Мониторинг гормонов после переноса эмбрионов

Содержание
  1. Эстрадиол при ЭКО после переноса эмбрионов
  2. Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов
  3. Таблица норм показателей
  4. Нормы уровня Прогестерона и Эстрадиола по неделям беременности
  5. Низкий уровень прогестерона
  6. Заключение
  7. : Гормональное обследование. ЛГ, ФСГ, прогестерон
  8. Нормы эстрадиола и прогестерона после переноса ..
  9. Повышение прогестерона в лютеиновой фазе
  10. Определение прогестерона после наступления беременности
  11. Эстрадиол и другие эстрогены
  12. Влияние прогестерона на беременность
  13. Значение прогестерона после переноса
  14. Применение препаратов прогестерона до переноса эмбрионов
  15. Мониторинг гормонов после переноса -нужны мнения | Дети | Экстракорпоральное оплодотворение
  16. Поддержка после переноса эмбрионов
  17. Зачем нужна гормональная поддержка после ЭКО?
  18. Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО
  19. Препараты для прогестероновой поддержки
  20. Прогинова
  21. Дюфастон
  22. Утрожестан
  23. Другие препараты при ЭКО
  24. Схема применения прогестероновых препаратов
  25. Эстрадиол после ЭКО
  26. Как отменять поддержку после неудачного ЭКО

Эстрадиол при ЭКО после переноса эмбрионов

Мониторинг гормонов после переноса эмбрионов

Основная функция половых секретов – это создание благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и нормального протекания беременности.

Женщина, готовящаяся стать матерью, следит за показатели гормонов, их изменением. В особенности за нормой эстрадиола при ЭКО после переноса эмбриона.

В первую неделю после подсадки эмбрионов по программе экстракорпорального оплодотворения в яичниках женщины начинают расти фолликулы, поэтому организмом продуцируется эстрадиол после переноса эмбрионов. Благодаря этому гормону внутри матки создается эндометрий.

В середине цикла после проведения искусственного оплодотворения в больших количествах организм женщины начинает вырабатываться вещество, гарантирующее нормальное протекание беременности – прогестерон.

Прогестерон и эстрадиол после переноса эмбрионов, которые вырабатывает желтое тело, необходимы для полноценного развития будущего малыша.

Для наступающей беременности уровень прогестерона очень важен, поскольку этот гормон создает благоприятные условия для прикрепления эмбрионов при имплантации, а также дальнейшего питания будущего малыша.

Количество прогестерона после переноса эмбрионов и эстрадиола определяется непосредственно в день переноса оплодотворенной яйцеклетки, а затем через 7 дней.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов

Уровень гормона эстрадиол имеет важное значение в процессе вынашивания плода. Если концентрация этого гормона невелика, то это может привести к выкидышу.

Формула Эстрадиола

Уровень прогестерона также немаловажен для будущей мамы. Анализ крови на определение нормы гормонов после переноса ЭКО – это стандартный анализ, назначающийся женщине при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Если показатели падают, то акушер-гинеколог назначает женщине гормональные препараты.

Формула Прогестерона

Норма гормонов в определенные промежутки времени различна. В протоколе ЭКО указано, что первоначально уровень эстрадиола определяется до подсадки эмбрионов, а затем уже контролируется динамика этого показателя.

Гормон эстрадиол вырабатывают частично надпочечники и яичники. Он важен при формировании плода, поскольку влияет на обменные процессы, отвечает за формирование костной системы будущего малыша.

Формирование эмбриона под воздействием эстрадиола

Помимо этого, гормон способствует растяжению тканей матки, что необходимо для растущего плода. Эстрадиол оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему женщины, благодаря чему к плоду усиливается кровоток, а соответственно, и питание.

Таблица норм показателей

Прогестерон после переноса эмбрионов продуцируется в желтом теле первые четыре месяца. А уже после двенадцати недель, начинается созревание плаценты, отвечающей за продуцирование этого гормона.

После проведения ЭКО в кровотоке женщины уровень половых секретов ежедневно увеличивается, что и служит маячком протекания процесса беременности.

Какой должен быть прогестерон после переноса эмбрионов и что означают отклонения? Нормальное значение этого показателя колеблется от 6,9 до 56,6 нмоль/л.

Но если уровень гормона упал ниже нормы, то высока вероятность выкидыша. Тогда крайне необходима гормональная поддержка медикаментозными препаратами.

Норму эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов определяют:

  1. в день проведения ЭКО;
  2. через три дня после процедуры;
  3. через неделю после подсадки эмбрионов;
  4. через две недели.

Также репродуктолог может назначить дополнительные лабораторные исследования по показаниям. В отдельных случаях даже назначается контроль прогестерона после переноса эмбрионов по дням.

