Нетоксический одноузловой зоб что

Содержание
  1. Многоузловой нетоксический зоб – Сайт о болезнях щитовидной железы
  2. Что представляет собой нетоксический зоб
  3. Симптомы при эутиреоидном зобе
  4. Чем опасно разрастание тканей щитовидки
  5. Какие анализы нужно выполнить
  6. Лечение при зобе
  7. Препараты
  8. Хирургическое вмешательство
  9. Диета
  10. Можно ли вылечить зоб полностью
  11. Профилактика
  12. Многоузловой нетоксический зоб: симптомы, причины, лечение
  13. Причины заболевания
  14. Многоузловой нетоксический зоб: симптомы, причины, лечение
  15. Симптомы заболевания
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Причины образования и лечение нетоксического одноузлового зоба
  19. Причины
  20. Народные рецепты
  21. Что такое узловой нетоксический зоб щитовидной железы?
  22. Причины формирования узлов
  23. Симптомы заболевания, диагноз
  24. Терапия зоба щитовидной железы
  25. Многоузловой зоб щитовидной железы: причины, симптомы, лечение, виды (токсический, нетоксический, коллоидный) – Щитовидная железа
  26. Симптомы
  27. Классификация
  28. Что такое многоузловой зоб щитовидной железы?
  29. Что такое многоузловой зоб
  30. Диагностика многоузлового зоба щитовидной железы

Многоузловой нетоксический зоб – Сайт о болезнях щитовидной железы

Нетоксический одноузловой зоб что

Нетоксический диффузный зоб – это равномерное увеличение и разрастание щитовидки, не связанное с воспалением, опухолевыми процессами или дисфункцией органа. В 3 раза чаще обнаруживается у молодых женщин.

При наличии в щитовидной железе одного или нескольких узлов диагностируют одно- или многоузловой зоб. Болезнь протекает малосимптомно, так как работоспособность органа не нарушается.

Для диагностики прибегают к УЗИ, анализу на йодсодержащие гормоны и тиреотропин (ТТГ), сцинтиграфии и тонкоигольной биопсии.

Что представляет собой нетоксический зоб

Нетоксический (эутиреоидный) зоб – компенсаторное разрастание тиреоидной ткани, при котором в щитовидке появляются узлы или она равномерно увеличивается. Диагностируется у людей с эутиреозом, который в 90% случаев возникает на фоне йододефицита. Функции ЩЖ не нарушаются, поэтому симптомы гормонального дисбаланса отсутствуют.

В зависимости от характера изменений в железе выделяют 3 типа нетоксического зоба:

  • Эутиреоидный диффузный зоб – равномерная гипертрофия щитовидки без изменения ее активности. Объем железы увеличивается на 18-25 мл для поддержания нужной концентрации йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
  • Нетоксический одноузловой зоб – неопухолевая патология, характеризующаяся очаговым разрастанием клеток (тироцитов). В результате в органе формируется один узел, заключенный в соединительнотканную оболочку (инкапсулированный узел).
  • Нетоксический многоузловой зоб – множественные узловые образования щитовидки. В 95% случаев формируются при длительном дефиците йода.
  • Конгломератный узловой зоб – несколько инкапсулированных узелков срастаются, формируя конгломерат. Сопровождается выраженной деформацией шеи, дыхательной недостаточностью.
  • Эутиреоидный диффузно-узловой зоб – смешанная форма заболевания, при которой в диффузно увеличенной железе образуются узлы.

По данным ВОЗ, зоб в 8 из 10 случаев диагностируется у людей, проживающих в районах с йододефицитом.

Диффузная гипертрофия ЩЖ выявляется при:

  • эндемичном зобе, который диагностируется в местностях с дефицитом йода;
  • спорадическом зобе, который возникает из-за нарушения синтеза Т3 и Т4.

Степень выраженности гипертрофии железы определяют пальпаторно (путем ощупывания) с учетом следующих критериев:

  • Нулевая – зоб отсутствует. Объем левой или правой доли железы не превышает объема ногтевой фаланги большого пальца руки пациента.
  • Первая – разрастания железы прощупываются, но при обычном положении шеи они не видны.
  • Вторая – узлы вызывают деформацию шеи, что видно невооруженным глазом.

