Как часто нужно делать биопсию щитовидной железы

Содержание
  1. Биопсия щитовидной железы: что это такое, как и зачем делают, как и когда проводится пункция щитовидки
  2. Что такое биопсия
  3. Показания к проведению процедуры
  4. Противопоказания
  5. Как проводится биопсия щитовидной железы
  6. Подготовка
  7. Этапы проведения процедуры
  8. Последствия процедуры
  9. Результаты биопсии щитовидной железы
  10. Варианты заключений цитолога и расшифровка результатов
  11. записи по теме
  12. Последствия биопсии щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы
  13. Назначение
  14. Нужна ли биопсия щитовидной железы?
  15. Проведение
  16. Пункционная биопсия щитовидной железы: последствия
  17. Результаты
  18. Биопсия щитовидной железы: виды, осложнения, отзывы, цена
  19. Когда проводится биопсия щитовидной железы
  20. Предоперационная диагностика
  21. Как проводится
  22. После биопсии
  23. Что такое биопсия щитовидной железы, описание процедуры
  24. Так что подразумевают под этой процедурой?
  25. Показания
  26. Противопоказания и возможные последствия биопсии щитовидки
  27. Нужна ли биопсия узла щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы: что это такое, как и зачем делают, как и когда проводится пункция щитовидки

Как часто нужно делать биопсию щитовидной железы

Если во время осмотра врач обнаруживает узел на щитовидной железе пациента, это является показанием для проведения пункции или по другому пункционную биопсию щитовидной железы. Процедура необходима для определения морфологического строения новообразования и установления ее природы.

Данные статистики показывают, что около половины жителей Земли после 50 лет сталкиваются с проблемой появления узлов на щитовидной железе. Подавляющее большинство из них не несут угрозы для жизни и не влияют на ее качество.

Однако регулярное медицинское наблюдение таким людям необходимо. Только 5–7% выявленных новообразований оказываются злокачественными.

Важно вовремя обнаружить их, применяя различные методы обследования, в том числе биопсию щитовидки.

Хотя пункцию щитовидки назначаю довольно часто, у пациентов всегда возникает множество вопросов о том, что это такое, как делают биопсию щитовидной железы и как долго придется ждать результаты обследования.

Что такое биопсия

Пункционная биопсия щитовидной железы – это метод забора биологического материала и его гистологического и морфологического исследования. Данная процедура позволяет достоверно диагностировать наличие злокачественных образований.

Такие методы обследования щитовидной железы, как визуальный осмотр и пальпация не позволяют определить природу узла. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) просматриваются нечеткие границы образования, его неоднородная структура.

Но это не дает точной уверенности в том, что обнаруженное уплотнение является злокачественным. Врач может лишь предположить развитие онкологического заболевания. Чтобы поставить верный диагноз, требуется биопсия узла щитовидной железы.

Что такое биопсия и как ее берут? Эта процедура может проводиться несколькими способами: открытым и пункционным (тонкоигольной биопсии):

  • при применении открытой методики биологический материал забирают через специально выполненный надрез. Такой способ инвазивен, поэтому к нему прибегают нечасто, при наличии противопоказаний к биопсии и отсутствии точного результата пункционным методом;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной железы проводится под контролем аппарата УЗИ. Такой способ забора материала для исследования наиболее точен.

Основываясь на результатах проведенной открытым или пункционным методом биопсии, врач планирует дальнейшие лечебные мероприятия, принимает решение о том, требуется ли больному оперативное вмешательство, или же достаточно консервативного лечения. Правильно выполненная биопсия щитовидки – очень важный этап обследования.

Пациенты, которым назначают пункционную биопсию щитовидной железы, нередко делают поспешный вывод о том, что вслед за этой процедурой обязательно будет проводиться операция. Это мнение не всегда верно.

Ранее хирурги отдавали предпочтение активной тактике лечения и многим больным, у которых диагностировались узлы щитовидки, рекомендовали оперативное вмешательство.

Именно появление информативных и точных методов обследования, таких как тонкоигольная биопсия щитовидной железы, дало возможность уменьшить количество операций и сократить число осложнений: нарушений обмена веществ, проблем с ыми связками.