График нормального уровня гормонов Эстрадиола и Прогестерона

В таблице приведены нормы эстрадиола и прогестерона при экстракорпоральном оплодотворении по неделям беременности:

Нормы уровня Прогестерона и Эстрадиола по неделям беременности

Недели беременностиПоказатели эстрадиола, нмоль/лПоказатели прогестерона, нмоль/л
1–2211–40138–58
5–61061–148159–69
7–81381–175165–75
9–101651–229173–88
11–122281–312192–101
13–142761–430196–127
15–165021–6581124–171
17–184561–7741111–189
19–207441–9621122–188
21–228261–11461141–221
23–2410570–13651189–247
25–2610891–14091197–278
27–2811631–14491251–341
29–3011121–16221270–326
31–3212171–15961323–403
33–3413931–18551336–381
35–3615321–21161322–433
37–3815081–22851356–468
39–4013541–26961421–546

Во время беременности уровень эстрадиола может быть ниже нормы по нескольким основным причинам:

  • сильные потери в весе;
  • значительные физические нагрузки;
  • вегетарианство или нехватка в организме жиров и углеводов;
  • вредные привычки, включая табакокурение и употребление алкоголя;
  • гиперпролактинемия;
  • нарушение функций гипофиза.

Большие физические нагрузки — причина никого уровня эстрадиола

Помимо этого, эстрадиол, прогестерон после переноса оплодотворенной яйцеклетки может падать при угрозе прерывания беременности, при хронических заболеваниях мочеполовой системы, а также при употреблении некоторых медикаментозных препаратов.

Понижения уровня эстрадиола в крови беременной женщины свидетельствует о том, что плацента находится в плохом состоянии. В этом случае будущей мамочки назначается специальная гормональная терапия:

  1. гормональные таблетки;
  2. инъекции;
  3. специальные пластыри.

Кроме того, может быть показано применение Прогинова или Эстрофема.

Если гормональный фон нарушился на позднем сроке беременности, это может вызвать перенашивание плода (задержка родовой активности). Тогда, чтобы стимулировать роды, акушер-гинеколог может назначить женщине гормональную терапию.

Низкий уровень прогестерона

Во время беременности показатели прогестерона в крови постепенно увеличиваются, достигая максимальных значений в третьем триместре. Поскольку этот гормон расслабляет мышцы матки, то низкий прогестерон после переноса эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении сопровождается сильнейшими болями и кровянистыми выделениями.

Если появились вышеописанные симптомы, женщина должна немедленно обратиться к врачу, иначе может случиться выкидыш. А также снижение гормонального фона может сигнализировать о том, что происходит задержка в развитие плода.

К самым распространенным причинам снижения уровня прогестерона у беременных женщин можно отнести:

  • нарушения, связанные с развитием желтого тела;
  • сильные физические нагрузки;
  • окислительный процесс, протекающий в полости матки;
  • задержка развития плода;
  • недостаточное функционирование плаценты.

Вегетарианство — причина низкого уровня прогестерона

Кроме того, на уровень этого гормона может оказывать влияние применение некоторых медицинских препаратов.

А вот избыток прогестерона у беременной может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса.

Если процесс вынашивания малыша протекает благоприятно, то в медицинской практике пониженный уровень прогестерона наблюдается очень редко.

В случае обнаружения одного из симптомов, перечисленных выше, пациентка, перенесшая ЭКО, должна немедленно обратиться к наблюдающему ее медицинскому специалисту.

Самостоятельно пытаться повысить уровень гормонов нельзя ни в коем случае, ведь только лечащий врач сможет подобрать гормональную терапию, которая поможет справиться с проблемой.

Заключение

При проведении ЭКО особенно важно контролировать гормональный фон женщины. При искусственном оплодотворении уровень прогестерона может быть ниже нормы, поэтому многие репродуктологи рекомендуют проведение гормональной терапии до и после подсаживания эмбрионов.

Но заниматься самолечением категорически противопоказано, только доктор может назначить эффективное лечение.

Не стоит переживать, ведь большинство гормональных препаратов имеют натуральное происхождение и полностью безопасны для организма женщины и ее будущего малыша.

: Гормональное обследование. ЛГ, ФСГ, прогестерон

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/gormony/estradiol-pri-yeko-posle-perenosa-embrionov/

Нормы эстрадиола и прогестерона после переноса ..

Мониторинг гормонов после переноса эмбрионов

Прогестерон после переноса эмбрионов, норма которого определяется в крови, является стероидным гормоном, его вырабатывают яичники.

Его уровень меняется на протяжении всего менструального цикла, постепенно повышаясь к овуляции.

Максимальные его значения наблюдаются на 6—7 день после овуляции, что, можно сказать, соответствует периоду имплантации. Этот период также называют имплантационным окном.

Если эстроген вызывает пролиферацию, рост эпителия, то прогестерон способствует его трансформации, когда эндометрий переходит в секретирующую фазу что важно для развития эмбриона. Эстрогены и прогестерон вырабатываются в яичниках, после овуляции их начинает вырабатывать желтое тело беременности.

Повышение прогестерона в лютеиновой фазе

При ЭКО в результате контролируемой овуляции, после пункции начинает формироваться желтое тело и пик выработки прогестерона попадает на шестой день, поэтому именно в это время стараются произвести подсадку эмбрионов. Норма прогестерона в этот момент составляет 6,95—56,63 нмоль/л. Уровень прогестерона после переноса эмбрионов постепенно повышается.

