Какие анализы сдают перед операцией по удалению щитовидной железы

Содержание
  1. Список необходимых анализов и обследований
  2. Какие надо сдать анализы перед операцией?
  3. Общий анализ крови
  4. Биохимический анализ крови
  5. Анализ для определения группы крови и резус-фактора
  6. Коагулограмма
  7. Тест на ВИЧ, экспресс-диагностика на сифилис
  8. Кровь на маркеры гепатита В и С
  9. Клинический анализ мочи
  10. Флюорография
  11. ЭКГ
  12. Дополнительные исследования
  13. Сроки годности анализов
  14. В заключение
  15. Операции на щитовидной железе
  16. Показания
  17. Противопоказания
  18. Разновидности операций
  19. Подготовка к вмешательству
  20. Послеоперационный период
  21. Возможные последствия
  22. Обследование щитовидной железы при подготовке к тиреоидэктомии – хирургическом удалении щитовидки
  23. Какие анализы сдают перед операцией по удалению щитовидной железы – анализы, железы, Какие, операцией, перед, сдают, удалению, щитовидной
  24. В каких случаях назначают операцию
  25. Противопоказания для операционного вмешательства
  26. Как происходит подготовка к операции
  27. Виды операций
  28. Какие последствия могут быть
  29. Рацион питания
  30. В каких случаях удаляют щитовидную железу?
  31. Подготовка к операции
  32. Сколько длится операция по удалению
  33. Как проходит операция по удалению щитовидной железы
  34. Отзывы пациентов

Список необходимых анализов и обследований

Какие анализы сдают перед операцией по удалению щитовидной железы

1. Анализ крови (сдается утром, натощак) – годность 30 дней:

– клинический анализ – СОЭ – С-реактивный белок – глюкоза – АЛТ – АСТ – общий билирубин – креатинин – мочевина – ионизированный кальций – кальцитонин – паратгормон – коагулограмма (ПТИ, МНО, АЧТВ) – HBsAg (маркер гепатита В) – HCV(маркер гепатита С) – антитела к ВИЧ – суммарные антитела (Ig M, G) к Treponema pallidum (сифилис)

– ТТГ, Т4 св., Т3 св.

2. Общий анализ мочи – годность 30 дней.

3. Инструментальные исследования:

– ЭКГ (электрокардиографию) – годность 1 месяц. Обратите внимание: ЭКГ необходимо предоставлять в виде заключения с пленкой; – эхокардиографию (обязательно для всех пациентов старше 50 лет, а также в более раннем возрасте при условии наличия сердечной патологии) – годность 3 месяца;

– флюорографию или рентгенографию легких – годность 6 месяцев.

Анализы, ЭКГ, эхокардиография могут быть выполнены по месту жительства, в любом учреждении.

4. Консультации специалистов

Пациентам старше 50 лет необходимо пройти консультацию невролога (с дуплексным исследованием брахиоцефальных артерий) и кардиолога для решения вопроса о возможности проведения оперативного вмешательства и объеме необходимой подготовки и обследований. 

5. Консультация цитологических и гистологических препаратов

При наличии узловых образований в щитовидной железе или пораженных опухолью лимфоузлов – необходимо ДО ГОСПИТАЛИЗАЦИИ получить консультацию цитологических препаратов в лаборатории морфологии Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии для подтверждения и возможного уточнения диагноза. Данное обследование проводится платно. При отсутствии консультации препаратов к моменту госпитализации данное обследование необходимо будет пройти в день поступления, также платно. Необходимость консультации препаратов обусловлена тем, что по статистике нашего центра в 60% случаев консультация изменяет или существенно дополняет диагноз. Цитологические препараты можно направить и почтой, до поступления в центр (через систему онлайн-консультаций – консультация Воробьева С.Л., подробная инструкция по отправке цитологических стеклопрепаратов по ссылке). 

Если ранее Вам проводилась операция – необходимо получить гистологические препараты удаленной опухоли и провести их консультацию в лаборатории морфологии Центра эндокринологии. Данная консультация проводится платно, с целью подтверждения имеющегося у пациента диагноза.  

При госпитализации предоставлять результат пересмотра цитологических/гистологических стеклопрепаратов или результат биопсии щитовидной железы, проведенных в нашей клинике, необходимо в распечатанном виде ! 

6. Консультация терапевта
При госпитализации в Северо-Западного центр эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И.

Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета помимо выполнения всех анализов и обследований из списка, представленного ниже, Вам необходимо получить заключение врача-терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства.

Подробнее о том, зачем нужен осмотр терапевта перед госпитализацией.

