Какие анализы сдать для проверки щитовидной

Содержание
  1. Как определить заболевания щитовидной железы
  2. Когда и кому нужна диагностика заболеваний щитовидной железы
  3. Как проверить щитовидку в домашних условиях
  4. Осмотр, пальпация и определение размеров органа
  5. Специфические симптомы
  6. Как проверяют щитовидную железу в больнице
  7. Осмотр врача
  8. Тиреоидная панель анализов
  9. УЗИ
  10. Чем опасны заболевания щитовидной железы
  11. Что делать при выявлении патологии щитовидки
  12. Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы: подготовка и расшифровка результатов исследования щитовидки
  13. Показания к проведению анализа
  14. Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать
  15. Расшифровка результатов исследования
  16. Гормональная норма
  17. Причины отклонений
  18. Анализ на гормоны щитовидки в период беременности
  19. Как подготовиться к анализу
  20. Какие анализы сдают для проверки щитовидки?
  21. Как синтезируются гормоны щитовидки и для чего они нужны?
  22. Когда необходимо обследоваться?
  23. Гормоны и активные вещества
  24. Подготовка к проведению обследования
  25. Интерпретация
  26. Как правильно проверить щитовидную железу?
  27. Когда стоит обратиться к эндокринологу
  28. Как проверить работу щитовидной железы
  29. Какие анализы сдавать для проверки щитовидной железы?
  30. Какие анализы нужны для проверки щитовидной железы
  31. Когда нужно проверить щитовидную железу

Как определить заболевания щитовидной железы

Какие анализы сдать для проверки щитовидной

Заболевания щитовидной железы негативно сказываются на самочувствии человека. Он может думать, что просто переутомился, страдая на самом деле от эндокринной дисфункции.

Щитовидка влияет на работу всех жизненно важных систем: нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, пищеварительной. Именно поэтому ее болезни требуют немедленного лечения.

Чтобы заметить их вовремя, нужно быть в курсе, как проверить щитовидную железу самому дома и в медицинском учреждении.

Когда и кому нужна диагностика заболеваний щитовидной железы

Щитовидной называется маленькая железа, вырабатывающая огромное количество гормонов. Она расположена на шее спереди трахеи, состоит из 2 половин и перегородки. В норме щитовидная железа не ощущается. Проблемы с ней чаще появляются у женщин после климакса и у подростков. Присмотреться к щитовидке стоит, если появляются такие расстройства:

  • Хроническая усталость, даже после длительного сна.
  • Внезапное колебание веса – снижение или набор массы без причины.
  • Апатия, депрессивность, нервозность, тревожность.
  • Ощущение холода даже при комфортных температурах.
  • Сбои менструации, бесплодие. При нарушении функций щитовидной железы у девушек пропадают месячные, а мужчины будут страдать от отсутствия эрекции.
  • Негативные изменения во внешности – сухость, шелушение кожи, облысение головы, рост волос там, где их раньше не было, выпучивание глаз.

Как проверить щитовидку в домашних условиях

Если появились подозрения на заболевания, желательно обратиться в больницу к эндокринологу и пройти обследование железы. Но мало кто захочет тратить время на медосмотр, не зная точно, есть ли проблемы. Лучшим вариантом станет проверка щитовидной железы в домашних условиях с помощью простых тестов.

Осмотр, пальпация и определение размеров органа

Осмотреть щитовидку самостоятельно достаточно просто. Процедура поможет определить, нормальны ли размеры, строение железы. Для этого нужно перед большим зеркалом набрать в рот воду, глотнуть и внимательно посмотреть на шею.

В норме на ней не должно быть выпуклостей с какой-то одной стороны, покраснений, бугров. Кадык должен двигаться плавно, без резких скачков.

Можно также ощупать щитовидную железу: она должна быть умеренно плотной, подвижной, безболезненной.

Никаких несимметричных шишек быть не должно. Если они прощупываются, значит, это узлы, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Наличие узлов в щитовидке является поводом для срочного обращения в больницу.

Определить йододефицит поможет обычный раствор йода. Им нужно нарисовать на запястье сеточку.

Если за пару часов рисунок исчезнет полностью, значит, йода не хватает.

Второй вариант теста: на ночь нарисовать на внутренней поверхности плеча 3 полосы – толщиной 1 мм, 3 мм, 1 см. Если утром останется 2 полоски (тоненькая исчезнет), значит, все нормально. Если лишь толстая линия не исчезнет, это повод для беспокойства, но ничего серьезного. А если исчезнут все линии, нужно срочно показаться эндокринологу.

О состоянии щитовидки многое расскажут брови. Если с щитовидной железой не все в порядке, они редеют и укорачиваются с наружного края. Измерить их длину можно с помощью ручки. Ее нужно вертикально прислонить к наружному уголку глаза. Если кончик брови выходит за пределы ручки, значит, все нормально. Если нет, орган не справляется со своими функциями.

Специфические симптомы

Чтобы проверить щитовидку самому без врачей, следует также поискать у себя признаки заболеваний.

