Нетоксический зоб 1 степени что это

Диффузный нетоксический зоб 1 степени у подростков

Нетоксический зоб 1 степени что это

Нетоксичный диффузный зоб – это болезнь, связанная с увеличением щитовидной железы, при этом ее секреторная функция в пределах допустимой нормы. Заболевание данного типа довольно распространенное.

Чаще всего болеют женщины среднего и раннего возраста. Наиболее выраженное проявление болезни в момент полового созревания, кормления грудью, беременности и менопаузы.

При своевременном лечении болезнь не дает особых осложнений, но в запущенном виде возможны серьезные последствия.

Этиология заболевания

Зоб – это явление или состояние, когда происходит нарушение объема щитовидки. По норме у мужчин объем не должен превышать двадцать пять миллиметров, а у женщин достигать не больше восемнадцати миллиметров. Детские показатели точно не установлены, так как они могут изменяться в зависимости от возрастной категории и пола ребенка.

Если смотреть со стороны гормонального фона, то зоб можно разделить на несколько типов:

  • эутиреоидный или нетоксический тип — функционирование щитовидной железы проходит без видимых отклонений
  • токсический тип – происходит прямое негативное воздействие на эндокринную систему

Данная патология не вызывает таких видимых осложнений как ожирение, нарушение работы сердца или кровеносных сосудов и метаболизма, в отличие от других гормональных заболеваний. Медики утверждают, что прямой угрозы для пациента нет.

Однако это не свидетельствует о том, что протекает болезнь без всяких последствий. Например, железа расположена радом с трахеей и пищеводом, при ее увеличении может произойти перекрытие, из-за чего человеку станет трудно дышать и принимать пищу. Чтобы этого не допустить, важно своевременно посетить врача.

Если в каждой части железы были обнаружены патологические отклонения, то это сигнализирует о развитии диффузного зоба. Если очаги проявляются только в определенных участках – это зоб узлового типа.

Щитовидная железа – довольно важный орган, который влияет на состояние практически всего организма. Незначительные отклонения от нормы могут спровоцировать неправильный процесс, который приводит к различным заболеваниям.

Классификация болезни

Данное заболевание подразделяется на стадии или степени развития, которые указывают на основную проблему патологии и ее состояние.

Специалистами были установлены следующие степени:

    Нулевая степень – она тяжело определяется при обычном осмотре, увеличение невозможно вычислить пальпацией.

Наиболее распространена первая степень развития, которая легко поддается лечению и не вызывает особого дискомфорта у больного.

Причины развития диффузии нетоксичного зоба

Эндемический или нетоксичный зоб чаще всего происходит на фоне нехватки йода в организме человека. Этот микроэлемент – главный в работе щитовидки, при его дефиците начинают активно функционировать тиреоидные гормоны. Эти гормоны провоцируют выработку йода, увеличивая его до необходимой нормы, тем самым увеличивается и сама железа.

Другой причиной служат аутокринные факторы, которые напрямую отвечают за рост и стимуляцию тиреоцитов. К таким фактором относят:

  • эпидермальный
  • фибробластный
  • трансормирующий

Следующей не менее важно причиной патологии является курение или прием определенных лекарственных препаратов. Неправильный рацион питания приводит к нехватке нужных минералов и микроорганизмов. Большое влияние оказывает предрасположенность, пол и возраст больного.

Симптоматика и проявление патологии

Проявляться заболевание может по-разному в зависимости от степени развития. Симптомы 1-ой степени могут быть следующими:

  1. Астено-невротический синдром. Сюда включается: быстрая утомляемость, сонливость, слабость организма, низкая работоспособность.
  2. Головные боли периодического характера.

При более серьезных увеличениях зоба возможны такие проявления:

  • проблемы с глотательным рефлексом по причине сдавливания пищеводного канала
  • постоянное ощущение инородного тела в гортани, из-за компрессии трахеи
  • одышка и нарушение дыхания (одышка увеличивается по мере роста железы, при больших объемах затруднение дыхания возникает даже во сне)
  • удушье
  • синдром полой вены
  • значительные изменения в форме шейного отдела
  • тиреоидитом
  • струмитом
  • кровоизлияние

Кровоизлияние – это уже не только симптом, а вид осложнения.

