Множественные образования в щитовидной

Содержание
  1. Узловое образование правой доли на щитовидной железе: почему появляется, симптоматика, диагностика и методы лечения
  2. Как устроена щитовидная железа?
  3. Какие разновидности узлов щитовидки существуют?
  4. Что провоцирует узловое образование правой и левой долей щитовидки?
  5. Какие симптомы говорят о наличии патологии?
  6. Как проводят диагностику узлов щитовидной железы?
  7. Как проходит лечение патологии?
  8. Немного о питании при наличии узлов щитовидки
  9. Узловое образование правой или левой доли щитовидной железы
  10. Что собой представляет патология?
  11. Выявление узлов
  12. Нарушение работы всего организма
  13. Повышенная выработка гормонов
  14. Виды узлов
  15. Почему возникает патология?
  16. Стадии развития заболевания
  17. Осложнения
  18. Развитие осложнений
  19. Внимание к здоровью
  20. Узловое образование в щитовидной железе у детей и подростков – что нужно знать об этой патологии | Малыш здоров!
  21. Причины возникновения узлов
  22. Как заподозрить появление узлов
  23. Диагностика узловых образований
  24. Осмотр врача
  25. Что означает неоднородная щитовидная железа
  26. Варианты неоднородной структуры щитовидной железы
  27. Очагово-неоднородная ткань щитовидной железы
  28. Диффузная неоднородная щитовидной железы 
  29. Причины неоднородной щитовидной железы у ребенка и у взрослого  
  30. Симптомы при неоднородной щитовидной железе
  31. Что покажет УЗИ щитовидной железы при неоднородной структуре 
  32. Неоднородный узел щитовидной железы
  33. Щитовидная железа неоднородной гипоэхогенности
  34. Неоднородное образование в щитовидной железе
  35. Неоднородная ткань щитовидной железы
  36. Дополнительное обследование
  37. Лечение неоднородной щитовидной железы у ребенка и взрослого

Узловое образование правой доли на щитовидной железе: почему появляется, симптоматика, диагностика и методы лечения

Множественные образования в щитовидной

При разрастании ткань щитовидной железы образует очаги округлой формы, они и называются узлами. Образования могут содержать в себе капсулу, что отделяет их от ткани вокруг, также внутри их может содержаться коллоидная жидкость. Преимущественно (95 % случаев) узловое образование правой доли щитовидной железы, так же как и левой, доброкачественное, поэтому не несет угрозы жизни.

Узловое образование правой доли щитовидной железы считается распространенной патологией, нужно отметить, что с возрастом его вероятность повышается. Нужно отметить, что у мужчин патология встречается чаще, нежели у женщин в несколько раз.

Наиболее частое место локализации узлов – поверхностные отделы щитовидной железы. Их легко можно пальпировать, а если человек худой, их будет заметно. Почему же образуются узлы обеих долей щитовидки? Какими симптомами выражаются? Какое лечение назначается? Могут ли узловые новообразования быть опасными для жизни?

Как устроена щитовидная железа?

Одним из важнейших органов эндокринной системы, да и всего организма, который отвечает за регулирования обменного процесса, является щитовидка. Этот небольшой по своим размерам орган вырабатывает гормоны, содержащие йод. Форма железы схожа с бабочкой, расположена она на передней поверхности шеи, при этом прикрывается глотка, пищевод и трахея.

Узловое образование с правой стороны можно увидеть в зеркале

Щитовидная железа включает в себя перешеек, правую и левую доли. Также некоторые люди могут иметь дополнительную долю, что имеет направление от перешейка вверх (около 40 %).

Рабочая ткань органа (паренхима) – это особые клетки эпителия тироциты, которые образуют фолликулы, продуцирующие трийодтиронин и тироксин. Фолликул – это своеобразный пузырь с коллоидом (тягучая однородная жидкость бледного розового оттенка) внутри. При сбоях в работе железы происходит переполнение фолликула, и как следствие развивается узловой коллоидный зоб.

Кровеносные сосуды в железе достаточно развиты, что обеспечивает щитовидку большим количеством крови, чтобы получить в достатке такой полезный йод. Сверху орган покрывает соединительная ткань в форме капсулы, а ее отростки растут в глубину, что и образует доли.

Если происходит неконтролируемое сосудистое разрастание, соединительной ткани или тироцитов, то в результате появляются узлы щитовидной железы.

Какие разновидности узлов щитовидки существуют?

Существуют несколько типов узловых образований, отличающиеся по количеству и строению. Если в железе появился только один узел, то это единичное образование, если же их два и более – множественное.

