Код по мкб 10 эндоцервикоз

Содержание
  1. Хронический эндоцервикоз шейки матки, причины возникновения, диагностика, методы лечения
  2. Хронический эндоцервикоз шейки матки – что это такое, код по МКБ-10
  3. Причины возникновения
  4. Какими симптомами проявляется
  5. Диагностика эндоцервикоза, цитология, Узи
  6. Методы лечения
  7. Что рекомендует народная медицина
  8. Возможные осложнения
  9. Эндоцервикоз и ВПЧ, надо ли лечить
  10. Меры профилактики
  11. Эрозия шейки матки: код патологии по МКБ-10, все виды и стадии – истинная, псевдоэрозия (эндоцервикоз), эктопия и эктропион
  12. Определение и принципы развития заболевания
  13. Виды форм поражения
  14. Опасность сочетанной патологии
  15. Эндоцервикоз — еще одно название псевдоэрозии
  16. Стадии развития изъязвлений
  17. Не опасно, но все же
  18. Эндоцервицит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
  19. Эктопия шейки матки код по мкб 10
  20. Лечение эктопии шейки матки
  21. ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
  22. ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ
  23. Эрозия и эктропион шейки матки
  24. Скачать приложение для ANDROID 
  25. Скачать приложение для ANDROID 

Хронический эндоцервикоз шейки матки, причины возникновения, диагностика, методы лечения

Код по мкб 10 эндоцервикоз

Хронический эндоцервикоз – рецидивная фоновая патология шейки матки, которая представлена дистопией шеечного эпителия на влагалище.

Предраковое состояние, которое характеризуется слабой симптоматикой, в чем его главная проблема и опасность.

Хронический эндоцервикоз шейки матки – что это такое, код по МКБ-10

Хронический эндоцервикоз (код МКБ-10 – No86 – эктропион и эрозия шейки матки) – широко распространенная патология, характерная для более чем 50% женщин. При этом большинство даже не подозревают о наличии патологии, обнаружить которую можно только на осмотре у гинеколога.

Развивается в результате отсутствия терапии острой формы. Как следствие, происходит перемещение воспалительных процессов на волокна мышечных и соединительных тканей.

Нередко развивается у женщин, рано начавших активною половую жизнь. Вследствие механических повреждений происходит образование эрозии, в которую попадает инфекция и к двадцати годам развивается полноценное заболевание.

Характерной проблемой для большинства случаев хронического эндоцервикоза (псевдоэрозии) является отсутствие ярко выраженных симптомов. Как следствие – отсутствие своевременной терапии и развитие серьезных осложнений.

Предлагаем просмотреить видео и узнать подробнее о том, что такое хронический эндоцервикоз и другие заболевания шейки матки, как они диагностируются и лечатся:

Причины возникновения

Существует большое количество возможных причин развития патологии, которые, в свою очередь, подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные связаны с перестройкой организма после полового созревания. Патология спровоцированная таким образом не требует лечения.

Приобретенная возникает вследствие:

  • Большого количества абортов;
  • Грибкового, инфекционного или вирусного поражения шейки матки;
  • Поражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • Низкой обороноспособности иммунной системы;
  • Сложных родов, что привели к разрывам;
  • Травмы шейки матки, как результат установки внутриматочной спирали или спринцевания.

Важно понимать, что приобретенная патология требует лечения, поэтому относится к диагнозу с пренебрежением категорически не рекомендуется.

Какими симптомами проявляется

Эндоцервикоз в хронической форме протекает зачастую без ярко выраженных симптомов.

Однако, если обострение патологии было вызвано гормональным дисбалансом или заболеванием возможно проявление:

  • Постоянного чувства слабости и апатии;
  • Систематических перепадов настроения;
  • Резкого набора лишнего веса;
  • Зуд в паховой области;
  • Белые выделения со специфическим неприятным запахом.

Важно учитывать, что любые неприятные ощущения, или беспричинна смена в нормальном функционировании организма – повод обратиться к врачу. Своевременно начатая терапия – залог скорого выздоровления.

Диагностика эндоцервикоза, цитология, Узи

Точно определить наличие такой патологии, как эндоцервикоз может только гинеколог.

Если же диагноз подтвердиться, гинеколог обязан назначить ряд дополнительных исследований для определения характерных особенностей заболевания:

  • Биопсия – помогает исключить вероятность злокачественного развития патологии;
  • Забор крови на определение уровня женских гормонов;
  • Кольпоскопия – изучения пораженного участка для оценки области, на которую распространились изменения;
  • Мазок – берется для изучения микрофлоры влагалища;
  • Обследование на наличие ВПЧ;
  • УЗИ-обследование – рекомендовано для проверки полости матки на предмет развития воспалительных процессов.

