Как восстановить щитовидку при гипотиреозе аутоиммунном тиреоидите

Содержание
  1. Гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите
  2. Реакция организма на болезнь
  3. Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
  4. Симптомы АИТ гипотиреоза
  5. Диагностика АИТ
  6. Лечение АИТ гипотиреоза
  7. Лечение субклинического АИТ
  8. Восстановить здоровье щитовидной железы
  9. Гипер или гипо — к чему приводят нарушения?
  10. Избыток эстрогена уменьшает активность щитовидной железы
  11. Что делать?
  12. Дефицит витамина В12 присутствует у женщин с гипотиреозом. Восполнение этого витамина способствует улучшению состояния.
  13. Что негативно влияет на щитовидную железу?
  14. Возможно ли восстановить функцию щитовидной железы при Хашимото
  15. Как?
  16. Чего еще не хватает?
  17. В чем разница между аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом
  18. Почему возникают проблемы с щитовидкой
  19. Как взаимосвязаны АИТ и гипотиреоз
  20. Симптомы на разных стадиях
  21. Возможные опасные последствия
  22. Какие анализы нужно сдать
  23. Основные правила лечения
  24. Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе
  25. Лечится ли болезнь
  26. Профилактика гипотиреоза как последствия АИТ
  27. Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз

Гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите

Как восстановить щитовидку при гипотиреозе аутоиммунном тиреоидите

Одним из наиболее важных органов в человеческом организме, является щитовидная железа.

Она содержит в себе весь запас йода, поступающего в организм, вырабатывает необходимые гормоны, которые в свою очередь помогают правильно функционировать обмену веществ и воздействовать на развитие клеток.

Однако, как и все другие органы, щитовидка может страдать от воздействия различных заболеваний, и самое распространенное из них – это гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Субклинический гипотиреоз вызванный аутоиммунным тиреоидитом приводит к повышению ТТГ, что является следствием реакции гипофиза на нарушение в работе щитовидки.

В результате, «выжившие» клетки щитовидной железы начинают усиленно работать, сохраняя достаточный уровень тиреоидного гормона.

Благодаря такой реакции организма, может даже не проявиться никаких симптомов, свидетельствующих о нарушении. Именно поэтому, данный вид гипотиреоза называется – субклинический.

Реакция организма на болезнь

Поскольку щитовидка оказывает влияние на все органы и системы в организме, то и симптомы могут проявляться с разных сторон. Для хорошей работоспособности органа необходимо достаточное содержание йода.

Однако, если организм довольно продолжительное время чувствует его нехватку, то это может привести к тому, что снижается темп роста и деления клеток, из-за чего происходят негативные изменения железы, а также узловые образования.

Узловой зоб с явлениями АИТ субклинического гипотиреоза может образоваться в следствии множества причин, таких как:

  • недостаток йода;
  • загрязнения и токсины;
  • вирусные инфекции;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • затяжной период приема лекарственных средств;
  • генетика.

Далее будут рассмотрены вопросы о том, как лечить аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и гипотиреоз. Но для начала, разберем методы борьбы с узловыми образованиями.

Периодически посещая эндокринолога, можно следить за состоянием, а также здоровьем щитовидки. Благодаря этому, можно будет распознать любые проявления нарушений и начать незамедлительное лечение. К способам лечения можно отнести следующие действия:

  • правильное применение радиоактивного йода;
  • применение лекарств, которые останавливают выработку тиреоидов;
  • хирургическое вмешательство.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз

АИТ иногда называют тиреоидитом Хашимото. При таком диагнозе, иммунитет начинает разрушать белки щитовидки, из-за чего происходит ее разрушение. Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита может развиваться из-за генетических или приобретенных нарушений работы щитовидной железы. Однако такой исход можно предотвратить.

Симптомы АИТ гипотиреоза

При аутоиммунном тиреоидите может не быть никаких явных симптомов. Болезнь протекает медленно и прогрессирует с исходом в гипотиреоз.

Однако, в большинстве случаев, одним из характерных признаков может стать появление зоба, который может расти и увеличиваться, а результатом будут и другие проявления болезни.

Если узловое образование возникло в области трахеи, то оно будет мешать дыханию и глотанию, но чаще всего дискомфорт ощущается просто от прикосновений или при ношении шарфов и галстуков.

Некоторые симптомы болезни могут выражаться следующим образом:

  • бессонница;
  • нарушения в системе пищеварения;
  • беспокойства;
  • усталость;
  • резкие изменения веса;
  • боли в теле, мышцах, суставах;
  • перемены настроения и депрессии.

Диагностика АИТ

Проходя регулярные обследования у специалиста, можно следить за состоянием щитовидной железы и выявить еще на ранних стадиях различные отклонения от нормы ее работы. Эндокринолог может выявить следующее:

  • отклонения от нормы в размерах органа;
  • исходя из анализа крови можно определить уровень тиреоглобулина, тиреопероксидазы и антител, а также их соотношение;
  • биопсия поможет обнаружить лимфоциты и макрофаги;
  • с помощью радиоизотопного исследования можно увидеть диффузное поглощение в увеличенной щитовидке.

Лечение АИТ гипотиреоза

В случаях, когда наблюдается увеличение размеров органа, эндокринолог назначит пациенту терапию, проводимую с помощью гормонов. Искусственные гормоны, такие как левотироксин, помогают бороться с уменьшением размеров щитовидки. Однако если медикаментозное лечение оказывается не действенным, то лечащий врач может посоветовать частичное или полное удаление железы.

