Новообразование левой доли щитовидной железы

Содержание
  1. Злокачественная опухоль щитовидной железы
  2. Причины возникновения злокачественной опухоли
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Виды злокачественных опухолей
  6. Лечение
  7. Прогноз
  8. Сколько живут
  9. Последствия
  10. Прогноз для пациента с фолликулярной опухолью щитовидной железы
  11. Немного анатомии щитовидной железы
  12. Причины развития фолликулярной опухоли
  13. Симптоматика фолликулярной опухоли
  14. Диагностические мероприятия
  15. Лечебная тактика
  16. Прогноз выживаемости
  17. Опухоль щитовидной железы: классификация, диагностика и методы лечения
  18. Разновидности опухолей щитовидной железы
  19. Общие сведения о доброкачественных опухолях щитовидной железы
  20. Что представляют собой злокачественные опухоли
  21. Редкие формы рака
  22. Причины образования опухоли
  23. Основные симптомы
  24. Методы диагностики
  25. Терапевтическое лечение
  26. Лечение травами
  27. Этаноловая деструкция
  28. Радиоактивный йод
  29. Оперативное вмешательство
  30. Опухоль щитовидной железы: симптомы у женщин и операция по удалению доброкачественного образования, ее последствия и отзывы о лечении
  31. Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы
  32. Причины
  33. Симптомы фолликулярной опухоли
  34. Операция
  35. Фолликулярная опухоль щитовидной железы: операция и лечение
  36. Причины развития заболевания
  37. Симптоматика при фолликулярной опухоли щитовидки
  38. Стадии развития
  39. Фолликулярная опухоль щитовидной железы: операция и лечение – Опухоли нет
  40. Фолликулярная опухоль щитовидной железы
  41. Показания
  42. Подготовка
  43. Гемитиреоидэктомия
  44. Тиреоидэктомия

Злокачественная опухоль щитовидной железы

Новообразование левой доли щитовидной железы

Злокачественная опухоль щитовидной железы формируется при бесконтрольном делении тиреоцитов, считается редким онкологическим заболеванием, чаще всего обнаруживается на начальных стадиях, что объясняется ранним появлением симптомов нарушения выработки гормонов. Злокачественное новообразование щитовидной железы может возникнуть повторно даже через несколько лет после выздоровления.

Употребление алкоголя может стать причиной возникновения злокачественной опухоли.

Причины возникновения злокачественной опухоли

Риск развития рака щитовидной железы зависит от возраста и пола пациента. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин старше 40 лет и пожилых мужчин. Способствуют ее возникновению следующие факторы:

  1. Радиационное облучение. В группу риска входят люди, проживающие на территориях, подвергшихся радиоактивному заражению в результате аварии на ЧАЭС.
  2. Лучевая терапия шейной области. Опухоли щитовидной железы могут возникать через несколько лет после завершения лечения других онкологических заболеваний. Клетки подвергаются мутациям, из-за чего начинают активно делиться.
  3. Возрастные изменения в организме. Старение тиреоцитов сопровождается генетическими сбоями, способствующими формированию злокачественных новообразований.
  4. Генетическая предрасположенность. В результате многочисленных исследований был обнаружен ген, передающийся по наследству, ответственный за развитие опухолей щитовидной железы. При его наличии риск возникновения злокачественного новообразования приближается к 100%.
  5. Работа на вредном производстве. Опасной считается работа рентгенологов, сотрудников горячих цехов.
  6. Постоянные стрессы. Психоэмоциональные перегрузки негативно отражаются на работе иммунной системы, отвечающей за уничтожение злокачественных клеток.
  7. Вредные привычки. В табачном дыме содержится большое количество канцерогенных соединений, а злоупотребление алкоголем ослабляет иммунитет.
  8. Заболевания репродуктивной системы у женщин. Хронические воспалительные процессы в матке и придатках сопровождаются гормональными нарушениями, негативно влияющими на состояние всего организма.
  9. Опухоли молочных желез, в частности, гормонозависимые.
  10. Полипоз органов пищеварения.
  11. Синдром множественной эндокринной неоплазии.
  12. Узловой зоб и доброкачественные новообразования щитовидной железы.

Симптомы

Первый признак злокачественной опухоли – наличие узла небольших размеров. Он выступает под кожей, имеет эластичную консистенцию и низкую подвижность. Со временем опухоль уплотняется и увеличивается. Другим ранним признаком онкологических заболеваний щитовидной железы является увеличение лимфатических узлов.

На поздних этапах появляются симптомы, связанные с увеличением новообразования и появлением метастазов:

  • боли в области шеи, отдающие в уши и виски;
  • чувство комка в горле;
  • кашель, не связанный с простудными и аллергическими заболеваниями;
  • проблемы с глотанием;
  • одышка;
  • изменение тембра голоса;
  • расширение шейных вен;
  • появление крови в мокроте.

