Норма т4 свободный у собак

Т4 общий

Норма т4 свободный у собак

* При условии сдачи материала в любом лабораторном офисе, кроме Нагорной,срок выполнения исследовнаия увеличивается до 36 часов. Тиреоидный  гормон, синтезируется в Щитовидной железе. Является органическим депо йода в организме. Большая часть находится в связанном с белками состоянии.

Не связанная, активная фракция (Т4, свободный) составляет очень малую часть, которая отвечает за стимуляцию обмена веществ в организме. Исследование на Т4 общий определяет обе фракции Т4 (свободную и связанную).

Исследование доступно для:- всех видов наземных и морских млекопитающих- бланк результата анализа содержит информацию по референсным интервалам только для собак, кошек Единицы измерения – нмоль/л (динамический диапазон определяемых концентраций от 6,4 до 386,0 нмоль/л)

Метод определения: иммуно хемилюминесцентный анализ (CLIA)

Взятие

Требования к пробе:- анализ сдается натощак- кровь в пробирке для биохимии (с активатором свертывания или гранулами) или пустой пробирке – мин.объем 1,5 мл, или сыворотка- мин.объем 300 мкл- кровь в пробирке с гепарином, мин.объем 1,5 мл, или плазма – мин.

объем 300 мкл- нельзя использовать для взятия крови пробирки с ЭДТА или цитратом!!! Подготовка образцов для транспортировки, если цельная проба крови не может быть доставлена в течение 2-х часов: – взять венозную кровь в пробирку для биохимии без антикоагулянтов или с активаторами свертывания- дождаться завершение процесса свертывания крови и образования сгустка при комнатной температуре- центрифугировать пробу, отобрать сыворотку и сохраняя ее при +2-+8⁰С доставить в лабораторию в течение 24-х часов при условии хранения при +2-+8 ⁰С Для более длительного хранения необходима однократная заморозка образца при температуре -20 ⁰ С. Факторы, влияющие на результаты:- для исследования Т4 (тироксин), исключить препараты с йодом за месяц, препараты щитовидной железы за 2-3 дня,- уровень Т4 могут снижать: глюкокортикоиды, сульфонамиды, фенобарбитал, НСПВС;- хранение образцов до исследования при повышенной температуре приводит с ложно-завышенным результатам по Т4;- значительный гемолиз влияет на результат исследования! Важно: При повторных исследованиях брать кровь при тех же условиях, что и до этого.


Значение

Важно: Ни один биохимический тест функции щитовидной железы не может быть абсолютно достоверным при наличии заболевания какого-либо другого органа. Ненормальные результаты могут быть получены у пациентов с инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, инфарктом миокарда, нефротическом синдроме, гипопротеинемии, хронических заболеваниях печени и др.

Обычно в острой фазе заболевания концентрации Т3, реже Т4 понижены при нормальном или сильно сниженном ТТГ. ►Интересно, что у человека, собаки и кошки степень подавления общего сывороточного количества Т4 совпадает больше со степенью тяжести болезни, чем с ее видом.

У человека и кошек степень подавления положительно коррелирует со смертностью и может использоваться как предвещающий индикатор. ГИПОТИРЕОЗГипотиреоз (ГТ) широко распространенная эндокринопатия у собак.

Большинство таких патологий у собак связаны с первичным ГТ как результатом лимфоцитарного тиреоидита (аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью) и идиопатической атрофии щитовидной железы или, что очень редко, ее неопластической деструкции. Вторичный ГТ – результат неадекватной секреции ТТГ аденогипофизом вследствие опухолей гипофиза.

Третичный ГТ – результат дефицита гипоталамического тиреотропин-релизинг гормона, однако у собак не описан. ►Гипотиреоз редко встречается у собак карликовых пород и у овчарок, зато ему подвержены доберманы, боксеры и гольден-ретриверы. В основном он возникает в среднем и старшем возрасте. Клинические проявления гипотиреоза весьма неспецифичны, поэтому он может быть выявлен случайно.

Часто они могут ограничиваться сонливостью, апатией, сухостью кожи и волос.

Список острых и хронических болезней, которые могут изменить концентрации гормона щитовидной железы сыворотки у собак, обширен и включает состояния типа кожных и не кожных инфекционных болезней, болезней печени и почек, сердечной недостаточности, а также гиперадренокортицизм, сахарный диабет, и другие критические болезни.

Дополнительные лабораторные исследования при подозрении на гипотиреоз: 1.ЭКГ (брадикардия, глухость тонов, перикардиальный выпот, отеки) 2.ОАК (у 42 % собак с гипотиреозом нормохромная нормоцитарная анемия) 3.Биохимия крови (у 71 % собак и лошадей при гипотиреозе ↑ холестерин и триглицериды, у 10 % ↑↑ КФК как результат миопатии) 4.Гормоны – общий и свободный Т4, ТТГ.

Определение общего и свободного Т3 здесь малоинформативно. Хотя Т3 метаболически в 3-4 раза активнее Т4 и клиническое проявление болезни вызывается именно отклонениями в концентрации Т3.

Но Т4 секретируется непосредственно щитовидной железой, тогда как большая часть (80 %) Т3 производится из Т4 в периферических тканях и органах – в печени, почках, мышцах—и таким образом зависит от функционального состояния этих органов. Концентрация Т3 меняется в течение дня. Более 15 % гипотиреоидных собак с низким Т4 имеют Т3 в норме.

Наличие у животного параллельных заболеваний может влиять на концентрации общего сывороточного Т4 и Т3, приводя к подозрению на гипотиреоз у эутиреоидных собак (см. выше). Кроме этого важно помнить, что экзо- и эндогенные глюкокортикоиды, сульфаниламиды, фенилбутазон подавляют синтез ТТГ и снижают концентрации общего Т3, Т4.