У человека с больной щитовидной железой нижняя часть шеи припухлая, может быть краснота и зуд кожи в центре, голос приобретает хриплость, ухудшаются интеллектуальные показатели и концентрация внимания.

О злокачественном либо воспалительном процессе в органе свидетельствует увеличение рядом расположенных лимфатических узлов.

Признаки дефицита йода:

  • сухость эпидермиса и слизистых;
  • увеличение веса;
  • постоянные поносы либо запоры;
  • аритмия;
  • нарушение менструального цикла;
  • низкое АД;
  • импотенция.

При тиреотоксикозе выпучиваются глаза, происходит снижение массы тела, независимо от аппетита, выпадают волосы, на лице образуется «удивленная маска».

При гипотиреозе температура тела постоянно немного ниже обычной, а при гипертиреозе – выше.

Как проверяют щитовидную железу в больнице

Если в ходе домашней самодиагностики обнаружились проблемы, надо в ближайшем будущем сходить к эндокринологу, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз и подобрать адекватное лечение. Врач скажет, как определить заболевание щитовидной железы при помощи лабораторных анализов и аппаратных обследований. Но сначала он проведет осмотр.

Осмотр врача

Процедура мало чем отличается от домашнего осмотра. Врач попросит глотнуть и при этом будет рассматривать, а также ощупывать область шеи. Затем он осмотрит кожу на локтях, так как именно там она пересыхает быстрее всего, попросит показать язык, который может быть припухлым или покрытым налетом. Так эндокринолог поймет, какие именно лабораторные исследования назначать.

Тиреоидная панель анализов

В вопросе, как проверить работу щитовидной железы, помогут разные виды анализов. Назначается один или все перечисленные:

  • На содержание ТТГ – показывает уровень основного гормона, влияющего на работу щитовидной железы.
  • На тироксин (Т4) – высокий показатель может говорить о гипертиреозе, а низкий – о гипотиреозе.
  • На трийодтиронин (Т3) – назначается, если предыдущий гормон в норме, но у врача есть подозрение на слишком активную работу железы. Иногда при адекватных показателях тироксина обнаруживается чрезмерный уровень Т3.
  • На антитела – они начинают синтезироваться, когда иммунитет повреждает щитовидку, воспринимая ее как чужеродный объект. С помощью данного исследования можно обнаружить аутоиммунные патологии.

Также врач может назначить дополнительные анализы на тиреоглобулин и на уровень кальцитонина. Эти исследования проводятся только при подозрении на рак в щитовидке, а также для контроля пациентов, которые ранее проходили терапию рака щитовидной железы.

УЗИ

Исследование ультразвуком – это самый доступный и точный аппаратный способ диагностики, позволяющий врачу увидеть размеры, форму, строение щитовидки. УЗИ-диагност точно знает, как определить болезнь щитовидной железы. При наличии патологий ультразвук покажет увеличение либо уменьшение железы, а также узлы, кисты.

Сцинтиграфия позволяет проверить функциональность тканей щитовидки. Проводится радиологическое исследование следующим образом: за день до него пациенту нужно выпить капсулу с контрастным веществом (радиоизотопом). Затем с помощью прибора исследуется распространение употребленного вещества по щитовидной железе.

МРТ дает полноценное объемное изображение органа. По информативности этот метод диагностики сопоставим с УЗИ. Обычно его назначают при загрудинном зобе у мужчин и у женщин.

Компьютерная томография представляет собой уточняющий метод диагностики, сочетающий достоинства УЗИ и классического рентгена. А еще при помощи КТ можно выполнить сверхточную биопсию узлов в щитовидной железе.

Если в щитовидной железе обнаруживаются узлы или уплотнения, обязательно нужно провести биопсию для определения природы этих новообразований. Процедура позволяет отличить доброкачественные опухоли от онкологии.

При подтверждении злокачественности перед операцией выполняется ларингоскопия. Врач вводит тонкую трубку с камерой в горло пациента, рассматривает его стенки, чтобы проверить, как расположены ые связки.

Это помогает не допустить их травмирования во время хирургического вмешательства на железе.

Необходимо знать, как проверяют щитовидную железу в больнице. Своевременная полноценная диагностика состояния эндокринного органа очень важна, ведь без лечения его болезни могут давать тяжелые, смертельно опасные осложнения.

Чем опасны заболевания щитовидной железы

От неправильной работы щитовидки страдают все внутренние органы и головной мозг. Особенно нежелательно это для детей, так как нарушается процесс физического и умственного развития. Ребенок может отставать от сверстников, повышается его подверженность другим заболеваниям.

&

Взрослые с запущенными патологиями щитовидной железы могут столкнуться с тиреотоксическим кризом и гипотиреоидной комой.

Криз иногда развивается после удаления щитовидки, а также вследствие запущенного диффузного зоба.

Проявляется он слабостью, резким повышением температуры до 40 градусов, учащенным дыханием, аритмией, спутанностью сознания. У человека может внезапно развиться печеночная недостаточность, что чревато смертью.

