Недостаток гормона роста у взрослых

Содержание
  1. Гормон роста – последствия дефицита у взрослых
  2. Гормон роста
  3. Тест на уровень гормона роста
  4. Гормон роста, как увеличить его производство?
  5. Гормон роста омолаживает!
  6. Дефицит гормона роста – Щитовидная железа и обмен веществ – 2020
  7. Симптомы дефицита гормона роста
  8. Когда обратиться за медицинской помощью для снижения гормона гормона роста
  9. Самоуправление дома для дефицита гормона роста
  10. Лекарства и лечение дефицита гормона роста
  11. Хирургия недостаточности гормона роста
  12. Другая терапия для дефицита гормона роста
  13. Последующее наблюдение за дефицитом гормона роста
  14. Возможности медикаментозной коррекции недостатка гормона роста у взрослых | #09/01 | Журнал «Лечащий врач»
  15. Дефицит гормона роста: причины, симптомы и диагностика · allhealth.pro – Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять
  16. Долгосрочное лечение
  17. Читать дальше
  18. Соматотропная недостаточность

Гормон роста – последствия дефицита у взрослых

Недостаток гормона роста у взрослых

Гормон роста (HGH), иначе соматотропин, играет фундаментальную роль не только в период развития и роста тела, но и всю жизнь, затрагивая ряд важных физиологических процессов.

Он вырабатывается гипофизом в количестве около 0,5 мг в день, сбрасывается в кровоток в циркадианном ритме, причем самая высокая частота и амплитуда происходят ночью. Его количество уменьшается с возрастом.

Гормон роста

Гормон роста отвечает за метаболические процессы, синтез белка, углеводов, жиров, имеет отток в систему кровообращения, костную ткань, мышцы, иммунную систему, скорость старения. Но это еще не все!

Это влияет на психику и эмоции. Его дефицит способствует отсутствию внутреннего мира и равновесия, отсутствию уверенности в себе, трудностям в отношениях с окружающей средой, самосознанию, отсутствию предпринимательства, находчивости в жизни.

Тест на уровень гормона роста

Проверьте свой уровень гормона роста. За каждый положительный ответ прибавьте 2 балла, нейтральный – 1, отрицательный – 0.

Ответьте на следующие вопросы:

  • Вам нужно несколько часов сна после тренировки, чтобы полностью восстановить организм?
  • Вы чувствуете глубокий внутренний покой?
  • Вы легко адаптируетесь к новым ситуациям или обстоятельствам?
  • Как вы думаете, ваша жизнь богата неожиданностями, открытиями, духовными переживаниями?
  • Вы находите решения, когда сталкиваетесь с проблемой?
  • У вас большие руки?
  • Вам нравятся блюда, богатые белком, например, мясо?

Ваш результат

  • Более 11 баллов – очень хороший уровень.
  • От 7-10 баллов – средний.
  • Менее 7 баллов – дефицит гормона роста.

Гормон роста у детей, как известно, стимулирует рост и развитие организма, тогда как у взрослых он замедляет процесс старения, может даже омолодить.

Он отвечает за упругость кожи, гибкость внутренних органов, тканей и мышц, сильную фигуру, прямую спину, четко выраженную линию бедер, красиво мускулистый живот, силу и энергию, хорошую память.

Он уменьшает жир, увеличивает мускулатуру.

Без правильного уровня гормона роста никакая диета не принесет удовлетворительных результатов. Гормон роста влияет на обмен веществ, включая углеводный обмен, стимулирует и ускоряет гликогенолиз. Он увеличивает секрецию глюкозы, продуцируемой печенью, и стимулирует поджелудочную железу для увеличения секреции инсулина. И что важно, увеличивает липолиз или распределение жира в жировой ткани.

Слишком низкий уровень гормона роста влияет на рост жировой ткани, особенно в области живота, целлюлита, избыточного веса и склонности к отекам.

Его дефицит вызывает раннее старение, сеть мелких морщин, кожа становится тонкой, пергаментной, не очень эластичной, такой же тонкой и слабой.

Другими симптомами дефицита этого гормона являются опустившиеся веки и щеки, рыхлость, жирные «булочки» вокруг колен, негибкие ладони, образующие складки кожи на спине. Мужчины дополнительно отличаются отсутствием мышц и увеличенными грудными железами.