В зависимости от особенностей строения узлы щитовидной железы бывают:

  • Коллоидные узлы щитовидной железы. Это фолликулы, содержащие большой объем тиоцитов и коллоидаони могут быть единичными или множественными. Коллоидные узлы растут медленно. Диагностируются случайно, потому что развиваются бессимптомно. В редких случаях возможно перерождение в злокачественное новообразование. Преимущественно их не нужно лечить.
  • Киста. Представляет собой капсулу с жидкостью внутри. Чаще поражает женщин, характеризуется довольно неспешным разрастанием. Маленькие кисты , если их ощупать достаточно плотные, а по мере их роста оболочка истончается, при пальпации можно ощутить, как колеблется жидкость внутри.
  • Аденома представляет собой шарик в фиброзной капсуле. Характеризуется медленным ростом, не поражает соседние органы. Поражает преимущественно людей в возрасте от 40 лет, причем патологию обнаруживают чаще у женского пола, нежели у мужчин.
  • Раковое новообразование. Преимущественно это один узел, включающий в себя раковые клетки. У такой опухоли нет оболочки, границы размыты, характеризуется быстрым ростом. На ощупь образование плотное, но боли не вызывает. Может вызывать увеличение лимфоузлов шеи, что говорит о метастазах.

Что провоцирует узловое образование правой и левой долей щитовидки?

  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации. Местный спазм сосудов вызывает нарушение отдельных участков органа, в результате чего иммунитет снижается, что, в свою очередь, ведет к нарушению процесса деления клеток.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Плохая экология является причиной поступления в организм вредных канцерогенов и свободных радикалов. Это является причиной бесконтрольного деления тироцитов, что может спровоцировать образование и развитие опухоли, как доброкачественной, так и злокачественной.
  • Недостаток йода. Доли щитовидной железы или отдельные участки органа могут начать увеличиваться, если в рационе и окружающей среде будет недостаток элемента. При увеличении в размере железа будет пытаться получить из крови необходимое количество йода.
  • Повышенный радиационный фон. Под действием радиации нарушается процесс деления хромосом, в результате чего клетки начинают мутировать, в них могут образовываться злокачественные новообразования.
  • Воспаления. При воспалении может возникать отечность долей железы, в результате чего образуются узлы, которые схожи с опухолью.
  • Аутоиммунные патологии. Доли щитовидной железы могут отекать под воздействием антител иммунной системы на орган.
  • Аденома. Узловой токсический зоб может развиться на фоне активного деления клеток щитовидки, что вызвано опухолью головного мозга.
  • Наследственность. Это особенность, которая может передаваться по наследству от ближайших родственников.

Какие симптомы говорят о наличии патологии?

Симптомы опухоли щитовидной железы у женщин зависят от размера, а также количества гормонов, которые они синтезируют. Так, отсутствие симптомов при небольших размерах узлов объясняется тем, что они не выделяют гормонов. Такие узлы могут быть диагностированы во время УЗИ случайным образом. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать узлы, размер которых от 5 мм.

Подтвердить диагноз помогают современные методы диагностики.

Основные симптомы, которые должны насторожить:

  • Изменяется голос. Большой узел (2-3 см), особенно если он появился в пирамидальной доле, может изменять голос, создавая давление на гортань. При прорастании злокачественной опухоли в ые связки, голос может стать осиплым.
  • Трудности с глотанием могут происходить из-за давления больших узлом пищевода или трахеи.
  • Одышка может возникать при отечности легких, что снижает их объем.
  • Лихорадочное состояние. Ускоренный обмен веществ вызывает беспричинное повышение температуры тела свыше 38 °, также может повыситься потливость.
  • Тахикардия. Даже во время спокойствия пульс 100 ударов.
  • Гипертония. Нервная регуляция функционирования сердечно-сосудистой системы нарушена, что приводит к скачкам давления.
  • Глазные яблоки выпячиваются, что вызвано отечностью век и клетчатки.
  • Замедляется моргание.
  • Кожа становится более тонкой, теряет свою эластичность.
  • Разлады пищеварения, что может проявляться тошнотой, рвотой, запорами, диареей, снижением или повышением аппетита.
  • Ощущение жажды и обильное мочеиспускание, как следствие сбои обмена воды.
  • Слабость в мышцах.
  • Сбои в работе половых органов. Бесплодие и сбои цикла у женщин, а у мужчин – это снижение потенции. Нарушение секреции гормонов, как мужских, так и женских.

Как проводят диагностику узлов щитовидной железы?

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также важно проходить регулярные профосмотры, что позволит диагностировать заболевание как можно раньше.

Пожилым людям удаление узлового образования на щитовидке противопоказано.

При первых симптомах эндокринолог проводит тщательный осмотр пациента, что и является самым первым методом обследования щитовидной железы.

Если обнаружены узлы на органе, врач присматривается к таким моментам: увеличена/уменьшена железа, ее эластичность, болезненность ее долей, сколько узлов и их размеры, плотность, подвижность, изменены ли кожные покровы над узлом, видно ли узел, если смотреть на шею.

После этого пациенту рекомендуют пройти лабораторное исследование и определить количество гормонов в крови. Однако нужно знать, что физическая нагрузка, беременность, прием определенных лекарственных препаратов, диетическое питание, в котором низкое содержание белков.