Кома является осложнением гипотиреоза и раньше практически всегда заканчивалась летально.

Спровоцировать ее могут сильные стрессы, инфекции, тяжелые простудные заболевания, прием антибиотиков, переохлаждение шеи.

У пострадавшего резко падает температура, он теряет сознание, перестает реагировать на раздражители.

В дальнейшем температура продолжает снижаться, дыхание становится редким, мозг испытывает кислородное голодание. Если вовремя не доставить человека в коме в реанимацию, он умрет.

Что делать при выявлении патологии щитовидки

Если после обращения к врачу-эндокринологу обнаружились серьезные заболевания, нужно сразу же приступать к лечению. Зачастую достаточно временной гормональной терапии, но иногда проблемную щитовидную железу приходится удалять частично или полностью. После такой операции человеку нужно пожизненно принимать гормоны.

Чтобы защитить себя от заболеваний щитовидки, нужно вести активный, здоровый образ жизни, употреблять продукты с йодом, пить чистую, качественную воду. Не стоит оставлять без внимания симптомы дисфункции щитовидной железы. Хотя бы раз в год следует обращаться к эндокринологу для профилактического осмотра.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/kak-proverit.html

Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы: подготовка и расшифровка результатов исследования щитовидки

Какие анализы сдать для проверки щитовидной

Известная всем щитовидная железа является одной из важнейших составляющих эндокринной системы и относится к категории желез внутренней секреции. Именно она синтезирует целый ряд гормонов, столь важных для организма человека, отвечающих за гомеостаз и поддерживающих его на правильном уровне.

Различные нарушения в работе щитовидки сегодня диагностируются практически у половины людей, но чаще всего недугами этой сферы страдают женщины. В этой статье вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, найдете информацию про расшифровку результатов, особенности анализа при беременности и причины отклонений от нормы.

Показания к проведению анализа

Гормоны этой железы представляют собой особые вещества, отличающиеся высокой биологической активностью. Их синтез происходит не только в щитовидной железе, но и в гипофизе.

Эти гормоны отвечают за многие функции организма, например, за процессы обмена углеводов, жиров и белков, за половую функцию, эмоциональное и психическое состояние, а также за работу многих систем, в частности ЖКТ и сердечнососудистой.

Отклонения от норм в какую-либо сторону указывают на наличие нарушений в работе организма по причине неправильного функционирования этой железы, при этом выработка гормонов может быть как недостаточной, так и избыточной.

Чаще всего показаниями к назначению анализа на гормоны являются:

  • Подозрение на наличие отклонений, при этом исследование проводится для выявления возможного гипертиреоза или гипотиреоза.
  • Наличие у детей задержки полового, а также умственного развития.
  • Необходимость подтверждения наличия токсического зоба диффузного характера. При положительном результате исследования на гормоны проводятся регулярно по плану для контроля состояния пациента и заболевания.
  • Нарушения в работе сердца, в частности, аритмия.
  • Наличие бесплодия.
  • Облысение (алопеция).
  • Снижение сексуальной активности и уровня либидо.
  • Наличие импотенции.
  • Нарушение менструации, в первую очередь ее отсутствие (аменорея).
  • Ожирение.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

При проведении анализа на гормоны щитовидки нужно сдать сразу несколько параметров:

  • Тиреотропина (тиреотропного гормона или ТТГ), являющегося гормоном гипофиза. Именно этот гормон оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу и выработку ею таких важных гормонов, как Т4 и Т3. Если гипофиз работает нормально, то при нарушениях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться изменение концентрации гормона в сторону понижения при избыточной работе железы, и в сторону повышения – при недостаточной.
  • Свободного трийодтиронина (Т3 св.), являющегося гормоном щитовидной железы, отвечающим за обменные процессы кислорода в клетках и тканях.
  • Свободного тироксина (Т4 св.), представляющего собой один из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Этот гормон в организме отвечает за выработку белка и является стимулятором этого процесса.

При исследовании крови происходит и определение АТ-ТГ — антител к тиреоглобулину. Это вещество представляет собой специальные антитела к особому белку, который является предшественником гормонов тиреоидной группы.

АТ-ТГ очень важен в диагностике, поскольку позволяет выявлять заболевания щитовидной железы, имеющие аутоиммунный характер, например, тиреоидит аутоиммунного характера атрофического типа, болезнь Хашимото, а также токсический зоб диффузного типа.

Определяются при анализе и АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, называемые иногда микросомальными антителами. Этот тест является наиболее чувствительным в плане выявления нарушений работы щитовидной железы аутоиммунного характера, поскольку вещество представляет собой особые аутоантитела к клеточному ферменту.

Теперь вам стало известно, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы – перейдем к расшифровке результатов исследования.

