Эндемический зоб мкб

Эндемический зоб :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Эндемический зоб мкб
Йододефицитные заболевания щитовидной железы Синдром диабетической стопы

Эндемический зоб.

Внешний вид больных с эндемическим зобом

Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы» развивающееся вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в определенных географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде (т. Е. В эндемичной по зобу местности).

Нормальный рост и развитие человека зависит от правильного функционирования эндокринной системы, в частности от деятельности щитовидной железы.

Хронический дефицит иода приводит к разрастанию тканей железы и изменению её функциональных возможностей.

1. Степень увеличения щитовидной железы. 0 – Зоба нет. L – Размеры долей больше дистальной фаланги большого пальца. Зоб пальпируется, но не виден. II – Зоб пальпируется и виден на глаз. Согласно рекомендациям ВОЗ «щитовидная железа считается увеличенной, если размеры каждой из долей при пальпации больше дистальной фаланги большого пальца обследуемого пациента». 2.

Форма эндемического зоба (морфологическая). 2,1. Диффузный. 2,2. Узловой. 2,3. Смешанный (диффузно-узловой). 3. Функциональное состояние щитовидной железы. 3,1. Эутиреоидный зоб. 2. 4. Локализация зоба: 4,1. Обычно расположенный. 4,2. Частично загрудинный. 4,3. Кольцевой. 4,4.

Дистопировашшй зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы).

Симптомы эндемического зоба определяются формой, величиной зоба, функциональным состоянием щитовидной железы. Даже при эутиреоидном состоянии больные могут жаловаться на общую слабость, утомляемость, головную боль, неприятные ощущения в области сердца.

Обычно эти жалобы появляются при больших степенях увеличения железы и отражают функциональные расстройства нервной и сердечно-сосудистой систем.

По мере увеличения зоба и сдавления прилежащих органов появляются жалобы на чувство давления в области шеи, больше выраженное в положении лежа, на затрудненное дыхание, иногда глотание, при сдавлении трахеи могут наблюдаться приступы удушья, сухой кашель. Увеличенная щитовидная железа умеренно плотна. Различают диффузную, узловую и смешанную формы зоба.

Диффузный зоб характеризуется равномерным увеличением щитовидной железы при отсутствии в ней локальных уплотнений. Для узлового зоба характерно опухолевидное разрастание ткани щитовидной железы в виде узла, остальные отделы железы обычно не увеличены и не прощупываются. При смешанном зобе имеет место сочетание диффузной гиперплазии и узла.

Кроме обычного расположения зоба на передней поверхности шеи встречается атипичная его локализация: загрудинная, кольцевая (вокруг трахеи), подъязычная, язычная, затрахеальная, из добавочных элементов щитовидной железы. В зависимости от функционального состояния щитовидной железы различают эутиреоидный и гипотиреоидный зоб.

У 70-80% больных имеется эутиреоидное состояние. Одним из наиболее тяжелых проявлений гипотиреоза при эндемическом зобе является кретинизм, клинические симптомы которого начинаются с детства. Характерные признаки кретинизма – резко выраженный гипотиреоз, выраженное отставание в физическом, психическом, умственном, интеллектуальном развитии, малый рост, косноязычие, иногда глухонемота, замедленное созревание костей.

В анализе крови на гормоны щитовидной железы выявляется следующая картина: • ТТГ иногда незначительно повышен, но чаще в норме. • Т3 обычно в норме. • Т4 резко снижен. • Тиреоглобулин и Тироксинсвязывающий глобулин повышены. • Антител практически не определяется.

Осложнения эндемического зоба, как правило, развиваются при больших степенях увеличения щитовидной железы: – сдавление пищевода, трахеи, прилежащих нервов и сосудов; – развитие «зобного сердца» – т. Е.

Гиперфункция и расширение правых отделов сердца вследствие механического затруднения кровообращения из-за сдавления прилежащих сосудов; – кровоизлияние в паренхиму щитовидной железы с последующим его обызвествлением; – струмит (воспаление зобно измененной щитовидной железы, клинически сходное с подострым тиреоидитом); – злокачественное перерождение зобно измененной щитовидной железы (обычно узловых форм).

Основная причина развития эндемического зоба – недостаточное поступление йода в организм. Йод – микроэлемент, необходимый для биосинтеза тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина. Йод поступает в организм человека с пищей, водой, воздухом.

