Инкапсулированная папиллярная карцинома

Содержание
  1. Папиллярная карцинома щитовидной железы: что это, причины и лечение
  2. Что такое папиллярная карцинома щитовидной железы?
  3. Причины заболевания
  4. Признаки
  5. Симптомы
  6. Лечение папиллярной карциномы щитовидной железы
  7. Профилактика
  8. Что такое папиллярный рак щитовидной железы?
  9. О болезни
  10. Виды
  11. Причины
  12. Стадии
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Сколько живут с диагнозом ПРЩЖ?
  16. Папиллярный рак щитовидной железы (карцинома, с инвазией в капсулу, с метастазами в лимфоузлы): стадии, лечение, прогноз после операции
  17. Общие сведения о заболевании
  18. Классификация
  19. Микрокарцинома
  20. Папиллярно-фолликулярный
  21. Солидный
  22. Онкоцитарный
  23. Диффузно-склеротический
  24. Светлоклеточный
  25. Высококлеточный
  26. УЗИ
  27. Лабораторные исследования
  28. МРТ или КТ
  29. Рентгенологическое исследование
  30. Тотальная тиреоэктомия
  31. Частичная тиреоэктомия
  32. Второй этап
  33. Заместительная терапия
  34. Осложнения
  35. Прогноз и профилактика
  36. Папиллярная карцинома – как вовремя выявить и вылечить рак щитовидной железы?
  37. Папиллярная карцинома – что это такое?
  38. Железисто-папиллярная карцинома
  39. Папиллярная карцинома – фолликулярный вариант
  40. Причины рака щитовидной железы
  41. Папиллярный рак щитовидной железы – симптомы
  42. Папиллярная карцинома щитовидной железы – стадии
  43. Папиллярная карцинома – метастазы
  44. Папиллярный рак щитовидной железы – диагностика
  45. Папиллярная карцинома щитовидной железы – лечение
  46. Папиллярная карцинома – операция
  47. Папиллярный рак щитовидной железы – лечение народными средствами

Папиллярная карцинома щитовидной железы: что это, причины и лечение

Инкапсулированная папиллярная карцинома

Папиллярный рак щитовидной железы не считается сложным и опасным заболеванием. Он вполне хорошо лечится и пациенты, прошедшие лечение, живут потом долго и счастливо. Процесс образования и роста опухоли длится довольно долго, можно сказать, годами. И обнаруживаются или на осмотре у эндокринолога или узел начинает беспокоить болезненными ощущениями.

Что такое папиллярная карцинома щитовидной железы?

Из всех онкологических заболеваний щитовидной железы, большую часть, а именно, около 80% занимают папиллярные карциномы. Представляет собой эта форма рака достаточно плотную массу или же кисту на щитовидке.

Может давать метастазы в соседние шейные лимфатические узлы, это происходит не часто, а в случаях, когда злокачественность опухоли долго не обнаруживается.

Метастазы в другие органы (кости, легкие, печень) случаются крайне редко.

Своеобразие данного вида опухоли:

  • Заболевают люди в возрасте от 30 до 50 лет;
  • У женщин обнаруживается в три раза чаще, чем у мужской половины общества;
  • Опухоли до 1,5 сантиметров легко поддаются лечению;
  • Провоцирующим фактором к развитию злокачественности зачастую является радиоактивное облучение.
  • Этот вид онкологического заболевания отличает от других то, что он легко и эффективно лечится современными методами терапии.
  • Развивается заболевание не стремительно, а очень долго. И это позволяет его обнаружить до появления метастаз.
  • Метастазы в органы случаются крайне редко. Это единичные случаи за медицинскую практику.

Около 90% людей перенесших папиллярную карциному щитовидной железы преодолевают десятилетний барьер выживаемости.

Причины заболевания

Онкологические заболевания – эта та группа болезней, о причинах которых, говорить очень сложно. Что служит фактором для перерождения нормальных здоровых клеток в злокачественные, до сих пор так и не становится понятным. Существует масса теорий и предположений, но точного ответа так и не могут дать врачи на этот вопрос. Какие же предпосылки выделяют онкологи для рака щитовидной железы?

  • Генетические изменения, передающиеся по наследственности;
  • Недостаток йода в организме;
  • Плохая экология;
  • Облучение радиацией.

Признаки

Сначала больной человек не ощущает никаких изменений, никакого дискомфорта. Затем образуется небольшой узелок на щитовидной железе. По началу он не вызывает болезненности и других дискомфортных ощущений. И только после значительного увеличения его, он начинает воздействовать на соседние органы: гортань, трахею, пищевод, ые связки.