Низкий уровень HGH способствует ощущению постоянной усталости, включая утро даже после продолжительного ночного отдыха, фибромиалгии, тревоги и депрессии. Согласно исследованиям, люди, страдающие хронической депрессией и хронической усталостью, независимо от возраста, как правило, имеют недостаток этого гормона.

Низкие уровни гормона роста также повышают риск развития остеопороза, кардиологических, ревматических и метаболических проблем. Это означает быстрое старение и сокращение продолжительности жизни.

Гормон роста, как увеличить его производство?

Согласно исследованиям, увеличение HGH в значительной степени зависит от диеты, ежедневной умеренной физической активности и солнца (витамин D).

Ежедневное питание должно содержать соответствующее количество калорий в зависимости от потребностей, включая много белка, продуктов, стимулирующих секрецию серотонина, мелатонина.

https://www.youtube.com/watch?v=4Ss4Lmvtsn0

Соответствующим типом является диета палео, богатая овощами, фруктами, мясом, рыбой и яйцами. Продукты, которые специально повышают уровни HGH, включают ананас, кокосовое масло, говядину, зеленые бобы, малину, овсянку.

Алкоголь, кофеин, сахар, уксус, мука и молочные продукты блокируют поглощение веществ из этих ингредиентов, которые необходимы для производства гормона роста.

Добавки, стимулирующие гипофиз для производства гормона роста

Арганин, лизин, ниацин, витамин РР, глутамин, триптофан с витамином В6, витамин С.

Гормон роста омолаживает!

Человек, который не испытывает недостатка в гормоне, полностью наслаждается жизнью, обладает большой энергией, устойчив к работе, и его организм способен выздороветь через 5-6 часов. У него есть энтузиазм в работе, он чувствует свой потенциал, амбициозен, ставит перед собой цели и задачи, обладает силой для их реализации.

Человек с правильным уровнемгормон роста – идеальный босс – динамичный, логичный, предприимчивый, решительный, простой в принятии решений, умело устанавливает приоритеты, находит эффективные решения проблем, не является жертвой стресса. Логически обменивается сообщениями, не агрессивен и не расслаблен, уверен, нет необходимости никому ничего доказывать и в то же время быть чувствительным. Его внутреннее спокойствие тонизирует окружающее.

Источник: www.vitamarg.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a8d492a168a91fd9735bed7/5abd41452394df3eb1ba76ed

Дефицит гормона роста – Щитовидная железа и обмен веществ – 2020

Недостаток гормона роста у взрослых

  • Дефицит гормона роста (GH) – это расстройство, которое включает гипофиз (небольшая железа, расположенная у основания мозга), которая вырабатывает гормон роста и другие гормоны. Когда гипофиз не вырабатывает достаточного количества гормона роста, рост будет медленнее, чем обычно.
  • Гормон роста необходим для нормального роста у детей. У взрослых гормон роста необходим для поддержания правильного количества жира, мышц и кости.
  • У взрослых низкий или отсутствующий гормон роста также может вызывать эмоциональные симптомы, такие как усталость и отсутствие мотивации.
  • Холестерин также может быть затронут. Взрослые с дефицитом гормона роста обычно имеют историю опухолей гипофиза, которые могут быть обработаны хирургическим вмешательством или радиацией.
  • Дефицит GH может возникать в любом возрасте.

Дефицит гормона роста вызван низкой или отсутствующей секрецией гормона роста из гипофиза. Это может быть вызвано врожденным (состояние, которое присутствует при рождении) или приобретенным (состояние, которое возникает после рождения).

Дефицит врожденного гормона роста может быть связан с аномальной гипофизом или может быть частью другого синдрома. При нормальном старении происходит уменьшение количества секретируемого гормона роста каждый день и в структуре секреции.

Неясно, является ли это клинически важным или требует какого-либо дополнительного администрирования. Приобретенные причины дефицита гормона роста включают инфекции; опухоли головного мозга; и травмы, операции или радиацию в голову. В некоторых случаях никакие причины не могут быть идентифицированы.