Стресс, вызванный нетиреоидными болезнями может увеличить эндогенную секрецию глюкокортикоидов и изменить концентрацию гормонов щитовидной железы. Секреция аденогипофизом ТТГ происходит импульсно с частотой 9-12 импульсов в сутки. Максимальная амплитуда импульса приходится на период между 3 и 6 часами утра. ►Показано, что возраст и размер тела влияют на концентрацию общего T4 у собак .

Щенки до отъема имеют общий T4 выше, чем у взрослых собак, и старые собаки имеют немного более низкое значение общегоT4, чем более молодые взрослые особи. Кроме того, взрослые собаки крупных и средних пород имеют более низкий общий T4 по сравнению с собаками мелких пород. Однако, возраст и размера тела не влияют на концентрации свободного T4 и ТТГ.

Собаки таких пород как борзые, салуки, афганцы, гончие собаки имеют концентраций общего T4 и свободного T4 ниже референтных значений нормы, хотя эти данные не опубликованы. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА:1) Истинный первичный гипотиреоз – Т4 ниже нормы, ТТГ – выше нормы.

Объяснение – Т4 по принципу отрицательной обратной связи сдерживает секрецию ТТГ аденогипофизом, а при первичном гипотиреозе блокирующее действие Т4 на ТТГ отсутствует. 2) Т4 – в норме, ТТГ – выше нормы.

Это может говорить или о начальной стадии гипотиреоза, когда организму путем увеличения секреции ТТГ еще удается поддерживать нормальный уровень Т4 или о наличии параллельной болезни нетиреоидной природы. Также в случае, если животное подвергалось лечению с подавлением деятельности щитовидной железы, ТТГ может компенсаторно возрастать.

3) Т4 – на нижней границе нормы или ниже, ТТГ – в норме. Такие животные должны подозреваться на предмет гипотиреоза и контролироваться дальше. 4) Т4 – ниже нормы, ТТГ – в норме, ниже нормы или не определяется (т.е. ниже предела чувствительности метода). ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗВероятно наличие вторичного гипотиреоза.

Однако надо помнить, что вторичный гипотиреоз среди гипотиреодных собак встречается очень редко (ок. 5 % случаев и, как правило, сопровождается заболеваниями центральной нервной системы). Необходимо исключить заболевания нетиреоидной природы. Так, у кошек с нетиреоидной патологией и сниженным общим Т4, концентрация свободного Т4 находится в пределах нормы.

5) общий T3 низкий, общий T4- в норме. Для постановки диагноза гипотиреоз измерение Т4 более специфично. Результаты T4 более непосредственно отражают производство гормона щитовидной железы щитовидными железами чем T3, концентрация которого сильно зависит от работы периферических систем, ответственных за преобразование T4 к T3.

Такой результат может наводить на мысль о существовании нетиреоидной болезни. 6) общий Т4-низкий и общий Т3 – в норме В этом случае, если T3 концентрация поддерживается на должном уровне, свидетельствует в пользу отсутствия клинических признаков гипотиреоза. Возможной причиной могут стать Т3- и Т4- антитела, которые искажают результаты анализа. ►Гипотиреоз редок у кошек.

Описаны только несколько случаев естественно-возникшего первичного гипотиреоза. Однако, ятрогенный гипотиреоз после лечения гипертиреоза, двусторонней резекции щитовидной железы или обработки радиоактивным иодом – обычная причина уменьшенных уровней T4. Напомним, что сопутствующая глюкокортикоидная терапия может являться причиной уменьшения концентрации гормонов щитовидной железы.

Фактически, уменьшение концентрации гормонов щитовидной железы у кошек коррелирует с прогнозом. Чем ниже концентрация T4, тем хуже прогноз независимо от основной причины болезни. ►Случаи гипотиреоза у лошадей также достаточно редки, однако были описаны у лошадей различных пород.

Было выявлено, что порода и пол не влияют на концентрацию Т4, порода также не влияет на Т3, однако он гораздо выше у жеребцов, чем у кобыл и меринов. У лошадей старше 1 года возраст не влияет на уровень Т4, но вскоре после рождения он очень высок. Затем он начинает снижаться, но даже у 1.5-2 мес.жеребят общий Т3 и Т4 выше в 2 раза значений нормы для взрослых.

Общий Т4 наиболее низок рано утром и наиболее высок поздно днем. Тренинг и содержание неадаптированных животных при очень низкой температуре приводят к снижению Т4. Одним из симптомов (или даже единственным) может быть алопеция на морде, груди и крупе. Матрица волоса требует стимуляции гормонами щитовидной железы для инициирования анагена, последующего роста и кератинизации.

Недостаток этих гормонов приводит к прекращению роста волоса в телогене. Тонкая сухая кожа обусловлена уменьшением митоза в базальном слое эпидермиса с уменьшением продукции сальных желез. Продукция сальных желез находится под гормональным контролем андрогенов и гормонов щит.железы, тогда как эстрогены и кортикостероиды уменьшают секрецию сальных желез.

Мониторинг лечения гипотиреоза: При лечении препаратами тироксина исследование помогает подбирать оптимальную дозу. Если доза слишком мала, то не будет эффективного лечения. Если терапевтическая доза слишком высока и лечение продолжительно по времени, то в качестве побочных эффектов могут быть: чрезмерное потребление воды, потеря веса, нервозность.

Для мониторинга концентрации эндогенного Т4 кровь забирается у животного одно- или двукратно*: – непосредственно перед очередным приемом препарата; – через 4-6 часов после приема препарата в тот же день. *Одновременное определение уровня ТТГ рекомендуется: если терапевтическая доза очень низкая уровень эндогенного ТТГ будет оставаться высоким.