Может меняться голос, появится затрудненное глотание и дыхание, болевые ощущения в горле. Часто наблюдается увеличение лимфатических узлов. Больной начинает худеть, хотя изменений в питание не возникает. Иногда возникает покраснение кожи в области щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы при папиллярном раке довольно размыты и не специфичны. Начинаются они с неприятных ощущений в районе шеи, небольшая болезненность и ощущение чего-то лишнего. Далее появляется:

  • Изменение голоса;
  • Возникает боль при пальпации узла;
  • Лимфатические узлы увеличиваются.

Лечение папиллярной карциномы щитовидной железы

Лечение папиллярной карциномы щитовидной железы строится в несколько этапов.

В зависимости от диагноза, степени поражения, сопутствующих заболеваний и возраста больного, онкологи на консилиуме определяют ход лечения и рекомендуют его больному.

Для каждого пациента с онкологическим заболеванием строится индивидуальная схема лечения. Чаще всего применяются следующие терапии при борьбе с папиллярной карциномой:

  1. Тиреоидэктомия. Хирургическое вмешательство по удалению железы и прилегающих к ней лимфатических узлов. Может быть полное удаление щитовидной железы и частичное, оно называется субтотальная тиреоидэктомия.
  2. Гормонотерапия. После операции у больного наблюдается хронический дефицит гормонов, которые ранее вырабатывала щитовидная железа. На замену им приходят лекарственные препараты, способные восполнить нехватку гормонов в организме.
  3. Йодотерапия. При наличии метастаз назначают приём радиактивного йода, способного разрушать очаги метастаз. Этот метод значительно улучшает самочувствие больных людей.
  4. Паллиативная терапия. При невозможности проведения хирургического вмешательства и проведения йодотерапии, онкологи обычно прибегают к паллиативному методу лечения больного. Он включает в себя химиотерапию, лучевую терапию и трахеостомию, операцию восстанавливающую дыхание.

Профилактика

Существует ли профилактика рака? Можно много говорить об этом, но если задуматься и посетить онко клиники в областных центрах, то ответ приходит сам собой. С каждым годом ученые находят все больше препаратов для лечения и профилактики онкологических заболеваний, но число заболевших, не только не снижается, но и растет.

Рак – сложное заболевание и понять природу его появления так и не удается даже светилам медицины. Множество теорий возникновения рака существует сегодня, они по разному разъясняют причины образования раковых клеток, но многие сходятся в одно, следует соблюдать следующие правила, чтоб минимизировать риск заболевания:

  • Избегать облучения рентгеновскими лучами и другими аппаратами, работающими с радиацией.
  • Для проживания выбирать места с чистой экологической средой.
  • Пройти обследование на наличие наследственных генов, провоцирующих образование раковых клеток.
  • Питание должно быть разнообразным, насыщенным витаминами, микроэлементами, а также содержать йод.
  • Следить за своим здоровьем в целом, лечить хронические и гормональные заболевания вовремя.
  • Не употреблять спиртные напитки и отказаться от курения.
  • Не поддаваться стрессам и негативным аспектам.
  • Соблюдать режим дня и достаточное время уделять отдыху.
  • Следить за изменениями в своем состоянии здоровья и своевременно обращаться к врачу.

Постановка диагноза «папиллярный рак щитовидной железы» — это не приговор. Следует не опускать рук, а с достоинством принять вызов судьбы и начать лечение. Положительные эмоции и уверенность в победе пойдут на пользу больному.

Источник: https://OnkologPro.ru/carcinoma/papillyarnaya-kartsinoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Что такое папиллярный рак щитовидной железы?

Инкапсулированная папиллярная карцинома

Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) – это самый распространенный вид рака среди всех существующих онкопроцессов в щитовидной железе. Несмотря на распространенность имеет благоприятные прогнозы. Но оставлять без внимания данную патологию нельзя. Чем раньше начато лечение, тем легче избавиться от болезни.

О болезни

Существует несколько видов РЩЖ, обладающих как скрытым течением (микрофокусы), которые медленно прогрессируют (высокодифференцированная форма папиллярного и фолликулярного рака), так и агрессивным развитием (анапластический рак щитовидной железы).

Папиллярный рак щитовидной железы образовывается из клеток (тироцитов) щитовидной железы. Представляет собой плотный одиночный узел. Размеры его могут достигать пяти сантиметров. Редко, но встречаются и множественные узлы.

Образование при гистологическом обследовании представляет собой структуру, напоминающую ветвящиеся стебли. Этот вид опухоли растет медленно, редко метастазирует, затрагивая только ткани и лимфоузлы, находящиеся рядом с органом.

