Хондрома щитовидного хряща гортани

Наблюдение хондросаркомы гортани

Хондрома щитовидного хряща гортани

Саркомы составляют менее 1% всех злокачественных новообразований гортани [1, 2]. Среди данной группы новообразований наиболее распространенной является хондросаркома, которая встречается в 0,07—0,2% случаев [1—3].

Хондросаркома гортани — злокачественная опухоль хрящевой ткани — относится к числу не предсказуемых по клиническому течению заболеваний. Начиная с 1816 г.

, в источниках литературы описано около 300 наблюдений хондросаркомы гортани [1—6]. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 50—70 лет.

В 70% поражается перстневидный хрящ, в 20% — щитовидный, реже всего опухоли локализуются в области черпаловидного хряща — 10% [7—8].

Различают первичную и вторичную хондросаркому гортани.

Первичная хондросаркома может развиваться из сохранившихся эмбриональных островков хряща или из недифференцированных мультипотентных клеток мезенхимального происхождения.

Вторичная хондросаркома развивается в результате малигнизации хондромы, остеохондромы. Ряд авторов описывают развитие опухоли на фоне множественных травм и операций [1—3, 7, 8].

Хондросаркома гортани характеризуется медленным ростом, симптоматика длительное время скудная. Клинические проявления включают дисфонию, явления стеноза либо наличие пальпаторно определяемой опухоли в тканях переднего треугольника шеи. Ларингоскопическая картина представлена наличием опухолевидного образования, покрытого интактной слизистой оболочкой [2—5].

Ранняя диагностика хондросаркомы гортани вызывает трудности из-за того, что пациенты зачастую недооценивают свои ощущения, обращаются к врачу при III—IV стадии заболевания [2, 4—8].

Методом выбора лечения хондросаркомы гортани является радикальное хирургическое удаление опухоли. Для удаления опухоли используют различные подходы: боковую, подподъязычную, трансподязычную фаринготомию, ларингофиссуру с резекцией части гортани, при больших поражениях гортани — ларингэктомию [2—8].

Приводим собственное клиническое наблюдение хондросаркомы гортани.

В декабре 2015 г. в ЛОР-клинике ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского» находился пациент С., 1935 г. рождения, житель Московской области с диагнозом: хондросаркома гортани. Из анамнеза известно, что в 1998 г. пациент был оперирован по поводу хондромы гортани.

Была проведена ларингофиссура с резекцией хондромы. Заключение гистологического исследования операционного материла от 25.08.98: хондрома. У пациента охриплость наблюдалась с лета 2015 г. К врачам не обращался. В сентябре 2015 г.

появились и стали прогрессивно нарастать жалобы на затруднение дыхания через естественные дыхательные пути и одышку. С диагнозом «стеноз гортани» был госпитализирован в ЛОР-отделение по месту жительства, в срочном порядке проведена трахеостомия. Была выявлена опухоль гортани.

Пациент переведен в ЛОР-отделение МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Объективно: на передней поверхности шеи в типичном месте имеется трахеостома с установленной трахеостомической трубкой.

Фиброларингоскопия: определяется опухоль больших размеров, занимающая весь просвет гортани, начиная от ее вестибулярного отдела. Определить зону роста опухоли невозможно.

Слизистая оболочка над опухолью не изменена — розовая, гладкая, эластичная. Грушевидные синусы не визуализируются.

При компьютерной томографии шеи до и после внутривенного болюсного введения низкоосмолярного йодсодержащего контрастного препарата в количестве 100 мл: в проекции гортани определяется объемное образование до 5,5×6,0 см, неоднородной структуры, с множественными вкраплениями извести, распространяющееся на все хрящи гортани, разрушая их.

В каудальном направлении опухоль распространяется до подого отдела гортани, в краниальном — достигает верхнего края надгортанника. Увеличенных лимфатических узлов шеи не выявлено (рис. 1, а, Рис. 1. Компьютерная томограмма шеи пациента С. а — сагиттальная проекция; б — коронарная проекция.

В проекции гортани определяется объемное образование размером до 5,5×6,0 см, неоднородной структуры. б).

Проведена ларингофиссура с экспресс-биопсией. Резецированная часть гортани, пораженная опухолью, отправлена на морфологическое исследование. Заключение интраоперационного гистологического исследования: хондросаркома. Учитывая распространенность опухоли, проведено хирургическое вмешательство (ларингэктомия) (рис. 2, а, Рис. 2. Удаленная гортань.

