обследование

В первую очередь врач проводит медосмотр больного.

Медосмотр больного, оценка общего состояния здоровья.

В ходе осмотра специалист определяет характер травмы гортани, проверяет поверхность гортани на наличие гематом, пальпирует шею.

Таким образом врач определяет, насколько сохранилась структура органа, выявляет уплотнения. Проникающие травмы гортани в отдельных случаях позволяют провести зондирование.

Лабораторные исследования

Кроме общего обследования, помогающего определить, каково состояние здоровья пациента, также важно исследовать кровь. Есть необходимость в микробиологическом исследовании гортани.

Инструментальные исследования

Врачи назначают ларингоскопию, компьютерную томографию, микроларингоскопию, эндофиброскопию, рентгенографию, проведение микроларингостробоскопического исследования, ревизию ранений хирургическим путем.

Лечение

Грамотное и своевременное лечение травм гортани крайне важно и потому, что последствия имеют обыкновение появляться через некоторое время. Именно поэтому пострадавшему нужна полноценная медпомощь. Комплексная терапия должна быть направлена как на заживление всех повреждений, так и на дезинфекцию, снятие отечности и воспалений гортани.

Немедикаментозное

Обязательно проводят иммобилизацию шеи.

Травмированный орган должен находиться в покое. Необходима иммобилизация шеи, назначения голода и постельного режима. Больному не желательно разговаривать.

Пациент должен дышать увлажненным кислородом и находиться под особым наблюдением двое суток. Также нужна масочная вентиляция.

На противоположной травме стороне следует внутривенно ввести катетер и назогастральный зонд.

Специалисты сразу извлекают инородные тела, лежащие в гортани свободно. Вопрос удаления металлических предметов необходимо решать в каждом случае индивидуально. Специалисты удаляют немедленно их лишь тогда, когда они способствуют нагноению, затрудняют дыхание, провоцируют боль либо располагаются возле сосудов.

Медикаментозное

Лечение включает в себя обезболивание, оксигенотерапию, антибактериальное, общеукрепляюще, противоотечное и противовоспалительное лечение. Специалисты назначают пациентам антацидные медпрепараты, ингаляционные процедуры. Если больной находится в тяжелом состоянии, ему следует провести лечение общесоматических болезней, по возможности отложить хирургические операции на некоторое время.

Хирургическое вмешательство

Показания:

  • изменения в скелете гортани;
  • смещение, переломы;
  • паралич, стеноз;
  • эмфизема;
  • выделения крови.

Количество времени, истекшее с момента получения травмы гортани влияет на итог хирургической операции. Своевременная либо перенесенная на пару суток операция позволит восстановить каркас органа и реабилитировать пациента.

Прогноз

При осложнениях может развиться хондроперихондрит.

Из-за огнестрельных поражений гортани люди часто погибают до того, как приедет скорая помощь. Если пострадавшие и выживают, то угроза шока, удушения либо кровотечения сохраняется.

В частности, асфиксия способна наступить несколько дней или часов спустя: происходит отек гортани, эмфизема распространяется на клетчатку.

Жизни человека, получившего столь серьезную травму гортани, также угрожают обильное кровотечение, появление гнойных осложнений.

Местные осложнения провоцируют нагноения в области ранения гортани, возможен хондроперихондрит, который способен развиться недели и месяцы спустя. Аспирация крови больного вызывает пневмонию, которая у ослабленных раненых порой протекает без каких-либо симптомов, а заканчивается летальным исходом.

Гнойный медиастинит – тяжелейшее осложнение ранений, которые сочетаются с поражением глотки, пищевода. Он может развиваться даже если пациент не ест ртом, но слюна все равно попадает на поврежденные участки гортани. Не исключены общие осложнения, вроде септикопиемии.

Нарушение функций гортани долго дает о себе знать по причине сужения просвета. Гнойный перихондрит считается особенно неблагоприятным в этом случае.

Первая помощь

При травме гортани, прежде всего, нужно как можно быстрее вызвать врача. До его приезда важно обеспечить пострадавшему максимально возможный покой. Ему нельзя говорить.