Если же пациенту поставили диагноз – аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз, то врачи могут прописать гормон L- тироксин или йодомарин, а по прошествии месяца – ТТГ.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что если при аутоиммунном тиреоиде наблюдается наличие тиреодных антител, то необходимо начать незамедлительное лечение малыми дозами гормонов, такими, какие вырабатывает щитовидная железа.

Большинство практикующих врачей советуют применять препарат левотироксин, если уровень содержания ТТГ находится в пределах нормы. Этот препарат помогает противостоять развитию болезни, даже приостановить ее.

Причиной такого результата является то, что уровень антител и содержание лимфоцитов в значительной мере понижается, а значит, проходит и воспаление.

Лечение с помощью гормональной терапии имеет ряд значительных преимуществ. Конечно, страдающий данным заболеванием должен понимать свою зависимость от препаратов на всю оставшуюся жизнь.

Однако этот факт не должен вызывать опасений, поскольку лечение включает в себе насыщение организма недостающими гормонами, которые более не может вырабатывать сама щитовидная железа.

Благодаря лечению с помощью гормонов, вскоре можно будет наблюдать следующие изменения:

  • восстановление щитовидки;
  • отсутствие недомоганий;
  • облегчение наступает очень быстро, благодаря чему страдающий заболеванием, очень быстро может вернуться к нормальной жизни;
  • уже через три месяца можно восстановить уровень гормонов;
  • доза препарата, не меняется на протяжении всего курса, если отсутствует факт беременности или значительные изменения массы веса;
  • стоимость лекарственных средств, также делает лечение вполне доступным.

Лечение субклинического АИТ

Для лечения данной болезни не требуется существенных особенностей, главная задача проводимой терапии – поддержание тиреоидных гормонов на должном уровне. Такое лечение осуществляется следующим образом:

  • назначаются препараты, которые содержат гормоны, вырабатываемые самой щитовидкой;
  • лечение изначальной причины развития болезни;
  • каждодневное поддержание баланса организма, с помощью витаминов, а также минералов;
  • должное питание. Поскольку нарушается обмен веществ, то благодаря простым правилам рациона, можно поддержать здоровье и правильное функционирование железы.

Если подробнее разобрать рацион для здорового питания, важно исключить следующие продукты:

  • сахар;
  • сократить употребление воды до 600 мл в день;
  • уменьшить употребление жиров: растительного и сливочного масла, жирной рыбы, орехов, авокадо;
  • соевые продукты.

В диету, которая поможет противостоять гипотиреозу, нужно включить следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • говяжье, индюшиное мясо и мясо других птиц;
  • морепродукты, поскольку именно они содержат самое большое количество йода;
  • мясные бульоны;
  • натуральный кофе.

Запущенные формы заболевания гораздо сложнее лечить, тем более что исход может иметь весьма серьезные последствия, такие как кома и нарушение в работе других органов. К тому же профилактика всегда является гораздо лучшим методом, чем непосредственно само лечение болезни.

Однако, к сожалению, на данный момент есть возможность предотвратить только те виды данного заболевания, которые вызваны недостаточным содержанием йода, поступающего в организм.

Для того чтобы предотвратить развитие патологии внутри утробы, беременная женщина должна сдать необходимые анализы и своевременно предпринять меры по борьбе с заболеванием.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/gipotireoz-pri-autoimmunnom-tireoidite

Восстановить здоровье щитовидной железы

Как восстановить щитовидку при гипотиреозе аутоиммунном тиреоидите

Щитовидная железа и стресс… как врач я знала, что стресс влияет на здоровье щитовидной железы, но не думала, что это затронет меня лично. И вот, после переживаний, вдруг почувствовала ком в горле при глотании. Щитовидная железа дала о себе знать. Для меня это стало сигналом для того, чтобы «копать глубже» в вопросах работы и восстановления щитовидной железы.

Щитовидная железа внешне похожа на бабочку — она состоит из двух долей — “крыльев” и перешейка. Это самый крупный орган нашей эндокринной системы, и, хотя он находится на передней поверхности шеи, в здоровом состоянии мы не ощущаем и не замечаем его.

 От здоровья этой “бабочки” зависит обмен веществ, наша энергичность, температура тела. В щитовидной железе вырабатывается гормон тироксин (Т4), который под действием селена и йода превращается  в трийодтиронин (Т3). Щитовидка работает в тандеме с надпочечниками.

Поэтому, при снижении активности надпочечников, щитовидная железа тоже снижает свою активность.

Гормоны щитовидной железы:

  • Контролируют обмен веществ, регулируя скорость потребления кислорода и производства тепла в клетках.
  • Участвуют в усвоении углеводов, белков и жиров.
  • Отвечают за рост и развитие плода во время беременности.
  • Щитовидная железа контролирует сердечный ритм, кровяное давление, работу головного мозга и активность гормонов роста.

Гипер или гипо — к чему приводят нарушения?

Гипертиреоз — это воспаление щитовидной железы, когда она начинает производить повышенное количество гормонов. В результате уровни Т3 и Т4 высокие, а уровень гормона, отвечающего за всю эндокринную систему — ТТГ — снижен. Это состояние еще называется тиреоидитом, впоследствии оно может перейти в тиреоидит Хашимото.

Гипертиреоз сильно влияет на женское здоровье, при этом возникает снижение либидо, аменорея (отсутствия менструаций). В течение года после рождения ребенка у 7% женщин развивается послеродовой тиреоидит.