Низкие значения прогестерона указывают на недостаточность желтого тела, причины этого могут быть разными. Сама контролируемая овуляция может вызвать нарушение гормонального фона, поскольку при ней используются препараты, влияющие на выработку половых гормонов. Хорионический гонадотропин также влияет на уровень прогестерона.

Кроме того его концентрация в норме меняется даже на протяжении 2—4 часов. Поэтому многие врачи-репродуктологи считают, что анализ на прогестерон, не является информативным.

Необходимость его проведения бывает не у каждой женщины, и нормы эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов, нужно рассматривать в динамике, с целью обеспечить достаточное количество гормонов для нормальной пролиферации и секреции эндометрия.

Прогестерон, норма после переноса эмбрионов которого, должна соответствовать показателям лютеиновой фазы, и указана выше, проверяют в день переноса и через неделю после него. Это необходимо, чтобы проверить функцию желтого тела, и откорректировать с помощью поддерживающей терапии.

Определение прогестерона после наступления беременности

Уровень прогестерона при ЭКО не всегда является показателем имплантации, важнее состояние эндометрия, в подготовке которого он участвует, и расслабленное состояние миометрия, вызываемое им. В первом триместре норма прогестерона составляет 8,9—468,5 нмоль/л. Снижение его ниже нормы может вызвать ранний выкидыш.

Научные исследования показывают, что точно определить концентрацию прогестерона в крови после переноса и даже во время нормальной беременности невозможно, поскольку он:

  • вырабатывается импульсно;
  • его концентрация в крови не соответствует уровню в сосудах матки;
  • на выработку влияют препараты поддержки, многие из которых имеют форму влагалищных таблеток.

Поэтому анализ на прогестерон и эстрогены используют только по показаниям, не у каждой женщины и учитывают в совокупности с другими показателями и клинической картиной.

Женщинам после ЭКО ни в коем случае нельзя беспокоиться по поводу уровня прогестерона или эстрогенов в крови, любые переживания, стрессы могут повредить намного больше.

Выполняйте рекомендации врача, советуйтесь с ним при возникновении необычных симптомов ощущений.

Эстрадиол и другие эстрогены

Эстрадиол после переноса существенным образом не меняется. В норме его количество у женщин в крови составляет до 14 нг/мл. Если женщина забеременела, то нормальными считают показатели от 10,5 до 16 нг/мл. Как видим, эстрадиол ни в коей мере нельзя назвать гормоном беременности.

Но существуют и другие эстрогены. Основным при беременности является гормон эстриол. В период гестации его доля среди всех эстрогенов достигает 85%. Он считается протектором беременности. Данный гормон регулирует маточно-плацентарное кровообращение.

Он отвечает за кровоснабжение плода, за его обеспечение кислородом и питательными веществами. Если до беременности эстриола в крови женщины совсем не много – менее 2 нг/мл – то после переноса эмбриона и по мере течения беременности его уровень возрастает.

Нормой для беременных считается 80-350 нг/мл.

Вырабатывается эстриол в плаценте. Он синтезируется из другого гормона, который называется ДГЭА-сульфат. Тот, в свою очередь, вырабатывается надпочечниками плода и в меньшей степени корой надпочечников матери. Но материнское происхождение имеет не более одной десятой части всего ДГЭА-сульфата.

Большая часть эстриола свободно циркулирует в крови матери и плода. Утилизируется этот гормон в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Результатом становится получение неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой.

Раньше экскреция гормона считалась важным лабораторным показателем. Эстриол измеряли в моче. Если его уровень уменьшался, это говорило о наличии проблем с течением беременности.

Сегодня появились более информативные методы диагностики, поэтому эстриол в моче уже не определяют.

В меньшей мере плацента образует другие эстрогены. Это эстрадиол и эстрон. Они отвечают за такие функции:

  • регуляция водно-электролитного баланса;
  • задержка натрия;
  • повышение количества внутрисосудистой жидкости;
  • дилятация кровеносных сосудов;
  • синтез стероид связывающих глобулинов.

Эстрадиол играет немаловажную роль во все периоды беременности. Он стимулирует рост матки и других половых органов. Гормон увеличивает молочные железы, подготавливая их к лактации.

Эстрадиол тесно взаимодействует с прогестероном. Он повышает количество рецепторов к этому гормону в матке. Это важно для последующей родовой деятельности.

Влияние прогестерона на беременность

Немаловажную роль в течении беременности играет прогестерон. Сразу после переноса его синтезирует желтое тело. Это временная железа. Она образуется на месте фолликула, из которого была получена яйцеклетка в процессе пункции.

Но провизорный орган не способен в полной мере обеспечивать организм женщины прогестероном в течение всей беременности. Со временем эту функцию возьмет на себя плацента. Кроме того, после ЭКО выработка прогестерона часто недостаточная. Поэтому врачи всегда назначают его в виде препаратов для поддержки беременности. Они применяются как в пероральных формах, так и в виде влагалищных таблеток.

С 10 недели трофобласт начинает вырабатывать большое количество прогестерона. 50% его поступает в кровоток плода. Там прогестерон распадается. Он используется его надпочечниками для синтеза других гормонов. Вырабатываются кортикостероиды. Кроме того, из прогестерона синтезируются эстрогены.

