Как победить рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы: сколько живут? Консультация врача-онколога

Как победить рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль может распространиться на любой орган. Щитовидка не является исключением.

Трансформация клеток железистого эпителия в онкологические, их бесконтрольное деление способствуют развитию опасного для жизни заболевания.

Из материалов этой статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается рак щитовидной железы, сколько живут люди с таким диагнозом, как можно предупредить эту патологию.

Описание заболевания

Щитовидная железа является неотъемлемой частью эндокринной системы организма. Как и многие другие органы, она непрерывно вырабатывает гормоны. Тироксин и трийодтиронин отвечают за регуляцию работы мозга, обменные процессы, скорость образования клеток крови.

Щитовидка расположена в области гортани. Несмотря на небольшие размеры, этот орган хорошо прощупывается. Его работу контролирует гипофиз. Чем выше активность железы, тем меньше вырабатывает гипофиз гормонов, и наоборот.

Рак щитовидки представляет собой опухоль злокачественной природы, которая постепенно формируется из клеток органа. Заболевание признается очень редким. На его долю приходится около 1% всех злокачественных новообразований и менее 0,5% смертей.

Пик заболеваемости фиксируется в возрасте 45-60 лет. У детей и подростков также встречается этот вид онкологии. Рак щитовидной железы у женщин диагностируется в три раза чаще, нежели у представителей сильного пола. В преклонном возрасте мужчины имеют больше шансов заболеть, чем их сверстницы.

Рак щитовидки относится к группе неагрессивных опухолей. Новообразование годами может не проявляться, не увеличиваться в размерах. Однако это не повод игнорировать болезнь и откладывать ее лечение. Современные методы диагностики помогают выявить онкологию на начальных этапах развития и сразу приступить к терапии.

Типы рака щитовидки

Этот орган считается поистине уникальным. Железа продуцирует множество гормонов, которые отвечают за регуляцию основных процессов в человеческом организме. Отдельные клетки становятся своеобразной основой для развития отдельных типов рака щитовидки: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Папиллярная карцинома составляет до 85% от общего количества новообразований злокачественной природы. Опухоль отличается медленным ростом и возникает обычно в одной доле органа. У 15% больных наблюдается двусторонний рак щитовидной железы. Сколько живут пациенты с таким диагнозом, сказать трудно.

Новообразование на своей поверхности имеет множество выступов, которые внешне напоминают сосочки. Если исследовать щитовидку у абсолютно здоровых людей, в 10% случаев можно выявить крошечные опухоли.

Они никак себя не проявляют, но иногда достигают внушительных размеров, что требует незамедлительного лечения.

Фолликулярная карцинома считается второй по распространенности злокачественной опухолью железы. Заболевание чаще всего выявляют в тех странах, где имеется дефицит йода в пище. Обычно опухоль не выходит за пределы щитовидки, но иногда может метастазировать в другие системы органов. При своевременном лечении больные раком выздоравливают.

Анапластическая карцинома — это весьма редкий вид опухоли, при котором в железе последовательно развиваются нетипичные для нее клетки. Они утрачивают свои первоочередные функции и могут только делиться. Новообразование характеризуется быстрым ростом и распространением по всему организму. Прогноз у больных в большинстве случаев неблагоприятный, рак приводит к летальному исходу.

Медуллярная карцинома составляет 5% от общего числа новообразований железы злокачественной природы. Опухоль может поражать лимфоузлы и легкие. Заболевание сопровождается «приливами», покраснением лица, нарушением стула. Медуллярный рак обычно выявляют у людей после 45 лет. От него в равной степени страдают и женщины, и мужчины. Доказано, что заболевание передается по наследству.

Основные причины возникновения рака щитовидки

Причины, вызывающие это коварное заболевание, до сих пор окончательно не определены. Медики называют несколько факторов, которые могут в несколько раз увеличить вероятность развития опухоли злокачественной природы.