Симптомы дефицита гормона роста

Симптомы дефицита GH у детей включают следующее:

  • Невысокий рост
  • Низкая скорость роста (скорость) для возрастной и пубертатной стадии
  • Увеличение объема жира вокруг талии
  • Ребенок может выглядеть моложе других детей своего возраста
  • Отсроченное развитие зубов
  • Отсроченное начало полового созревания

Симптомы дефицита GH у взрослых включают следующее:

  • Мало энергии
  • Снижение прочности и переносимости физической нагрузки
  • Уменьшение мышечной массы
  • Увеличение веса, особенно вокруг талии
  • Чувства тревоги, депрессии или печали, вызывающие изменение в социальном поведении
  • Тонкая и сухая кожа

Когда обратиться за медицинской помощью для снижения гормона гормона роста

Если есть вопрос о дефиците гормона роста у ребенка или взрослого, рекомендуется консультация с педиатрическим или взрослым эндокринологом, если это необходимо. Эндокринолог может заказать тест на гипогликемию инсулина, который является золотым стандартом для определения дефицита ХГЧ.

  • инсулин (гормон, который регулирует уровень сахара в крови) предоставляется через IV для получения низкого уровня глюкозы в плазме (сахар). Пиковый уровень гормона роста измеряется через 20-30 минут.
  • Если пиковый уровень гормона роста составляет менее 10 мкг / мл у детей или менее 3 мкг / мл у взрослых, диагностируется дефицит гормона роста.

Лица с дефицитом гормона роста могут увеличивать общий холестерин, холестерин низкой плотности липопротеинов (ЛПНП), уровень аполипопротеина В и триглицеридов.

https://www.youtube.com/watch?v=HaDN8X9Ammg

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают компьютерную томографию и / или МРТ головного мозга и / или кости. Изображения этих тестов могут выявлять опухоли. Снижение плотности костной ткани можно оценить с помощью сканирования DEXA или плотности костной ткани.

Самоуправление дома для дефицита гормона роста

Поскольку дефицит гормона роста может вызвать нехватку энергии и силы, пациенты должны есть сбалансированную диету, регулярно тренироваться и получать много сна.

Лекарства и лечение дефицита гормона роста

Дети и некоторые взрослые с дефицитом гормона роста получат пользу от гормональной терапии. Цели лечения – увеличить рост детей и восстановить энергию, обмен веществ и состав тела. Врач может назначать гормон роста, также называемый соматропин (Humatrope, Genotropin). Препарат назначается в виде выстрелов несколько раз в неделю, который вводится под жиром кожи пациента.

Хирургия недостаточности гормона роста

Опухоли гипофиза могут потребовать хирургического вмешательства.

Другая терапия для дефицита гормона роста

Лучевая терапия для гипофиза может потребоваться, если операция по удалению опухоли не может быть безопасно выполнена.

Последующее наблюдение за дефицитом гормона роста

Рекомендуется последующий уход с эндокринологом (врачом, специализирующимся на изучении гормонов).

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/growth-hormone-deficiency-21477

Возможности медикаментозной коррекции недостатка гормона роста у взрослых | #09/01 | Журнал «Лечащий врач»

Недостаток гормона роста у взрослых

Как известно, гормон роста (ГР) был последним из классических гормонов, который начали применять с целью заместительной гормональной терапии у взрослых.

У детей история медикаментозной коррекции низкорослости насчитывает около тридцати лет, ко взрослым же лечение с использованием биосинтетических препаратов ГР впервые было применено около десяти лет назад.

В течение многих лет с целью терапии использовался ГР, получаемый из гипофизарных экстрактов, однако в 1985 году, когда были описаны четыре случая болезни Крейтцфельдта — Якоба у реципиентов гипофизарного ГР, использование последнего было запрещено. Это послужило отправной точкой для начала работ по производству биосинтетического ГР [2].

Использование ГР у детей и произошедший параллельно научный прорыв в отношении диагностирования дефицита гормона роста у взрослых привели к появлению в клинической эндокринологии новой нозологии и, соответственно, новых методов обследования и лечения. Ни один конгресс или симпозиум, проходящий в настоящее время, не обходится без докладов, посвященных проблемам диагностики дефицита ГР (ДГР) у взрослых, выявлению нарушений, сопровождающих заболевание, и принципам подбора терапии.

Для того чтобы создать более точное представление о спектре нарушений, развивающихся на фоне соматотропной недостаточности, необходимо кратко напомнить о структуре ГР, механизмах его секреции и влиянии на органы и системы.

ГР, синтезируемый соматотрофами передней доли гипофиза, относится к особому семейству пептидных гормонов, в состав которого кроме ГР входят пролактин (ПРЛ) и плацентарный соматомаммотропин человека (СМЧ).