Диагностические мероприятия

Обнаружить диффузный зоб иногда получается при регулярных плановых осмотрах. Эндокринолог обычной пальпацией может обнаружить какие-либо отклонения от нормы, например, существенное отклонение перешейки.

В таком случае врач должен обратить на этот фактор должное внимание и отправить больного пройти дополнительное обследование: УЗИ или биопсию. Можно увидеть увеличение и самостоятельно, при внешних изменениях шеи.

О том, что такое диффузный нетоксический зоб, знают единицы, поэтому пациенты, услышав данный диагноз, часто оказываются в затруднительном положении. Врач не всегда может доступно объяснить пациенту особенности заболевания, а ведь понимание своего диагноза облегчает процесс лечения.

Что такое нетоксический диффузный зоб

Диффузный нетоксичный зоб характеризуется распуханием щитовидной железы с сохранением ее способностей к выработке гормонов.

Патология, возникающая в местах дефицита йода, называется эндемическим зобом, в областях с достаточным содержанием — спорадическим.

Чаще диффузный нетоксический зоб диагностируется у женщин фертильного возраста, во время вынашивания плода и лактации, в период климакса. В медицинских публикациях нетоксический зоб называют также диффузным эутиреоидным.

На начальном этапе развития патологии возникает гиперплазия и гипертрофия эпителиальных клеток органа. На поздних стадиях нетоксического поражения при несвоевременном и недостаточном лечении начинаются изменения структуры — уплотняются стенки органа, фолликулы заполняются коллоидными тканями.

Причины развития нетоксического диффузного зоба:

  • недостаток йода приводит к усиленной выработке гормонов щитовидной железой и ее расширению;
  • перебои в деятельности ферментной системы, отвечающей за производство тиреоидных гормонов;
  • поражения гипофиза, где синтезируется тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий деятельность щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (ретинол, кобальт, медь, цинк, молибден);
  • вредные привычки и психоэмоциональные перегрузки;
  • прием лекарственных препаратов;
  • наследственность;
  • белковая недостаточность;
  • употребление овощей с содержанием тиоцианатов, препятствующих нормальному развитию щитовидной железы;
  • химические отравления пестицидами, цианидами, окисями азота.

Нетоксический зоб на начальных стадиях не связан с патологическими или воспалительными процессами в организме, выражен только в увеличении размеров органа.

Нетоксические поражения бывают диффузными и узловыми. В первом случае поражаются все клетки железы. При наличии небольшого количества здоровых клеток на фоне изменений большой площади железы патологию называют диффузно-узловой; если поражены единичные участки органа, то это токсический узловой зоб.

Источник: https://morewomen.ru/info/diffuznyj-netoksicheskij-zob-1-stepeni-u/

Что такое диффузный нетоксический зоб

Нетоксический зоб 1 степени что это

Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ) – патология щитовидной железы, характерная для людей младше 30 лет, ведь более 70% больных младше этого возраста.

Нарушение чаще всего развивается из-за хронического дефицита йода, который приводит к тому, что щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов.

Она равномерно увеличивается в объеме для компенсации этого недостатка за счет увеличения количества профильных клеток.

Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ) — патология щитовидной железы, характерная для людей младше 30 лет. Нарушение чаще всего развивается из-за хронического дефицита йода, который приводит к тому, что щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов.

Нетоксическая диффузная форма зоба может проявляться на фоне наследственной предрасположенности независимо от количества поступающего в организм йода. Для проявления болезни необходимо действие стимулирующих факторов.

Провоцировать рост железы может прием некоторых лекарств, курение, продолжительный стресс, инфекционные заболевания, неполноценное питание, врожденные дефекты ферментативной системы организма, возрастные изменения. Немалую роль играет наследственность.

Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Патология часто начинает развиваться в периоды, когда женщина более всего нуждается в йоде, – в детстве, в период полового созревания, во время беременности и кормления грудью.

Симптомы

В 50% случаев болезнь регистрируют у детей и подростков. Поскольку функция органа при этой патологии не нарушается, главный ее признак – увеличение объема железы. Для больных этого возраста наиболее характерна паренхиматозная форма зоба нулевой или первой степени, которая выявляется случайно или при проведении плановой диспансеризации.