Тело человека должно находиться в сидячем либо полусидячем положении. Также полезно подержать во рту лед. На открытую рану гортани необходимо наложить чистую марлевую либо стерильную повязку.

Положение пострадавшего определяется в зависимости от того, в какой позе ему будет удобнее дышать.

Источник: http://InfoGorlo.ru/gortan/travmy-gortani-i-trahei.html

Перелом щитовидного хряща симптомы – Перелом, Симптомы, хряща, щитовидного

Перелом щитовидного хряща симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидный хрящ, или адамово яблоко, — самое крупное хрящевое образование гортани, играющее важную роль в функционировании различных органов и систем тела человека. Его строение отличается у женщин и у мужчин, что связано с уровнем гормонов.

Строение щитовидного хряща

Адамово яблоко находится на наружной поверхности горла, частично перекрывая перстневидный хрящ. Состоит из 2 пластинок, которые в месте соединения образуют угол. Это и обуславливает специфическую форму хряща в виде щита. Кадык можно прощупать на наружной части шеи, а у представителей сильной половины человечества — даже увидеть невооруженным взглядом.

В течение жизни человека плотность адамова яблока меняется. Выраженное уплотнение тканей хряща у мужчин происходит в возрасте 16-17 лет, у женщин — немного позже (в 20-22 года). Обратное развитие, сопровождающееся обызвествлением тканей, наблюдается после 50-55 лет.

Анатомия щитовидного хряща включает следующие компоненты: нижний и верхний рог, пластинка, а также щитовидный бугорок и суставные поверхности.

Функции

Адамово яблоко играет важную роль в организме человека. Главные функции:

  1. Соединяющая. Объединяет черпаловидные хрящи, подъязычную кость и надгортанник. В области внутреннего угла смыкания частей крепятся ые и вестибулярные связки.
  2. Защитная. Оберегает гортань от механических повреждений и воздействия других физических факторов.
  3. Опорная. Оказывает поддерживающую функцию для близлежащих органов и структур гортани.

Кадык подвержен различным заболеваниям, признаки которых ни в коем случае нельзя игнорировать.

В результате механического воздействия чаще всего повреждается верхний край щитовидного хряща, что может приводить к появлению трещины. Иногда регистрируется перелом хряща, особенно если причиной его возникновения является колотая рана.

Другие заболевания, провоцирующие патологии кадыка:

  • ларингит в острой и хронической форме;
  • тиреоидит;
  • перихондрит;
  • хондрома;
  • злокачественная опухоль;
  • шейный остеохондроз;
  • туберкулез хряща;
  • флегмона;
  • воспаление одной стороны кадыка.

Поддержание здоровья

Чтобы не допустить заболеваний щитовидного хряща, человек должен внимательно относится к своему здоровью.

Нельзя допускать механического повреждения кадыка, который находится на наружной поверхности шеи и защищает трахею. При возникновении неприятных ощущений в горле следует своевременно обращаться к врачу.

Это позволит не допустить прогрессирования заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Организм человека наполнен различными органами, сосудами, артериями, со своим уникальным строением и расположением, каждый из которых несёт свою незаменимую функцию. Нарушение работы одного из них приводит к сбою всего организма. Одним из важнейших органов эндокринной системы, всецело влияющим на организм, считается щитовидная железа.

Понятие и классификация эндокринных желёз ↑

Эндокринные железы отвечают за гормональную регуляцию таких процессов, как обмен веществ, рост и размножение. Среди них выделяют следующие:

  • щитовидная;
  • половые;
  • околощитовидные;
  • шишковидная;
  • гипофиз;
  • надпочечники;
  • поджелудочная.

Согласно генетическим признакам выделяют следующие группы желёз внутренней секреции:

  • бранхиогенные;
  • неврогенные;
  • эктодермальные;
  • энтодермальные;
  • мезодермальные.