ПРЩЖ также носит такие названия папиллярная карцинома, папиллярная аденокарцинома, сосочковый рак, злокачественная папиллома.

Как показывает медицинская статистика, данная патология в основном развивается после 30 лет. Папиллярный рак щитовидной железы диагностируется и у детей. У данной категории пациентов болезнь протекает агрессивнее, чем у взрослых.

Виды

Папиллярный рак подразделяют на инкапсулированный и неинкапсулированный виды. В первом случае опухоль находится внутри капсулы и практически не распространяется на окружающие ткани. Неинкапсулированный же вид обладает агрессивными качествами и имеет более плохие прогнозы.

По гистологическим признакам папиллярный рак щитовидной железы имеет несколько типов:

  1. микрокарцинома – размер узла не более 1 см, растет медленно и практически не увеличивается до больших размеров. Прогноз для данного вида карциномы являются благоприятными;
  2. папиллярно-фолликулярная карцинома составляет 30% из числа всех диагностированных ПРЩЖ. Является инкапсулированной опухолью. Не обладает способностью метастазировать на отдаленные органы;
  3. солидный ПРЩЖ в основном развивается у людей, которые подвергались радиационному облучению. Часто метастазирует и проникает в ближайшие ткани. Раковые клетки способны по кровотоку оседать на других органах. Данный процесс свойственен именно данному виду папиллярного рака щитовидной железы;
  4. онкоцитарный – редкий вид папиллярной карциномы щитовидной железы, отличающийся агрессивностью и способностью метастазировать в отдаленные органы. Встречается в 5% случаев от всех диагностированных папиллярных карцином щитовидной железы;
  5. диффузно-склеротический – диагностируется в основном у детей в возрасте 7-14 лет. Отличается большими размерами узлов, образует множественные очаги по всей щитовидке и фиброзно-кистозные изменения. Лимфатические узлы и легкие подвержены образованию метастаз больше чем другие органы;
  6. светлоклеточный вид мало изучен, в медицинской практике встречается редко. В ходе исследований установлено, что данный вид часто метастазирует в почки;
  7. высококлеточный — отличается быстрым разрастанием на другие органы человека, причем на отдаленные от щитовидной железы;
  8. смешанный вид в своей структуре имеет все виды клеток в равных количествах (папиллярных, солидный, фолликулярных). Выявляется в 50% случаев папиллярного рака щитовидной железы.

Причины

Причины развития папиллярного рака щитовидной железы однозначно не установлены.

Существует несколько факторов, являющихся толчком к образованию данной патологии:

  1. генетическая предрасположенность к болезни;
  2. в некоторых случаях папиллярный рак щитовидной железы может вызвать мутации генов BRAF (обнаруживается у 50-70% пациентов), и RET/PTC (выявляется у 20% больных). Патология с модификацией генов BRAF считается более агрессивной;
  3. воздействие радиации на организм в больших дозах;
  4. снижение иммунитета, вызванное злоупотреблением вредными привычками (алкоголизм, курение, неполноценное питание);
  5. наличие доброкачественных опухолей, воспалительных процессов, которые не были выявлены и излечены;
  6. недостаток йода в организме. Систематическая нехватка йода может спровоцировать папиллярный рак;
  7. плохая экологическая ситуация в проживаемой местности;
  8. частые депрессии и стрессы всегда отрицательно влияют на весь организм, в том числе и на работу щитовидной железы;
  9. сбои в гормональной системе в период климакса и беременности;
  10. при применении лучевой терапии в связи с другими онкологическими заболеваниями;
  11. злокачественные и доброкачественные образования в молочной железе, которые приводят к гормональному дисбалансу в организме.

Женщины данным заболеванием болеют чаще, нежели мужчины. Это связано с особенностями работы всей эндокринной системы женщины, кроме того женщины чаще всего изнуряют себя диетами, тем самым лишая себя полезных микроэлементов, что также может привести к различным патологиям в щитовидной железе, в том числе и папиллярному раку.

Стадии

Папиллярный рак щитовидной железы делится на 4 стадии:

  1. образуется узел размером до 2 см, не метастазирует и не прорастает на другие ткани и органы. 1 степень трудно диагностируется, однако успешно лечится;
  2. при 2 стадии узел достигает размеров до 4 см, но не смотря на внушительные размеры, еще не наблюдаются метастазы в близлежащих тканях. Вторая стадия болезни подразделяется на:
  • стадию 2а, при которой метастазы отсутствуют;
  • стадию 2б, наблюдаются метастатические изменения в лимфатических узлах.