На поздних этапах появляются симптомы, связанные с увеличением новообразования и появлением метастазов, один из них боль в шее.

Диагностика

Для выявления новообразований щитовидной железы используются следующие диагностические методики:

  1. УЗИ. Помогает обнаружить узлы и определить их размеры. Злокачественными считаются анэхогенные образования, имеющие нечеткие границы.
  2. Тонкоигольная биопсия. С ее помощью получают образец тканей для гистологического исследования. Анализ используется для установления типа входящих в состав опухоли клеток.
  3. Исследование крови на онкомаркеры. На наличие болезни указывает повышенный уровень кальцитонина, тиреоглобудина и антитиреоидных антител.
  4. Анализ крови на гормоны.

Виды злокачественных опухолей

Существуют следующие типы злокачественных новообразований щитовидной железы:

  1. Папиллярная карцинома. Отличается наличием выступов на поверхности, медленным ростом и поздним метастазированием. Хорошо поддается лечению.
  2. Фолликулярная опухоль. Обладает более агрессивным характером развития, хорошо поддается терапии радиоактивным йодом.
  3. Медуллярная опухоль. Редкий вид злокачественных новообразований щитовидного органа, формирующихся из клеток, вырабатывающих кальцитонин.
  4. Анапластическое новообразование. Состоит из нетипичных для железы клеток. Отличается быстрым ростом и ранним метастазированием. Практически не поддается лечению.

Существуют различные типы злокачественных новообразований щитовидной железы.

Лечение

Для устранения онкологических заболеваний органа применяются:

  1. Тиреоидэктомия. Операция на щитовидной железе подразумевает полное удаление органа с шейными лимфатическими узлами и клетчаткой.
  2. Гормональная терапия. Назначается после хирургического вмешательства для восполнения недостатка тиреоидных гормонов.
  3. Лечение радиоактивным йодом. Назначается врачом-онкологом для устранения первичных и вторичных опухолевых очагов.
  4. Паллиативные методики. Облучение, химиотерапия и трахеостомия применяются при запущенных формах заболеваниях, когда новообразование начинает прорастать в окружающие ткани, мешая дыханию и принося пациенту страдания.

Лечение радиоактивным йодом назначается врачом-онкологом для устранения первичных и вторичных опухолевых очагов.

Прогноз

Благоприятный прогноз имеют папиллярные и фолликулярные новообразования. При их своевременном выявлении возможно полное выздоровление. Медуллярный или анапластический тип в большинстве случаев завершается летальным исходом.

Сколько живут

При папиллярной карциноме щитовидной железы пациент может прожить больше 25 лет при условии своевременного начала лечения. При фолликулярной форме около 80% больных проживают больше 10 лет. Пациенты с медуллярными и анапластическими типами новообразований погибают в течение первых 5 лет после установления диагноза.

Последствия

Рак щитовидного органа может осложняться поражением костей, отеком головного и спинного мозга. Нарушение функций репродуктивной системы наблюдается у большинства женщин, перенесших тиреоидэктомию. Опухоли выбрасывают в кровь большое количество гормонов, из-за чего может возникнуть тиреотоксический криз.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/opuhol/zlokachestvennaya

Прогноз для пациента с фолликулярной опухолью щитовидной железы

Новообразование левой доли щитовидной железы

Щитовидная железа является небольшим по размеру, но важным для здоровья органом человека. И когда врач обнаруживает какое-либо новообразование в структуре щитовидки, начинается паника. Но если у вас диагноз фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз выживаемости вселяет надежду и оптимизм.

Немного анатомии щитовидной железы

Орган состоит из 2 долей – правой, левой и перешейка. Размеры и вес органа находятся в зависимости от пола, возраста пациента.

Ткань щитовидной железы состоит из нескольких видов клеток:

Фолликулы в щитовидной железе состоят из тироцитов – эпителиальные клетки и коллоидные клетки, вырабатывающие гормоны.

  1. Сеть мелких сосудов-капилляров вокруг фолликула.
  2. Соединительная ткань – строма.
  3. Участки интерфолликулярного эпителия, которые предположительно участвуют в размножении тироцитов.
  4. Одиночные С-клетки, продуцирующие гормон кальцитонин.

В норме клетки фолликулярного эпителия округлой формы и небольшого размера от 7,5 до 9 мкм. Внутри – пенистая цитоплазма и островки коллоидной ткани.

Причины развития фолликулярной опухоли

Новообразование фолликулярного типа может быть доброкачественным – аденома или злокачественным – карцинома. Различить их без дополнительного обследования невозможно.