Существует и такой метод исследования органа, как сцинтиграфия (вводятся средства с наличием радиоактивного йода), но такая диагностика запрещена женщинам во время вынашивания малыша.

При обнаружении узлового образования, в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод диагностики позволяет врачу определить количество, точную локализацию и размер узлов, а также как выглядит сам орган.

Проведение биопсии осуществляется путем взятия малого количества клеток ткани, исследование проводится под микроскопом. Для этого несколько раз в узел вводят иглу, получая через шприц образец дл исследования. Ход процедуры контролируется УЗИ. По результатам биопсии врач определяет лечение.

Как проходит лечение патологии?

Лечение узлов щитовидной железы может быть опасным, ввиду того, что многие люди пытаются самостоятельно вылечить заболевания, полагаясь на советы знакомых и родных. В данном случае лечение самостоятельно может спровоцировать тяжелые осложнения, поэтому все препараты могут назначаться исключительно эндокринологом и только после получения результатов обследования.

Если назначается медикаментозное лечение узлов щитовидной железы, оно включает в себя препараты йода, гормоны щитовидной железы, тиреостатические препараты. Тиреоидэктомия – операция, в ходе которой удаляются узловые образования щитовидной железы, определяется размерами узла и результатов биопсии. Проводят удаление только под общей анестезией.

Удаление проводится по таким показаниям:

  • узлы от 3 мм;
  • биопсия показала наличие раковых клеток;
  • ускоренный рост узлов;
  • результаты сцинтиграфии указали на узлы, не вырабатывающие никаких гормонов.

Однако, если пациент уже в преклонном возрасте и ему за 70, имеет заболевания сердца и не сворачиваемость крови, удаление противопоказано, в этом случае подбирается другое лечение. В ходе операции на шее делается небольшой надрез, после чего железа отделяется от кровеносных сосудов и нерва гортани. Поврежденная часть железы удаляется.

Удаление кисты происходит с оболочкой.

Если узловое образование крупное, его удаление осуществляется с правой или левой долей органа, что дает возможность оставшейся доле функционировать, вырабатывая гормоны.

При онкологическом процессе неизбежно лечение путем полного удаления железы, а в некоторых случаях требуется также удаление окружающих тканей и лимфоузлов, чтобы предотвратить метастазы.

Завершающим этапом операции является восстановление кровоснабжения и наложение косметических швов. При отсутствии осложнений после операции, пациент может быть выписан из стационара уже через несколько дней, дальнейшее лечение назначает врач.

Немного о питании при наличии узлов щитовидки

Приостановить разрастание узлов железы, исключить появление новых образований поможет правильно составленный рацион. Главное, чтобы организм получал йод в необходимом количестве ежедневно.

В рационе должны содержаться морепродукты, морская рыба, водоросли, побольше ягод, фрукты, овощи, крупы на воде, яйца, масло, мед, травяные чаи.

Нужно ограничить потребление копченостей, жаренных и жирных блюд, молочных продуктов, квашеных овощей, сахара и кондитерских изделий, соли, консервов.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Лечение народными средствами может значительно улучшить состояние и стабилизировать функционирование железы, но они не в силах заменить хирургический метод лечения, если он неизбежен. Чтобы не допустить перерождение узла в рак, нужно четко соблюдать все рекомендации врача.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/119-uzlovoe-obrazovanie-pravoy-doli-schitovidnoy-zhelezy.html

Узловое образование правой или левой доли щитовидной железы

Множественные образования в щитовидной

Узловые образования щитовидной железы — распространенная причина, по которой больные обращаются к эндокринологу.

Есть определенная группа людей, которая чаще всего подвержена появлению подобной проблемы. Обычно это пациенты, проживающие в районах с пониженным содержанием йода в воде, предназначенной для питья.

Согласно статистике, 9 из 10 больных имеют патологии доброкачественного характера.

Что собой представляет патология?

Образование (узел) развивается в юном возрасте, речь идет о подростковом периоде. У взрослого человека риск развития подобных отклонений минимальный. Узловое образование правой доли щитовидной железы чаще встречается у представителей сильной половины человечества. Уплотнения локализуются в поверхностных отделах щитовидки. Элементы легко обнаруживаются при пальпации.

В медицине такие отклонения принято называть узловым зобом. Заболевание нуждается в своевременном лечении. Отсутствие терапии узлового зоба влечет за собой развитие различного рода осложнений. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Адекватную терапию может подобрать лечащий врач.

Выявление узлов

В большинстве случаев образования в щитовидной железе возникают незаметно для человека. Развитие патологического процесса может происходить бессимптомно. Узлы выявляют у пациентов на обычном медицинском осмотре планового характера. Врач может заметить образование, даже если человек изначально обратился к нему с другой проблемой.

Появление узлов в обеих долях щитовидной железы характеризуется клинической картиной:

  • болезненные ощущения в районе шеи;
  • першение в горле, которое человек старается убрать частым проглатыванием;
  • «комок» в горле;
  • неприятные ощущения в момент глотания;
  • охриплость голоса.