Анатомические данные щитовидки ↑

Расположена щитовидная железа в нижней, передней части шеи на уровни гортани, около щитовидного хряща, откуда и получила своё название. Относится она к бранхиогенным, непарным органам, имеет внутрисекреторную функцию и считается самой крупной из всех эндокринных желёз. Вблизи, локализуется много жизненно важных анатомических образований. К ним относятся:

  • сонная артерия;
  • возвратные и гортанные нервы;
  • трахея;
  • гортань;
  • яремная вена;
  • околощитовидные железы.

Такое «соседство» достаточно усложняет процесс хирургического вмешательства, так как случайное повреждение любого этого образования может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до борьбы за жизнь пациента.

Орган имеет сложное строение, состоит щитовидная железа из перешейка, правой и левой доли, иногда может встречаться (в 30-35% случаев) ещё одна, третья доля — пирамидальная, располагается, которая чуть выше от перешейка. Правая и левая доли, как правило, имеют одинаковый размер, но в некоторых случаях первая бывает больше второй.

Перешеек находится на уровне 2-4 трахеального кольца. Снаружи орган укрыт фолликулами, так называемой фиброзной капсулой, которая из них состоит. Фолликулы уникальны своей функцией, они захватывают из крови человека йод, репродуцируя его при помощи белка тиреоглобулина в гормоны. Они впоследствии накапливаются внутри капсулы, это вещество называют коллоид.

Когда возникает необходимость в гормонах, фолликулы снабжают ими кровь.

Начинает развиваться железа у эмбриона на 15 недели беременности, а уже к двадцатой, она уверенно продуцирует тиреоидные гормоны. Сбой в развитии органа, может привести к развитию многочисленных патологий и аномалий у будущего малыша. У новорождённого её масса составляет всего 1-5 граммов и очень медленно растёт и развивается до момента полового созревания.

В этот период она достигает своих максимальных размеров, а её вес в состоянии доходить до 40 грамм. Её рост происходит за счёт увеличения фолликулов и содержащегося в них коллоида. С возрастом, особенно после 50 лет, размеры органа уменьшаются, а также она может заметно сместиться вниз, вплоть до грудной клетки. Средняя масса варьируется в пределах от 15 до 40 грамм.

У женщин её объём немного меньше, чем у мужчин.

Кровоснабжение происходит за счёт ветвей сонной артерии, так называемых верхних и нижних щитовидных артерий. По верхним, кровь отекает в яремные вены, а по нижним — плечеголовные.

Щитовидка считается наиболее кровеснабжаемой с мощной венозной и артериальной системой, через неё проходит практически в пятьдесят раз больше крови, чем например, через мышцы в спокойном состоянии.

Лимфатические сосуды впадают в предгортанные, щитовидные и паратрахеальные узлы, что позволяет, таким образом, производить отток лимфы. Иннервация происходит за счёт прилегающих симпатических и парасимпатических нервов.

Аномалии развития и строения ↑

Аплазия диагностируется крайне редко, обнаруживается в новорождённом возрасте, как правило, у детей до одного года жизни. Сопровождается клинической картиной, с серьёзной патологией — врождённым гипотиреозом.

Также, может наблюдаться врождённая гипоплазия, стать причиной развития этой патологии, может недостаток йода у матери, проявляется как задержка физического развития. При первом и втором случаи основной вид лечения — пожизненная гормонотерапия.

Иногда могут встречаться добавочные щитовидные железы, случается и наоборот, отсутствие одной из долей или перешейка. Могут развиваться кисты, свищи или зоб, такие патологии требуют хирургического вмешательства.

Механические повреждения встречаются нечасто, сопровождается общими травмами шеи. Закрытые травмы проявляются в виде гематом, возникают от сдавливания шеи. Открытые на месте где находится щитовидная железа, сопровождаются обильным кровотечением и требуют неотложной медицинской помощи.

Щитовидная железа, небольшой, но очень важный орган, нарушения, работы которого способны значительно ухудшить здоровье человека. Для недопущения развития различных заболеваний, важно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры у эндокринолога. Значительно проще предотвратить патологию, нежели потом её лечить.