Выделяют следующие причины развития опухоли в щитовидной железе:

  • недостаток йода в организме. Чаще новообразования фолликулярного типа возникают у лиц, проживающих на территориях, испытывающих дефицит этого микроэлемента;
  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие ионизирующего облучения;
  • наследственность;
  • стрессы и наличие вредных привычек;
  • многоузловой, макро- и микрофолликулярный зоб – увеличение органа из-за накопления коллоида или гиперплазии клеток органа;
  • воспалительный процесс в щитовидке – фолликулярный тиреоидит.

Основные пациенты с фолликулярными новообразованиями женщины в возрасте от 40 до 60 лет. У мужчин такие опухоли встречаются редко.

Симптоматика фолликулярной опухоли

Эта патология ничем не проявляет себя длительное время.

При разрастании новообразования наблюдаются симптомы, сходные с папиллярным раком:

  • изменение голоса;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • болевой синдром;
  • часто сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза – раздражительностью, снижением веса, утомляемостью, плохой переносимости жары;
  • аритмия;
  • наличие метастазов.

Этот вид рака распространяет метастазы с током крови. Они обнаруживаются в легочных тканях, ребрах, позвоночнике и дополняют картину кашлем с кровью, проблемами с дыханием, общей слабостью. В легких обнаруживаются инфильтраты.

Диагностические мероприятия

Обследование пациента проводится согласно рекомендациям ВОЗ и состоит из нескольких этапов:

  1. Беседа с эндокринологом, визуальное и ручное обследование щитовидной железы.
  2. Анализ на гормоны ТТГ, Т3, Т4. У пациентов с фолликулярным раком чаще наблюдается тиреотоксикоз, чем при папиллярной карциноме.
  3. Ультразвуковое обследование органа.

Измененные фолликулы щитовидной железы на УЗИ выглядят как новообразование округлой формы, повышенной эхогенности. По периферии выявляется прерывистый гипоэхогенный ободок. Мутировавший фолликул в щитовидке имеет однородную структуру и с избыточным количеством кровеносных сосудов по оболочке. В запущенной стадии опухоль прорастает в соседние органы – трахею, гортань.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют “Монастырский Чай”. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Четко диагностировать на УЗИ фолликулярный рак сложно, так как картина сходна с доброкачественной фолликулярной аденомой органа и напоминает изменения фолликула в щитовидке по типу узлового эутиреоидного зоба или увеличенные клетки тканей – макрофолликулы.

  1. Тонкоигольная биопсия для определения природы новообразования. При доброкачественном узле в пробах будет фолликулярный эпителий, смешанный с коллоидом. В 10% случаев – результаты исследования будут считаться подозрительными. В заключении врач отметит «фолликулярная неоплазия» – предраковое состояние.
  2. При подозрении на фолликулярный рак дополнительно назначают МРТ или КТ для исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов. Дополнительно показано сканирование с йодом или технецием, так как на рентгеновских снимках метастазы визуализируются только на поздних стадиях рака.

Лечебная тактика

Лечение фолликулярной опухоли зависит от степени злокачественности и от стадии заболевания.

Стадии фолликулярного рака:

  • 1 и 2 – новообразование дифференцировано, метастазов нет ни в ближайших тканях, ни в отдаленных органах;
  • 3 – опухоль вышла за пределы щитовидной железы;
  • 4 – метастазы в ближайших лимфоузлах и отдаленных органах.

При аденомах менее 1 см в диаметре оперативное вмешательство не проводится, и пациент находится под динамичным наблюдением. Если доброкачественная опухоль достаточно крупных размеров, сдавливает соседние органы, нарушено кровообращение, то проводят частичное удаление щитовидной железы. Здоровые ткани оставляют.

Если исследования биоптата показало неоплазию, то проводится частичная резекция органа с контролем цитолога во время операции. При подтверждении диагноза после экспресс-анализа рекомендовано полное удаление органа.

Если же во время вмешательства диагноз поставлен под сомнение, то убирают только пораженную долю щитовидной железы. Новообразование отправляют на гистологию. При подтверждении диагноза «фолликулярный рак» пациенту рекомендуется удаление остатков органа и курс радиойодтерапии.

При наличии удаленных метастазов в легких или костных тканях показано их удаление.

После хирургического вмешательства пациентам назначается заместительная гормональная терапия. Дозировка подбирается индивидуально.

Прогноз выживаемости

Длительность жизни пациента после фолликулярного рака зависит от возраста и стадии заболевания, наличия отдаленных метастазов.

Для этого вида новообразований период выживаемости составляет 5 лет:

  • первая стадия – 100%;
  • вторая – 98%;
  • третья – 80%;
  • четвертая – 30%.

При наличии метастазов в костных тканях выживаемость составляет всего 27%. Средний срок жизни такого пациента составляет не более 4,5 лет после обнаружения опухоли.