На данной стадии специалисты также дают благоприятные прогнозы на излечение;

  1. на 3 стадии заболевания размер узла может быть более 4 см. Опухоль разрастается за пределы щитовидной железы и сдавливает близлежащие органы и ткани. У пациента появляются нарушения функций органов дыхания;
  2. щитовидная железа на 4 стадии неподвижная, т.к. опухоль увеличивается до больших размеров и деформирует орган. Опухоль на данной стадии метастазирует в ближайшие и дальние ткани.

Диагностика

При осмотре пациента, врач-эндокринолог осуществляет пальпаторное обследование, в ходе которого может обнаружить узлы и уплотнения в области щитовидной железы.

Далее для диагностики папиллярного рака щитовидной железы проводятся ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. пальпаторное обследование;
  2. УЗИ органа помогает определить размер узла, степень распространенности, а также позволяет определить структуру узлов;
  3. магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют установить степень патологических изменений в органе;
  4. для точного и окончательного диагноза проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Под наблюдением аппарата УЗИ тонкая игла вводится в полость щитовидной железы для забора клеток. Данный биоматериал направляется на гистологическое обследование, которое называется цитограммой. Для полноценной диагностики материал для исследования можно взять во время хирургической операции;
  5. обязательным этапом при постановке диагноза является проверка уровня некоторых гормонов (тиреотропный, паратиреоидный гормоны, трийодтиронин, тироксин), выделяемых щитовидной железой;
  6. на наличие онкопроцессов указывают онкомаркеры;
  7. радиоизотопное сканирование – позволяет определить степень изменения функциональных способностей щитовидной железы.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

После диагностирования папиллярного рака щитовидной железы определяется вид терапии:

  1. самым эффективным и часто используемым методом лечения считается хирургическое вмешательство по удалению образования. Если размер опухоли не превышает 1 см, проводится частичная тиреоидэктомия — удаляется пораженная часть железы и перешеек. Оставшаяся часть щитовидной железы способна полноценно вырабатывать жизненно-важные для организма гормоны. Но при данном методе есть опасность рецидивирования болезни;
  2. если опухоль внушительных размеров и приобрела агрессивные качества, то применяется тотальная тиреоидэктомия – это процедура полного удаления щитовидной железы. При необходимости удаляются пораженные лимфоузлы.

Хирургическая операция по удалению новообразования или, по необходимости, всей щитовидной железы, длится от 1 час до 3 часов. Операция осуществляется под общим наркозом.

После операции пациенту предписывается постельный режим и назначается заместительная гормонотерапия, чтобы восполнить гормоны, которые вырабатывались щитовидной железой.

После полного удаления щитовидной железы, принимать гормональные препараты в назначенной дозировке придется всю жизнь;

  1. если опухоль внушительных размеров, многоузловая или метастазировала в ближайшие ткани и лимфоузлы, то после хирургической операции проводится терапия с использованием радиоактивного йода. Данная процедура применяется с целью ликвидации оставшихся клеток папиллярного рака. Механизм действия радиоактивного йода заключается в том, что щитовидная железа обладает свойством поглощать йод, благодаря чему будут разрушаться раковые клетки. Для эффективности процедуры радиоактивным йодом, за 5 недель до начала лечения отменяется заместительная терапия гормонами. Это делается для того, чтобы повысить уровень гормона ТСГ, так как он способствует поглощению радиоактивного йода клетками рака. Возможно назначение синтетического вида данного гормона. Но высокий уровень ТСГ может спровоцировать гипотиреоз. Чтобы этого избежать пациенту следует принимать гормон Т3, а также витамин D и препараты кальция. Данного рода лечение не имеет побочных эффектов на другие органы.
  2. лучевая и химиотерапия применяется как дополнительное лечение папиллярного рака щитовидной железы для предотвращения и профилактики распространения метастаз.

Рецидивы болезни возможны в тех случаях, когда опухоль не была полностью удалена. Хотя нередки случаи, кода спустя много лет, болезнь вновь возвращается, даже если опухоль удалили полностью.

Врачи рекомендуют пациентам после лечения остерегаться облучений любого вида, а также избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Сколько живут с диагнозом ПРЩЖ?

В целом, прогнозы на жизнь при папиллярном раке щитовидной железы благоприятные. В случае отсутствия метастаз, пятилетняя выживаемость с того момента, когда диагноз был установлен, достигает 97%, до десяти лет могут прожить 88% пациентов, до пятнадцати лет — 75% больных, перенесших ПРЩЖ.

Чем позже обнаружена болезнь, тем ниже продолжительность жизни. Так, пятилетняя выживаемость на второй стадии болезни составляет 55%. При третьей стадии – 35%. На четвертой стадии – 15%.