Чтобы вовремя диагностировать наличие проблемы, рекомендуется ежегодно сдавать мазок. Систематическое посещение гинеколога существенно сокращает опасность развития серьезных проблем.

Методы лечения

Терапия патологии включает три этапа: купирование воспаления, стимуляция обороноспособности иммунной системы и удаление воспаленного участка.

На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, однако в более тяжелых случаях, при быстром распространении поражения, медики прибегают к одному из методов:

  • Диатермокоагуляция – самый дешевый и доступный способ, который заключается в прижигании пораженных участков электричеством. Не рекомендован для женщин, которые планируют беременность, так как в результате процедуры образуются рубцы;
  • Химическая коагуляция – рекомендован для терапии маленьких участков посредством выжигания пораженных клеток специальными кислотами без воздействия на здоровые;
  • Криотерапия – замораживание пораженного участка жидким азотом считается одним из наиболее надежных методов. Процесс почти безболезненный, не оставляет рубцов;
  • Лазерная деструкция – удаление пораженных клеток вследствие иссечения лазером. Метод исключает образование рубцов и рецидивов;
  • Радиоволновая терапия – разрушение пораженных клеток радиоволнами. Способ безболезненный, рекомендован для молодых девушек.

В зависимости от состояния больной, специалист может определить, какой из методов терапии патологии принесет больше пользы с минимальным ущербом.

Что рекомендует народная медицина

Народная медицина может помочь облегчить протекание заболевания, однако полностью решить проблему ей не по силам.

К наиболее распространенным методам терапии относятся:

  • Спринцевание раствором календулы – в пол литра спирта всыпать стакан цветов и настаивать в течение нескольких недель. Отфильтруйте и каждое утро готовьте смесь чайной ложки настоя, разведенной в 200 мл воды. Полученную смесь использовать для спринцевания в течение 21 суток;
  • Медовые тампоны – чайную ложку меда накладывают на марлю, которую складывают в несколько слоев. Сформированный тампон помещают во влагалище на ночь четыре раза в неделю;
  • Соком алоэ – три чайные ложки свежего сока, полторы меда и пятую часть ложки касторового масла смешать, пропитать тампон и использовать по назначению. Курс лечения составляет 15 суток.

Народная медицина во многом хороша, но полагаться на нее во всем не стоит. Так лечение рекомендуется обсудить с врачом, самолечение может привести к самым неприятны последствиям.

Возможные осложнения

Эндоцервикоз шейки матки становится опасным, если начал развиваться в результате поражения вирусом или отсутствия должного лечения.

В этих случаях возможно развитие:

  • Онкологии;
  • Повышения опасности разрыва шейки при родах;
  • Бесплодия.

Важно учитывать, что эндоцервикоз, при отсутствии терапии может привести к серьезным осложнениям. Однако вовремя проведенная терапия поможет без проблем справиться с болезнью.

Эндоцервикоз и ВПЧ, надо ли лечить

Эндоцервикоз и ВПЧ похожи, процесс их развития связан и нередко протекает одновременно. У заболеваний схожая симптоматика, они развиваются как следствие сопутствующего воспаления или инфекции.

Медикаментозное лечение патологий одинаково малорезультативно, единственный способ избавиться от них – иссечение пораженных участков.

Определить наличие патологий может специалист посредством УЗИ-исследования или анализа крови.

Нужно ли лечить? Обязательно, так как и эндоцервикоз, и полип относятся к предраковым состояниям и могут преобразовываться в злокачественное новообразование.

Меры профилактики

Лучший способ борьбы с любой патологией – профилактика.

Наиболее эффективными и простыми способами являются:

  • Умеренные и защищенные половые акты;
  • Систематическое посещение гинеколога;
  • Введение вакцины против папилломавируса.

Даже, если проблема уже начала развиваться, ее своевременное обнаружение существенно облегчит процесс лечения.

Хронический эндоцервикоз шейки матки – распространенная проблема многих женщин современности. Отличается низким уровнем проявления симптоматики, определить точно можно только при обследовании у гинеколога.

Источник: http://OtvetyMamam.ru/post/khronicheskii-endotservikoz-sheiki-matki-prichiny-vozniknoveniya-diagnostika-metody-lecheniya-1

Эрозия шейки матки: код патологии по МКБ-10, все виды и стадии – истинная, псевдоэрозия (эндоцервикоз), эктопия и эктропион

Код по мкб 10 эндоцервикоз

Патология, называемая эрозией шейки матки, специалистами определяется как специфический язвенный дефект тканей слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть данной части женского организма.

Такое состояние является доброкачественным, только в достаточно небольшом количестве случаев представляющим опасность для здоровья.