Роль биопсии в линейке диагностических методов трудно переоценить. Ее основные достоинства:

  • отличается информативностью;
  • проста в исполнении;
  • хорошо переносится большинством пациентов;
  • не требует применения сложного и дорогостоящего оборудования.

Благодаря этим особенностям метода пункция щитовидной железы с успехом берется во многих эндокринологических центрах.

Показания к проведению процедуры

Процедуру биопсии проходят далеко не все люди с узлами щитовидной железы. Большинство образований не доставляют дискомфорта и проблем со здоровьем и зачастую не выявляются на протяжении всей жизни человека.

Пункция щитовидной железы выполняется только в тех случаях, когда опухоль обнаруживается при пальпации или в ходе ультразвукового исследования. Врач рекомендует провести дополнительную диагностику.

Согласно врачебной инструкции пункция щитовидки должна выполняться в следующих случаях:

  • если размер обнаруженных у пациента узлов превышает 10 мм;
  • при наличии кист;
  • при появлении во время пальпации болезненных ощущений в области шейных лимфатических узлов;
  • если в щитовидной железе выявлены новообразования и одновременно с этим симптомы и результаты лабораторных анализов позволяют предположить онкологическое заболевание;
  • если человек подвергся ионизирующему облучению;
  • если кто-либо из близких родственников пациента страдал от рака щитовидной железы.

Противопоказания

Прямых противопоказаний, препятствующих выполнять тонкоигольную биопсию щитовидной железы, нет. Но существует ряд ограничений, которые принимаются во внимание врачом при принятии решения о взятии пункции щитовидной железы. К их числу относятся:

  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • плохая свертываемость крови у пациента;
  • пожилой возраст;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства в больших количествах;
  • наличие психических заболеваний;
  • гипертония;
  • размеры обнаруженного узла, превышающие 3,5 см.

Решение о возможности взять пункцию у того или иного пациента врач принимает в индивидуальном порядке. Если биопсию необходимо провести человеку, страдающему каким-либо психическим расстройством, или ребенку, практикуется введение внутривенного наркоза.

Как проводится биопсия щитовидной железы

Забор биологического материала производится в лабораторных условиях. Эта процедура занимает около 15 минут. При этом на выполнение прокола и получение образцов тканей уходит несколько минут.

Подготовка

Специальных подготовительных мероприятий тонкоигольная биопсия щитовидной железы не требует. В преддверии обследования можно принимать привычную пищу. Эмоциональным и чувствительным людям, которым ранее не проводили биопсию и которые не знают, что это такое, рекомендуют ограничиться перед процедурой легкой пищей, принять успокаивающее средство.

Важна психологическая готовность к обследованию. Часто пациенты беспокоятся из-за представления о том, что брать пункцию щитовидной железы больно. Такие страхи излишни. Они лишь мешают людям оценивать собственное самочувствие в ходе процедуры.

Многих пациентов еще до выполнения биопсии охватывает паника, особенно если они точно не знают, сколько времени она займет. На самом деле благодаря использованию тонких игл, возможности применения анестетиков местного действия процедура не доставляет болезненных ощущений.

Они сравнимы с внутримышечными инъекциями.

Этапы проведения процедуры

Современные стандарты выполнения биопсии делают ее эффективной и безопасной. Она проводится под обязательным контролем УЗИ. Благодаря этому прокол делается с абсолютной точностью, в наиболее подверженном изменениям участке узла.

Местная анестезия в большинстве случаев взятия пункции не требуется. По показаниям могут применяться местные анестетики в виде кремов и спреев.

Прокол выполняется очень быстро, а тонкие иглы не доставляют серьезных болезненных ощущений и почти не травмируют щитовидную железу. Чем меньше их диаметр, тем комфортнее пациент себя чувствует в момент прокола.

Кроме того, такие иглы позволяют получать более точный результат. При низкой травматичности материал для исследования не смешивается с кровью.