Смерть наступает у больных чаще всего из-за метастазов в других органах, а также после рецидивирования опухоли.

Источник: https://pro-rak.com/endokrinnaya-sistema/papillyarnyy-rak-schitovidnoy-zhelezy/

Папиллярный рак щитовидной железы (карцинома, с инвазией в капсулу, с метастазами в лимфоузлы): стадии, лечение, прогноз после операции

Инкапсулированная папиллярная карцинома

Щитовидная железа располагается в области гортани, имеет форму бабочки и вырабатывает гормоны, регулирующие работу многих органов и систем. При воздействии определенных факторов или развитии заболеваний нарушается процесс синтеза гормональных веществ. В результате может развиваться папиллярный рак.

Общие сведения о заболевании

Папиллярный рак щитовидки (ПРЩЖ) относится к раковым заболеваниям, при котором патологический процесс поражает ткани железы. Главным отличием от множества других типов опухолей является образование узлов. Они могут быть единичные или множественные.

Несмотря на то что заболевание относится к злокачественным, имеет достаточно благоприятный прогноз, особенно при установлении патологии на 1 стадии развития. Это обусловлено медленным увеличением образования.

Метастатические поражения наблюдаются в редких случаях и только на последнем этапе распространения мутированных клеток.

Заболевание чаще всего выявляется у пациентов после 35 лет, преимущественно у женщин. У детей и подростков патология устанавливается в редких случаях, но протекает более агрессивно.

Пациентам важно знать, что чем раньше диагностирован рак щитовидки папиллярного типа, тем больше шансов на полное выздоровление.

Классификация

Раковые опухоли, поражающие щитовидную железу, в зависимости от того, как располагается образование, подразделяют на неинкапсулированные и инкапсулированные. В первом случае заболевание отличается неблагоприятными прогнозами и агрессивным течением.

Инкапсулированный рак характеризуется тем, что опухоль расположена внутри особой капсулы и не распространяется на соседние ткани. Прогноз при этом более благоприятный.

В соответствии с гистологическим типом выделяют несколько видов рака щитовидной железы.

Микрокарцинома

Узел не превышает 1 см в объеме, практически не увеличивается в размерах. Отличается медленным ростом.

При установлении микрокарциномы на начальных стадиях развития пациентам удается полностью избавиться от заболевания.

Папиллярно-фолликулярный

Данный тип карциномы щитовидной железы диагностируется примерно в 30% случаев всех выявленных ПРЩЖ.

Новообразование относится к инкапсулированной опухоли и имеет благоприятный прогноз. Отличительной чертой является отсутствие метастазов в лимфоузлах и соседних органах даже на последних стадиях развития.

Солидный

Устанавливается преимущественно у пациентов, которые ранее подвергались радиационному воздействию.

Новообразование с течением времени способно достигать значительных размеров и метастазировать в соседние ткани. Кроме этого, патологически измененные клетки распространяются в отдаленные органы по кровотоку, что приводит к развитию ряда осложнений.

Онкоцитарный

Устанавливается в исключительных случаях. Отличительной чертой данного вида папиллярной формы рака щитовидки является агрессивное течение.

Онкоцитарное образование способно протекать с метастазами в лимфоузлы, соседние и отдаленные органы.

Диффузно-склеротический

Диагностируется обычно у детей в возрасте до 14 лет. Характерной особенностью заболевания является наличие крупных множественных узлов. Они способны поражать всю поверхность органа.

При проведении диагностики отмечаются фиброзно-кистозные изменения. Заболевание на 3 и 4 стадии развития становится причиной метастазирования преимущественно в лимфатические узлы.

Светлоклеточный

Специалисты не располагают большим количеством информации о данном типе ПРЩЖ, так как устанавливается крайне редко.

На основе исследований установлено, что при светлоклеточной форме метастатические поражения затрагивают чаще всего почки.

Высококлеточный

Характеризуется стремительным ростом, поражением соседних или отдаленных органов и тканей.

Также выделяют смешанный тип папиллярного рака щитовидки. Он устанавливается достаточно часто и имеет признаки фолликулярного, солидного видов.

УЗИ

Методика является основным способом выявления новообразований различного характера и установления их точного месторасположения.

Ультразвуковое исследование используется в целях определения структуры опухоли и наблюдения за динамикой развития. УЗИ проводится с помощью специального аппарата, который передает изображение на монитор.

Ультразвук полностью безопасен, а процедура безболезненна. Но с помощью методики не удается определить характер течения патологии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия используется в целях установления злокачественности или доброкачественности новообразования.

Процедура осуществляется путем забора тканей опухоли с помощью специальной иглы. Полученные образцы направляют на цитологическое исследование в лабораторию. Биопат тщательно изучается под микроскопом.