Прогестерон выполняет важнейшие функции в организме матери. Именно под действием этого гормона происходит имплантация в эндометрий плодного яйца. Это происходит сразу после переноса. В дальнейшем вместе с эстрогенами прогестерон стимулирует увеличение молочных желез и половых органов женщины. Он понижает тонус миометрия и препятствует наступлению преждевременной родовой деятельности.

В организме женщины прогестерон вызывает ряд ощутимых изменений и симптомов. Будущая мама нередко страдает запорами, так как гормон снижает тонус кишечника. Он тормозит центральную нервную систему. Поэтому будущая мама выглядит сонливой и ленивой. У неё нарушена концентрация внимания. Утомляемость повышена. Прогестерон стимулирует рост жировой массы тела.

Значение прогестерона после переноса

У многих женщин, которые делают ЭКО, имеет место недостаточность лютеиновой фазы. Для снижения риска невынашивания применяется прогестерон. Назначается он в основном в виде вагинальных или пероральных форм.

Препараты используются в течение 12 недель. Часто с этой целью назначают Дюфастон. Он зарекомендовал себя как эффективный и безопасный синтетический аналог прогестерона. Принимается внутрь. Обладает хорошей биодоступностью и сродством к рецепторам прогестерона.

Главное преимущество препарата состоит в том, что он не оказывает других эффектов стероидных гормонов. На дидрогестерон хорошо реагируют прогестероновые рецепторы. Но при этом он практически не взаимодействует с рецепторами эстрогенов и андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Соответственно, нет и побочных эффектов, характерных для многих других препаратов прогестерона.

Преимущество дидрогестерона после переноса эмбрионов состоит и в более высокой эффективности. Часто при недостаточности лютеиновой фазы уровень гормонов у женщин остается нормальным.

Но при этом снижается чувствительность к ним рецепторного аппарата эндометрия. Дидрогестерон применяется в значительно меньших дозах, чем микронизированный прогестерон.

Однако он обладает большим сродством к рецепторам.

Недостаточность лютеиновой фазы при проведении вспомогательных репродуктивных технологий наблюдается практически всегда. Это связано с отсутствием полноценно функционирующего желтого тела. Риск недостаточности лютеиновой фазы повышается при использовании в цикле агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

При беременности препараты прогестерона полностью безопасны. Хотя они не всегда содержат именно этот гормон, часто в состав входят синтетические аналоги, назначаются они именно при беременности, причем, на ранних сроках.

Некоторые препараты применяются уже более 50 лет по всему миру. За это время был накоплен огромный опыт их использования как для поддержки естественной беременности, так и в циклах экстракорпорального оплодотворения.

Выводы однозначны: данная группа препаратов не оказывает мутагенного или тератогенного влияния на плод.

Препараты прогестерона после переноса эмбриона способствуют сохранению беременности. А также они оказывают ряд других положительных эффектов. Они нормализуют углеводный обмен, снижают риск пороков развития у плода, осложнений во время беременности. Прогестерон создает условия для нормального развития плодово-плацентарных структур.

Через 3 месяца после зачатия уже плацента перенимает на себя функцию желтого тела. Она начинает синтезировать прогестерон в количестве до 300 мг в день и более. Постепенно уровень секреции этого гормона увеличивается. Его концентрация в крови возрастает в десятки раз в третьем триместре по сравнению с начальным периодом беременности.

Применение препаратов прогестерона до переноса эмбрионов

Назначают прогестерон после переноса эмбрионов всегда. Но использовать его начинают ещё за несколько дней до этой процедуры. Этот гормон требуется не только для поддержания беременности, но и для увеличения шансов её наступления. Он готовит слизистую оболочку матки к принятию эмбриона, таким образом повышая шанс успешной имплантации.

В циклах со стимулированной гормональными препаратами овуляцией часто наблюдается асинхронное созревание эндометрия по отношению к овуляторным процессам в яичниках.

Например, яйцеклетки уже созрели, а слизистая оболочка матки ещё не готова принять эмбрион.

Или наоборот: на момент переноса имплантационное окно уже закрыто: эндометрий потерял структуру, необходимую для успешной имплантации эмбриона.

Исследования показывают, что лишь в 50% случаев наблюдается своевременное созревание эндометрия, когда на момент переноса эмбрионов слизистая оболочка матки имеет оптимальную толщину и структуру. В иных случаях необходимый результат достигается с помощью препаратов прогестерона.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/normy-estradiola-i-progesterona-posle-perenosa-embrionov/

Мониторинг гормонов после переноса -нужны мнения | Дети | Экстракорпоральное оплодотворение