У фолликулярного рака щитовидной железы прогноз хуже, чем у его папиллярной разновидности. Но это не повод предаваться панике. Пройдите грамотное лечение, не испытывайте на себе нетрадиционные методики и у вас велики шансы понянчить и внуков, и правнуков.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Читать далее »

Источник: https://shhitovidka.ru/zabolevaniya/follikulyarnaya-opuhol-shhitovidnoj-zhelezy-prognoz.html

Опухоль щитовидной железы: классификация, диагностика и методы лечения

Новообразование левой доли щитовидной железы

Опухоль щитовидной железы злокачественного характера возникает, когда С-клетки эпителия начинают бесконтрольно делиться. Образование носит узловой характер. В орган также могут попадать метастазы из других зараженных органов.

Разновидности опухолей щитовидной железы

Классификация основывается на двух принципах: в зависимости от гистологической формы и от характера опухоли.

Гистологическая структура опухоли щитовидной железы может быть следующей:

  • анапластическая форма — встречается реже всего, в 2-3% всех случаев;
  • лимфомы — встречаются с такой же долей процента;
  • медуллярная форма — встречается в 5% всех случаев;
  • фолликулярная форма — распространяется на 15-20% всех случаев;
  • папиллярная форма — самая распространенная, на ее долю выпадает 60-70% случаев;
  • смешанные формы — диагностируются в 5-10% всех случаев.

В зависимости от структурного строения опухоли и её влияние на организм она может быть:

  1. неэпителиальная;
  2. эпителиальная доброкачественная;
  3. эпителиальнаязлокачественная.

Общие сведения о доброкачественных опухолях щитовидной железы

Отличие доброкачественных образований заключается в том, что увеличиваясь в размерах, они сдавливают окружающие ткани, но не проникают в них.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы может быть двух видов.

  1. Кисты. Могут появиться в любой части щитовидной железы. Представляют уплотнения, внутри которых накапливается жидкость.
  2. Аденомы. Внешне имеют форму узлов, по структуре плотные, твердые, могут объединяться с зобом. Аденомы формируются из фолликулярного эпителия.

Что представляют собой злокачественные опухоли

Злокачественная опухоль формируется из клеток эпителиальной ткани. Выделяет 4 формы: фолликулярная опухоль щитовидной железы, анапластическая, медуллярная, папиллярная.

Чаще диагностируется папиллярная форма опухоли. Развивается она медленно, оказывает негативное воздействие на одну долю органа, постепенно в процесс вовлекаются шейные лимфатические узлы. Данная форма на ранних стадиях поддается лечению, именно поэтому летальность невысокая.

На втором месте по распространению – фолликулярная опухоль щитовидной железы. Чаще всего щитовидная железа дает сбой, когда организм испытывает хронический дефицит йода. Болезнь является типичной для жителей тех стран, в которых мало продуктов содержащих это вещество.

Редкие формы рака

Самое редкое новообразование — анапластическая опухоль. Она развивается стремительными темпами, агрессивно воздействует на организм. Остановить болезнь часто не представляется возможным, так как уже на ранних этапах по телу начинают распространяться метастазы. В первую очередь они попадают в ближайшие лимфатические узлы, далее в остальные системы.

Медуллярная опухоль образуется из клеток железистого эпителия. Первые признаки появления патологии – повышенный уровень карциноэмбриотического антигена и кальция. Связано это с тем, что поражается та часть эпителия, которая отвечает за выработку гормона, контролирующего уровень кальция в крови.

Со временем опухоль начинает распространять метастазы, они проникают в лимфатические узлы, печень и легкие, далее в другие отдаленные органы. Болезнь может долго не давать о себе знать, поэтому лечение начинается слишком поздно.

Фолликулярная форма, в отличие от медуллярного новообразования, не воздействует на лимфатические узлы, но выделяет метастазы на большое количество органов. Основной «удар» приходится на легкие и кости.

Причины образования опухоли

Образование опухоли щитовидной железы происходит из-за гормональных сбоев. Железистый рак обязательно сопровождается повышенным уровнем гормона тиреотропина, который образует гипофиз. Данное вещество необходимо для поддержания гормональной активности щитовидной железы. Как только ТТГ начинает бесконтрольно выделяться в кровь, клетки и ткани щитовидной железы претерпевают изменения.

Другая причина образования опухоли – воздействие ионизирующего излучения. Данный фактор может негативно отразиться на любом внутреннем органе.

Основные симптомы

Болезнь начинается бессимптомно. Обнаружить опухоль на ранних стадиях возможно только случайно во время профилактического осмотра либо диагностики другого заболевания. Человек начинает ощущать недомогание, когда метастазы уже проникают во внутренние органы или кости. Случаи развития метастаз в головном мозгу или надпочечниках единичные.

Злокачественная опухоль щитовидной железы имеет следующие клинические признаки:

  • одиночные узлы в районе щитовидной железы;
  • увеличение размеров органа;
  • высокая плотность образования;
  • дискомфорт в горле;
  • ощущение давящего инородного тела.