В 90% случаев причиной гипертрофии железы становятся йододефицитные состояния. Разрастание тиреоидной ткани носит компенсаторный характер. За счет увеличения железы усиливается захват йода из крови, который необходим для синтеза тиронина и тироксина.

Факторы, провоцирующие гипертрофию железы и образование зоба:

  • переизбыток кальция;
  • табакокурение;
  • синдромы Дауна или Клайнфельтера;
  • дефицит микроэлементов (молибдена, селена, марганца);
  • прием определенных медикаментов;
  • вялотекущие инфекции;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • радиационное облучение;
  • генетическая предрасположенность;
  • дефекты ферментной системы.

Узловому зобу подвержены девочки в период полового созревания, беременные и кормящие женщины.

На начальных стадиях патология никак себя не проявляет. Но при продолжительном дефиците йода ЩЖ начинает сдавливать окружающие органы – нервы, сосуды, пищевод, трахею.

Симптомы при эутиреоидном зобе

При нетоксическом зобе работоспособность железы сохраняется, поэтому долгое время больных ничего не беспокоит. В единичных случаях возникают жалобы на:

  • головные боли;
  • утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Симптоматика нарастает по мере увеличения узловых образований. При сдавливании окружающих анатомических структур отмечаются:

  • кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • деформация шеи;
  • ощущение кома в горле;
  • осиплость голоса;
  • приступы удушья.

Симптоматика усиливается при повороте головы или в лежачем положении. При загрудинном зобе возникает ощущение сдавливания грудной клетки.

Чем опасно разрастание тканей щитовидки

Многоузловой нетоксический зоб 1 степени чреват сдавливанием трахеи, венозных сосудов, нервных стволов и пищевода. Несвоевременное лечение патологии железы чревато:

  • токсическим зобом;
  • тиреотоксикозом;
  • струмитом (воспаление щитовидки);
  • кровоизлияниями в ЩЖ;
  • озлокачествлением узлов.

В случае сдавливания сосудов возникает кава-синдром, при котором ухудшается отток венозной крови от мозга. Он сопровождается:

  • шумом в голове;
  • судорогами;
  • потерей сознания;
  • слуховыми галлюцинациями;
  • тугоухостью;
  • выпячиванием глазных яблок.

При сдавливании железой трахеи возникает дыхательная недостаточность. Она опасна приступами удушья, гипоксией мозга и смертельным исходом.

Какие анализы нужно выполнить

При жалобах на затрудненное глотание, осиплость голоса и деформацию шеи обратитесь к эндокринологу. В случае равномерного увеличения или узловых уплотнениях в ЩЖ он назначит лабораторные и аппаратные исследования:

  • Анализ на ТТГ, Т3, Т4. При неопухолевом увеличении железы концентрация йодсодержащих гормонов не повышается. В редких случаях отмечается незначительный рост тиронина при нормальном тиреотропине и немного повышенном тироксине.
  • Анализ на тиреоглобулин. При гипертрофии железы вследствие йододефицита уровень протеина ЩЖ возрастает.
  • Сцинтиграфия. Для определения активности железы в кровь больного вводят радиоиндикатор, который захватывается тироцитами. По снимкам, полученным в ходе радиологического исследования, определяют холодные (производящие гормоны) и горячие (не производящие гормоны) зоны. При диффузном увеличении железы изотопы распределяются равномерно, а при очаговом обнаруживаются горячие зоны.
  • УЗИ щитовидной железы. Локальные гиперэхогенные участки в желез указывают на одно- или многоузловой зоб.
  • Тонкоигольная биопсия. Для выявления ракового заболевания осуществляют забор тканей ЩЖ для гистологического анализа.

По данным обследования эндокринолог отличает компенсаторную гипертрофию от тиреоидита Хашимото, карциномы, фолликулярной аденомы и солитарной кисты.

Лечение при зобе

Стабилизация размеров щитовидки – ключевая цель лечения эутиреоидного зоба. В зависимости от объема органа применяются консервативные и оперативные методики. Для исключения йододефицитных состояний и прогрессирования патологии соблюдают диету.