Мониторинг гормонов после переноса эмбрионов

  • Девочки, мне 6.12 перенесли два бластика. Протокол свежий, короткий. В этот раз новый врач и новая клиника. Попытка N5. Перед протоколом гистера, все хорошо. Получилось 8клеток, да 3дня дожили 4, решили растить жо бластов (врач и эмбриологтпросто настаивали, так как и як не очень, и мф присутствует).Впервые за 5протоколол у меня клетки дожиди жо 5дня. Хочу мониторить гормоны. После пункции 5дней прием Утрожестан 3*200, Дюф. 1т.*3р/дОдпп Эстрадиол 1976пг/мл (или в более привычном виде 7252пмоль/л)Прогестерон 93.35 нг/мл 2дпп-они все РУХНУЛИэстрадиол 913.8 пг/мл (3354 пмоль/л)Прогестерон 23.5 нг/млКто знает, даже поле обрушения это нормальные гормоны или уже “начало конца”?С врачом обсужить не получится, в назначения он дал мне (стойт е, не падайте):-Утрожестан 200*3-Дюфастон 2т*3раза в день, то есть 6таблов с первого дня….Очень-очень нужны мнения девочек -экошек.PS пожалуйста, коммены про “бежать от врача” -не давайте. Клиника ПМЦ, Москва, врач-“звезда-имя-на-слуху”
  • А что плохого в назначениях врача?Зачем “мониторить”? Во вторник 5дпп, сдайте ХГЧ и дело с концом, бласты ведь. (не кидайте тапки, если при бластах 5дпп полный 0- то надежды мало)
  • Я бы сегодня-завтра уколола 1500 прегнила и к утрожестану с дюфастоном добавила дивигель.
  • А откуда вы знаете, что у автора не длинный протокол?
  • Что не так в назначениях?Стандартно все.Мониторить гормоны – деньги на ветер. Беременность бывает и при прогестероне менее 10.
  • ))так и сделаю а то уже извелась я вся…
  • в назначениях напрягает 6таблеток дюфа и отсутствии Эстрогеновой поддержки
  • Протокол Короткий. На Пурегоне и Менопуре.
  • А если добавить Прегнил, то его разве на 3разапотом колоть надо?И, как Вы считаете, обрушение на таком раннем сроке-это “западение” или просто “падение”?
  • Низкий прогестерон.Позвоните врачу.Может он добавит прогестерон в уколах.Мониторят на шестой день после переноса.На 7 день если решаетВРАЧ.то назначается прегнил 1500 ед.У меня в про летных всегда прогестерон был 30 ед.В четвертый удачный после мониторинга был 90 ед.Врач еще назначила прегнил три раза по 1500 ед через день.Удачи.
  • Совсем забыла .Уровень эстрадиола просто замечательные.У меня в успешном был 800 на шестой день.
  • В том-то и дело, что Прог низкий. Врачу звонила. Ответ”больше Прогестерона нельзя”. Эмбриоточксично….Вот и нервничаю, нафига было с 0дпп назначать СТОЛЬКО Утра и Дюфа, что потом добавлять невозможно…
  • да ну… дюфастон такая хрень… всё равно как конфеты жевать и эффекта ждать. Я совсем не понимаю зачем его у вас назначают, у нас его пьют те, кто не беременнее полгода примерно и топая ногами требует от врачей “дать таблетку”. Этакое плацебо. Ну, или с недостаточной фазой жёлтого тела, на первых порах, до перехода к серьёзным мерам.
  • Д-димер выше нормы, но он код контролем ШМВ, так что тут я спокойна
  • Не известно, что это, падение или западение. Надо поддержать возможную имплантацию, прегнил с этим справится прекрасно. Колоть прегнил можно и два раза, т.е. сейчас и через два дня, потом, если уровень гормонов выровнится, то обязательно с врачем обговорить, т.к. Весьма Возможна гиперстимуляция при развивающейся беременности. Дивигель нужен не для повышения уровня эстрадиола, , а для лучшей восприимчивости эндометрия для имплантации.Мне тоже после переноса лошадиные дозы прогика назначали – 6 утриков и 6 дюфастонов, после положительного ХГЧ отменяли сразу 2 дюфа, через неделю еще два, потом по полтаблетки в неделю, к 16 отменили всю прогестероновую поддержку. Главное, сейчас поддержать беременность поэтому так много прогика.
  • А какое значение после переноса имеет длина протокола?
  • прегнил в поддержке колется для поддержания желтого тела. В длинном протоколе яичники блокированы, желтого тела нет, поддерживать нечего.Учите матчасть
  • не нервничайте, вам неполезно сейчас это.Хотя и совершенно понятно. Я лично не думаю, что ваши гормоны это “начало конца”. Во-первых, вроде бы, дюф вообще на анализ крови не влияет, т.к. он синтетический, т.е., не прямо такой же. Во-вторых, природа умнее человека и, возможно, излишки прогестерона ваша печень просто выбрасывает в унитаз.В-третьих, объективно, 23 – это не маленький прогестерон, а вполне хороший.Автор, держитесь. Возьмите себя в руки и отнесите в безопасное местно, подальше от лаборатории. Удачи!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
  • прежде, чем учить кого-то, сами бы поучились по вашей логике в длинном протоколе и пункции тогда нет, раз яичники блокированы
  • зачем нервничать-то? прогестерон вам назначен максимальный, организм возьмет столько, сколько сможет, больше не впихнете. правильно Уфо ниже пишет – или печень просто не переработает лишнее, а дюф минимально отражается в анализе крови. Тем более никто не знает сколько прогика в самой матке, потому что нет таких анализов. Перестаньте насиловать голову дурными мыслями.Отдыхайте, гуляйте, ешьте вкусняшки и наслаждайтесь жизнью. Нервничать будете потом, после положительного хгч.
  • Ох, девочки… Я вчера начала самодеятельность:добавила:1Прог в масле 2.5% (отменив при этом 2таб . Дюфа, теперь их 4 в день, а не 6)-заколола ХГЧ (на 2-йдпп), потом будет еще раз на 6 и на 9день-1дивигель-1прогиноваПро все это своему врачу не сказала, но добавила с одобрения другого гинеколога, которая посмотрела все мои анализыЗамерла в ожидании,молюсь…Завтра 5дпп, пойду еще раз промониторю П и Э.
  • 1 понятно.Заменили дюф на прогик в масле.Второе тоже понятно.А вот зачем добавили дивигель и прогинову???Еще вопрос,Вы пишите что никогда раньше до 5 для не дорастали Э. Сейчас все 4 доросли?Как вы сами думаете в чем причина успеха,что поменяли?