Расшифровка результатов исследования

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Не следует пытаться делать расшифровку анализа на гормоны щитовидной железы самостоятельно, поскольку поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист – эндокринолог.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:

  • При повышении ТТГ можно сделать вывод о наличии у пациента состояния гипотиреоза, когда щитовидная железа выполняет свои функции на недостаточном уровне. Но здесь важным моментом будут являться и показатели Т4 и Т3. При повышении ТТГ, но снижении Т4, можно говорить о наличии явного гипотиреоза, называемого манифестным. Если уровень Т4 находится в норме на фоне увеличения ТТГ, то форма гипотиреоза определяется как субклиническая.
  • При нормальном значении ТТГ, но снижении Т4 потребуется пересдавать анализ в другой лаборатории, поскольку такие результаты являются явной ошибкой проведения исследования практически в 99% случаев.
  • Если в результатах анализа ТТГ находится в норме, но при этом имеется сниженный показатель Т3, также необходимо пересдать анализ, поскольку такие данные тоже считаются ошибкой лаборатории.
  • Пересдавать анализ потребуется и в том случае, если в результатах на фоне нормальных значений ТТГ и Т4 наблюдается снижение концентрации Т3.
  • Ошибкой исследования является и результат, в котором на фоне нормы ТТГ имеется повышение значений Т3 и Т4 или одного из них. В этом случае исследование также потребуется пройти повторно.
  • Понижение ТТГ в большинстве случаев может указывать на избыточность гормонов железы, то есть, на наличие состояния тиреотоксикоза. О наличии явного тиреотоксикоза свидетельствует повышение уровня Т3 или Т4 на фоне снижения значения ТТГ. Если же Т4, как и Т3 находятся в норме на фоне понижения ТТГ, то тиреотоксикоз имеет субклиническую форму, а его степень определяется значением ТТГ.

Гормональная норма

В условиях и возможностях современной медицины говорить о каких-либо точных и строгих нормах гормонов щитовидной железы уже не актуально. В каждой лаборатории устанавливаются свои нормальные значения исследуемых параметров крови и прочих материалов для анализов.

Как правило, значения норм для каждой лаборатории определяются особенностями установленного оборудования, моделями исследовательских аппаратов, их настройками, а также применяемыми реагентами.

За основу значений принимаются установленные международные стандарты, но в каждой лаборатории вносятся и свои корректировки в величину нормальных значений.

И хотя разница в нормах многих лабораторий небольшая, в некоторых ситуациях она может оказаться весьма значительной и создать ложное представление о состоянии пациента, а также стать причиной постановки неправильного диагноза.

Международной нормой концентрации тиреотропного гормона принято считать диапазон значений от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Норма гормона Т4 в большинстве лабораторий составляет от 9-и до 19-и пмоль/л.

Норма Т3 по международным стандартам составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Определение концентрации именно этого гормона представляет больше всего сложностей при исследовании крови пациентов, поэтому большинство лабораторных ошибок приходится именно на этот показатель.

Норма антител к АТ-ТПО составляет обычно от 0 до 20-и МЕ/л, но в некоторых лабораториях встречаются значения и от 0 до 120-и МЕ/л, а также другие данные, считающиеся нормальными. Поэтому в бланках каждой лаборатории всегда должны указываться установленные нормы.

Нормальное значение антител к тиреоглобулину составляет от 0 до 4,11 МЕ/л.

Важно помнить и о том, что нормы во многом зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4.

Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме.

Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Важным моментом является то, что если на фоне увеличения гормона ТТГ не наблюдается отклонений в показателе Т4, это свидетельствует об особом состоянии щитовидной железы, об ее эутиреоидном статусе, а это создает серьезную угрозу для возникновения многих сложных заболеваний, поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении докторов.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

  • Различных расстройств соматического или психического характера.
  • Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
  • Патологий или опухоли гипофиза.
  • Нарушения выработки ТТГ.
  • Недостаточности работы надпочечников.
  • Прэклампсии.
  • Тиреоидита.
  • Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Анализ на гормоны щитовидки в период беременности

В период вынашивания младенца гормональный фон в женском организме сильно изменяется, что необходимо учитывать при расшифровке результатов исследований. Хорион, а позднее и плацента, развивающаяся в матке вместе с малышом, вырабатывает гормон ХГЧ, который оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное ТТГ.

В период беременности в кровь женщины поступает большой объем ХГЧ, стимулирующий работу железы, то синтез ТТГ снижается естественным образом, что является совершенно нормальным.

Поскольку уровень ТТГ при вынашивании младенца нестабилен, то важным моментом для диагностики становится концентрация свободного Т4. Именно свободная форма этого гормона в данном случае имеет диагностическую ценность.

В частности, если на фоне снижения ТТГ уровень Т4 (свободного) сохраняется в норме, это является показателем нормально протекающей (физиологической) беременности.

Если на фоне сниженного ТТГ выявляется повышение Т4 в незначительном объеме, это не указывает на точное наличие патологий, но говорит о том, что у женщины есть подобные риски, а потому необходимо контролировать развитие беременности. Но если при этом свободный Т4 имеет значительное превышение и одновременно с этим повышена и концентрация Т3, женщине требуется срочная помощь эндокринолога и нормализация уровней гормонов.