На наличие болезни указывает повышенная температура, которая держится на протяжении длительного времени. Человек отмечает психологическую неустойчивость. Органы, отвечающие за половые функции, работают неполноценно.

Нарушение работы всего организма

Недостаточный уровень выработки гормонов ведет к возникновению патологических процессов в организме — появлению узлов. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • Метаболизм заметно снижается. Процессы в организме затормаживаются. Пациент питается как обычно и при этом набирает вес. Это признак того, что щитовидка работает неправильно. Если у человека резко прибавился вес, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и определить есть ли узлы в эндокринном органе.
  • Второй особенностью появления узлов в щитовидке является нарушение функций мочевой системы. Сбои в работе становятся заметными, когда в размере узел достигает 0,4 см. Новообразование воздействует на почки пациента, которые со временем не справляются с поставленной задачей. Нарушение фильтрации ведет к образованиям отеков.
  • Сбои в функциональности половой системы. Неправильная работа щитовидной железы вызывает бесплодие как у женщин, так и у мужчин.
  • Страдает также сердечно-сосудистая система. Какую опасность несет образовавшийся узел на сегодняшний день, врачи не смогли это определить со 100% точностью. Есть вероятность, что образования становятся причиной возникновения инфаркта у пациентов.

Повышенная выработка гормонов

Гормоны, которые вырабатываются в организме в большом количестве, разрушают организм изнутри. Клиническая картина:

  • человек не может набрать вес, хотя употребляет достаточно пищи;
  • тремор конечностей;
  • бессонница;
  • пациент раздражается при любых ситуациях, даже положительных;
  • потовые железы вырабатывают большое количество содержимого;
  • болезненные ощущения в районе кишечника;
  • чередование запоров и поносов.

Клиническая картина ухудшается в зависимости от формы и тяжести болезни пациента. На состояние человеческого организма влияет характер новообразования. Во время обследования диагносты определяют, осталась ли капсула узла на щитовидке. Определяют настолько крупный сам узел и связано ли это с симптомами, наблюдаемыми у больного.

Виды узлов

Узелковое образование представляет собой небольшое уплотнение в тканях щитовидной железы. Новообразование левой и правой части органа, похожего на бабочку, невозможно ни с чем спутать. В первую очередь, это касается диффузного увеличения паренхимы. Исходя из опасности, принято выделять узелки доброкачественного и злокачественного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Среди первых различают:

  • кисту;
  • коллоидные узелки;
  • фолликулярную аденому.

Виды злокачественных новообразований (рак):

  • анапластический;
  • папиллярный;
  • фолликулярный;
  • медуллярная карцинома;
  • рак клеток Гюртле.

Мелкими считаются узлы, размер которых не превышает 5 мм. В таком случае определить развитие патологического процесса невозможно. Речь идет о методе пальпации. Если узел имеет приличный диаметр и при нажатии пальцев выделяется на шее пациента, стоит обратиться к врачу.

Почему возникает патология?

Между правой и левой долей нет никакого отличия. Они словно крылья бабочки – зеркальное отражение друг друга. Узлы одинаково образовываются как в левой, так и в правой доле. Спровоцировать развитие узла в эндокринном органе могут различные факторы. Распространенные причины:

  • низкий уровень йода в организме;
  • наследственность;
  • частые эмоциональные перегрузки;
  • работа, связанная с вредным производством;
  • аутоиммунные расстройства.

Воздействие вышеперечисленных факторов в равной степени снижает или повышается уровень выработки гормонов. В результате клетки щитовидки мутируют, превращаясь в опухоль. Немаловажную роль играет пол и возраст человека.

У представительниц прекрасной половины человечества чаще диагностируют узел левой доли щитовидной железы.

В период менопаузы в женском организме полностью перестраивается гормональная система. При этом доказано, что вероятность возникновения узлов в эндокринном органе намного выше.

Стадии развития заболевания

При наличии узлового образования, врачи выделяют несколько стадий заболевания.

Определить состояние опухоли позволяет метод ультразвукового исследования — УЗИ:

  1. Образование имеет структуру, похожую на здоровые ткани. При этом граница, которая разделяет капсулу, может отличаться увеличением кровотока.
  2. Образование округлой формы имеет неоднородное содержание.
  3. Ткани объемного узла разрушены полностью. Они заполнены жидкостью. В другом случае наблюдается рубцевание ткани, в которой есть опухоли.

Болезнь переходит из одной стадии в другую, независимо от сроков. Появление узлов может никак не проявлять себя годами. В других случаях болезнь начинает активно прогрессировать. За несколько недель узловой зоб проходит все этапы развития.