90% суточной потребности в йоде обеспечивается за счет продуктов питания, 4-5% – воды, около 4-5% – поступает с воздухом. Йод содержится в рыбе, мясе, морской капусте, креветках и других продуктах моря, молоке и молочных продуктах, воде, в т.

Минеральной, йодированной поваренной соли, гречневой и овсяной крупах, фасоли, салате, свекле, винограде, молочном шоколаде, яйцах, картофеле. При поступлении в организм йода в меньших количествах, чем необходимая суточная потребность, развивается компенсаторное увеличение щитовидной железы, т. Е. Зоб. Различают абсолютную йодную недостаточность (т. Е.

Дефицит поступления йода с пищей и водой) и относительную йодную недостаточность, обусловленную не дефицитом йода во внешней среде и продуктах питания, а заболеваниями желудочнокишечного тракта и нарушением всасывания йода в кишечнике, блокадой захвата йода щитовидной железой некоторыми лекарственными средствами (кордароном, калия перхлоратом, нитратами, лития карбонатом, сульфаниламидами, некоторыми антибиотиками), врожденным дефектом биосинтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Факторы, предрасполагающие к развитию эндемического зоба: – наследственность, отягощенная по зобу; – генетические дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов; – загрязненность воды урохромом, нитратами, высокое содержание в ней кальция, гуминовых веществ, что затрудняет всасывание йода; – дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов цинка, марганца, селена, молибдена, кобальта, меди и избыток кальция. Дефицит меди снижает активность йодиназы, участвующей в присоединении йода к тирозильному радикалу, а также снижает активность цитохромоксидазы, церулоплазмина. Дефицит кобальта снижает активность йодпероксидазы щитовидной железы. Дисбаланс микроэлементов способствует нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов; – применение лекарственных препаратов, блокирующих транспорт йодида в клетки щитовидной железы (перйодат, перхлорат калия); – применение препаратов, нарушающих органификацию йода в щитовидной железе (производные тиомочевины, тиоурацила, некоторые сульфаниламиды, парааминобензойная кислота, аминосалициловая кислота); – наличие струмогенных факторов в продуктах. Естественные струмогены можно разделить на две группы. Одна группа – это тиоционаты и изоционаты, содержащиеся преимуществен но в растениях семейства Crucifera (капуста белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская, турнепс, репа, хрен, салат, рапс). Тиоционаты и изоционаты блокируют захват йодидов щитовидной железой и ускоряют высвобождение его из железы. Другая группа струмогенов – это цианогенные гликозиды, содержащиеся в маниоке, кукурузе, сладком картофеле, лимской фасоли; – воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, глистных инвазий, неудовлетворительных санитарно-гигиенических и социальных условий. В этих ситуациях резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы поддерживать оптимальный уровень тиреоидных гормонов в крови.

Тактика лечения эндемического зоба во многом зависит от степени увеличения щитовидной железы и состояния функции железы. При небольшом увеличении размеров железы (зоб первой степени) обычно ограничиваются назначением йодида калия, обязательно прерывистым курсом, продуктов богатых йодом.

При наличии снижения функции щитовидной железы назначаются синтетические аналоги тироидных гормонов или комбинированных препаратов (тиреотом, левотироксин), под контролем содержания гормонов щитовидной железы в крови. Если форма зоба узловая, узлы большие или быстрорастущие, приводящие к сдавлению окружающих органов, проводится хирургическое лечение зоба.

После операции назначаются гормоны щитовидной железы, для предупреждения повторного развития зоба.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30230

МКБ-10: виды зоба

Эндемический зоб мкб

МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-ого пересмотра создана для систематизирования данных о болезнях согласно их виду и развитию.

Для обозначения заболеваний разработана специальная кодировка, в которой применяют заглавные буквы латиницы и цифры.

Заболеваниям щитовидной железы присвоен класс IV.

Зоб, как вид заболевания щитовидной железы, также включен в МКБ 10 и имеет несколько типов.

Виды зоба по МКБ 10

Зоб — четко выраженное увеличение тканей щитовидной железы, возникающее из-за нарушений функции (токсическая форма) или по причине изменений в структуре органа (эутиреоидная форма).

Классификация МКБ 10 предусматривает территориальные очаги йододефицита (эндемические), из-за которого возможно развитие патологий.