Важным моментом является то, что показатель общего Т4 при вынашивании младенца не имеет диагностической ценности, поскольку в этот период его значение всегда повышено, но это не является патологией.

Как подготовиться к анализу

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

  • Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
  • Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Для женщин важным моментом является то, что уровень гормонов этой группы не зависит от конкретного дня менструального цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день без проведения последующей корректировки результата по определенному дню.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/gormony-shhitovidnoj-zhelezy/spisok-analizov.html

Какие анализы сдают для проверки щитовидки?

Какие анализы сдать для проверки щитовидной

Щитовидная железа относится к числу органов эндокринной системы. Она располагается в районе одноименного хряща под гортанью. Синтезирует ряд важных йодсодержащих гормонов (Т3 и Т4), а также кальцитонин, что регулирует обмен кальция в теле. Имеет в основном 3 доли:

Недооценивать данный орган не стоит, так как он выполняет ряд жизненно важных функций. К ним относят:

  • поддержание и регулировка основного обмена. Контролируются все метаболические реакции внутри тела,
  • обеспечение стабильной температуры,
  • предотвращение ломкости костей, за счет ингибирования остеопороза,
  • участие в процессе роста и развития организмаи центральной нервной системы.

Бывают случаи, когда развивается патология щитовидной железы. Она может проявляться целым комплексом разнообразных симптомов. Для точной верификации диагноза и определения дальнейшего метода лечения надо сдавать анализы крови на специфические гормоны.

Как синтезируются гормоны щитовидки и для чего они нужны?

Основой для создания данных биологически активных веществ служит аминокислота тирозин. В процессе питания в организм поступает йод.

Для адекватной работы тела ему необходимо в день получать примерно 120-135 мкг данного микроэлемента. После попадания в кишечник он всасывается ворсинками эпителия и с током крови оседает в фолликулах органа.

Там происходит процесс встраивания йода в матрицу тиреоглобулина (белок, предшественник биологически активных веществ).

После этого происходит дифференциация гормонов на Т3 и Т4, в зависимости от числа молекул микроэлемента в своем составе.

Надо также знать, что количество синтезируемого Т4 в 20 раз выше, нежели Т3. Зато эффективность последнего в 6-8 раз превышает работоспособность тироксина. Вот почему нельзя говорить о большей важности того или иного вещества.

Главными функциями, которые выполняют данные субстанции в организме человека, являются следующие:

  1. Активация центра терморегуляции. Увеличивается продукция тепла и поглощение кислорода всеми тканями и клетками за исключением главного мозга, селезенки и яичек. Они остаются интактными. Вот почему одним из симптомов тиреотоксикоза или гипертиреоза остается лихорадка и обильное потоотделение.
  2. Стимуляция формирование стероидов корой надпочечников. Т3 и Т4 играют важную роль в процессе роста и развития всего организма. При их нехватке часто наблюдается умственная и физическая отсталость.
  3. Увеличение потребления витаминов организмом.
  4. Активация нервной и умственной деятельности главного мозга. На территориях, где в почве содержится мало йода, детям в школах специально регулярно дают Антиструмин – препарат, который содержит 5-денный запас данного микроэлемента. Это делается для улучшения их успеваемости и нормализации работы ЦНС.

Вопрос о том, сколько необходимо данных веществ в теле человека для нормального его функционирования изучен хорошо. Существуют специальные таблицы и общепринятые показатели, которые свидетельствуют о функциональной активности органа. Достаточно сдать материал для обследования и немного подождать.

Когда необходимо обследоваться?

Нужно понимать, что подобные лабораторные тесты должны проводиться для подтверждения клинической мысли лечащего врача.

Тем не менее, можно дополнительно сдать кровь на анализы с профилактической целью. Нередко бывают ситуации, когда патологический процесс уже запущен, но еще протекает в латентной стадии.

В таком случае можно действовать на опережение и начинать лечить недуг в ранней стадии.

Тем не менее, показаниями для того, чтобы проверить состояние щитовидной железы, являются следующие:

  1. Гипо- или гипертиреоз. Определение количества гормонов органа может точно указать на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
  2. Контроль качества лечения и эффективности проводимой терапии. Это особо важно при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе.
  3. Умственная задержка в развитии детей. Они сдают кровь с целью верификации возможной причины такой патологии. Кретинизм – одно из многих заболеваний, которое вызывает расстройства работы ЦНС еще в раннем возрасте.
  4. Любое увеличение размеров щитовидной железы (зоб).
  5. Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия, экстрасистолия).
  6. Облысение.
  7. Нарушения половой системы с возможным бесплодием.
  8. Отсутствие менструаций.
  9. Импотенция или снижение тяги к противоположному полу.

Во всех этих ситуациях надо сдавать кровь на анализы с измерением концентрации гормонов органа в сыворотке.