Осложнения

Своевременное лечение узлового зоба возвращает пациенту прежнее здоровье. Оно состоит из комплексного подхода и подбирается в каждом случае индивидуально. Игнорирование симптомов появления узла может привести к развитию нежелательных и опасных осложнений. Их принято делить на виды:

  1. Ткань узлов со временем воспаляется.
  2. Быстрый рост узла приводит к сдавливанию ближайших кровеносных сосудов.
  3. Содержимое узла склонно к нагноению.
  4. Ткань перерождается в злокачественную. Это происходит в редких случаях и составляет не больше 5–6% от всех диагностируемых заболеваний.

Осложнения также поддаются лечению. Для этого необходимо сдать определенные анализы, чтобы выяснить, что привело к данному процессу. Самый распространенный способ узнать это — взять внутреннее содержимое узла и изучить его состав и свойства. Жидкость извлекается при помощи пункции.

Развитие осложнений

Как понять, что болезнь усугубилась? На это указывают определенные признаки:

  1. Светло-желтый цвет. Данный признак свидетельствует, что содержимое узла представляет собой нормальную коллоидную ткань.
  2. Светло-зеленый оттенок. Говорит, что внутри узла происходит процесс формирования гноя. Также подобный цвет жидкости говорит об осложнениях коллоидных образований.
  3. Онкоклетки внутри содержимого. Если в биоматериале узла присутствуют мутированные клетки, у врача не остается никаких сомнений в определении природы патологии.

УЗИ-диагностика или метод пальпации позволяет определить пережим кровеносных сосудов. Подобный диагноз предварительно ставят пациенту исходя из его общего состояния.

Если есть перегиб, головной мозг начинает испытывать нехватку кислорода. В результате пациент отмечает быструю утомляемость, а в некоторых случаях возможна потеря памяти.

Все это причиняет дискомфорт пациенту и сказывается на качестве жизни.

Возникновение осложнений характерно для тех людей, которые не уделяют достаточного внимания лечению. Развитие осложнений наблюдается при стремительном течении болезни. Важно лечить основное заболевание, а не убирать симптомы. Прежде чем приступать к терапии, необходимо определить причины развития узлового зоба. От этого этапа зависит успех и качество лечения.

Внимание к здоровью

Образования узлов в щитовидной железе в людей происходит по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, рода деятельности, питания и качества жизни в целом. Если в строении эндокринного органа были замечены любые изменения, только врач решает, как поступать в дальнейшем. От состояния заболевания зависит, стоит ли пациенту назначать лечение и каким оно должно быть.

В медицине зафиксированы случаи, когда пациент не нуждался в терапии при наличии зоба. При этом было замечено полное выздоровление. При незначительных нарушениях назначают легкие препараты, чтобы подкорректировать уровень гормонов. Тяжелые ситуации требуют полного удаления щитовидной железы. После удачного проведения операции пациенту предстоит длительный реабилитационный период.

Пожизненно назначают гормонотерапию, чтобы поддерживать состояние организма. Нарушения в работе щитовидной железы — серьезный вопрос, который требует незамедлительного лечения. Самолечением заниматься нельзя, так как это опасно для здоровья. Количество медикаментозных препаратов, которые принимает пациент при узловом зобе, также строго определяет врач.

Чтобы не столкнуться с узлами в щитовидке, необходимо тщательно следить за здоровьем и уделять ему должное внимание. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.

К сожалению, пока человек здоров, он не слишком уделяет этому внимания. Сделать это очень просто.

Всего лишь необходимо правильно питаться, исключить вредные привычки или свести их к минимуму и не забывать о продуктах, богатых йодом.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/uzlovoe-obrazovanie-levoj-doli-shhitovidnoj-zhelezy

Узловое образование в щитовидной железе у детей и подростков – что нужно знать об этой патологии | Малыш здоров!

Множественные образования в щитовидной

Узловое образование в тканях щитовидной железы – это единичное образование в железистой ткани или множественные разрастания, имеющие капсулу и различную структуру. На сегодняшний день это наиболее актуальная проблема современной эндокринологии.

В 95% они узлы наполнены коллоидной жидкостью (кисты) и не несут опасности для жизни, но могут иметь и иное строение (доброкачественные или злокачественные новообразования). Поэтому при диагностировании данной патологии необходимо полное обследование и постоянное наблюдение у эндокринолога.

Частота выявления узлов щитовидки увеличивается с возрастом, но при этом началом образования узлов щитовидной железы является подростковый возраст, у лиц женского пола узлы встречаются в 6 -7 раз чаще, чем у мальчиков – подростков.

Причины возникновения узлов

Главной причиной формирования узловых образований щитовидки является нарушение нормальной работы железы, связанное с дефицитом йода.

Отдельные участки железы начинают увеличиваться при длительном недостатке этого элемента в рационе и/или окружающей среде (менее 50 мкг в сутки).

При этом важно знать, что на всей территории России и стран СНГ, кроме Сахалина считается к йод-дефицитной зоной. Увеличивая свой объем, щитовидная железа пытается получить больше йода из крови.