Развитие поражения обусловлено протекающей в слоях слизистой оболочки заменой здорового эпителия на цилиндрические клетки эпителиальной ткани из цервикального канала, что и приводит к прогрессированию патологии.

В этой статье мы объясним, что такое — истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия, эктропион и эктопия, эндоцервикоз у взрослых женщин, дадим их коды по МКБ-10.

Определение и принципы развития заболевания

Патологическое нарушение целостности эпителия или в целом влагалищной области шейки матки называется ее эрозией (код МКБ-10 — N86, наименование заболевания — эрозия и эктропион шейки матки).

Диагноз получают многие женщины — более 50% сталкиваются с этой проблемой. Причем многие из них не догадываются о заболевании до тех пор, пока оно не обнаружится во время похода к гинекологу.

Точными данными причин проявления эрозии современная медицина не обладает.

В числе распространенных значатся следующие теории:

  • заболевание является следствием развития воспалительных поражений отделов мочеполовой системы (например, эндоцервицита), из-за которых повышается работа желез в эпителиальном слое;
  • изъязвления развиваются как воспалительный процесс из-за повреждений половых органов с сильным механическим воздействием (например, в ходе грубого полового акта или из-за применения инструментов при сложных родах);
  • заболевание развивается на фоне венерических инфекций — заражения грибками Кандида, хламидиями, вирусом папилломы человека, вирусами генитального герпеса.

Эрозия с большей степенью вероятности проявляется у женщин, рано начавших половую жизнь.

Часто сопровождающие акт сексуальной близости механические повреждения и инфекции приводят к проблемам с целостностью несозревшей слизистой оболочки (а созревает она только к 20-22 годам).

Причины для возникновения и прогрессирования эрозии различны, в их числе не только перечисленные факторы, но и снижение иммунитета, гормональные сбои.

Различны и формы проявления патологии. Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:

Виды форм поражения

У патологии есть две основные формы — истинная и ложная.

Последняя — псевдоэрозия — подразделяется еще и на форму врожденную и приобретенную.

При истинной эрозии в наружном зеве матки проявляются повреждения, чешуйчатое отслаивание и шелушение (десквамация) эпителиальной ткани.

Факторами, приводящими к прогрессированию патологии, являются воспалительные поражения женских половых органов, их механические или другие повреждения.

В медицинской практике истинное поражение встречается достаточно редко.

Оно обнаруживается в ходе гинекологического осмотра в виде очагов воспаления в подэпителиальных соединительных тканях, отечности шейки матки, крови на ее поврежденной поверхности.

Лечением истинной формы будет борьба с патологиями, вызвавшими эрозию. Причем при условии своевременного начала лечения в терапии повреждений слизистой не будет потребности.

Быстрое подавление воспалительных процессов приведет к заживлению эпителия в срок до 1-2 недель, иначе истинное поражение переходит в состояние псевдоэрозии.

Псевдоэрозия шейки матки бывает врожденной (развивающейся из-за гормонального сбоя при внутриутробном развитии плода, вызванного повышенным количеством выработки гормона эстрогена) и приобретенной (возникающей из-за воспалительных поражений половых путей, венерических заболеваний, механических травм половых органов, сбоев иммунитета и гормонального фона).

Врожденная форма делится на эктопию и эктропион. Первая — это пересечение цилиндрическими клетками эпителия естественной границы в области зева шейки матки и проникновение в эпителиальные ткани.

При эктропионе (достаточно редкой патологии) происходит выворот слизистой оболочки, что делает его осложнением эктопии.

Визуально врожденное поражение — это округлые пятна ярко-красного цвета неправильной формы, не сопровождающиеся симптомами воспалительного процесса. Эта форма в редких случаях требует лечебного воздействия, но чаще исчезает сама.

Псевдоэрозия приобретенная развивается в несколько стадий — прогрессирующей, стационарной и эпидермизирующейся. Признаки первой — образование железистых структур в шейке матки (на ее поверхности и в глубине) и их разрастание в железистые ходы.

Фаза стационарная — состояние покоя с прекращением формирования образований в матке и отсутствием увеличения размеров псевдоэрозии.

На этой стадии заживление еще не происходит, однако обследование показывает, что шейка имеет гладкую поверхность здорового цвета без симптомов воспаления.

Фазу эпидермизации специалисты называют процессом обратного развития псевдоэрозии, в ходе которого патология может быть полностью излечена при условии, что резервные клетки, образованные во время стационарной стадии, стимулируют увеличение количества клеток многослойного эпителия и вытеснение собой эпителия цилиндрического.

Приобретенная псевдоэрозия при успешном устранении первоначально вызвавших проблему факторов исчезает сама. В случаях осложнений применяется лечение инструментальными методами.