Методика позволяет получить достоверные данные о наличии или отсутствии раковых клеток.

Лабораторные исследования

Пациенту назначаются анализы крови с целью определения уровня гормонов щитовидной железы. Повышенные показатели указывают на наличие нарушений работы органа.

Также используется анализ на установление онкомаркеров, что также указывает на злокачественность или доброкачественности процесса.

МРТ или КТ

Современные технологии, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяют получить достоверные данные о наличии опухоли, ее месторасположении, структуре.

Благодаря послойному сканированию тканей специалист может установить количество узлов, а также заболевание, протекающее с инвазией в капсулу.

Рентгенологическое исследование

Рентген назначают пациентам при установлении злокачественности процесса. Методика позволяет установить наличие метастатических поражений в лимфатических узлах, костной ткани и внутренних органах.

Процедура безболезненна и позволяет получить достоверные данные практически сразу после исследования.

Тотальная тиреоэктомия

Процедура осуществляется путем удаления пораженной ткани щитовидной железы с перешейком. Обычно назначается на 4 или 3 стадии развития патологии. При установлении метастатических поражений в лимфоузлах, они также подлежат резекции.

Продолжительность процедуры составляет от полутора до двух часов в зависимости от области поражения. Специалист выполняет надрез в области шеи, под железой.

Частичная тиреоэктомия

Методика используется в случаях, когда размер новообразования не более 1 см, метастазы отсутствуют и опухоль поражает только одну долю щитовидки.

После операции чаще всего гипотиреоз не развивается, так как оставшиеся ткани берут на себя работу по выработке гормональных веществ. Необходимость заместительной терапии определяется после операции по результатам исследований крови.

Второй этап

После оперативного вмешательства могут оставаться пораженные клетки. Для их уничтожения используют радиоактивный изотоп йода.

Он вводится в организм и позволяет снизить риск повторного развития заболевания и преобразования доброкачественного процесса в злокачественный.

Заместительная терапия

После удаления тканей щитовидной железы наблюдается недостаток гормонов. Для его восполнения назначаются синтетические аналоги Т4.

Дозировка определяется лечащим врачом. Препараты принимают пожизненно.

Осложнения

Отсутствие терапии при папиллярном раке становится причиной возникновения определенных последствий и осложнений.

У пациентов отмечается нарушение работы многих органов, так как имеется недостаток гормональных веществ щитовидки. Чаще всего устанавливается сердечная, почечная и печеночная недостаточность, изменение структуры костной ткани, снижение зрения.

Самым опасным осложнением считается перерождения в злокачественную опухоль. В результате распространения метастаз может наступать летальный исход.

Прогноз и профилактика

Прогноз после операции в случае установления ПРЩЖ чаще всего благоприятный. Возникновение последствий при своевременно начатом лечении наблюдается в редких случаях.

Неблагоприятный прогноз устанавливается в случае, когда развивается злокачественное образование, сопровождающееся метастазами. Пятилетняя выживаемость пациентов при этом составляет не более 20%.

С целью снижения риска развития фолликулярного варианта или иного типа папиллярной формы рака пациентам рекомендовано соблюдать ряд правил. В первую очередь следует вести здоровый образ жизни. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие йод.

Важно регулярно посещать врача для прохождения профилактического осмотра и при появлении симптомов обращаться к эндокринологу.

Папиллярный рак щитовидки обычно имеет благоприятный прогноз. Но установить заболевание при 1 степени его развития затруднительно, так как признаки патологии отсутствуют.

Курс терапии определяется врачом. После лечения пациентам обычно назначают пожизненную заместительную терапию с целью восполнения недостатка тиреоидных гормонов. После удаления необходимо ежегодное посещение врача.

Источник: https://onkologia.ru/onkoendokrinologiya/papillyarniy-rak-schitovidki/

Папиллярная карцинома – как вовремя выявить и вылечить рак щитовидной железы?

Инкапсулированная папиллярная карцинома

Среди заболеваний щитовидной железы, которые выявляются в последние годы все чаще, одним из самых опасных является папиллярная карцинома. Этот диагноз звучит для пациента угрожающе, но на самом деле медицина успешно лечит данную патологию, если выявить ее на раннем этапе.

Папиллярная карцинома – что это такое?

Папиллярной карциномой называют новообразование, формирующееся в тканях щитовидной железы в виде кисты либо неравномерной опухоли. Зачастую поражается одна из долей органа.

Большая часть пациентов с данным диагнозом – женщины старше 40-50 лет, хотя болезнь не жалует даже детей.