По мере роста опухоли человек ощущает следующие симптомы:

  • дискомфорт по время глотания;
  • боль в шее и ушах;
  • одышка;
  • охрипший голос;
  • хронический кашель;
  • заложенность носа.

Из-за гормональных и обменных сбоев повышается склонность к переломам костей, может произойти сбой в работе ЖКТ, который проявляется диареями. Пока опухоль не достигла крупных размеров, щитовидная железа продолжает выполнять свои функции. Лишь на поздних стадиях выработка гормонов перестает контролироваться.

Методы диагностики

Кроме анализа жалоб и визуального осмотра пациента, необходимы клинические исследования. Для постановки диагноза проводятся:

  1. УЗИ;
  2. изотопное сканирование;
  3. биопсия.

Пациент должен посетить не только онколога, но и отоларинголога.

Первые признаки рака щитовидной железы схожи с признаками ОРВИ. Если человек заботиться о своем здоровьем и при недомогании сразу обращается к врачу, такое серьезное заболевание как рак можно обнаружить на ранней стадии.

Терапевтическое лечение

Если карцинома была обнаружена на ранней стадии либо же оперативное вмешательство противопоказано по различным причинам, проводится лечение лекарственными препаратами. В зависимости от стадии, размера и вида опухоли эффективность лечения может достигать 80%.

В первую очередь назначаются большие дозы гормональных препаратов, задача которых остановить выработку тиреотропного гормона. Для этого применяется тироксин.

Негативно на здоровье лечение может отразиться, если у пациента имеются нарушения работы сердца или имеется остеопороз.

Медикаментозная терапия не избавляет полностью организм от злокачественных клеток. Задача медиков – не дать опухоли увеличиваться и распространять метастазы. Назначается пожизненный прием гормональных препаратов.

Лечение травами

По рекомендациям эндокринолога, медикаментозное лечение может быть дополнено фитотерапией. Некоторые растения обладают сильным лечебным эффектом и будут способствовать положительной динамике.

Черноголовка

Выработке необходимых гормонов способствуют такое травы:

  • катарантус;
  • зюзник;
  • тис;
  • безвременник;
  • черноголовка.

Этаноловая деструкция

Метод применятся только для лечения фолликулярной аденомы. Этаноловая деструкция эффективна только при опухолях небольших размеров.

Это узкоспециализированная терапия, применяется, когда невозможности провести операцию. Суть заключается во введении эталона в пораженные ткани. Количество допустимого вводимого вещества от 1 до 8 мл.

Лечение проводится курсом. Через определенное количество процедур аденома разрушается.

Радиоактивный йод

Метод является безопасным для пациента, применяется для лечения злокачественных образований не только в щитовидной железе. Целесообразно применять при наличии токсической аденомы.

Щитовидная железа полностью поглощает радиоизотоп, который содержится в веществе. Поэтому препарат не воздействует разрушительно на ткани других органов. В качестве исключения радиоизотопы могут оседать в кишечнике и почках.

В результате лечения опухоль становится меньше. Из плюсов, по сравнению с операцией, можно выделить следующие: не страдает сердце, сосуды, отсутствуют кровотечения.

Оперативное вмешательство

Операция не делается спонтанно, ей предшествует специальная подготовка.

Перед операцией необходимо:

  • медикаментозным путем восстановить гормональный баланс;
  • укрепить сердечно-сосудистую систему;
  • привести в норму артериальное давление;
  • устранить другие возможные заболевания.

Подготовительный этап сопровождается постоянным контролем анализов.

Опираясь на клиническую картину, врач может выбрать следующий путь хирургического вмешательства:

  • удаление части пораженной доли щитовидной железы;
  • удаление целой части пораженной доли щитовидной железы;
  • удаление пораженной доли с перешейком;
  • удаление частей определенных размеров с обоих долей;
  • удаление 85% органа;
  • удаление всего органа.

Далее с помощью лабораторных инструментов проводится гистологический анализ ткани удаленной опухоли. От типологии образования, зависит дальнейшее лечение пациента. В случае подтверждения злокачественного характера проблемы, показано полное удаление органа.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/opuhol-shhitovidnoj-zhelezy.html

Опухоль щитовидной железы: симптомы у женщин и операция по удалению доброкачественного образования, ее последствия и отзывы о лечении

Новообразование левой доли щитовидной железы

Если была выявлена фолликулярная опухоль щитовидной железы, требуется комплексное обследование, так как подобное образование бывает и доброкачественного, и злокачественного характера. Такие новообразования в большинстве случаев возникают на фоне сбоя в работе эндокринной системы человека.

Фолликулярные опухоли щитовидки значатся под кодом МКБ 10 — Е05 и D34. Наиболее часто встречается доброкачественная аденома, формирующаяся из фолликулов железы. Карциномы, являющиеся злокачественными образованиями, диагностируется крайне редко.

Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы

Образования такого типа выявляются у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с различиями в гормональном фоне. Все фолликулярные опухоли формируются из особых клеток — тироцитов. В равной степени наблюдается поражение и правой, и левой доли.

Наиболее часто доброкачественные фолликулярные опухоли представлены аденомами, которые отличаются наличием плотной оболочки, сформированной из соединительной ткани. В этом случае образование хорошо визуализируется на УЗИ. В данном случае неоплазия не распространяется за пределы капсулы и не может давать метастазы.

Цитологическая картина при проведении исследования взятых при биопсии образцов не всегда позволяет дать точный ответ на вопрос, какой тип опухоли присутствует у пациента. Нередко определить наличие доброкачественного или злокачественного образования позволяет тщательное исследование уже удаленного узла.

Причины

Щитовидная железа является крайне важной составляющей эндокринной системы, которая при нормальной работе продуцирует йодсодержащие гормоны, участвующие в обменных процессах. Многие нарушения в работе эндокринной системы могут стать причиной формирования злокачественных и доброкачественных фолликулярных новообразований в щитовидке:

  • снижение функции гипофиза;
  • нарушения в работе вегетативной системы;
  • дефицит йода в воде и пище;
  • плохая экологическая ситуация;
  • работа на вредных производствах;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • пожилой возраст;
  • влияние радиации;
  • травмы шеи.

Формирование фолликулярной опухоли в щитовидной железе может быть последствием поражения гипофиза доброкачественным или злокачественным новообразованием.

Спровоцировать появление подобного новообразования могут аутоиммунные заболевания.

Симптомы фолликулярной опухоли

Подобные образования в щитовидной железе растут медленно. Проявления доброкачественной и злокачественной фолликулярной опухоли могут различаться.

Примерно в 90% случаев новообразования не сопровождаются увеличением выработки гормонов, поэтому симптомы появляются, когда образование достигает больших размеров и начинает сдавливать окружающие мягкие ткани, вызывая ощущение кома в горле, охриплость голоса и т. д.

В остальных 10% случаев, когда фолликулярное доброкачественное новообразование является гормонально активным, возникают следующие признаки:

  • беспричинное похудение;
  • тремор конечностей;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная потливость;
  • приливы жара;
  • тахикардия;
  • диарея.

Злокачественная фолликулярная опухоль отличается медленным ростом и поздним началом метастазирования. При этом распространение опухолевых клеток происходит гематогенным путем.

Первым признаком заболевания считается выраженное уплотнение в области шеи. Подобный узел является болезненным при пальпации. Постепенно увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

В дальнейшем наблюдается снижение выработки гормонов. Это приводит к появлению таких симптомов, как:

  • снижение аппетита;
  • беспричинный набор веса;
  • вялость;
  • сонливость;
  • подавленность;
  • выпадение волос;
  • боли в шее;
  • одышка;
  • запоры.

При прорастании фолликулярной опухоли в пищевод, трахею и другие органы, располагающиеся в непосредственной близости, и при поражении отдаленных органов наблюдается появление дополнительных симптомов.

Операция

Если доброкачественная фолликулярная опухоль достигла крупных размеров и оказывает давление на окружающие органы или же у специалистов имеется подозрение на злокачественное перерождение тканей, может быть показано удаление новообразования. Часть пациентов получают оперативное лечение по квоте. Это позволяет снизить расходы. При доброкачественных образованиях проводится резекция тех участков органа, где располагается фолликулярная опухоль.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: операция и лечение

Гормональный фон человека зависит от правильной работы органов, отвечающих за выработку секрета. Щитовидная железа принимает непосредственное участие в формировании баланса гормонов в теле человека. Поэтому нарушение в органе способно вызвать развитие негативных последствий – новообразований внутри.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы – это новообразование, формирующееся внутри органа за счёт фолликулярных клеток (bethesda 4). В международной классификации болезней указанное заболевание находится под кодом МКБ-10 группа Е05 и группа D34. Развитие опухоли возможно в двух направлениях:

  • Формирование аденомы – это образование носит доброкачественный характер.
  • Образование карциномы – злокачественная опухоль.

Как правило, заболевание диагностируется чаще у женщин. Это связано с большими колебаниями в гормональном фоне, в отличие от мужчин. Опухоли рассматриваемого вида образуются из тироцитов. При этом поражение распространяется на обе половины щитовидки.

Аденома – это структура с плотной оболочкой, проявляющаяся при проведении ультразвукового исследования. Заболевание не выходит за пределы образованной капсулы, не метастазирует.

Формирование карциномы определяется, когда заболевание выходит за пределы щитовидного узла. Происходит прорастание в ткани органа. Врачи дали название указанному процессу – инвазия узловой капсулы. При проведении операции определяется вид новообразования.