Дополнительным фактором появления узлов считаются наследственная предрасположенность и нейроэндокринные нарушения

Узловые образования щитовидной железы появляются:

  • при частых стрессах и переохлаждениях – это вызывает местный спазм сосудов и нарушение деления клеток, что провоцирует разрастание железистой ткани и нарушение местного иммунитета;
  • при неблагоприятной экологической обстановке и/или влиянии профессиональных вредностей (пары бензина, лаки, краски, соли тяжелых металлов, радиации);
  • при хронических воспалительных заболеваниях в организме или щитовидной железе (туберкулез, тиреоидит);
  • доброкачественные новообразования других эндокринных желез (аденома гипофиза, надпочечников);
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при неправильном питании и злоупотреблении диетами, когда в рационе отмечается недостаток белка и витаминов, особенно у девочек – подростков и молодых девушек и женщин.

Как заподозрить появление узлов

Узловые образования в щитовидной железе в большинстве случаев возникают и протекают бессимптомно и не вызывают у пациентов никаких неприятных симптомов. Они выявляются при плановых осмотров или при обращении к врачу по поводу других патологий.

По мере роста узлов отмечаются видимые деформации в области шеи

Узловые образования обеих долей щитовидной железы вызывают появление неприятных симптомов:

  • дискомфорт и боли в области шеи;
  • чувство постоянного «комка» или першения в горле;
  • одышка;
  • осиплость голоса (при увеличении узлов более 2-3 см и локализации их в пирамидной доле) и нарушения глотания;
  • признаки гиперпродукции йодсодержащих гормонов (субфебрильная температура, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, экзофтальм, повышения давления, нарушение половых функций).

Диагностика узловых образований

Ранняя диагностика узлового образования и уточнение его структуры определяет тактику лечения или наблюдения пациента, а при злокачественных новообразованиях улучшает прогноз для здоровья и жизни.

Осмотр врача

При подозрении появления узлового образования нужно обратиться на прием к эндокринологу, который проводит сбор жалоб, анамнеза и проводит осмотр пациента.

Специалист проводит пальпаторное обследование – ощупывает щитовидную железу в положении пациента сидя или лежа

При осмотреврач обращает внимание не только на наличие или отсутствие узлов.

Также определяется:

  • размер железы (увеличение или уменьшение), ее эластичность;
  • болезненность определенных участков левой или правой доли щитовидной железы;
  • количество, размер и плотность узла, его подвижность;
  • изменения кожи над узловым образованием.

Методы диагностики (лабораторные и инструментальные)

При определении узлов в щитовидке назначаются дополнительные обследования:

  • анализ на гормоны;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия и исследование биоптата;
  • КТ или МРТ органов шеи;
  • онкомаркеры (при необходимости)

УЗИ области шеи – основной метод визуализации узловых образований

Важно помнить, что «узел в щитовидной железе» – это не диагноз, а патологическое разрастание в тканях щитовидной железы, имеющие капсулу.

Особую настороженность вызывают патологические образования в ткани железы:

  • у пациентов младше 14 лет;
  • если узлы появились после лучевой терапии, проведенной в детском возрасте;
  • при семейной предрасположенности к развитию заболеваний щитовидки;
  • при быстрорастущих узлах;
  • если узловое образование имеет плотное «каменистое» строение;
  • при размерах узла более 1 см;
  • при увеличении лимфатических узлов шейной области;
  • если узел, сросся с трахеей или мышцами.

Эти тревожные признаки могут свидетельствовать о вероятности злокачественного строения узла, поэтому требуется комплексное обследование пациента.

В зависимости от внутреннего строения узлов различают:

  • коллоидные узлы – это доброкачественные новообразования, которые редко перерождаются в рак и в большинстве случаев не требуют лечения;
  • кисты – полость, заполненная серозной жидкостью, они отличаются медленным ростом и редкой трансформацией в рак, но по мере роста провоцируют дискомфорт и истончение капсулы;
  • аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани, окруженная фиброзной капсулой, чаще всего это гормонпродуцирующие новообразования, которые могут перерождаться в рак;
  • рак щитовидной железы.

Уточнение структуры узлов проводится при помощи биопсии – забора и гистологического исследования тканей узлового образования под контролем УЗИ

При подозрении возникновения узловых образований нужно вовремя обратиться за консультацией к эндокринологу или хирургу и своевременно провести обследование и лечение.

При промедлении или отказе от дополнительных методов обследования есть вероятность запущенности серьезного заболевания с риском для жизни.

Лечение назначает только врач-эндокринолог после всестороннего обследования пациента, уточнения причины образования узла и исключении более серьезной патологии. Терапия достаточно длительная и проводиться под контролем специалиста.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/uzlovoe-obrazovanie-v-shhitovidnoy-zheleze-u-detey-i-podrostkov-chto-nuzhno-znat-ob-etoy-patologii/

Что означает неоднородная щитовидная железа

Множественные образования в щитовидной

Неоднородная щитовидная железа – это заключение УЗИ при отсутствии равномерной зернистости структуры. Диффузные изменения бывают при воспалении, токсическом зобе, йододефиците, а очаговые – при узлах, кистах, опухоли.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно пройти анализы крови на гормоны, а при наличии узла от 1 см потребуется биопсия (взятие ткани на исследование клеточного состава).