Анализы в Санкт-Петербурге за 1 день Если Вам неудобно выполнять анализы в поликлинике по месту жительства и тратить время в очередях, Вы можете выполнить все необходимые лабораторные исследования и электрокардиограмму за 1 день в подразделениях центра эндокринологии в Санкт-Петербурге. Анализы необходимо сдавать натощак, до 12 часов (в этом случае они будут готовы уже вечером этого же дня).  Исследования выполняются лабораторией Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии на новейшем оборудовании ведущих мировых производителей, обеспечивающем высокое качество диагностики. Подробнее о лаборатории центра и сдаче анализов Обследование проводится в подразделениях центра:- Петроградский филиал: Кронверкский пр., д. 31 (200 метров от станции метро «Горьковская», с 7.30 до 20.00, без выходных, телефон (812) 498-10-30); – Приморский филиал: ул. Савушкина, д. 124, корп. 1 (250 метров направо от станции метро «Беговая», с 7.00 до 21.00 (будни), с 7.00 до 19.00 (выходные), телефон (812) 344-0-344). Код     Название исследования     Стоимость 416     Клинический анализ крови – 410 руб. 419     СОЭ – 175 руб. 238     С-реактивный белок – 420 руб. 137     Глюкоза – 180 руб. 177     АЛТ – 180 руб. 176     АСТ – 180 руб. 146     Общий билирубин – 180 руб. 129     Креатинин – 180 руб. 131     Мочевина – 190 руб. 4552     Ионизированный кальций – 400 руб. 4410   Кальцитонин – 1100 руб. 204     Паратгормон – 770 руб. 418     Коагулограмма – 820 руб. (ПТИ, МНО, АЧТВ)                                262     HBsAg (маркер гепатита В) – 600 руб. 267     Суммарные антитела (Ig M, G) – 560 руб. к НСV (маркер гепатита С)                    325     Антитела к ВИЧ – 410 руб. 322     Суммарные антитела (Ig M, G)  – 480 руб. к Treponema pallidum (сифилис)     276     ТТГ – 380 руб. 280     Т4 св. – 450 руб. 278     Т3 св. – 420 руб. 458     Общий анализ мочи   – 300 руб.            ЭКГ  – 800 руб.            Взятие крови – 170 руб.       Общая стоимость обследования     9 755 руб.

При наличии гастрита или язвенной болезни, а также всем пациентам с первичным и вторичным гиперпаратиреозом необходимо выполнить фиброгастродуоденоскопию – годность 3 месяца.

Пациентам с первичным гиперпаратиреозом для локализации аденомы паращитовидной железы необходимо выполнить сцинтиграфию паращитовидных желез (сканирование паращитовидных желез с технетрилом, SestaMIBI сканирование).

Если по каким-либо причинам заключение сцинтиграфии неинформативно, требуется выполнение компьютерной томографии органов шеи с болюсным контрастным усилением.

Пациентам с папиллярным раком щитовидной железы необходимо выполнить компьютерную томографию грудной клетки (оптимально – с использованием мультиспирального томографа с 64- или 128-срезами; в Петербурге на исследование можно записаться по телефону 676-25-25 с 8 до 21 часа).

Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы до операции должны быть выполнены следующие исследования: – анализ суточной мочи на метанефрины;

– компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости.

ВНИМАНИЕ! Пациент должен поступать на госпитализацию в Центр эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета со всем необходимым перечнем исследований.

Каждое исследование в списке предназначено для своей цели, и провести качественное лечение пациенту, не имеющему обследования, нельзя.

При этом, согласно правилам оказания высокотехнологичной медицинской помощи, обследование пациента должно быть полностью выполнено до поступления в клинику.

 В связи с этим, при отсутствии какого-либо из необходимых исследований на момент госпитализации в стационар, пациенту будет предложено выполнить его на ПЛАТНОЙ основе. Просим Вас внимательно и ответственно относиться к вопросу проведения предоперационного обследования.

Пациентов, проживающих в других городах (за исключением городов Ленинградской области), мы просим не уезжать из Санкт-Петербурга в течение 3 суток после выписки. Это время можно провести в гостинице и потратить его на посещение театров, музеев, или просто отдохнуть и набраться сил.

В случае возникновения осложнений операции (отек шва, повышение температуры, появление симптомов снижения уровня кальция в крови – ощущения “бегания мурашек”, онемения, судорог в мышцах) у Вас будет возможность встретиться с лечащим врачом и быстро устранить возникшие проблемы.

Излишне раннее возвращение в свой город не даст Вам подобной возможности. Также через 3 суток мы можем выдать Вам гистологическое заключение и предоставить наши рекомендации по тактике дальнейших действий.

В гостинице “3 реки” действует специальная система скидок для наших пациентов, отель находится в 5-минутах от нашего стационара.Перейти к бронированию номера.

В раздел “Госпитализация в центр”

Источник: https://endoinfo.ru/services_prices/operativnoe-lechenie/informatsiya-dlya-patsientov/spisok-neobkhodimykh-analizov-i-obsledovaniy/

Какие надо сдать анализы перед операцией?

Какие анализы сдают перед операцией по удалению щитовидной железы

Любая плановая операция предполагает вмешательство в человеческий организм. Чтобы она прошла успешно и с минимальной вероятностью появления осложнений, необходимо сдать анализы. Перед операцией они также важны для оценки рисков вмешательства при имеющихся заболеваниях. Многие пациенты волнуются, боясь упустить какое-либо предписание врача. Так какие анализы нужны перед операцией?

Общий анализ крови

Жидкая соединительная ткань, обеспечивающая насыщение каждой клетки жизненно важными элементами, чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Независимо от того, какие анализы перед операцией дополнительно назначит врач, общее исследование крови в этом списке будет на первом месте.

При её изучении выявляются:

  • инфекции,
  • воспалительные процессы,
  • патологии любых органов и систем.

На развитие недуга кровь неизбежно реагирует изменением состава. Основное внимание при расшифровке анализа уделяется количеству лейкоцитов и эритроцитов (в т.ч. скорости их оседания), уровню гемоглобина.

Исследование всех показателей – задача врачей. Полное изучение результатов даёт им возможность определить степень тяжести заболевания при его наличии, оценить риск хирургического вмешательства. Если у пациента обнаружатся серьёзные патологии, первостепенно должно осуществляться их лечение, а операция может быть перенесена.

Биохимический анализ крови

С помощью данного метода диагностики врач оценивает степень функционирования внутренних органов перед операцией. Анализ также предоставляет информацию об обмене веществ и помогает выявить дефицит или избыток жизненно важных микроэлементов. Как диагностика, так и лечение ни одного заболевания не обходятся без данного исследования.