Секреция ГР находится под контролем двух гипоталамических гормонов: соматостатина или соматотропин-ингибирующего фактора (СИФ), который оказывает блокирующее действие на синтез и секрецию соматотрофами ГР. Соматотропин — рилизинг гормон (СРГ) — оказывает стимулирующее действие на соматотрофы, что проявляется увеличением продукции ГР.

Как многие гормоны, ГР синтезируется в определенном импульсном режиме, пики секреции приходятся на 22.00 и 4.00 часа.

Несмотря на существование специфических рецепторов ГР, его действие осуществляется посредством специфических факторов, аналогичных по своей структуре инсулину: инсулиноподобного ростового фактора I (ИФР-I) и инсулиноподобного ростового фактора II (ИФР-II). ИФР-I, действуя через собственные рецепторы, оказывает ростовые эффекты преимущественно в постэмбриональном онтогенезе организма. Действие ИФР-II проявляется преимущественно в процессе эмбриогенеза.

Многочисленные исследования, результаты которых публикуются в современных медицинских изданиях, красноречиво свидетельствуют о наличии серьезных нарушений в соматическом и психологическом статусе пациентов с декомпенсированной недостаточностью гормона роста.

Эти нарушения характеризуются изменением соотношения жировая/мышечная ткань в сторону снижения удельного веса последней, увеличения удельного веса жировой ткани и сопровождаются висцеральным отложением последней.

При проведении денситометрии обнаруживается снижение плотности костной ткани (МПК). Scacchi at al отметили обратно пропорциональную зависимость между индексом массы тела (ИМТ) и периодом полужизни ГР, а также амплитудой секреции ГР.

Процент содержания жировой ткани находился в обратной зависимости от интегрального показателя концентрации ГР, определяемого в течение 24 часов.

Со стороны метаболических нарушений необходимо выделить снижение толерантности к углеводам при проведении инсулинтолерантного теста, увеличение продукции инсулина, проинсулина, повышение содержания триглицеридов плазмы крови, липопротеидов низкой и очень низкой плотности [3].

Не до конца изучено влияние недостаточности ГР на увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако при ретроспективном исследовании 333 пациентов с гипопитуитаризмом выявлено, что в течение 22 лет случаи кардиоваскулярной смерти встречались в два раза чаще по сравнению с группой контроля. При проведении эхокардиографии исследователи обнаруживали снижение массы левого желудочка, уменьшение толщины перегородки и задней стенки желудочков, а также снижение фракции выброса левого желудочка.

Еще сравнительно недавно проблема дефицита ГР у взрослых не находила отражения в исследованиях эндокринологов, хотя вопросы, связанные с недостаточностью секреторной функции гипофиза, возникали с того времени, когда были впервые описаны пациентки с синдромом Шиена (Шихана).

Данная патология обусловлена развитием инфарктов и кровоизлияний в раннем послеродовом периоде и характеризуется развитием пангипопитуитаризма.

Долгие годы пациентки получали заместительную гормональную терапию глюкокортикоидами, тиреоидными гормонами, половыми стероидами, однако при этом продолжали предъявлять неспецифические жалобы на повышенную утомляемость, слабость, немотивированное увеличение массы тела.

При попытке исследовать уровень гормонов сыворотки крови с целью выяснения степени компенсации имеющихся нарушений патологических отклонений обнаружено не было, а сниженному уровню ГР не придавали значения.

В дальнейшем многочисленные клинические и лабораторные исследования продемонстрировали, что снижение секреции ГР в организме взрослого человека приводит к целому ряду нарушений, которые остаются незамеченными и не имеют такой яркой клинической окраски, как, например, гиперсекреция ГР и развивающаяся вследствие этого акромегалия.

Перечислим причины развития соматотропной недостаточности у взрослых

  • оперативные вмешательства по поводу аденом гипофиза: пролактином, соматотропином, тиреотропином, кортикотропином, нефункционирующих аденом гипофиза;
  • лучевая терапия на область турецкого седла;
  • удаление краниофарингиом и эндоселлярных кист;
  • травматическое поражение срединных структур головного мозга;
  • синдром Шиена.

Количество пациентов, подвергшихся тем или иным вмешательствам на селлярной области, растет год от года, и связано это с повышением разрешающей способности диагностических методов, используемых при обследовании больных, и расширением лечебных возможностей современной медицины.

Исходя из этого можно прогнозировать, что количество пациентов, нуждающихся в проведении скринингового обследования ДГР, будет увеличиваться год от года.