Гипотериоз —  щитовидная железа производит мало гормонов щитовидной железы. Это состояние возникает при дефиците йода и чаще у женщин, чем у мужчин.

Проявляется развитием бесплодия, нарушениями менструального цикла — несколько циклов в месяц, кровотечения могут быть обильными или с большим количеством сгустков.

Овуляция отсутствует, базальная температура снижена, если беременность и наступает, то заканчивается выкидышем.

Несмотря на то, что вы хорошо питаетесь и регулярно тренируетесь, при гипотериозе вы чувствуете постоянную усталость, ощущение покалывания и холода в руках и ногах, мурашки, припухлость глаз.

При гипотиреозе снижается выработка ФСГ и ЛГ, гормонов, которые регулируют созревание и выход яйцеклетки из фолликула. Когда щитовидная железа “не хочет” работать, “не хотят” работать и яичники, вырабатывается мало эстрогена и прогестерона. Гипотиреоз также связан с развитием кист яичников. При этом, восстановление щитовидной железы  способствует восстановлению яичников.

При гипотериозе возможно развитие гиперпролактинемии (увеличения выработки пролактина), галактореи (выделения молока при отсутствии беременности\родов). Очень часто в этих случаях назначают гормональные препараты эстроген/прогестерон, а дело в щитовидной железе!

Во время беременности гипотиреоз создает проблемы и маме, и малышу. У мамы он может привести — к анемии, выкидышам, преэклампсии, отслойке плаценты, послеродовому кровоизлиянию. Для ребенка опасность представляют преждевременные роды, низкий вес при рождении, проблемы с щитовидной железой, мертворождение, врожденные дефекты.

Тиреоидит Хашимото — хроническое аутоиммунное расстройство. Иммунная система начинает вырабатывать антитела против щитовидной железы, ее функция снижается, гормонов выделяется меньше, что приводит к гипотиреозу и бесплодию.

Осмотр врача при болезнях щитовидки очень важен. Если почувствовали симптомы, обязательно пройдите обследование. Но не торопитесь прибегать к радикальным мерам и сразу “сажать свою щитовидную железу в инвалидное кресло”, начиная принимать синтетические гормоны. Начните с восстановления питания.

Правильно подобранное питание поможет вам снизить дозу применяемого препарата, если вы уже принимаете лекарства.

Еда — ваш друг, а не враг! Для того, чтобы хорошо функционировать, наша щитовидная железа нуждается в тирозине, йоде и селене.

Щитовидная железа содержит 60% йода, тирозин — аминокислота, которая необходима для синтеза Т3, если ее нет в вашем рационе, вы лишаете свою щитовидную железу самого главного.

Избыток эстрогена уменьшает активность щитовидной железы

Если ваша система очищения — печень и кишечник — плохо работают, то гормоны не расщепляются, а, значит, организм не может вывести.

Эстрогены продолжают циркулировать в крови, плюс мы можем получать с некачественным питанием, косметикой ксеноэстрогены. Это все снижает количество активных гормонов щитовидной железы.

Т3 и Т4 перестают быть активными, так как связываются с белком TBG, белок, который увеличивает эстроген. На этой стадии симптомы гипотиреоза уже нельзя не заметить.

Функцию щитовидной железы блокируют стероиды, бета-блокаторы, барбитураты, лекарства, снижающие уровень холестерина.

Беременность в 10-15% случаев может быть причиной развития гипотиреоза.

Гормоны щитовидной железы участвуют в развитии плаценты и эмбриона, если щитовидная железа мамы не готова, это становиться причиной преждевременных родов, выкидышей, низкого веса малыша при рождении и развития неврологических проблем после рождения. Наиболее частой причиной нарушение репродуктивной функции является наличие аутоантител к щитовидной железе при возникновении тиреоидита Хашимото.

Беременность увеличивает производство гормонов щитовидной железы на 20-50%, так как повышаются метаболические потребности мамы и развивающегося плода.

Началом моих проблем со щитовидной железой стал эмоциональный стресс, напряженный график работы — с тремя маленькими детьми я старалась выкроить минутку, чтобы поработать, ведь мне хочется делиться знаниями о питании и гормонах. Но могут быть еще и такие факторы, как отсутствие режима питания, кофеин, непереносимость глютена или молочных продуктов, что повышает уровень кортизола.

“Усталость надпочечников” проявляется в усталости, частой смене настроения, снижение иммунитета, бессоннице, тяге к сладкому/соленому, дисбалансу сахара в крови и других проблемах. В итоге избыток кортизола влияет на работу гипоталамуса и гипофиза. Гипофиз повышает выработку ТТГ, при этом снижая  выработку Т3 и Т4, что как раз и свидетельствует о развитие гипотиреоза.

https://www.youtube.com/watch?v=lUJMlErAQiU

Одна из моих пациенток при повышенном уровне ТТГ и отмене гормонов, снизила уровень ТТГ с 38 до 18 за 3 месяца принимая препараты с магнием — Фибромакс, Кальциевый комплекс. И «на ушко» она мне сказала — «Я удивлена, так как принимала через день, не так как ты сказала, дорого все-таки». Но даже вот это «через день», сработало, так как она применяла препараты регулярно. 

Если “усталость надпочечников затяжная” уровень кортизола высокий всегда, это провоцирует “затяжное” течение гипотиреоза.

