Лечение пониженный гормон т3

Содержание
  1. Лечение гормоном Т3 (трийодтиронин) – нужно или нет?
  2. Предварительная информация
  3. Аргументы «против»
  4. Аргументы «за»
  5. Основные принципы лечения
  6. Расхождения и общие мнения
  7. Что делать, если гормон Т3 свободный понижен
  8. Причины пониженного гормона Т3
  9. Симптомы
  10. Диагностика заболеваний
  11. Лечение
  12. на тему
  13. Т3 свободный понижен: причины, что это значит, лечение
  14. Причины пониженного Т3 свободного
  15. Другие причины
  16. Симптомы и лечение низкого Т3 свободного
  17. Лечится ли дефицит свободного Т3?
  18. Синдром низкого Т3 при гипотиреозе
  19. Основы физиологии щитовидной железы
  20. Проблемы диагностики синдрома низкого Т3
  21. Гормон т3: с чем связано понижение и повышение его уровня – Щитовидочка
  22. Гормон Т3: с чем связано понижение и повышение его уровня
  23. Анализ на трийодтиронин
  24. Норма трийодтиронина в организме. Высокие и низкие показатели
  25. Лечение нарушения уровня Т3
  26. Что делать, если гормон Т3 свободный понижен

Лечение гормоном Т3 (трийодтиронин) – нужно или нет?

Лечение пониженный гормон т3

Автор оригиналов статей, которые здесь представлены, у себя на сайте в х встречает сообщения о своей безграмотности, так как обычно не назначает препарат Новотирал (Novothyralem) при гипотиреозе. Поэтому он решил написать отдельную статью, доказывающую о нецелесообразности применения трийодтиронина (Т3) в большинстве случаев.

Новотирал (Novothyralem) – популярный препарат, который назначается при гипотиреозе и одновременно содержит два синтетических гормона щитовидной железы (Т3 и Т4).

Предварительная информация

В норме у здорового человека в щитовидной железе продуцируется тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Хотя последнего из них только 20-30% образуется в клетках щитовидной железы, а продукция большей его части происходит в периферических тканях путем преобразования Т4.

Таким образом, появилась концепция, согласно которой при гипотиреозе имитируется эта модель, и для лечения применяется в комплексе T4 и T3.

Возможные последствия при такой терапии:

  • Сохранение субъективных жалоб (общая слабость и недомогание) у пациентов, которых правильно (согласно лабораторным показателям) лечат тироксином (Т3).
  • Наблюдается «раскол» между результатами анализов FT3, ТТГ и FT4 – часто возникают ситуации, когда уровень ТТГ падает или приближается к нижней границе нормы, а концентрация FT4 – к верхней. Это указывает на избыток гормонов щитовидной железы, хотя при этом уровень FT3, как ни парадоксально, часто близок к допустимому минимуму. На первый взгляд, это наводит на мысль о недостатке FT3 и необходимость давать пациенту только трийодтиронин.

Аргументы «против»

Какое-то время сам автор был сторонником этого метода лечения, но потом мнение несколько поменялось.

Частые напрасные попытки помочь пациентам путем назначения не очень дешевых и не совсем безопасных препаратов, содержащих Т3, отбивают желание у практикующих эндокринологов использовать данный метод лечения.

В большинстве случаев по результатам различных исследований большой разницы в эффекте от комбинированной терапии (Т3 и Т4) и лечения лишь при помощи Т4 особой разницы не отмечалось.  Один из авторов таких работ заявил, что вопрос окончательно решен, и вряд ли последующие исследования что-то изменят.

После этого многими экспертными организациями был признан тот факт, что эффективность лечения препаратами, содержащими Т3 не доказана. Автор часто цитируемого здесь руководства (под редакцией De Groot’a) выступает против лечения препаратами Т3 первичного состояния гипотиреоза.