Современная фармакология, в свою очередь, располагает целым спектром препаратов, призванных компенсировать соматотропную недостаточность; ниже приводится перечень средств, имеющихся на сегодняшний день в отечественной аптечной сети.

  • Гентропин — Pharmacia, США.
  • Хуматорп — Eli Lilly, США.
  • Сайзен — Ares-Serono, Швеция.
  • Нордитропин — Novo Nordisk, Дания.

«Золотым стандартом» в диагностике ДГР у взрослых справедливо считается инсулинотолерантный тест. Необходимо оговориться, что его проведение возможно только после компенсации вторичного гипотиреоза и вторичного гипокортицизма, в противном случае результаты теста могут быть недостоверными.

В рамках исследования, проведенного в клинике эндокринологии ММА им. И. М. Сеченова и посвященного изучению целесообразности назначения препарата генноинженерного гормона роста взрослым, была обследована группа больных с подозрением на наличие соматотропной недостаточности.

В группу вошли 15 человек в возрасте от 15 до 45 лет: 12 женщин (80%) и трое мужчин (20%). Девять женщин (60%) были прооперированы по поводу макропролактином гипофиза, трое мужчин (20%) и трое женщин (20%) подверглись оперативному вмешательству по поводу краниофарингиомы гипофиза, у одного мужчины (6,7%) при проведении МРТ выявлена агенезия гипофиза.

Среди всех обследованных пациентов задержка роста зафиксирована у троих мужчин (20%) в возрасте 16, 21 и 27 лет, оценка роста у них проводилась с использованием таблицы «Перцентильный график роста для мальчиков». У первого пациента рост был равен 148 см, при оценке перцентильных значений величина стандартного отклонения (SDS) составила –3,5.

Рост второго и третьего пациентов был равен 145 и 152 см соответственно, но в связи с невозможностью оценить величину SDS исходя из паспортного возраста последняя была рассчитана исходя из костного. В первом случае паспортный возраст ровнялся 13-14 годам и SDS –2, во втором случае костный возраст соответствовал 16 годам и SDS –3.

Структура эндокринных заболеваний, выявленных у пациентов с подозрением на соматотропную недостаточность, отражена в табл. 2.

Регуляция секреции гормона роста

Перед проведением провокационных тестов, направленных на диагностику соматотропной недостаточности, всем пациентам был проведен комплекс лабораторно-диагностических мероприятий для уточнения соматического и гормонального статуса пациентов.

Большинство пациентов получали заместительную гормональную терапию по поводу вторичного гипотиреоза, вторичной надпочечниковой недостаточности, несахарного диабета; у всех было проведено скрининговое исследование концентрации свободного Т4, пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола с целью коррекции доз получаемых препаратов.

Исследование соматического статуса предусматривало определение следующих показателей: расчет индекса массы тела (ИМТ), вычисление отношения объем талии/объем бедер (ОТ/ОБ), определение уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛНВП, АЛТ, АСТ. Проводилось ЭКГ и измерение артериального давления с целью исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для оценки качества жизни пациентов с рассматриваемой патологией использовался опросник, разработанный специально для пациентов с дефицитом ГР — QoL-AGHDA (Quality of Life — Assessment of Growth Hormone — Deficiency in Adults) и содержащий 25 вопросов, на которые необходимо было ответить «да» или «нет». Каждый положительный ответ оценивался в один балл; чем больше оказывалась полученная в результате сумма, тем ниже показатель качества жизни.

В ходе обследования были получены следующие результаты.

Нормальные показатели ИМТ (18

Источник: https://www.lvrach.ru/2001/09/4528981/

Дефицит гормона роста: причины, симптомы и диагностика · allhealth.pro – Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

Недостаток гормона роста у взрослых

24 July 2012

Гормон роста дефицита (GHD) происходит, когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормона роста. Это чаще всего поражает детей, чем у взрослых.

Гипофиз маленькая железа размером с горошину. Он расположен у основания черепа и секретирует восемь гормонов. Некоторые из этих гормонов контролируют активность щитовидной железы и температуру тела.

GHD происходит примерно в 1 в 7000 родов . Условие является также симптомом нескольких генетических заболеваний, включая синдром Тернера и синдром Прадера-Вилли.

Вы можете расти обеспокоены, если ваш ребенок не отвечают высоты и рост веса стандартов. Дефицит гормона роста излечим. Дети, которые диагностированы рано, часто очень хорошо восстанавливаться. Если не лечить, состояние может привести к сокращению выше среднего роста и задержка полового созревания.

