Обработка шва после операции на щитовидной железе

Содержание
  1. Шов после удаления щитовидной железы
  2. Шов после операции
  3. Особенности послеоперационного периода
  4. Анализы и лечение во время восстановления
  5. Специальная диета
  6. Беременность после тиреоидэктомии
  7. Тотальная тиреоэктомия – полное удаление щитовидной железы – отзыв
  8. Жизнь после операции на щитовидной железе
  9. Почему именно гормональные препараты?
  10. Как принимать препараты
  11. Послеоперационный шов – как быстро заживить след от операции?
  12. Эстетическая составляющая
  13. Как питаться после операции на щитовидной железе?
  14. Система посещения врача после операции
  15. Беременность и роды после операции на щитовидке – что нужно знать?
  16. Как вернуться к знакомой жизнедеятельности?
  17. Послеоперационый период после удаления щитовидной железы: реабилитация, восстановление голоса, избавление от отека на шее – Щитовидная железа
  18. Что происходит сразу после хирургического вмешательства?
  19. Необходимое лечение после операции
  20. Шов после тиреоидэктомии
  21. Физические нагрузки и эмоциональное состояние после операции
  22. Факторы риска
  23. Классификация
  24. Симптомы
  25. Диагностика
  26. Физикальное обследование
  27. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
  28. Тонкоигольная аспирационная биопсия
  29. Тотальная тиреоидэктомия
  30. Послеоперационные осложнения
  31. Радиойодтерапия
  32. Медикаментозное лечение
  33. Долгосрочный мониторинг
  34. Как ухаживать за швом после операции

Шов после удаления щитовидной железы

Обработка шва после операции на щитовидной железе
       admin       страница » Удаление       12883

Хирургические вмешательства на щитовидной железе – радикальный способ лечения множества заболеваний, при которых медикаментозная терапия не приносит должного результата.

Обычно послеоперационный период требует соблюдения ряда ограничений, которые помогут избежать возникновения серьезных осложнений. Статистика показывает, что операции на щитовидке проводится у 20% людей с отклонениями в работе этого органа.

Обычно хирургические вмешательства проводятся в следующих случаях:

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Шов после операции

Шов после операции на щитовидной железе при правильном уходе практически незаметен. Однако на его размер и вид влияет способ хирургического воздействия, объем необходимого вмешательства, индивидуальные особенности кожного покрова, а также послеоперационный уход.

Чтобы уменьшить размер рубца, в первые несколько недель нужно особенно внимательно следить и ухаживать за поврежденной тканью. Также старайтесь аккуратно есть –  нельзя, чтобы еда попадала на кожу. Это легко может привести к инфицированию или гнойному процессу.

Учитывайте, что инфицирование тканей, расхождение либо нагноение шва являются крайне опасными осложнениями неправильного ухода. Чтобы ускорить процесс заживления, нужно постоянно поддерживать стерильность зоны.

В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными нарушениями в функционировании внутренних органов, а также головного мозга. Если правильно ухаживать за оперируемой областью, вам удастся сделать шов тонким и малозаметным.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Шов после удаления щитовидной железы

Особенности послеоперационного периода

Чаще всего пациенты жалуются на сильный отек на щитовидной железе после подобной операции. Из-за этого у них ухудшается самочувствие. Конечно, такое хирургическое вмешательство несомненно отражается на состоянии организма.

Чаще всего пациенты замечают следующие последствия:

  • Сильную и тянущую боль сзади шеи.
  • Сонливость и повышенную утомляемость.
  • Общую слабость организма.
  • Опухоль шва.
  • Отечность горла.
  • Болезненность во время глотания либо говорения.

Обычно такие последствия не требуют специальной терапии и самостоятельно проходят спустя 2-3 недели. В редких случаях из-за допущенных во время операции неточностей у человека может изменяться голос.

Также спровоцировать это может ларингит, который возникает из-за негативного влияния трубок для интубирования. У большинства людей наблюдается общая слабость организма. Это нормальное явление, которое объясняется снижением концентрации кальция в крови.

Чтобы минимизировать проявления негативных последствий после операций на щитовидной железе, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты.

Она основана на натуральных и полезных компонентах, которые помогают восполнить дефицит полезных веществ. В редких случаях после тиреоидэктомии у больных диагностируются нарушения в работе околощитовидной железы. Такое состояние требует отдельного и комплексного медикаментозного лечения.