От этой болезни чаще всего страдают жители регионов с бедными йодом почвами – это горные территории, области, далекие от моря.

Эндемический тип зоба может серьезно повлиять на функцию щитовидной железы.

Классификация зоба по МКБ 10 следующая:

  1. Диффузный эндемический;
  2. Многоузловой эндемический;
  3. Нетоксический диффузный;
  4. Нетоксический одноузловой;
  5. Нетоксический многоузловой;
  6. Другие уточненные виды;
  7. Эндемический неуточненный;
  8. Нетоксический неуточненный.

Нетоксическая форма – та, которая в отличие от токсической, не влияет на нормальную выработку гормонов, причины увеличения щитовидки кроются в морфологических изменениях органа.

Увеличение объема чаще всего говорит о развитии зоба.

Даже при визуальных дефектах нельзя сразу установить причину и вид заболевания без дополнительных анализов и исследований.

Для точной диагностики всем пациентам необходимо пройти исследования УЗИ, сдать кровь на гормоны.

Диффузный эндемический процесс

Диффузный эндемический зоб имеет код по МКБ 10 — Е01.0, представлен самой частой формой заболевания.

При этом вся паренхима органа увеличена по причине острой или хронической нехватки йода.

У пациентов наблюдается:

  • слабость;
  • апатия;
  • головные боли, головокружения;
  • удушье;
  • затрудненное глотание;
  • проблемы с пищеварением.

Позднее могут развиться болевые ощущения в области сердца по причине сниженной концентрации тиреоидных гормонов в крови.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство и удаление зоба.

Жителям йододефицитных местностей предлагают регулярно принимать йодосодержащие продукты, витамины, регулярно проходить обследование.

Многоузловой эндемический процесс

Этот вид имеет код Е01.1.

При патологии на тканях органа появляются несколько хорошо определяемых новообразований.

Зоб растет по причине йододефицита, характерного для конкретной местности. Симптомы выделяют следующие:

  • сиплый, хриплый голос;
  • боли в горле;
  • дыхание затруднено;
  • головокружения.

Нужно заметить, что только при прогрессировании болезни, симптомы становятся выраженными.

На начальной стадии возможна усталость, сонливость, такие признаки можно отнести к переутомлению или ряду других заболеваний.

Нетоксический диффузный процесс

Код в МКБ 10 — Е04.0.

Увеличение всей области щитовидки с отсутствием изменений функциональности.

Происходит это по причине аутоиммунных нарушений в структуре органа. Признаки заболевания:

  • головные боли;
  • удушье;
  • характерная деформация шеи.

Возможны осложнения в виде кровоизлияний.

Ряд врачей считает, что эутиреоидный зоб можно не лечить до тех пор, пока он не сужает пищевод и трахею и не вызывает боль и спастический кашель.

Нетоксический одноузловой процесс

Имеет код Е04.1.

Для этого типа зоба характерно появление одного четкого новообразования на области щитовидки.

Узел приносит дискомфорт при неправильном или несвоевременном лечении.

По мере прогрессирования болезни на шее появляется ярко выраженная выпуклость.

При разрастании узла происходит сдавливание близкорасположенных органов, что приводит к серьезным проблемам:

  • нарушения голоса, дыхания;
  • глотание затрудненное, проблемы с пищеварением;
  • головокружения, головные боли;
  • неправильная работа сердечно-сосудистой системы.

Область узла может сильно болеть, это обусловлено воспалительным процессом и отечностью.

Зоб неуточнённый эндемический

Имеет код по МКБ 10 — Е01.2.

Данный тип обусловлен территориальным йододефицитом.

Не имеет определенных ярко выраженных симптомов, врач не может определить тип болезни даже после положенных анализов.

Заболевание присваивается по эндемическому признаку.

Нетоксический многоузловой процесс

Нетоксический многоузловой тип имеет код Е04.2. в МКБ 10.

Патология структуры щитовидной железы. при которой ярко выраженных узловых новообразований несколько.

Очаги обычно расположены асимметрично.

Другие типы нетоксического зоба (уточненные)

К другим уточненным формам нетоксического зоба заболевания, которым присвоен код Е04.8, относят:

  1. Патологию, при которой выявлено как диффузное разрастание тканей, так и образование узлов – диффузно — узловая форма.
  2. Разрастание и спайка нескольких узлов – конгломератная форма.