Гормоны и активные вещества

Многие пациенты, когда слышат, что нужно проверить состояние щитовидной железы, не всегда знают, какие вещества врачи ищут в их крови и сколько их там должно находиться. К основным показателям функциональной активности органа относят:

  1. Гормоны гипофиза и гипоталамуса (органы высшей регуляции эндокринной системы):
    • Тиреолиберин и тиреостатин. Оба вещества соответственно активируют и ингибируют работу гипофиза.
    • Тиреотропный гормон (ТТГ) – самое важно биологически активное соединение, что заставляет орган выделять свои собственные регулирующие вещества. Его количество в крови увеличивается при слабой функции щитовидной железы и наоборот.
  2. Йодсодержащие гормоны:
    • Трийодтиронин (Т3) – стимулирует процесс потребления О2 тканями. Нормальные показатели – 2,5-5,6 пмоль/л.
    • Тироксин (Т4) – стимулирует процесс создания белков. Нормальные значения – 9-20 пмоль/л.
  3. Другие субстанции:
    • Кальцитонин. Отвечает за процесс подавления остеокластов и активацию остеобластов. Предотвращает резорбцию костной ткани и защищает скелет от остеопороза.
    • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Являют собой специфические иммуноглобулины, которые появляются при нарушении защитной системы организма с развитием аутоиммунных процессов. Наиболее часто фиксируются при зобе Хашимото. Нормальные показатели 0-15 Ед/мл.
    • Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТТПО или микросомальные антитела). Специфические иммуноглобулины к ткани щитовидной железы. Наиболее точный и чувствительный тест для выявления аутоиммунного процесса. Нормальные значения – ниже 5 Ед/л.

Надо понимать, что далеко не всегда стоит проводить исследование абсолютно всех указанных выше показателей. Врач сам ориентируется, что он хочет узнать. Цена на анализы иногда может быть слишком высокой для некоторых пациентов, поэтому доктор иногда дважды думает, какие конкретно тесты желательно сдать тому или иному пациенту.

Подготовка к проведению обследования

Очень важным моментом в адекватной проверке функциональной активности щитовидной железы являются качественно сданные анализы. Если игнорировать процедуру соответствующей подготовки, то результаты подобного исследования могут быть недостоверными. В таком случае придется дополнительно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.

Чтобы не возникало никаких сомнений, а результаты анализов были корректными, стоит придерживаться некоторых правил:

  1. За 30 дней до проведения тестов необходимо прекратить употребление препаратов, которые содержат Т3 и Т4. Они значительно повлияют на конечное заключение лаборанта и не дадут объективно оценить функциональную активность исследуемого органа. Исключением могут служить особые предписания или рекомендации врача.
  2. За 2-3 дня до того как пациент будет сдавать анализы, он обязан исключить из рациона продукты, содержащие йод (морская капуста, рыбий жир, картошка, шпинат).
  3. Непосредственно за 24 часа до исследования необходимо ограничиться от употребления алкоголя, табака. Минимизировать стресс и физические нагрузки.
  4. Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. За 12 часов до тестирования нельзя кушать.
  5. Проведение разнообразных рентгенологических обследований может осуществляться только после сдачи сыворотки на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Соблюдать эти простые правила достаточно для того, чтоб получить качественный, а главное – достоверный результат. В основном на расшифровку данных анализов лаборанту требуется один день.

Если сыворотка была сдана утром, то уже к вечеру можно ожидать готовых выводов врача.

Однако, как показывает практика, пациенты получают бланки с подробно расписанными всеми показателями только на следующий день.

Интерпретация

Надо понимать, какие цифры свидетельствуют о гиперфункции органа, а которые, наоборот, говорят о его сниженной активности. В любом случае этим занимаются врачи, и только они могут объективно оценить те или иные изменения в крови больного. Для обычного человека достаточно знать, как правильно сдавать материал для обследования и ориентироваться в следующих понятиях:

  • Аналогичные значения относительно средних показателей в графе «Норма» – функция щитовидной железы не нарушена.
  • Показатели выше нормы – гиперфункция. Возможными причинами надо считать диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденому.
  • Показатели ниже нормы – гипофункция. Орган не вырабатывает достаточного количества гормонов, что может быть последствием гипотиреоза, зоба Хашимото, онкологического заболевания.

Для медицинских работников и просто больных, которые желают узнать немного больше о своем недуге, существует специальная табличка. Она помогает более подробно разобраться в патогенезе и механизме развитие того или иного поражения органа.

Трийодтиронин (Т3)Тироксин (Т4)ТТГАТТГАТТПО
Первичный гипотиреозНиже или в пределах нормальных значенийНиже или в пределах нормальных значенийУвеличен
Вторичный гипотиреозНиже нормыНиже нормыНиже нормы
ГипертиреозУвеличенУвеличенНиже нормы
Аутоиммунный, подострый тиреоидитВозможны проявления по типу как гипо-, так и гиперфункцииУвеличенУвеличен

Для выяснения того, как работает щитовидная железа у конкретного пациента, необходимо сдавать соответствующие анализы. При должном проведении обследования, очень быстро удастся определить характер поражения органа. Однако мало сдать сыворотку. Необходимо подобрать адекватную терапию. Только в таком случае удастся вылечить пациента.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/kakie-analizy-sdayut-dlya-proverki-shhitovidki

Как правильно проверить щитовидную железу?