Во время терапии медикаментами, влияющими на активность щитовидной железы исследование концентрации гормонов щитовидной железы лишь укажет на эффект лечения. Исследование уровня эндогенных гормонов целесообразно проводить спустя 6 недель после окончания терапии. ТИРЕОТОКСИКОЗГипертиреоз более характерен для кошек и редко встречается у собак. КОШКИ Тиреотоксикоз не встречается у кошек моложе 6-7 лет. У кошек заболевание встречается чаще, чем у котов. Кошки, постоянно питающиеся консервами, имеют больший риск развития тиреотоксикоза. Большинство кошек с увеличенной щитовидной железой имеют высокие концентрации гормонов щитовидной железы. Для подтверждения диагноза у животных с клиническими признаками тиреотоксикоза достаточно определить уровни общего и свободного Т4. Однако уровень Т4 может повыситься и без тиреотоксикоза. В этом случае измерение Т3 поможет дифференцировать псевдодисфункцию щитовидной железы. При заболеваниях нетиреоидной природы общий Т3 снижен. Нормальный Т3 позволяет заподозрить, а повышенный Т3 подтверждает тиреотоксикоз СОБАКИ В последнее время стали регистрироваться случаи пищевого гипертиреоза у собак. Концентрация Т4 при этом сильно повышена, ТТГ в пределах нормы. У некоторых собак при этом могут проявляться характерные клинические признаки: потеря веса, агрессивность, нервозность, тахикардия, отдышка, полидипсия/полиурия. Вероятная причина тиреотоксикоза – рационы на основе сырого мяса, сырые или сушенные субпродукты. В пользу диагноза “алиментарный гипертиреоз” в этом случае будет свидетельствовать факт снижения в течение 2-х недель уровня Т4 при переводе на диету с готовыми промышленными кормами. Истинный тиреотоксикоз редко встречается у собак, обычно представлен функиональной аденомой щитовидной железы (10 % случаев неоплазии щитовидной железы). В большинстве же случаев опухоли щитовидной железы собак не функциональные и их развитие не сопровождается повышением Т4 в крови. Для их обнаружения необходимы другие методы диагностики.

aМазок в пробирку со средой Кери-Блера

bМазок в пробирку со средой Эймса (Стюарта)

eСмывы со слизистых в пробирку Эппендорфа (с физраствором 0.5 мл)

fКал в контейнере с ложечкой

gСодержимое желудка 10-30 мл

iКровь 2-3 мл. на фильтр-бумаге, высушенная для генетических исследований

kОбразцы тканей не более 2х2 см в контейнере с 10% раствором формалина

lМатериал берется только в лаборатории!

nМолоко в контейнере 10-30 мл

pКровь в пробирку с К3ЭДТА (К2ЭДТА)

sКровь в пробирку для получения сыворотки/сыворотка

tКлещ (не > 2 шт.), плотно закрытая сухая пробирка типа Эппендорф

uМоча во флаконе 3 – 10 мл

vВыпоты или биологические жидкости в контейнере или в шприце

wВолос (шерсть) в пробирке Эппендорфа

xСмывы буккального эпителия

zБиопсийный эндоскопический материал в 10% растворе формалина. До 10 фрагментов с одной локации.

rРектальный смыв в пробирку Эппендорфа (с физрастворм 0,5 мл)

оМазок-отпечаток на стекло

c Паренхиматозные органы в герметичном пакете

hКровь в пробирку для определения гемостаза (цитрат Na 3,8%)

jЭякулят в стерильном контейнере

qБронхо-альвеолярный лаваж в контейнере или шприце (5-10 мл)

yБиоптат слизистой желудка в пробирку Эппендорфа (с физраствором 0.5 мл)

смотри специальные условия на сайте

Источник: https://vetlab.ru/catalog/gormony_1/t4_obshchiy_1/

№AN54T4, Т4 общий (тироксин): показатели, норма – узнать цены на анализы для животных в Москве

Норма т4 свободный у собак

ОПИСАНИЕ

Тироксин (Т4), наряду с трийодтиронином (Т3), вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы (А-клетками) и находится под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Для синтеза этих гормонов требуются йод и тирозин.

В качестве «запасного» продукта для синтеза гормонов в щитовидной железе формируется промежуточный белок — тиреоглобулин, который накапливается в фолликулах железы.
У здоровых животных Т4 является основным продуктом секреции щитовидной железы, а Т3 высвобождается в незначительном количестве.

В крови гормоны щитовидной железы связываются с белками, причем Т4 обладает большей связывающей способностью, чем T3. Менее 1% Т4 и Т3 циркулирует в крови в несвязанной «свободной» форме. У собак к тиреоид-связывающим белкам относятся тироксин-связывающий глобулин (ТСГ), тироксин-связывающий преальбумин (ТСПА), альбумин и некоторые липопротеины плазмы.

ТСГ является основным связывающим белком у собак, но он отсутствует у кошек. Более низкая концентрация ТСГ и различия в структуре между видами объясняют низкий уровень сывороточного Т4 и быстрый метаболизм Т4 у собак по сравнению с людьми.

Только свободные или несвязанные формы гормонов щитовидной железы проникают в клетки для реализации своей биологической функции или для регулирования секреции ТТГ гипофизом. Связанные с белком тиреоидные гормоны служат в качестве запаса, который медленно входит в обращение по мере того, как гормон освобождается от связующих белков и проникает в клетки.

Вхождение тиреоидных гормонов в клетки опосредуется транспортными белками. T3 входит в клетки быстрее, быстрее активируется и обладает в несколько раз более мощным действием, чем Т4.