Узлы диаметром до 1 см не прощупываются, поэтому не доставляют дискомфорт. Таким пациентам показано динамическое наблюдение. Это оценка работоспособности железы и сдача гормональных тестов 1 раз в год.

Препараты

На начальной стадии диффузный, одно- или многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы лечится медикаментами. Пациенты с солитарными узлами и равномерным увеличением ЩЖ проходят супрессивную терапию, целью которой является подавление синтеза тиреотропина. Им прописывают препараты на основе левотироксина:

  • Эутирокс;
  • Л-Тирокс евро;
  • Баготирокс.
  • L-Тироксин.

Лечение больных моложе 40 лет начинают с монотерапии йодсодержащими средствами. В течение 5-6 месяцев они принимают один из следующих препаратов:

  • Йодовитал;
  • Калия йодид;
  • Антиструмин;
  • Йодомарин;
  • Йод-нормил.

При диффузной гипертрофии железы проводится лечение радиоактивным йодом-131. Он подвергает тироциты гамма- и бета-излучению, что приводит к их разрушению. После однократного приема лекарства железа уменьшается на 35-40%.

Хирургическое вмешательство

Диффузный нетоксический зоб 1 степени хорошо поддается консервативной терапии. Но при формировании множественных узлов в железе чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Операция показана при компрессионном синдроме – сдавливании окружающих анатомических структур.

Объем хирургического вмешательства зависит от размеров новообразований и от осложнений:

  • энуклеация узла – органосохраняющая операция, при которой удаляются исключительно новообразования без окружающих тканей;
  • гемитиреоидэктомия – удаление одной доли железы вместе с перешейком;
  • субтотальная резекция – удаление большей части ЩЖ с сохранением только 6 г тиреоидной ткани;
  • тиреоидэктомия – тотальное удаление правой и левой долей железы вместе с перешейком.

После тиреоидэктомии больным пожизненная заместительная терапия левотироксином. Отказ от медикаментов чреват гипотиреозом, коматозным состоянием и летальным исходом.

Диета

Диффузно-узловой нетоксический зоб поддается лечению диетой. Чтобы остановить компенсаторное увеличение ЩЖ, в рацион вводят йодсодержащие продукты:

  • морская рыба;
  • грецкие орехи;
  • хурма;
  • свинина;
  • шпинат;
  • морская капуста;
  • креветки;
  • чернослив;
  • клюква;
  • белая фасоль.

Временно ограничивают продукты с повышенным содержанием кальция – пармезан, сардины, кунжут, молоко, чеснок, фундук. Эндокринологи советуют заменить обычную поваренную соль йодированной.

Можно ли вылечить зоб полностью

Нетоксичный зоб хорошо поддается терапии и крайне редко вызывает жизнеугрожающие осложнения. Вероятность полного выздоровления зависит от:

  • формы патологии;
  • наличия осложнений;
  • провоцирующих факторов.

При гипертрофии на фоне йододефицита удается нормализовать размеры ЩЖ. У некоторых больных появляются автономные гормонально-активные узлы – токсический зоб. Он ведет к гипертиреозу. Поэтому при риске осложнений больным назначают радиойодтерапию или оперативное лечение.

В случае исключения всех провоцирующих факторов наступает выздоровление.

Профилактика

Для предотвращения узлов в железе нужно получать достаточное количество йода. Суточная потребность зависит от возраста и общего состояния организма:

  • дети до 5 лет – 90 мкг;
  • дети 6-12 лет – 120 мкг;
  • подростки и взрослые – 150 мкг;
  • женщины при беременности и лактации – 250 мкг.

Чтобы снизить риск спорадического зоба, нужно:

  • сбалансированно питаться;
  • исключить вредные привычки;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • избегать радиоактивного облучения.

Люди, проживающие в эндемичных районах, должны не менее 2 раз в год принимать йодсодержащие препараты курсами по 28 дней.

При соблюдении рекомендаций снижается риск дефицита йода и компенсаторного разрастания ЩЖ. При явных признаках зоба обращайтесь к эндокринологу. Своевременная терапия предотвращает фолликулярную аденому, дыхательную недостаточность.