Важные показатели:

  1. Глюкоза. Пониженный уровень свидетельствует о нарушениях в работе печени и щитовидной железы, повышенный – о возможном развитии сахарного диабета.
  2. Билирубин. Отражает состояние печени и желчного пузыря.
  3. Холестерин. Важен для оценки состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
  4. АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ – печёночные ферменты, предоставляющие информацию о её функционировании.
  5. Общий белок, альбумин. Их пониженный уровень говорит о патологических процессах в почках и/или печени, повышенный – о наличии воспалительных процессов инфекционного характера.
  6. Калий, натрий, хлор. Электролиты, играющие важную роль в поддержании различных видов баланса в организме.
  7. Креатинин, мочевина. Вещества, предоставляющие информацию о состоянии почек.
  8. СРБ. Белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса.
  9. Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в процессах кроветворения и транспортирования кислорода к тканям.

Анализ для определения группы крови и резус-фактора

Одно из самых важных исследований перед операцией. Анализ назначается во всех случаях, когда существует хотя бы малейшая вероятность большой потери крови в процессе хирургического вмешательства.

Для возможности переливания донорского биоматериала важна совместимость людей по группе и резус-фактору. Соблюдение данного условия минимизирует риск отторжения чужой крови.

Коагулограмма

Анализ, без которого не проводится ни одна операция. В ходе исследования определяется уровень свёртываемости крови, что позволяет выявить и оценить риски, связанные с возможностью кровопотери во время вмешательства. Отклонения показателей в любую сторону свидетельствуют о наличии проблем и создают определённые трудности в процессе операции.

Тест на ВИЧ, экспресс-диагностика на сифилис

Наличие данных заболеваний не является противопоказанием к хирургическому вмешательству. При их выявлении оно проводится, но с соблюдением повышенных мер безопасности. Кроме того, присутствие возбудителей заболеваний в организме значительно снижает скорость и качество заживления швов.

Кровь на маркеры гепатита В и С

Это вирусная инфекция, поражающая и разрушающая клетки печени. Она передаётся от человека к человеку, поэтому при обнаружении гепатита В или С операция также проводится с соблюдением повышенных мер безопасности. Если заболевание находится в острой фазе, плановое вмешательство откладывается.

Клинический анализ мочи

Данное лабораторное исследование предоставляет возможность оценить характеристики биоматериала и микроскопию осадка. Эти показатели важны для диагностики множества заболеваний.

Флюорография

Важное исследование перед операцией. Анализ результатов позволяет определить состояние органов дыхательной системы. Назначается в том случае, если пациент длительно (более 6 месяцев) не проходил флюорографию.

ЭКГ

С помощью кардиограммы врач оценивает состояние сердца. На основании её результатов хирург вырабатывает стратегию проведения вмешательства, а анестезиолог определяет оптимальную дозировку наркоза.

Дополнительные исследования

Относительно того, какие анализы сдают перед операцией кроме основных, врач консультирует в ходе индивидуальной беседы. Задача дополнительных исследований – максимально полно составить список показаний и противопоказаний для минимизации возможных рисков.

Например:

  • перед осуществлением манипуляций на венах нужно провести УЗИ и допплерографию;
  • различные виды эндоскопического исследования необходимы при оперировании органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы;
  • для снижения вероятности осложнений может быть назначена санация ротовой полости (даже банальный кариес скрывает угрозу);
  • анализы перед операцией по удалению новообразования на щитовидной железе должны отражать уровень гормонов и степень развития опухолевого процесса.

Список дополнительных исследований может быть расширен после беседы с врачом.

После получения всех результатов завершающим этапом подготовки к операции является посещение терапевта. Врач на их основании делает вывод относительно возможности проведения вмешательства и имеющихся рисках, после чего оформляет письменное заключение.

Сроки годности анализов

Перед оперированием все исследования должны быть «свежими» и отражать текущее состояние здоровья пациента.

На сегодняшний день установлены следующие сроки анализов перед операцией:

  1. Общий анализ крови – 2 недели.
  2. Клинический анализ мочи – 2 недели.
  3. Биохимический анализ крови – 1 месяц.
  4. Определение группы крови и резус-фактора – бессрочно.
  5. Коагулограмма – 1 месяц.
  6. Тест на ВИЧ – 3 месяца.
  7. Экспресс-диагностика на сифилис – 3 месяца.
  8. Кровь на маркеры гепатита В и С – 3 месяца.
  9. Флюорография – 6 месяцев.
  10. ЭКГ – 1 месяц.

Если все результаты ещё не получены, а какие-либо из имеющихся уже просрочены, пациент к операции не допускается. Анализы в этом случае сдаются повторно.

В заключение

Важно понимать, что абсолютно любое хирургическое вмешательство в организм человека – большой риск.

Обширное исследование пациента проводится для максимального выявления показаний и противопоказаний, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств врач имел возможность выработать правильную стратегию.

Особенности здоровья также помогают анестезиологу определиться с дозировкой и видом наркоза. Все эти факторы сводят к минимуму риск возникновения трагических событий во время операции и осложнений после неё.

Если результаты анализов оставляют желать лучшего, пациент отправляется на консультацию к узким специалистам для получения схемы лечения имеющихся заболеваний, операция при этом откладывается.