Очень редко после хирургического вмешательства у людей возникают местные кровотечения. Статистика показывает, что диагностируется это лишь у 0.2% больных. Последствием такого явления могут быть многочисленные гнойные образования и сильнейший отек.

При возникновении таких явлений необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, он назначит подходящую терапию. В некоторых случаях такое явление требует обязательного нахождения в стационаре.

Анализы и лечение во время восстановления

После проведенной тиреоидэктомии пациент проходит многочисленные диагностические исследования. Кроме того, он сдает расширенный анализ крови для оценки функционирования щитовидной железы.

Наиболее важным тестом, который проводится спустя месяц после иссечения доли либо всей щитовидной железы, является сцинтиграфия. Она помогает определить риск возникновения серьезных осложнений, таких как опухоль либо метастазы.

Также важно определить уровень тиреоглобулина в крови. Статистика показывает, что люди, у которых этот показатель повышен, рискуют столкнуться с метастазами в легких.

Если же состояние здоровья человека не позволяет провести подобное исследование, его отправляют на рентген. Если в течение долгого времени шов от операции на щитовидной железе не заживает, пациента отправляют на определение наличия остаточных тканей.

Специальная диета

После операций на щитовидной железе человеку придется пересмотреть свое питание, однако кардинальных изменений не произойдет. Очень важно придерживаться здорового рациона, который поможет восполнить дефицит питательных элементов.

Категорически не рекомендуется употреблять жирную, сладкую, соленую либо жирную пищу. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и крепкого кофе.

Пациенты, которые не употребляют пищу животного происхождения, должны обязательно сообщить это этом своему врачу. Дело в том, что соевые продукты не дают гормонам нормально усвояться.

Необходимо навсегда отказаться от низкокалорийных диет, так как недостаток белка в организме также приводит к негативным последствиям со стороны гормонального фона. Из-за этого восстановительный период после операции может значительно затянуться.

Людям, которые перенесли вмешательство на щитовидке, категорически запрещено голодать. Очень важно употреблять как можно больше продуктов, которые богаты витамином С. Он не только способствует ускоренному заживлению ран, но и ускоряет синтез йода.

Беременность после тиреоидэктомии

Многие женщины уверены, что после операций на щитовидке наступление беременности невозможно. Специалисты же утверждают, что удаление этого органа не может стать преградой на зачатии и вынашивании плода.

Однако одно ограничение все-таки есть: после операции необходимо пройти полноценное лечение и немного подождать, чтобы организм успел привыкнуть к своему новому ритму работы.

Женщины, которые перенесли удаление доли либо всей щитовидной железы, должны ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Очень важно регулярно консультироваться с эндокринологом, который сможет назначить необходимые лекарственные препараты.

Также во время вынашивания вам придется регулярно сдавать анализ крови на гормоны. Необходимо правильно питаться, полностью отказаться от тяжелых физических нагрузок и вредных привычек.

Источник: https://proshchitovidku.ru/shov-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Тотальная тиреоэктомия – полное удаление щитовидной железы – отзыв

Обработка шва после операции на щитовидной железе

Привет!

Источник: https://irecommend.ru/content/moya-podrobnaya-istoriya-po-udaleniyu-shchitovidnoi-zhelezy-kak-prokhodit-reabilitatsiya-pos

Жизнь после операции на щитовидной железе

Обработка шва после операции на щитовидной железе

Полное удаление щитовидной железы – это частая мера в медицине. И пусть диагноз много узловой зоб звучит практически для всех пациентов, как приговор. Однако жизнь без щитовидной железы может быть вполне полноценной!

В этой статье постараемся затронуть самые животрепещущие вопросы. Сколько можно жить после операции? Можно ли рожать? Как отдыхать? Какие препараты необходимы? Возьмут ли на работу? Сколько живут после удаления щитовидки при интенсивной терапии?

Любая операция влечет за собой определенный риск, вне зависимости от того хирург какого уровня работает с пациентом. Именно поэтому хирургическое вмешательство при любых проблемах с щитовидкой заметно сократилось. А ведь раньше такую операцию назначали почти каждому второму пациенту.

После тиреоидектомии нельзя миновать наличие достаточно заметного шрама на шее, но это далеко не все. Всегда остается риск нарушить работу системной работы сердца и сосудов, а также снижается деятельность паращитовидных желез. Кроме этого, может появится гипотиреоз и есть вероятность того, что может развиться ранний остеопороз.

