Какие вопросы можно задать эндокринологу

Содержание
  1. Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах
  2. 1. Что такое «нарушенный гормональный фон» и нужно ли время от времени сдавать анализы на все гормоны?
  3. 2. Как бороться с ПМС?
  4. 3. Появились проблемы со сном, и похудеть никак не получается. В чем может быть причина?
  5. 4. Как похудеть?
  6. 5. Какие анализы сдать при постоянной усталости?
  7. 6. Правда ли, что молоко провоцирует развитие акне?
  8. 7. Существуют ли бесполезные анализы, которые не нужно сдавать?
  9. 8. Как побороть тягу к сладкому?
  10. 9. Что лучше: добавки с йодом или йодированная соль?
  11. Спросить у эндокринолога: Гормоны
  12. 25 вопросов эндокринологам о похудении, которые вы хотели задать
  13. Как гормоны влияют на обмен веществ?
  14. Какому гормону отводится ключевая функция в регуляции обмена веществ?
  15. Как классифицируется ожирение?
  16. Как избыток жировой ткани влияет на аппетит?
  17. Нужно ли сдавать анализы на гормоны, если собираешься худеть?
  18. Оказывают ли влияние на гормональный фон продукты питания?
  19. Какие диеты эффективны при похудении?
  20. Как гормон стресса влияет на вес?
  21. Почему недостаток сна может стать причиной лишнего веса?
  22. Почему нельзя резко сбрасывать вес?
  23. Как меняется гормональный фон после 30-ти?
  24. Могут ли повлиять на гормональный фон добавки и витамины для спортсменов?
  25. Как грудное вскармливание влияет на вес?
  26. Какое влияние оказывают на гормональный фон физические нагрузки?
  27. Почему многие жалуются на то, что правильно питаются, занимаются спортом, но не худеют?
  28. Назначаются ли гормональные препараты при лептинорезистентности?
  29. Что делать, если диеты не работают?
  30. Почему ПМС часто сопровождается повышенным аппетитом?
  31. Можно ли снизить аппетит в период ПМС?
  32. Считается ли нормой набор веса перед критическими днями?
  33. Какие препараты назначают эндокринологи для снижения веса?
  34. Нужно ли контролировать гормоны во время похудения?
  35. Что делать при острых приступах голода?
  36. Кому не подходит дробное питание?
  37. Чем опасны резкие скачки инсулина в крови?
  38. 10 Вопросов эндокринологу * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
  39. Влияет ли питание на гормональный фон?
  40. Можно ли эффективно снизить вес без лекарственных препаратов?
  41. Каждому ли человеку нужно принимать йодсодержащие препараты?
  42. Как часто нужно посещать консультации эндокринолога?
  43. Как часто нужно делать УЗИ щитовидной железы?
  44. Почему спортивные тренировки и диеты не помогают сбросить вес?
  45. Обязательно ли сдавать анализы для эндокринолога?
  46. Можно ли самостоятельно распознать сахарный диабет?
  47. Из-за чего менструальный цикл становится нерегулярным?
  48. Нужно ли посещать эндокринолога при постоянной усталости и раздражительности?
  49. Выводы
  50. ссылкой:

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

Какие вопросы можно задать эндокринологу

Марина Берковская — врач-эндокринолог и диетолог. Она окончила медицинский университет имени Сеченова с красным дипломом, позднее защитила докторскую диссертацию. Сейчас Марина преподает в своем родном университете и ведет прием пациентов в Москве, а также делится полезной информацией о здоровье и врачебным опытом на своей странице в инстаграме.

AdMe.ru задал 9 вопросов врачу Берковской и узнал, к примеру, как похудеть и побороть тягу к сладкому, что делать при постоянной усталости и как бороться с ПМС.

1. Что такое «нарушенный гормональный фон» и нужно ли время от времени сдавать анализы на все гормоны?

Диагноза «нарушенный гормональный фон» в медицине нет, и проверять все гормоны в крови, моче, слюне и остальных биологических жидкостях не нужно. В эндокринологии, как и вообще в медицине, принято лечить пациента, а не его анализ.

Эндокринологические болезни, как правило, имеют яркую клиническую картину, и диагнозы часто ставятся, что называется, «с порога». Конечно, есть и исключения, например гипотиреоз со своими «масками», поэтому специалисты проверяют уровень тиреотропного гормона практически у всех.

Но это только ТТГ, а не 10–15 гормонов, которые исследуются без показаний.

Для любого гормонального анализа есть свои клинические показания, и правильной последовательностью действий является следующее: анализ жалоб, анамнеза и клинической картины — назначение соответствующего обследования — лечение.

Поэтому, если у вас нет проблем с циклом, оволосением, бесплодием, пожалуйста, не сдавайте анализы на половые гормоны. Если вы стройны и имеете нормальный уровень глюкозы в крови — не проверяйте инсулин. Не сдавайте ненужные анализы — берегите средства и нервные клетки (свои и эндокринолога).

2. Как бороться с ПМС?

© eddy_verdoni / Instagram   © strazaelena / Instagram  

Официальные рекомендации заключаются в том, чтобы в сложных случаях «выключать» яичники (комбинированные оральные контрацептивы, эстрогеновый пластырь во вторую фазу) и использовать антидепрессанты и анксиолитики. Если все очень плохо, пожалуйста, не лечитесь самостоятельно. Найдите хорошего гинеколога.