Гормоны щитовидной железы образуют гормон-рецепторный комплекс с рецепторами в ядрах клеток, который затем проникает в ядро и связывается с хроматином, влияя в дальнейшем на экспрессию многих генов, кодирующих синтез ферментов. Гормоны щитовидной железы также обладают некоторыми не геномными влияниями, которые реализуются через рецепторы в плазматической мембране и цитоплазме.

Гормоны щитовидной железы регулируют многие процессы обмена веществ посредством изменения концентрации и активности многих ферментов. Тиреоидные гормоны влияют на метаболизм субстратов, витаминов и минералов, скорость секреции и деградации практически всех гормонов, а также на ответ тканей-мишеней на эти гормоны.

Гормоны щитовидной железы имеют большое значение в развитии плода, особенно при формировании нервной и костной систем. Тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее воздействие на калоригенез, синтез белков и ферментов, а также практически на все этапы углеводного и липидного обмена, включая синтез, мобилизацию и деградацию веществ.

Кроме того, гормоны щитовидной железы оказывают хронотропный и инотропный эффект на сердце, увеличивают количество и аффинность бета-адренергических рецепторов к катехоламинам.

Эти гормоны необходимы для адекватного воздействия на дыхательные центры в условиях гипоксии и гиперкапнии; стимуляции эритропоэза и метаболизма костной ткани (повышают как формирование, так и резорбцию кости). В сущности, любая ткань или орган подвержены влиянию избытка или недостатка гормонов щитовидной железы.

Процесс метаболизма Т4 заключается в постепенном дейодировании молекулы тироксина с образованием Т3. Если первоначальное дейодирование T4 происходит от наружного кольца молекулы, то образуется активный Т3, но если атом йода отсоединяется от внутреннего кольца, то образуется реверсивный T3 (rТ3).

Превращение Т4 в Т3 положительно влияет на биологическую активность, в то время как преобразование T4 в rT3 имеет противоположный эффект. Три уникальных типа дейодиназ (D1, D2, D3) с различной степенью распределения в тканях и различным сродством к внутреннему или внешнему кольцу в процессе дейодирования играют важную регуляторную роль в гомеостазе тиреоидных гормонов, влияя на концентрацию внутриклеточного Т3.

Т3 непосредственно может поступать в клетки из крови или образовываться из Т4 под действием дейодиназ. Ядерные рецепторы в клетках гипоталамуса могут распознавать только свободный Т3. Повышение уровня Т3 в гипоталамусе по принципу отрицательной обратной связи снижает выработку тиреолиберина (тиреотропин-рилизинг-фактора, ТРГ), влияющего на выработку ТТГ гипофизом. ТТГ, в свою очередь, регулирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой. Если уровень Т3 в крови снижается, то щитовидная железа через гипоталамо-гипофизарную систему начинает вырабатывать большее количество тироксина. При повышении уровня Т3 в крови или клетках щитовидная железа снижает выработку и поступление Т4 в кровь.

При повышении уровня Т4 в крови щитовидная железа сама способна участвовать в регуляции путем выработки аутоантител, снижающих выработку тироксина. Другой механизм регуляции осуществляется в клетках гипоталамуса, в котором путь метаболизма тироксина переключается на выработку rТ3 (под действием дейодиназы типа III), который блокирует ядерные рецепторы клеток к Т3, снижая выработку ТРГ. Сродство реверсивного Т3 (rТ3) к ядерным рецепторам значительно превышает способность связывания Т3 с рецепторами. При этом распознавание рецепторами Т3 становится невозможным. Снижение содержания Т3 в клетках и блокада рецепторов rТ3 приводит к повышенному производству тиреолиберина и увеличению продукции ТТГ, даже если имеется повышенное содержание Т4 и свободного Т3. Полагают, что у собак примерно от 40 до 60% T3 образуется при монодейодировании внешнего кольца Т4 в периферических тканях. Связывание гормонов щитовидной железы с растворимыми глюкуронидами и сульфатами с последующей экскрецией их в желчь и мочу представляет собой еще один важный путь метаболизма тиреоидных гормонов. Для оценки функции щитовидной железы в ветеринарной медицине обычно определяются уровни сывороточной концентрации общего Т4 и общего Т3. Но исследования показали, что измерение базальной концентрации Т4в сыворотке (по сравнению с определением базального уровня Т3) является чрезвычайно надежным способом идентификации кошек с гипертиреозом при проявлении клинических признаков и пальпаторном обнаружении узелковых образований щитовидной железы. Поэтому исследование уровня Т4 в крови у кошек может использовать в качестве скринингового теста.

Первичный гипотиреоз собак — это заболевание, вызванное либо разрушением ткани щитовидной железы лимфоцитами и плазматическими клетками, либо развивающееся в результате идиопатической атрофии щитовидной железы.

Гипотиреоидизм собак, возникающий в результате снижения продукции ТТГ гипофизом, и по причине длительной дисфункции гипофиза являются редкостью. Гипертиреоидизм кошек представляет собой расстройство, вызванное автономной секрецией Т4 в результате гиперплазии или аденоматозного поражения ткани щитовидной железы.

Чрезмерно высокие (токсичные) уровни Т4 вызывают клинические признаки, такие как возбудимость, снижение веса, несмотря на хороший аппетит, а также синдром полиурии-полидипсии.

Заболевания, непосредственно не связанные с поражением щитовидной железы (опухолевой, воспалительной этиологии, или связанные с метаболическими или гормональными расстройствами) у обоих видов животных могут привести к сокращению выработки Т4 путем изменения связывания Т4 с белками, приводящего к увеличению клиренса тироксина, либо путем влияния на высвобождение ТТГ гипофизом или продукцию Т4 фолликулярными клетками щитовидной железы. Кроме того, некоторые заболевания сопровождаются дейодированием свободного T4 с образованием rT3. Некоторые лекарственные препараты могут повлиять на физиологию щитовидной железы. Поэтому у собак при эутиреоидном состоянии щитовидной железы, при некоторых заболеваниях или при приеме определенных лекарственных средств уровень T4 в крови может быть ниже нижнего порога референсного значения. Подобно этому, при гипертиреозе у кошек, имеющих сопутствующее заболевание, не связанное непосредственно с патологией щитовидной железы, или при применении некоторых препаратов, значения Т4 могут находиться в пределах референсных интервалов.