Сегодня медики стараются снизить численность подобных операций и не назначают хирургическое вмешательство по каждому поводу. Однако исключить его полностью невозможно.

Современные медицинские технологии позволяют сделать послеоперационный шов более аккуратным, и человек не будет чувствовать дискомфорта эстетического характера, что уже является несомненным плюсом.

Также в приоритете у докторов стало максимальное сохранение железы и поддержание функциональности паращитовидных желез.

Показания к полному удалению органа:

  1. Щитовидной железы рак.
  2. Раковое заболевание какого-либо другого органа, но с метастазами в щитовидку.
  3. Систематическое увеличение щитовидной железы при узловом, диффузном зобе, что приводит к сдавливанию других органов.
  4. Диффузно-токсический зоб, приводящий к ухудшению физиологических функций организма, нарушение дыхания и глотания также сдавливание.
  5. Если железа увеличилась вследствие облучения, при лечении совершенно других органов.

Показания к частичному удалению органа:

  1. Опухоль, пусть и злокачественная, но небольших размеров.
  2. Аденома.
  3. Единственный крупный узел различной характеристики.
  4. Несколько узловых образований как в одной ,так и в обеих долях.

Все эти случаи подразумевают индивидуальный подход. Решение всегда остается за эндокринологом и хирургом. И человек вполне сможет жить даже, если у него нет железы абсолютно.

Оперативное вмешательство при лечении щитовидной железы осуществляется только в крайних случах

Конечно, нельзя сказать, что жизнь после операции по удалению щитовидной железы абсолютно не изменится. Недостаток органа всегда будет чувствоваться.

И все же моментальный старт по приему специальных гормональных лекарственных средств поможет организму адаптироваться после такого медицинского вмешательства. Вот сколько нужно продолжать курс лечения зависит только от всех индивидуальных особенностей.

Почему именно гормональные препараты?

После того, как железы уже нет, в крови развивается ощутимый недостаток териоидных гормонов, а это приводит к глобальному ухудшению здоровья.

Скачет артериальное давление, о себе дают знать болезни сердца и сосудов, нарушаются функции практически всех систем органов, повышается вес, снижаются умственные способности, наступают апатия и депрессия.

Также ухудшается состояние кожи, она буквально высыхает и становится похожа на папирусную бумагу.

А вот синтетические препараты L-тироксина обладают максимальным сходством с гормонами человека и помогают избежать всех этих существенных неприятностей и добиться эутиреоза, то есть имитировать нормальную работу щитовидной железы, если ее нет частично или полностью. Все подробности подготовки к операции и ее проведение можно увидеть на видео:

Как принимать препараты

Для того чтобы жить полной жизнью люди, у которых нет железы полностью или частично, должны помнить о важности прописанных препаратов. Начальную дозировку лекарственного средства в обязательном порядке должен назначить лечащий врач эндокринолог. Это важно, потому что количество препарата зависит от следующих показателей:

  • Возраста пациента.
  • Оставшихся тканей железы.
  • Уровня гормонов.
  • Появления хронических заболеваний.

Прием препаратов можно начинать с минимальной дозы, а впоследствии ее увеличивать 1 раз в 1-2 недели до полной нормализации состояния.

Особенности приема лекарственных средств:

  1. Принимать однократно (по утрам) за 30 мин до еды.
  2. Использовать различные вариации препаратов, чтобы подобрать нужный.
  3. Выведение из организма половины средств должно занимать неделю.

Регулярность приема препарата обязательна, так как систематизация максимально приближает поступление искусственных гормонов в организм к действиям физиологической секреции.

Если все-таки случился пропуск препарата, то нет причин принимать двойную дозу в следующие сутки.

Для того, что правильно осуществлять прием лекарств, а именно в одно время по утрам, нужно положить препарат на прикроватную тумбочку и, проснувшись, сразу же выпивать пилюлю.

После приема основного средства очередь всех остальных должна наступать спустя 2-3 часа.

Каждый человек с проблемой подобного характера должен внимательно следить за приемом препаратов, ведь они помогают правильно работать его организму.

Послеоперационный шов – как быстро заживить след от операции?

После хирургического вмешательства следы на шее нужно воспринимать как данность.

Размеры шва зависят не только от мастерства оперирующего врача, но и от свойств самого кожного покрова, то есть от количества эластичных коллагеновых волокон в тканях.