Юлия Складаная

Источник: https://shchitovidka-zheleza.ru/shhitovidnaya-zheleza/perelom-shhitovidnogo-hryashha-simptomy/

Механические травмы глотки и гортани

Перелом щитовидного хряща симптомы

Причины. Механические травмы глотки могут быть внутренними, наружными, закрытыми, открытыми (ранениями), изолированными, проникающими, непроникающими, слепыми, сквозными.

Внутренние ранения глотки чаще изолированные, возникают при повреждении инородным телом (карандаш, палка), введенным в полость рта. Наружные ранения глотки преимущественно сочетаются с повреждением шеи, головы, пищевода, могут быть резанными, колотыми, ушибленными, огнестрельными.

Симптомы. Ранения ротоглотки часто сочетаются с повреждением лицевого скелета, мягкого нёба, языка, шейных позвонков, заглоточного и окологлоточного пространства. Основные проявления – наличие раны, боль, дисфагия, слюнотечение, расстройство речи, кровотечение, припухлость, эмфизема боковой стенки глотки.

Ранения гортаноглотки нередко сочетаются с повреждением гортани и пищевода и характеризуются тяжелым общим состоянием, наружным или внутриглоточным кровотечением, дисфагией, афагией, нарушением дыхания вплоть до асфиксии, подкожной эмфиземой в области шеи. Истечение из раны слюны или пищи указывает на проникающий характер ранения глотки или пищевода.

Осложнения. Кровопотеря, аспирационная асфиксия, пневмония, заглоточный абсцесс, гнойный медиастинит.

Первая врачебная помощь.

При поверхностном повреждении слизистой оболочки ротоглотки рану обрабатывают 3% раствором нитрата серебра, при глубоком повреждении, кроме этого, вводят столбнячный анатоксин, анальгетики, антибиотики.

При выраженном артериальном кровотечении производят его временную остановку путем пальцевого прижатия общей сонной артерии к C-VI позвонку. Срочно эвакуируют в ЛОР-отделение госпиталя.

Специализированная помощь предусматриваетокончательную остановку кровотечения и первичную хирургическую обработку раны. Некоторым пострадавшим, после предварительной трахеостомии, производят тампонаду глотки. При неэффективности тампонады кровотечение останавливают перевязкой магистральных сосудов на протяжении.

В ходе первичной хирургической обработки удаляют нежизнеспособные ткани, инородные тела, костные отломки, вскрывают гематомы.

Большой дефект тканей и выраженное воспаление требуют лечения глоточных ран открытым способом. Трахеостомию проводят также при угрозе декомпрессированного стеноза гортани.

Питание осуществляют через зонд, введенный через нос (или рот). Назначают адекватную антибактериальную, инфузионную терапию.

Механические травмы гортани

Причины. Из-за тесного соседства с другими анатомическими образованиями шеи гортань нередко повреждается при ударе тупым предметом по передней поверхности шеи, при соударении и падении на твердый предмет, попытке удушения, ранении. Выделяют закрытые и открытые или ранения, изолированные и сочетанные, проникающие (колотые, резаные, огнестрельные) травмы гортани.

Симптомы. Чаще возникают ушибы гортани и трахеи, но возможны переломы хрящей, отрыв гортани от трахеи, повреждение щитовидной железы, пищевода, магистральных сосудов и нервных стволов. Наружная рана при проникающем ранении не всегда соответствует поврежденному полому органу из-за его смещения при поворотах и наклоне головы.

Для проникающих ранений характерно тяжелое общее состояние, признаки травматического шока.

Наиболее постоянным симптомом ранений гортани является затрудненное дыхание, различной степени выраженности инспираторная одышка, обусловленные, главным образом, затеканием крови в дыхательные пути, образованием сгустков крови или механическим препятствием при смещении тканей органов, инородным телом, а позднее – присоединением отека.

Убедительными признаками повреждения гортани являются кашель, кровохаркание, выхождение воздуха из раны. Закупорка раневого канала кровяными сгустками и тканями ведет к развитию эмфиземы.

Расстройство голоса и речи – обязательные симптомы повреждения гортани.