Вышеупомянутые расхождения в концентрации Т3 и Т4 объясняются процессами ауторегуляции организма:

  • Превращение Т4 в Т3 происходит в периферических тканях органов-мишеней, где также Т3 окончательно распадается. Таким образом, для получения одинакового тканевого эффекта у получавших Т4, по сравнению со здоровыми людьми, уровень FT4 должен быть немного выше, а уровень FT3 – несколько ниже (вследствие инактивации в тканях T3).
  • Превращение Т4 в Т3 зависит от уровня Т4 и множества других факторов. Поэтому при повышении продукции гормонов щитовидной железы организм может сам в определенной степени компенсировать свое состояние путем снижения превращения Т4 в Т3. Примеры приведены в разделе, посвященном адаптивным изменениям FT3/FT4.

Широко распространено ошибочное заключение, что в такой ситуации не хватает именно T3, и его нужно восполнить.

Часто психические симптомы после устранения нарушений баланса гормонов щитовидной железы в организме сохраняются по причине сопутствующих заболеваний, о чем можно прочитать более подробно здесь.

Аргументы «за»

Является ли лечение гормонами Т3+Т4 плохим? На самом деле нет, только более дорогим, а также опасна передозировка, особенно у людей с некоторыми другими хроническими заболеваниями в стадии обострения (например, сердца).

Практическое использование препаратов, содержащих гормон Т3, имеет своих защитников и приверженцев.

В первую очередь это люди, сосредоточенные вокруг работы Европейской тиреоидной ассоциации (ETA) и «Европейского журнала о щитовидной железе» (European Thyroid Journal).

Новой звездой на небосводе науки, которая активно редактируется журналом «Границы в эндокринологии» (Frontiers in Endocrinology), стала тема моделирования гормональных механизмов с использованием математических методик и кибернетики.

Вышеупомянутые исследователи также подчеркнули, что у некоторых пациентов при наличии определенной генетической предрасположенности (прежде всего, связанной с дейодиназами), лечение гормональными препаратами Т3 + Т4 может помочь устранить недомогание, особенно депрессивного характера.

Основные принципы лечения

  • Препараты, содержащие Т3, не должны применятся в самом начале лечения гипофункции щитовидной железы, так как в большинстве случаев они не имеют особого преимущества.
  • Показанием для применения в лечении Т3 считается сохранение психических симптомов при исключении других причин их развития различного характера (особенно аутоиммунных), не связанных со щитовидной железой.
  • Пациенты должны знать, что эффективность метода не доказана и процесс лечения может оказаться безрезультатным. От него можно отказаться.
  • Пациенты в начале лечения могут чувствовать улучшение (эффект плацебо), но если эффект нестойкий, то снова таки следует отменить данную терапию.

Следует отметить, что предпочтительными считаются такие дозы препаратов Т3, которые значительно меньше, чем 15 микрограмм, входящие в состав наиболее популярного препарата под названием Новотирал. Обычно рекомендуется к оптимальной дозе Т4 добавлять всего 5 мкг Т3.

Поскольку лекарства с Т3 необходимо принимать минимум 2 раза в день, то упомянутый препарат Новотирал является неподходящим, по-видимому, применяемая неправильная схема лечения посодействовала отсутствию нормального эффекта. Предпочтительно применять Т3 и Т4 в виде разных препаратов дважды в день. Однако могут возникнуть трудности в процессе их приобретения.

Расхождения и общие мнения

Показания к назначению препаратов Т3 в научном мире стали предметом оживленных дискуссий и многочисленных споров.

Интересно, что они касаются не самого факта применения Т3 в лечении, а указаний к лечению на основании концентрации этого гормона в организме. Например, Американское общество клинических эндокринологов во главе с др.

Harella резко раскритиковало положение Американской тиреоидологической ассоциации (ATA). Суть обвинений заключалась в излишне толерантном отношении к лечению трийодтиронином.

По мнению доктора Harella, позиция ATA такова, что она «молчаливо поддерживает мониторинг концентрации Т3 у пациентов с гипотиреозом, что непосредственно и косвенно может способствовать злоупотреблению комбинированной терапией T4/T3 или терапией T4″ и «недостаточно поддерживает инициативу Выбирайте с умом «. Ответом членов ATA стало заявление: «Пока мы не разобрались, от чего зависит уровень Т3, исследования концентрации гормона могут быть полезными для пациентов. Мы не рекомендуем обязательной проверки уровня Т3 и поддерживаем концепцию «Выбирайте с умом»».