Именно они отвечают за заживление кожного покрова и образования на нем рубцов. Каждый человек после операции получит на шее швы разной внешности.

Ухаживать за швом нужно предельно аккуратно и тщательно. От сохранения полной стерильности на поврежденной зоне зависит ее быстрое заживление! Особое внимание стоит обратить на пищу, нельзя допустить попадание остатков еды на рану в первые дни после операции.

После удаления щитовидной железы наблюдается сбой в выработке гормонов

Человек должен помнить, что всегда существует вероятность расхождения шва, гнойных образований на соседних нервных сплетениях и важных органах, можно также столкнуться с инфекцией кожных покровов шеи. Все это может пагубно повлиять на здоровье. Спустя довольно длительный период после того, как железы уже нет, шов должен смотреться как тонкая, едва заметная полоса, длинная или короткая.

Эстетическая составляющая

Косметические медицинские (введение специальных инъекций) процедуры помогут уменьшить шов в размерах и визуально снизить его видимость. Зачастую женщины прибегают к использованию тональных кремов, благодаря чему можно носить уже привычную одежду с открытой зоной декольте.

Модные тенденции также внесут свои положительные коррективы. Всевозможные шарфы и повязки, галстуки, рубашки с довольно высоким воротом и водолазки мгновенно скроют рубец от посторонних взглядов.

Как питаться после операции на щитовидной железе?

Нельзя сказать, что после того, как железы нет вообще или фрагментально, вам придется придерживаться строжайшей диеты на протяжении всей жизни, жить можно вполне полноценно, но рассудительно.

Да, стоит сократить ,а иногда вовсе исключить потребление некоторых консервированных продуктов, жирного, сладкого и копченого, алкогольных и газированных напитков.

При этом важно сохранить баланс между щадящей пищей и едой, поставляющей в организм необходимое количество витаминов и минеральных компонентов.

Таким образом, следует сделать упор на продукты, содержащие витамин C, который способствует быстрому заживлению раны, а также потреблять пищу с высоким уровнем железа и йода. Первое восполнит кровопотерю, а второй поможет синтезу гормонов.

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, то лечащий врач должен знать это в обязательном порядке. Возможно, придется поменять сои гастрономические убеждения, так как недостаток белка влияет на нормализацию общего состояния после оперативного вмешательства.

Эндокринологи и диетологи, как правило, назначают пациентам больше употреблять в пищу морской капусты, йодированной соли, печени трески и все то, что содержит достойное количество йода.

Помните, правильное питание – настоящий помощник в контроле за вашим послеоперационным состоянием.

Система посещения врача после операции

Частота походов к эндокринологу напрямую зависит от причин, по которым было произведено хирургическое вмешательство.

После удаления щитовидки женщины могут выносить и родить здорового ребенка

Если они не имели онкологического характера, то на первом этапе визиты к врачу сводится к 1 разу в 4 недели. По прошествии некоторого времени, они сокращаются до 1 раза в 4 месяца. При стабильном эутиреозе посещать эндокринолога можно 2 раза в год.

Когда операция имела онкологический подтекст, то наблюдение у доктора становится более частым по решению лечащего врача.

Беременность и роды после операции на щитовидке – что нужно знать?

Да, это имеет свое место, но только при соблюдении следующих правил:

  1. Необходимо сразу сообщить своему лечащему врачу.
  2. Производится корректировка дозировки препаратов. Обычно в большую сторону, так как при вынашивании ребенка требуется больше териоидных гормонов. После родов их потребление сократится.
  3. Каждый триместр (иногда чаще) сдаются анализы крови на гормоны. Особое внимание уделяется ТТГ и Т4-й свободный.

В большинстве случаев женщины, прошедшие через операцию на щитовидную железу и контролирующие свое состояние, вынашивают и рожают здоровых детей.

Как вернуться к знакомой жизнедеятельности?

Обычная жизнь возможна! Главное, обращать внимание на любое изменение своего состояния. Есть несколько аспектов, за которыми просто необходимо следить:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

  1. Нельзя игнорировать уровень кальция и фосфора.
  2. Если операция произошла в пожилом возрасте, то необходимо провести профилактику остеопороза и остеопении.
  3. Контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, на деятельность которой повлияет пролонгированный период приема препаратов.
  4. Физические нагрузки приемлемы при нормализации уровня гормонов.

Жизнь человека после операции на щитовидную железу практически ни чем не отличается от обычных людей, можно вполне наслаждаться жизнью. Конечно, есть корректировки, но они не так глобальны, как многим кажется.