а — с подъязычной костью; б — гортань рассечена по задней поверхности. Опухоль плотной консистенции обтурирует весь просвет гортани. б); опухоль плотной консистенции обтурирует весь просвет гортани, сверху выстлана макроскопически не измененной слизистой оболочкой, распространяется на пластинки щитовидного хряща, сзади разрушает печатку перстневидного и черпаловидные хрящи.

В опухоли определяются множественные участки некроза.

Заключение гистологического исследования операционного материала от 30.12.

15: узловое образование представлено разрастаниями на большем протяжении гиалинового хряща с распространением на прилежащие скелетные мышцы, наличием изогенных групп различного размера, ядерным полиморфизмом хондроцитов, дистрофическими изменениями матрикса, включениями костных балок и очагами некроза. Перифокально: выраженная воспалительная инфильтрация с преобладанием нейтрофильных лейкоцитов. Морфологические изменения соответствует высокодифференцированной (Grade I) хондросаркоме.

Образование удалено в пределах здоровых тканей.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Назогастральный зонд удален на 12-е сутки.

В настоящее время пациент наблюдается в КДО ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского».

Особенностями клинического наблюдения являются редкая встречаемость хондросаркомы гортани; большая распространенность опухоли, что потребовало проведения ларингэктомии.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

e-mail: mjavanshir@mail.ru; orcid: http://orcid.org/0000-0003-1081-0317

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2018/2/1004246682018021054

Доброкачественные опухоли гортани

Хондрома щитовидного хряща гортани
Доброкачественные опухоли гортани – локализующиеся в гортани опухолевые образования, отличающиеся медленным неинвазивным ростом, отсутствием изъязвлений и метастазирования. Доброкачественные опухоли гортани могут протекать бессимптомно. В других случаях они проявляются осиплостью и охриплостью голоса, кашлем, нарушением дыхания.

При значительных размерах опухоли возможна полная афония и возникновение асфиксии. Диагностика доброкачественных опухолей гортани проводится отоларингологом и включает ларингоскопию, эндоскопическую биопсию и гистологическое исследование. Лечение доброкачественных опухолей гортани осуществляется хирургическим путем. Его методика зависит от вида опухоли и характера ее роста.

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Основная жалоба пациентов с доброкачественными опухолями гортани – это изменение голоса. Голос становиться охриплым или осиплым. Для доброкачественных опухолей гортани, имеющих длинную ножку, характерны перемежающиеся изменения в голосе и частое покашливание. Если опухоль локализуется в области ых связок и мешает их смыканию, то может наблюдаться полное отсутствие голоса (афония). Доброкачественные опухоли гортани большого размера вызывают затруднение дыхания и могут стать причиной асфиксии, что чаще отмечается у маленьких детей.

Хондромы гортани

Возникающие симптомы хондромы гортани зависят от локализации опухоли и ее размеров. Хондромы пластинки перстневидного хряща вызывают нарушения дыхания и глотания, так как суживают подскладочное пространство и сдавливают гортаноглотку.

Хондромы гортани могут перерождаться в злокачественные опухоли – хондросаркомы. Хондромы щитовидного хряща при их эндофитном росте вызывают нарушение голосообразования и при значительных размерах – дыхания. При хондромах надгортанника может нарушаться его запирательная функция при глотании с возникновением явления поперхивания.

Фибромы гортани

Фибромы – доброкачественные опухоли гортани соединительнотканного происхождения. Обычно это одиночные образования сферической формы, располагающиеся на свободном крае или верхней поверхности ой складки. Их размер варьирует от 0,5 до 1,5 см. Фибромы гортани имеют серую окраску и гладкую поверхность, могут быть на ножке. В случае, когда в структуре фибромы содержится большое количество кровеносных сосудов, она имеет красную окраску (ангиофиброма). Клинически эти доброкачественные опухоли гортани проявляются различными изменениями голоса. При достижении больших размеров могут приводить к нарушению дыхания.

Липомы гортани

Симптомы липомы гортани зависят от локализации и размеров опухоли; чаще наблюдается нарушение дыхания, нежели фонации.