Травма надгортанника, черпаловидных хрящей всегда сопровождается сильной болью в горле, усиливающейся при глотании, расстройством глотания.

Резаная рана шеи зияет, кровоточит, уровень разреза чаще — ниже подъязычной кости, при этом надгортанник может быть отрезан от гортани, реже – соответствует конической связке (между нижним краем щитовидного и дугой перстневидного хрящей).

Появление в ране слизи, слюны при глотании, пищи свидетельствует о повреждении пищевода.

При огнестрельных ранениях гортани нередко отмечается сочетанное повреждение челюстей, магистральных сосудов и нервов шеи, щитовидной железы, пищевода, позвоночника, спинного мозга.

Осложнения. Травматический шок, аспирационная асфиксия и пневмония, стеноз гортани, гнойный медиастинит.

Первая врачебная помощь предусматривает наружный осмотр, пальпацию, осторожное зондирование раны, непрямую (или прямую) ларингоскопию для оценки локализации и масштабов ранения гортани. Неотложные меры связаны с обеспечением дыхания через гортань, остановкой кровотечения и противошоковыми мероприятиями.

При декомпрессированной стадии стеноза гортани проводят трахеостомию. В терминальную стадию стеноза гортани осуществляют крико- или крикоконикотомию. В некоторых случаях для устранения стеноза гортани допускается введение трахеостомической трубки в гортань или трахею через рану.

Незначительное кровотечение останавливают наложением давящей повязки на рану и гемостатическими препаратами. Предупреждают развитие раневой инфекции — вводят антибиотики, столбнячный анатоксин. Раненого немедленно госпитализируют в хирургическое отделение, отделение интенсивной терапии, ЛОР-отделение — в зависимости от тяжести состояния, объема повреждения.

Специализированная помощь предусматривает выполнение непрямой (прямой) ларингоскопии, фиброларингоскопии, рентгенологического исследования. В обследовании и лечении пострадавших принимают участие оториноларинголог, хирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, нейрохирург, эндоскопист, анестезиолог, реаниматолог, рентгенолог.

При продолжающемся кровотечении накладывают лигатуры на кровоточащий сосуд. При невозможности определить источник кровотечения перевязывают приводящие сосуды (верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, наружная сонная артерия).

Первичную хирургическую обработку ран гортани выполняют в ранние сроки, экономно. Удаляют легко доступные инородные тела, нежизнеспособные ткани. Поврежденные хрящи устанавливают максимально в исходном анатомическом положении и фиксируют швами, наложенными за подхрящницу.

Использование антибиотиков позволяет чаще применять первичный шов. При проникающих ранениях гортани для хирургической обработки внутригортанной раны и пластики слизистой оболочки гортани проводят ларинготрахеостомию.

Завершающим этапом ларингопластики является закрытие ларинго-, трахеостомы.

Раненые в гортань нуждаются в антибиотиках, наркотиках, во введении препаратов, уменьшающих саливацию (атропин, платифиллин), кашель, а также в уходе за полостью рта. Питание осуществляется через назоэзофагеальный (желудочный) зонд до ликвидации острых реактивных явлений.

Источник: https://volovcenter.ru/sos/gorlo/mexanicheskie-travmy-glotki-igortani/

Травмы гортани и трахеи – Наружная закрытая травма гортани, лечение в Москве

Перелом щитовидного хряща симптомы

К наружным закрытым травмам гортани относят ушибы, ушибы гортани, сдавливания гортани, перелом подъязычной кости и хрящей гортани, отрыв гортани от трахеи. Чаще всего это бытовые или производственные травмы. При таких травмах на коже шеи можно увидеть ссадины и кровоизлияния. Наружные закрытые травмы характеризуются как серьёзные, и требуют профессиональной медицинской помощи.

Причины возникновения и течение болезни

Среди наружных травм гортани следует выделить ушибы гортани, сдавливания гортани, перелом подъязычной кости и хрящей гортани, отрыв гортани от трахеи. Чаще всего такие травмы случаются в быту, но иногда происходят и на производстве.