Источник: https://vashaschitovidka.com/simptomy/114-zhizn-bez-schitovidnoy-zhelezy.html

Послеоперационый период после удаления щитовидной железы: реабилитация, восстановление голоса, избавление от отека на шее – Щитовидная железа

Обработка шва после операции на щитовидной железе

02.08.2019

Реабилитация после удаления щитовидной железы — довольно несложный, но долгосрочный период. Удаление щитовидки (тиреоидэктомия) уже давно используется в медицинской практике.

Врачи решаются на тиреоидэктомию в том случае, если у пациента диагностируются злокачественные изменения в структуре щитовидной железы.

Так, например, у больного может быть выявлена тяжелая форма эндокринной патологии данного органа или же его дисфункция.

После пережитой операции каждый человек задумывается над тем, какие же изменения его ждут после тиреоидэктомии. Чаще всего пациентов мучают следующие вопросы: «Можно ли рожать после такой операции?», «Можно ли продолжать работать на старой работе?», «Как правильно питаться?». На эти и все другие вопросы должен ответить лечащий врач.

Что происходит сразу после хирургического вмешательства?

Сразу после операции у пациента наблюдаются следующие неприятные симптомы:

  • сильный отек и постоянная боль в горле;
  • ноющие боли в задней части шеи. Также этот участок тела сильно опухает;
  • опухает и место шва.

Следует отметить, что данные малоприятные симптомы не должны тревожить больного, так как они указывают на нормальное проведение операции. Болевые ощущения и отеки в большинстве случаев проходят самостоятельно уже через несколько недель. Как правило пациент чувствует себя лучше уже через 14-20 дней. На месте хирургического вмешательства остается только малозаметный шрам.

Насторожить должны другие симптомы после тиреоидэктомии. Если они возникают, то это свидетельствует о наличии тех или иных послеоперационных осложнений.

Нарушение голоса — данное явление возникает по причине развития ларингита. Ларингит, в свою очередь, появляется из-за того, что трубка для инкубирования, которая вводится во время хирургического вмешательства для введения анестезии, стала причиной раздражения горла.

Повреждение возвратного нерва — в таких ситуациях больной, как правило, жалуется на осиплость, хрипоту и общую слабость. Как показывает практика, подобная дисфункция голоса после такой операции возникает довольно редко.

Гипокальциемия — после обследования у пациента выявляется низкий уровень кальция. Данную ситуацию можно легко исправить, если принимать кальцийсодержащие средства.

Необходимое лечение после операции

Лечение с помощью такого препарата, как левотироксин (инъекции). Данный препарат подавляет у слабого пола секрецию тиреотропного гормона, который вырабатывается гипофизом. Также данное лекарственное средство предотвращает развитие вторичного гипотиреоза.

После операции на щитовидную железу врачи также назначают пациенту введение радиоактивного йода в очень большом количестве. Очень часто после тиреоидэктомии обнаруживаются метастазы в другие органы, особенно часто в легкие.

Чтобы обнаружить данное, явление через 5 недель после операции на щитовидке проводят метод сцинтиграфии. В этих же целях может быть проведена рентгенография.

Однако следует отметить, что данный метод диагностики считается менее эффективным и проводится только тогда, когда сцинтиграфия по тем или иным причинам не может быть проведена. Если метастазы были обнаружены, то йод вводится повторно.

После удаления щитовидной железы специалисты обязательно выявляют уровень тиреоглобулина в организме больного. Если его очень много, то это указывает на наличие ткани опухолевого генеза.

Люди, которые придерживаются низкокалорийной диеты, должны быть особенно осторожны. Врачи предупреждают о том, что недостаток белка нарушает нормальную работу гормонов. Это может привести к тому, что восстановление после такой операции будет проходить гораздо сложнее и длительнее. По этой же причине ни в коем случае нельзя голодать.

Пациент должен включить в свой рацион как можно больше продуктов, которые содержат витамин С, йод и железо. Так, например, продукты, содержащие железо, восполнят кровопотерю, витамин С — ускорит ранозаживление, а йод — выступит в роли субстрата для синтеза гормона.

Шов после тиреоидэктомии

В первые несколько недель после операции очень важно, чтобы пациент хорошо ухаживал за местом разреза и проводил все дезинфицирующие процедуры.