Для лечения неоднородной железы назначают медикаменты или операцию.

При неоднородной щитовидной железы вместо нормальной равномерной зернистости структуры появляется чередование участков с повышенной и низкой плотностью. Такие изменения происходят на фоне:

  • разной степени активности клеток;
  • воспалительного процесса;
  • приобретения способности клетки к ускоренному делению – узел, аденома, рак;
  • формирования полости, заполненной жидкостью (киста).

Каждое из этих состояний бывает признаком заболевания. Для того чтобы правильно его определить, врач ориентируется на симптомы, данные осмотра и результаты обследования. Заключение УЗИ не является диагнозом. Нередко его нужно будет уточнять при помощи анализов крови, биопсии, сцинтиграфии.

Рекомендуем прочитать статью о КТ щитовидной железы. Из нее вы узнаете о показаниях для назначения КТ щитовидки, проведении процедуры, как выглядит орган и что может показать исследование.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Варианты неоднородной структуры щитовидной железы

Все изменения, которые обнаруживают у пациента с неоднородной структурой щитовидной железы, делят на очаговые (частично клетки с неодинаковой активностью) и диффузные (изменения охватывают всю ткань).

Очагово-неоднородная ткань щитовидной железы

Формирование очагов бывает из-за того, что клетки обладают неодинаковой активностью, видна неоднородная щитовидная железа при обследовании. Часть из них приобретает способность к быстрому делению и увеличению в размерах. Так формируется узел в щитовидной железе. Он бывает активным, то есть способным усиленно вырабатывать гормоны, и «спокойным», тогда функция железы не меняется.

Очаговое образование может также представлять собой:

  • доброкачественную аденому;
  • злокачественную раковую опухоль;
  • кисту (полость с жидкостью), она образуется при затруднении оттока из фолликула (пузырька с гелеобразным коллоидом).

Остальная ткань вокруг очага бывает не изменена или неоднородная.

Диффузная неоднородная щитовидной железы 

Диффузная неоднородная щитовидная железа представляет собой чередование участков с уплотненной структурой и разреженной.

Они так выглядят из-за разной степени гормональной активности, кровоснабжения, накопления жидкости в тканях. Это обычно сопровождается увеличением размеров органа – диффузный токсический, эндемический зоб.

При недостатке йода или на фоне воспалительного процесса изменения охватывают практически всю ткань органа.

При тиреоидите из-за проникновения инфекции или сбоя иммунитета (аутоиммунный процесс) отмечается первоначальная отечность тканей. Потом она сменяется их уплотнением из-за замещения очагов воспаления рубцовыми волокнами. Это приводит к усилению неоднородности.

Причины неоднородной щитовидной железы у ребенка и у взрослого  

Для ребенка факторами риска неоднородной щитовидной железы являются:

  • йодный дефицит;
  • неблагоприятное течение беременности у матери;
  • наследственная предрасположенность (болезни щитовидки у родителей, сестер, братьев);
  • вирусные инфекции (корь, эпидемический паротит, грипп);
  • перенесенная ангина.

Для взрослых пациентов все эти причины также имеют значение, но к ним добавляются:

  • курение, прием алкоголя;
  • контакты с токсическими веществами на производстве;
  • длительное лечение медикаментами (например, Кордарон, гормональные контрацептивы);
  • частые стрессы;
  • беременность, лактация, климакс;
  • хроническое воспаление или дисфункция яичников, яичек, заболевания молочных желез.

Симптомы при неоднородной щитовидной железе

Сама неоднородность структуры никак не проявляется. При наличии увеличения щитовидной железы из-за зоба затрудняется дыхание, глотание. Бывают ощущения кома в горле, голос становится хриплым, отмечается постоянное покашливание.

При повышении функции щитовидной железы возникает:

  • тахикардия;
  • потеря веса на фоне повышенного аппетита;
  • потливость;
  • непереносимость жары.

Низкая гормональная активность сопровождается заторможенностью, отечностью, замедлением пульса и постоянной зябкостью. При любых заболеваниях щитовидной железы пациенты испытывают слабость. У женщин менструальный цикл бывает нерегулярным, возникает бесплодие, невынашивание беременности. У мужчин снижается потенция и половое влечение.

Для детей поражение органа опасно замедлением физического развития, нарушением работы сердца и головного мозга, изменением структуры костной ткани. У подростков затрудняется обучение, тормозится половое созревание.

Что покажет УЗИ щитовидной железы при неоднородной структуре 

При УЗИ щитовидной железы неоднородная структура может иметь вид узла, гипоэхогенной ткани, образования. Бывает и начальная стадия нарушений – диффузные равномерные изменения.