В большинстве же случаев мы можем помочь себе сами. Во-первых, разберитесь с питанием. Уберите простые углеводы, ограничьте соль, при тревожности — исключите кофе. Налегайте на белок, правильные жиры, питайтесь регулярно.

Во-вторых, измените образ жизни. Здесь возможно многое: уйти из дома в фитнес-центр на йогу, в бассейн, сходить в салон красоты, на шопинг, акупунктуру, массаж, шоколадное обертывание. Главное в этом деле — вы довольны и не вымещаете свой ПМС на муже и детях.

В-третьих, принимайте добавки.

3. Появились проблемы со сном, и похудеть никак не получается. В чем может быть причина?

© Snatched / 20th Century Fox Film Corporation  

Возможно, в этом виноват мелатонин — гормон сна, стройности и молодости. Кроме того, это еще и мощный антиоксидант и «гормон расслабления». Сложное засыпание, частые пробуждения, разбитость по утрам, кошмары, поздние засыпания и пробуждения, плохая переносимость смены часовых поясов — все это наиболее очевидные признаки нехватки мелатонина.

Только не спешите за ним в аптеку, это все-таки не аскорбинка. Для начала попробуйте нормализовать свой собственный мелатонин: ложитесь до 23:00, не светите в глаза гаджетами на ночь, не наедайтесь.

Если все-таки без препарата не обойтись, начинайте с малых доз, постепенно повышая их до индивидуально переносимых. Если вы после приема мелатонина крепко заснули, но проснулись посреди ночи от сердцебиения, тревоги, потливости и не можете уснуть — вы передозировали мелатонин.

Противопоказаниями для приема являются беременность, лактация и аутоиммунные заболевания. Длительный прием мелатонина возможен только под наблюдением врача.

4. Как похудеть?

© Я худею / Versus Pictures  

Гораздо важнее не похудеть, а удержать массу тела. Вот здесь кроются основные сложности, потому что диеты в этом деле не помощники. Вам придется изменить свое отношение к еде, постепенно снижая ее калорийность. Есть нужно вдумчиво, медленно, без телевизора и интернета перед глазами.

Как именно питаться? Какой стиль питания выбрать? На самом деле это не столь важно. Давно доказано, что будет работать любая диета, если она создает дефицит калорий. Это закон сохранения энергии, его не обманешь.

Принимать пищу 2 раза в день или 5? По большому счету — без разницы. Кто-то, питаясь 2 раза в день, съедает меньше и не думает постоянно о еде, а дробное питание для него создает картину постоянного жора, кто-то, наоборот, не испытывает насыщения от 2—3-разового питания, и ему комфортнее делать 1–2 небольших перекуса. Найдите то, что подходит именно вам.

Стоит ли соблюдать низкоуглеводную, низкожировую или вегетарианскую диету? Пока достоверно известно, что на здоровье сердечно-сосудистой системы и продолжительность жизни лучше всего влияют средиземноморская и DASH-диеты, а также пескетарианство, допускающее употребление в пищу рыбы и морепродуктов.

5. Какие анализы сдать при постоянной усталости?

© gemotest_shd / Instagram   © imagepointfr / Depositphotos  

За банальной усталостью могут скрываться серьезные заболевания, поэтому диагноз «астения» (синдром хронической усталости) ставится методом их исключения. Это дело сложное и запутанное и иногда требует слаженной работы команды специалистов. Вот минимум, который я назначаю при жалобах на упорную слабость:

  • Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ).
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тест на беременность или β-ХГЧ в крови.
  • ТТГ, свободный Т4.
  • Обследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Ряд экспертов предлагают исключать еще болезнь Лайма.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография легких (или флюорография, низкодозовая КТ — на усмотрение врача).
  • Для женщин рекомендованы также осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, для мужчин — анализ крови на PSA.

6. Правда ли, что молоко провоцирует развитие акне?

© photography33 / Depositphotos  

Есть мнение, что молочные продукты, особенно обезжиренные, стимулируют секрецию инсулина или содержат факторы роста, что ведет к усилению действия андрогенов на кожу, усилению продукции кожного сала, то есть к развитию и прогрессированию акне. На данный момент существует несколько исследований, согласно которым сделаны выводы о небольшом усилении выраженности акне на фоне увеличенного употребления молочных продуктов. Но этих данных недостаточно для официальных рекомендаций.

Что нам делать? Мое мнение пока неизменно: нет проблем — употребляем молочные продукты (не обезжиренные), хотим похудеть — употребляем молочные продукты в первой половине дня, желательно с овощами. Замучило акне — исключаем сладкое, газированное, химическое, а если это не работает, то и молочное. И не забудьте посетить гастроэнтеролога, потому что с большой вероятностью виноват кишечник.

7. Существуют ли бесполезные анализы, которые не нужно сдавать?

Есть 7 анализов, которые я никогда не назначаю, но которые в последнее время мне приходится все чаще интерпретировать, то есть успокаивать встревоженных их «ненормальностью» пациентов. Итак, это:

  • Кортизол в крови на чистом фоне. Как правило, ко мне попадают повышенные значения, но это ничего не значит.
  • Инсулин, С-пептид и лептин у лиц с нормальной глюкозой без ожирения. Тут мне приходится «разгребать» и повышенные, и пониженные значения.
  • 17-ОН-прогестерон у женщин без бесплодия и с парой благополучных родов в анамнезе.
  • Уровень андрогенов и пролактина во время беременности.
  • Тиреоглобулин. Единственная ситуация, когда его нужно контролировать, — это наблюдение пациента после радикального лечения рака щитовидной железы.
  • Альдостерон при отсутствии повышенного давления.
  • Прогестерон в крови.