Источник: https://FB.ru/article/339609/kakie-nado-sdat-analizyi-pered-operatsiey

Операции на щитовидной железе

Какие анализы сдают перед операцией по удалению щитовидной железы

Операции на щитовидной железе представляют собой вид оперативного вмешательства, характеризующийся высокой сложностью. Данный метод используют, если консервативная терапия не дала положительного результата. Пациенты чаще всего обращаются в медицинское учреждение, когда болезнь уже запущена.

Операции подобного типа проводят женщинам и мужчинам. При подборе подходящей методики обязательно учитывают вид патологии, общее состояние пациента, его индивидуальные особенности, объем пораженной ткани.

Узлы в щитовидной железе присутствуют в анамнезе у 60% населения. Опухоль бывает злокачественной и доброкачественной. Последние не угрожают жизни и здоровью пациента.

Несмотря на это больной должен регулярно проходить обследование и посещать специалиста.

Показания

Операцию назначают при наличии определенных условий. Доктор принимает решение об осуществлении хирургического лечения, основываясь на результаты диагностического обследования. В ходе процедуры больному удаляют щитовидную железу полностью или частично. При наличии доброкачественных узлов, хирургическое вмешательство не проводят. При таком диагнозе прописывают консервативную терапию.

Новообразования фолликулярного типа (карцинома, аденома щитовидной железы) считаются прямыми показаниями к проведению операции. Чтобы убедиться в точности выявленного диагноза, ткани, взятые при биопсии, направляют на гистологическое исследование. Основанием для операции может стать опухоль. Существует несколько разновидностей рака, среди них:

  • анапластическая;
  • папиллярная;
  • медуллярная.

Операцию назначают, если в анамнезе имеется диффузный токсический зоб. Данное заболевание ведет к сдавливанию тканей близлежащих органов. Проблемы с дыханием устраняют путем резекции.

Все показания и противопоказания к осуществлению операции делят на две большие категории: относительные и абсолютные. Без оперативного вмешательства не обойтись, если у пациента выявлены следующие патологические изменения:

  • онкология;
  • перерождение функциональной ткани;
  • узлы, осложненные тиреоидитом хронического характера;
  • прогрессирующий тиреотоксикоз;
  • аденома тиреотоксического типа;
  • сбои в процессах дыхания и глотания, спровоцированные множеством образовавшихся узлов.

Частичное удаление щитовидной железы осуществляют при кисте, которая резко увеличилась в размерах. Операцию можно предотвратить, отдав предпочтение малоинвазивным терапевтическим методам. Если посредством их не получится восстановить полную функциональность органа эндокринной системы, хирургическое вмешательство становится острой необходимостью.

Противопоказания

Операция на щитовидке не всегда целесообразна. Чтобы убедиться, что она необходима, больного направляют на прохождение медицинского обследования. Весомым поводом для отказа от хирургического вмешательства становится обнаружение:

  • доброкачественных узлов;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • острых воспалительных заболеваний.

Неоправданный риск операции при лечении патологии, которая не прогрессирует, может спровоцировать появление серьезных осложнений. Поэтому больному сначала назначают более безопасные методики лечения.

Разновидности операций

Операцию на щитовидной железе делают несколькими способами:

  1. Гемитиреоидэктомия. Щитовидка состоит из двух долей. При выборе данной методики врач отделяет ту часть эндокринного органа, в которой образовались патологические узлы, характеризующиеся повышенной выработкой гормонов. Их чрезмерная концентрация оказывает негативное влияние на организм. После операции больному придется регулярно приходить к лечащему врачу для оценки общего состояния и функциональности железы внутренней секреции.
  2. Тиреоидэктомия. Посредством операции избавляются от фолликулярной ткани. Железистые клетки, которые ее формируют, опасны. Они провоцируют рецидив онкологического заболевания. Даже после полного удаления видоизмененной ткани пациенту придется проходить контрольные клинические исследования. При осуществлении оперативного вмешательства этим способом нетронутыми остаются клетки, на которых располагаются околощитовидные железы. Если они будут повреждены, анамнез больного дополнится гипопаратиреозом. Тиреоидэктомию разрешено проводить для устранения раковой опухоли вне зависимости от ее типа и стадии.
  3. Резекция. В этом случае оперативное вмешательство применяют для удаления определенной части щитовидной железы. Данный метод лечения выбирают редко. Прямым показанием к проведению операции становится аутоиммунный тиреоидит, передавшийся больному по наследству.

На этом перечень возможных вариантов хирургического вмешательства не заканчивается. Его дополняют биопсией щитовидной железы (более безопасная альтернатива), процедурой по удалению перешейка, резекцией субтотального характера. Все перечисленные операции можно провести эндоскопическим или открытым способом.

Подготовка к вмешательству

Перед проведением операции больного направляют на диагностическое обследование. В него обязательно включают лабораторные анализы и инструментальные исследования.

К первой категории причисляют ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму, исследование на такие серьезные патологии, как сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция.

Необходимо назначить анализ на концентрацию тиреоидных гормонов и нейромониторинг.

К аппаратным методам диагностики причисляют флюорографию, ЭКГ, ЭХО-КГ. К ним могут добавить аспирационную биопсию, УЗИ щитовидной железы, компьютерную томографию, сцинтиграфию. Обязательным этапом является предоперационное обследование ых связок.

Свои согласия на осуществление операции должны дать терапевт, анестезиолог и эндокринолог. При наличии хронических недугов пациенту придется посетить других узкопрофильных специалистов.

Такая подготовка позволяет уменьшить вероятность развития осложнений.

