Лечение рака щитовидной железы в обнинске

Валерий Крылов: радиоактивный йод побеждает рак щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы в обнинске

2018-04-12T17:10+0300

2020-03-03T11:20+0300

https://sn.ria.ru/20180412/1518494121.html

Валерий Крылов: радиоактивный йод побеждает рак щитовидной железы

https://cdn21.img.ria.ru/images/151848/56/1518485651_0:79:1500:923_1036x0_80_0_0_dfe090ec127740ae2e88762e2ac9ee7d.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

14 апреля 2018 года в МРНЦ имени А.Ф.Цыба — филиале ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России — пройдет день открытых дверей, посвященный профилактике и лечению заболеваний щитовидной железы. Заведующий отделением радиохирургического лечения открытыми радионуклидами, д.м.н. Валерий Крылов рассказал о современных возможностях лечения рака щитовидной железы.

— Валерий Васильевич, статистика онкологических заболеваний показывает, что число заболевших раком щитовидной железы неуклонно растет.

— Да, это так, число больных раком действительно растет. Население стареет, ухудшается экология, масштабы информационной травмы становятся все сильнее и трагичнее, хронические стрессы, недосыпание… Список негативных явлений, воздействующих на человека, можно продолжать долго.

С другой стороны, улучшается диагностика, увеличивающая выявляемость рака. Судить о масштабах проблемы можно и по числу пациентов, которые направляются к нам на лечение.

В начале и середине 80-х годов прошлого века это было 350 пациентов в год, в 90-е — 500, а сейчас уже около 2,5 тысячи. Еще пять-шесть лет назад мы лечили по 40-50 человек в неделю, а сейчас эта цифра уже может доходить до 60-70.

А если посчитать еще и больных, получающих у нас терапию другими изотопами, то получится до 90 (!) человек в неделю. И это все на тех же 30 койках, что в 80-е годы.

Если говорить о раке щитовидной железы, то, по статистическим данным, в России на учете стоит свыше 110 тысяч больных, и в течение года выявляется еще примерно по 12 тысяч новых случаев.

Тут еще надо отметить, что рак щитовидной железы, как и другие заболевания этого органа, является преимущественно женской патологией.

— Как обстоят дела в других странах?

— Заболеваемость растет везде, и в Европе, и в Америке, и в Азии. Чем более развита индустрия и лучше дело поставлено с диагностикой, чем выше продолжительность жизни (а это еще означает нарастание в популяции доли пожилых людей), тем выше заболеваемость. Мы тут идем в ногу с развитыми странами.

— А по технологиям лечения?

— Тоже стараемся не отставать. Технологии радионуклидной терапии — это тема для отдельной беседы. В нашей стране, как известно, пути развития не всегда совпадают с общемировыми трендами. В этом есть и свои минусы, и свои плюсы.

Мы, например, можем похвастаться тем, что наше отделение является крупнейшим в мире объектом радионуклидной терапии в мире.

Это было признано ведущими мировыми экспертами еще в 2011 году, когда в Москве проходил седьмой всемирный конгресс по изотопам.

Так что радионуклидная терапия является предметом особой гордости МРНЦ имени А.Ф.Цыба. Анатолий Федорович сам так считал и стремился всемерно развивать это направление. Сегодня это визитная карточка Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России. Это то, что выделяет наш центр из многообразия учреждений онкологического профиля в российском здравоохранении.

— В чем особенность лечения рака щитовидной железы и насколько мы можем победить этот вид злокачественного заболевания?

— Вообще вся радионуклидная терапия состоит из множества особенностей, отличающих ее не только от других видов лечебных воздействий, но и от других видов лучевой терапии. Лечение рака щитовидной железы, как и всех других опухолей, процесс многокомпонентный. Успех всегда зависит от своевременности, согласованности, качественности каждого из этапов лечения.

Без качественного хирургического этапа успех в лечении рака щитовидной железы невозможен.

Что касается радиойодтерапии, то тут особенность состоит в том, что лучевое воздействие на опухолевые клетки достигается непосредственным внедрением в них радиоактивного изотопа, который эти клетки и убивает. Не внешнее облучение, как при дистанционной лучевой терапии, а внутреннее, направленное исключительно и избирательно в клетку-мишень.

— Как это удается сделать?

— Дело в том, что в клетках щитовидной железы имеются специфические устройства — натрий-йодные симпортеры, который могут затаскивать внутрь клетки йод, находящийся в окружающей плазме крови. Это природный механизм, необходимый для того, чтобы эта клетка могла строить гормоны щитовидной железы.

Соответственно, внутрь клеток других органов, не занимающихся строительством гормонов, йод не попадает. Лечение у больных раком щитовидной железы построено на “обмане” этих клеток.

Сначала надо удалить щитовидную железу вместе с опухолью и пораженными регионарными лимфоузлами (это очень важное правило).