8. Как побороть тягу к сладкому?

© How I Met Your Mother / 20th Century Fox Television  

Чтобы побороть патологическую тягу к сладкому, нужно разобраться в причинах этой ненавистной зависимости. Стресс, депрессия, сниженный эмоциональный фон, недовольство собой — и вот мы уже тянемся к сладкому, так как нам не хватает эндорфинов. Как быть? Искать эндорфины в другом, менее сладком «месте». Вот с чего можно начать:

  • Добавьте регулярные физические нагрузки. Поверьте, это тот еще наркотик, и эндорфинов выделится не меньше.
  • Сбалансируйте рацион. Возможно, вам не хватает сложных углеводов и белков.
  • Ложитесь спать до 23:00 и вставайте около 7:00. И даже в праздники. Иначе вы получите дисбаланс кортизола, соматотропина, меланина со всеми вытекающими в виде избыточного веса, дневной вялости и так далее.
  • Откажитесь от строгих диет, ведь они прямая дорога к хроническому стрессу и срывам. Если вы до вчерашнего ели по полкило конфет в день, не нужно переходить на одну брокколи — действуйте постепенно.

9. Что лучше: добавки с йодом или йодированная соль?

© irinasanakoeva / Instagram   © anastasia_tarasko_doc / Instagram  

По оценке специалистов, 75 % населения России испытывает дефицит йода различной степени. Чтобы с ним бороться, было введено обязательное йодирование поваренной соли. Это не ерунда, не маркетинговый ход, а самый простой, дешевый и эффективный способ защитить людей от йододефицита.

Многие считают, что морская соль — лучший источник йода, чем поваренная йодированная. Нет. В морской соли присутствуют лишь остаточные количества йода, в основном в виде йодида, но основная его часть улетучивается при выпаривании. В йодированной соли, напротив, содержится более стабильный йодат калия. Однако и морская соль бывает дополнительно йодированной, смотрите внимательно этикетки.

БАДы с «органическим йодом» не имеют значимых преимуществ перед обычной йодированной солью или препаратами йодида калия. Просто обратите внимание, в какой форме и дозе находится йод в выбранном вами продукте.

Фото на превью doctor_abaita / Instagram

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/opytnyj-endokrinolog-otvetila-na-voprosy-o-gormonah-i-rasskazala-o-bespoleznyh-analizah-2173415/

Спросить у эндокринолога: Гормоны

Какие вопросы можно задать эндокринологу

Гормоны – это по сути то, что делает наш организм целостной системой. С латыни «гормон» переводится как побуждаю. То есть он каждую клетку заставляет работать должным образом. Скажем так, откуда сердцу знать, что надо биться чаще, если мы испугались? Как раз в этом суть гормонов.

На самом деле, проблема велика, потому что это обо всем: о наших эмоциях, о наших физиологических проявлениях, о том, можем мы размножаться или не можем, как быстро мы стареем или как долго мы остаемся молодыми.

Все мы находимся в стрессе. Мы живем не на альпийских лугах и это имеет отражение. Проблема не раздута, возможно, просто нужно понимать, когда идти к эндокринологу.

Проблемы с щитовидной железой – обсуждаемая тема. Гугл выдает миллион всяческих признаков того, что щитовидка у вас в порядке или нет. Гормоны щитовидной железы отвечают за адаптацию человека к окружающей среде. Это гормоны обмена веществ, и они каждую клетку побуждают к работе.

Щитовидка – орган не из ленивых, и он в очень крайних случаях выходит из строя, должна быть какая-то важная причина. Дефицит йода и аутоиммунные тиреоидиты действительно на повестке дня.

В случае аутоимунного тиреоидита иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают щитовидную железу, что приводит к снижению функции, она начинает плохо работать, в меньшей степени, чем должна.

Если на фоне беременности мы выявляем подобные вещи, то приходится действовать уже по ситуации. Гораздо лучше месяца за три прийти проверить щитовидную железу.

Женщины, которые уже проверяли щитовидку, скорей всего, следят за ее состоянием и своим организмом. Мы говорим о тех, которые где-то по телевизору услышали и захотели выяснить. Если вы начитались «страшилок» в гугле и видите какие-то признаки у себя, значит, надо просто прийти к врачу.

Как правило, если происходит сбой с другими гормонами, у человека не возникает сомнений, идти к специалисту или нет, потому что жалобы очевидны. Но, так как гормоны важны для функции всех органов системы, то цепочка, по которой мы идем к эндокринологу, может быть очень длинной.

Можно обратиться с эмоциональными всплесками к невропатологу, потом выясняется, что при этом сердцебиение – идем к кардиологу, а потом становится понятно, что виновата все-таки щитовидная железа. Пока пришли к этим выводам, что-то перелечили, что-то переделали. Невозможно подстелить соломку, пока кому-то из этой цепочки не придет светлая мысль, что надо отправить пациента к эндокринологу.

О проблемах можно узнать, сдав анализы и пройдя обследование. Слабость, сонливость, нежелание чем-то заняться, выпадение волос, сухость кожи, склонность к запорам – это сниженная функция щитовидной железы.