  1. Радиоактивное излучение. Исследования, которые проводились в пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС областях, показали, что после взрыва заболеваемость увеличилась в 15 раз.
  2. Лучевая терапия. Длительное облучение может вызывать проблемы с щитовидной железой спустя десятилетия. Клетки организма становятся склонны к различным мутациям, активному делению и росту.
  3. Наследственная предрасположенность. Ученые обнаружили определенный ген, который передается от близких родственников и несет ответственность за развитие этого заболевания. Его присутствие в организме практически на 100% гарантирует появление онкологии. В профилактических целях после диагностики врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы.
  4. Работа на вредном производстве.
  5. Частые стрессы. Серьезные психоэмоциональные перегрузки негативно влияют на защитные силы человеческого организма. Именно иммунные клетки несут ответственность за уничтожение раковых опухолей.
  6. Пагубные привычки.
  7. Изменения на гормональном уровне, обусловленные беременностью или климаксом.

Сочетание одного или сразу нескольких факторов влечет за собой болезнь рак. Причины, обнаруженные своевременно, позволяют подобрать наиболее эффективный вариант лечения патологии.

Симптомы заболевания

Этот орган внешне напоминает бабочку. Он локализуется на передней поверхности шеи и прикрыт кожей, благодаря чему щитовидка хорошо просматривается.

Первым признаком развития опухоли считается появление небольшого узелка на самой железе. Он хорошо различим под кожей и напоминает небольшое возвышение. На начальных этапах подвижность узелка ограничена, болезненный дискомфорт отсутствует. По мере прогрессирования заболевания он начинает увеличиваться в размерах и становится более плотным.

Не следует впадать в панику, если вы обнаружили на шее такой узелок. Уплотнения есть у многих людей, но только в 5% случаев это раковые опухоли.

Еще одним признаком проблемы с щитовидной железой является увеличение лимфоузлов в области шеи. Иногда это единственный симптом недуга.

Позднее опухоль приобретает более крупные размеры, что сопровождается характерной клинической картиной. Пациенты часто жалуются на чувство кома в горле, проблемы с глотанием, болезненность шеи.

Эти симптомы свидетельствуют о развитии новообразования. Уплотнение постепенно начинает сдавливать пищевод и трахею.

Стадии развития новообразования

В любом заболевании онкологической природы выделяют четыре стадии развития. В этом вопросе не является исключением рак щитовидной железы. Сколько живут пациенты с этим недугом, вы узнаете далее в материалах этой статьи.

При определении стадии заболевания врач обычно учитывает размер новообразования, а также наличие метастазов. Метастаз — это вторичная опухоль. Он формируется после того как раковые клетки распространяются в другие органы с помощью тока лимфы.

Первая стадия заболевания характеризуется появлением небольшой опухоли, которая не деформирует капсулу железы. На следующем этапе формируются новые образования, которые разрушают щитовидку.

Третья стадия отличается внедрением уплотнения в капсулу железы. Оно начинает сдавливать трахею и окружающие ткани, появляются метастазы.

Когда щитовидка сильно увеличивается в размерах и становится неподвижной, речь идет о четвертой стадии рака.

Консультация врача-онколога

Если все симптомы указывают на опухоль на щитовидной железе, следует посетить эндокринолога. Нет необходимости сразу обращаться к онкологу, ведь далеко не всегда описанные в статье симптомы указывают на злокачественное образование.

Консультация эндокринолога обычно начинается с расспроса пациента, выявления возможных причин патологии. Затем специалист проводит визуальный осмотр. Опухоль в запущенной стадии заметна невооруженным взглядом.

По итогам осмотра эндокринолог может сделать вывод о наличии заболевания и направить к более узкому специалисту — онкологу. Для определения характера новообразования обычно требуется более детальное обследование.

Как диагностировать рак щитовидки?

Для того чтобы выявить болезнь рак, причины ее развития, требуется серьезное диагностическое обследование. Оно включает в себя УЗИ щитовидки, цитологическое исследование, анализ крови, МРТ.

С помощью ультразвукового исследования можно определить размер и точную локализацию опухоли. Так называемый анализ на щитовидную железу необходим для выявления содержания ее гормонов в крови. Цитологическое исследование подразумевает забор ткани опухоли для последующего изучения материала под микроскопом.

На основании результатов проведенных тестов онколог рекомендует курс терапии.

Варианты лечения опухоли щитовидки

К сожалению, консервативной терапии рак щитовидки поддается с большим трудом. Исключением являются новообразования на начальной стадии развития, вызванные дисбалансом гормонального фона. В остальных случаях врачи рекомендуют удаление щитовидной железы. Рак останавливается в своем развитии.