Пункцию проводят в процедурном кабинете следующим образом:

  • пациент ложится на спину, под его спину укладывают подушку или валик. Это помогает максимально разогнуть шею;
  • при помощи аппарата УЗИ врач находит узловое образование, оценивает его расположение и размеры, проверяет наличие кист, рубцов;
  • кожу в области прокола обрабатывают антисептиком, накладывают стерильные салфетки;
  • пункционная игла вводится аккуратным быстрым движением, происходит забор биологического материала. Это действие выполняется под контролем УЗИ. Врач видит иглу на экране и продвигает ее к наиболее измененному участку узла. При всасывании ткани через шприц игла перемещается в разных направлениях. Это позволяет получить более разнообразный клеточный субстрат;
  • игла извлекается, а полученную ткань помещают на предметное стекло. В день проведения процедуры ее направляют в лабораторию. Там ткань исследуют и делают заключение, на основе которого проводят расшифровку результатов биопсии щитовидной железы.

Последствия процедуры

Пункцию хорошо переносит большинство пациентов. Но представление о том, что эта процедура может причинить вред, остается довольно распространенным. Люди считают, что она может стать предпосылкой для перерождения доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. В медицинской практике такие опасения не подтверждены фактами.

Риск появления осложнений зависит от профессионализма выполняющего процедуру врача и соблюдения им установленных требований. После процедуры возможны такие последствия:

  • в области прокола может появиться гематома. Причина этого – наличие множества мелких сосудов и капилляров вокруг щитовидной железы, которые могут быть травмированы во время манипуляции. Благодаря тому, что операция проводится под контролем УЗИ, риск повреждения крупных сосудов, трахеи или пищевода исключается;
  • иногда у пациентов появляется кашель, так как узлы располагаются вблизи трахеи;
  • редко после взятия пункции наблюдается повышение температуры тела до 37 градусов. Это состояние не опасно;
  • психоэмоциональные факторы могут быть причиной учащенного сердцебиения, эмоционального дискомфорта, повышенного потоотделения, иногда даже обморока. Все вопросы и переживания, которые беспокоят пациента, необходимо заранее обсудить с врачом;
  • иногда пациенты, страдающие шейным остеохондрозом, после процедуры ощущают головокружение. Чтобы этого не допустить, после завершения манипуляций надо 5–10 минут полежать, а затем не спеша подняться.

Эти последствия наблюдаются редко и считаются нормальными физиологическими явлениями. Через несколько дней они проходят самостоятельно. В области прокола может ощущаться небольшой зуд, который говорит о заживлении.

Срочная медицинская помощь может потребоваться при:

  • обильной кровоточивости в месте прокола кожи;
  • лихорадке и ознобе, высокой температуре тела;
  • проблемах с глотанием: болезненными ощущениями или невозможности проглотить жидкость или твердую пищу;
  • боли в области лимфатических узлов на шее и их увеличении;
  • опухании участка вокруг места прокола.

В целом пункция щитовидной железы является неопасной процедурой, если она выполнена точно и правильно. От профессионализма проводящего манипуляции врача зависит самочувствие пациента после процедуры.

Результаты биопсии щитовидной железы

Лабораторные исследования полученных образцов занимают в среднем одну неделю, но при загруженности специалистов лаборатории могут проводиться 10 – 15 дней. Точность результатов пункционной биопсии считается высокой и составляет 95%. Неинформативными или ошибочными чаще всего бывают результаты исследования образцов, которые взяты из узлов размером менее сантиметра.

Чтобы избежать повторного проведения процедуры биопсии, хирурги берут из каждого узла как можно большее количество ткани из 5–6 точек. Материал подвергается морфологической диагностике. В цитологических лабораториях, куда направляются стекла с мазками, применяют методики Папаниколау или Май-Грюнвальд-Гимзы и проводят микроскопические исследования.

Врач-цитолог можно поставить точный диагноз подавляющему большинству пациентов. Но в редких случаях данных микроскопического исследования оказывается недостаточно для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования.

Неинформативные результаты возникают как при технических погрешностях, так и при разнообразном клеточном составе взятого биоматериала, когда цитолог не имеет возможности установить преобладающий тип клеток.