Ваше тело все еще нуждается гормоном роста после того, как вы закончили половую зрелость. После того, как вы в зрелом возрасте, гормон роста сохраняет ваше тело структуру и обмен веществ. Взрослые могут также развиваться GHD, но это не так часто.

Дети с расщелиной губы или волчьей пастью часто слабо развиты гипофизы, поэтому, скорее всего, есть GHD.

GHD, который не присутствует при рождении может быть вызвано опухолью в мозге. Эти опухоли, как правило, расположены на участке гипофиза или близлежащего гипоталамус области головного мозга.

У детей и взрослых, серьезные травмы головы, инфекции и лучевой терапии может также вызвать GHD. Это называется приобрела гормона роста дефицита (AGHD).

Дети с GHD короче, чем их сверстники, и у молодых, круглее лица. Они также могут быть пухлыми или иметь «ребенок жиру» вокруг живота, даже если их пропорция тела в норме.

Если GHD развивается позже в жизни ребенка, например, от черепно-мозговой травмы или опухоли, ее основным симптомом является задержка полового созревания. В некоторых случаях половое развитие прекращается.

Многие подростки с GHD опыт низкой самооценкой в ​​связи с задержками в развитии, такие как низкорослость или медленная скорость созревания. Например, молодые женщины не могут развиваться грудь и молодых людей голоса не могут изменяться с той же скоростью, что и их сверстники.

Снижение прочности костей является еще одним симптомом AGHD. Это может привести к более частым переломам, особенно у пожилых людей. Люди с низким уровнем гормона роста может чувствовать усталость и отсутствие выносливости. Они могут испытывать чувствительность к горячей или холодной температуре.

Разнообразие психологических симптомов может произойти, в том числе:

  • депрессия
  • нехватка концентрации
  • плохая память
  • приступы тревоги и эмоционального дистресса

Взрослые с AGHD обычно имеют высокий уровень жиров в крови и высоким уровнем холестерина. Это не из-за плохое питание, а к изменениям в обмене веществ в организме, вызванных низким уровнем гормона роста. Взрослые с AGHD подвергаются большему риску развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Врач вашего ребенка будет искать признаки ДГР, если ваш ребенок не отвечает их рост и вес вехи. Они спросят вас о вашей скорости роста, как вы подошли к половой зрелости, а также темпы роста ваших других детей. Если они подозревают, GHD, ряд испытаний может подтвердить диагноз.

Анализ крови может измерять гормона роста в организме. Тем не менее, ваш уровень гормона роста изменяться в широких пределах в течение дня и ночи (так называемый «суточный ход»). Анализ крови с более низким, чем обычно результатом не достаточно доказательств, чтобы поставить диагноз.

Планшеты роста являются развивающиеся ткани на каждом конце вашей руки и кости ног. Планшеты роста сливаться, когда вы закончили разработку. Рентген стороны вашего ребенка может указывать на их уровень роста костей.

Почек и щитовидной железы тесты функции можно определить, как организм производит и использование гормонов.

Если врач подозревает опухоль или другие повреждения гипофиза, сканирование при МРТ может предоставить детальный взгляд внутрь мозга. уровень гормона роста часто будут экранированы у взрослых, которые имеют историю заболеваний гипофиза, имеют черепно-мозговую травму, или нуждаются в операции на головном мозге.

Тестирование может определить, является ли состояние гипофизарно присутствовали при рождении или вызванной травмой или опухолью.

С середины 1980-х годов, синтетические гормоны роста были использованы с большим успехом для лечения детей и взрослых. Перед тем как синтетические гормоны роста, были использованы природные гормоны роста от трупов для лечения.

Гормон роста путем инъекции, как правило, в жировых тканях организма, например, задней части рук, бедер или ягодиц. Это наиболее эффективный в качестве ежедневного лечения.

Побочные эффекты, как правило, незначительны, но могут включать в себя:

  • покраснение в месте инъекции
  • головные боли
  • боли в бедре
  • искривления позвоночника (сколиоз)

В редких случаях, долгосрочные инъекции гормона роста могут способствовать развитию сахарного диабета, особенно у людей с семейной историей этого заболевания.

Долгосрочное лечение

Дети с врожденным GHD часто лечат гормоном роста, пока они не достигают половой зрелости.

Часто дети, которые имеют слишком мало гормона роста в юности, естественно, начинают достаточно производить, поскольку они входят во взрослую жизнь.