ПРЕАНАЛИТИКА
Перед проведением исследования животные должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Стабильность тироксина в сыворотке крови составляет 10 дней при температуре хранения +2С…+8С, два месяца при температуре хранения -17С…-23С (при условии соблюдения преаналитических требований по взятию биоматериала на гормональные исследования).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Единицы измерения: нмоль/л.
Пересчет единиц измерения: мкг/дл х 12,87 (нмоль/л).

Референсные значения:
Собаки: 15–50 нмоль/л.
Кошки: 12–50 нмоль/л.
Хорьки: 16,4–52,1 нмоль/л.

Глюкокортикоиды (особенно в иммуносупрессивных дозах) могут изменить метаболизм Т4 (снижение уровня Т4) и могут ингибировать высвобождение ТТГ из гипофиза. Длительное применение фенобарбитала приводит к увеличению клиренса Т4. Сульфаниламидные препараты могут влиять на выработку Т4 фолликулярными клетками щитовидной железы.

Ацетилсалициловая кислота изменяет способность связывания Т4 с белками, что приводит к повышению свободной формы Т4 и снижению общего уровня Т4 в крови. Применение некоторых других, широко используемых препаратов (фуросемида, метимазола, фенилбутазона, прогестагенов и др.

), может снижать базальный уровень Т4 и неоднозначно влиять на уровни свободного Т4 и ТТГ.

Повышение уровня:
Собаки Ложные увеличение в связи с наличием аутоантител к Т4. Передозировка левотироксина. Функциональная карцинома щитовидной железы у собак (редко).

Кошки

Гипертиреоидизм, вызванный аденомой щитовидной железы или аденоматозной гиперплазией.

Понижение уровня:
Собаки Первичный гипотиреоидизм. Вторичный гипотиреоидизм (заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, включая гиперадренокортицизм; гипофизарная недостаточность).

Применение некоторых лекарственных препаратов. Предрасположенность у некоторых пород, таких как золотистый ретривер, доберман пинчер, таксы, кокер спаниель, доги, боксеры, пудели, немецкая овчарка, далматин, ирландский сеттер, цвергшнауцер.

Кошки

После лечения гипертиреоидизма, введения радиоактивного йода.

Источник: https://vetunion.ru/analysis/gormonalnye-issledovaniya/t4-obshhij-tiroksin-an54t4/

Определение гормонов щитовидной железы Т4 (с забором материала)

Норма т4 свободный у собак

Что такое щитовидная железа? Щитовидная железа – один из основных органов эндокринной системы животного. Она прямо или опосредованно влияет на все органы и системы, поэтому ее проблемы быстро превращаются в целый букет самых различных болезней.

Гипертония, тахикардия, мерцательная аритмия, дерматологические и гинекологические недуги, даже депрессия либо повышенная нервозность.

Их истинная причина долгое время может оставаться скрытой, если не сделать УЗИ щитовидной железы и анализ крови на тиреоидные гормоны.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОРМОНА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ  Т4

(с забором крови)

Что такое щитовидная железа? Щитовидная железа – один из основных органов эндокринной системы животного. Она прямо или опосредованно влияет на все органы и системы, поэтому ее проблемы быстро превращаются в целый букет самых различных болезней.

Гипертония, тахикардия, мерцательная аритмия, дерматологические и гинекологические недуги, даже депрессия либо повышенная нервозность.

Их истинная причина долгое время может оставаться скрытой, если не сделать УЗИ щитовидной железы и анализ крови на тиреоидные гормоны.

Зачем сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы? Анализы на гормоны щитовидной железы – это лабораторные тесты, которые помогают ветеринарному врачу оценить, насколько хорошо функционирует  щитовидная железа.

Как подготовить животное к сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы? Подготовка к анализам крови на гормоны щитовидной железы:

  • предпочтительно сдавать анализы утром, с 8 до 10 часов;
  • натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до обследования);
  • психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения);
  • накануне исследования исключить физические нагрузки;
  • при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования;
  • при контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (равно как и о приме некоторых других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

 Исследование на общий и свободный тироксин (Т4) – один из основных видов анализов, применяемых при оценке функции щитовидной железы.

Повышение уровня общего тироксина наблюдается при гипертиреозе, тереотоксикозе, токсическом зобе, остром тиреоидите, снижение – при гипотиреозе.

Результаты этого анализа крови на гормоны щитовидной железы во многом зависят от косвенных факторов, среди которых – прием оральных контрацептивов и сильный стресс. Несоответствие уровня свободного тироксина норме говорит о повышенном или пониженном обмене веществ.

Какие дополнительные методы диагностики заболеваний щитовидной железы используются в ветеринарии? Такой пробой является проба со стимуляцией тиреотропным гормоном. Она основана на способности тиротропина, стимулировать захват йода щитовидной железой или освобождать в кровь тиреоидные гормоны. С этой целью 5-10 ЕД ТТГ вводят внутримышечно однократно.

Исследование поглощения йода щитовидной железой в течение 24 ч проводится до и после введения ТТГ. После инъекции проводят определение Т4 или Т3 в сыворотке крови.

У практически здоровых животных после стимуляции ТТГ отмечается повышение поглощения йода щитовидной железой на 50% по сравнению с исходными цифрами, а также повышение концентрации Т4 в сыворотке крови не менее чем на 1 мкг/100 мл.