В таких случаях приходится выполнять повторную пункцию щитовидной железы.

После обследования пациент получает заключение, в котором отражается цитологическая картина, локализация и размеры узловых образований, их особенности. На основании этого документа врач-эндокринолог намечает план дальнейших лечебных мероприятий.

Варианты заключений цитолога и расшифровка результатов

Формулировка заключений основывается на единых международных рекомендациях, принятых на Всемирном конгрессе цитологов в 2010 году. Они позволяют давать точное и краткое заключение, дающее возможность лечащему врачу назначить верное лечения.

Заключения могут быть следующими:

  • доброкачественный узел. Его не считают новообразованием. Как правило, он представляет собой гиперплазию и не требует лечения. Риск развития онкологии минимален;
  • рак щитовидной железы. Может быть медуллярным, папиллярным, недифференцированным и т. д.;
  • фолликулярная опухоль щитовидной железы. Неблагоприятный результат, означающий вероятность развития карциномы. Чтобы исключить раковую опухоль, требуется иссечение узла и тщательное обследование на предмет онкологии;
  • аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание часто сопровождается появлением узлов, не имеющих опухолевой природы;
  • неинформативное заключение. Такой результат означает, что биопсию необходимо провести повторно.

Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы – самый волнительный этап для каждого пациента. По статистике, 98% всех исследований показывают благоприятный результат. Вероятность возникновения образований злокачественной природы представлена в таблице.

Низкий риск злокачественного образования, вероятность 5%.Все вариации узлового зоба, коллоиды и клетки фолликулярного эпителия.
Риск злокачественной природы узловых образований, вероятность 50%Пролиферация фолликулярного эпителия, симптомы атипии, а также трудности с дифференцированием аденомы.
Высокий риск онкологического заболевания, вероятность 90%Карцинома

Расшифровку результатов биопсии щитовидной железы и постановку диагноза выполняет врач-эндокринолог. Если злокачественные новообразования у пациента не обнаруживаются, то он проходит курс консервативного лечения. К хирургическим вмешательствам прибегают при тиреотоксикозе и существенном увеличении щитовидной железы с изменением формы шеи.

Выявление раковых клеток требует удаления щитовидки или доли органа, а также проведения комплексного обследования организма для выявления метастазов.

записи по теме

Источник: https://gormoon.ru/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-kak-i-zachem-delayut-kak-i-kogda-provoditsya-punktsiya-shhitovidki/

Последствия биопсии щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы

Как часто нужно делать биопсию щитовидной железы

Число пациентов с патологиями щитовидной железы ежегодно растет. И нередко в данном органе могут появляться новообразования, чтобы проверить его доброкачественность, проводятся различные исследования, например, сцинтиграфия или пункционная биопсия щитовидной железы.

Последняя процедура выполняется один раз. Повторное ее проведение назначается, если при определении доброкачественности патологии, величина лимфоузлов меняется, они начинают резко увеличиваться и доставляют определенный дискомфорт. В статье мы рассмотрим, нужно ли делать биопсию щитовидной железы и почему.

Назначение

Саму манипуляцию нельзя назвать болезненной, но следует учитывать, что после ее проведения возможны различные неблагоприятные последствия.

Но если эндокринолог (другой врач) назначает биопсию, отказываться от ее проведения нежелательно, т.к. в некоторых случаях от этого зависит состояние здоровья и даже жизнь.

Биопсия проводится при наличии следующих признаков:

Указанная процедура на сегодняшний день является единственной, которая позволяет установить наиболее точный диагноз.

Важно понимать, чем раньше будет взят образец и определены причины формирования образования, тем выше шансы эффективного излечения.

Нужна ли биопсия щитовидной железы?

Образование в щитовидке узлов диагностируется у большого процента многих людей, особенно после 40 лет. Часто маленький узел (и даже несколько) не представляют опасность здоровью человека.

Согласно данным статистики, случаи недоброкачественных образований в железе не превышают 7 %. Как происходит диагностика рака ЩЖ, описано в статье.