В первые дни после тиреоидэктомии надо быть очень осторожным и следить за тем, чтобы остатки напитков или пищи не попали на шов.

Если этого не делать, то существует большой риск того, что в период восстановления после хирургического вмешательства произойдет расхождение шва и инфицирование тканей шеи.

Если реабилитация прошла успешно, то после более длительного периода на шее останется всего лишь небольшой шрам в виде тонкой линии.

Физические нагрузки и эмоциональное состояние после операции

Каждый день надо обязательно выделять 1-1,5 часа на прогулки, на свежем воздухе. Спать надо не менее 8 часов в сутки. Весь образ жизни пациента должен быть построен на спокойствии и размеренности. Следует стараться избегать всяких нервных и конфликтных ситуаций. Они могут повредить нормальному заживлению ран.

Как показывает практика, после операции у пациента зачастую еще некоторое время наблюдается повышенная возбудимость, слабость, раздражительность. На этом этапе очень важна поддержка близких и родных людей.

Факторы риска

Помимо ионизирующей радиации к появлению папиллярного рака приводят:

  • дефицит йода;
  • доброкачественные образования в щитовидной железе;
  • прием оральных контрацептивов;
  • позднее половое созревание;
  • беременность в возрасте старше 35 лет.

Некоторые вещества, участвующие в регуляции роста тиреоцитов (интерлейкины 1 и 8, инсулиноподобный фактор роста и прочие), способствуют развитию рака.

Классификация

Клиническая классификация отражает распространенность опухоли с учетом метастазов. Стадии развития зависят от возраста больного.

Возраст пациентов до 45 лет:

  • стадия I – отдаленных метастазов нет;
  • стадия II – отдаленные метастазы есть.
  • Размеры опухоли и наличие метастазов в расположенных рядом лимфоузлах не учитываются.
  • Для пациентов старше 45 лет:

Симптомы

У 10-15% пациентов на момент диагностики уже имеются метастазы в костях и легких. Начальные проявления болезни в таких случаях включали легочные либо костно-суставные симптомы.

Диагностика

История развития заболевания, особенно факт воздействия ионизирующей радиации, позволяет заподозрить заболевание на ранних стадиях.

Физикальное обследование

Дальнейшая диагностика включает:

  • оценку функции щитовидной железы;
  • тест угнетения секреции тиреотропного гормона;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

УЗИ – обязательная процедура в диагностике рака. Исследование позволяет оценить размеры, локализацию и структуру узлов, их специфические особенности, границы, уровень кровоснабжения. К УЗИ-признакам папиллярной карциномы относят:

  • гипоэхогенность узлов;
  • участки обызвествления;
  • неправильные границы;
  • увеличенное количество сосудов;
  • увеличение лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование помогает в проведении тонкоигольной аспирационной биопсии, особенно если новообразования невозможно прощупать.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

В ряде случаев проводят дополнительные обследования: магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенография.

Хирургическое вмешательство – основной метод лечения рака щитовидной железы. Лобэктомия, или удаление доли щитовидной железы, является щадящим вариантом операции.

Вмешательство рекомендовано пациентам моложе 40 лет при сохранности окружающих структур и лимфоузлов, когда опухоль меньше 1 см в диаметре. В процессе операции возможно полное удаление железы.

Показания к иссечению – диаметр образования превышает 4 см, уплотнение распространяется за пределы щитовидной железы, метастазы в лимфатических узлах.

После операции сохраняется вероятность рецидива. Существует опасность развития агрессивного анапластического рака.

Тотальная тиреоидэктомия

Тотальная тиреоидэктомия проводится по показаниям:

Прогноз после операции (своевременной и проведенной в полном объеме) благоприятный – выживаемость пациентов достигает 99%.

Послеоперационные осложнения

Хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы может осложняться:

Радиойодтерапия

  1. Назначается спустя 5-6 недель после операции для уничтожения метастазов и остаточной ткани щитовидной железы.
  2. Дальше продолжают заместительную терапию левотироксином.
  3. Лечение радиоактивным йодом можно повторить спустя 6-12 месяцев при рецидиве либо недостаточном ответе на терапию.
  4. Побочные эффекты после терапии радиоактивным йодом:

Медикаментозное лечение

Целью послеоперационного медикаментозного лечения является замещение функции отсутствующей железы и угнетение секреции тиреотропного гормона. Поддержание гормонального баланса обеспечивает прием Левотироксина в дозе 2,5-3,5 мкг/кг/сутки.