Затем нужно создать дефицит йода и тиреоидных гормонов и на этом фоне ввести в организм радиоактивный йод. Для этого достаточно выпить раствор натрия йодида с йодом-131 или употребить капсулу с йодом-131. Клетки щитовидной железы не могут отличать радиоактивный йод от обычного.

Они поглощают его, что приводит их к гибели. Это метод лечения безальтернативен, особенно если дело касается отдаленных метастазов. Куда бы ни спряталась опухолевая клетка, радиоактивный йод может везде ее настичь и уничтожить.

Радиоактивный йод побеждает рак щитовидной железы!

— Какова общая эффективность такого лечения?

— Конечно, как и при других заболеваниях, успех определяется стадией заболевания и своевременностью его выявления. Если это рак без отдаленных метастазов, то после хирургического этапа лечения и радиойодтерапии человек живет практически столько же, сколько он жил бы и без рака щитовидной железы. При своевременно выявленном заболевании радиойод достаточно выпить один раз в жизни.

Однако если это поздняя стадия, да еще и с отдаленными метастазами (например, в легкие, в кости, в другие органы), то прогноз будет хуже.

Тут потребуются многократные курсы радиойодтерапии. Но и в этих случаях полный ответ и полная ремиссия достигаются весьма часто. Особенно успешным бывает лечение детей и подростков.

— А это не опасно для них?

— Понятно, что здоровым людям, тем более детям, радиоактивный йод никто назначать не собирается. Но рак — это серьезное основание для нанесения серьезного удара.

Поскольку этот удар наносится очень целенаправленно и точно, то вредные последствия незначительны в сравнении с пользой, которую обеспечивает терапия. И у нас очень много случаев, когда, например, радиойодтерапия была проведена в юном возрасте девочкам, больным раком щитовидной железы.

Они потом вылечились, выросли, вышли замуж и сами родили здоровых детей. Мы за всеми ними наблюдаем и радуемся вместе с ними.

— Возвращаясь к теме дня открытых дверей, посвященного заболеваниям щитовидной железы. Насколько полезны такие мероприятия?

— Ответ заключен в самом названии. “Открытые двери” повышают открытость и доступность медицинской помощи населению. Это, пожалуй, наиболее важный аспект. А если говорить конкретно про то, что будет 14 апреля 2018 года в МРНЦ имени А.Ф.

Цыба в Обнинске, то тут будут особые обстоятельства, на которые следует обратить внимание. Ведь мы до сих пор говорили только об онкологии.

А заболевания щитовидной железы бывают не только онкологическими, и неонкологическая группа значительно больше.

Так вот, радиойодтерапия при тиреотоксикозе является исключительно эффективным методом, позволяющим без хирургической операции, без сопутствующих рисков, без косметических дефектов, быстро и надежно избавиться от этого мучительного недуга. Отсутствие правильного лечения может перевести это заболевание в крайне опасную не только для здоровья, но и для жизни стадию.

Сейчас у нас имеется уникальная возможность провести бесплатное лечение по специальному протоколу клинических апробаций, утвержденному Минздравом России. Очень немногие учреждения способны реализовать этот протокол. Возможность попасть в эту программу будет только в апреле-мае текущего года. Далее набор больных будет закрыт.

Источник: https://sn.ria.ru/20180412/1518494121.html

Отделение радиохирургического лечения открытыми радионуклидами

Лечение рака щитовидной железы в обнинске

Заведующий отделением, д.м.н., врач-радолог Валерий Васильевич Крылов

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Радиойодтерапия является уникальным и зачастую безальтернативным методом лечения пациентов, страдающих папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы, и проводится только после хирургического удаления щитовидной железы и пораженных метастазами лимфатических узлов шеи.

Радиойодтерапия является альтернативным хирургическому, методом лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и автономно-функционирующих узлах щитовидной железы.

Лечение проводится с применением РФЛП Na131I (натрия йодида) который вводится в организм перорально в виде водного раствора (без вкуса, без цвета и без запаха), либо в виде капсулы.

Основой лечебного воздействия 131-I является уникальное сродство йода к ткани щитовидной железы и опухолевым клеткам папиллярного и фолликулярного рака, поступая из крови под действием бета-частиц происходит облучение этих клеток и дальнейшая их гибель.

Радионуклидная терапия метастазов в кости при злокачественных опухолях различных локализаций проводится с применением Самария-оксабифора (153Sm-оксабифор), являющимся (Радио – фарм – лечебным – препаратом РФЛП) разработанным, синтезированным и внедренным в современную онкологию в условиях МРНЦ имени А.Ф. Цыба ещё в 90-х годах прошлого века.

Введение РФЛП осуществляется внутривенно капельно, и проводится строго в условиях Отделения специально подготовленным персоналом. Лечебное действие основано на облучении опухолевых клеток бета-частицами 153Sm, которые «доставляются» в поврежденные участки скелета молекулой-носителем «оксабифором».