У пациента может быть один, два или три фактора, но даже они не могут напрямую указать на сбой.

Лучше посетить специалиста, чтобы исключить проблемы с железой, потому что без этого остальное лечение может быть малоэффективным.

Среди людей среднего возраста, которые являются основными потребителями информации, беспокойство «у меня что-то с гормонами» действительно существует. На самом деле, это показатель абсолютно осознанного отношения к своему здоровью. Большой процент людей приходит и спрашивает, а нет ли у меня чего-то с нарушением гормонального фона, после того как прочли об этом.

Это очень общее понятие, поэтому, если у вас возникают сомнения, стоит их развеять. Нет совершенно ничего ненормального в том, чтобы сказать: «Я читал и считаю, что у меня есть какие-то гормональные нарушения».

Дальше доктор задает наводящие вопросы по каким-то направлениям и вычленяет, есть проблема или нет.

Необязательно сдавать «простынки» анализов, достаточно обратиться к грамотному доктору, который к вам дружелюбно расположен.

Если вы уже задались этим вопросом, значит, самостоятельно вы на него не ответите. Если вы хотите постоянно мучиться, можете что-то читать, выискивать, но ответов не найдете. Так придите и спросите.

Это тот вопрос, который все задают: «Что нужно сделать, чтобы гормональный фон не сбился?» Гормоны – это абсолютная система жизнеобеспечения, и надо очень сильно постараться для того, чтобы гормональный фон сбился.

Мощная система защиты работает, как бы сложно нам ни было. Это невозможно улучшить – механизм либо есть, либо нет.

Если он не сработал – орган имеет какой-то дефект, и тогда уже человек самостоятельно разобраться не сможет.

В таком случае современная медицина предлагает множество вариантов, чтобы «подрулить» ситуацию. Если организм сам не справился, мы даем ему возможность сделать это за счет медикаментов.

Мы часто слышим от пациентов, особенно женщин: «О боже, давайте обойдемся без гормонов, давайте что-то сделаем так, лишь бы их не принимать». Потому что будет набор веса, вырастут рога и копыта, будут борода и усы, и все будет очень страшно.

На самом деле, в эндокринологии все очень просто. Если мы имеем дело с каким-то дефектом, то есть не хватает определенного гормона, современная фарминдустрия предлагает точный его аналог. Это не лечение, а замещение. Если же какого-то гормона больше, чем необходимо – его подавляют, опять-таки приводя систему в баланс.

Например, во время беременности, гормоны щитовидной железы в первом триместре, мало того, что сохраняют беременность, но и отвечают за формирование нервной трубки всех структур мозга у ребенка.

Поэтому важно заранее подготовиться, ведь есть прямая связь между здоровьем щитовидной железы мамы и будущим интеллектуальным потенциалом ребенка.

В это время ресурсы щитовидной железы на 30-50% увеличивают свою работоспособность, если же щитовидка не может с этим справиться самостоятельно, необходимо воспользоваться современными возможностями фармакологии.

Все знают, что назначаются гормоны при определенных болезнях и тогда они имеют серьезные побочные эффекты. Это целый ряд аутоиммунных заболеваний, например, бронхиальная астма или рематоидный артрит. В таких случаях нужно подавить иммунную систему, чтобы она не разрушала организм. Назначаются гормоны надпочечников – это терапия отчаяния.

Если мы не подавим иммунную систему, при бронхиальной астме человек задохнется, при рематоидном артрите будет абсолютным инвалидом. Это не замещение, а серьезное лечение. Здесь чаша весов – либо ужасное и очень короткое существование, либо человек живет, но справляется с побочными эффектами.

Важно понимать, что даже в тяжелых случаях грамотность доктора и современные подходы сводят побочные эффекты к минимуму.

С этим и связаны страхи, но люди путают ситуации.

Замещение – это просто приведение в баланс. Самый яркий пример заместительной гормональной терапии – когда при сахарном диабете человек нуждается в инсулине.

Поджелудочная не выделяет гормон, а бактерия синтезирует инсулин. То же самое с щитовидной железой: не может сама справляться – завод в Германии или в Австрии тоже неплохо это делает. Гораздо хуже – не пройти терапию, потому что гормоны адаптируют организм к окружающей среде. Если не будет баланса – мы абсолютно беззащитны.

У женщины к 45 годам абсолютно все сложилось – карьера есть, дети выросли, но при этом у нее начинаются какие-то вопросы, связанные с климаксом. Это можно решить совершенно спокойно, если будет заместительная гормональная терапия.

Мы как бы продлеваем комфортное существование, которое нам обеспечивали женские половые гормоны. Зачем мучиться от непонятных приливов, если можно от них избавиться? Кроме того, решаются проблемы в дальнейшем – остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания.

Конечно, здесь есть свои четкие противопоказания.

В нашей стране эти опасения связаны с тем, что «подружка никогда не принимала, подружка подружки, мама боялась, нет опыта приема долгого у соседки» и т.д.

За границей медики долго наблюдали, что происходит с организмом при приеме оральных контрацептивов, и сделали благоприятные выводы.

В любом случае, при каждой конкретной ситуации должен быть очень четко назначен свой оральный контрацептив.

Высыпания на лице по типу акне или рост лишних волос там, где их быть не должно – всегда повод обратиться к специалисту.