Так вот, восстановление щитовидной железы без восстановления надпочечников неэффективно, а как часто мы видим обратные назначения? На стресс, надпочечники никто из эндокринологов не обращает внимание, они “сажают на тироксин” — вот и все лечение. При возникновении подобной ситуации у моих пациенток мы начинаем применять в программах магний, что восстанавливает надпочечники, дает сигнал гипофизу, снижает ТТГ и улучшает работу щитовидной железы!

Надпочечники регулируют наше отношение к стрессу с помощью кортизола, адреналина и норадреналиана. Они действуют на нервную, мышечную, иммунную и сердечно-сосудистую системы.

Что делать?

  1. Йод важен при гипотиреозе, так как этот гормон участвует в образовании гормонов щитовидной железы. При зачатии и беременности, грудном вскармливании потребность в йоде увеличивается, так как производство гормонов растет. 
    Из каких продуктов получить йод? Морские водоросли, морепродукты, яйца, клубника.

     Не переусердствуйте — большое количество йода будет подавлять работу щитовидной железы.

  2. Селен участвует в формировании ферментов, участвующих в работе щитовидной железы. Селен уменьшает количество антител к щитовидной железе. При снижении селена возможно также развитие гипотиреоза.

     
    Как получить? Постное мясо, рыба, бразильские орехи, яйца, пищевые дрожжи, печень, масло, рыба, лук, чеснок, лук-порей, грибы, помидоры, зеленые овощи.

  3. Цинк участвует в выработке Т3 и способствует снижению уровня антител.

    Как получить? Постное красное мясо, сыр, утка, гусь, индейка, сельдь, бразильские орехи, семена тыквы, цельные зерна, огурцы, арбузная корка, горох, морковь, свекла.

  4. Тирозин — аминокислота из которой образуются Т3 и Т4.

     
    Как получить? Яйца, морские водоросли, рыба, органическая птица, органическая свинина, мясные изделия, фасоль, семена кунжута, семена тыквы.

  5. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 важны для вашей щитовидной железы, так как поддерживают работу надпочечников, а значит и помогают щитовидной железе.

    В западной литературе можно встретить информацию о необходимости использования кокосового масла, так как там содержится лауриновая кислота. Если честно, сама не пробовала применять, использую чаще омега-3. Омега 3 незаменимые жирные кислоты нужны нам для уменьшения воспаления и поддержания функции иммунной системы. Омега3 из рыбы имеет лучшую биодоступность, чем из льна.


    Как получить? Лосось, сельдь, сардины, анчоусы, скумбрия, форель.

  6. Витамины Е, С, А — антиоксиданты, оказывают противовоспалительное свойство и поддерживают стабильность иммунного ответа.
  7. Дефицит витамина D может быть связан с нарушением работы щитовидной железы. Не лишайте себя возможности 30 минут находиться на солнце летом без крема от солнца, зимой принимайте препараты с витамином D3.
  8. Ферменты, куркума, имбирь — для снижения уровня воспаления.

Дефицит витамина В12 присутствует у женщин с гипотиреозом. Восполнение этого витамина способствует улучшению состояния.

Как получить? Мясо и птица, рыба, пивные дрожжи, яйца, орехи, семена подсолнечника, семена кунжута, спаржа, шпинат, сладкий картофель, авокадо, бананы, курага, инжир, чечевица, фасоль, горох.

Что негативно влияет на щитовидную железу?

  1. Переедание способствует развитию аутоиммунных процессов в организме и щитовидной железе, в том числе.
  2. Глютен — как возможность развитие аутоиммунных процессов и нарушения всасывания минералов в кишечнике.
  3. Трансжиры, алкоголь, сахар, избыток соли, рафинированные продукты способствуют поддержанию воспаления в организме и напряженной работе иммунитета.
  4. Соя, сырые крестоцветные овощи — белая, цветная капуста, брокколи — замедляют функцию щитовидной железы.

    Поэтому капусту можно есть только в обработанном виде, если у вас есть нарушения в работе щитовидной железы.

  5. Важно держать стресс и уровень кортизола под контролем, так как он негативно влияет не только на надпочечники, но и на щитовидную железу. Поддерживаем работу надпочечников и снижаем уровень стресса (ссылки на другие статьи).

  6. Фтор и хлор — избыток элементов может привести к дефициту йода.

Избегайте влияния этих факторов и поддерживайте здоровье щитовидной железы при помощи питания и микроэлементов. Вы надолго сохранить молодость, бодрость энергичность!

Источник здесь

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram  
Telegram

Источник: https://organicwoman.ru/vosstanovit-zdorove/

Возможно ли восстановить функцию щитовидной железы при Хашимото

Как восстановить щитовидку при гипотиреозе аутоиммунном тиреоидите

Большинство врачей и эндокринологов скажут, что при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото) гипотиреоз необратим и заканчивается полным повреждением клеток щитовидной железы, что приводит к пожизненной потребности в препаратах гормонов щитовидной железы. Однако это не так! Сообщалось, что функция щитовидной железы спонтанно восстанавливается у 20% пациентов с Хашимото.

Эти люди вернутся к нормальной работе щитовидной железы даже после отмены заместительной гормональной терапии. (1,2)

Как?