Что такое эктропион шейки матки:

Опасность сочетанной патологии

Одной из разновидностей эрозии шейки матки является сочетанная патология — цервикальная эктопия с хроническим цервицитом.

Эта форма развивается под воздействием следующих причин:

  • вирусной инфекции (чаще — вируса папилломы человека);
  • бактериальных инфекций (венерических болезней, особенно часто — хламидиоза);
  • воспалительных процессов в органах мочеполовой системы (в списке — вульвиты, вагиниты и кольпиты);
  • нарушения баланса влагалищной микрофлоры (в основном по причине недостаточной гигиены или некорректного применения антибиотиков);
  • гормональных расстройств с повышением объема эстрогенов;
  • сопутствующих патологий (преимущественно имеющих отношение к органам мочевыделительной системы).

Часто к хроническому цервициту приводит и сама цервикальная эктопия.

При патологии цилиндрические клетки, заменившие клетки плоского эпителия в шейке матки, уязвимы перед разрушением, из-за чего орган становится уязвимым даже для условно-безопасной микрофлоры, обитающей во влагалище.

На этом фоне развитие цервицита — воспаления слизистой в цервикальном канале — можно ожидать достаточно скоро.

Лечить одновременное присутствие цервицита и эктопии нужно обязательно, так как сочетанная патология будет приводить к регулярной поочередной смене процессов разрушения и регенерации эпителиальных клеток.

На фоне постоянного уничтожения эпителия его восстановление будет приобретать различные формы, в том числе и формы новообразований.

Невылеченное сочетание цервикальной эктопии с хроническим цервицитом приводит к образованию полипов, дисплазии и даже злокачественных опухолей.

Это делает сочетанную патологию намного более опасной, чем стандартные формы эрозии.

Эндоцервикоз — еще одно название псевдоэрозии

Псевдоэрозия имеет в медицине и другое название — эндоцервикоз. Часто встречающееся поражение гинекологической сферы.

Это заболевание под таким наименованием бывает нескольких разновидностей:

  • простой эндоцервикоз, что это: без новообразований, без симптомов, легко выявляемый при осмотре, но способный стать причиной развития воспаления в слизистой оболочке;
  • хронический эндоцервикоз шейки матки — заболевание с бессимптомным протеканием, развивающееся при отсутствии лечения острой формы, когда прогрессирующее воспаление перемещается на волокна соединительной и мышечной тканей;
  • прогрессирующий эндоцервикоз — железистая эрозия с новообразованиями железистых структур, хорошо заметными при осмотре шейки матки.

По фазам развития эндоцервикоз делится на:

  • стационарный эндоцервикоз шейки матки: с язвами, не прогрессирующими, но и не заживающими, при котором выделяются железистые образования, но не проявляется избыточное размножение клеток;
  • пролиферирующий — эндоцервикоз с обильным ростом железистых клеток и образованием новых желез, вследствие чего очаг псевдоэрозии стремительно увеличивается в размерах;
  • эпидермизирующийся: заживающий эндоцервикоз с эпидермизацией, начинающийся либо из-за врастания многослойного плоского эпителия из «запасов» вокруг очага эрозии в образовавшуюся железистую ткань, либо при развитии плоских эпителиальных клеток под проникшим в шейку матки цилиндрическим эпителием с последующим его замещением.

Лечение эндоцервикоза обычно включает применение средств, подавляющих активность основных заболеваний, для чего применяются антибактериальные препараты.

Стадии развития изъязвлений

Процесс образования эрозии (в частности, псевдоэрозии) шейки матки происходит так.

Клетки плоского эпителия, являющиеся родными для слизистой оболочки органа, из-за различных причин начинают замещаться клетками цилиндрическими, попавшими в шейку из шеечного канала.

По мере развития цилиндрический эпителий прорастает не только на поверхности слизистой оболочки шейки, но и в глубину, образуются эрозионные железы.

Так протекает первая — прогрессирующая стадия, или железистая псевдоэрозия шейки матки.

Наступает стационарная стадия (2 степень эрозии шейки матки) папиллярных разрастаний и развитие железисто-сосочковой псевдоэрозии шейки матки, образования, не увеличивающегося в размерах, но и не излечивающегося, способного без проявлений существовать в течение нескольких месяцев и лет.

По истечении предыдущей фазы первоначальный воспалительный процесс в матке исчезает.

Если нет сопутствующих факторов, начинается эпидермизирующаяся железистая псевдоэрозия, характеризующаяся процессом обратного замещения цилиндрических эпителиальных клеток плоским многослойным эпителием.

Так проявляет себя заживающий эпидермизирующийся эндоцервикоз, в результате которого наступает заживление эрозии.

Не опасно, но все же

Эрозия шейки матки — истинная или ложная, развивающаяся или заживающая, острая или хроническая — не представляет серьезной опасности для здоровья.