Источник:

Многоузловой нетоксический зоб: симптомы, причины, лечение

Когда увеличивается щитовидка с образованием узлов, но функциональная активность органа не изменяется, то диагностируется многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы. При заболевании количество синтезирующихся в железе тиреоидных гормонов сохраняется в норме. По МКБ-10 патология имеет код Е-04.2.

Причины заболевания

Нетоксический зоб диагностируется примерно у 30% жителей планеты, причем у женщин отмечается в 3 раза чаще, чем у мужчин, и имеет связь с миомой. Если формируется один узел, то говорят об одноузловом заболевании, если узлов несколько, то зоб называют многоузловым.

По происхождению узловые новообразования бывают:

  • коллоидными;
  • доброкачественными опухолями;
  • злокачественными опухолями.

Часто провокаторами заболевания являются соматические или наследственные генные мутации. Также нетоксический зоб может возникнуть из-за:

  • выраженной йодной недостаточности;
  • воздействия токсинов;
  • нехватки витаминов и минеральных элементов в организме (особенно железа, селена и цинка);
  • курения;
  • частых стрессовых воздействий, провоцирующих нервные расстройства;
  • часто обостряющихся хронических болезней инфекционного характера;
  • приема медикаментов, ухудшающих синтез тиреоидных гормонов.

Источник: https://bsmy.ru/operatsii/mnogouzlovoj-netoksicheskij-zob.html

Многоузловой нетоксический зоб: симптомы, причины, лечение

Нетоксический одноузловой зоб что

Когда увеличивается щитовидка с образованием узлов, но функциональная активность органа не изменяется, то диагностируется многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы. При заболевании количество синтезирующихся в железе тиреоидных гормонов сохраняется в норме. По МКБ-10 патология имеет код Е-04.2.

Симптомы заболевания

Выраженность симптоматики обусловлена количеством и величиной узлов, запущенностью заболевания, уровнем компенсации функций органа.

При незначительном узловом поражении железа остается эластичной, в ней прощупываются плотные структуры. При большом количестве узлов орган полностью теряет эластичность, становится твердым на ощупь.

Если патология не сопровождается снижением в крови трийодтиронина и тироксина, то самочувствие пациента остается в норме. Если отмечается понижение тироксина, то у больного человека:

  • возникает слабость;
  • возрастает вес;
  • развивается хроническая усталость;
  • становится сухой кожа;
  • обильно выпадают волосы;
  • ломаются ногтевые пластины;
  • у женщин месячные протекают болезненно.

Узловой нетоксический зоб проходит несколько стадий развития:

  1. Увеличение железы не отмечается. Узлы не прощупываются. Самочувствие пациента нормальное.
  2. Визуально увеличение органа не заметно. Узлы прощупываются. Фиксируются первые признаки нарушения секреторной деятельности железы.
  3. Орган увеличен настолько, что становится четко видимым при глотательных движениях. Пациент жалуется на комок в горле, настойчивый кашель, неприятные ощущения при проглатывании пищи.
  4. Из-за разросшегося органа деформируются очертания шеи. Симптомы заболевания становятся выраженными, возможно ухудшение дыхания.
  5. Разросшаяся железа значительно деформирует очертания шеи. Пациенту становится тяжело дышать.
  6. Зоб вырастает настолько, что сдавливает верхние пути дыхания и пищеварения, из-за чего возникают серьезные проблемы с дыхательной, глотательной, речевой функцией. Шея имеет неестественные очертания. Если гипертрофированные ткани давят на яремную вену, то пациент может терять сознание.

Диагностика

На ранней стадии заболевание никак не проявляется. Пациенты приходят к эндокринологу, когда узлы на шее уже хорошо прощупываются пальцами.

Врач осматривает больного, собирает анамнез, осуществляет пальпацию щитовидки, назначает следующие инструментальные и лабораторные исследования:

Своевременная диагностика нетоксичного узлового зоба крайне важна. При вовремя начатом лечении снижается вероятность превращения узловых образований в злокачественные опухоли.

Лечение

Обычно терапия заключается в приеме «Левотироксина» для нормализации содержания тиреоидных гормонов в крови и препаратов йода для улучшения функционирования щитовидки.