В момент получения закрытой травмы гортани пострадавший испытывает болевой шок, который возникает как следствие рефлекторного воздействия на сосудисто-нервный пучок, расположенный в области шеи. Кроме того, при проглатывании слюны возникает резкая боль в области шеи.

В некоторых случаях происходят кровоизлияния в мягкие ткани гортани. Бывает и так, что травма сопровождается параличом гортанных нервов, что становится причиной неподвижности обеих половин гортани.

Перелом хрящей гортани относят к особо тяжелым травмам.

Чаще остальных страдает щитовидный хрящ, потому что он ближе всего расположен к передней поверхности гортани. Если возникает перелом перстневого хряща, то практически происходит нарушение каркаса гортани и наблюдается сужение просвета гортани в области ой щели, что сразу провоцирует острыйстеноз гортани.

Переломы хрящей очень часто сопровождаются внутригортанными кровотечениями и эмфиземой подкожной клетчатки. При этом происходит изменение конфигурации шеи, её контуры сглаживаются. При проведении пальпации наблюдается локальная болезненность и крепитация (характерный хрустящий звук).

Воздух может распространиться в средостение, что может вызвать развитие пневмомедиастинума (скопление воздуха в клетчатке) или пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости). В таком случае состояние больного резко ухудшается и требует срочной медицинской помощи.

Отрыв трахеи в месте её крепления к гортани или в области бифуркации (раздвоения) трахеи является очень тяжелой травмой и представляет серьёзную угрозу жизни. В случае такой травмы возникают нарушения дыхания и быстро нарастают проявления стеноза гортани (сужения просвета).

Подкожная эмфизема шеи возникает практически мгновенно и увеличивает объем шеи, потом они переходят на лицо, верхние конечности и грудь. Лицо приобретает одутловатость, глазные щели сильно суживаются. Пострадавший ведет себя крайне беспокойно, у него наблюдается приступообразный кашель, который сопровождается кровохарканьем. Кровь при этом алая и пенистая.

В некоторых случаях происходит отрыв гортани от подъязычной кости и надгортанника.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Клиническая картина

При таких травмах на коже шеи можно увидеть ссадины и кровоизлияния. При подкожной эмфиземе контуры шеи сглаживаются, при проведении пальпации определяется наличие переломов хрящей (крепитация отломков).

При эндоларингеальном осмотре гортани наблюдается гематома, которая выглядит как припухлость сине-багрового цвета. Она суживает просвет ой щели, что вызывает стеноз гортани.

В случае поражения нижнегортанного нерва наблюдается ограничение или полная неподвижность одной из половинок гортани.

В случае сочетанных травм и переломе подъязычной кости отмечается неподвижность надгортанника и западение языка, затруднения при открывании рта и движениях языком. В случае если происходит отрыв гортани от подъязычной кости, то нарушается дыхание, пища проникает в дыхательные пути, нарастают проявления стеноза гортани.

Повреждения хрящей: Симптомы, причины, диагностика и лечение

Перелом щитовидного хряща симптомы

Эта тонкая резиновая ткань действует как подушка между костями суставов. Люди с повреждениями хрящей обычно испытывают боль в суставах, скованность и воспаление (отек).

В этой статье мы расскажем о функции хряща, о том, как он может быть поврежден, и как с ним можно справиться.

Вот несколько ключевых моментов о повреждении хряща. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

  • Хрящ выполняет несколько функций, включая удержание костей вместе и поддержку других тканей.
  • Существует три вида хрящей
  • Диагноз повреждения хряща обычно требуется и МРТ или артроскопия.
  • Повреждения хрящей часто лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС).

Что такое хрящ?

Хрящ выполняет несколько функций в организме человека:

  • Снижает трение и выступает в качестве подушки между суставами и помогает поддерживать вес при беге, изгибе и растяжении.
  • Держит кости вместе, например, кости грудной клетки.
  • Некоторые части тела почти полностью изготовлены из хрящей, например, наружные части ушей.
  • У детей концы длинных костей сделаны из хряща, который в конце концов превращается в кость.