  • в длинном протоколе тоже есть этап стимуляции. блокируется собственная овуляция. учитесь дальше.
  • автор, скажу честно: на самом деле, у вас уже есть все, что нужно для заберемливания – отличные пятидневные эмбрионы.На этом фоне, мне лично кажется, что ваши упражнения с прогестероном и др. гормонами излишни, но если вам от этого спокойнее – значит, так тому и быть.Только не нервничайте больше это гораздо вреднее, чем кажется.
  • Я заметила(по нескольким знакомым с форумов) что в ПМЦ назначают просто огроменную прогестероновую поддержку всем. Кто спец, не многовато это?(как у автора) Неужели это увеличивает шансы? это ж печень посадить можно..
  • от 4 таблов дюфа вряд ли. остальной прогестерон поступает минуя печень
  • Причина того, что впервые доросли жо бластиков-только ОДНА-золотые руки Эмбриолога. Врачи, увы, тут ни при чем (это мнения обоих докторов, клинику сменила только ради эмбриологии)Стимуляция ТУПО повторилась, то есть сделали как N2 и N3(то есть короткий, на Пурегоне и Менопуре). У меня всегда, на всех стимуляциях растет по одинаковому числу фолииков, только “Японский” не подошел, но тут опять же-неправильный рассчет был у доктора (при мф надо растить больше фолликов, чем 1Если интересуют детали, то напишите не на почту, расскажу подробнее. Mamka2-2013@mail.ru
  • Спасибо еще раз за поддержку!!!
  • Не только в ПМЦ, еще в одной клинике так назначают.
  • по 6 дюфов знакомым трем назначили и по 3-4 утрика…
  • после всех препаратов стимуляции, 6 дюфов ничего уже не изменят
  • .. а в какой, если не секрет? может, это Новое веяние Эко-науки?
  • А результаты уже известны? У знакомых с такой поддержкой?
  • У одной удачка точно -7 неделек уже)) хотя летом тоже самое было в поддержке -пролетУ двух пока неизвестноВыше Вм очень верно написали. Отличные эмбрионы-это главный залог успеха. У знакомой , кот Б, сейчас были отличные эмбрионы. Летом -не очень(
  • Даже не знаю как прокомментировать такую Вашу безграмотность Почитайте советы новичкам, они в начале закреплены
  • Ну вы уж постарайтесь как нибудь объяснить необходимость прегнила в поддержке в длинном протоколе. А я разъясню своему врачу, может ее заинтересуют советы новичкам.
  • А мой врач ничего страшного в излишеств е прогестерона не видела.Я на уритике в 600 и у коле прогестерона шла до 16 неделе.Была угроза как только от меняла укол прогестерона.Утрик отменила полностью только к 30 неделе.Но у меня один яичник.
  • НЕ РУГАЙТЕСЬ В МОЕЙ ТЕМЕ!!!
  • Анита, вы сдали гормоны?Интересно какой результат,после того, что было добавлено
  • Скажите, а укол прогестерона был раз в неделю или чаще?
  • Прогик-масло 2.5% каждый день, но вместо 2-х дюфов. То есть это была не добавка прогестерона, а замена “способа проникновения в организм”
  • 5 дпп. Новый мониторинг. Интересная Разница между 2дпп и 5дпп… это рост или Стагнация? Если значения 0дпп=5дппОдпп (на фоне 5дней приема Утрожестан 3*200, дюфастон. 1т.*3р/д)Эстрадиол 1976пг/мл (или в более привычном виде 7252пмоль/л)Прогестерон 93.35 нг/мл 2дпп-они все РУХНУЛИэстрадиол 913.8 пг/мл (3354 пмоль/л)Прогестерон 23.5 нг/мл Самодеятельно была изменена поддержка http://eva.ru/topic/48/3051171.htm?messageId=782760685дппЭстрадиол 1235пг/мл (4534 пкмоль/л)Прогестерон 94,65 нг/млЕсли бы я не мониторилась в 2дпп, то получается, что у меня сейчас, на 5 день после переноса тоже самое, что и на 0дпп?
  • А лаборатория одна? Если да, то есть высокий шанс что Вы “поймали” иплантационное западение на 2 дпп. Сейчас оставляйте всю поддержку по новой схеме@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • У меня был такой прогестерон в удачном протоколе.Чихаю на вас заразно ))))
  • Выросли гормоны!Ориентир берите на 2дпп. Мне кажется западение было на 2дпп, согласна с Березкой, поэтому и гормоны рухнули. Удачи !!!Ждем теперь новостей от вас!
  • наверное, все таки от автора ждем вы же не мне хотели написать. но если будут, я тоже поделюсь хорошими новостями
  • Спасиба за чихи!!! Вся измазалась, аж горло заболело и насморк начался))
  • Завтра опять хочу пойти промониториться
  • шепотом (а то заклюют) – хгч сдайте. с пятидневками уже покажет че-нить.
  • Пока хгч сдавать стра-а-а-шно. Сегодня колю хгч. Сдамся в субботу
  • A, сори, я пропустила, что вы хгч колете. Тогда да – не стОит удачки вам!!!!
  • 7дпп Новый мониторингЭстрадиол 1524пг/мл (5595пкмоль/л)Прогестерон 118.8 нг/млДимер зашкаливает, 2071 (норма до 496), но относительно него я тупо следую указаниям ШМВ. Пока колю Гепарин 2500+2500(вместо Клексан 0.6+Фракс 0.3). 3т Курантила заменено на 50мг Тромбо-асс.Наблюдается небольшой рост относительно 5ДПП, но это на след.день прсле укола ХГЧ1500.
  • по-моему, репродуктивные гормоны неплохо растут. Прямо даже хорошая динамика и хорошие значения. Д-димер мог вырасти из-за уколов ХГЧ, мне кажется. Или из-за “просто ХГЧ”.Т.к. он при беременности обязан расти, чтобы роженица от потери крови в родах не умерла.Желаю вам высокого ХГЧ !!! Надеюсь, что хорошая динамика – неспроста
  • Сначала Вы объясните какая желтому телу разница из естественных оно фолликулов или стимулированных? И откуда берутся по Вашему остальные гормоны (эстрогены, например)
  • Сегодня 8дпп. Как же долго тянется время…. Завтра сделаю еще один мониторинг (больше для Гемостаза, чем для гормошек), и на 10 дпп пойду сдаваться…Если на момент сдачи хгч укол Прегнила1500 будет “4дня назад”- это нормально? Или подождать до 12дпп?
  • У меня, например, Прегнил выводится долго, как у Вас с этим делом, предположить сложно. Но в любом случае, если хгч на 10 день будет больше 50, из них то прегнильных едениц совсем немного.Желаю огромной удачи!!!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Источник: https://eva.ru/kids/messages-3051171.htm