При подозрении на онкологию больному назначают генетическое исследование. Это делают для того, чтобы определить мутантный ген, спровоцировавший недуг. Если в ходе диагностики обнаружены очаги воспаления, операцию откладывают. В сложившихся обстоятельствах госпитализация обязательна. Чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее прогноз.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства человек на протяжении определенного периода времени должен оставаться под наблюдением реаниматолога. Сколько длится реабилитация, решает лечащий врач.

Контрольные меры зависят от типа проведенной операции. Если у пациента щитовидная железа была удалена полностью, возникает необходимость в регулярной проверке уровня кальция.

Выписка возможна только после назначения заместительной терапии.

На следующем этапе восстановления прописывают амбулаторное лечение. Также корректируют рацион, правильное питание имеет большое значение. Пища должна содержать необходимые микроэлементы.

Если операция на щитовидке была проведена из-за злокачественного процесса, больному прописывают радиойодтерапию. Швы снимают на 7-10 сутки. В последующем пациенту следует один раз в 6 месяцев посещать лечащего врача.

Это необходимо для контроля и своевременной коррекции компенсирующей терапии. Если в анамнезе присутствует удаленный рак, в перечень профилактических мероприятий вносят анализ крови на тиреоглобулин и ультразвуковое исследование шейной области.

Для устранения рубцов, обладающих коллоидной структурой, пациенту делают косметологическую операцию.

Возможные последствия

Операция на щитовидной железе может привести к развитию негативных последствий. У человека может возникнуть:

  • кровотечение;
  • поражение гортанного нерва – осиплость голоса, дыхательная недостаточность;
  • сбой в работе паращитовидных желез – резкое снижение концентрации кальция;
  • тиреотоксический криз (при отсутствии своевременной терапии может привести к смертельному исходу).

Врач обязательно информирует пациента о возможных осложнениях. Для их устранения прописывают симптоматическую терапию.

Точное соблюдение рекомендаций доктора позволит сократить период реабилитации и избежать проблем со щитовидной железой в дальнейшем.

Жизнь после операции обязательно вернется в привычное русло, но пренебрегать профилактическими мерами и регулярными медицинскими обследованиями не стоит. Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить.

Процедуру можно провести в специализированной клинике. Она должна быть оборудована соответствующим оборудованием, потребуются специфические лекарственные средства. Их цена разнится в зависимости от производителя.

Продолжительность послеоперационного периода определяют после повторного обследования. Эффект от проведенного вмешательства выявляют при сравнении клинических показателей. Стоимость операции рассчитывают перед ее проведением.

Она напрямую зависит от того, сколько человек будет лежать в больнице.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/endokrinologiya/operatsii-na-shchitovidnoy-zheleze/

Обследование щитовидной железы при подготовке к тиреоидэктомии – хирургическом удалении щитовидки

Какие анализы сдают перед операцией по удалению щитовидной железы

Независимо от того, по какому поводу назначена операция по удалению щитовидной железы и ее объем, в каждом случае нужна тщательная подготовка к оперативному вмешательству. Это позволяет избежать ненужной операции, уменьшить риск послеоперационных осложнений, повысить эффективность хирургического лечения заболеваний ЩЖ.

Как правило, диагноз недуга ЩЖ ставит врач-эндокринолог и определяет показания к оперативному лечению, но выполняет операцию хирург. Важно помнить, что тиреоидэктомию должен делать только хирург-эндокринолог, который хорошо знаком с анатомическими особенностями строения органов шеи и знает все нюансы выполнения таких операций.

Прежде чем приступить к хирургическому лечению патологии ЩЖ, любой хирург должен уточнить диагноз самостоятельно и определить готовность человека к проведению оперативного вмешательства. Таким образом, с момента знакомства с врачом и выполнения самой операции проходит некоторое время.

Хирургу-эндокринологу необходимо предоставить результаты всех предыдущих обследований, в частности:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови на содержание Т3 и Т4, ТТГ;
  • заключение патоморфолога после проведения пункционной тонкоигольной биопсии органа.

После изучения этой информации доктор может назначить ряд дополнительных тестов, от которых будет зависеть тип и объем операции. Например, у пациентов с узловыми образованиями определяют в крови уровень гормона кальцитонина для исключения такого типа злокачественной опухоли, как медуллярная карцинома (при такой опухоли кальцитонин повышается в крови).

В случае, если по результатам УЗИ обнаружены увеличенные шейные лимфоузлы, назначают их пункцию и гистологическое исследование для определения наличия метастазов и необходимости проводить шейную лимфодиссекцию во время тиреоидэктомии.

Чтобы оценить размеры, расположение опухоли, поражение соседних органов используют МРТ шеи, грудной клетки и средостения.

Цель такого предоперационного обследования следующая.

На время поступления пациента на плановое хирургическое лечение в стационар хирург должен быть максимально ознакомлен с этим конкретным случаем, у него должен быть план намеченной операции, о чем он и расскажет пациенту при поступлении в стационарное отделение. Это сокращает необходимость пребывания в больнице, а также экономит денежные средства больного человека.

В некоторых случаях пациенту с заболеванием щитовидной железы может быть назначена предоперационная гормонотерапия. Особо важно это в случае наличия изменения гормонального фона (тиреотоксикоз или гипотиреоз). В случае, когда болезнь ЩЖ не влияет на концентрацию гормонов в крови такой подготовки не нужно.

Обязательное условие успешной тиреоидэктомии – это состояние эутиреоза на момент хирургического вмешательства. Для этого людям с гипотиреозом назначают тиреостатические препараты в определенных дозах (мерказолил, пропилтиоурацил), а пациентам с гипотиреозом – левотироксин.