Могут быть состояния, когда женские и мужские гормоны у девушки в пределах нормы. Но, например, женских половых гормонов внутри этой нормы чуть-чуть меньше, и тестостерон выходит на передний план. Но чаще жалобы указывают на то, что тестостерона больше, чем нужно. Тогда нужно выяснять, что же его в повышенном количестве синтезирует.

У женщин это могут быть либо надпочечники, либо, что чаще, яичники. Важно понимать, что тогда проблема связана не только с косметологическими дефектами, но и с планированием беременности.

Кстати, любой косметический салон можно проверить по одному вопросу: «Были ли вы у эндокринолога?». Любой уважающий себя косметолог или трихолог должен спросить об этом у клиента с проблемами кожи или лишних волос.

Это не чушь, но важно понимать, что ты читаешь и как правильно это интерпретировать. Советы могут быть дельными или нет, применимыми к конкретной ситуации или нет.

Про йод – все правда, морепродукты хорошего качества здорово помогают в профилактике йоддефицита. Фитоэстрогены – отдельная история. Она разная для мужчин и женщин.

Я бы сказала, что вся информация имеет некую ценность, только надо понимать, как ею распоряжаться. Мне кажется, что без доктора это сделать невозможно.

Очень опосредованно. Хотя, если мужчина приходит к андрологу и говорит: «Я хожу в спортзал и кушаю исключительно куриную грудку», то первое, что он услышит: «Перестаньте есть куриную грудку».

Поскольку гормоны – это стабильная система, то надо очень постараться, чтобы она вышла из строя. Такое может быть, если изначально есть какая-то подоплека, склонность к сбою. Если вы родились с четко работающей системой, то, скорее всего, что нет. Но есть и внешние факторы, которые при хорошей генетике могут повлиять.

Конкретный пример – щитовидная железа и йоддефицит. Мы живем на территории, которая является умеренно йоддефицитной. При этом у кого-то есть вопросы с йоддефицитом, у кого-то – нет.

Количество йода для всех одинаково, но те, кто кушает разнообразно, сбалансировано, ест какие-то продукты, которые приехали к нам с морских территорий – имеет меньше проблем, чем те, кто питается однообразно.

Можно также четко проследить и взаимосвязь между нерациональным питанием и сахарным диабетом.

Вопрос йодной профилактики не теряет своей актуальность ни в одной стране мира, которая является йоддефицитной зоной. В развитых странах есть серьезные программы, которые хорошо финансируются и четко отслеживаются.

В Украине все знают, что надо пить йод, и бывают случаи, когда прием начинают самостоятельно, не понимая, что иногда он противопоказан.

Щитовидная железа всегда возьмет йод в том количестве, в котором мы предложим. Если мы предлагаем много, она может «захлебнуться».

При аутоиммунном териоидите щитовидная железа разрушается в силу аутоиммунной агрессии. Если мы даем ей дополнительный йод, то она включается в работу активней, таким образом разрушаясь быстрее. Мы просто ускоряем наступление снижения функции.

Йодированная соль, морская капуста, хорошего качества морская рыба – необходимая составляющая любого меню, но нельзя самостоятельно решать «пить йод».

Источник: http://thedevochki.com/2016/05/19/sprosit-u-endokrinologa-gormonyi/

25 вопросов эндокринологам о похудении, которые вы хотели задать

Какие вопросы можно задать эндокринологу

Эндокринологи Константин Овсянников (@sensavi.ru) и Катя Янг (@wow.so.young) рассказали, нужно ли регулярно сдавать анализы на гормоны, могут ли продукты питания повлиять на гормональный фон и что с ним происходит после тридцати.

Как гормоны влияют на обмен веществ?

Гормонов огромное количество, и они по-разному влияют на обмен веществ. Действие варьируется от нейтрального до выраженного. На вес влияют гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны, вырабатывающиеся надпочечниками, – глюкокортикоиды. Некоторые оказывают временное действие. Пролактин, например, вырабатывается только у кормящих, гормон роста – у детей.

Какому гормону отводится ключевая функция в регуляции обмена веществ?

Уровень инсулина в крови – один из главных факторов, регулирующих обмен веществ. Каждый врач, к которому обратился пациент с ожирением, сначала исключает возможность эндокринной патологии и только потом назначает лечение.

Как классифицируется ожирение?

Классификаций много. В основе одной из них лежит определение индекса массы тела: нормой считается показатель до 25. Если он выше, речь идет об ожирении. Я, лично, считаю, что при диагностике нужно смотреть на объем талии.

Абдоминально-висцеральный тип ожирения (концентрация жировых отложений в области живота и верхней части туловища) – серьезная проблема современных реалий.

О нем можно говорить, когда объем талии у женщины превышает 80 см, у мужчины – 94 см.

Ожирение по типу «яблоко» не только эстетическая проблема. От этого страдает сердечно-сосудистая система, липидный обмен – появляется много «плохого» холестерина, риск развития инфаркта миокарда увеличивается почти в три раза.

Страдает половая функция и печень. У женщин может наблюдаться повышенный уровень половых гормонов.

Как избыток жировой ткани влияет на аппетит?

Избыток жировой ткани влияет и на пищевой поведение – может привести к инсулинорезистентности – состоянию, когда гормон выделяется, но теряет свое качество.