При приеме тироксина выработка тиреотропного гормона снижается, патологическое разрастание железистых тканей останавливается. Медикаментозное лечение осуществляется при постоянном контроле уровня тиреоидных гормонов, в итоге железа постепенно возвращается к нормальной величине.

Контролировать концентрацию гормонов в крови нужно обязательно, поскольку некоторые виды узлов способны синтезировать тироксин вне зависимости от уровня тиреотропного гормона. И в этом случае терапия «Левотироксином» может привести к тиреотоксикозу.

Хирургическое вмешательство требуется, если нетоксический зоб быстро растет, сдавливает прилегающие ткани и шейные кровеносные сосуды. Узловые образования при нетоксическом зобе редко превращаются в злокачественные опухоли. Но если случилось онкологическое заболевание, то щитовидную железу полностью вырезают.

Причины образования и лечение нетоксического одноузлового зоба

Нетоксический одноузловой зоб что

  • Причины
  • Лечение
  • Народные рецепты

Нетоксический одноузловой зоб является одним из заболеваний, которые распространены в регионах с недостаточным количеством йода в пищевых продуктах.

Эту болезнь можно охарактеризовать возникновением узелков в щитовидной железе и последующим ее увеличением в размерах.

Считают, что нетоксический одноузловой зоб присутствует тогда, когда образования опухоли не превышают 2 очагов, а функции самой железы не меняются.

Причины

В связи с какими причинами может образоваться одноузловой зоб?

  1. Многие ученые пришли к такому выводу: это заболевание возникает вследствие недостатка йода или нарушений в метаболизме гормонов, которые чаще всего приводят к уменьшению их численности. Из-за недостатка некоторых важных гормонов возникает обратная пропорциональность: одних гормонов не хватает, зато другие начинают быстрее синтезироваться, и их концентрация заметно увеличивается, что вызывает возникновение зоба.
  2. На появление одноузлового зоба могут повлиять какие-либо генетические патологии, которые изменяют максимальную черту чувствительности к недостатку йода или систем с ферментами, принимающих участие в синтезе гормонов щитовидной железы.
  3. Облучение радиоактивными веществами в больших количествах может стать причиной возникновения одноузлового нетоксического зоба.
  4. Стресс, переутомление, нервное потрясение – все это не стоит исключать из возможных причин образования патологии.

Каким образом можно классифицировать узловой нетоксический зоб щитовидной железы по степеням тяжести?

  1. Нулевая степень. Щитовидную железу невозможно определить пальпаторным методом.
  2. 1 степень. При визуальном осмотре узловой нетоксический зоб увидеть нельзя, но ощутить его можно при помощи пальцев. Эта степень характеризуется появлением первых симптомов ненормальной работы щитовидной железы.
  3. 2 степень. Наличие зоба легко можно определить при глотании, пальпировать можно достаточно просто. Пациенты, у которых диагностирована 2 степень данной болезни, часто жалуются на трудности при глотании и болевые ощущения в шейной области во время наклонов и поворотов головы.
  4. 3 степень. Очертание шеи деформируется из-за увеличения щитовидной железы. Больной отмечает у себя слабость, пониженное давление, у него отсутствует аппетит.
  5. 4 степень. Контур шеи радикально изменяется. Наблюдается увеличение количества признаков: дыхание становится затрудненным, появляются неприятные ощущения в горле, кожа становится более сухой, отмечается повышенная потливость.
  6. 5 степень. Многоузловой зоб щитовидной железы увеличивается до огромных размеров, он сдавливает внутренние органы. Главные признаки: в горле ощущается комок, дыхание крайне затруднено, тяжело совершать акт глотания, появляется тахикардия, наблюдается нервное состояние, больного трясет озноб, могут отмечаться разного вида расстройства, контур шеи значительно изменяется, память снижается, пациент жалуется на постоянную утомляемость.

Какими методами диагностируют данное заболевание? Наличие одноузлового нетоксического зоба можно определить с помощью следующих процедур:

  1. Визуальный осмотр и метод пальпации.
  2. Ультразвуковое исследование железы, которое поможет определить число и характер узлов.
  3. Пункционная биопсия, позволяющая диагностировать наличие узлов в щитовидной железе, которые превышают размер в 1 см.
  4. Определение гормонального фона, которое помогает понять степень дисфункции железы.