У пациента с тиреотоксикозом на УЗИ щитовидная железа увеличена, контур волнистый, паренхима умеренно гипоэхогенная, эхоструктура неоднородная

Неоднородный узел щитовидной железы

Если в щитовидной железе найден неоднородный узел, то это означает, что он находится в процессе развития. На ранней стадии его плотность равна окружающей ткани, а затем усиливается кровоток, расширяются окружающие сосуды. По мере разрушения функционирующих клеток в узлах возникают включения низкой плотности (кистозные полости).

Кисты постепенно рассасываются, затем при лечении (реже самостоятельно) рубцуются. Неоднородность узла не является признаком злокачественного или доброкачественного процесса, она всего лишь этап развития.

Множественные кисты щитовидной железы

Щитовидная железа неоднородной гипоэхогенности

Очаговая неоднородная гипоэхогенность щитовидной железы – это признак опухоли. С равной долей вероятности она бывает доброкачественной и злокачественной. Гипоэхогенность означает, что структура ткани разрежена, она менее плотная, чем должна быть. Это происходит за счет накопления жидкости, отечности, разрушения клеток, формирования полости. Низкая плотность также характерная для кисты.

Распространенное снижение отражения ультразвука бывает при аутоиммунном тиреоидите, диффузном зобе.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Неоднородное образование в щитовидной железе

Кисты обычно выглядят однородными, а если найдено неоднородное образование в щитовидной железе, то это чаще опухоль. Она бывает доброкачественной, если:

  • есть четко различимая капсула;
  • вокруг оболочки есть светящийся ободок (гало) из уплотненных (сжатых клеток);
  • контур четкий и ровный;
  • лимфатические узлы не изменены.

Для рака характерны:

  • гипоэхогенность;
  • включения из солей кальция;
  • отсутствие гало;
  • бугристый контур с участками разрыва;
  • наличие обильной сети сосудов (видны на УЗИ с допплерографией).

«Черная» эхогенность указывает на первую стадию злокачественного образования

Неоднородная ткань щитовидной железы

Очень часто в заключении УЗИ можно встретить термин диффузные изменения, именно он отражает неоднородность ткани щитовидной железы. Бывает при полном отсутствии болезни, но показывает повышенную нагрузку на орган.

Такие проявления находят при проживании на территории с плохой экологией, нехваткой йода, применении медикаментов. При стрессах, беременности, физических перегрузках, инфекциях на этом фоне может возникнуть заболевание.

Дополнительное обследование

Врач-эндокринолог при постановке диагноза учитывает жалобы пациента, результаты осмотра и УЗИ, а также назначает обследование:

  • анализ крови на тироксин щитовидной железы;
  • исследование тиреотропного гормона гипофиза;
  • антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину;
  • сцинтиграфию (сканирование после введения радиол изотопа);
  • биопсию узла при размере от 1 см;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию (при наличии показаний);
  • рентгенографию с контрастированием пищевода барием (для определения сдавления зобом соседних тканей).

Лечение неоднородной щитовидной железы у ребенка и взрослого

При нормальной функции диффузно-неоднородная щитовидная железа у ребенка и взрослого не требует лечения. Чаще всего будет достаточно включить в рацион питания продукты с йодом (морские водоросли, морепродукты, рыба). Для профилактики рекомендуется прием йодида калия в таблетках или в составе витаминных комплексов.

При низкой функции назначается заместительная терапия левотироксином. Если гормонов вырабатывается больше, чем в норме, то для снижения активности клеток рекомендуется прием тиреостатических препаратов. Они подавляют образование тироксина.

При неэффективности медикаментов при повышенной функции щитовидки может быть рекомендована операция. Она показана также при:

  • подозрении на раковую опухоль, невозможности ее исключить без исследования удаленной ткани;
  • наличии кисты с рецидивирующим (возобновляющимся) течением;
  • обнаружении узла от 2см;
  • сдавлении зобом органов шеи.

В некоторых случаях, в качестве альтернативы операции, назначается терапия радиоактивным йодом.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ щитовидной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к исследованию, подготовке к УЗИ щитовидной железы, как делают процедуру и расшифровке результатов.

А здесь подробнее о формах коллоидного зоба.

Неоднородная структура щитовидной железы бывает при воспалении, токсическом зобе, йодном дефиците. Очаговые изменения вызывает узел, аденома, киста, рак. Диффузные поражения при нормальной функции отражают перегрузу органа. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, помимо УЗИ назначается исследование крови на гормоны, антитела, биопсия и дополнительная инструментальная диагностика.

При лечении используют препараты йода, левотироксин, тиреостатики, операцию, радиоактивный йод. Если неоднородность структуры не отражается на работе щитовидной железы, то достаточно изменений рациона питания, специальная терапия не требуется.

Смотрите на видео о том, как часто делают УЗИ щитовидной железы:

Источник: https://endokrinolog.online/neodnorodnaja-shhitovidnaja-zheleza/

Моя железа
Добавить комментарий