Существуют определенные показания для введения препаратов Т3 в терапию гипотиреоза, описание которых в руководстве для пациентов будет лишним (чрезмерная детализация). Говоря обобщенно, то для такой терапии есть другие предпосылки, помимо самого гипотиреоза.

Не касается это отдельной группы пациентов, нарушения которых связаны с патологией всасывания тироксина – высокий ТТГ сохраняется у них, не смотря на большие дозы тироксина. Для них стоит использовать типичные препараты Т3+Т4 (Новотирал) или отдельно препарат Т3.

 

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/lechenie-gormonom-t3-trijodtironinom

Что делать, если гормон Т3 свободный понижен

Лечение пониженный гормон т3
Трийодтиронин (Т3) — это один из важнейших гормонов щитовидной железы, который представлен в организме в двух состояниях — свободном и связанном с белками.

Если Т3 свободный понижен, это может означать, что есть проблемы со здоровьем щитовидной железы.

Причины пониженного гормона Т3

Трийодтиронин отличается высокой активностью, которая обусловлена его главной функцией — управлением обменом веществ. Гормон принимает участие в различных процессах метаболизма, обеспечивает поступление энергии в ткани и органы человека.

Функции Т3 многообразны:

  • он способствует росту клеток, в частности, стимулирует восстановительные процессы в тканях костей;
  • участвует в выработке витамина А;
  • обеспечивает термообмен и транспортирует кислород в клетки;
  • влияет на активность мозга;
  • благоприятно воздействует на функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • регулирует содержание холестерина в плазме крови;
  • стимулирует выведение кальция с мочой.

Т3 играет важную роль в развитии организма уже на эмбриональном и неонатальном этапах. От выработки трийодтиронина в значительной степени зависит развитие умственных и физических способностей, особенно в детском возрасте.

Дефицит Т3 становится причиной нарушения функций щитовидной железы, замедления процессов роста и развития, патологий центральной нервной системы.

Свободный Т3 измеряется в пикомолях на литр (пмоль/л).

Уровень его содержания в крови зависит от влияния таких факторов, как:

  • возраст;
  • сезон (пик концентрации наблюдается зимой);
  • степень физической активности;
  • половая принадлежность (у женщин нормальные показатели Т3 ниже, чем у мужчин почти на 10%).

Допустимые значения свободного Т3 для женщин и мужчин старше 19 лет составляют от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Существенные изменения концентрации трийодтиронина в сторону увеличения или уменьшения не только отрицательно сказываются на общем самочувствии, но и приводят к дисбалансу остальных гормонов щитовидной железы, инициируя опасные для здоровья и жизни, процессы.

Уменьшение синтеза Т3 может оказаться следствием:

  • слабого функционирования щитовидной железы и возникшего в связи с этим гипотиреоза (недостаточной выработки гормонов);
  • острой и подострой форм тиреоидита (воспаления щитовидной железы);
  • недостаточности коры надпочечников;
  • тяжелых состояний организма, вызванных патологиями, травмами или хирургическим вмешательством;
  • низкокалорийной диетой и голоданием, с последующей стремительной потерей массы тела.

Существует целый ряд признаков, по которым, еще до обращения к врачу, можно предположить о проблемах с синтезом Т3 в организме.

Симптомы

Симптомами понижения выработки свободного Т3 являются:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • судороги;
  • одутловатость лица и отечность верхних и нижних конечностей;
  • проблемы с пищеварения, которые проявляются тошнотой, потерей аппетита и склонностью к запорам;
  • пониженная температура тела;
  • проблемы с концентрацией внимания, невнимательность и рассеянность;
  • бессонница;
  • бледная окраска кожных покровов;
  • проблемы с потенцией у мужчин и снижение полового влечения у женщин.

Кто-то скажет, что подобные симптомы можно отнести и к признакам других патологий. Это, в самом деле, так. Но если больше половины из перечисленных состояний наблюдается, то не лишним будет сходить на прием к медицинскому специалисту и проверить свой гормональный статус.