Какие анализы сдать для проверки щитовидной

10.06.2018

Во время обнаруженная болезнь лечится быстрее и эффективнее, однако даже при введенных повсеместно медосмотрах и диспансеризации всё проверить невозможно.

К сожалению, симптомы многих заболеваний щитовидки умело скрываются под личиной переутомления, авитаминоза и стресса, поэтому не каждый даже предпринимает попытки обнаружить, какая болезнь стоит нездоровым состоянием.

За самым обычным недомоганием может маскироваться серьезная проблема — дисфункция щитовидного органа.

По информации Американской тиреоидологической ассоциации, примерно 20 миллионов жителей Штатов страдают различными болезнями щитовидки и 60% из них даже об этом не подозревают.

По разным источникам информации в России эта патология может быть у 40% населения. Болезнь очень сложно распознать, так как симптоматика обычно свойственна для многих расстройств.

Как проверить щитовидную железу на наличие патологий, к какому врачу обратиться и какие исследования пройти?

Когда стоит обратиться к эндокринологу

Задуматься о том, как проверить состояние щитовидной железы стоит тогда, когда не один день подряд и даже не месяц человек замечает у себя симптомы переутомления. Очень даже вероятно, что это не сезонная накопившаяся усталость и не переутомление, вызванное напряженной работой, а развивающийся гипотиреоз.

При гипотиреозе притупляется мыслительная деятельность, начинает подводить память. Однако человек скорее решит, что он не выспался или устал, или просто решит попить возрастных витаминчиков, чем подумает на щитовидку.

Однако если обратить внимание на комплекс симптомов — депрессию, ухудшение настроения, сонливость, то все-таки можно заподозрить сбой со стороны эндокринной системы.Немножко по-другому проявляется чуть менее распространенный гипертиреоз.

ЦНС при этом заболевании начинает работать активнее, появляется эмоциональная лабильность: человека то ввергает в состояние безбрежного уныния, то его настигает приступ беспричинного веселья, человек много ест и худеет, ощущает жар и потливость. Гипетиреоз – болезнь опасная своими последствиями.

Если ее вовремя не обнаружить и не начать лечить, может пострадать сердечная система, заболевание поражает мышцы, не проходит мимо внутренних органов.

У женщин при дисфункциях щитовидки страдает внешность: сохнут и становятся ломкими волосы и ногти, масса тела или растет или неоправданно снижается. Гипотиреоз влияет на либидо и способность женщины забеременеть, у молодых женщин из-за него нарушается менструальный цикл.

У мужчин о болезнях щитовидки может свидетельствовать начинающееся облысение и отсутствие полового влечения. Детям проверяется орган при задержке умственного, полового и физического развития.

Проверка щитовидной железы необходима хотя бы раз в 2 года, а в возрасте старше 45 — раз в год.

Как проверить работу щитовидной железы

Сначала, безусловно, нужно записаться на прием к специалисту, занимающемуся заболеваниями щитовидки – к эндокринологу. На приеме нужно описать симптоматику, которая снижает качество жизни, вспомнить, не страдал ли кто из родственников заболеваниями щитовидки.

Врач, изучив анамнез, осмотрит железу визуально и пропальпирует ее пальцами. Некоторые заболевания щитовидки заметны, как говорится, невооруженным глазом — это крупные узлы и большая степень диффузного увеличения органа.

Также при пальпации врач может нащупать незаметное взгляду увеличение железы, образования в ее тканях, обнаружить увеличение соседних лимфоузлов, что свидетельствует, скорее всего, о воспалительном заболевании.

Если врач что-то обнаружит или не обнаружит, на первичном приеме он обязательно пошлет пациента на УЗИ щитовидки и сдать анализы в лабораторию для определения уровня гормонов. Это 2 основных исследования на основании которых ставится диагноз щитовидной железы.

Какие анализы сдавать для проверки щитовидной железы?

Обычно назначается исследование гормона гипофиза ТТГ, а также тиреоидных гормонов — свободных Т3 и Т4. В некоторых случаях, если настораживают перечисленные симптомы, может быть назначено исследование крови на антитела для выявления аутоиммунного заболевания.

На УЗИ щитовидки специалист установит объем органа, его массу, наличие структурных изменений — диффузное увеличение тканей или наличие структурных образований в ней — узлов, кист, опухолевых образований и пр.

Если образование предположительно носит доброкачественный характер (а таких 95%), а по размеру не превышает 1см в диаметре — его не трогают, только рекомендуют пациенту периодически приходить на обследование.