Но запущенная патология, хроническая эрозия шейки матки, особенно спровоцированная и сопровождающаяся воспалительным заболеванием органов мочеполовой системы, может быть очень опасна.

В самых тяжелых случаях речь может идти даже о злокачественных новообразованиях, поэтому о регулярных гинекологических осмотрах и своевременном лечении не должна забывать ни одна женщина.

Источник: https://beautyladi.ru/vidy-erozii-shejki-matki/

Эндоцервицит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Код по мкб 10 эндоцервикоз

Эндоцервицит.

Эндоцервицит

Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно характерна для гонококков, хламидий.

Эндоцервицит – это заболевание, быстро переходящее из острой формы в хроническую и практически не дающее симптоматики (независимо от остроты процесса). Обычно ему характерны периоды обострения и ремиссии. Среди жалоб больной имеет место наличие выделений из влагалищца, которые могут быть обильными или скудными.

Влагалищные выделения могут быть слизистыми, гнойными или слизисто-гнойными. Второй симптом – это тупые, ноющие, тянущие боли внизу живота. Боли могут быть различной степени интенсивности. Также может отмечаться зуд в области половых органов.

Третий симптом – обильные бели могут раздражать слизистую влагалища и вульвы, провоцируя дискомфорт, чувство жжения или зуда во влагалище.

При объективном обследовании в период обострения шейка матки отечная, яркого вишнево-красного цвета, в области ее наружного зева видны множественные мелкие эрозии, окраска которых еще более яркая по сравнению с шейкой матки, иногда эрозии покрыты гнойным налетом. Из канала шейки матки выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Если заболевание переходит в хроническую форму, болевые ощущения ослабевают, количество выделений уменьшается, а потом они и вовсе прекращаются, что может заставить больную ошибочно думать о выздоровлении. При хроническом воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы – возникает так называемый “шеечный метрит”.

При этом шейка матки при пальпации утолщенная и плотная. Хроническая стадия заболевания визуально характеризуется исчезновением симптомов острого эндоцервицита, лишь иногда вокруг наружного зева шейки матки сохраняется красный венчик, свидетельствующий о наличии воспаления. Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину.

Эндоцервицит

Международная классификация болезней Х пересмотра International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие инфекционные и воспалительныезаболевания шейки матки. • Гонококковый цервицит. • Хламидийный цервицит. • Воспалительная болезнь шейки матки.

Ак правило, воспаление канала шейки матки провоцируют медицинские процедуры: введение внутриматочной спирали, аборты, травмы во время и после родов, диагностические выскабливания, зондирования матки. Эндоцервициту могут сопутствовать другие заболевания женской половой сферы, такие как: кольпит, эндометрит, эктопия шейки матки.

Эти заболевания могут как предшествовать эндоцервициту, так возникать параллельно с ним и после него.

Также эндоцервицит может возникать при опущениях влагалища и шейки матки, при возникновении мельчайших, не видимых невооруженным взглядом, разрывов шейки матки,использовании неправильно подобранных противозачаточных средств, эрозии шейки матки, а также могут провоцироваться наступлением обычной менструации.

Должно быть этиотропным ( в зависимости от вида возбудителя) и с учетом чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.

Также назначаютвагинальные таблетки, капсулы, суппозитории, содержащие антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия: Тержинан, Бетадин, Макмирор-комплекс-500, Гиналгин.

После окончания лечения необходимо провести противогрибковую терапию: Флюкостат, Микосист, Дифлюкан; а также заселение влагалища лактобациллами: Вагинорм-С, Ацилакт. Для профилактики рецидивов используются средства иммунокоррекции: Тимолин, Тактивин, Левамизол, Интерфероны.

Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)Цена услуг
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)13205ք(90%*)
Клиника №1 в Люблино+7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (м. Люблино)14720ք(90%*)
Клиника Семейная на Фестивальной+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Речной Вокзал)20710ք(90%*)
Клиника Семейная на Первомайской+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Измайловская)20710ք(90%*)
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Сходненская)20710ք(90%*)
Клиника Семейная на Каширском шоссе+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Каширская)20710ք(90%*)
Клиника Семейная на Большой Серпуховской+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Серпуховская)20710ք(90%*)
Клиника Семейная на Госпитальной площади+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Бауманская)20710ք(90%*)
Клиника Семейная на Сергия Радонежского+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Площадь Ильича)20710ք(90%*)
Клиника Семейная на Ярославском шоссе+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-68+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85Москва (м. ВДНХ)20710ք(90%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30484

Эктопия шейки матки код по мкб 10

Код по мкб 10 эндоцервикоз

У патологии есть две основные формы — истинная и ложная.