С особым вниманием стоит отнестись к свидетельствам снижения свободного Т3 у детей. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства и коррекции. В противном случае, состояние может усугубиться и привести к снижению школьной успеваемости, заметным отставаниям в развитии.

Диагностика заболеваний

Падение выработки свободного Т3 говорит о проблемах со щитовидной железой, среди которых могут быть:

  • тиреоидит Хашимото — аутоиммунное состояние, разрушающее щитовидку, когда поврежденные фрагменты органа восстановить невозможно;
  • гипотиреоз, который может развиваться по разным причинам, в том числе и из-за приема тиреостатических препаратов, подавляюще действующих на гормональный синтез;
  • терапия препаратами с высоким содержанием йода;
  • использование радиоактивного йода (например, при состояниях, связанных с диффузным токсическим зобом);
  • состояние после частичного удаления щитовидной железы.

Вопросами здоровья и функциональности органов эндокринной системы человека, в том числе и щитовидной железы, занимается врач-эндокринолог.

Такой специалист наверняка есть в обычной поликлинике по месту жительства.

При подозрениях на патологии, связанные с ослаблением выработки гормонов, он назначает анализ крови из вены на уровень важнейших показателей состояния щитовидки, среди которых и свободный Т3.

Количество трийодтиронина является важным параметром в диагностике различных патологий, в том числе и тех, которые характеризуются появлением одного или нескольких узловых образований в структуре щитовидной железы, называемых зобом.

Выявление гормональных нарушений и их причин, помимо специального анализа крови, может включать такие методы, как УЗИ и тонкоигольную биопсию щитовидной железы. Необходимость их применения определяет врач.

Лечение

Терапия состояний, связанных с дефицитом свободного Т3, включает в себя различные методы.

Чаще всего это – прием гормоносодержащих препаратов, наименования и дозировка которых подбираются индивидуально.

В некоторых случаях требуется симптоматическое лечение. А в тяжелых ситуация применяются радикальные методы.

Так, при наличии зоба, если консервативное лечение неэффективно, назначается хирургическая операция по его удалению.

Важно знать, что снижение уровня Т3 может наблюдаться и по причинам нетиреоидного характера, то есть не связанных с патологиями гормонального синтеза в щитовидной железе. В этих случаях гормональные проявления носят вторичный характер, так как они обусловлены не причиной болезненного состояния, а его тяжестью.

Так, снижение показателя свободного и общего Т3 может происходить при таких состояниях, как:

  • слабая деятельность почек, хронического характера;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатит вирусной этиологии;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • психические патологии;
  • тяжелые травмы головы;
  • воздействие лекарственных препаратов, рентгеновского излучения, в том числе с применением контрастных составов;
  • пересадка органов и тканей;
  • заражение крови.

Существует медицинская статистика о том, что снижение уровня трийодтиронина наблюдается у 70% людей, которые страдают системными патологиями, не затрагивающими непосредственно щитовидную железу.

В терапии этих состояний, акцент делается на устранении основной проблемы, после чего анализируются результаты лабораторных исследований и рассматривается вопрос о необходимости коррекции гормонального фона.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/t3-svobodnyj-ponizhen.html

Т3 свободный понижен: причины, что это значит, лечение

Лечение пониженный гормон т3

Трийодтиронин – гормон, отличительной чертой которого является довольно высокая биологическая активность. Если же Т3 понижен, это должно серьезно насторожить врача. Дело в том, что подобное отклонение может указывать на серьезные сбои в работе внутренних органов и систем, в частности, щитовидки.

Важно понимать, что низкий Т3 может стать причиной торможения умственного и физического развития, а также вызвать заболевания ЦНС. Именно поэтому так важно разобраться в причинах аномалии и устранить их раньше, чем текущая болезнь начнет стремительно прогрессировать.

к оглавлению ↑

Причины пониженного Т3 свободного

Причины пониженного Т3 свободного, как уже отмечалось, зачастую кроются в нарушении функционирования щитовидной железы. Но на его уровень в крови могут влиять определенные факторы, которые обязательно учитываются врачом при постановке диагноза. Так, концентрация тийодтиронина в организме человека зависит от:

  • возрастной категории;
  • времени года (в холодную пору уровень Т3 резко повышается);
  • физической активности человека;
  • гендерной (половой) принадлежности (у мужчин показатели этого вещества выше);
  • расовой принадлежности (доказано, что у темнокожих людей уровень Т3 выше).