Если у детей и подростков симптомы чаще всего отсутствуют, то у людей старше 20 лет могут наблюдаться следующие признаки болезни:

  • нарушения со стороны нервной системы: слабость, синдром хронической усталости, сонливость, низкая работоспособность, головные боли;
  • изменение контуров шеи из-за разрастания железы;
  • сдавливание пищевода увеличенным органом. Вследствие этого затрудняется глотание, ощущается комок в горле;
  • затруднение дыхания из-за сдавливания трахеи проявляется в форме одышки, которая вначале присутствует только во время физической активности, а затем и в покое. При отсутствии лечения может наступить асфиксия, нарушение речи;
  • сдавливание кровеносных сосудов приводит к развитию синдрома верхней полой вены, который сопровождается повышением венозного давления в отдельных сосудах, цианозом, отеком, расширением поверхностных вен на лице, шее, руках, груди, удушьем, кашлем, отеком гортани и др.

Диффузный эутиреоидный зоб может осложняться тиреоидитом – воспалением щитовидной железы, кровоизлияниями в ее поверхности, образованием узлов, трансформацией в коллоидную и токсическую формы болезни.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с опроса о месте проживания, образе жизни, наличии заболеваний щитовидной железы у родственников. Затем необходимо определить степень гиперплазии железы методом пальпации.

Для подтверждения диагноза исследуют кровь на тиреоидные гормоны Т3 (трийодтиронин), свободный тироксин (Т4 – активная форма Т3) и тиреоглобулин.

Эти исследования используют для дифференциации нетоксического зоба от токсического, коллоидного и тиреоидита. С этой же целью исследуют уровень тиреотропного гормона гипофиза в крови.

Несмотря на то что в норме процесс синтеза Т3 и Т4 контролирует гормон ТТГ, при диффузном эутиреоидном зобе его количество не увеличивается.

С помощью УЗИ можно определить точный объем и структуру органа, клеточный состав его паренхимы и подтвердить наличие узлов. Подробнее о расшифровке результатов читать тут.

В норме объем органа составляет 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии зобной болезни. Доплероскопия позволяет определить интенсивность кровообращения и установить факт компрессии кровеносных сосудов в щитовидной железе.

Биопсию при ДНЗ применяют в исключительных случаях: если есть подозрение на тиреоидит, наличие внутренних узлов или злокачественное перерождение клеток органа.

Биопсию при ДНЗ применяют в исключительных случаях: если есть подозрение на тиреоидит, наличие внутренних узлов или злокачественное перерождение клеток органа.

Диффузность болезни позволяет определить сцинтиграфия – исследование с помощью радиоактивных изотопов. При диффузном нетоксическом зобе в гамма-камере можно наблюдать равномерное свечение.

Для подтверждения сдавливания пищевода применяют метод контрастной рентгенографии.

Исследование мочи на содержание йода позволяет установить факт дефицита этого микроэлемента в организме пациента.

Степени развития гиперплазии

Для оценки тяжести заболевания принято определять степень увеличения органа методом пальпации. ВОЗ утвердила следующую классификацию этапов развития гиперплазии щитовидной железы:

  1. 0 степень. На этой стадии визуально и пальпаторно определить увеличение железы не удается. Размер доли органа – не больше дистальной фаланги большого пальца пациента.
  2. Диффузный нетоксический зоб 1 степени. Нельзя визуализировать увеличение органа при нормальном положении шеи, но уже можно сделать это методом пальпации.
  3. Диффузный нетоксический зоб 2 степени. То, что железа увеличена, можно определить во время пальпации и визуально при нормальном положении шеи. Зоб 2 степени принято называть диффузным нетоксическим или эутиреоидным.

Зоб 2 степени можно определить во время пальпации и визуально при нормальном положении шеи.

Подобный метод классификации носит субъективный характер. Более точно установить степень развития патологического процесса допускается с помощью УЗИ.

Лечение диффузного нетоксического зоба

Выбор методов лечения зависит от степени развития болезни и ее взаимосвязи с дефицитом йода. Цель терапии заключается в возвращении железе ее нормального размера или остановке роста на более поздней стадии болезни.