При наличии у человека узлов, данные новообразования со временем увеличиваются в размере, а это приводит к неправильной работе органов, расположенных рядом с ЩЖ, т.е. происходит их сдавливание, это относится к трахее, пищеводу, нервов.

Вследствие указанных деформаций возникает определенная симптоматика:

  • проблемы с дыханием, глотанием пищи и даже жидкости;
  • ощущение наличия инородного тела, расположенного в области горла;
  • постоянная и не проходящая усталость, слабость, сонливость;
  • изменения в весе (резкое похудение или же наоборот – набор лишних килограммов).

Очень важно внимательно следить за состоянием своей щитовидки, особенно детям и подросткам, людям, подвергшимся действию ионизирующего облучения или радиации, а также тем, чьи родственники имеют проблемы с железой. 

Проведение

Операция происходит следующим образом:

  1. Пациент располагается на кушетке, голова находится на подушке.
  2. При помощи пальпации врач определяет местонахождения узла.
  3. В имеющееся образование вводится очень тонкая игла, через нее втягивается небольшая часть железы, которая имеет подозрительную динамику. В некоторых случаях проводится несколько проколов, чтобы взять необходимый анализ из разных участков узла. Действия контролируются, для этих целей используется аппарат УЗИ, что дает возможность исключить неосторожные действия, совершить прокол или повредить пищевод, сосуды и артерии.
  4. Иглу извлекают, прокол прикрывают ватным тампоном и лейкопластырем.
  5. Через время (15-20 минут) пациент встает с кушетки.
  6. Взятый материал отправляется на лабораторное исследование.

Общая длительность пункции – до 20 минут, из них забор содержимого узла – около 3 минут. Ощущения для пациента не очень приятные ощущения, но терпимые.

Пункционная биопсия щитовидной железы: последствия

Взятие пункции в некоторых случаях приводит к развитию различных осложнений. Например:

  • Головокружение. Отмечается при остеохондрозе, особенно в области шейного отдела позвоночника. Чтобы предотвратить этот симптом, а также чтобы исследуемый не потерял сознание, после операции рекомендуется вставать не спеша и осторожно.
  • Повышение температуры. Через день она должна прийти в норму, поэтому беспокоиться не о чем.
  • Гематома. Кровоподтек может появиться в случае, если во время операции были задеты капилляры или сосуды, лежащие на пути иглы. Чтобы снизить проявления гематомы, после извлечения тонкой иглы место прокола нужно зафиксировать с помощью ватного тампона.
  • Кашель. Такое последствие бывает после биопсии, когда исследуемый узел находится недалеко от трахеи. Симптом обычно длится недолго и постепенно проходит самостоятельно.
  • Синдром тиреотоксикоза. Осложнение возникает при сильном волнении, которое испытывает пациент. У него учащается сердцебиение, потеют ладони, он излишне нервничает. Здесь помогут спокойное объяснение врача о подробностях проведения исследования, а также психологическая подготовка самого пациента. Более подробную информацию о гипертиреозе вы получите, прочитав статью.

Описанные побочные эффекты обычно не требуют вмешательства врача и с течением времени проходят самостоятельно.

Однако бывают случаи, когда нужна неотложная помощь специалиста, к таким моментам относят: кровотечения, воспаление в месте проведения прокола, очень высокая температура и др. В данном случае для консультации и осмотра следует обратиться к специалисту, проводившему операцию .

Чтобы исключить тяжелые последствия, нужно учесть противопоказания к проведению биопсии и убедиться в профессионализме врача.

Результаты

Цель проведения биопсии – на основании анализа определить, доброкачественной или злокачественной является опухоль. Таким образом, результат может быть одним из двух. Иногда анализ может быть неинформативен. В таком случае необходим повторный забор материала, т.е. процедура проводится повторно.

Если ответ биопсии щитовидной железы показал доброкачественность образца, то требуется дальнейшее наблюдение у эндокринолога. Коллоидный узел, как правило, не перерастает в онкологию.