Рост заболеваемости данной формой рака растет в развитых странах, однако есть вероятность, что это связано с развитием технологий, позволяющих выявлять ранее не диагностированные микроопухоли.

Щитовидная железа – это важнейший орган эндокринной системы, расположенный у основания шеи спереди, который вырабатывает гормоны, участвующие в регуляции дыхания, сердечной деятельности, кроветворения, пищеварения, поддержания нормальной температуры тела и так. Рак щитовидной приводит к системным нарушениям в организме, а при распространении на другие органы серьезно отягощает прогноз на выздоровление.

Железисто-папиллярная карцинома

Папиллярная карцинома щитовидки формируется внутри органа из здоровых железистых тканей, которые начинают подвергаться неконтролируемой мутации. Новообразование плотно, усеяно множественными мелкими сосочками, в разрезе бурой окраски.

Клетки такой опухоли почти не отличаются от здоровых, ввиду чего ее относят к высоко дифференцированным. Папиллярная карцинома медленно растет, неактивно пускает метастазы.

Вначале опухоль подвижна, устойчивость появляется при прорастании в лимфоузлы.

Папиллярная карцинома – фолликулярный вариант

Это более серьезный вид папиллярной карциномы, считающийся агрессивным, но встречается он в несколько раз реже.

Структуру опухоли в данном случае составляют фолликулярные клетки, содержащие коллоидное вещество и тиреоидные гормоны, при аномальном росте которых формируется узел.

По внешнему виду это округлое образование, окруженное фиброзной капсулой (инкапсулированная папиллярная карцинома щитовидной железы). Опухоль склонна прорастать в лимфоузлы, сосуды, окружающие ткани, нередко метастазирует в отдаленные области.

Причины рака щитовидной железы

Специалисты выделяют следующие вероятные причины рака щитовидной:

  • наследственная предрасположенность к мутационным процессам в тканях;
  • дефицит йода в организме;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • лучевая терапия в области шеи и головы;
  • профессиональные вредности (влияние тяжелых металлов, повышенных температур);
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • некоторые хронические патологии (заболевания женской половой сферы, гормонозависимые опухоли, полипы прямой кишки, многоузловой зоб);
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе.

Папиллярный рак щитовидной железы – симптомы

Длительное время папиллярная карцинома щитовидной железы может никак себя не проявлять (даже в течение нескольких лет), и на начальных стадиях развития злокачественной опухоли человек ни о чем не догадывается. Только при достижении определенных размеров новообразования, когда его возможно прощупать, появляются дискомфортные ощущения:

  • осиплость голоса;
  • покашливание;
  • постоянное ощущение «комка» в глотке, усиливающееся при глотании и сдавливании шеи;
  • уплотнение и болезненность в области щитовидной железы;
  • увеличение шейных лимфоузлов со стороны поражения;
  • затрудненность дыхания.

Эти симптомы не считаются специфическими и могут напоминать проявления простудных заболеваний, тонзиллита. Отличительной их особенностью является то, что первые признаки отмечаются в течение длительного периода. По мере роста опухоли и распространения раковых клеток на соседние ткани появляются прочие симптомы:

  • постоянная слабость;
  • потливость;
  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела;
  • выпадение волос;
  • усиление кашля, боли.

Папиллярная карцинома щитовидной железы – стадии

В зависимости от размера, распространенности новообразования, наличия метастазов папиллярная карцинома щитовидной может причисляться к одной из стадий развития:

  • I стадия – размер опухоли не превышает 2 см, клетки не распадаются, метастазы отсутствуют;
  • II стадия – диаметр новообразования достигает 2-4 см, при этом оно не выходит за пределы органа и не дает метастазов;
  • III стадия – опухоль свыше 4 см, выходит за пределы щитовидки, сдавливает трахею и близлежащие ткани, спаиваясь с ними, появляются метастазы в шейные лимфоузлы;
  • IV стадия – новообразование достигает значительных размеров, глубоко прорастает в окружающие области, щитовидка становится неподвижной, метастазы обнаруживаются в ближних и отдаленных органах.

Папиллярная карцинома – метастазы

Растущая папиллярная серозная карцинома может давать метастазы – вторичные злокачественные очаги, распространяющиеся лимфогенным путем или с током крови. Зачастую метастазы обнаруживаются в таких органах и тканях:

  • лимфоузлы;
  • легкие;
  • костные ткани ребер;
  • позвонки грудного отдела;
  • кости черепа;
  • головной мозг;
  • печень;
  • надпочечники;
  • кишечник.