Особенно это касается людей старшего возраста, которые имеют одно или несколько хронических заболеваний. Чаще всего приходится сталкиваться с сердечно-сосудистыми нарушениями (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, артериальная гипертония).

Коррекцию имеющихся нарушений необходимо проводить на 2-3 недели до операции в амбулаторных условиях. Как правило, этим занимается терапевт, семейный врач, кардиолог или другой профильный специалист (в зависимости от присутствующих заболеваний).

Такое лечение очень важно, так как снижает риск осложнений во время операции и после нее. Кроме того, ни один анестезиолог и хирург не возьмутся за работу, если пациент находится в декомпенсированном состоянии по поводу какой-то соматической патологии.

Уже после госпитализации пациента в хирургическое отделение его обязательно осматривает терапевт на предмет наличия противопоказаний к операции. Также проводится ряд обследований, что позволяет определить общее состояние человека и функцию жизненно важных органов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • определение маркеров вирусного гепатита;
  • реакция Вассермана;
  • коагулограмма;
  • группа и резус крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ларингоскопия.

Все эти обследования выполняют на протяжении 1-2 дней. В зависимости от результатов принимается решение о возможности проводить операцию сразу или после некоторой медикаментозной подготовки.

Накануне назначенного оперативного вмешательства пациенту назначают седативные средства. Цель таких действий – помочь избежать человеку стресса и хорошо выспаться перед операцией. Седативные средства дают, как правило, в таблетках, но могут и сделать внутримышечную инъекцию.

В день операции запрещено есть и даже пить. Очень важно, чтобы человек попал на операционный стол с пустым желудком. Это предотвратит возможную рвоту и аспирацию содержимого желудка в легкие, что является очень неблагоприятным фактором и сопровождается высоким риском летальности и аспирационной тяжелой пневмонии.

Также пациентам назначается специальная подготовка кишечника. Ранее с этой целью применяли очистительные клизмы накануне и в день операции, но сегодня существуют специальные препараты, например, Фортранс, которые быстро и эффективно очищают кишечник пациента. В каждом случае длительность и выбор метода подготовки ЖКТ к операции выбирает хирург.

После всех этих подготовительных моментов наступает операция. Все вмешательства на ЩЖ проводят под общей анестезией. На протяжении всего времени человек будет спать и у него не останется никаких неприятных воспоминаний, связанных с хирургическим лечением.

Источник: https://RadioiodTerapia.ru/diagnoses/podgotovka_k_tireoidjektomii.html

Какие анализы сдают перед операцией по удалению щитовидной железы – анализы, железы, Какие, операцией, перед, сдают, удалению, щитовидной

Какие анализы сдают перед операцией по удалению щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операции на щитовидной железе делать не просто, однако их делают, и надо сказать, вполне успешно. Если врач, собрав и оценив результаты анализов принял решение, что консервативное лечение результатов не принесет, и единственный выход – это хирургическое лечение, на операцию надо соглашаться.

Как правило, после операции организм восстанавливается на 90% и каких-то серьезных осложнений после удаления железы не наблюдается. Послеоперационный период не долгий, и последствия удаления щитовидной железы у женщин негативного характера не имеют.

Несмотря на свои небольшие размеры, ЩЖ очень важный орган, который тесно связан практически со всеми другими органами человека. При нарушении функциональности этой железы, весь организм начинает работать некорректно.

В каких случаях назначают операцию

Больше половины людей имеют те или иные проблемы с щитовидкой, но операция по удалению щитовидной железы или ее доли назначается не всем. Хирургическое лечение – это крайняя мера, для этого нужны серьезные показания:

  • онкологические процессы в железе;
  • очень большой зоб, который сдавливается органы в шейном отделе;
  • загрудинное расположение зоба;
  • зоб диффузно-токсической формы;
  • травмы железы;
  • функциональные расстройства.

Операционное вмешательство может быть полным или долевым, полное удаление щитовидной железы назначается при злокачественных образованиях в органе, кроме того, показания к полному удалению могут быть при серьезных механических повреждениях, которые могут возникнуть в результате несчастных случаев или аварий. Во всех остальных случаях назначается либо консервативное лечение, либо удаление доли щитовидной железы.

Очень важно вовремя проверять щитовидную железу, и при обнаружении в ней патологий, незамедлительно начинать лечение, чтобы не запустить процесс и не иметь в последствии показания к удалению щитовидной железы.

Противопоказания для операционного вмешательства

Операция по полному или частичному удалению щитовидки может иметь не только показания, но запрет. Операция не проводится:

  • При доброкачественных образованиях. Безусловно, больные с любым образованием в щитовидке должны наблюдаться у эндокринолога и выполнять все его рекомендации, однако хирургическое вмешательство при таких недугах совершенно необязательно.
  • Возраст пациента. В пожилом возрасте в большинстве случаев удаление паращитовидной железы и щитовидной железы может быть сопряжено с риском для здоровья: к вопросу об операционном вмешательство подходят индивидуально и осторожно.
  • Вирусные и инфекционные процессы в организме.

Как происходит подготовка к операции

Прежде чем производить удаление щитовидки или ее одной доли, эндокринолог должен назначить ряд диагностических мероприятий, в том числе:

  • анализ крови на уровень тироидных гормонов;
  • УЗИ железы и региональных лимфатических узлов;
  • тонкоигольная биопсия с последующей гистологией полученного материала;
  • необходимо полностью обследовать ые связки;
  • КТ шеи и грудной области;
  • радионуклидное исследование щитовидки;
  • при подозрении на злокачественное образование иногда проводят исследование генетического порядка, необходимо определить наличие определенного гена, который мог послужить толчком для развития онкологического процесса в органе.