Гораздо хуже, если анализ подтверждает злокачественную опухоль – рак щитовидной железы. Данный диагноз требует удаления щитовидной железы или ее части, все зависит от стадии развития злокачественного новообразования и степени поражения органа. Об особенностях диагностики рака щитовидной железы можно узнать из статьи.

Часто можно услышать о том, что после проведения биопсии клетки злокачественной опухоли начинают расти стремительнее и усугубляют состояние. Но этот факт научно не подтвержден.

Пункция щитовидной железы при правильном ее проведении считается несложной, зато очень информативной процедурой.

Биопсия щитовидной железы: виды, осложнения, отзывы, цена

Морфологическое исследование ткани щитовидной железы или биопсия, широко используется в эндокринологической практике при выявлении крупных и множественных узлов, а также быстрорастущих новообразований. Биопсия щитовидной железы позволяет с высочайшей точностью ответить на вопрос, есть ли рак или нет, и назначить грамотную гормональную терапию.

Когда проводится биопсия щитовидной железы

Исследование проводится при различных заболеваниях щитовидной железы. Чаще всего оно назначается при узлах диаметром свыше 1 см, но показаниями к биопсии могут быть любые необычные клинические ситуации, когда точный диагноз неясен и необходимо комплексное обследование.

С помощью биопсии можно выявить такие заболевания и патологии как:

  • рак щитовидной железы, который долгое время может скрываться под маской простого узлового зоба;
  • тиреотоксикоз или базедову болезнь;
  • гипотиреоз и его крайнее проявление – микседему;
  • тиреоидит или воспаление щитовидной железы;
  • опухоли паращитовидных желез, и т.д.

Предоперационная диагностика

Перед биопсией щитовидной железы пациент проходит обследование у эндокринолога, который подтвердит необходимость проведения этой процедуры. В диагностический комплекс входят:

  • общий и биохимический анализы крови, коагулограмма;
  • гормональное исследование – определение уровня Т3, Т4 и ТТГ в сыворотке крови;
  • УЗИ для уточнения расположения узлов;
  • Перед исследованием рекомендуется пройти консультацию у терапевта и сделать ЭКГ.

В затруднительных случаях если пациент сомневается в целесообразности биопсии рекомендуется проконсультироваться с другим специалистом.

Как проводится

Основная и наиболее распространенная методика взятия биоптата – это тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы(ТАПБ).

Ее суть заключается в том, что врач в амбулаторных условиях прокалывает подозрительный участок органа под контролем УЗИ и откачивает небольшое количество клеток в шприц. Поскольку процедура выполняется посредством прокола эту биопсию также называют пункционной.

Обезболивание при этой манипуляции не требуется, так как болезненность возникает только в момент прокалывания кожи, а сама щитовидная железа боли «не чувствует». Если пациент очень нервничает, ему могут сделать инъекцию успокоительного препарата.

Продолжительность процедуры составляет не более 5-7 минут, а непосредственно взятие тканей – около 30 секунд. Когда игла вошла в орган (врач скажет об этом), пациенту нельзя говорить, кашлять, глотать и совершать любые движения гортанью.

Преимущества пункционной биопсии – простота и быстрота выполнения. Тем не менее, даже у такой процедуры есть свои недостатки:

  • наличие болевых ощущений;
  • пациентам с заболеваниями дыхательной системы, следует либо дождаться прекращения кашля, либо выбрать другой метод взятия биоптата;
  • больным шейным остеохондрозом после манипуляции нельзя резко вставать, так как возможно головокружение и потеря сознания;
  • на исследование отправляется небольшой объем биоматериала, где очень часто нет ничего, кроме крови.

Другая распространенная методика – это открытая биопсия щитовидной железы, являющаяся полноценной операцией. Она проводится под общим наркозом в стационаре и показана в основном при многоузловом зобе с выраженной дефигурацией шеи, тиреотоксикозе и иных серьезных патологиях.

Во время операции эндокринный хирург удаляет либо пораженную часть щитовидки (субтотальная резекция), либо весь орган (тиреоидэктомия). Материал получаемый в ходе открытой биопсии направляется на гистологическое исследование, чьи результаты намного информативнее, чем при аспирационной методике.