Своевременно выявленное образование можно удалить, при этом сохранив орган. При завышенных показателях гормонов в крови пациентам дополнительно назначается терапия тиреостатическим препаратами («Карбимазол», «Пропицил»).

До и после хирургических манипуляций по удалению опухоли пациентам запрещено принимать солнечные ванны, посещать солярий. Ультрафиолетовое излучение может усугубить течение болезни и спровоцировать осложнения.

У пациентов с диагнозом «рак щитовидной железы» операция подразумевает гемитиреоидэктомию, то есть удаление доли органа, которая поражена опухолью. Больные в возрасте далеко не всегда могут перенести хирургическое вмешательство. Поэтому у них лечение состоит из терапии радиоактивным йодом.

Прогнозы врачей

Прогноз при раке щитовидки более оптимистичен, нежели при других образованиях злокачественной природы. Например, у больных до 45 лет и при объемах уплотнения до 3 см высокий шанс полного выздоровления. У пожилых пациентов прогноз не такой благоприятный. Безусловно, многое зависит от того, какого типа рак щитовидной железы.

  • Сколько живут пациенты с папиллярной формой онкологии? Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет 95-100%.
  • У людей с фолликулярной карциномой 4 стадии этот показатель не превышает 55%.
  • При медуллярном раке врачи гарантируют окончательное выздоровление 98% больных. Если болезнь находится на последней стадии, этот показатель едва превышает 25%.
  • Неблагоприятным прогнозом характеризуется анапластический рак щитовидной железы. После операции по удалению опухоли пациенты с таким диагнозом умирают чаще всего в течение одного года после подтверждения недуга.

Вне зависимости от формы заболевания и стадии ее развития важно помнить, что своевременное лечение и безграничное желание жить позволяют победить любую патологию!

Источник: https://FB.ru/article/211661/rak-schitovidnoy-jelezyi-skolko-jivut-konsultatsiya-vracha-onkologa

Онкология щитовидной железы и шансы на ее излечение

Как победить рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является одним из самых распространенных онкологических патологий, которые диагностируются у людей различного возраста.

Современная медицина позволяет добиться успешного излечения такой патологии, поэтому часто прогноз на выздоровление вполне благоприятный.

Однако, рак щитовидной железы считается опасным патологическим состоянием организма, которое редко проходит без каких-либо последствий и осложнений.

Симптоматика болезни

Первым сигналом развития онкологии щитовидки в организме человека являются симптомы, которые можно разделить на местные и общие. Обычно общие признаки характерны для большинства онкологических заболеваний и проявляются они в следующих состояниях организма:

  • повышенная слабость всего тела;
  • сильная утомляемость;
  • снижение апатита либо полный отказ от еды;
  • стремительная потеря веса;
  • подъем температуры тела.

При диагностировании злокачественного новообразования в щитовидной железе наблюдается нарушение функционирования:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • желудка;
  • нервной системы.

Рак щитовидной железы вызывает появление следующих местных симптомов:

  • появление трудностей с актом глотания;
  • нарушение дыхания;
  • чувство комка в области горла;
  • частый кашель без какой-либо причины;
  • набухание вен на шее.
  • появление болезненных ощущений в горле либо шее;
  • приобретение голосом охриплого оттенка;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

Обычно рак щитовидной железы лечится с помощью хирургического вмешательства, в ходе которого проводится удаление пораженной ткани либо всей железы.

Разновидности рака

Щитовидная железа представляет собой жизненно важный орган, в котором происходит выработка большого количества гормонов. Именно под влиянием этих гормонов происходит обмен веществ в организме, поэтому прогноз при нарушении функционирования этого органа может быть неблагоприятным.