Если говорить о конкретных причинах того, что гормон Т3 понижен, то их есть несколько. Рассмотрим их по отдельности.

  1. Нарушение функционирования щитовидной железы. Если Т3 свободный низкий по причине дисфункции ЩЗ, речь может идти, в частности, о развитии гипотериоза – снижения выработки гормонов щитовидной железы.
  2. Воспаление щитовидки (тиреоидит), протекающее в острой или подстрой форме, тоже может стать причиной того, что Т3 свободный понижен. Болезнь чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что объясняется отличиями в выработке щитовидкой гормонов.
  3. Если гормон Т3 понижен, это нередко становится следствием такого отклонения, как недостаточность коры надпочечников. Болезнь может развиваться по причинам плохой наследственности, быть врожденной аномалией или же возникать вследствие злоупотребления глюкокортикостероидными препаратами.
  4. Перенесенные операции, тяжелые заболевания различной этиологии, лечение патологий щитовидной железы тоже могут привести к тому, что t3 свободный понижен. В этом случае полагаться можно только на время – через определенный период уровень этого вещества должен прийти в норму. Конечно, если нет других заболеваний, способных привести к нарушениям в его выработке щитовидкой.

Нередко причиной того, что низкий гормон Т3 держится на протяжении длительного периода времени, становится продолжительная диета или голодание. Стремительная потеря массы тела приводит к нарушению гормонального фона, что, естественно, сказывается и на работе щитовидной железы.

Примечание. Низкий Т3 при нормальном ТТГ и Т4 – одно из самых распространенных явлений в эндокринологии. Оно свидетельствует о развитии такого недомогания, как синдром низкого Т3. Другие названия патологии – эутиреоидный синдром или Non-тиреоидный illness синдром.

к оглавлению ↑

Другие причины

Помимо вышеописанных патологий, существует ряд причин низкого Т3 свободного, никак не связанных с нарушением работы ЩЖ. Так, от подобной аномалии могут страдать люди с:

  • врожденными почечными или печеночными заболеваниями;
  • сердечной недостаточностью;
  • вирусным гепатитом;
  • ВИЧ;
  • психическими заболеваниями;
  • сепсисом.

Также низкая концентрация трийодтиронина наблюдается у людей, которые прошли рентгенограмму с использованием контрастных веществ, содержащих йод, перенесли тяжелую ЧМТ, принимают тяжелые медикаментозные препараты, пережили трансплантацию внутренних органов.

к оглавлению ↑

Симптомы и лечение низкого Т3 свободного

Разобравшись в том, что это значит, если Т3 свободный ниже нормы, необходимо понять, как определить это отклонение. Существует ряд признаков, указывающих на него, однако большинство из них является лишь косвенной симптоматикой. Но обратить внимание на ее возникновение, все же, стоит.

Так, если гормон Т3 снижен, человек может страдать от:

  • постоянной слабости;
  • быстрой утомляемости;
  • судорог в конечностях;
  • отечности лица, рук, лодыжек;
  • нарушения пищеварения;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • головокружений;
  • головных болей;
  • частых запоров;
  • диареи;
  • снижения температуры тела;
  • рассеянности;
  • невнимательности;
  • нарушений сна;
  • бледности кожи;
  • ощущения холода в конечностях;
  • снижения либидо (у женщин);
  • проблем с потенцией (у мужчин).

Конечно, если Т3 свободный действительно ниже нормы, то подтвердить это может только клиническое исследование крови пациента.

К тому же большинство этих симптомов характерны и для других заболеваний, поэтому строить догадки о возможном диагнозе при наличии одного иди 2 из них не стоит.

Однако при возникновении большинства признаков из вышеприведенного списка пациент должен насторожиться и немедленно обратиться к терапевту, который может направить его на консультацию к эндокринологу.