К сожалению, пациентов с абдоминально-висцеральным типом ожирения становится все больше. Согласно статистике, в определенных странах от него страдает каждый третий житель. В Северной Америке проблема приобрела национальный характер. Там выделяют огромные бюджеты на исследования в этой области и поиск путей решения задачи.

Если размер ваших брюк L, пора заняться своим здоровьем!

Нужно ли сдавать анализы на гормоны, если собираешься худеть?

Сегодня стало модным сдавать анализы на гормоны без показаний: захотел – сделал. Потом такие пациенты приходят с огромными листами, которые абсолютно никак не помогут специалисту. Не тратьте деньги, хотя бы потому, что вы не сможете правильно установить норму.

Да, есть стандартные показатели, прописанные в медицинской литературе. Но это референтные значения – средняя цифра, полученная при обследовании здорового населения. Чтобы установить конкретно вашу норму, нужно учитывать пол, возраст, вес, состояние здоровья и другие факторы.

Кроме того, есть разные категории, у которых есть свои показатели внутри показателей: беременные, кормящие, пожилые, дети.

Анализ на любой гормон должен назначаться врачом. Чаще всего это даже не требуется, и все проблемы решаются на этапе разговора со специалистом, не выходя из кабинета. Не создавайте сами себе психологического дискомфорта. Любое лечение начинается с консультации.

Оказывают ли влияние на гормональный фон продукты питания?

Продукты питания не могут оказать серьезного влияния на гормональный фон. Ни льняное масло, в котором сторонники пп нашли фитоэстрогены, ни чай, ни молочные продукты не сдвигают показатели. О молоке, кстати, вообще ходит много легенд и мифов.

Считается, что оно содержит гормон роста, который абсолютно не нужен взрослому организму. Это мода – не более. Сегодня в тренде «клеш», а завтра «дудочки». Так же и с молоком.

Никаких научных исследований, подтверждающих, что молоко влияет на гормональный фон, нет.

Какие диеты эффективны при похудении?

Все без исключения диеты имеют начало и конец – курсовое лечение, а не образ жизни. Это не физиологическое питание – организм должен постоянно получать необходимое количество калорий, микро- и макроэлементов.

У каждой диеты есть легенда, обосновывающая пациенту ее эффективность: «У вас 1 группа крови, у динозавров она тоже была первая. Они ели траву, значит вам тоже нужно есть траву». В норме любые ограничения в питании приведут к результату. Насколько он долгосрочен – вопрос.

В большинстве случаев речь идет об эффекте «йо-йо». Когда вы ограничиваете себя в питании, организм сбрасывает обороты основного обмена до минимума.

Когда возвращаетесь к обычному рациону, он просто не успевает нормально все переработать. Итог: набор веса. Постоянная забота о своем организме – единственный выход из положения.

Человек должен питаться правильно и сбалансированно на протяжении всей жизни, а не циклично.

Как гормон стресса влияет на вес?

Во время стресса выделяется большое количество гормонов: адреналин, глюкокортикоиды, кортизол и прочие. Кроме того, наблюдается повышение давления и скачок инсулина. Все это нужно для того, чтобы успешно «атаковать» и проявлять агрессию (так сложилось эволюционно). Если выработку этого «букета» ничем не компенсировали, мы бы долго не протянули.

«Помощник», позволяющий нам спокойно перенести стресс, – серотонин. Многие считают его гормоном радости. Основная функция серотонина – «антистресс».

При хроническом стрессе уровень серотонина снижается. Из-за этого центр голода/насыщения начинает работать хуже. Чтобы поднять уровень серотонина, человек начинает есть. В результате набирает вес. Нельзя сказать, что этот механизм действует у всех на 100% одинаково. Некоторые при стрессе, напротив, сбрасывают.

Почему недостаток сна может стать причиной лишнего веса?

Между лишим весом и бессонницей действительно есть взаимосвязь. Мелатонин – важнейший гормон, регулирующий циркадные ритмы. Если человек регулярно не может уснуть, у него наблюдается недостаток соматотропного гормона, расщепляющего жиры, который вырабатывается с 23.00 до 1.30.

Связей между ожирением и бессонницей больше, чем кажется. Инсомния – болезнь, которую нужно лечить. По этой причине считаю, что психотерапевты, эндокринологи и диетологи должны тесно контактировать друг с другом.

Почему нельзя резко сбрасывать вес?

От этого страдают многое системы и органы. Процесс похудения напрямую связан с гормоном лептином, выработка которого, в свою очередь, взаимосвязана с жировой тканью. У него есть «рецепторное представительство» на яичниках, отвечающих за репродуктивную функцию. Недостаток лептина может стать причиной бесплодия у женщин.

Сбой менструального цикла, снижение уровня иммунитета – это все возможные варианты развития событий при резком похудении. Это целая тема для отдельной статьи.

Помните, жировая ткань в определенном процентном соотношении должна быть у женщин, которые хотят забеременеть и выносить ребенка. Очень худой человек – это большие риски для всех систем и органов.

Как меняется гормональный фон после 30-ти?

Гормональный фон меняется после 50-ти, а не после 30-ти. Это средний возраст наступления менопаузы. 30 – рубеж, после которого замедляется основной обмен и развивается инсулинорезистентность, увеличивая риск появления лишних килограммов.

Поэтому важно тренироваться. Мышцы – основой «потребитель» калорий. Чем их больше, тем меньше вероятность изменить размер одежды в большую сторону.