Опухоль может достигать размера грецкого ореха и проникать иногда в боковую область шеи на уровне щитоподъязычной мембраны. По своему внешнему виду может напоминать кисту, аберрантный зоб, хондрому. Фибромиома гортани может перерождаться в миосаркому.

Полипы гортани

Полипы гортани являются отдельным видом фибром, в структуру которых кроме соединительнотканных волокон входят клеточные элементы и большое количество жидкости. Эти доброкачественные опухоли гортани имеют менее плотную консистенцию, чем фибромы, имеют толстую ножку или широкое основание, могут достигать размеров горошины. Локализуются чаще в передней части одной из ых складок. Как правило, единственным проявлением полипа является охриплость голоса. Изменения дыхания или кашель обычно не наблюдаются.

Папилломы гортани

Симптомы и клиническое течение определяются возрастом больного, локализацией и распространенностью папилломы. Основным симптомом как у детей, так и взрослых является нарастающая охриплость голоса, достигающая афонии.

У детей одновременно нарастают явления нарушения дыхания, одышка при физических нагрузках и явления гипоксической гипоксии.

Появляются спазмы гортани, стридор и синдром удушья, при котором, если своевременно не предпринять экстренных мер, может наступить смерть ребенка.

В некоторых случаях приступы асфиксии наступают внезапно во время банального простудного заболевания. Чем меньше ребенок, тем опаснее эти приступы, что обусловлено значительным развитием рыхлой соединительной ткани в подскладочном пространстве, малыми размерами дыхательных путей и тем, что у маленьких детей папилломатоз носит диффузный характер и развивается очень быстро. У взрослых приступы удушья не наблюдаются, и единственным симптомом, свидетельствующим о наличии объемного образования в области ой щели, является охриплость голоса. Прогрессирование пролиферативного процесса обусловливает проникновение папилломы во все свободные полости гортани.

Гортанная дистопия щитовидной железы

Симптомы зависят от локализации и размеров опухоли. При гортанной локализации они могут вызывать нарушение фонации, а при локализации в дыхательной щели – и затруднение дыхания. По внешнему виду аберрантную щитовидную железу гортани можно спутать со злокачественной опухолью, поскольку она легко кровоточит при дотрагивании острым зондом.

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Ввиду развития осложнений (нарушения голоса и дыхания), а также из-за вероятности малигнизации доброкачественные опухоли гортани подлежат хирургическому удалению. При небольших размерах фибром и полипов производится их эндоскопическое удаление специальной петлей или гортанными щипцами. Таким же образом удаляют изолированные папилломы гортани. Небольшие кисты гортани иссекают вместе с их оболочкой. При большой величине кист гортани предварительно производят их прокол и отсасывание находящейся в них жидкости, затем кисту вскрывают и удаляют ее стенки. Для предупреждения рецидива кисты после ее удаления производят криообработку основания.

Метод удаления доброкачественных опухолей гортани сосудистого генеза зависит от распространенности опухоли и характера ее роста.

Локальные гемангиомы, характеризующиеся экзофитным ростом, иссекают, после чего проводят антирецидивную обработку пораженного участка путем диатермокоагуляции, криовоздействия или лазерного облучения.

При распространенном характере и эндофитном росте этого вида доброкачественных опухолей глотки применяют их склерозирование или окклюзию питающих их сосудов.

Наиболее сложную задачу представляет лечение папилломатоза гортани. Операция заключается в иссечении измененных участков слизистой. Она проводится с использованием хирургического микроскопа для более точного определения границы здоровых тканей. Ограниченные участки папилломатоза могут быть удалены путем диатермокоагуляции, лазеро- или криодеструкции. Для профилактики рецидивов проведение хирургического вмешательства должно сопровождаться противовирусной и иммуномодулирующей терапией. С целью повышения иммунитета у детей с папилломатозом применяют аутовакцинацию, проводят дезинтоксикационное лечение. Рецидивирование папилломатоза после проведенной операции и значительное увеличение папилломных разрастаний является показанием к химиотерапии цитостатическими препаратами.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Cайт поддерживается профессионалами фармации и медицины.

Источник: https://www.webapteka.ru/diseases/desc1547.html

Хондрома щитовидного хряща гортани – гортани, Хондрома, хряща, щитовидного

Хондрома щитовидного хряща гортани

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое щитовидный хрящ? Щитовидный хрящ располагается в горле человека и играет роль каркаса. Его еще называют кадыком. По своему строению он похож на щит из двух одинаковых пластин.