Медицинская практика показывает, что в опухоль щитовидки может протекать в следующих формах:

  1. Папиллярный рак щитовидной железы — это образование большого количества выступов, которые по форме напоминают небольшие сосочки. Такой вид злокачественного новообразования является высоко дифференцированным, то есть его патологические клетки схожи со здоровыми. Папиллярный рак характеризуется медленным развитием и диагностируется он намного чаще, чем остальные виды болезни. Такой вид опухоли не склонен к образованию метастаз и прогноз на излечение довольно благоприятный.
  2. Фолликулярный рак щитовидной железы преимущественно диагностируется у людей пожилого возраста, и часто страдают этим заболеванием представительницы слабого пола. Фолликулярный рак напоминает собой круглые пузырьки-фолликулы, которые могут поражать орган с различной степенью интенсивности. Часто такой вид онкологического заболевания поражает не только сосуды и лимфатические узлы, но и проникает в отдаленные органы и ткани. Лишь в редких случаях фолликулярный рак не поражает окружающие ткани и не образует метастаз, поэтому его называют малоинвазивным заболеванием. Несмотря на образование метастаз, фолликулярный рак успешно поддается лечению благодаря радиоактивному йоду. Прогноз на выздоровление после такой онкологической патологии благоприятный, особенно это касается больных младше 50 лет.
  3. Медуллярный рак щитовидной железы считается довольно редкой формой болезни, которая развивается из парафолликулярных клеток. Такая форма недуга является намного опаснее остальных, ведь она может врастать в мышцы и трахею. Чаще всего такая форма опухоли диагностируется у людей пожилого возраста и склонность к развитию такой патологи передается по наследству. Единственным способом устранения медуллярного рака считается операция, в ходе которой проводится удаление щитовидной железы и шейных лимфоузлов.
  4. Анапластический рак щитовидной железы диагностируется очень редко, и сопровождается образованием в органе нетипичных для него клеток. Чаще всего такая злокачественная опухоль выявляется у людей пожилого возраста, причем у женщин намного чаще. Прогноз на выздоровление при таком заболевании неблагоприятный, поскольку такая опухоль трудно поддается лечению. Кроме этого, она прогрессирует слишком быстро и сопровождается образованием метастаз в различных органах и тканях.

Особенности лечения болезни

Главным показанием к проведению операции является подтверждение онкологии щитовидки.

Хирургическое вмешательство может проводиться следующими способами:

  • гемитиреоидэктомия- при злокачественной опухоли небольшого размера проводится удаление части органа вместе с перешейком.
  • тиреоидэктомия — в ходе такой операции проводится удаление всего органа.

Большинство специалистов считают, что тиреоидэктомия является наиболее эффективным методом лечения. Ведь только при полном удалении щитовидной железы можно быть уверенным в том, что в организме не остались злокачественные клетки, и опухоль больше не возникнет. В том случае, если опухоль перешла окружающую ткань и лимфатические узлы, то врач принимает решение об их удалении.

Последствия после операции

Многих пациентов волнует вопрос, как живут люди после операции по удалению щитовидки и возможно ли обойтись без получения инвалидности.

Медицинская практика показывает, что прогноз после операции вполне благоприятный и большинство пациентов хорошо ее переносят и возвращаются к привычной жизни.

Многие женщины, у которых была диагностирована онкология щитовидной железы, после лечения могут выносить и родить здорового ребенка.

Прогноз после такого заболевания основывается и на последствия после операции, которые могут быть представлены следующим образом:

  • наступает прекращение производства тиреоидных гормонов и результатом этого становится гипертиреоз;
  • происходит снижение эластичности гортанных мышц и проявляется это в изменение либо потере голоса;
  • в результате повреждения паращитовидных желез иногда возникают онемения рук либо их спазмы;
  • после операции с удалением лимфоузлов нарушается работа плечевого сустава.

Часто последствия после проведенной операции выражаются в уменьшении либо полном прекращении производства гормонов. Однако, возможно устранить гипертиреоз с помощью приема определенных доз гормональных препаратов, которые назначает специалист. При полном выполнении рекомендаций врача прогноз после удаления органа не такой печальный и пациент может спокойно вести привычную жизнь.

К сожалению, встречаются случаи, когда последствия после операции по удалению щитовидки не всегда удается скорректировать. При таком патологическом состоянии организма человек не может вернуться к привычной жизни и работе, и рак щитовидной железы становится причиной для установления инвалидности.

Прогноз при онкологии щитовидной железы намного благоприятнее, чем при злокачественных новообразованиях на других органах. У людей до 45 лет имеются шансы на полное выздоровление даже при размерах опухоли до 2-3 см. Кроме этого, прогноз на полное излечение от онкологии определяется формой злокачественной опухоли и ее стадией.