Тем не менее, некоторые из них остаются в лечении на протяжении всей своей жизни. Ваш врач может определить, нужно ли текущие инъекции, контролируя уровень гормонов в крови.

Договоритесь с вашим врачом, если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок испытывает дефицит гормонов роста. Многие люди очень хорошо реагируют на лечение. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут результаты.

эндокринный Здоровье

Читать дальше

Источник: https://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/growth-hormone-deficiency/

Соматотропная недостаточность

Недостаток гормона роста у взрослых

Соматотропная недостаточность (недостаточность гормона роста) встречается при большом числе заболеваний и синдромов. В большинстве случаев это заболевание проявляется синдромом нанизма (от греч. nanos — «карлик»).

Нанизм представляет собой состояние, характеризующееся резким отставанием ребенка в росте и физическом развитии от своих сверстников, что связано с абсолютным или относительным дефицитом в организме гормона роста.

Так как гормон роста вырабатывается эндокринной железой головного мозга, которая носит название гипофиз, то и нанизм является гипофизарным.

К людям карликового роста относят мужчин, имеющих рост ниже 130 см, и женщин — ниже 120 см. Наименьший описанный в литературе рост карлика составил 38 см. Гипофизарный нанизм встречается с частотой 1 случай на 5000 новорожденных детей. Разницы в заболеваемости мужчин и женщин не отмечается.

Наиболее частой формой дефицита гормона роста является идиопатическая (65—75%).

Следует отметить, что с внедрением в практику МРТ-исследования и совершенствованием генетических методов исследования доля больных с идиопатическим дефицитом гормона роста постепенно уменьшается, поскольку все чаще удается выявить конкретные причины соматотропной недостаточности.

Помимо нарушения образования гормона роста в гипофизе, к гипофизарному нанизму могут привести и некоторые другие причины. К ним относятся: образование гормона с неправильной химической структурой и врожденный дефект рецепторов, чувствительных к этому гормону, в результате чего они никак не отвечают на выработку соматотропина гипофизом.

По большей части соматотропная недостаточность обусловлена генетическим дефектом. Однако другими причинами развития этой болезни могут быть: недоразвитие гипофиза, его неправильное расположение в головном мозге, образование кист, сдавление опухолью, травма центральной нервной системы.

Кроме того, определенное значение имеют инфекционные и токсические повреждения центральной нервной системы в раннем детском возрасте: внутриутробные вирусные инфекции, туберкулез, сифилис, малярия, токсоплазмоз, сепсис новорожденных, воспаление головного мозга и его оболочек.

Изменения внутренних органов при карликовости заключаются в истончении костей, задержке роста и окостенения скелета. Внутренние органы, мышцы и подкожная жировая клетчатка развиты слабо.

На протяжении длительного времени дефицит гормона роста расценивался только как проблема эндокринологии детского возраста. Основной целью лечения при этом считали достижение ребенком нормального роста.

Только сравнительно недавно было выяснено, что наличие соматотропной недостаточности у взрослых людей является причиной целого комплекса серьезных нарушений обмена веществ. Такое состояние требует постоянного наблюдения специалистами и проведения необходимого медикаментозного лечения.

Дефицит гормона роста, впервые возникший во взрослом возрасте, встречается с частотой 1 случай на 10 000 населения.

Основными признаками нанизма являются резкое отставание в росте и физическом развитии ребенка. Дети с классической соматотропной недостаточностью рождаются с нормальной массой и длиной тела. Они начинают отставать в развитии начиная с 2—4-летнего возраста.

Такое развитие заболевания объясняют тем, что гормон пролактин, поступающий в организм ребенка с молоком матери, в первые годы в раннем детском возрасте может давать у детей эффект, подобный гормону роста.

В случае наследственно обусловленной патологии гормона роста у детей с задержкой роста и полового развития в большинстве случаев при расспросе удается выявить аналогичные случаи низкорослости в семье у одного из родителей.

У взрослых людей, которые не получали необходимое лечение в детском возрасте, отмечаются детские пропорции тела.

Черты лица мелкие («кукольное лицо»), переносица западает. Кожа бледная с желтоватым оттенком, сухая, иногда наблюдается синюшная окраска, мраморность кожи. У нелеченых больных рано появляется старческий вид, кожа истончается, становится морщинистой.