Важно! Особого внимания заслуживает случай, если гормон Т3 свободный понижен у маленького ребенка. В такой ситуации медлить нельзя – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если игнорировать существующую проблему, откладывая поход к доктору, это может серьезно сказаться на здоровье больного ребенка. В том числе и на его физическом и умственном развитии.

к оглавлению ↑

Лечится ли дефицит свободного Т3?

Что делать, если гормон Т3 понижен? Можно ли исправить ситуацию без врачебного вмешательства? Как правило, самостоятельно нормализовать уровень гормона не представляется возможным, поскольку его снижение напрямую связано с патологическими процессами. По этой причине лучше предоставить этот вопрос на рассмотрение эндокринологу.

Так, лечение в случае, если Т3 свободный понижен, требует:

  • приема гормональных препаратов, направленных на восстановление гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
  • симптоматической терапии (обезболивающих, противорвотных, седативных и т. д.).

В особо тяжелых случаях пациенту может быть проведено радикальное медицинское вмешательство. Например, при образовании зоба консервативная терапия эффективна лишь на первых стадиях его развития. Если этот момент был упущен, проводится хирургическое удаление увеличенной железы, поскольку по мере роста она начинает все больше угрожать пациенту удушьем.

Лечение дефицита трийодтиронина, если он был вызван заболеваниями, является продолжительным процессом.

Со своей стороны пациент должен сделать все от него зависящее, чтобы ускорить его: пересмотреть рацион, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и ни в коем случае не принимать каких-либо препаратов без назначения эндокринолога. Это простейшие рекомендации, следуя которым, лечение основной патологии, вызвавшей дефицит Т3, пройдет намного быстрее.

Источник: https://vseproanalizy.ru/gormon-t3-svobodnyj-ponizhen.html

Синдром низкого Т3 при гипотиреозе

Лечение пониженный гормон т3

Гипотиреоз предполагает наличие высокого уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и низкие уровни гормонов щитовидной железы Т4 и Т3.

Однако в медицинской литературе появились сообщения, что гипотиреоз имеет 5 типов и только один из них связан с дисфункцией щитовидной железы.

И при всех типах гипотиреоза могут быть больные с низким уровнем гормона Т3, то есть с синдромом низкого Т3.
Американские клиницисты часто видят людей с низким уровнем Т3, с нормальным уровнем Т4 и низкой или нормальной ТТГ.

Такое состояние больного имеет в медицинской литературе три названия:

  • Эутиреоидным синдромом (ESS)
  • Non-тиреоидный illness синдром (NTIS) и
  • Низкий синдром Т3.

Самое важное в этом синдроме то, что его появление не вызвано проблемой щитовидной железы.

Кажется, я немного разобралась с этим вопросом и готова рассказать вам о синдроме низкого Т 3.

Но сначала надо разобраться с гормонами ТТГ, Т4 свободным и Т 4 общим, Т3 свободным и Т3 общим.

Основы физиологии щитовидной железы

Для того, чтобы понять синдром низкого Т3, разберем регулирование обмена веществ щитовидной железы.

В этом процессе можно выделить следующие пять шагов:

1. Гипотоламус контролирует уровни гормонов щитовидной железы в организме и производит тиролиберин (ТРГ).

2. ТРГ действует на переднюю долю гипофиза, чтобы произвести тиреотропин, он же тиреотропный гормон (ТТГ).

3. ТТГ действует на щитовидную железу, которая производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), первичные циркулирующие гормоны щитовидной железы.

Щитовидная железа производит Т4 в значительно больших количествах (в соотношении 17:1), чем Т3, которая значительно более биологически активна, чем Т4.

Т4 и Т3, которые продуцирует щитовидная железа, называются Т4 общий и Т3 общий.

4. Т4 превращается в более активный гормон Т3 с помощью системы Deiodinase ( системы ферментов пероксидазы D1,D2, D3,)

Это происходит во многих тканях и органах, но особенно в печени, кишечнике, скелетных мышцах, головном мозге и щитовидной железе.

D3 преобразует T3 в неактивную форму гормона щитовидной железы в печени.