Важно выявить болезнь как можно раньше, поэтому при первых признаках заболевания рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту.

Источник: https://rakya.ru/lechenie-raka/rak-shhitovidnoj-zhelezy/onkologiya-shhitovidnoj-zhelezy-i-shansy-na-ee-izlechenie.html

Валерий Крылов: радиоактивный йод побеждает рак щитовидной железы

Как победить рак щитовидной железы

2018-04-12T17:10+0300

2020-03-03T11:20+0300

https://sn.ria.ru/20180412/1518494121.html

Валерий Крылов: радиоактивный йод побеждает рак щитовидной железы

https://cdn21.img.ria.ru/images/151848/56/1518485651_0:79:1500:923_1036x0_80_0_0_dfe090ec127740ae2e88762e2ac9ee7d.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

14 апреля 2018 года в МРНЦ имени А.Ф.Цыба — филиале ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России — пройдет день открытых дверей, посвященный профилактике и лечению заболеваний щитовидной железы. Заведующий отделением радиохирургического лечения открытыми радионуклидами, д.м.н. Валерий Крылов рассказал о современных возможностях лечения рака щитовидной железы.

— Валерий Васильевич, статистика онкологических заболеваний показывает, что число заболевших раком щитовидной железы неуклонно растет.

— Да, это так, число больных раком действительно растет. Население стареет, ухудшается экология, масштабы информационной травмы становятся все сильнее и трагичнее, хронические стрессы, недосыпание… Список негативных явлений, воздействующих на человека, можно продолжать долго.

С другой стороны, улучшается диагностика, увеличивающая выявляемость рака. Судить о масштабах проблемы можно и по числу пациентов, которые направляются к нам на лечение.

В начале и середине 80-х годов прошлого века это было 350 пациентов в год, в 90-е — 500, а сейчас уже около 2,5 тысячи. Еще пять-шесть лет назад мы лечили по 40-50 человек в неделю, а сейчас эта цифра уже может доходить до 60-70.

А если посчитать еще и больных, получающих у нас терапию другими изотопами, то получится до 90 (!) человек в неделю. И это все на тех же 30 койках, что в 80-е годы.

Если говорить о раке щитовидной железы, то, по статистическим данным, в России на учете стоит свыше 110 тысяч больных, и в течение года выявляется еще примерно по 12 тысяч новых случаев.

Тут еще надо отметить, что рак щитовидной железы, как и другие заболевания этого органа, является преимущественно женской патологией.

— Как обстоят дела в других странах?

— Заболеваемость растет везде, и в Европе, и в Америке, и в Азии. Чем более развита индустрия и лучше дело поставлено с диагностикой, чем выше продолжительность жизни (а это еще означает нарастание в популяции доли пожилых людей), тем выше заболеваемость. Мы тут идем в ногу с развитыми странами.

— А по технологиям лечения?

— Тоже стараемся не отставать. Технологии радионуклидной терапии — это тема для отдельной беседы. В нашей стране, как известно, пути развития не всегда совпадают с общемировыми трендами. В этом есть и свои минусы, и свои плюсы.

Мы, например, можем похвастаться тем, что наше отделение является крупнейшим в мире объектом радионуклидной терапии в мире.

Это было признано ведущими мировыми экспертами еще в 2011 году, когда в Москве проходил седьмой всемирный конгресс по изотопам.

Так что радионуклидная терапия является предметом особой гордости МРНЦ имени А.Ф.Цыба. Анатолий Федорович сам так считал и стремился всемерно развивать это направление. Сегодня это визитная карточка Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России. Это то, что выделяет наш центр из многообразия учреждений онкологического профиля в российском здравоохранении.

— В чем особенность лечения рака щитовидной железы и насколько мы можем победить этот вид злокачественного заболевания?

— Вообще вся радионуклидная терапия состоит из множества особенностей, отличающих ее не только от других видов лечебных воздействий, но и от других видов лучевой терапии. Лечение рака щитовидной железы, как и всех других опухолей, процесс многокомпонентный. Успех всегда зависит от своевременности, согласованности, качественности каждого из этапов лечения.

Без качественного хирургического этапа успех в лечении рака щитовидной железы невозможен.