Только в случае, если оно большое, портит внешний вид человека, давит на соседние системы и мешает их функционированию — пациента сразу направляют на хирургическое удаление.При наличии образований диаметром больше 1см, а при предрасполагающем наследственном факторе и меньших, для различения природы образования назначают биопсию.

Биопсия в большинстве случаев помогает различить доброкачественные и злокачественные образования. Первые обычно наблюдаются и только в редких случаях оперируются (если имеют крупный размер или продуцируют излишек гормонов). Злокачественные — а к таким относится медуллярный и папиллярный рак, анапластический и плоскоклеточный — это показание к полному удалению органа.

Если при биопсии было выявлено опухолевое образование, которое с одинаковой вероятностью может оказаться доброкачественным (аденомой) и злокачественным (карциномой) назначается операция, во время которой берется кусочек ткани на гистологическое и цитологическое исследование.

По результатам этого анализа, который проводится в течение 7-10 мин выбирается дальнейшая тактика хирургического лечения: если это аденома — удаляется доля органа, содержащая образование, если это карцинома — удаляется вся железа, зачастую с близлежащими тканями и лимфоузлами.

Если же проводилась проверка щитовидной железы анализы сдавались на гормоны, то по результатам этой проверки плюс данные УЗИ, можно диагностировать следующие распространенные патологии:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • тиреоидит;
  • рак щитовидки.

Если после сданных анализов у врача появляются сомнения в диагностике, для уточнения некоторых данных он может послать на:

  • рентген щитовидки, на котором будет виден рак, метастазы или смещение трахеи при загрудинном зобе — заболевании характерном для пожилых;
  • КТ — усовершенствованный метод рентгенографии;
  • МРТ — достаточно дорогой метод исследования, позволяющий получить трехмерное изображение, но не всегда информативный именно в отношении болезней щитовидки.
  • сцинтиграфия — радиологическое исследование, для совершения которого пациент глотает капсулу с радиоактивным йодом (либо препарат вводится в вену). Затем исследуется поглощение вещества тканями, что позволяет более точно диагностировать рак и иные патологические процессы в органе.

Какие анализы нужны для проверки щитовидной железы

Вполне понятно и обоснованно, что при направлении на анализы для проверки щитовидной железы женщинам и мужчинам в коммерческом, например, медицинском центре для того, чтобы сэкономить средства пациента, могут сначала отправить на базовый анализ, а потом, при получении результатов, отличающихся от нормы, направить на еще один расширенный.

Давайте рассмотрим, на какие гормоны и антитела проверяют щитовидную железу у женщин и у мужчин:

  1. ТТГ — это в принципе гормон гипофиза, но так как он выполняет контролирующую и регулирующую функцию по выработке Т3 иТ4, он по праву считается гормоном щитовидки. Повышенный ТТГ — симптом воспаления или доброкачественных новообразований щитовидки, гипотиреоза и пр. Пониженный ТТГ признак токсического зоба, тиреотоксикоза, гипертиреоза беременных.
  2. Свободный Т3 — более точный показатель, чем общий Т3. Повышается при токсическом зобе и послеродовой дисфункции щитовидки. Понижение Т3 характерно для разных стадий гипотиреоза.
  3. Свободный Т4 повышается при токсическом зобе, послеродовой дисфункции органа, доброкачественных опухолей. Снижается при гипотиреозе.
  4. АТ к тиреоглобулину (АТТГ) — наличие АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания: болезни Хашимото, диффузном токсическом зобе, атрофическом аутоиммунном тиреоидите.
  5. АТ к тиреоидной пероксидазе (АТТПО) появляются при токсическом зобе, болезни Хашимото, тиреоидите де Кревена, идиопатическом гипотиреозе и пр.
  6. АТ к рецепторам ТТГ (АТрТТГ) — маркер токсического диффузного зоба.

Когда нужно проверить щитовидную железу

Перед тем, как проверить щитовидную железу, и сдать анализы никакой особенной подготовки не требуется. Анализы на гормоны можно сдавать в любое время суток, натощак и на полный желудок, в любой день менструального цикла. При терапии тироксином достаточно отменить прием лекарства только в день кровосдачи. При терапии йодосодержащими препаратами их отменять не требуется.

Для расшифровки результатов можно свериться с референсными значениями, которые каждая лаборатория указывает рядом с результатами на своем бланке.

Однако лучше для расшифровки обратиться к эндокринологу, так как по уровни гормонов могут влиять и другие заболевания, а также некоторые лекарственные препараты, принимаемые обычно возрастными пациентами.

Где проверить щитовидную железу обычно человек выбирает сам. Можно обратиться в муниципальную поликлинику к эндокринологу, и он отправит делать то же самое УЗИ и сдавать те же самые анализы, что и специалист из коммерческого медицинского центра.

Разница только в том, что в первом случае, возможно, придется ждать одну-две недели для приема по талону, а в коммерческой больнице можно сходить в самое ближайшее время, как появилось желание.

Источник: https://prothyroid.ru/diagnostika/kak-proverit-shhitovidnuyu-zhelezu.html

Моя железа
Добавить комментарий