Исследования показывают, что после прекращения аутоиммунной атаки поврежденная щитовидная железа обладает способностью к регенерации. УЗИ щитовидной железы покажет нормальную ткань щитовидной железы, которая была регенерирована, и анализ крови на антитела к ТПО будет отрицательным. (3)

Но взрослые пациенты часто могут упускать данную возможность к регенерации, потому что считается, что у них гипотиреоз на всю жизнь, а анализ на антитела и ультразвуковое исследование обычно не повторяются после первоначального диагноза.

Большинство случаев гипотиреоза в Соединенных Штатах, Европе и Австралии вызваны тиреоидитом Хашимото, но многие люди не знают, что он у них  есть.

В дополнение к УЗИ и анализу на антитела к ТПО может быть проведен ТРГ-стимулирующий тест(тест стимуляции тиреотропин-рилизинг гормона), что приведет к увеличению T3 и T4, если щитовидная железа восстановлена. Этот тест поможет определить, может ли пациент безопасно отменить гормоны щитовидной железы. (2)

Хотя эта информация легкодоступна в научной литературе, большинство врачей не пытаются использовать тест ТРГ для выяснения возможности отмены заместительной гормональной терапии.

Чего еще не хватает?

Когда мне поставили диагноз Хашимото в 2009 году, мне сказали, что я ничего не могу сделать, кроме как принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, увеличивая дозы, так как моя щитовидная железа продолжает догорать…

Традиционная медицина еще не осознает влияния изменений образа жизни, которые могут замедлить, остановить прогресс или убрать полностью антитела к щитовидной железе.

Несмотря на то, что большая часть этой информации доступна в научной литературе, и некоторые прогрессивные натуропаты, диетологи и врачи альтернативной медицины начали применять ее с хорошими результатами, эти эксперты часто недоступны для среднестатистического пациента Хашимото из-за чрезвычайно высокой стоимости.

Кроме того скептицизм часто заставляет пациентов держаться подальше от  врачей альтернативной медицины. Я не могу винить их… Я тоже была использована, обманута неэтичными врачами, которые наживаются на больных людях, которые просто хотят чувствовать себя лучше.

Вот почему я, будучи клиническим фармацевтом, решила взять на себя ответственность за изменение своего образа жизни в качестве личной миссии. Я хотела не только улучшить себя, но и пропагандировать эту информацию, чтобы помочь другим людям с Хашимото. Надеюсь, что мои знания и опыт побудят людей взглянуть по-новому на проблему.

Люди восстанавливаются от аутоиммунного тиреоидита каждый день. Некоторые из них восстанавливаются случайно, а некоторые специально.

Последние три года я занимаюсь тем, что изучаю влияние образа жизни на Хашимото и надеюсь, что этот блог, моя книга «Хашимото: первопричина» и ваши собственные исследования позволят вам найти и вылечить первопричину Хашимото, чтобы вы стали лучше — вот цель!

Очевидно, что в одном посте блога слишком много информации, поэтому я буду выдавать информацию понемногу в течение следующих нескольких месяцев. Подпишитесь на блог для получения обновлений.

Я желаю вам всего наилучшего на вашем пути к выздоровлению!

Ссылки:

  1. Nanan R, Wall JR. Remission of Hashimoto’s Thyroiditis in a twelve-year-old girl with thyroid changes documented by ultrasonography. Thyroid 20(10), 2010
  2. Davies, TF. Pathogenesis of Hashimoto’s thyroiditis (chronic autoimmune thyroiditis) Ross, DS. UpToDate
  3. Takasu N et al. Test for recovery from hypothyroidism during thyroxine therapy in Hashimoto’s thyroiditis. Lancet 1990 Nov 3 336 1084-1086

Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог

Первоисточник:«Is It Possible to Recover Thyroid Function in Hashimoto’s?» 23 февраля 2014.

Переводчик: Наталья Горбачева

Вы можете бесплатно скачать главу из книги Изабеллы Венц «Пищеварение и истощение» и Краткое руководство по питанию при Хашимото.

Источник: https://hasimoto.ru/vozmozhno-li-vosstanovit-funkciyu-shitovidnoi-zhelezy/

В чем разница между аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом

Как восстановить щитовидку при гипотиреозе аутоиммунном тиреоидите

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность тиреоидных гормонов, вызванная иммуновоспалительным поражением щитовидной железы. Это последняя фаза аутоиммунного тиреоидита, которая характеризуется замедлением обмена веществ в организме.

Проявляется быстрым набором массы, сонливостью, заторможенностью, зябкостью, медлительностью речи.

Для диагностики гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ) прибегают к гормональному анализу на Т3 и Т4, УЗИ железы, гистологическому исследованию.

Почему возникают проблемы с щитовидкой

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы, вызванная ее атрофией на фоне аутоиммунного поражения. Является последней стадией тиреоидита Хашимото.

По статистике, аутоиммунное воспаление встречается в 20% случаев от всех заболеваний щитовидной железы.

АИТ в 20 раз чаще диагностируется у женщин, что обусловлено воздействием эстрогенов на лимфоидную ткань и нарушениями Х-хромосомы.

Аутоиммунное воспаление вызывается генетическими дефектами иммунной системы. Она начинает синтезировать антитела против тироцитов – функциональных клеток щитовидной железы. Клетки-защитники повреждают орган, что приводит к нарушению его секреторной активности, атрофии (истощению) и гипотиреозу.

Факторы, провоцирующие аутоиммунные сбои:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • чрезмерное потребление хлора с пищей;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • очаги хронической инфекции;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • радиационное облучение;
  • беременность;
  • продолжительная терапия препаратами интерферона;
  • отравление летучими химикатами;
  • хронические стрессы.