Причины развития заболевания

Как сказано выше, в группе риска развития опухоли щитовидной железы находятся женщины в возрасте от 45 до 60 лет. Причина возникновения новообразования связана с изменениями в гормональном фоне.

В указанный период у женщин наступает климакс, провоцирующий сбой в работе эндокринной системы. Часто беременность воздействует на выработку гормонов.

В медицине отмечаются и другие факторы, приводящие к развитию неполадок в щитовидной железе:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка, связанная с повышенным радиологическим фоном. Отмечается, что после аварии на Чернобыльской атомной электростанции в 1986 году количество заболевших онкологией щитовидной железы увеличилось в пятнадцать раз.
  • Прохождение лучевой терапии, направленной на устранение рака в области головы, шеи.
  • Предрасположенность. Учёные выделили, что человек носит в себе ген, отвечающий за образование опухоли в органе. Если в роду есть или были больные с неполадками в работе щитовидки, то риск повышенной активности указанного гена возрастает.
  • Регулярное получение дозы ионизирующего облучения. Также опасность несёт неоднократный контакт с тяжёлыми металлами, вызванный производственной необходимостью. Как правило, в зоне риска находится медицинский персонал, работающий в диагностирующих центрах.
  • Стресс и депрессии. Постоянное нахождение в стрессовом состоянии приводит к нарушению работы иммунной и эндокринной системы. Также потребление алкогольных напитков в результате депрессии приводит к неспособности организма бороться против онкологии.
  • Заболевания хронического вида. Как правило, это болезни, связанные с женскими половыми органами, яичниками, молочными железами. Также провокаторами неполадок становятся полипы, образовавшиеся в кишечном тракте. Влияние оказывает всё, что способно нарушить баланс гормонов.
  • Недостаток йода в организме. Это значит, что потребляемая пища и вода бедны соединением йода.

Симптоматика при фолликулярной опухоли щитовидки

Для определения заболевания особое внимание уделяют тому, какие симптомы беспокоят пациента. Первый признак, определяющий необходимость обращения за консультацией к врачу – это появившиеся изменения размеров эндокринного органа.

На приёме врач проводит первичный осмотр и пальпацию подозрительных мест, где ощущается небольшое уплотнение, способное перекатываться под пальцами. При надавливании пациент не ощущает боли.

Постепенно размер узелка увеличивается, образуется доброкачественная опухоль. Однако отсутствие лечения приводит к тому, что клетка перерождается, формируется фолликулярная опухоль щитовидной железы – карцинома. Поэтому при первых признаках следует обратиться за медицинской помощью.

Также обращают внимание на следующие симптомы:

  • болевой синдром, ощутимый в шее и в ухе;
  • трудно дышать, ощущение кома в горле, мешающего глотать;
  • меняется голос, становится осиплым;
  • появление кашля, не связанного с простудными заболеваниями или проявлением аллергии;
  • возникает одышка;
  • в области шеи наблюдаются набухшие кровеносные сосуды.

Дополнительный дискомфорт связан с тем, что больной быстро устаёт, повышается артериальное давление, негативно реагирует на жару. Указанные симптомы говорят о прогрессировании заболевания.

Гормональные нарушения, провоцирующие развитие фолликулярной опухоли, вызывают следующие симптомы:

  • быстрое снижение веса больного;
  • дрожащие руки и ноги;
  • нестабильность настроения;
  • увеличенное потоотделение;
  • резкое повышение температуры;
  • нарушение работы сердца, тахикардия;
  • расстройство кишечника.

Стадии развития

Если внутри органа растёт опухоль злокачественного характера, до начала лечения следует определить стадию заболевания.

Как правило, первые две стадии болезни протекают без проявления симптомов, что делает невозможным начать оперативное лечение.

Больной приходит в больницу, когда опухоль находится в запущенной форме, что делает терапию малорезультативной. Стоит отметить, что карцинома не считается распространённым недугом, но опасность болезни велика.

Источник: https://medgen66.ru/zabolevaniya/kak-prohodit-lechenie-opuholi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: операция и лечение – Опухоли нет

Новообразование левой доли щитовидной железы

Фолликулярная опухоль щитовидной железы — это новообразование (в долях железы), в структуре которого преобладают фолликулярные клетки. Среди десяти опухолей фолликулярного типа девять поражают щитовидную железу.

Пораженные фолликулы щитовидной железы образуют доброкачественную опухоль, но прогнозы ухудшаются, если она перерастает в злокачественную.

Поэтому фолликулярная неоплазия органа требует тщательной диагностики и постоянного наблюдения.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может перерасти в злокачественную, поэтому заболевание требует тщательной диагностики.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы

Тиреоидэктомия – достаточно безопасная и эффективная хирургическая процедура. Летальность составляет всего 0,01%. После проведения операции важно распознать и предупредить возможные осложнения. Это ключевой момент в послеоперационном ведении больных, которым удалили фолликулярную опухоль щитовидной железы.