У животных, страдающих вторичным гипотирозом, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой увеличивается почти в 2 раза после стимуляции ТТГ, тогда как при первичном гипотирозе и после введения ТТГ поглощение радиоактивного йода остается низким.

При вторичном, длительно не диагностированном гипотирозе однократное введение ТТГ не вызывает соответствующего ответа, поэтому в подобных случаях целесообразно проводить трехдневную стимуляцию ТТГ. Для выявления нормальной, но не функционирующей ткани щитовидной железы, например при тиреотоксической аденоме, когда под влиянием избытка тироидных гормонов в крови полностью заблокирована секреция ТТГ гипофизом, также необходимо троекратное введение ТТГ.

Гипертиреоз – повышение уровня гормонов щитовидной железы, преимущественно болезнь кошек и редко диагностируется у собак. Гипертиреоз у кошек наиболее часто вызывается  самостоятельной узелковой гиперфункцией щитовидной железы.

Эти узелки вырабатывают тироксин и трийодтиронин, неконтролируемые нормальными физиологическими механизмами (например, выработкой  гипофизарного тиреотропина). При данной болезни поражаться могут как одна, так и обе доли щитовидной железы. Редкой причиной  гипертиреоза кошек (1-2%) является гиперфункция щитовидной карциномы.

Гипертиреоз чрезвычайно редко встречается у собак, но может возникать у некоторых собак при карциноме щитовидной железы или у собак, которым в избытке дают экзогенные тиреоидные гормоны.

Гипотиреоз – снижение содержания, в циркулирующей крови, одного или обоих гормонов щитовидной железы. Тиреоидные гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) синтезируются и секретируются клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы.

Лишь незначительная часть тиреоидных гормонов остается свободной, но именно они обуславливают биологическую активность гормонов.

Очень часто в лабораториях определяют Т3, Т4, ТТГ, но при этом в случае субклинического гипотиреоза общий Т4 остается в норме в отличии от свободной формы гормона, в то время как у животных с явным гипотиреозом общий Т4 и свободный Т4 понижены.

Уровень свободного Т4 не зависит от концентрации тироксинсвязывающих белков. Это позволяет использовать его определение в качестве наиболее адекватного и прямого маркера гормональной функции щитовидной железы. Конентрация Т3, как и Т4 не зависит от концентрации связывающих белков.

ВНИМАНИЕ!!! Исследование концентрации только одного гормона  в сыворотке крови не всегда имеет диагностическое значение, поэтому для мониторинга необходимо исследовать Т3, Т4 и ТТГ. В отдельных случаях рекомендуется использовать пробу со стимуляцией ТТГ.
Пробы, отражающие периферическое действие тироидных гормонов

Какие клинически и лабораторные  показатели могут свидетельствовать о патологии щитовидной железы?

1. Основной обмен. Определение величины основного обмена является одним из показателей биологического эффекта тироидных гормонов на тканевом уровне. В норме показатели основного обмена составляют от – 10 до +10%. Снижение основного обмена наблюдается при гипотиреозе, повышение – при диффузном токсическом зобе.

2.  липидов сыворотки крови.

Уровень холестерина изменяется при нарушении функции щитовидной железы настолько постоянно, что этот показатель до разработки методов определения тироидных гормонов в крови был объективным критерием оценки функциональной активности щитовидной железы.

При гипотирозе уровень холестерина в сыворотке крови повышается, при тиреотоксикозе – снижается. Аналогично изменению концентрации холестерина может изменяться содержание и других фракций липидов крови: фосфолипидов, лецитина, триглицеридов и свободных жирных кислот.

3.   креатинфосфокиназы в сыворотке крови. Повышение уровня креатинфосфокиназы в сыворотке крови характерно для гипотиреоза.

При проведении заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов и, в частности, трийодтиронином у больных гипотиреозом могут возникнуть боли за грудиной или усилиться другие проявления хронической ишемической болезни сердца.

При этом повышение содержания креатинфосфокиназы в сыворотке крови не должно приниматься в расчет как один из признаков резорбционно-некротического синдрома, обусловленного развитием острого инфаркта миокарда. При компенсации гипотиреоидного состояния наблюдается нормализация уровня креатинфосфокиназы.

Если отсутствует возможность систематического определения уровня тироидных гормонов в крови для контроля адекватности заместительной терапии гипотироза, для этих целей с успехом можно использовать определение креатинфосфокиназы. Необходимо иметь в виду, что содержание ее может быть повышено при полиомиелите, обширных операциях, мышечных дистрофиях и травме мышц.

4. Увеличение концентрации креатинфосфокиназы в сыворотке крови больных гипотиреозом животных почти всегда сочетается с повышением содержания лактатдегидрогеназы.

5. Показано также, что при гипотирозе отмечается повышение уровня белка, связывающего половые гормоны, и ангиотензинконвертирующего фермента в сыворотке крови.

6. Электрокардиография. При заболеваниях щитовидной железы, особенно при гипотиреозе, выявляются нарушения на ЭКГ.

Для гипотиреоза характерны брадикардия, снижение амплитуды зубца R, инверсия зубца Т. При компенсации гипотиреоза эти изменения ЭКГ нормализуются.

Можно рекомендовать более широко использовать метод электрокардиографии для диагностики гипотиреоза, особенно в молодом возрасте.

Источник: https://vetcentr.by/services/sobaki/diagnostika/analizy/opredelenie-gormonov-shchitovidnoj-zhelezy-t4-sobaki/

ветеринарная лаборатория, гормоны

Норма т4 свободный у собак

Показания для проведения эндокринной диагностики:

· Выраженная внесезонная линька

· Выпадение или поредение шерсти (алопеции)

· Часто повторяющиеся экземы

· Зуд в отдельных местах или по всему телу (после исключения иных патологий сопровождающихся зудом: кожные паразиты, почечная или печеночная патология)

· Изменение цвета кожи на отдельных частях тела или генерализованные очаги.