Основной целью данного вида радионуклидной терапии является устранение болевого синдрома при злокачественных опухолях различных локализаций.

Разработка и внедрение новых РФЛП связаны с созданием совершенно новых радио-фарм-препаратов на основе генераторного рения (Re-188). Это – новая веха в радионуклидной терапии.

Созданы новые препараты и методики радионуклидной терапии для больных с метастазами в кости: Re-188 ОЭДФ (Фосфорен) и Re-188 золедроновая кислота (Золерен).

Метод лечения больных с метастазами в кости радиоактивными соединениями на основе золедроновой кислоты сегодня не имеют аналогов в мире. На базе отделения впервые в истории отечественной медицины были проведены клинические исследования альфа-излучающих радиофармпрепаратов.

Для терапии больных с метастазами в кости был использован Ra-223 (Xofigo, Bayer). Благодаря этому исследованию Россия впервые была включена в международные клинические исследования по терапевтическим радиофармпрепаратам.

Для повышения эффективности радиойодтерапии, выявления ранних рецидивов и метастазов рака щитовидной железы пациентам предлагается пройти все необходимые обязательные предварительные и дополнительные клинические исследования на догоспитальном этапе в условиях консультативно-поликлинического и диагностических отделениях МРНЦ. Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радиойодтерапии при раке щитовидной железы включает анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ шеи, органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки.

Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радионуклидной терапии при местастатическом поражении скелета включает сканирование скелета (остеосцинтиграфия), анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки, МРТ головного мозга.

  • 1Консультация в консультационно-поликлиническом центре на догоспитальном этапе
  • 2Выполнение необходимых диагностических исследований
  • 3Госпитализация и лечение
  • 4Выписка пациента

У истоков Отделения стоял Юрий Дмитриевич Скоропад. Удивительно креативный человек. Созданное под его началом более 30 лет назад отделение лечения открытыми радионуклидами было абсолютно новым делом в отечественной радиологии. Необычность терапевтического подхода с использованием открытых радионуклидов требовало от сотрудников не только креативности, но и завидной смелости.

Ведь все приходилось на первых порах делать впервые, и держать в руках радиоактивные источники и вводить их пациентам. Для терапии тогда применялись радиоактивный йод (I-131), золото (Au-198), фосфор (P-32). Значительная часть работ тогда приходилось проводить в режиме «клинического эксперимента». После отъезда Ю.Д.Скоропада на работу в МАГАТЭ (Австрия, Вена), отделение возглавил Б. Я.

Дроздовский. Это был человек с большими организаторскими способностями. При нем отделение приобрело известность на весь тогдашний Советский Союз. Радионуклиды применялись для терапии самых разных заболеваний. Радиойодтерапия (I-131) для больных раком щитовидной железы и тиреотоксикозом.

Радиоколлоидная терапия – внутрисуставное введение радиоактивного золота (Au-198) для лечения резистентных синовитов при ревматических заболеваниях. Радиофосфорная терапия – внутривенное введение P-32 при меланомах, ревматических заболеваниях и некоторых генерализованных метастатичеких поражениях.

Использовались различные экспериментальные методики – внутриплевральные и внутрибрюшинные введения радиоколлоидов при мезотелиомах и псевдомиксомах. Тестировались эндолимфатические технологии применения новых коллоидных форм радиофармпрепаратов.С распадом СССР отделение стало фактически единственным в России медицинским подразделением, где могла полноценно проводиться радионуклидная терапия.

Со всей страны пациенты направлялись на лечение в Обнинск. После Чернобыльской аварии отделение активно занималось проблемой рака щитовидной железы на загрязненных территориях. Практически все врачи и научные сотрудники выезжали в радиационно загрязненные районы. Обследовали население, отбирали пациентов и затем уже в клинике проводили их лечение.

Многие сотрудники были удостоены наград Министерства здравоохранения, Академии медицинских наук, Министерства по атомной энергии.В конце 90-х была открыта новая страница в отечественной радиофармацевтики. В России появился новый класс радиофармпрепаратов для лечения больных с метастазами в кости. Из них первая отечественная разработка – самарий оксабифор, Sm-153.

Препарат и метод лечения оказались столь успешными, что производство было организовано и в других странах СНГ в качестве импортзамещающей технологии. В России эта технология в настоящее время наряду с радиойодтерапией включена в категорию «высокотехнологичная медицинская помощь».

Создание данного метода лечения и клинические исследования были выполнены на базе отделения под руководством старшего научного сотрудника Валерия Крылова. Эти работы были удостоены различных наград.

С 2008 г. отделение возглавляет д.м.н. В.В. Крылов. Основной научно-практической задачей коллектива отделения является постоянное усовершенствование применяемых и внедрение новых видов и методик радионуклидной терапии.