Могут ли повлиять на гормональный фон добавки и витамины для спортсменов?

Протеиновые порошки и L-карнитин безопасны и для здоровья, и для гормонального фона. Опасность представляют прямые тестостероны и антиэстрогены. Наш организм – «умная» система. Он сам знает, какие гормоны и в какой ситуации ему нужны. Не нужно его стимулировать, назначая самим себе добавки без показаний к этому. Если, конечно, вас беспокоит вопрос здоровья и контроль веса.

Как грудное вскармливание влияет на вес?

Во время грудного вскармливания выделяется гормон пролактин. Как организм отреагирует на его «появление» предсказать нельзя – все индивидуально. Чаще всего, увеличение массы тела наблюдается при слишком длительном кормлении. Оптимальный временной промежуток для грудного вскармливания – не более 1,5 лет.

Все должно быть в меру. Если женщина активна, нормально питается и у нее нет наследственной предрасположенности, вес придет в норму.

Какое влияние оказывают на гормональный фон физические нагрузки?

Прекрасно, при условии, что физические нагрузки регулярные, а не на один день. Они повышают уровень гормонов радости – окситоцина, серотонина, эндорфинов – и снижаю уровень гормонов стресса, о «разрушительном» действии которых я говорил раньше. И совсем необязательно «жить» в тренажерном зале.

Любой вид физической активности будет полезен при снижении веса: прогулка, пробежка, катание на велосипеде, плавание. Повторюсь, это должно быть регулярной практикой. Если нет мотивации, заведите собаку, купить MP3-плеер или найдите компанию для совместных прогулок и положенных 10 000 шагов в сутки.

Почему многие жалуются на то, что правильно питаются, занимаются спортом, но не худеют?

У нас есть гормон насыщения – лептин, который посылает в мозг сигнал о насыщении. Он вырабатывается в жировой ткани. Когда последней слишком много, уровень гормона тоже повышается – рецепторы гипоталамуса становятся нечувствительными к нему. Такое состояние называется лептинорезистентностью. Если оно наступает, фитнес-программы не работают: вклад большой, а отклик маленький.

Назначаются ли гормональные препараты при лептинорезистентности?

Нет, в данном случае не назначаются гормональные препараты. Пациенту показано ложиться спать до 23.00 – регуляция выработки лептина происходит в фазу глубокого сна, минимизировать количество фруктозы в рационе. Параллельно ведется работа с хроническими воспалениями, назначаются препараты на основе магния.

Что делать, если диеты не работают?

Когда диеты не работают, первое, что нужно сделать, – обследовать щитовидную железу. Проблемы с ней часто затрудняют снижение веса и обуславливают рефрактерность ответа на любые стратегии. Это основная причина.

Если есть избыточный вес, глюкоза не может попасть внутрь клетки, и человек начинает испытывать энергетическое голодание. Такую проблему тоже нужно решать с эндокринологом.

Почему ПМС часто сопровождается повышенным аппетитом?

Гормоны прогестерон и эстроген должны находиться в балансе. Эстроген вырабатывается в течение всей фазы цикла. Ближе ко второй его количество снижается. После овуляции начинается «царствование» прогестерона. Если его мало, наблюдается переизбыток эстрогена. Такое состояние называется эстрогендоминированием. Этим и обуславливается тяга к сладкому и «мусорной» еде во время ПМС.

Можно ли снизить аппетит в период ПМС?

Это целая стратегия, которую лучше всего продумывать со специалистом – эндокринологом или гинекологом.

Прогестерон и эстроген – стероидные гормоны, которые происходят из одной субстанции – холестерина. Поэтому все диеты с малым содержанием жира рано или поздно приводят к повышению аппетита и снижению либидо.

В рационе должно быть адекватное количество липидов животного происхождения. Холестерин, которого все так боятся, становится вредным только в определенных условиях – например, при наличии хронического воспаления.

Считается ли нормой набор веса перед критическими днями?

При эстрагендоминировании в организме задерживается вода. Из-за этого вес и начинает «гулять». Это не норма. Жидкость во 2-й фазе не должна задерживаться в организме.

Какие препараты назначают эндокринологи для снижения веса?

Нормализация образа жизни и правильное питание – 90% успеха. Все лекарственные средства – «костыли», от которых рано или поздно нужно будет избавиться. Без изменения образа жизни и питания они дают кратковременный результат. Побочных эффектов от лекарственных препаратов гораздо больше, чем пользы.

Сон, исключение стресса, подбор индивидуальной системы питания, лабораторная диагностика, после которой специалисты могут назначить комплекс витаминов и минералов, – вот путь к нормализации веса.

Нужно ли контролировать гормоны во время похудения?

Чтобы подробно ответить на этот вопрос, нужно процитировать книгу по эндокринологии. Гормональная – самая древняя из систем, которая зародилась раньше нервной.

Гормоны контролируют абсолютно все, в том числе и метаболизм. Самое главное правило похудения – нормализация питания. Благодаря этому и работа организма постепенно придет в норму.

Что делать при острых приступах голода?

Обычно голод, сопровождающийся бурлением в животе, можно терпеть. Исключение – состояние, характеризующееся головными болями, тремором, агрессией. При этом человек может впадать в полуобморочное состояние (называется гипогликемия – уровень сахара падает ниже базового значения). В данном случае проблему можно решить, съев что-нибудь сладкое.