Распределение подкожной жировой клетчатки колеблется от истощения до ожирения, при котором излишки жировой ткани откладываются преимущественно в верхней половине туловища. Волосы могут быть как нормальными, так и сухими, тонкими, ломкими.

Вторичное оволосение, которое должно появляться в периоде полового созревания, в большинстве случаев отсутствует. Мышечная система развита слабо. У мальчиков, как правило, пенис имеет чрезмерно маленькие размеры, половое развитие задерживается.

У большей части детей с дефицитом гормона роста имеется сопутствующий дефицит гормонов, способствующих развитию половых органов (гонадотропины).

Синдром Ларона — эндокринное заболевание, в основе которого лежит потеря чувствительности клеток организма к гормону роста в результате генетической мутации. Проявления этого отклонения приблизительно такие же, как и в случае гипофизарного нанизма.

Особенностями в этом случае являются: высокая степень задержки роста с рождения, костный возраст отстает от паспортного, но опережает рост ребенка, половое развитие начинается в относительно нормальные сроки у 50% детей, возможно появление скачков роста.

Кроме того, при синдроме Ларона имеется высокий риск появления различных врожденных пороков развития, наиболее часто встречающимися из которых являются: укорочение фаланг пальцев, катаракта, непроизвольные движения глазных яблок (нистагм), сужение просвета аорты, расщепление верхней губы, врожденный вывих тазобедренного сустава, голубые склеры.

Основными методами, которыми можно выявить и подтвердить гипофизарный нанизм, являются: антропометрия (измерение роста) и сопоставление ее результатов с должными величинами для возраста исследуемого ребенка; динамическое наблюдение за ростом ребенка.

У детей с дефицитом соматотропного гормона скорость роста не превышает 4 см в год. Для исключения различных врожденных заболеваний скелетных дисплазий необходимо оценивать пропорции тела.

При проведении рентгенографического исследования костей кистей и лучезапястных суставов определяется так называемый костный (рентгенологический) возраст. В случае гипофизарного нанизма выявляется значительная задержка окостенения.

При рентгенографии черепа выявляют размеры и форму турецкого седла (костное вместилище гипофиза), характерные для детского возраста.

Независимо от того, что все вышеуказанные методы обследования являются высокоинформативными, наиболее точным методом для правильной постановки диагноза гипофизарного нанизма является определение уровня соматотропного гормона в сыворотке крови. Однократное определение уровня гормона роста в крови для диагностики соматотропной недостаточности значения не имеет вследствие того, что гормон выделяется эпизодически в течение суток, что может привести к определению низкого уровня даже у здоровых детей.

Дефицит гормона роста у взрослых сопровождается нарушением всех видов обмена веществ и весьма разнообразными проявлениями. В результате нарушения обмена жиров развивается ожирение.

Нарушение синтеза белка приводит к уменьшению массы и силы скелетной мускулатуры, отмечается истощение сердечной мышцы.

Довольно часто можно отметить появление гипогликемических состояний (возникают при дефиците глюкозы в крови), которые сопровождаются повышенной потливостью во время ночного сна и появлением головной боли в утренние часы.

При недостаточности соматотропного гормона наиболее ярким проявлением являются изменения со стороны психики человека. Появляется склонность к частым депрессиям, тревожные состояния, человек быстро утомляется, страдает общее самочувствие, нарушаются эмоциональные реакции. С течением времени начинает четко прослеживается тенденция к социальной изоляции людей, страдающих этим заболеванием.

Среди людей с соматотропной недостаточностью, которые получают лечение без гормона роста, отмечено двукратное повышение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Причиной тому является изменение состава их крови, увеличение в ней количества жира, который начинает оседать на внутренней поверхности стенок кровеносных сосудов, приводя к развитию атеросклероза.

При недостатке соматотропина происходит снижение костной массы в результате нарушения всех видов обмена веществ, в том числе и минерального. При этом повышается хрупкость костей, что приводит к увеличению частоты переломов.

Лечение. Основу терапии гипофизарного нанизма составляет заместительная терапия препаратами гормона роста.

Препаратом выбора в таком случае является человеческий гормон роста, полученный путем генной инженерии.

Соматотропин при лечении классического дефицита гормона роста вводится ежедневно в виде подкожных инъекций в вечернее время (20.00—22.00). Применение гомона роста при синдроме Ларона не приносит никакого эффекта.

2019-07-09 23:41:46

Источник: https://medn.ru/statyi/Somatotropnayanedostatoch.html

Моя железа
Добавить комментарий