Народные рецепты

Народных средств, которые помогут справиться с зобом, существует великое множество. И эти природные лекарства можно легко достать. Самый лучший вариант избавления от зоба – смесь лимона с чесноком.

Как ее приготовить? Взять несколько зубчиков чеснока, тщательно их измельчить, затем перемешать массу с соком 5 лимонов. В конце добавить к смеси 1 ч. л. меда. Настаивать средство следует в течение недели в прохладном месте.

Принимать внутрь по 10 мл 2 раза в день натощак.

Так как многие не переносят резкий запах чеснока, для них существует столь же эффективная альтернатива. Большинство травников настоятельно рекомендуют употреблять вишневый отвар людям с подобным заболеванием.

Нужно взять вишневые ветки с набухшими почками, потом хорошо их измельчить. Чтобы приготовить лечебное средство, нужно сварить ветки в воде в течение 10 минут. Пропорции такие: на 100 г веток – 450 мл воды.

Затем отвар процеживают и пьют в теплом виде 3 раза в день перед приемом пищи.

Источник: https://rg-mechanic.ru/shhitovidka/netoksicheskij-odnouzlovoj-zob

Что такое узловой нетоксический зоб щитовидной железы?

Нетоксический одноузловой зоб что

Узловой нетоксический зоб щитовидной железы – это рост размеров железы с формированием в ее ткани уплотнений или узелков. Она производит гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ организма человека. Расположена она на шее в ее передней области прямо под кадыком. Узлы редко бывают болезненными, как правило, растут очень медленно.

Узловой нетоксический зоб щитовидной железы расположен прямо под кадыком.

Есть различные виды зоба. Рассмотрим нетоксический зоб, или спорадический. Это разновидность простого зоба, который может быть:

  • Диффузным – с вовлечением в процесс всей ткани железы.
  • Узловым. В этом случае происходит формирование и рост узелков на железе. Может быть многоузловой зоб.

Развитие уплотнений является маркером прогрессирования зоба. В этой ситуации необходима консультация эндокринолога, который принимает решение о дальнейших методах лечения такого пациента.

Причины формирования узлов

Точные причины, почему развивается узловой нетоксический зоб, неизвестны. Он может быть вызван слишком большим или, наоборот, недостаточным синтезом гормонов.

Отмечаются случаи, когда формируется зоб щитовидной железы при ее нормальной функции. Необходимо отметить высокую частоту таких ситуаций. Некоторыми возможными причинами развития этого заболевания является и наследственность.

Например, среди членов семьи есть пациенты с зобом щитовидной железы.

Точные причины, почему развивается узловой нетоксический зоб, неизвестны. Иногда болезнь появляется при нормальной работе щитовидной железы.

Кроме того, проблема может возникать при регулярном использовании таких препаратов, как литий, пропилтиоурацил, фенилбутазон, или когда принималось много веществ, которые обладают способностью ингибировать синтез гормонов. В этот список входят и продукты питания, такие как капуста, репа, брюссельская капуста, водоросли и просо.

Дефицит йода – довольно редкое явление в развитых странах с организованной медицинской помощью. За счет использования йодированной поваренной соли удается эффективно контролировать эту проблему. В других частях мира, особенно в горных районах или областях, которые подвергаются наводнениям, это становится основной причиной появления патологии.

Следующие факторы повышают вероятность формирования зоба щитовидной железы:

  • Пол. Нетоксичный зоб выявляется чаще у женщин, чем у мужчин.
  • Возраст более 40 лет.
  • Пища с низким содержанием йода.

Если имеются какие-либо факторы риска, об этом нужно сообщить врачу. Кроме того, отражается и наличие больных зобом в семье, проводившаяся в прошлом лучевая терапия на область головы или шеи, особенно в детском возрасте.