Помимо специальных исследований, пациентка должна сдать кровь и мочу на общий анализ, а также сделать рентген органа. Если врач сочтет необходимым могут потребоваться другие анализы и исследования.

Перед операцией на щитовидку пациента в обаятельном порядке осматривают терапевт и анестезиолог. Если человек болел (болеет) хроническими заболеваниями (даже не связанные с эндокринным органом), операция откладывается до полного восстановления после острой стадии.

Виды операций

Объем и сложность оперативного вмешательства конечно зависит от недуга и от того какой фрагмент органа подразумевается удалить.

Какие бывают виды операций на щитовидку:

  • Гемитиреоидэктомическое удаление фрагмента органа. В этом случае проводится удаление доли органа (удаляют левую или правую долю, в зависимости от того, где именно расположено новообразование). Операционное лечение назначают в том случае, если образование растет быстро и патологический процесс прогрессирует и грозит осложнениями. После операции синтез гормонов снижается, поэтому состояние здоровья пациентки постоянно контролируется.
  • Тиреоидэкомическое вмешательство. В этом случае щитовидка удаляется полностью. Такая операция назначается при большом количестве узловых образований в железе и при наличии злокачественного процесса. При онкологии довольно опасно оставлять ткани железы, поскольку в них могут иметься атипичные клетки.
  • Резекция железы. Эта операция проводится при тиреоидитеаутоиммунного характера. Результат после операции практически всегда положительный. Но при других патологиях железы такой метод не используется.
  • Удаление узловых образований лазером. Это амбулаторная процедура, которую используют при аденоме, множественных узлах, увеличении железы и при болезни Грейвса.
  • Эндоскопическое удаление железы. Процедуру проводят с помощью эндоскопа, который представляет собой трубку с камерой на одном конце. Врач отслеживает все происходящее на мониторе. Это операция считается малоинвазивной.
  • Классическая операция. Этот вид хирургиии не требует использования современных приборов, поскольку врач все делает своими руками. Такую операцию назначают при злокачественных образованиях и при множественных узлах.

Какие последствия могут быть

Последствия операции можно разделить на два вида. Ранние последствия (повреждения сосудов, соседних органов или нервных волокон) и поздние последствия (гормональный дисбаланс в организме). Итак, почему могут возникнуть ранние последствия и какими они могут быть.

Операции в области шеи – это всегда сложные операции, которые требуют от хирурга большой квалификации и опыта. Дело в том, что в шейной области органы расположено очень близко друг к другу и обильно переплетены нервными сплетениями и крупными сосудами крови. Даже опытные хирурги не всегда могут провести операцию идеально. Кроме того, осложнить ход операции могут следующие факторы:

  • зоб крайней степени и слишком большой размер органа;
  • большое количество кист и узлов;
  • онкология;
  • низкое расположение железы (особенности анатомического строения организма);
  • слишком короткая шея;
  • лишний вес.

Около 70% осложнений, возникших сразу после операции – это повреждение возвратного нерва. Он проходит с обеих сторон железы, и если происходит случайная травма хотя бы одной его ветки, могут развиться осложнения.

В этом случае происходит нарушение речи, глотания или даже дыхания. После удаления щитовидной железы у женщин может наблюдаться храп, сиплость голоса, кашель, сложность при проглатывании и прочее.

Эти симптомы ярко проявляются в первые послеоперационные месяцы, затем они обычно уменьшаются.

Если произошло повреждение кровеносных сосудов, может развиться кровотечение, которое в некоторых случаях провоцирует геморрагический шок. В этом случае врачи для устранения кровотечения должны незамедлительно ушить сосуд, но после масштабной кровопотери пациентка может столкнуться с осложнением в виде анемического синдрома.

Иногда может произойти повреждение паращитовидных желез. Если такое случилось, то пациентка может жаловаться на снижение слуха, судороги, учащенное сердцебиение, панические атаки, проблемы с пищеварением и прочее.

Что касается поздних осложнений, то они связаны с гормональным дисбалансом и сопровождаются симптоматикой гипотиреоза. Если было проведено удаление щитовидной железы, то последствия у женщин могут быть следующими:

  • резкие смены настроения преимущественно в худшую сторону;
  • мышечная слабость;
  • холодные конечности;
  • сухая кожа;
  • повышение уровня «вредного» холестерина;
  • нарушение сердечного ритма;
  • замедление обменных процессов;
  • репродуктивная дисфункция и нарушения менструального цикла.

Если удалена щитовидная железа, то женщина должна пожизненно наблюдаться у эндокринолога и вовремя корректировать гормональный дисбаланс.

Конечно не только у женщин, но и у мужчин могут возникать прямые показания для удаления щитовидной железы, но последствия для женщин после хирургии могут быть гораздо серьезнее чем для мужчин.

Причины этого кроются в дестабилизации гормонального фона, отсутствие важного эндокринного органа становится фактором, приводящим к нехватке тироидных гормонов.

Вот зачем после удаления железы пациентам прописывается заместительная гормонотерапия.

Но в целом жизнь женщины после операции ничем не отличается от ее прежней жизни. Основным моментом остается забота о гормональном фоне пациентки.

Рацион питания

После операции врач должен дать пациентке необходимые советы и рекомендации, помимо всего прочего они касаются рациона питания. Питание после удаления щитовидной железы требует диетического подхода. Животные жиры, мучное и сладкое в рационе допускается, однако, их употребление должно быть ограниченным.