· Сухая или жирная себорея

· Стойкие поражения кожи в виде корочек, папул или пустул.

· Поражения кожи на лапах с образованием свищей, мозолей, «разлизов»

· Кахексия или избыточный вес при адекватном кормлении

· Бесплодие сук и кобелей

· Недержание мочи у сук и кобелей

· Некоторые опухоли молочных желез

Патология щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Гликопротеид состоящий из двух субъединиц, чувствителен к колебаниям Т3 и Т4 в сыворотке крови.

Определение уровня ТТГ является основным методом диагностики тиреоидного профиля, гипо- и гирептиреоза, а так же контроль при применении заместительной терапии.

Тироксин – общая  и свободная форма (Т4-общий и Т4-свободный)

Тиреоидный гормон, синтезируется в щитовидной железе. Является органическим депо йода в организме. Большая часть находиться в связанном с белками состоянии. Не связанная, активная фракция составляет очень малую часть, которая отвечает за стимуляцию обмена веществ в организме.

Трийодтиронин (Т3)

Тиреоидный гормон, является метаболически активной формой. Вырабатывается из Т4 путем дейодирования в переферических тканях (мышцах, печени, почках), поэтому его концентрация в крови зависит от состояния работы этих органов.

Важно:

Ни один биохимический тест функции щитовидной железы не может быть абсолютно достоверным при наличии заболевания какого-либо другого органа. Ненормальные результаты могут быть получены у пациентов с инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, инфарктом миокарда, нефротическом синдроме, гипопротеинемии, хронических заболеваниях печени и др.

Обычно в острой фазе заболевания концентрации Т3, реже Т4 понижены при нормальном или сильно сниженном ТТГ. Интересно, что у человека, собаки и кошки степень подавления общего сывороточного количества Т4 совпадает больше со степенью тяжести болезни, чем с ее видом.

У человека и кошек степень подавления положительно коррелирует со смертностью и может использоваться как предвещающий индикатор.

Гипотиреоз

Гипотиреоз (ГТ) широко распространенная эндокринопатия у собак.

Большинство таких патологий у собак связаны с первичным ГТ как результатом лимфоцитарного тиреоидита (аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью) и идиопатической атрофии щитовидной железы или, что очень редко, ее неопластической деструкции.

Вторичный ГТ – результат неадекватной секреции ТТГ аденогипофизом вследствие опухолей гипофиза. Третичный ГТ – результат дефицита гипоталамического тиреотропин-релизинг гормона, однако у собак не описан.

Гипотиреоз редко встречается у собак карликовых пород и у овчарок, зато ему подвержены доберманы, боксеры и гольден-ретриверы. В основном он возникает в среднем и старшем возрасте. Клинические проявления гипотиреоза весьма неспецифичны, поэтому он может быть выявлен случайно.

Часто они могут ограничиваться сонливостью, апатией, сухостью кожи и волос.

Список острых и хронических болезней, которые могут изменить концентрации гормона щитовидной железы сыворотки у собак, обширен и включает состояния типа кожных и не кожных инфекционных болезней, болезней печени и почек, сердечной недостаточности, а также гиперадренокортицизм, сахарный диабет, и другие критические болезни.

Дополнительные лабораторные исследования при подозрении на гипотиреоз:

 1. ЭКГ (брадикардия, глухость тонов, перикардиальный выпот, отеки)

 2. ОАК – общий анализ крови (у 42 % собак с гипотиреозом нормохромная нормоцитарная анемия)

3. Биохимия крови (у 71% собак и лошадей при гипотиреозе ↑ холестерин и триглицериды, у 10% – ↑↑ КФК как результат миопатии)

 4. Гормоны – общий и свободный Т4, ТТГ.

Определение общего и свободного Т3 здесь малоинформативно. Хотя Т3 метаболически в 3-4 раза активнее Т4 и клиническое проявление болезни вызывается именно отклонениями в концентрации Т3.

Но Т4 секретируется непосредственно щитовидной железой, тогда как большая часть (80%) Т3 производится из Т4 в периферических тканях и органах – в печени, почках, мышцах – и таким образом зависит от функционального состояния этих органов. Концентрация Т3 меняется в течение дня.

Более 15% гипотиреоидных собак с низким Т4 имеют Т3 в норме. Наличие у животного параллельных заболеваний может влиять на концентрации общего сывороточного Т4 и Т3, приводя к подозрению на гипотиреоз у эутиреоидных собак.

Кроме этого важно помнить, что экзо- и эндогенные глюкокортикоиды, сульфаниламиды, фенилбутазон подавляют синтез ТТГ и снижают концентрации общего Т3, Т4.

Стресс, вызванный нетиреоидными болезнями, может увеличить эндогенную секрецию глюкокортикоидов и изменить концентрацию гормонов щитовидной железы. Секреция аденогипофизом ТТГ происходит импульсно с частотой 9-12 импульсов в сутки. Максимальная амплитуда импульса приходится на период между 3 и 6 часами утра.

Показано, что возраст и размер тела влияют на концентрацию общего T4 у собак. Щенки до отъема имеют общий T4 выше, чем у взрослых собак, и старые собаки имеют немного более низкое значение общего T4, чем более молодые взрослые особи.

Кроме того, взрослые собаки крупных и средних пород имеют более низкий общий T4 по сравнению с собаками мелких пород. Однако, возраст и размера тела, не влияют на концентрации свободного T4 и ТТГ.

Собаки таких пород как борзые, салюки, афганцы, гончие  имеют концентрации общего T4 и свободного T4 ниже референтных значений нормы, хотя эти данные не опубликованы.