Симптомы заболевания, диагноз

Узловой зоб, как правило, не имеет явных симптомов, если он не становится уж очень большим. Если возникают какие-то из симптомов, не стоит думать, что причиной стало именно наличие узла. Они могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями. Если такие симптомы сохраняются в течение длительного времени, то необходимо обратиться к врачу:

  • отечность в области шеи;
  • затруднено дыхание, появление кашля, свистящего дыхания;
  • затруднение глотания;
  • чувство пережатия шеи;
  • Охриплость голоса или изменение его тональности.

При наличии вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к эндокринологу, который проведет объективное обследование.

Эндокринолог обязательно расспросит о симптомах и истории болезни. Также будет проведено объективное обследование.

Могут быть назначены и проведены эндокринологом следующие тестирования:

  • осмотр шеи с целью оценки степени увеличения железы;
  • ультразвуковое исследование использует звуковые волны, чтобы выявить узелки и их размеры, а также позволяет определить степени увеличения, их три;
  • анализ крови для оценки уровней гормонов, например, тиреотропного, или аутоантител к ткани железы;
  • радиоактивное сканирование щитовидной железы, его называют сцинтиграфией. Это фотография органа после введения в организм радиоактивных изотопов. Такая методика позволяет диагностировать, как она функционирует, и исключить рак;
  • может быть проведена биопсия – образец ткани берется небольшой иглой, чтобы определить, доброкачественная или злокачественная это опухоль;
  • бариевый тест позволяет определить пережатие пищевода, если имеются трудности при глотании;
  • рентгеновское просвечивание шеи и груди, чтобы увидеть пережатие трахеи.

Терапия зоба щитовидной железы

Узловой зоб, как правило, растет очень медленно. Он не может вызывать какие-либо симптомы. На этой фазе формирования и роста узлов выявить их удается при проведении ультразвукового сканирования.

В этом случае пациенты не нуждаются в специализированном лечении. Основным направлением терапии станет компенсация недостатка йода.

Фактически йодная профилактика и будет методом лечения, при этом весьма эффективным, позволяющим если и не достичь уменьшения размеров уплотнений, то в большинстве случаев остановить их рост.

Более активная терапия может стать необходимой, когда зоб щитовидной железы существенно увеличивается в размерах, сдавливает шею или препятствует дыханию и глотанию.

Если наблюдается прогрессирование зоба щитовидной железы и узелок превращается в раковую опухоль, то возникает потребность в специализированном лечении. Варианты применяемой терапии.

  • Гормональная терапия для подавления функционирования щитовидной железы. Назначается синтетический аналог трийодтиронина в виде таблетированного препарата. Он подавляет секрецию тиреотропного гормона, который оказывает стимулирующее действие на железу. Такая терапия является наиболее эффективной для ранней стадии зоба щитовидной железы, который сформировался из-за нарушений в синтезе гормонов.
  • Применение радиоактивного изотопа йода. Этот метод лечения используется у пациентов с зобом щитовидной железы, чтобы уменьшить его размеры. Он применяется у пожилых людей, когда хирургическое лечение не может быть использовано.
  • Тиреоидэктомия. Это операция по удалению части или всей железы. Это лечение выбирается, если имеется пациент с настолько большим зобом щитовидной железы, что возникает затруднение дыхания или глотания.

Что касается профилактических мероприятий, то необходимо обеспечить постоянное поступление в организм суточной дозы йода. В случае если вы проживаете в районе, где имеется недостаток йода, нужно употреблять в пищу продукты, насыщенные йодом, к примеру, йодированную соль. Также имеется возможность применять биодобавки, содержащие этот микроэлемент.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob/vidy/po-uvelicheniyu/uzlovoy/stepeni-i-vidy/uzlovoj-netoksicheskij-zob-shhitovidnoj-zhelezy

Многоузловой зоб щитовидной железы: причины, симптомы, лечение, виды (токсический, нетоксический, коллоидный) – Щитовидная железа

Нетоксический одноузловой зоб что

Многоузловой зоб щитовидной железы — это распространенная патология, которая возникает в результате нарушения работы органа. В большинстве случаев этот диагноз ставится людям старше 50 лет. Женщины чаще, чем мужчины, страдают этим заболеванием.

Многоузловой зоб щитовидной железы — это распространенная патология, которая возникает в результате нарушения работы органа.