Что касается радиойодтерапии, то тут особенность состоит в том, что лучевое воздействие на опухолевые клетки достигается непосредственным внедрением в них радиоактивного изотопа, который эти клетки и убивает. Не внешнее облучение, как при дистанционной лучевой терапии, а внутреннее, направленное исключительно и избирательно в клетку-мишень.

— Как это удается сделать?

— Дело в том, что в клетках щитовидной железы имеются специфические устройства — натрий-йодные симпортеры, который могут затаскивать внутрь клетки йод, находящийся в окружающей плазме крови. Это природный механизм, необходимый для того, чтобы эта клетка могла строить гормоны щитовидной железы.

Соответственно, внутрь клеток других органов, не занимающихся строительством гормонов, йод не попадает. Лечение у больных раком щитовидной железы построено на “обмане” этих клеток.

Сначала надо удалить щитовидную железу вместе с опухолью и пораженными регионарными лимфоузлами (это очень важное правило).

Затем нужно создать дефицит йода и тиреоидных гормонов и на этом фоне ввести в организм радиоактивный йод. Для этого достаточно выпить раствор натрия йодида с йодом-131 или употребить капсулу с йодом-131. Клетки щитовидной железы не могут отличать радиоактивный йод от обычного.

Они поглощают его, что приводит их к гибели. Это метод лечения безальтернативен, особенно если дело касается отдаленных метастазов. Куда бы ни спряталась опухолевая клетка, радиоактивный йод может везде ее настичь и уничтожить.

Радиоактивный йод побеждает рак щитовидной железы!

— Какова общая эффективность такого лечения?

— Конечно, как и при других заболеваниях, успех определяется стадией заболевания и своевременностью его выявления. Если это рак без отдаленных метастазов, то после хирургического этапа лечения и радиойодтерапии человек живет практически столько же, сколько он жил бы и без рака щитовидной железы. При своевременно выявленном заболевании радиойод достаточно выпить один раз в жизни.

Однако если это поздняя стадия, да еще и с отдаленными метастазами (например, в легкие, в кости, в другие органы), то прогноз будет хуже.

Тут потребуются многократные курсы радиойодтерапии. Но и в этих случаях полный ответ и полная ремиссия достигаются весьма часто. Особенно успешным бывает лечение детей и подростков.

— А это не опасно для них?

— Понятно, что здоровым людям, тем более детям, радиоактивный йод никто назначать не собирается. Но рак — это серьезное основание для нанесения серьезного удара.

Поскольку этот удар наносится очень целенаправленно и точно, то вредные последствия незначительны в сравнении с пользой, которую обеспечивает терапия. И у нас очень много случаев, когда, например, радиойодтерапия была проведена в юном возрасте девочкам, больным раком щитовидной железы.

Они потом вылечились, выросли, вышли замуж и сами родили здоровых детей. Мы за всеми ними наблюдаем и радуемся вместе с ними.

— Возвращаясь к теме дня открытых дверей, посвященного заболеваниям щитовидной железы. Насколько полезны такие мероприятия?

— Ответ заключен в самом названии. “Открытые двери” повышают открытость и доступность медицинской помощи населению. Это, пожалуй, наиболее важный аспект. А если говорить конкретно про то, что будет 14 апреля 2018 года в МРНЦ имени А.Ф.

Цыба в Обнинске, то тут будут особые обстоятельства, на которые следует обратить внимание. Ведь мы до сих пор говорили только об онкологии.

А заболевания щитовидной железы бывают не только онкологическими, и неонкологическая группа значительно больше.

Так вот, радиойодтерапия при тиреотоксикозе является исключительно эффективным методом, позволяющим без хирургической операции, без сопутствующих рисков, без косметических дефектов, быстро и надежно избавиться от этого мучительного недуга. Отсутствие правильного лечения может перевести это заболевание в крайне опасную не только для здоровья, но и для жизни стадию.

Сейчас у нас имеется уникальная возможность провести бесплатное лечение по специальному протоколу клинических апробаций, утвержденному Минздравом России. Очень немногие учреждения способны реализовать этот протокол. Возможность попасть в эту программу будет только в апреле-мае текущего года. Далее набор больных будет закрыт.

Источник: https://sn.ria.ru/20180412/1518494121.html

Моя железа
Добавить комментарий