Последняя — псевдоэрозия — подразделяется еще и на форму врожденную и приобретенную.

При истинной эрозии в наружном зеве матки проявляются повреждения, чешуйчатое отслаивание и шелушение (десквамация) эпителиальной ткани.

Факторами, приводящими к прогрессированию патологии, являются воспалительные поражения женских половых органов, их механические или другие повреждения.

В медицинской практике истинное поражение встречается достаточно редко.

Оно обнаруживается в ходе гинекологического осмотра в виде очагов воспаления в подэпителиальных соединительных тканях, отечности шейки матки, крови на ее поврежденной поверхности.

Лечением истинной формы будет борьба с патологиями, вызвавшими эрозию. Причем при условии своевременного начала лечения в терапии повреждений слизистой не будет потребности.

Быстрое подавление воспалительных процессов приведет к заживлению эпителия в срок до 1-2 недель, иначе истинное поражение переходит в состояние псевдоэрозии.

Псевдоэрозия шейки матки бывает врожденной (развивающейся из-за гормонального сбоя при внутриутробном развитии плода, вызванного повышенным количеством выработки гормона эстрогена) и приобретенной (возникающей из-за воспалительных поражений половых путей, венерических заболеваний, механических травм половых органов, сбоев иммунитета и гормонального фона).

Врожденная форма делится на эктопию и эктропион. Первая — это пересечение цилиндрическими клетками эпителия естественной границы в области зева шейки матки и проникновение в эпителиальные ткани.

При эктропионе (достаточно редкой патологии) происходит выворот слизистой оболочки, что делает его осложнением эктопии.

Визуально врожденное поражение — это округлые пятна ярко-красного цвета неправильной формы, не сопровождающиеся симптомами воспалительного процесса. Эта форма в редких случаях требует лечебного воздействия, но чаще исчезает сама.

Псевдоэрозия приобретенная развивается в несколько стадий — прогрессирующей, стационарной и эпидермизирующейся. Признаки первой — образование железистых структур в шейке матки (на ее поверхности и в глубине) и их разрастание в железистые ходы.

Фаза стационарная — состояние покоя с прекращением формирования образований в матке и отсутствием увеличения размеров псевдоэрозии.

На этой стадии заживление еще не происходит, однако обследование показывает, что шейка имеет гладкую поверхность здорового цвета без

симптомов воспаления

.

Фазу эпидермизации специалисты называют процессом обратного развития псевдоэрозии, в ходе которого патология может быть полностью излечена при условии, что резервные клетки, образованные во время стационарной стадии, стимулируют увеличение количества клеток многослойного эпителия и вытеснение собой эпителия цилиндрического.

Приобретенная псевдоэрозия при успешном устранении первоначально вызвавших проблему факторов исчезает сама. В случаях осложнений применяется лечение инструментальными методами.

Лечение эктопии шейки матки

Неосложнённые формы эктопии шейки матки лечения не требуют. Показано диспансерное наблюдение с целью своевременного выявления отклонений в клиническом течении.

Тактика лечения пациенток с осложнёнными формами эктопии шейки матки, сочетающимися с лейкоплакией, ЦИН I–II степени изложена в разделах, посвящённых данным заболеваниям.

Пациентки с осложнёнными формами эктопии шейки матки, сочетающимися с ЦИН III степени, подлежат лечению у онкогинеколога.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Цели лечения при эктопии шейки матки:

  •    ликвидация сопутствующего воспаления;
  •    коррекция гормональных и иммунных нарушений;
  •    коррекция микробиоценоза влагалища;
  •    деструкция патологически изменённой ткани шейки матки.

Госпитализация показана для выполнения биопсии шейки матки.

Деструктивные методы лечения необходимы при осложнённых формах эктопии шейки матки. Для деструкции патологически изменённой ткани шейки матки применяют методы криодеструкции, лазерной коагуляции, радиохирургии.

Выбор метода лечения соответствует патологии, с которой сочетается эктопия шейки матки.

Необходимо проведение этиотропной противовоспалительной терапии по общепринятым в клинической практике схемам, коррекция микробиоценоза влагалища, коррекция гормональных нарушений, коррекция иммунных нарушений.

Хирургические методы лечения используют в случаях, когда эктопия сочетается с ЦИН II–III степени и при деформации шейки матки.

Сексуальная активность после биопсии шейки матки возможна через 4 нед, после применения деструктивных методов лечения — через 6–8 нед.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

Диспансерное наблюдение за пациентками с неосложнённой формой эктопии шейки матки: осмотры 1 раз в год с проведением кольпоцитологического и бактериоскопического исследований.

После деструктивных методов лечения осмотр шейки матки и кольпоскопию проводят не ранее чем через 6 нед.