Зоб 0 степени не требует лечения. За пациентом ведут наблюдение в динамике. На этой стадии важно исключить эндемический фактор йододефицита.

Нетоксическую форму зоба йододефицитной природы первой степени лечат препаратами йода. С этой целью применяют такие лекарства, как Йодид калия, Йодомарин, Йодбаланс и др.

Гормональные препараты для заместительной терапии, содержащие гормоны щитовидной железы (Эутирокс, Йодокомб, Йодотирокс, Левотироксин натрия) назначают для поддержания эутиреоза на 2 стадии развития болезни в случае снижения уровня гормонов Т3 и Т4 в крови.

В случае сдавливания органов и тканей, вызванного увеличением щитовидной железы, назначают частичную резекцию органа.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение допустимо только в случае, если цитологически подтвержден нетоксический диффузный зоб не выше первой степени.

Рацион питания должен содержать продукты, богатые йодом.

С этой целью допустимо применение комплексов микроэлементов, витаминов и диеты, обогащенной продуктами, богатыми йодом.

Рекомендуется употреблять морскую капусту, морепродукты, а также фрукты, крупы и овощи, выращенные на почве с достаточным содержанием микроэлемента. Важно употреблять в пищу йодированную соль.

Прогноз

В случае своевременного врачебного вмешательства прогноз для жизни благоприятный. Процесс увеличения размеров железы медленный и может длиться годами.

С течением времени зоб разрастается, возможно формирование функциональной автономии органа, которая требует оперативного вмешательства или лечения радиоактивными изотопами йода.

Профилактика

Для нормального функционирования железы людям с подросткового возраста необходимо употреблять 100-150 мкг йода в сутки. Для профилактики диффузного нетоксического зоба йод нужно принимать в комплексе с селеном, кальцием, витаминами групп Е, В, С, D.

Для профилактики диффузного нетоксического зоба йод нужно принимать в комплексе с селеном, кальцием, витаминами групп Е, В, С, D.

В регионах с недостаточностью йода в окружающей среде для профилактики необходимо принимать препараты с микроэлементом постоянно, независимо от размера органа.

Лицам, имеющим наследственную предрасположенность к болезни, стоит вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек, включать в свой рацион богатые йодом продукты.

С целью профилактики ДНЗ важно ограничить влияние струмогенных, т. е. способствующих увеличению щитовидной железы в объеме, факторов: необходимо исключить воздействие нитратов, бензола, пестицидов, диоксина, аллергенов, некоторых лекарственных препаратов, фтора.

Мешают усваиваться йоду и тем самым провоцируют развитие эутиреоидного зоба арахис, батат, маис, соя, редька, хрен. Для профилактики болезни употребление этих продуктов нужно ограничить.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/zob/vidy/po-gormonam/diffuznyj-netoksicheskij

Опасен или нет диффузно-узловой нетоксический зоб?

Нетоксический зоб 1 степени что это

Диффузный нетоксический зоб – это общее название увеличения щитовидной железы, при котором ее работа остается неизменной.

На начальных стадиях пациентам ничего не угрожает.

Однако поскольку щитовидка находится рядом с трахеей и пищеводом, ее увеличение приводит к тому, что пациенту становится тяжело дышать и употреблять пищу.

Поэтому лечить зоб все-таки необходимо.

Как развивается заболевание?

Возникает диффузно узловой нетоксический зоб чаще всего из-за недостатка йода и селена в организме.
Воздействуют на рост щитовидки также аутокринные факторы:

  • эпидермальный;
  • фибробластный;
  • трансформирующий.

При аутокринных нарушениях к сбоям в работе клетки приводят вещества, которые она сама и вырабатывает.

Кроме недостатка йода, диффузный зоб может возникать и по другим причинам. Влияет на рост щитовидки пол пациента, его возраст, а также предрасположенность к заболеванию.
Вот основные причины диффузного нетоксического зоба:

  • курение;
  • прием определенных лекарств;
  • неправильное питание;
  • мутация генов;
  • дефицит микроэлементов;
  • хронический стресс.

Кроме самого йода, организму необходим селен. Этот элемент нужен, чтобы молекула йода встроилась в определенные реакции в организме.