Поддержка после переноса эмбрионов

Мониторинг гормонов после переноса эмбрионов

Удачно проведенное экстракорпоральное оплодотворение не дает гарантии вынашивания и рождения здорового малыша. Под воздействием различных факторов может произойти самопроизвольный выкидыш. Гормональная поддержка после переноса эмбрионов необходима для сохранения беременности. Правильно подобранные препараты минимизируют риск прерывания вынашивания.

Зачем нужна гормональная поддержка после ЭКО?

  • Первые недели после переноса эмбрионов – наиболее важный и опасный период. Именно в это время зародыш прикрепляется и внедряется в толщу эндометрия. Любой негативный фактор может помешать данному процессу.
  • Медикаментозная поддержка необходима для сохранения беременности.
  • Правильно подобранные гормональные препараты не только не навредят организму, но и окажут оздоровительное действие.
  • Гормоны назначаются не нас весь период вынашивания, а только на первые 10-14 недель.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Одним из важнейших гормонов для сохранения беременности является прогестерон. Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО оказывает следующий эффект:

  • создает благоприятные условия для эндометрия, которые позволяют зародышу надежно прикрепиться;
  • снижает риск сокращения эндометрия, тем самым сводя к минимуму возможность самопроизвольного выкидыша;
  • поддерживает цервикальный канал в закрытом состоянии.

Прогестероновая поддержка принимается в виде пероральных или вагинальных таблеток. Инъекционное введение не используется в связи с повышенным риском образования гематом или абсцессов в месте укола.

Препараты для прогестероновой поддержки

Прогестероновая поддержка оказывается с помощью различных препаратов. Дозировка, кратность применения и продолжительность курса определяются индивидуально.

К основным лекарственным средствам относятся:

  • Прогинова.
  • Дюфастон.
  • Утрожестан.

Прогинова

Препарат относится к группе эстрогенов. Оказывает эстрогенное действие. Назначается для следующих целей:

  • восполнение эстрогенной недостаточности;
  • поддержание необходимой толщины эндометрия;
  • параллельное снижение концентрации холестерина в крови.

Дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально. Прогинова является препаратом выбора среди всех эстроген содержащих препаратов. Продолжительность курса после ЭКО составляет 10-14 дней с последующей постепенной отменой лекарственного.

Дюфастон

Дюфастон является представителен гестаген содержащих лекарственных средств. Назначается с целью подготовки к беременности, а также поддержания организма после успешного оплодотворения.

Гестагенное действие препарата заключается восполнения прогестероновой недостаточности. Дозировки также подвираются лечащим врачом. Прием Дюфастон показан на первых неделях беременности. При наличии угрозы выкидыша срок приема увеличивается.