Гипотиреоз ­– часто встречающаяся форма функциональных нарушений щитовидки, которая возникает при длительном дефиците тиреоидных гормонов.

При недостатке трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) замедляется метаболизм, что ведет к нарушениям в работе пищеварительной, иммунной, сердечно-сосудистой систем.

Как взаимосвязаны АИТ и гипотиреоз

Гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит тесно взаимосвязаны. Первое заболевание возникает на фоне второго из-за истощения щитовидки, вызванного аутовоспалением тироцитов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов в иммунной системе возникают патологические изменения, вследствие чего она начинает выделять антитела к тиреопероксидазе – ферменту, который стимулирует синтез тиреоидных гормонов.

Их высокая концентрация в крови свидетельствует об агрессии иммунной системы к щитовидке.

В эндокринологии выделяют несколько типов АИТ:

  • безболевой;
  • хронический;
  • цитокин-индуцированный;
  • послеродовой.

Все варианты аутоиммунного тиреоидита объединяет фазность изменений, которые происходят в железе. Сначала у всех пациентов проявляются симптомы тиреотоксикоза. При повреждении аутоантителами большого количества тироцитов выработка Т3 и Т4 сильно уменьшается. Из-за недостатка тиреоидных гормонов тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом.

По течению выделяют 3 формы АИТ ­– скрытую, гипертрофическую и атрофическую. Признаки гипотиреоза нарастают при атрофическом тиреоидите Хашимото. Из-за воспаления количество работоспособных тироцитов в органе уменьшается. При его истощении снижается выработка тиреоидных гормонов, вследствие чего и проявляется гипотиреоз. В группу риска входят:

  • пожилые женщины;
  • пациенты, перенесшие радиотерапию;
  • люди с врожденными аутоиммунными заболеваниями.

В отличие от других типов АИТ, атрофическая форма болезни переносится хуже всего. Массовая гибель тироцитов ведет к стойкому дефициту Т3 и Т4, что негативно отражается на работе других органов и систем.

Разница между аутоиммунным гипотиреозом и АИТ заключается в том, что первое заболевание является только одной из фаз иммуновоспалительного поражения железы.

Симптомы на разных стадиях

Признаки зависят от стадии аутоиммунного воспаления и изменений в щитовидной железе. У всех без исключения форм АИТ выделяют несколько фаз, которые последовательно сменяют друг друга:

  • Эутиреоидная. Количество антител к клеткам щитовидки незначительно, поэтому воспаление протекает в латентной (скрытой) форме. Местные и общие симптомы АИТ отсутствуют. В зависимости от провоцирующих факторов эта фаза длится от 1-2 лет до десятилетий.
  • Субклиническая. При прогрессировании аутоиммунных нарушений Т-лимфоциты начинают бомбардировать клетки щитовидки. Ее работоспособность постепенно снижается, поэтому количество Т3 и Т4 в крови уменьшается. Для стабилизации гормонального фона аденогипофиз выделяет больше тиреотропина (ТТГ), который стимулирует работу железы и синтез йодсодержащих гормонов.
  • Тиреотоксическая. При повреждении тироцитов антителами в кровь выделяется большое количество Т3 и Т4. Когда их концентрация превышает нормальные значения, возникает тиреотоксикоз.
  • Гипотиреоидная. При дальнейшем аутоиммунном воспалении количество гормонально-активных клеток в железе сильно уменьшается. В гипотиреоидной фазе резко замедляется обмен липидов, минеральных веществ, белков и углеводов.

Клиническая картина становится яркой только в последних двух фазах АИТ. При переизбытке в крови Т3 и Т4 возникают жалобы на:

  • снижение массы тела;
  • перепады настроения;
  • усиленный аппетит;
  • чувство жара;
  • потливость;
  • повышение температуры;
  • бессонницу;
  • ускоренную речь;
  • пучеглазие;
  • неустойчивый стул;
  • агрессивность;
  • снижение либидо.

Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита проявляется такими симптомами:

  • сухость кожных покровов;
  • сонливость;
  • набор веса;
  • частые запоры;
  • снижение работоспособности;
  • замедление речи;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость;
  • гинекомастия (рост груди у мужчин по женскому типу);
  • учащенное сердцебиение;
  • апатичность;
  • выпадение волос.

У 15% заболевших АИТ носит монофазный характер, то есть проявляются симптомы только тиреотоксической или гипотиреоидной фазы.

Возможные опасные последствия

Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз опасен необратимыми изменениями в железе. При дефиците Т3 и Т4 в организме замедляются всем обменные процессы, что негативно отражается на работе сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и других систем.

Вероятные последствия АИТ с гипотиреозом:

  • аритмия;
  • атеросклероз;
  • гинекомастия у мужчин;
  • дисфагия (нарушение акта глотания);
  • инфаркт миокарда;
  • снижение интеллектуальной деятельности;
  • нарастающая сонливость;
  • брюшная водянка;
  • микседема;
  • гипотермия (снижение температуры).

Атрофия щитовидной железы ведет к нарастающей сонливости, угнетению сознания вплоть гипотиреоидной комы. В случае наступления коматозного состояния риск летального исхода возрастает в несколько раз.

Какие анализы нужно сдать

До гипотиреоидной фазы диагностировать АИТ сложно. На дисфункцию железы указывают характерные симптомы – перепады настроения, сухость кожи, набор или снижение веса. При наличии у других членов семьи аутоиммунных расстройств подтверждается вероятность эндокринного заболевания.