Хрящ гортани при глотании слюны может опускаться или подниматься. Также он принимает активное участие не только в глотательных процессах. Анатомическое строение структуры позволяет ему защищать гортань от механических воздействий.

При глотании щитовидный хрящ поднимается вверх, что способствует также и прохождению пищи через гортань. Иногда хрящевой отросток бывает увеличен и болит. Почему это происходит? Причины могут быть разные. Одна из них – переохлаждение.

В таком случае воспалительные процессы увеличивают объем отростка, что сказывается и на увеличении тканей. Но причина тут кроется не только в воспалительных процессах, а также играет важную роль анатомия хряща.

Щитовидный хрящ имеет особое строение, также и анатомия его интересна. О том, какую роль данный отросток играет в жизни человека, его функциях и заболеваниях будет рассказано в данной статье.

Функция щитовидного хряща

Строение отростка не совсем похоже на то, какое имеют другие хрящи в организме. У этого хряща плотная структура, которая достигнута была из-за особого строения материала, из которого он состоит. Благодаря таким особенностям они может выполнять все свои функции.

Основное предназначение:

  1. Защита органов, которые расположены рядом.
  2. Защита гортани.
  3. Играет роль соединителя между другими тканями.

Важно! Щитовидный хрящ относится к самым большим хрящам в горле. Основная его задача – защищать гортань. К нему также крепятся при помощи тканей и другие органы, в том числе и щитовидка.

Строение

Так как данный орган отличается большими размерами и плотной структурой, то он может защитить горло и щитовидку от механических повреждений. При развитии организма растет и хрящ. У разного пола он может расти с разной интенсивностью.

Изначально его изменения происходят в 15-20 лет. Потом он меняется после 50. Также он может не только менять свою структуру или строение, но и перемещаться в горле с возрастом. При таких изменениях происходит и перемещение щитовидки.

Заболевания

Часто может происходить воспаление щитовидного хряща из-за переохлаждения или иных факторов, что вызывает неприятные ощущения у человека и боли. Это может привести к определенным отклонениям в его работе.

Заболевание щитовидного хряща может вызвать нарушение работы щитовидки, инфекционное или онкологическое заболевание. Также на проявление боли способны повлиять такие моменты:

  • Туберкулез.
  • Ларингит.
  • Тиреоидит.
  • Остеохондроз.
  • Флегмона.
  • Злокачественное образование.

Врачи отмечают, что наиболее частой причиной возникновения болей в хряще является патология щитовидки.

Заболевание хряща может сопровождать температура, припухлость и ухудшение состояния человека. Также при инфекционных заболеваниях происходит увеличение щитовидки, что сказывается на хряще.

Когда человек будет чувствовать постоянную боль в шее, то ему стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причины ее проявления. Эффективность терапии зависит от своевременного лечения.

Онкология и щитовидный хрящ

Часто в области шеи могут проявляться воспаления и опухоли, которые не редко бывают злокачественными. Сегодня такие опухоли у большинства людей могут возникать по причине нарушения работы щитовидки. Рак при этом способен поразить не только ткани, но и хрящи.

Симптоматика при онкологии:

  • Дискомфорт в области шеи.
  • Боли.
  • Нагноение.
  • Кровь в слюне.
  • Затрудненное глотание.

Причины симптомов:

  • Пожилой возраст.
  • Радиация.
  • Стрессы.
  • Наследственность.
  • Курение.
  • Вредная экология.

Травмы

Опасным повреждением считается перелом хряща. Это может произойти при прямом механическом воздействии на него, например, при ударе. Изначально при переломе человек испытает боль, которая будет отдавать в шею или голову. Потом появится отек.

Для оказания первой помощи при переломе надо зафиксировать шею человека, дать ему покой и наложить компресс на шею. Также можно пить обезболивающие до приезда врача. Дальнейшую терапию определяет врач после осмотра.

Также боли в хряще могут проявляться и при разрыве связок. Возникает такая патология обычно из-за сильной нагрузки на связки. Также при этом может проявляться охриплость, кашель и першение.

При диагностировании разрыва связок надо меньше разговаривать и принимать средства, которые назначает врач. Это обезболивающие, антигистаминные и противовоспалительные средства.