Следовательно, при нехватке селена щитовидка не сможет работать нормально, а значит, появляется вероятность возникновения диффузного нетоксического зоба.

Это состояние может наблюдаться и у взрослых, и у детей. Зоб у детей возникает намного реже, чем у взрослых.

Работа щитовидной железы очень важна для ребенка. От ее нормального функционирования зависит рост, метаболизм, масса тела и многое другое.

Нетоксичный диффузный зоб у детей чаще всего возникает из-за нехватки йода. Ребенок растет, и ему постоянно требуется большое количество этого элемента. Поэтому необходимо следить за питанием детей.

Симптомы патологии

При диффузном нетоксическом зобе работа железы поначалу не меняется, поэтому четких жалоб обычно нет.

С течением времени, когда щитовидка начинает увеличиваться в размерах, появляются симптомы.
К основным симптомам относятся:

  • головные боли;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • утомляемость;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение комка в горле;
  • нарушение дыхания;
  • сонливость.

Когда железа существенно увеличивается, изменяется контур шеи. То есть, можно невооруженным глазом увидеть, что шея в районе зоба стала больше.

Если не принимать меры, железа будет расти, разовьется компрессия сосудов и это приведет к синдрому верхней полой вены.

А постоянная одышка из-за увеличения железы может привести к тому, что пациент начнет задыхаться.

Диагностика зоба

Так как симптомы при начальных стадиях очень смазаны и определить днз (диффузный нетоксический зол) довольно сложно, специалист обычно назначает определенные анализы и исследования.

Прежде всего, эндокринолог пальпирует железу и выслушивает жалобы пациента, если таковые есть. После этого врач назначает другие дополнительные анализы.

Основные метод исследования следующие:

  1. Ультразвуковое исследование щитовидки – позволяет узнать объем органа, ее структуру, наличие узлов.
  2. Анализы крови на гормоны щитовидки – необходим сдавать гормоны ТТГ, Т4 и Т3, а также тиреоглобулин.
  3. Пункционная биопсия – позволяет выяснить состав узла, если он выявлен.
  4. Сцинтиграфия – необходима для оценки равномерности изотопа в щитовидке, проводится нечасто.
  5. Контрастная рентгенография – если надо подтвердить компрессию пищевода.

После проведения точной диагностики, специалист подбирает необходимое лечение. Пациент должен придерживаться рекомендаций лечащего врача, так как возможно серьезное ухудшение состояния, особенно при 3-5 степени.

Щитовидка без надлежащего лечения будет продолжать увеличиваться и доставлять не только дискомфорт, но и опасность для здоровья.

Диффузный нетоксический зоб – Сайт о болезнях щитовидной железы

Нетоксический зоб 1 степени что это

О том, что такое диффузный нетоксический зоб, знают единицы, поэтому пациенты, услышав данный диагноз, часто оказываются в затруднительном положении. Врач не всегда может доступно объяснить пациенту особенности заболевания, а ведь понимание своего диагноза облегчает процесс лечения.

Диффузный нетоксичный зоб характеризуется распуханием щитовидной железы с сохранением ее способностей к выработке гормонов.

Классификация

Согласно классификатору, нетоксический диффузный зоб разделяется на следующие стадии:

  • 1 степень — незначительное увеличение щитовидной железы.
  • 2 степень — железа определяется при прощупывании и видна и при глотании или запрокидывании головы.
  • 3 степень — орган отчетливо виден. Возникают характерные признаки: одышка и частые мигрени.
  • 4 степень — явная деформация шейного отдела, железа затрудняет глотание и дыхание, возможно нарушение речи.
  • 5 степень — щитовидная железа разрастается до больших размеров, ее вес может достигать 2 кг.

На 3 стадии заболевания появляется одышка.

Причины и лечебные меры при диффузном и узловом нетоксическом зобе щитовидки

Нетоксический диффузный зоб – это равномерное увеличение и разрастание щитовидки, не связанное с воспалением, опухолевыми процессами или дисфункцией органа. В 3 раза чаще обнаруживается у молодых женщин.

Источник: https://bsmy.ru/gipotireoz/diffuznyj-netoksicheskij-zob.html

Моя железа
Добавить комментарий