После биопсии

Осложнения после биопсии щитовидной железы развиваются редко и преимущественно у пожилых пациентов с отягощенным соматическим статусом. К числу наиболее распространенных последствий процедуры относятся:

  • Кровотечение из операционной раны. Чаще у лиц страдающих нарушениями свертывания крови, а также принимающих дезагреганты и антикоагулянты.
  • Воспаление мягких тканей шеи проявляющееся отеком, болью, покраснением кожи и затруднением глотания. Оно обусловлено попаданием инфекции и чтобы предотвратить это осложнение после операции следует пройти короткий курс антибактериальной терапии.
  • Шейная лимфаденопатия или увеличение лимфатических узлов в ответ на хирургическую травму и воспаление.
  • Осиплость голоса и затруднение дыхания – следствия повреждения возвратного гортанного нерва во время открытой операции. Это осложнение встречается редко и преимущественно в непрофильных отделениях.

Если на момент проведения биопсии пациент страдал клинически значимым гипертиреозом, то травмирование щитовидной железы может усугубить симптомы тиреотоксикоза в связи с резким выбросом тиреоидных гормонов в кровь. Это редкое последствие, которое успешно устраняется гормональными средствами.

Поскольку щитовидка регенерирует очень быстро, после вмешательства больные обычно восстанавливаются в течение 1-2 недель.

Подавляющее большинство пациентов, которым делали биопсию щитовидной железы, оставляют положительные отзывы об этой процедуре. Больные говорят, что делать ее практически не больно, и особенно подмечают скорость готовности результатов пункции. Отзывы пациентов помогают справиться с нервным напряжением, лучше узнать особенности проведения исследования, а также выбрать оптимальную клинику.

Боялась жутко, не буду скрывать, но должна сказать, что ничего страшного в биопсии ЩЖ на самом деле нет. Делают ее под контролем УЗИ – на мониторе все видно, где находятся узлы, где игла, промахнуться нереально.

Единственное НО – когда игла в шее, надо постараться не глотать и не говорить, но это всего лишь на пару секунд, не более.

Источник: https://bsmy.ru/lechenie/posledstviya-biopsii-shhitovidnoj-zhelezy.html

Что такое биопсия щитовидной железы, описание процедуры

Как часто нужно делать биопсию щитовидной железы

Основная задача, которая стоит перед врачом при обследовании, является постановка правильного диагноза.

И хотя больных часто пугает биопсия щитовидной железы, последствия которой, по их мнению, могут привести к разрастанию рака, эта диагностика приносит больше пользы, чем вреда.

Ведь только биопсия щитовидной железы дает возможность постановить точный диагноз при узелковом зобе, и установить со стопроцентной вероятностью доброкачественный этот узел или нет.

Так что подразумевают под этой процедурой?

Полное название биопсии или пункции щитовидки звучит следующим образом: тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Подобное название полностью описывает сам процесс пункции.

Врач вводит тонкую иглу в узелковое образование, что контролируется на УЗИ. После того, как кончик иглы оказался внутри узла, проводится аспирация. Имеется в виду, что врач проводит несколько коротких всасываний иглой содержимого узла щитовидной железы.

После аспирации врач наносит полученное содержимое на лабораторное стекло.

Таких пункций (уколов) проводится несколько, каждый раз в новом узле. Это необходимо для более точного анализа полученного материала.

Все процедура происходит очень быстро и легко переносится больными. По окончанию процедуры на место пункции наклеивается специальный пластырь, после чего пациент может заниматься своими делами. Единственное предостережение: не мочить пластырь на протяжении двух часов после биопсии.

Полученный материал обрабатывается врачом-цитологом, который проводит окрашивание лабораторных стекол с материалом и дальнейшее изучение материала под микроскопом. Цель изучения состоит в определении качества клеток исследуемого материала, и возможность их перерождения в злокачественную опухоль.

Таким образом, бояться нужно не биопсии щитовидной железы, а возможных последствий негативного характера при отказе от ее проведения, поскольку в таком случае поставленный диагноз может быть ошибочным.