Подобные образования встречаются в 25% случаев заболевания.

Неуточненный нетоксический зоб

Для данного вида зоба предусмотрен код Е04.9 в МКБ 10.

Применяется в тех случаях, когда врач в результате обследования отклоняет токсическую форму заболевания, но не может определить, какая именно патология структуры щитовидной железы присутствует.

Симптомы в данном случае разносторонние, анализы полной картины не представляют.

Чем поможет МКБ 10?

Данная классификация разработана прежде всего для учета и сравнения клиники заболеваний, для статистического анализа смертности на отдельных территориях.

Классификатор приносит пользу врачу и пациенту, помогает быстрее поставить точный диагноз и выбрать максимально выигрышную стратегию лечения.

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/zob-kod-po-mkb-10

Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью

Эндемический зоб мкб

18

Эми Тендерич, www.healthline.comсегодня в 14:57

Глобальная угроза коронавируса нарастает с каждым днем, с новостями о новых случаях и смертях, рекомендациями по о самоизоляции и потенциальными экономическими последствиями. СМИ продолжают сообщать о том, что люди с хроническими заболеваниями подвергаются особенно высокому риску заражения. К сожалению, коронавирус и диабет идут рядом.

ГигиенаДиабетИммунитетКитайская пневмонияКоронавирус

12

CDC.govсегодня в 06:55

Коронавирусная инфекция COVID-2019 – это новое заболевание и медики не до конца понимают, насколько тяжело она влияет на здоровье. Известны случаи заражения и успешного излечения от нового вируса во время беременности. Но опасен ли коронавирус для беременных?

ТазБеременностьВыкидышГриппЗаражения

7

Редакция МедВизор21 Марта

На каждом рабочем месте есть свои нормы и правила. Чистота и личная гигиена всегда являются частью этих норм и политики. Ни один начальник не захочет, чтобы грязный человек представлял свою компанию. Точно так же ни один сотрудник не захочет работать на предприятии в окружении пыли и грязи. Поддержание надлежащей гигиены рабочего места очень важно для качества работы.

17

Сесилия Снидер, www.healthline.comвчера в 15:58

Свежее мясо быстро портится, а его замораживание – распространенный метод консервирования. Низкие температуры помогают избежать развития паразитов, и заболеваний, с ними связанных (токсоплазмоз). Тем не менее, вы можете задаться вопросом, можно ли повторно замораживать мясо?

11

Редакция МедВизор20 Марта

Мочевая кислота – это химическое вещество, которое вырабатывает организм в процессе расщепления продуктов питания. Большая часть этой кислоты растворяется в крови, фильтруется в почках и выводится вместе с мочой. Что показывает анализ мочевой кислоты и как его сдавать? Расшифровка далее.

СуставыАнализ кровиАнализ мочиАнализыАртрит

5

Джордж Цитронер, рецензент Майкл Крешионе, HealthLine.comвчера в 07:38

Вирусы обожают, когда вы прикасаетесь к лицу и лезете в глаза – клетки слизистой лучшая питательная среда для их размножения. Вот почему нельзя трогать лицо руками во время эпидемии коронавируса

ЛегкиеБолезньВирусыГриппЗаражения

8

Джеймс Шенд, рецензент Кэтрин Маренго, LDN, HealthLine.com21 Марта

Питание здоровой и натуральной едой – лучший способ поддержать свое здоровье период сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа. Сегодня расскажем, какие продукты повышают иммунитет и почему

ЖелудокКишечникБолезньГриппДиета

7

Редакция МедВизор20 Марта

Беременной женщине с момента постановки на учет и вплоть до родов нужно регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование. Анализы начинают сдавать уже в первом триместре беременности. Расскажем, какие и почему

ТазАнализ кровиАнализ мочиАнализыБеременность

24

www.mayoclinic.org19 Марта

Фиброз легких – это заболевание, которое возникает при повреждении и рубцевании легочной ткани. Утолщенная, жесткая ткань затрудняет нормальную работу легких. По мере обострения фиброза человеку становится все тяжелее дышать.