В некоторых случаях прогестероновая поддержка оказывается на постоянной основе.

Лекарство хорошо переносится. Адекватная дозировка препарата не вызовет никаких побочных действий. Прогестерон содержащие медикаменты требуют постепенной отмены. Самостоятельное резкое прекращение приема Дюфастон запрещено.

Утрожестан

Утрожестан – представительно фармакологической группы гестагенов. Активное вещество в составе препарата идентично естественному гормону желтого тела яичника. Благодаря данному лекарственному средству происходит снижение возбудимости мышц матки и маточных труб.

Утрожестан назначается с целью поддержания нормального развития беременности после экстракорпорального оплодотворения. Препарат отвечает за обеспечение достаточной толщины эндометрия.

Дозировка определяется индивидуально. Резкая отмена Утрожестан противопоказана.

Другие препараты при ЭКО

Кроме гормональных препаратов используются:

  • Гормоны коры надпочечников. Необходимы для создания прочных иммунных связей между матерью и плодом. Устраняют гипоксию плода, минимизируют риск преждевременных родов.
  • Препараты гонадотропинов. Назначаются для поддержания механизмов беременности. Используемые лекарственные средства воспринимаются организмом в качестве естественных.

    По этой причине отсутствует реакция со стороны иммунной системы.

  • Препараты ХГЧ. Способствуют выработке механизмов сохранности плода.
  • Антикоагулянты. Используются для профилактики тромбообразования. Принимаются под строгим контролем анализа крови. Улучшают микроциркуляцию крови в плаценте.
  • Витамины.

    Способствуют укреплению защитных функций организма матери.

Схема применения прогестероновых препаратов

Продолжительность прогестероновой поддержки составляет минимум 8-12 недель. Прием препаратов прогестерона или его аналогов начинают в день пункции фолликулов, когда происходит отбор зрелых яйцеклеток. Дозировка лекарственных средств определяется индивидуально и зависит от различных факторов. К ним относятся:

  1. Толщина и структура эндометрия.
  2. Уровень прогестерона.

Препараты принимаются до подтверждения наличие беременности, а также на протяжении 10-12 недель после. Для отмены прогестероновой поддержки существуют специальные схемы. Лекарства нельзя отменять резко. Любые самостоятельные корректировки дозировки или полное прекращение приема категорически противопоказаны.

Постепенная отмена препарата происходит к 14-15 неделе беременности. Этот период характеризуется завершением формирования плаценты. В результате она берет на себя функции поддержания жизнеспособности плода.

В случае угрозы прерывания беременности прогестероновая поддержка может быть продлена до 20 недель. При некоторых состояниях прием препаратов продолжается на протяжении всего периода вынашивания.

Перед отменой лекарства необходимо сдать анализ на определение концентрации прогестерона в крови. Если отмечается его недостаточность, то поддержка продолжается.

В зависимости от концентрации гормона в крови возможны корректировки используемых доз.

Во время приема препаратов некоторые женщины отмечают появление слабости, головокружения и повышения аппетита. Для того, чтобы не набрать лишние килограммы, необходимо придерживаться правил сбалансированного и рационального питания.

Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов назначается для создания благоприятных условий для имплантации эмбрионов с последующим развитием беременности.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол относится к числу природных эстрогенов. Данный гормон вырабатывается в желтом теле яичников и надпочечниках. Благодаря эстрадиолу формируются половые отличия эмбрионов.

Вместе с прогестероном отвечает за сохранение беременности. Сочетание гормонов позволяет поддерживать толщину эндометрия в необходимом для зародыша состоянии. Это важно для успешного завершения процесса имплантации.

Другими функциями эстрадиола являются:

  • Стимуляция обмена веществ.
  • Доставка питательных веществ эмбриону.
  • Улучшение микроциркуляции крови в области органов малого таза.
  • Нормализация работы фетоплацентарной системы.
  • Участие в закладке опорно-двигательного аппарата плода.
  • Стимуляция роста и растяжения тканей матки.

На протяжении беременности необходимо контролировать концентрацию эстрадиола. При резком снижении его количества увеличивается риск возникновения выкидыша или начала преждевременных родов.

Превышение установленных доз лекарственного средства запрещено. Высокие дозировки эстрадиола могут негативно сказаться на состоянии плода. Все изменения касаемо приема препарата производятся лечащим врачом. Для удобства эстрадиол принимается в виде таблеток или накожного геля.

Как отменять поддержку после неудачного ЭКО

Многие женщины задаются вопросом о том, как отменять поддержку после неудачного ЭКО.

Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу. Только врач сможет подобрать схему отмены поддерживающей терапии. При этом учитываются причины, по которым произошла неудача. Самостоятельно решать вопросы о прерывании приема лекарств категорически запрещено.

Врачи клиники «ЭКО на Петровке» проводят подбор гормональной терапии с учетом индивидуальных особенностей организма. Профессионалы имеют опыт работы в лучших медицинских центрах Европы, США и Израиля. Для того, чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону или оставить заявку на официальном сайте клиники.

Источник: https://proivf.ru/blog/podderzhka-posle-perenosa-embrionov/

Моя железа
Добавить комментарий