В настоящее время возможно пять вариантов заключения исследования:

  • Коллоидный узел – позитивный результат, поскольку предполагает, что клетки отобранной пункции являются доброкачественными и не могут переродиться в дальнейшем в злокачественную опухоль;
  • Аутоиммунный тиреоидит – также позитивный результат, поскольку узел образовался вследствие воспаления, как аутоиммунный ответ организма. Вероятность перерождения узла очень низкая;
  • Фолликулярная опухоль – промежуточный результат. Отмечен процесс злокачественных преобразований, но сама опухоль может быть как злокачественной (около 15%), так и доброкачественной (около 85%);
  • Наличие лимфомы, папиллярной, анапластической или плоскоклеточной карциномы, медуллярной карциномы – негативный результат, поскольку указанные образования являются злокачественными;
  • Неинформативность материала – предполагает необходимость в повторном обследовании.

Показания

Широкое распространение тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы получила в связи с возможностью очень точно провести оценку качественности (до 95%) при исследовании клеток тканей. Но именно широкое распространение позволило определить и ее недостатки:

  • При исследовании маленьких узлов (до 1 см) количество ошибочный результатов возрастает, что делает проведение такого исследования в подобных случаях нецелесообразным;
  • Б-клеточные опухоли при биопсии щитовидной железы определить практически невозможно, например, невозможно провести дифференциацию фолликулярной карциномы;
  • Фолликулярный вариант папиллярной карциномы определяется с очень низкой диагностической точностью;
  • Подготовка персонала, который проводит биопсию щитовидной железы, а также анализ полученного материала должна быть на высоком уровне. В противном случае количество ошибочный и неинформативных результатов увеличивается.

Показания к проведению обследования:

  • Размеры узловых образований превышают 1 см;
  • Данные ультразвука указывают на злокачественные узлы, в том числе меньше 1 см. При этом проводится биопсия не всех узлов щитовидки, или наиболее крупных, а только тех, у которых подозревается злокачественный рост;
  • Компрессия структур щитовидной железы и последующее хирургическое вмешательство;
  • Необходимость склеротерапии этанолом. В этом случае биопсия щитовидной железы проводится с целью подтвердить тот факт, что узел доброкачественный.

Все остальные случаи узловых заболеваний щитовидной железы можно определить с помощью ультразвукового обследования и оценки его результатов специалистами.

Противопоказания и возможные последствия биопсии щитовидки

Последствия биопсии щитовидной железы, как правило, отсутствуют. Поэтому не нужно бояться, что после ее проведения произойдет резкое разрастание раковых клеток.

Рост опухоли после биопсии в большинстве случаев связано с тем, что при ее проведении размеры узлов составляли меньше 1 см. В этом случае возможность ошибки при диагностике значительно возрастает.

Также причинами появления опухоли уже после биопсии щитовидной железы и позитивного результата может быть недостаточная профессиональность персонала, из-за чего был выдан ошибочный результат.

Основными же последствиями биопсии щитовидной железы является возникновение гематомы в месте проведения пункции или асептическое воспаление тканей, хотя подобное бывает очень редко. Также возможны последствия, причиной которых является сам больной.

Имеется в виду обморок, из-за излишней боязни.
Противопоказаний к проведению процедуры также нет.

Нужно только учитывать, что в некоторых случаях может быть применен внутривенный наркоз, особенно это касается маленьких детей, а также психически неуравновешенных больных.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy-posledstviya

Нужна ли биопсия узла щитовидной железы?

Как часто нужно делать биопсию щитовидной железы

Число пациентов с патологиями щитовидной железы ежегодно растет. И нередко в данном органе могут появляться новообразования, чтобы проверить его доброкачественность, проводятся различные исследования, например, сцинтиграфия или пункционная биопсия щитовидной железы.

Последняя процедура выполняется один раз. Повторное ее проведение назначается, если при определении доброкачественности патологии, величина лимфоузлов меняется, они начинают резко увеличиваться и доставляют определенный дискомфорт. В статье мы рассмотрим, нужно ли делать биопсию щитовидной железы и почему.

Моя железа
Добавить комментарий