В отличие от других типов тканей, хрящи не имеют кровоснабжения. Из-за этого поврежденный хрящ заживает гораздо дольше, по сравнению с другими тканями, которые снабжаются кровью.

Существует три вида хрящей:

  • Эластичный хрящ (желтый хрящ) — самый упругий и эластичный вид хряща. Эластичный хрящ формирует наружную часть ушей и часть носа.
  • Волокнистый хрящ — самый прочный вид хряща, способный выдерживать большой вес. Он находится между дисками и позвонками позвоночника, а также между тазовыми и бедренными костями.
  • Гиалиновый хрящ — упругий, прочный и эластичный. Он находится между ребрами, вокруг дыхательной трубки и между суставами (суставной хрящ).

Эластичный хрящ, фиброхрящи и гиалиновый хрящ могут быть повреждены. Например, соскользнувший диск является разновидностью повреждения хрящевой ткани, в то время как сильное воздействие на ухо может привести к повреждению эластичного хряща.

При повреждении хряща в суставе он может вызвать сильную боль, воспаление и некоторую степень инвалидности — это называется суставным хрящем. По данным НИЗ (Национального института здравоохранения), треть взрослого американского населения в возрасте старше 45 лет страдает от болей в коленях того или иного типа.

Причины

  • Прямой удар — если сустав сильно ударится, возможно, во время сильного падения или автомобильной аварии, хрящ может быть поврежден.

    Спортсмены имеют более высокий риск пострадать от специфического ущерба, особенно те, кто занимается ударными видами спорта, такими как американский футбол, регби и борьба.

  • Износ — соединение, испытывающее длительное напряжение, может быть повреждено.

    Лица с ожирением более склонны к повреждению колена в течение 20 лет, чем люди с нормальным весом, просто потому, что организм испытывает гораздо более высокую степень физического стресса. Воспаление, разрушение и конечная потеря хряща в суставах известны как остеоартрит.

  • Недостаточная подвижность — суставы должны двигаться регулярно, чтобы оставаться здоровыми. Длительное бездействие или неподвижность увеличивают риск повреждения хряща.

диагностирование

Определить разницу между повреждением хряща в колене и растяжением связок или повреждением связок не так-то просто, потому что симптомы могут быть похожими. Однако современные неинвазивные тесты значительно облегчают работу, чем раньше.

После проведения медицинского осмотра врач может заказать следующие диагностические исследования:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — устройство использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений тела. Хотя МРТ и полезна, но не всегда позволяет обнаружить повреждение хряща.
  • Артроскопия — трубчатый инструмент (артроскоп) вставляется в сустав для обследования и ремонта. Эта процедура может помочь определить степень повреждения хряща.

Осложнения

Если не лечить сустав, то, особенно если это тяжеловесный сустав, например, колено, в конечном итоге может быть настолько поврежден, что человек не сможет ходить. Кроме неподвижности, боль может постепенно усиливаться.

Все мелкие дефекты суставного хряща могут привести к остеоартриту, если дать им достаточно времени.

Упражнения

Физиотерапевт может предложить упражнения, подходящие для укрепления мышц вокруг сустава. Это уменьшит нагрузку на область с поврежденным хрящем.

Фонд Артрита рекомендует:

  • щадящее растяжение для сохранения гибкости и диапазона движения
  • аэробика и тренировка выносливости для достижения или поддержания здорового веса и улучшения настроения и выносливости
  • укрепляющие упражнения для наращивания мышц вокруг суставов.

Хотя физические упражнения приносят много пользы, они вряд ли приведут к регенерации хряща.

» Вопреки общим ожиданиям, механическая обратная связь не играет существенной роли в этом процессе и, в отличие от костей, не служит для регулирования сложных биохимических метаболических механизмов в направлении долгосрочной оптимальности хрящевой формы».

Было установлено, что более широкое использование хрящей не приводит к их засохшему хрящу.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/povrezhdeniya-xryashhej-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html

Моя железа
Добавить комментарий