Кому не подходит дробное питание?

Частая гипогликемия – крайняя степень проявления стресса. В таких случаях специалисты рекомендую дробить питание – есть каждые три часа, отдавая предпочтение неуглеводным перекусам.

Здоровому человеку достаточно трех приемов пищи. Дробное питание необходимо только при наличии патологии – чаще всего при обострении заболеваний ЖКТ.

Искусственно стимулировать поджелудочную железу на выброс инсулина нет необходимости. Как только его уровень повышается, процесс жиросжигания останавливается.

Чем опасны резкие скачки инсулина в крови?

Резкие скачки инсулина в крови могут привести к инсулинорезистентности – состоянию, когда клетки перестают быть чувствительными к сигналам. Инсулина становится слишком много. Это может привести в к метаболическому синдрому, крайнее проявление которого – сахарный диабет второго типа, поражение сердечно-сосудистой системы, изменение артериального давления, ожирение.

Интервью и текст: Наталия Капица

Источник: https://beautyhack.ru/telo/zhenskoe-zdorove/25-voprosov-endokrinologam-o-pohudenii-kotorye-vy-hoteli-zadat

10 Вопросов эндокринологу * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Какие вопросы можно задать эндокринологу

Обменные процессы в организме человека протекают с помощью гормонов. Эндокринолог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением гормональных нарушений. Зачастую у пациентов возникает множество вопросов, относящихся к сфере деятельности эндокринолога.

Влияет ли питание на гормональный фон?

Несмотря на постоянно возникающие мнения о вреде некоторых продуктов (например, молока) и пользе других (зеленый чай, льняное масло и т.д.), многолетние научные исследования не подтверждают того факта, что какие-либо продукты питания оказывают влияние на гормональный фон.

Можно ли эффективно снизить вес без лекарственных препаратов?

Здоровый образ жизни в сочетании с полезным и правильным питанием обеспечивает почти 90% эффективности при снижении веса. Медикаментозные препараты являются необходимыми в редких случаях, и то лишь для нормализации гормонального фона.

Все остальное зависит от самого человека. Для избавления от лишнего веса рекомендуется полноценный сон, физические упражнения, отказ от вредных привычек, здоровое питание, а также прием витаминов и минералов, назначенных врачом.

Каждому ли человеку нужно принимать йодсодержащие препараты?

Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Однако это не значит, что все должны принимать препараты, призванные восполнить дефицит йода. Для того, чтобы определить потребность в йоде следует посетить врача эндокринолога и пройти необходимые исследования.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы йод категорически противопоказан, поэтому принимать его без рекомендации врача может быть опасно для здоровья.

Как часто нужно посещать консультации эндокринолога?

Осмотр эндокринолога в качестве профилактической меры рекомендуется посещать 1 раз в год. Для людей, имеющих заболевания эндокринной системы, график посещений врача составляется индивидуально, иногда достаточно ежегодного осмотра, а в некоторых случаях может потребоваться 2-3 посещения врача в год.

Как часто нужно делать УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы проводится по показаниям или в качестве профилактики заболеваний эндокринной системы. Как правило, врачи рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы раз в год, совместно с осмотром эндокринолога.

Почему спортивные тренировки и диеты не помогают сбросить вес?

Зачастую причиной такого явления становятся нарушения обмена веществ или эндокринные заболевания. При некоторых заболеваниях физические нагрузки могут оказывать обратный эффект – вместо похудения человек лишь набирает вес.

В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога и проведение различных исследований (УЗИ щитовидной железы, лабораторные анализы).

Обязательно ли сдавать анализы для эндокринолога?

В большинстве случаев результаты лабораторных анализов необходимы для максимально точной оценки состояния эндокринной системы человека, а также для постановки правильного диагноза. Все это позволит быстрее приступить к лечению и тем самым увеличит шансы на успешное выздоровление.

Можно ли самостоятельно распознать сахарный диабет?

Поставить диагноз самостоятельно без исследований и анализов крови невозможно. Однако можно заметить определенные симптомы заболевания, рассказать о них врачу-эндокринологу.

Характерными признаками сахарного диабета являются жажда, сухость во рту, повышенный аппетит и чувство голода, постоянное чувство усталости, слабости, судороги в ногах, частое мочеиспускание. На основании проведенных исследований врач может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Из-за чего менструальный цикл становится нерегулярным?

Причин, по которым менструальный цикл сбивается, может быть множество. Нередко сбои цикла вызывают гормональные нарушения. Кроме того, прием неправильно подобранных гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов) также может повлиять на регулярность цикла.

Нужно ли посещать эндокринолога при постоянной усталости и раздражительности?

Эндокринные нарушения оказывают большое влияние на нервную систему, из-за чего у человека происходят перепады настроения, возникает ощущение усталости и переутомления, нарушается концентрация внимания.

Зачастую люди не связывают такое состояние с эндокринными заболеваниями, объясняя свое плохое самочувствие усталостью и стрессом. Однако если нервозное состояние и раздражительность не проходят длительное время, следует обратиться к эндокринологу для выяснения причины.

Выводы

Эндокринолог помогает справиться со многими неприятными проявлениями гормональных нарушений. Для того, чтобы вовремя их выявить и приступить к лечению, следует посещать консультации эндокринолога ежегодно.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/endokrinologiya/10-voprosov-endokrinologu/

Моя железа
Добавить комментарий