Заподозрить наличие метастазов возможно по таким признакам:

  • боли в костях, в позвоночнике;
  • кашель с выделением крови;
  • мигренеобразные головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • рвота;
  • желтуха;
  • падение артериального давления и прочие.

Папиллярный рак щитовидной железы – диагностика

Опухоль щитовидной железы эндокринолог может выявить пальпационно, но только, если она достигла диаметра 1 см и более и не располагается глубоко в тканях железы. Помимо того, заподозрить развитие заболевания можно при ощупывании лимфатических узлов, которые при этом увеличиваются в размерах. Для диагностики рака и определения его типа используют следующие методики:

  1. Исследование с радиоактивным йодом, при котором обнаруживают узлы с пониженной функцией железы.
  2. Ультразвуковая диагностика – для обнаружения образований, лежащих в непальпируемых зонах.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – необходимы для оценки масштаба и распространенности ракового новообразования.
  4. Анализ крови на гормоны – позволяет оценить функционирование щитовидной железы, определить гормональный статус.
  5. Самый точный метод – тонкоигольная аспирационная биопсия. Во время этой низкотравматичной процедуры посредством прокола проводится забор небольшого кусочка опухоли. Далее биоматериал подвергается цитологическому и гистологическому лабораторному исследованию для определения вида, стадии и распространенности патологии. Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы характеризуется следующими чертами:
  • размер клеток – от 1 мм до нескольких сантиметров;
  • опухоль состоит из ветвей с васкуляризированной соединительнотканной основой;
  • ветви опухоли покрыты цилиндрическим и кубическим эпителием;
  • ядро клетки наполнено хроматином;
  • возможно содержание телец базофильной и кальцифированной массы;
  • клетки папиллярной опухоли гормонально неактивны;
  • редко наблюдается митотическое деление клеток.

Папиллярная карцинома щитовидной железы – лечение

Так как данный вид опухоли мало чувствителен к лучевой терапии, папиллярный рак щитовидной железы лечение имеет основанное на комплексе таких методик:

  • хирургическое вмешательство, предусматривающее полное или частичное удаление железы (тиреоидэктомия);
  • использование радиоактивного йода после удаления пораженных тканей щитовидки, который вводится в организм (зачастую перорально) и избирательно вызывает гибель оставшихся раковых клеток;
  • химиотерапия – применение токсичных препаратов, губительно воздействующих на пораженные клетки, которое проводится в случае метастазов в другие органы;
  • гормонозаместительная терапия, основанная на введении тироксина;
  • применение минеральных комплексов и витаминов;
  • диета, основанная на снижении употребления йодсодержащих продуктов, сахара, соли, витамина А.

Папиллярная карцинома – операция

Лечение папиллярной карциномы оперативным методом проводится под общим наркозом. Если размеры новообразования не превышают одного сантиметра, возможно частичное удаление органа.

В других случаях может потребоваться полное удаление железы, близлежащих пораженных тканей и лимфоузлов. Если же карцинома проросла в трахею и задела гортанный нерв, она считается неоперабельной, и ее подвергают облучению.

Кроме того, папиллярная карцинома не подлежит удалению при обширных метастазах и в случае серьезных патологий со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Папиллярный рак щитовидной железы – лечение народными средствами

Если диагностирован железистый или фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы, никакие народные методы не смогут заменить традиционное лечение. Только в качестве дополнения с разрешения врача возможно применение некоторых средств. Так, народные целители рекомендуют чай, обладающий кровоочистительным и онкопротекторным свойствами.

Рецепт средства

Ингредиенты:

  • липовый цвет – 1 стол. ложка;
  • цвет бузины – 1 стол. ложка;
  • побеги калины – 1 стол. ложка;
  • листья полыни горькой – 1 стол. ложка;
  • листья чистотела – 1 стол. ложка.

Приготовление и применение

  1. Соединить травы, перемешать.
  2. Залить чайную ложку сбора стаканом кипятка, накрыть крышкой.
  3. Через десять минут процедить.
  4. Пить натощак утром за полчаса до еды.

Среди пациентов, у которых диагностирована папиллярная карцинома щитовидной железы, выживаемость 10 лет и более составляет около 90%, при условии ранней диагностики и правильного лечения.

При обнаружении болезни на второй стадии пятилетняя выживаемость после лечения составляет 55%, на третьей стадии – 35%, а на четвертой – 15%.

На благоприятность прогноза, помимо стадии болезни и адекватности лечения, влияет возраст пациента, общее состояние организма, ведение здорового образа жизни.

Источник: https://womanadvice.ru/papillyarnaya-karcinoma-kak-vovremya-vyyavit-i-vylechit-rak-shchitovidnoy-zhelezy

Моя железа
Добавить комментарий