5. Транспортные белки, продуцируемые печенью (глобулины и альбумины) переносят Т4 и Т3 к тканям, где они

  • расщепляются и освобождаются от белков – носителей.
  • становятся гормонами Т4 свободным и Т3 свободным.
  • связываются с рецепторами тиреоидных гормонов и оказывают свое метаболическое действие.

Проблемы диагностики синдрома низкого Т3

Как вы понимаете, диагностику разных типов гипотиреоза, в том числе и синдрома низкого Т3 в поликлиниках никто не проводит.

Анализы не то что на Т3 свободный и Т3 общий, даже на Т4 не назначают.

Здесь может быть три причины:

1. Нет хороших методик определения гормонов щитовидной железы для практического здравоохранения.

2. Методическими рекомендациями для врачей не предусмотрено назначение Т4 свободного и Т3 свободного у больных.

3. Врачи поликлиник не знают о синдроме Т3 и не лечат этот синдром.

Какая из этих причин верна, я не знаю.

Но если вы хотите проверить работу своей щитовидной железы, то нельзя рассчитывать на то, что вам в этом поможет только один или два анализа, которые назначит врач, а именно анализы на гормоны ТТГ и Т4 общий.

Когда вы хотите проверить работу своей щитовидной железы, то нужно сдавать анализы на определение:

  •  ТТГ,
  • Т4 общего и Т3 общего (продуцируемого щитовидной железой). Эти анализы дадут важную информацию о том,  сколько гормонов продуцирует щитовидная железа.
  • Т4 свободного и Т3 свободного, которые доступны на клеточном уровне и оказывают метаболические эффекты.

Анализы на свободный Т4 и свободный Т3 скажут вам, сколько гормонов щитовидной железы на самом деле доступны тканям организма.

Определение уровня свободного Т3 имеет основополагающее значение для диагностики синдрома низкого Т3.

Синдром низкого Т3 может возникнуть из-за дефектов в любом из 5 шагов синтеза гормонов щитовидной железы.

Почему важно знать уровни гормонов Т4 общего и свободного, Т3 общего и свободного?

Раньше ученые считали, что:

1) Т4 общий снижается из-за болезни.

2) Т3 общий снижается во время болезни из-за сниженного уровня гормона Т4 общего и что степень снижения прямо пропорциональна тяжести заболевания.

Но жизнь (и болезнь) оказались сложнее.

В двух исследованиях было показано:

1. В одном исследовании у больных с синдромом низкого Т3 отмечалось не большое снижение в свободном Т3.

Уровень свободного Т3 у больных был только на 10% ниже, чем у здоровых людей.

2. Во втором исследовании было показано, что в то время как 70-80% людей имели низкий общий Т3, только 27% из них имели низкий свободный Т3.

Почему это важно знать?

1) Не все больные с синдромом низкого Т3   могут иметь низкий Т3 свободный.

То есть не всем больным с синдромом низкого Т3 следует назначать препарат Т4.

Я буду рада, если эта статья поможет читателям блога «понять» свое заболевание и выбрать вместе с врачами правильное и адекватное лечение.

А среди читателей блога есть больные с синдромом низкого Т3, судя по присылаемым мне анализам.

Сдавайте необходимые анализы, эффективно лечитесь и не болейте!

Синдром низкого Т3 при гипотиреозе.

   48
Средняя оценка: 4.8 из 5

Источник: https://pishhaizdorove.com/sindrom-nizkogo-t3-pri-gipotireoze/

Гормон т3: с чем связано понижение и повышение его уровня – Щитовидочка

Лечение пониженный гормон т3

Трийодтиронин – гормон, отличительной чертой которого является довольно высокая биологическая активность. Если же Т3 понижен, это должно серьезно насторожить врача. Дело в том, что подобное отклонение может указывать на серьезные сбои в работе внутренних органов и систем, в частности, щитовидки.

Важно понимать, что низкий Т3 может стать причиной торможения умственного и физического развития, а также вызвать заболевания ЦНС. Именно поэтому так важно разобраться в причинах аномалии и устранить их раньше, чем текущая болезнь начнет стремительно прогрессировать.