Диспансерное наблюдение за пролеченными пациентками с осложнёнными формами эктопии шейки матки, сочетающимися с лейкоплакией шейки матки и ЦИН — см. разделы «Лейкоплакия шейки матки» и «Дисплазии шейки матки».

Эрозия и эктропион шейки матки

Код по мкб 10 эндоцервикоз

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Эрозия (истинная эрозия) – заболевание шейки маки, при котором наблюдается дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, возникающий при длительном хроническом воспалении, после травмы и при наличии опущения и выпадения шейки матки (трофическая).

Эктопия (псевдоэрозия) – заболевание шейки матки, при котором происходит смещение границ высокого цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки.

Эктропион – это выворот слизистой оболочки цервикального канала. Характеризуется перемещением цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки.

Код протокола: P-O-031 “Эрозия и эктропион шейки матки” Для поликлиник акушерско-гинекологического профиля

Код (коды) по МКБ-10:

N 86 Эрозия и эктропион шейки матки

N85.5 Выворот матки

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Классификация эрозии (истинной эрозии):

– воспалительная;

– травматическая;

– трофическая.
 

Классификация эктопии:

1. По времени возникновения (по Е.Б. Рудаковой):

– врожденная эктопия;

– приобретенная эктопия;

– рецидивирующая эктопия.

2. По морфологическим и гистологическим изменениям:

А. – стабильная (простая) эктопия;

– прогрессирующая эктопия;

– заживающая (эпидермизирующая) эктопия.

Б. – железистая эктопия;

– папиллярная эктопия;

– незрелая плоскоклеточная метаплазия.

1. Нарушения гормонального гемостаза.

2. Раннее начало половой жизни (до 15 лет).

3. Ранние роды (до 16 лет).

4. Состояния шейки матки до беременности (эктопия).

5. Частая смена половых партнеров.

6. Старые разрывы шейки матки с деформированной рубцово-измененной шейкой.

7. Хронические воспалительные заболевания шейки матки специфической и неспецифической этиологии.

8. Частые рецидивы воспалительных заболеваний шейки матки специфической и неспецифической этиологии.

9. Женщины, которым ранее проводилось лечение влагалищной части шейки матки без предварительного глубокого обследования.

10. Профессиональные факторы: горнорудная, нефтеперерабатывающая, алюминиевая промышленности.

11. Аборты в анамнезе.

Жалобы и анамнез:

Анамнез отличается скудностью симптомов. Основная задача сбора анамнеза – выяснение наличия факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

Жалобы при эктопии (псевдоэрозии):

– слизистые бели;

– гноевидные бели;

– межменструальные кровянистые выделения;

– тяжесть клинических проявлений у разных больных варьирует, и заболевание может протекать бессимптомно.

Жалобы при эктропионе:

– слизистые бели;

– гноевидные бели;

– боли в пояснице и внизу живота;

– нарушение менструальной функции в виде меноррагий.

Физикальные данные

При гинекологическом осмотре:

1. У молодых женщин вокруг наружного зева видна ярко-красного цвета кайма с зернистой поверхностью и относительно четкими границами. При сочетании с воспалением наблюдается значительное усиление цвета, отек, кровоизлияния. Легко травмируется и кровоточит.

2.  У женщин после 40 лет выявляется гиперемия без четких границ, с выраженной сосудистой сетью и наличием наботовых желез.

При кольпоскопии:

1. Участки эктопии в виде скопления сосочков гроздьевидной формы, ярко-красного цвета, границы с нормальным эпителием четкие, края фестончатые.

2. При сочетании эктопии с эктропионом просматриваются косые и циркулярные бороздки. После обработки раствором уксусной кислоты сосочки становятся более рельефными, бледнеют и приобретают стекловидный вид.

После окрашивания раствором Люголя выявляется четкая граница полноценного плоского эпителия и цилиндрического.

Лабораторные исследования:

– микробиологическая диагностика материала из влагалища, цервикального канала;

– мазок по Папаниколау или мазок на онкоцитологию;

– бактериологическое исследование и иммуноферментный анализ для идентификации микрофлоры (анаэробы, хламидии, микоплазмы и др.).

Инструментальные исследования:

– осмотр шейки матки с помощью зеркал;

– бимануальное исследование;

– простая и расширенная кольпоскопия (вульвоскопия);

– флюоресцентная кольпоскопия;

– хромокольпоскопия;

– цервикоскопия;

– прицельная биопсия;

– выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием соскоба;

– конусовидная биопсия.

Показания для консультации специалистов: подозрение на малигнизацию процесса.