Чтобы диагностировать аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, эндокринолог назначает комплексное обследование:

  • Клинический анализ крови. На аутоиммунное поражение железы указывает высокая концентрация лейкоцитов.
  • Анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Высокий тиреотропин при нормальном тироксине – признак латентного гипотиреоза. При атрофии железы содержание Т3 и Т4 в крови понижается.
  • УЗИ. В зависимости от фазы АИТ выявляется увеличение или уменьшение щитовидки.
  • Иммунограмма. У пациентов с АИТ обнаруживаются антитела к гормонам щитовидной железы, тиреопероксидазе.

Гиперэхогенность щитовидной железы на УЗИ и высокий уровень антител к тиреопероксидазе нельзя считать доказательством аутоиммунного тиреоидита.

При необходимости назначают биопсию железы. После забора ткани ее отправляют на гистологическое исследование. При аутоиммунном воспалении выявляется повышенное содержание Т-лимфоцитов и неработоспособных тироцитов.

Основные правила лечения

Специфическое лечение щитовидной железы при АИТ не разработано. Пока эндокринологи не располагают эффективными методиками, чтобы снять аутоиммунное воспаление.

Принципы терапии гипотиреоза на фоне АИТ:

  • Восполнение недостатка Т3 и Т4. Для нормализации гормонального фона назначаются заменители тиреоидных гормонов с левотироксином – Эутирокс, L-Тирокс евро. Лекарства стимулируют метаболизм, что снижает риск осложнений со стороны ЖКТ, кроветворной и сердечно-сосудистой систем.
  • Купирование воспаления в железе. Для уменьшения выраженности аутоиммунных реакций в тироцитах используются глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Бетаспан. Препараты рекомендованы только при сочетанном течении аутоиммунного и подострого тиреоидита.
  • Уменьшение количества антител к клеткам железы. Чтобы снизить содержание титров аутоантител в крови, принимают нестероидные противовоспалительные средства – Метиндол ретард, Биоран, Диклак.

В гипотиреоидной фазе АИТ щитовидная железа сильно уменьшается в объеме. Недостаток йодсодержащих гормонов ведет к ослаблению иммунитета, что повышает риск инфекционных заболеваний. Для улучшения сопротивляемости организма бактериям и вирусам применяют иммуностимуляторы – Иммунал, Лиастен, Имумод, а также народные средства.

Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе

У людей с гипотиреозом сильно замедляется обмен веществ, поэтому они стремительно набирают вес. Из-за нарушения минерального метаболизма нередки отеки конечностей и лица. Поэтому при лечении щитовидной железы нужно внести изменения в образ жизни.

В период острого воспаления железы отказываются от употребления соли, так как она задерживает жидкость в организме. Ограничивают фаст-фуд, полуфабрикаты и консервированные овощи.

Чтобы устранить симптомы АИТ, следует:

  • заниматься спортом;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек.

Для стимуляции синтеза Т3 и Т4 в рацион вводят йодсодержащие продукты – морскую рыбу, креветки, ламинарию, яблоки, свинину, зелень.

Лечится ли болезнь

При своевременно начатой терапии удается предотвратить разрушение железы аутоантителами. Удовлетворительная работоспособность пациентов сохраняется в течение 10-15 лет. Под воздействием провоцирующих факторов не исключены рецидивы АИТ.

Если тиреоидит Хашимото был вызван беременностью, риск обострения при следующей беременности составит 70-75%. У 25% пациенток болезнь переходит в хроническую форму. В результате массовой гибели клеток щитовидной железы АИТ осложняется стойким гипотиреозом.

Профилактика гипотиреоза как последствия АИТ

Недостаточность щитовидной железы на фоне АИТ возникает при несбалансированном питании и игнорировании рекомендаций врача. Чтобы избежать гипотиреоза, рекомендуется:

При беременности и после родов женщины должны контролировать функцию железы. Эндокринологи рекомендуют раннюю постановку на учет в женскую консультацию. Своевременное выявление гормонального дисбаланса и заместительная терапия гормонами предупреждает серьезные осложнения.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/gipotireoz/autoimmunnyy.html

Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз

Как восстановить щитовидку при гипотиреозе аутоиммунном тиреоидите
Kate

АИТ/Хашимото, связь с фертильностью, новый взгляд на причины и лечение

Этот пост будет интересен тем, у кого есть такие проблемы с щитовидной железой, как АИТ или гипотиреоз.

Если Вы с этим живете давно, и как и я (до недавнего времени) думаете, что все об этом знаете, и все, что необходимо делать при этом- принимать L-тироксин/ эутирокс- то настойчиво приглашаю под кат:) Будет много интересного, и местами неожиданного. А также откуда ноги растут, и как это связано с проблемами с фертильностью… Читать далее →

Kate

Аутоиммунные заболевания как причина бесплодия

Еще один перевод с сайта сегодня статья про аутоиммунные причины бесплодия.Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система организма ошибочно атакует и разрушает здоровую ткань тела… Читать далее →

Ленна

повышены анти-ТПО

смотрю на результаты крови на гормоны и становится не по себе от уровня этих антител((8400!!!! все остальное в норме, ТТГ,правда, при норме до 2,5 , у меня 2,6надо тащить себя к эндокринологу, очень пугает гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит, которые могут вылезти на этом фоне. странное дело, несколько лет назад лечила гипертиреоз.может кто-то оказывался в подобной ситуации, как это обычно решают? Читать далее →

Ярослава

Эндокринные аспекты неразвивающейся беременности

Причиной неразвивающейся беременности, особенно в ранние сроки, в значительной степени служат гормональные нарушения, среди, которых выделяют недостаточность лютеиновой фазы. Еще 10-20 лет назад о недостаточности лютеиновой фазы судили по неполноценной секреторной трансформации эндометрия, а также по содержанию прогестерона.