А вот жаренья и копчения следует исключить – пользы такие продукты организму не приносят, но зато содержат канцерогены, которые образуют в организме шлаки, выводящиеся с большим трудом. При условии, что щитовидка отсутствует, возлагать такую тяжелую ношу на эндокринную систему не желательно, так как это может привести к тяжелым и опасным последствиям.

Курение, спиртные напитки, кофе и крепкий чай тоже под запретом – эти продуты будут раздражающе воздействовать на организм, поэтому из напитков предпочтение стоит отдавать кисломолочным продуктам.

Диета после удаления щитовидной железы должна детально обсуждаться с врачом, при этом должен учитываться возраст пациентки, объем хирургического вмешательства, особенности организма и прочее. Питаться после операции надо не только соблюдая диетические рекомендации, но вводя в рацион все необходимые витамины и минералы. Словом, питание должно быть сбалансированным и полезным.

Источник: https://shchitovidka-zheleza.ru/simptomyi/kakie-analizy-sdayut-pered-operatsiej-po-udaleniyu-shhitovidnoj-zhelezy/

В каких случаях удаляют щитовидную железу?

Какие анализы сдают перед операцией по удалению щитовидной железы

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист. Данная операция получила название тиреоидэктомии, при нормальном ее завершении пациент быстро выздоравливает, восстанавливаются функции всех его органов и систем.

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист.

Жизнь без щитовидной железы подразумевает необходимость в постоянной медикаментозной поддержке гормонального фона. Эндокринолог назначает препараты, которые пациент принимает пожизненно. Должен строго соблюдаться режим приема лекарств и график обследований. При пренебрежении предписаниями врача состояние организма больного ухудшается, развиваются различные патологии.

Подготовка к операции

Перед удалением щитовидной железы у женщин назначается комплексное обследование, включающее: УЗИ и КТ шейной области; анализ на количество тиреоидных гормонов; общее и биохимическое исследование крови; аспирационную биопсию узлов.

Удаление щитовидки – сложная операция, поэтому ее стараются заменить резекцией пораженных областей. После получения результатов анализов врачи оценивают возможность медикаментозного лечения и риск, сообщают пациенту о своем решении.

Перед удалением щитовидки у мужчин специалист должен уточнить отсутствие аллергических реакций и генетических заболеваний. Все анализы делаются до поступления пациента в стационар. За 12 часов до хирургического вмешательства следует отказаться от приема пищи и жидкости. Назначаются седативные и обезболивающие средства.

Средняя цена удаления органа эндокринной системы – 50 тыс. рублей.

Сколько длится операция по удалению

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от его объема и сложности. Классическая операция занимает 1-1,5 часа. Иногда хирургу требуется больший срок. При злокачественных опухолях, поражающих лимфатическую систему, удаление может длиться более 5 часов.

Средняя цена удаления органа эндокринной системы – 50 тыс. рублей.

Как проходит операция по удалению щитовидной железы

Если в патологический процесс вовлечена не вся ткань, то проводится резекция доли органа. Полное удаление назначается при поражении всей железы.

Операция имеет свои особенности, риск кровотечения на ранних этапах достаточно высок. Хирурги делают надрез в нижней части шеи, отличающейся усиленным кровоснабжением. Он имеет длину 5-10 см.

Послойно разрезается подкожная клетчатка, извлекается щитовидная железа.

Врач оценивает состояние органа, выявляет причины заболевания и принимает решение, какой тип операции будет применяться.

При доброкачественных опухолях делается резекция, при злокачественных – тиреоидэктомия. То же вмешательство назначается при диффузных изменениях. При раке щитовидной железы врач оценивает распространенность опухоли на другие ткани. Для этого делается глубокий надрез.

Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

После удаления железы рану зашивают, шов обрабатывают антисептическим раствором и покрывают стерильной повязкой, не пропускающей воздух и влагу. Пациентов доставляют в палату. Выписывают их через 2-3 дня после удаления. Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

Сейчас применяются малоинвазивные методики. Однако эндоскопические операции проводятся не во всех клиниках. В области шеи делается несколько проколов длиной не более 2 см. Через них вводят инструменты, оснащенные камерой.

Изображение подается на экран, расположенный в операционном блоке. В ходе хирургического вмешательства контролируют процесс дыхания и другие жизненно важные показатели.

Послеоперационный период не занимает много времени, шрамов на коже практически не остается.

После хирургического вмешательства назначаются обезболивающие препараты и гормональная терапия. Проводить тиреоидэктомию может только квалифицированный хирург в специализированном отделении.

Как проходит операция по удалению узлов на щитовидной железе читайте здесь >>

Отзывы пациентов

Наталья, 35 лет, Москва: “В 27 лет попала в хирургическое отделение с диагнозом зоб 2-3 степени. На операцию я согласилась не сразу. Попробовала лечиться препаратом Йодомарин. Принимала его месяц, после чего решилась на тиреоидэктомию.

Подготовка была несложной, сама операция длилась около 2 часов. Шов получился аккуратным. После удаления назначили заместительную терапию. Операция помогла избавиться от симптомов тиреотоксикоза, стать спокойной и уравновешенной.

Отлично себя чувствую и жалею, что не согласилась на удаление щитовидки раньше”.

Антон, 22 года, Новосибирск: “В 2011 году перенес операцию по удалению щитовидки. Все прошло хорошо, однако возникли некоторые осложнения в виде повреждения ых связок. Положительные последствия удаления щитовидной железы – исчезла тахикардия и одышка, давление пришло в норму”.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/operatsiya/udalenie

Моя железа
Добавить комментарий