Интерпретация результатов анализа:

1) Истинный первичный гипотиреоз – Т4 ниже нормы, ТТГ – выше нормы. Объяснение – Т4 по принципу отрицательной обратной связи сдерживает секрецию ТТГ аденогипофизом, а при первичном гипотиреозе блокирующее действие Т4 на ТТГ отсутствует.

2) Т4 – в норме, ТТГ – выше нормы. Это может говорить или о начальной стадии гипотиреоза, когда организму путем увеличения секреции ТТГ еще удается поддерживать нормальный уровень Т4 или о наличии параллельной болезни нетиреоидной природы. Также в случае, если животное подвергалось лечению с подавлением деятельности щитовидной железы, ТТГ может компенсаторно возрастать.

3) Т4 – на нижней границе нормы или ниже, ТТГ – в норме. Такие животные должны подозреваться на предмет гипотиреоза и контролироваться дальше.

4) Т4 – ниже нормы, ТТГ – в норме, ниже нормы или не определяется (т.е. ниже предела чувствительности метода).

Хронический гипотиреоз. Вероятно наличие вторичного гипотиреоза.

Однако надо помнить, что вторичный гипотиреоз среди гипотиреодных собак встречается очень редко (около 5% случаев и, как правило, сопровождается заболеваниями центральной нервной системы).

Необходимо исключить заболевания нетиреоидной природы. Так, у кошек с нетиреоидной патологией и сниженным общим Т4, концентрация свободного Т4 находится в пределах нормы.

5) общий T3 низкий, общий T4 – в норме. Для постановки диагноза гипотиреоз измерение Т4 более специфично.

Результаты T4 более непосредственно отражают производство гормона щитовидной железы эндокринными железами чем T3, концентрация которого сильно зависит от работы периферических систем, ответственных за преобразование T4 в T3. Такой результат может наводить на мысль о существовании нетиреоидной болезни.

 6) общий Т4 – низкий и общий Т3 – в норме. В этом случае, если T3 концентрация поддерживается на должном уровне, свидетельствует в пользу отсутствия клинических признаков гипотиреоза.

Возможной причиной могут стать Т3- и Т4- антитела, которые искажают результаты анализа. Во время терапии медикаментами, влияющими на активность щитовидной железы исследование концентрации гормонов щитовидной железы лишь укажет на эффект лечения.

Исследование уровня эндогенных гормонов целесообразно проводить спустя 6 недель после окончания терапии.

Гипотиреоз редок у кошек

Описаны только несколько случаев естественно-возникшего первичного гипотиреоза. Однако, ятрогенный гипотиреоз после лечения гипертиреоза, двусторонней резекции щитовидной железы или обработки радиоактивным иодом – обычная причина уменьшенных уровней T4.

Напомним, что сопутствующая глюкокортикоидная терапия может являться причиной уменьшения концентрации гормонов щитовидной железы. Фактически, уменьшение концентрации гормонов щитовидной железы у кошек коррелирует с прогнозом.

Чем ниже концентрация T4, тем хуже прогноз независимо от основной причины болезни.

Случаи гипотиреоза у лошадей также достаточно редки, однако были описаны у лошадей различных пород.

Было выявлено, что порода и пол не влияют на концентрацию Т4, порода также не влияет на Т3, однако он гораздо выше у жеребцов, чем у кобыл и меринов.

У лошадей старше 1 года возраст не влияет на уровень Т4, но вскоре после рождения он очень высок. Затем он начинает снижаться, но даже у 1,5-2 мес. жеребят общий Т3 и Т4 выше в 2 раза значений нормы для взрослых.

Общий Т4 наиболее низок рано утром и наиболее высок поздно днем. Тренинг и содержание неадаптированных животных при очень низкой температуре приводят к снижению Т4. Одним из симптомов (или даже единственным) может быть алопеция на морде, груди и крупе.

Матрица волоса требует стимуляции гормонами щитовидной железы для инициирования стадии анагена, последующего роста и кератинизации. Недостаток этих гормонов приводит к прекращению роста волоса в телогене. Тонкая сухая кожа обусловлена уменьшением митоза в базальном слое эпидермиса с уменьшением продукции сальных желез.

Продукция сальных желез находится под гормональным контролем андрогенов и гормонов щитовидной железы, тогда как эстрогены и кортикостероиды уменьшают секрецию сальных желез.

Тиреотоксикоз

Гипертиреоз более характерен для кошек и редко встречается у собак. Помните, что клиническая картина важна при постановке диагноза гипертиреоз. До сих пор гипертиреоз не был диагностирован у кошек моложе, чем 6-7 лет. Большинство котов с увеличенной щитовидной железой имеют высокие концентрации гормонов щитовидной железы.

Для подтверждения диагноза у животных с клиническими признаками тиреотоксикоза достаточно определить уровни общего и свободного Т4. В медицинской практике для выявления причины заболевания измеряют также ТТГ.

К сожалению, обычное определение ТТГ у собак и кошек не имеет достаточной чувствительности, чтобы дифференцировать нормальные концентрации от низких.

По этой причине нижний предел диапазона нормы продлевают на ноль, и данное испытание не может использоваться, чтобы идентифицировать гипертиреоз. Однако уровень Т4 может повыситься и без тиреотоксикоза. В этом случае измерение Т3 поможет дифференцировать псевдодисфункцию щитовидной железы.

При заболеваниях нетиреоидной природы общий Т3 снижен.

Нормальный Т3 позволяет заподозрить, а повышенный Т3 подтверждает тиреотоксикоз.

Стоимость исследований можно уточнить в разделе Гормоны

Источник: https://altaivet.ru/gormony-shchitovidnoy-zhelezy

Моя железа
Добавить комментарий