При метастазах назначаются химиопрепараты (Цисплатин, Доксорубицин), подавляющие развитие злокачественных клеток.

При дисфункции паращитовидных желез пожизненно назначаются витамин Д и препараты кальция.

Долгосрочный мониторинг

Через 6 месяцев и спустя год после лечения проводятся:

  • полный осмотр;
  • определение уровня ТТГ и тиреоглобулина;
  • анализ на соотношение антител к антитиреоглобулину.

Концентрация тиреоглобулина оценивается каждые полгода в течение 5 лет. Повышение характерно для рецидива рака. Тест на подавление гормонов обязателен для пациентов, перенесших радикальную операцию и радиойодтерапию.

Зависит от пола, состояния организма, возраста, стадии процесса. В отличие от других видов онкологии, рак щитовидной железы почти всегда излечим. Женщины и молодые пациенты (не старше 45 лет) живут значительно дольше.

  • Если опухоль не покидает пределы железы и проведена адекватная терапия, продолжительность жизни не снижается.
  • Фолликулярный вариант рака более агрессивен и отличается неблагоприятным прогнозом.
  • Со временем опухолевая масса прорастает в окружающие ткани, происходит метастазирование в легкие, кости и другие органы.
  • К факторам, ухудшающим прогноз, относятся:
  • возраст более 45 лет;
  • мужской пол;
  • метастазы в центральных лимфатических узлах и отдаленных органах;
  • внедрение опухоли в соседние органы.

Источник: https://rudbolnica.ru/bolezni/posleoperatsionyj-period-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy-reabilitatsiya-vosstanovlenie-golosa-izbavlenie-ot-oteka-na-shee.html

Как ухаживать за швом после операции

Обработка шва после операции на щитовидной железе

Большинство операций, производимых в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, выполняются на органах шеи – щитовидной железе и околощитовидных железах.

При этом виде операций кожный шов располагается в месте, которое хорошо видно, поэтому требования к косметическому результату операции являются максимальными.

Мы применяем технологии, позволяющие уменьшить размер шва (видеоассистированные операции) или переместить шов в малозаметное место (эндоскопические операции из подмышечного доступа), и одновременно применяем проверенные и эффективные методы улучшения качества послеоперационного рубца.

Хирурги центра считают, что косметический результат операции так же важен, как и клинический результат.  За годы нашей работы мы испытали много различных средств, направленных на улучшение косметического результата. Использовали и эксперименты на животных.

Назначали физиотерапевтические процедуры, применяли гели, кремы, пластины, повязки и пластыри. Результаты тщательно оценивали, отбрасывали неэффективные средства (их было немало), и в итоге пришли к описанным ниже методам, которые стали для нас стандартными, поскольку доказали свою реальную эффективность. 

Кожный клей Ethicon Dermabond

Во время операции в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И.

Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета на кожу накладывается косметический шов рассасывающейся нитью, после чего поверхность шва покрывается кожным клеем Ethicon Dermabond (США).

После высыхания клей образует на поверхности шва прозрачную прочную пленку, которая защищает шов от влаги и доступа воздуха, обеспечивая заживление в стерильных условиях.

Использование клея дает пациентам ряд важных преимуществ: – поверхность шва четко видна и пациенту, и оперирующему хирургу, что позволяет быстро оценивать состояние зоны операции;  – не требуются перевязки; – не требуется “снятие” шва, т.е. не нужно вытаскивать из кожи нить, которой наложен шов; – пациент может принимать водные процедуры сразу после операции (обычно мы рекомендуем начинать принимать душ на следующий день после операции). 

 
Нанесение кожного клея на шов
 
Внешний вид шва с нанесенным клеем

Клей удерживается на поверхности кожи в течение 14-20 дней, после чего самостоятельно отходит. Уже через 2 недели после операции клей можно самостоятельно удалить – это не вызывает никаких болевых ощущений и делается очень быстро.

Специалисты центра эндокринной хирургии используют клей Ethicon Dermabond уже в течение более чем 10 лет. Кожный клей отлично зарекомендовал себя – его использование позволяет поднять комфортность проведения операции на новую высоту.

Использование кожного клея – это стандарт в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии. Клей применяется у всех пациентов, и его не нужно приобретать отдельно. 