Когда проявится осложнение, то может быть назначена операция. Необходимость в такой процедуре определяется врачом после осмотра с учетом всех рисков.

Лечение

Рак хряща можно устранить только при проведении операции. При большом размере образования иногда приходится удалять и часть гортани. Пациенту при этом ставят трубку, по которой может проходить пища и вода.

Профилактика

Чтобы в области гортани не проявлялись постоянно боли, надо соблюдать определенные рекомендации, которые дают врачи. Они такие:

  • Постоянно посещать врача и проводить у него обследование даже в том случае, когда нет негативной симптоматики.
  • Вести правильный и здоровый способ жизни: не курить, не пить алкоголь, правильно питаться.
  • Не переохлаждаться и избегать травм шеи.

Заключение

Как видно из сказанного выше, щитовидный хрящ относится к важным органам, который может выполнять защитную функцию. Без него организм не способен правильно и полноценно функционировать. Но при этом он также может поразиться разными недугами. Произойти такое может по разным причинам.

Если нарушится строение данного органа, то это может привести к негативным последствиям, в частности нарушить работы важной железы – щитовидки. А потому при появлении первой негативной симптоматики в области шеи надо посетить врача и провести у него обследование. Это поможет узнать причину болей и быстрое устранить.

Источник: https://shchitovidka-zheleza.ru/shhitovidnaya-zheleza/hondroma-shhitovidnogo-hryashha-gortani/

Доброкачественные опухоли гортани: причины, симптомы и лечение

Хондрома щитовидного хряща гортани

Дата обновления: 14.05.2019

Доброкачественные опухоли гортани — это новообразования, локализирующиеся в гортани, не склонные к злокачественному росту и не имеющие метастазов.

При микроскопическом исследовании доброкачественной опухоли, можно определить из каких клеток она образовалась, при злокачественности новообразовании такое исследование не информативно.

Во многих случаях для доброкачественных опухолей гортани характерно длительное бессимптомное течение.

Иногда проявлением доброкачественной опухоли может быть осиплость или охриплость голоса, нарушение дыхания, кашель.

Прогноз доброкачественных опухолей гортани

При своевременной диагностике новообразования и осуществлении адекватной терапии, прогноз является благоприятным, пациент полностью выздоравливает.

Некоторые виды новообразований (папилломатоз гортани) склонны к рецидивам, их лечение затруднительно, поскольку часто хирургические вмешательства необходимо повторять, что влечет за собой повторную послеоперационную реабилитацию пациента и риск послеоперационных осложнений (инфицирование, кровотечение).

При поздней диагностике некоторых видов опухолей (хондромы) в организме больного запускается процесс малигнизации и новообразование переходит в злокачественную форму, что значительно усложняет лечение и увеличивает риски осложнений.

В таком случае, наряду со стандартным хирургическим лечением, пациентам назначают курсы химиотерапии и лучевой терапии.

Положительный результат лечения зависит от своевременности выявления патологии и размеров опухоли, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.

Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.

Доброкачественные опухоли гортани, имеющие врожденный характер, могут развиться по причине сбоев во время внутриутробного развития плода, в случае если мать ребенка болела инфекционными заболеваниями во время беременности (вирусный гепатит, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз), или принимала высокотоксические препараты. Такое же отрицательное воздействие на плод может оказать радиационное облучение.

Возникновению приобретенных доброкачественных опухолей гортани могут способствовать ряд факторов:

  • вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция, герпетическая инфекция, ВПЧ);
  • сбои в работе иммунной системы;
  • длительное воздействие вредных веществ (вдыхание производственного и табачного дыма, пыли);
  • воспалительные заболевания с хроническим течением (хронический ларингит, аденоиды, тонзиллит, фарингит);
  • повышенные ые нагрузки;
  • дисфункциональные расстройства эндокринной системы.

Основным клиническим проявлением новообразования гортани является изменение голоса (охриплость, осиплость). Также пациенты могут жаловаться на першение, дискомфорт в горле и частый кашель. Симптомы данной патологии во многом зависят от вида, размера и локализации опухоли. Существуют следующие разновидности доброкачественных опухолей гортани:

  • липомы;
  • хондромы;
  • фибромы;
  • ангиомы;
  • папилломы;
  • полипы;
  • кисты.