  • Более 600 хирургических операций в год
  • Высокопрофессиональный коллектив отделения: д.м.н. В.В. Крылов, Т.М. Гелиашвили, Т.Н. Гусева, С.В. Королева, К.М. Петросян, к.м.н. А.А. Родичев, Е.В. Бородавина, Т.Ю. Кочетова, к.м.н. О.В. Тимохина, к.м.н. П.И. Гарбузов, А.Ю. Шуринов

Источник: https://mrrc.nmicr.ru/filialy/otdelenie-radiokhirurgicheskogo-lecheniya-otkrytymi-radionuklidami/

Мрнц — обнинский онкологический центр: запись на прием в имр обнинска

Лечение рака щитовидной железы в обнинске

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации — один из старейших в России радиологических центров.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является головным по проблеме радиологии и радиационной медицины, ведущим в Российской Федерации учреждением по разработке и применению в медицине высокотехнологичных радиологических методов диагностики и лечения больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

Обнинская онкологическая больница

В штате Центра состоит 1779 человек. В их числе 310 научных сотрудников, включая 59 докторов (из них 24 профессора) и 172 кандидата наук.

В основу большинства разработок Центра по совершенствованию методов лечения больных положены принципы повышения эффективности лечения, органосохранности и улучшения качества жизни.

Методы диагностики: суточное мониторирование артериального давления, компьютерная томография, ангиография, биопсия, маммография, ЭКГ, эндоскопия, радионуклидные исследования, бронхоскопия, ректороманоскопия, флюорография, фарингоскопия, эзофагогастроскопия, эхокардиография, ЭЭГ, МРТ, допплерография, колоноскопия, УЗИ, рентген.

Профиль: урологическая, торакальная хирургия, отоларингологическая, клиническая, гинекологическая, гематологическая, радиологическая, пластическая хирургия, онкологическая, гастроэнтерологическая.

Основное направление деятельности МРНЦ им. А.Ф. Цыба — оказание специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

Контакты МРНЦ Обнинска: телефон регистратуры, адрес, официальный сайт

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России):

  • Юридический адрес: 249031, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10
  • Адрес клинического радиологического сектора: 249036, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
  • Официальный сайт МРНЦ: mrrc.nmicr.ru
  • Электронная почта: mrrc@mrrc.obninsk.ru
  • Факс: (484) 399-30-52, (484) 394-11-99, (495) 956-14-40
  • Группы в соцсетях: , Фейсбук, Инстаграм, , Ютуб

Телефоны регистратуры:

  • Приём в поликлинике: (484) 399-31-30 (многоканальный) пн-пт 8:00-15:00
  • Госпитализация: (484) 399-31-15
  • Справочная: (495) 150-11-22 (многоканальный)

Схема Клинического радиологического сектора

Как добраться

Обнинск расположен на расстоянии 80 км к юго-западу от МКАД. Доехать до Обнинска можно с Киевского вокзала Москвы электропоездами с конечными остановками Калуга-1, Калуга-2 и Малоярославец, а также рейсовыми автобусами и маршрутными такси от автостанций, расположенных недалеко от станций метро «Теплый стан» и «Юго-западная».

Схема проезда

Как добраться на общественном транспорте

Выйти на станции ОБНИНСКОЕ (электричка или автобус), перейти на сторону города, на большую автобусную остановку. Далее автобусами (или маршрутными такси) № 3, 4, 13, 14 до остановки «ИМР» (4-я остановка от вокзала).

Перейти дорогу, повернуть направо за угол двухэтажного здания и пройти пешком сто метров до центрального входа на территорию Центра и консультативно-поликлинического корпуса.

Как проехать на автомобиле

Ехать по Киевскому шоссе до указателя «ОБНИНСК» (после 101 км, не доезжая автомобильного моста), повернуть направо. Переехать железнодорожный мост, далее первый поворот налево на ул. Курчатова.

Далее только прямо, проехать светофор, справа располагается ТЦ «Коробейники», далее за ним начинается забор (нашего Центра), в конце которого сразу за автобусной остановкой повернуть направо. Напротив центрального входа на территорию Центра и административного здания — въезд на б/п парковку.

Прейскурант цен на платные услуги и прайс-лист

Прайс-лист и цены на платные услуги

Получить ответ на интересующие вопросы Вы можете позвонив в сall-центр консультативно-поликлинического отделения Центра МРНЦ по телефонам (495) 150-11-22, (484) 399-31-30 с 8.00 до 15.00 ежедневно в будни, с 9.00 до 13.00 в субботу (воскресенье — выходной).

Как записаться на прием и пройти обследование в МРНЦ РАМН Обнинска

Часы работы поликлиники, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней:

Источник: https://portal-pacienta.ru/mrnc-obninsk

Моя железа
Добавить комментарий