Симптомы

Многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы — это доброкачественное образование, которое длительное время может не проявляться выраженной симптоматикой. Нередко на ранних стадиях патологического процесса подобные дефекты выявляются случайно при проведении планового обследования.

Несмотря на то что явные признаки патологии могут отсутствовать, насторожить пациента может увеличение и изменение формы передней части шеи.

Выраженные признаки патологии возникают, когда на фоне зоба нарастают нарушения гормонального фона. В этом случае у пациента появляются жалобы на:

  1. резкое снижение или увеличение веса;
  2. тахикардию;
  3. приступы тремора верхних и нижних конечностей;
  4. ухудшение памяти;
  5. болезненность в области шеи;
  6. жажду;
  7. озноб;
  8. повышенную потливость;
  9. ухудшение координации движений;
  10. хроническую усталость;
  11. нарушения сна.

Увеличение многоузлового зоба может стать причиной повышенной потливости.

Увеличение многоузлового зоба может стать причиной изменения голоса. Кроме того, подобный дефект нередко вызывает компрессию дыхательных путей.

Классификация

Существует несколько параметров для классификации зоба щитовидной железы. Подобный дефект может быть токсическим и нетоксическим. Каждый вариант имеет свои особенности течения.

Многоузловой токсический зоб сопровождается тиреотоксикозом разной степени выраженности.

Многоузловой нетоксический зоб сопровождается эутиреозом или гипотиреозом.

По степени выраженности гипертрофии тканей щитовидной железы выделяется 2 стадии зоба. При зобе 1 степени на УЗИ определяется дефект, объем которого меньше 30 м³.

При переходе патологии во 2 степень развития объем образования превышает 30 м³. Увеличение железы может иметь как диффузный характер, так и узловой.

Увеличение щитовидной железы может иметь как диффузный характер, так и узловой.

Что такое многоузловой зоб щитовидной железы?

Многоузловой зоб щитовидной железы является распространенным заболеванием. В большинстве случаев подобный диагноз не представляет опасности, но в то же время узлы могут увеличиваться в размере, сдавливать окружающие органы и ткани, а также малигнизироваться — перерождаться в злокачественные опухоли.

Многоузловой зоб встречается с большим преимуществом у женщин.

Что такое многоузловой зоб

Многоузловой зоб (струм) — заболевание щитовидной железы, характеризуется образованием узлов (2 и более) различного происхождения и морфологии. Узлом принято называть видимые или выявленные при пальпации округлые очаги разрастания ткани железы.

Многоузловой зоб встречается с большим преимуществом у женщин. Эндокринологи связывают подобную особенность с неустойчивостью гормонального фона женского организма. Риск развития патологии повышается к возрасту 45-60 лет. Для заболевания характерны медленное прогрессирование.

Диагностика многоузлового зоба щитовидной железы

Для точного диагностирования многоузлового зоба и определения правильного направления лечения проводится тщательное изучение истории болезни и жалоб пациента. При сборе анамнеза врач учитывает наличие такого диагноза у родственников, предшествующее облучение, проживание в условиях природного йодного дефицита.

К методам первичной диагностики многоузлового зоба относится пальпация щитовидной железы.

При обнаружении узловых образований или подозрений на их наличие эндокринолог назначает дальнейшее обследование, которое позволит определить их морфологию и функциональную активность.

Наиболее простым и эффективным методом является ультразвуковое обследование, оно выявляет количество узлов, их размер и структуру.

Для исключения злокачественного процесса проводится тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Этот способ исследования дает возможность сделать точные выводы о морфологических изменениях в узлах и ткани щитовидной железы.

При подозрении на функциональные нарушения в работе щитовидной железы назначается радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) обладают низкой информативностью в диагностике многоузлового зоба.

Показания к их проведению ограничены отдельными случаями (загрудинный зоб и онкология щитовидной железы).

Для постановки окончательного диагноза больному назначается комплекс лабораторных исследований крови, которые помогают установить характер эндокринных нарушений. К ним относятся анализы крови на антитела и такие гормоны, как:

  • тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ);
  • трийодтиронин (свободный Т3);
  • тироксин (свободный Т4);
  • кальцитонин.
Моя железа
Добавить комментарий