Силиконовый пластырь “Мепиформ” Второй важный “секрет”, позволяющий обеспечивать оптимальный косметический результат операции – это силиконовый пластырь, специально разработанный для профилактики развития грубых и некрасивых рубцов.  Пластырь “Мепиформ” (Mepiform) разработан и производится шведской компанией Mölnlycke Health Care – мировым лидером в разработке современных высокотехнологичных перевязочных средств. 

Пластырь защищает послеоперационный шов от трения и повреждений, увлажняет поверхность кожи и обеспечивает оптимальные условия для заживления. При использовании силиконового пластыря кожный шов получается значительно более тонким и менее заметным.

Эффективность использования пластыря была доказана в ряде клинических испытаний (Maján J.I et al. Evaluation of a self-adherent soft silicone dressing for the treatment of hypertrophic postoperative scars. Jo WC, Vol15, No 5 (2006), p.193-6 и др.).

 

Мепиформ прост в использовании, фиксируется к коже сам по себе, с помощью слоя мягкого силикона (технология Safetac). Поскольку пластырь телесного цвета, он мало заметен на коже. Он удобен в использовании и не мешает повседневной деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=3FC812BNRTU

Эффективность пластыря “Мепиформ” доказана и опытом применения у тысяч пациентов Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии. В настоящий момент рекомендация использовать данный пластырь предоставляется всем пациентам, выписывающимся из центра.

Способ применения пластыря “Мепиформ”

Наиболее экономичным является использование пластин пластыря размером 10х18 см. В большинстве случаев для полного курса достаточно 4 пластин пластыря (только при проведении боковой шейной лимфодиссекции, когда длина послеоперационного шва превышает 10 см, потребность в пластыре может составить до 6-7 пластин).

Начинать использовать пластырь необходимо после полного удаления кожного клея. Из пластины пластыря ножницами вырезается прямоугольный участок, длина которого на 1 см превышает длину кожного шва, а ширина составляет около 1,5 см.

Пластырь наклеивается на шов таким образом, чтобы вся линия шва была закрыта пластырем. Пластырь необходимо носить постоянно, и днем и ночью. Снимается пластырь только на время водных процедур (перед душем старый пластырь отклеивается и выбрасывается; после мытья на сухую кожу наклеивается новая пластина “Мепиформа”).

Пластырь используют до полного созревания кожного рубца (при смене цвета кожного рубца с розового на светло-серый использование пластыря можно прекратить). В среднем срок использования пластыря – от 3 до 6 месяцев.

Где приобрести пластырь “Мепиформ”

Пациенты приобретают пластырь “Мепиформ” самостоятельно. К сожалению, “Мепиформ” достаточно трудно купить в обычных аптеках, особенно в регионах нашей страны (в Санкт-Петербурге его можно купить только в нескольких аптеках). В связи с этим, пациенты могут приобрести пластырь в консультативных филиалах Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии по адресам:

Центр гарантирует минимальную цену на “Мепиформ” для своих пациентов. 

На данный момент стоимость пластыря размером 10х18 см составляет 1290 рублей. 

Кроме того, для Вашего удобства мы организовали возможность заказа пластырей Мепиформ с доставкой на отделение эндокринной хирургии в стационар на наб. реки Фонтанки, д. 154 во время госпитализации по ценам компании, занимающейся поставкой медицинского оборудования и расходных материалов в Северо-Западном регионе, ООО “РТ-мед”.

Телефон для заказа курьера +7-921-428-93-98, доставка на отделение эндокринной хирургии – бесплатная.

При заказе пластырей до 11-00 текущего дня – доставка будет организована в этот же день, при оформлении заказа после 11-00 – доставка на следующий день. Обратите, пожалуйста, внимание, заказ курьера возможен только в будние дни с 9-00 до 18-00.

Подробная информация по ссылке http://rtmed.ru/mepiform/

Иногородние пациенты могут приобрести пластырь дистанционно. Для этого необходимо пройти по ссылке, вопросы по заказам можно задать по электронной почте office@endoinfo.ru. Оплата осуществляется через электронную платежную систему Робокасса различными способами, доставка почтой России (сроки определяются согласно графику работу почты, стоимость доставки – 400 рублей). 

Внешний вид кожного шва после применения силиконового пластыря

[в начало статьи]

В раздел “Госпитализация в центр”

Источник: https://endoinfo.ru/services_prices/operativnoe-lechenie/informatsiya-dlya-patsientov/kak-ukhazhivat-za-shvom-posle-operatsii/

Моя железа
Добавить комментарий