Показания

Согласно международным стандартам, узловое образование щитовидной железы больше, чем 1 см — это показание для тонкоигольной аспирационной биопсии. По ее результатам врачом будет составлена дальнейшая лечебная тактика. Почти в 90% случаев результат биопсии показывает, что новообразование – это келлоидный узел, который не требует особого лечения.

Но если гистологическое исследование показывает, что в наличии фолликулярная опухоль щитовидной железы, операция неизбежна. Операция дает хороший результат. По статистике более 90% пациентов, перенесших оперативное вмешательство, излечиваются от болезни.

В ходе операции определяется природа опухоли. Если она компенсирована, назначается заместительная гормональная терапия. Если узловое новообразование небольшого размера, лечение проводится лазерным способом. В остальных случаях оперативные вмешательства проводятся по одной из методик:

  • резекция органа;
  • тиреоидэктомия;
  • гемитиреоидэктомия.

Подготовка

Показание к хирургической операции устанавливается лечащим врачом эндокринологом. После пациента направляют пройти полное обследование. Должны быть исключены тяжелые вирусные, инфекционные заболевания. При хронических патологиях пациента оперируют в компенсированной стадии.

Накануне операции пациент должен сдать клинические анализы, биохимические с группой крови и резус-фактором, анализ на свертываемость, на наличие антител к вирусу гепатитов В, С.

Пациент обследуется на сифилис и ВИЧ. Обязательно проводится электрокардиография и рентгенограмма грудной клетки. Дооперационное обследование органа включает:

  • анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ и КТ органа с шейными лимфоузлами;
  • биопсия.

Пациент должен быть осмотрен ЛОР-врачом, анестезиологом, терапевтом.

Гемитиреоидэктомия

Пациентам с диагнозом «фолликулярная опухоль щитовидной железы» назначается операция. Если по ходу операции хирург видит, что опухоль малых размеров, он ее вылущивает или иссекает с захватом небольшого участка здоровой ткани. Образец ткани сразу отправляется на гистологическое исследование. Если доброкачественность подтверждается, операция подходит к концу.

Если хирург подозревает карциному или опухоль больших размеров, то производит гемитиреоидэктомию – методику, при которой удаляется доля щитовидной железы с узлом. Далее образец отправляется на гистологическое исследование. При доброкачественности операцию завершают. Если исследование показало, что опухоль злокачественная, удаляют всю железу и расположенные рядом лимфатические узлы.

Техника проведения гемитиреоидэктомии:

  1. Пациента укладывают на спину с подложенным под лопатки валиком, голову слегка запрокидывают назад.
  2. Перед тем, как начать операцию, хирург проводит разметку разреза с помощью специального маркера.
  3. Проводится общая анестезия.
  4. Горизонтально, начиная от средней линии по сторонам производится разрез на несколько сантиметров. Шейные мышцы разводятся по сторонам, и открывается доступ к железе.
  5. Правый и левый горнанные возвратные нервы, которые расположены позади железы, выделяют и отодвигают. Отделяют паращитовидные железы.
  6. Удаляется поврежденная доля щитовидной железы вместе с перешейком.
  7. Послойно сшиваются мышцы, выводится дренаж и накладывается косметический шов с не рассасывающимся или рассасывающимся шовным материалом.

Противопоказания к проведению гемитиреоидэктомии:

  •  выход опухоли за границы одной доли;
  • терминальная стадия хронического заболевания;
  • декомпенсация дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

К возможным осложнениям после проведения гемитиреоидэктомии относятся: повреждение возвратного гортанного нерва, развитие гипопаратиреоза (паращитовидные железы снижают выработку паратгормона), нарушение чувствительности слизистой гортани, нарушения тембра голоса. В очень редких случаях операционная рана может нагноиться или кровоточить.

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия  — это хирургическая методика, при которой орган удаляется полностью. Основные показания: злокачественная фолликулярная опухоль щитовидной железы.

Она также применяется при Базедовой болезни и многоузловом токсическом зобе. Операция проводится по технике, схожей с гемитиреоидэктомией.

Разница в том, что удаляются все доли органа вместе с близлежащими лимфатическими узлами.

Предоперационное обследование такое же. Пациент за сутки до операции должен находиться в стационаре. Выписка обычно проводится на вторые или третьи сутки после операции после того, как будут сняты швы. Хирург назначает контрольный осмотр пациента через семь суток после проведенной операции.

В послеоперационном периоде возможны осложнения в виде опухания шеи в месте разреза, трудности в акте глотания, боли в горле, дискомфорт по задней поверхности шеи. Но, как правило, эти осложнения кратковременны и не несут большой опасности для здоровья пациента.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/follikulyarnaya-opuhol-shhitovidnoj-zhelezy-operatsiya-i-lechenie.html

Моя железа
Добавить комментарий