ЛегкиеВред куренияДиагностикаКашельОдышка

21

Брайан Кранс и Тим Джуэлл, медицинский обозреватель Дебора Уизерспун, врач-терапевт, к.м.н., HealthLine.com19 Марта

Общий анализ мочи представляет собой лабораторный тест. Он показывает наличие клеток, твердых частиц, микроорганизмов и различных химических веществ в составе, помогая оценить состояние здоровья пациента

ПеченьПочкиТазАнализ мочиАнализы

9

www.mayoclinic.org18 Марта

Печень – самый большой и тяжелый орган в нашем теле. Она служит многим важным целям, включая контроль химических веществ в крови или выработку желчи для переваривания жиров. С возрастом печень меняется в размерах, а некоторые заболевания могут ее увеличить. Чтобы узнать, чем грозит увеличенная печень, читайте далее.

ПеченьАнализыБольДиагностикаЛихорадка

15

Health.Harvard.edu18 Марта

Ваша иммунная система проделывает замечательную работу, защищая от болезнетворных микробов, которые атакуют чуть ли не каждую минуту. Но иногда даже она терпит неудачу, и вы заболеваете. При этом, чем старше ваш организм, тем чаще механизм дает сбой

ЛОРВред куренияВредные привычкиГриппИммунитет

23

Редакция МедВизор17 Марта

Стремительно пустеющие полки из-за пандемии COVID-2019 заставляют жителей Европы и США изобретать самодельные средства для дезинфекции

ЖелудокАлкогольИммунитетКитайская пневмонияКоронавирус

23

Редакция МедВизор17 Марта

Биохимический анализ крови представляет собой оценку веществ и биологических агентов, циркулирующих в организме. Его показатели означают какие-либо нарушения метаболизма и неполадки в работе внутренних органов: печени, почек, щитовидной железы и т.д.

СосудыАнализ кровиАнализыУколы

Когда вы беременны, слова “анализ” или “процедура” звучат особенно тревожно. Будьте уверены, вы не одиноки. Но если разобраться, для чего проводятся те или иные вещи, регулярное посещение поликлиники перестанет приносить стресс. Рассмотрим, что из себя представляет анализ амниоцентез и по каким показаниям его делают.  

ТазАнализыБеременностьГенетикаРазвитие детей

11

Дебра Роуз Уилсон, www.healthline.com17 Марта

Когда речь идет о профилактике инфекционных заболеваний, таких как коронавирус COVID-2019, ничто не сравнится со старым добрым мытьем рук. Если у вас закончились готовые антибактериальные средства, мы расскажем, как сделать антисептик для рук.

ЛегкиеЛОРБактерииГигиенаЗаражения

14

Редакция МедВизор16 Марта

Жители стран, затронутых коронавирусной инфекцией COVID-2019, уже неделю массово предметы первой необходимости.

Судя по сообщениям в СМИ, самым ходовым товаром остаются туалетная бумага и антисептики для рук.

Ажиотаж вокруг первого оставляет нас в легком недоумении, а вот закупиться дезинфицирующими средствами от коронавируса и мылом – это на самом деле неплохая идея. Осталось выяснить, какие помо…

ЛегкиеЛОРВирусыГигиенаЗаражения

11

Зара Барнс, www.self.com15 Марта

Инфекции распространяются по-разному. В слюне человека находятся бактерии, которые иногда являются заразными. Чтобы узнать, чем можно заразиться через поцелуй и насколько могут быть опасны эти болезни, читайте далее.

БактерииБолезньВирусыВичЗаражения

9

americanpregnancy.org14 Марта

Физические нагрузки нужны нам, чтобы поддерживать здоровье и хорошее самочувствие. И нет оснований забрасывать их, если ждешь ребенка. Правильно подобранные упражнения во время беременности помогают подготовиться к родам. Остается один важный вопрос: какие?

ТазБеременностьРебенокТренировки

22

Хайме Оснато, LiveStrong.org13 Марта

Когда вы ищете источник калия для своей диеты, взгляд невольно останавливается на банане. И вправду: он вкусный, его не надо готовить. Он даже поставляется в собственной упаковке. Этого микроэлемента в бананах и правда много, но они далеко не рекордсмены по его содержанию. Итак, перед вами продукты, богатые калием

ЖелудокДиетаМинералыПитаниеПродукты питания

Источник: https://medvisor.ru/medicine/mkb/e00-e90/e00-e07/e01/1/

Моя железа
Добавить комментарий