Однако в дальнейшем в целом ряде исследований было показано, что диагностика недостаточности лютеиновой фазы по содержанию прогестерона не лучше, чем по морфологической оценке эндометрия.

Развитие недостаточности лютеиновой фазы предполагает несколько путей или факторов, вовлекаемых в патологический процесс: снижение содержания гонадотропинрилизинг гормона, снижение… Читать далее →

ЭКО – мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Крошка Лу

Щитовидная железа. Симптомы болезни у женщин

Волнует меня моя щитовидка. Постараюсь в ближайшее время записаться к эндокринологу. Прошлым летом сдавала ТТГ, был повышен в 10 раз. Вот только из нижеперечисленных симптомов у меня есть и из гипотериоза и из гипретериоза. Но думаю, врач разберется.

(Выделю, что есть у меня)Симптомы гипотиреоза  у женщин Возникнуть гипотиреоз может в разном возрасте. Иногда он начинается в раннемпослеродовом периоде.

Это связано с тем, что при тяжелых родах в результатестресса и сильного кровотечения происходит некроз передней доли гипофиза, чтоприводит… Читать далее →

Ольга

В ожидании УЗИ

Здравствуйте дорогие девочки! Вот и я решилась написать свою первую ЭКО историю.Много времени нахожусь на этом сайте, читаю Ваши посты.

У меня трубный фактор, были две ВБ, после которых очень долго не могла отойти и смириться с тем, что детей теперь может и не быть. Сейчас вышла второй раз замуж, за человека с которым очень счастлива и переехала из Рязанской области в МО.

И вот мы решились на ЭКО по ОМС. Долго я собирала документы, и анализы были не все… Читать далее →

Маруся

Проблемы со щитовидкой, гипотериоз. Для беременных.

Беременность – наиболее ответственный период в жизни женщины. От того, насколько эффективно щитовидная железа во время беременности вырабатывает тиреоидные гормоны, зависит не только физическое развитие, но и уровень интеллекта будущего ребенка. Во время беременности синтез тиреоидных гормонов должен увеличиться на 30-50%.

Чтобы обеспечить этот функциональный подъем, организм беременной включает целый комплекс факторов, приводящих к стимуляции щитовидной железы. В первом триместре в плаценте активно вырабатывается хорионический гонадотропин. Его структурная схожесть с ТТГ позволяет стимулировать функцию щитовидной железы. Под его влиянием повышается…

Читать далее →

Иммунологическое бесплодие, альтернатива ЛИТ и иммуноглобулинам

Девочки, кому интересно, выкладываю, мнение одного репродуктолога из США по поводу иммунологических проблем бесплодия и их решения. Как сказала мне недавно одна наша гематолог, 30% репродуктивных потерь связаны с тромбофилией, 20%- с ауто-и алло-имунным ….. Читать далее →

Cветлана

Вес и КОК

«Не располнею ли я, принимая противозачаточные таблетки?» Аналогичными вопросами ежедневно задаются тысячи девушек и женщин, планирующих впервые начать прием гормональной контрацепции. Самые первые противозачаточные таблетки содержали очень высокую дозу эстрогена – 50 мкг (а это вдвое больше, чем в современных препаратах).

Поэтому возникали такие побочные эффекты, как метаболические нарушения, избежать которых было практически невозможно. У женщин нарушался обмен веществ, что приводило к накоплению жира (преимущественно по абдоминальному типу – жировым карманом вокруг живота) и, соответственно, к увеличению веса.В дальнейшем…

Читать далее →

Marlin

СПКя и беременность – мои попытки стать мамой. Часть 1.

Синдром поликистозных яичников. Множество женщин, услышав от врача этот диагноз, начинают борьбу за шанс стать мамой. На просторах интернета множество научных трудов, статей, форумов по исследованию и обсуждению такой проблемы как СПКя.

Но придётся потратить кучу времени, чтобы найти что-то научно обоснованное, логичное, то, что тебе сможет помочь. Придётся долго искать адекватного врача, который не применяет одну и туже схему на всех женщин, а подойдёт к решению проблемы индивидуально, учитывая все ваши особенности.

Моя история началась осенью 2011. Все лето… Читать далее →

Kate

Системные энзимы при подготовке к ЭКО (улучшение кач-ва ЯК, при невынашивании, АИТ, эндометриозе

Девочки, кому-то назначали Вобензим N для подготовки к ЭКО? О нем можно найти противоречивые отзывы, но я нашла очень положительную статью о его влиянии на профилактику выкидышей при иммунологическом бесплодии, пользе при АИТ (моя тема), при эндометриозе, для рассасывания спаек в трубах. Источник – мой любимый сайт Natural fertility (ссылка на статью) Читать далее →

Настена-сластена

понравилась статья: Аутоиммунный тиреоидит и репродуктивная функция женщины

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/autoimmunnyi-tireoidit-gipotireoz

Моя железа
Добавить комментарий