Перечень основных диагностических мероприятий:

– осмотр шейки матки с помощью зеркал;

– бимануальное исследование;

– кольпоскопия (простая, расширенная);

– микробиологическая диагностика материала из влагалища, цервикального канала, полости матки;

– мазок по Папаниколау или мазок на онкоцитологию.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

– бактериологическое исследование и иммуноферментный анализ для идентификации микрофлоры (анаэробы, хламидии, микоплазмы и др.);

– флюоресцентная кольпоскопия;

– хромокольпоскопия;

– цервикоскопия;

– прицельная биопсия (при обнаружении зоны, подозрительной на опухолевый рост);

– выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием соскоба;

– конусовидная биопсия.

Тактика лечения (A)[8]
 

1. Противовоспалительная терапия: ликвидация сопутствующего воспалительного процесса шейки матки и влагалища по общепринятым схемам в соответствии с данными бактериоскопического и бактериологического исследования.

2. Гормональная коррекция.

3. Локальная терапия: удаление патологически измененной ткани шейки матки.

Локальная терапия

1. Диатермокоагуляция шейки матки.
Показания:

– эктопия (псевдоэрозия шейки матки);

– эктропион.

Противопоказания:

– острые воспалительные заболевания половых органов;

– наличие у пациентки кардиостимулятора и нарушения ритма сердечной деятельности органического происхождения;

– наличие атипической гистологической картины.

2. Диатермоконизация шейки матки.

Показания:

– эктопия (псевдоэрозия шейки матки) на фоне деформации шейки или этропиона.

Противопоказания:

– острые воспалительные заболевания половых органов;

– наличие у пациентки кардиостимулятора и нарушения ритма сердечной деятельности органического происхождения;

– наличие атипической гистологической картины.

3. Криодеструкция.

Показания:

– эктопия (псевдоэрозия шейки матки);

– эктропион.

Противопоказания:

– острые воспалительные заболевания половых органов;

– онкологические заболевания шейки матки;

– наличие атипической гистологической картины.

4. Химическая коагуляция (солковагин).

Показания:

– эктопия;

– эктропион.

Противопоказания:

– острые воспалительные заболевания половых органов;

– наличие атипической гистологической картины;

– наличие атипической гистологической картины.

5. Лазерокоагуляция.

Показания:

– эктопия (псевдоэрозия);

– эрозированный эктропион.

Противопоказания:

– острые воспалительные заболевания половых органов;

– распространение патологического процесса выше нижней трети цервикального канала;

– наличие атипической гистологической картины.

Цели лечения: оздоровление шейки матки.

Немедикаментозное лечение: нет.

Медикаментозное лечение: нет.

Показания для госпитализации: плановой и экстренной

Осложнения во время локальной терапии.

Профилактические мероприятия: избегать манипуляций, травмирующих слизистую оболочку шейки матки.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации

Медицинская реабилитация пациенток с эктопией состоит в динамическом наблюдении в течение 2 лет через 4-6 месяцев с кольпоскопическим и цитологическим контролем.

Перечень основных медикаментов: нет.

Перечень дополнительных медикаментов: нет.
 

Индикаторы эффективности лечения:

1. Клиническое выздоровление – эпителизация шейки матки.

2. Восстановление эндокринной функции половой системы (восстановление нормального менструального цикла).

3. Восстановление адаптационно-защитных механизмов и репродуктивной функции женщин.

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
    1. Список использованной литературы:1. PRODIGY Quick reference guide. Bacterial vaginosis.www.prodigy.nhs.uk/guidance.asp?gt=bacterial vaginosis2.

      A randomized trial of ofloxacin versus cefoxitin and doxycycline in the outpatienttreatmentof acute salpingitis. Department of Obstetrics and Gynecology, University of TexasSouthwestern Medical School, Dallas. Am J Obstet Gynecol. 1991 May; 164 (5 Pt 2):1390-3. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /Под ред. Ю.

      Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.4. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы, Мед. пресс, 2000 год., подредакцией В.Н. Прилепской.5. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М.

      Хаитова. —2-е изд.,испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.6.Акушерство, гинекология и здоровье женщины , МедПресс 2005г., Ф.Карр7. Гинекология. Справочник практического врача., Мед.пресс 2004 год, Сильвия К.Роузвиа.8. 2001 Consensus Guidelines for the Management of Women with Cervical IntraepithelialNeoplasia. Thomas C. Wright TC, Cox JT, et al.

      , Am J Obstet Gynecol, Volume 189,Number 1, 95-304.

Мырзабекова Г.Т., главный врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы Шакаралиева Э.М., зам. главного врача Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы Гребенникова Г.А., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы Баймурзаева Л.Г.

, врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы Рослякова А.Г., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.

    Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  

  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

     

  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

     

  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8D%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D1%8D%D0%BA%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BE%D0%BD-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8/12936

Моя железа
Добавить комментарий