к оглавлению ↑

Гормон Т3: с чем связано понижение и повышение его уровня

Щитовидная железа производит гормоны Т3 и Т4, их биосинтез необходим для осуществления энергетического обмена. Гормон Т3 — самый активный из этой пары, его синтез основан на расщеплении Т4, в котором менее подвижный Т4 преобразуется в трийодтиронин. Активный Т3 это направляет энергию в организме туда, где она необходима, путем усиления нервной возбудимости.

Некоторое количество молекул Т3 состоит из трех атомов йода, в крови он связывается с молекулами белка и попадает с током крови в нужное место. Гормон Т3 не связанный имеет название трийодтиронин свободный, связанный с белком трийодтиронин в совокупности со свободным, называется общим. В анализах на гормоны щитовидки трийодтиронин общий указывает на нарушения работы эндокринной железы.

Анализ на трийодтиронин

Для определения функциональности щитовидной железы эндокринолог направляет пациентов на анализ веществ эндокринной железы ТТГ, Т3, свободный Т3 и Т4. Для проведения анализа у больного берут кровь из вены. Исследование основных гормонов помогает правильно установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Гормон Т3 показателен для диагностики:

  • узлового токсического зоба;
  • диффузного токсического зоба;
  • Базедовой болезни;
  • тиреотоксикоза.

Высокий гормон Т3 тяжело корректируется медикаментозно, эндокринологи называют такое состояние Т3 токсикоз и настраивают пациента на длительное лечение.

Норма трийодтиронина в организме. Высокие и низкие показатели

В какой-то мере норма зависит от оборудования, используемого для исследования крови в конкретной лаборатории, поэтому пациенту лучше всего ориентироваться на данные, указанные в бланке медицинского учреждения.

Высокий гормон Т3 — показатель серьезных проблем, на их наличие указывают и такие симптомы:

  • Повышенная раздражительность, агрессивность.
  • Дрожание ног и рук.
  • Частый пульс, сердцебиение.
  • Потеря веса.

Если гормон Т3 понижен – это признак серьезных гормональных нарушений. Такое понижение уровня трийодтиронина может быть связано развитием болезни Хашимото, аутоиммунного заболевания, при котором антитела уничтожают клетки щитовидной железы.

Падение уровня Т3 может наблюдаться при приеме синтетических препаратов, необходимых для лечения зоба, диффузного и токсического. Препараты Пропицил, Мерказолил, Тирозол могут вызвать гипертиреоз и как следствие падение Т3 в крови.

Трийодтиронин понижается после проведения операции по удалению части щитовидной железы или ее доли, лечения йодом радиоактивным и передозировке йодосодержащих препаратов. Йодированные биодобавки в большом объеме вызывают тиреотоксикоз, при котором происходит падение уровня Т3.

Нарушение гормонального уровня происходит в определенном порядке. Падению уровня трийодтиронина предшествует снижение титров Т4. Такой порядок обусловлен тем, что Т3, активнее, чем Т4 и некоторое время после нарушения работы щитовидной железы его выработка еще держится на нужном уровне. Это позволяет процессу гипотиреоза проходить не так интенсивно и болезненно.

Лечение нарушения уровня Т3

Терапию гормональных нарушений, связанных с падением или повышением трийодтиронина, начинают с выявления основного заболевания, а затем его лечения. Для диагностики используют пальпацию, тест крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольную биопсию.

Болезнь Хашимото, характеризующаяся низким Т3, при гипотиреозе лечится синтетическими препаратами, такими, как Эутирокс, Левотироксин. Доза подбирается индивидуально. Нарушение в стадии тиреотоксикоза обычно лечится симптоматически, пациенты должны пожизненно наблюдаться у эндокринолога.

Низкий уровень Т3 может указывать на развитие зоба щитовидки, токсического или диффузного. Лечение зоба проводится медикаментозным или хирургическим путем, а также с использованием радиоактивного йода.

Источник:

Что делать, если гормон Т3 свободный понижен

Трийодтиронин (Т3) — это один из важнейших гормонов щитовидной железы, который представлен в организме в двух состояниях — свободном и связанном с белками.

Если Т3 свободный понижен, это может означать, что есть проблемы со здоровьем щитовидной железы.

Моя железа
Добавить комментарий