Липомы

Это новообразования, состоящие из жировой ткани, в большинстве случаев они желтого цвета и расположены на ножке.

Хондромы

Это доброкачественные опухоли, которые происходят из хрящевой ткани. Они имеют твердую консистенцию и склонны к малигнизации.

Фибромы гортани

Образуются из соединительных тканей. Фибромы имеют сферическую форму и локализируются на верхней поверхности или со стороны свободного края ой связки. Эти новообразования могут иметь размер от 5 до 15 мм.

Данные опухоли располагаются на ножке, у них, как правило, гладкая поверхность серого оттенка. Иногда в фиброме может быть много кровеносных сосудов, в таком случае ее окраска приобретает красный оттенок.

Симптомом фибромы будет изменение голоса, если новообразование имеет большие размеры — возможно нарушение дыхания.

Ангиомы гортани

Имеют преимущественно врожденную этиологию и развиваются из клеток сосудистых тканей. Чаще всего встречаются единичные новообразования.

Особенностью опухолей, развивающихся из кровеносных сосудов (гемангиом) является способность прорастания в близлежащие ткани и частые геморрагии, такие новообразования окрашены в красный цвет.

Опухоли из лимфатических клеток (лимфангиомы) не склонны к инвазивному росту, цвет их окраски обычно желтоватый.

Папилломы гортани

Появляются у взрослых, представлены плотными грибкообразными выростами с широким основанием. Такие новообразования чаще являются единичными. Цвет папиллом варьируется от белесоватого до красного, в зависимости от интенсивности их кровоснабжения. Иногда папилломы склонны к распространению на слизистую трахеи.

В детском возрасте могут наблюдаться ювенильные папилломы, чаще всего они появляются у детей от года до пяти лет, они склонны к самостоятельному исчезновению в период полового созревания ребенка. Часто у детей развиваются множественные папилломы, поражающие обширные участки слизистой гортани, такое явление называется папилломатозом.

Папиломатоз визуально напоминает цветную капусту. Обычно патологический процесс локализируется на ых складках, но в некоторых случаях возможно его распространение на подскладочную область, надгортанник, трахею или черпаловидные складки. При папилломатозе голос пациентов становится хриплым.

При хронической форме папилломатоза существует риск развития хронического стеноза гортани.

Полипы

Одной из разновидностей фибром гортани являются полипы. Особенностью данных новообразований является то, что в их составе, помимо соединительных волокон, будет много жидкости и клеточных элементов.

Полипы гортани могут вырастать до размеров горошины, они располагаются на толстой ножке и в сравнении с фибромами имеют менее плотную консистенцию. Основным местом локализации данных опухолей является передняя часть одной из ых связок.

Нередко, полипы имеют единственное клиническое проявление — охриплость голоса.

Кисты

Кисты гортани, как и ангиомы, в большинстве случаев имеют врожденный характер. Механизм развития кист заключается в видоизменении жаберных щелей в процессе нарушений эмбрионального развития плода.

При закупорке выводных протоков слизистой оболочки гортани возможно развитие ретенционных кист. Ретенционные кисты встречаются только в детском возрасте.

Данный вид доброкачественных новообразований редко достигает больших размеров, поэтому им свойственно бессимптомное течение.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностические мероприятия доброкачественных новообразований гортани начинаются со сбора анамнеза пациента, особое внимание уделяется выявлению специфических жалоб (изменение голоса, нарушение дыхания), особенностей трудовой деятельности пациента (частое вдыхание пыли, газов или прочих вредных веществ на производстве), а также наличию хронических заболеваний и вредных привычек.

Ларингоскопия

Затем осуществляется осмотр (ларингоскопия). В процессе ларингоскопии фиксируется язык пациента, его просят расслабиться и спокойно дышать, с помощью гортанного зеркала осматривается поверхность гортани, иногда для осмотра используются эндоскопические инструменты. При выявлении новообразования, обращают внимание на его размер, форму, цвет и локализацию.

Стробоскопия

С целью определения неподвижных участков ых связок пациенту проводится стробоскопия. Данный метод исследования осуществляется посредством прерывистого освещения ых складок с применением световых волн определенной длинны. Для фиксации результатов исследования выполняется видеостробоскопия. Исследование ой функции осуществляется с помощью фонетографии.

Для уточнения или подтверждения диагноза пациенту проводится КТ гортани.

Биопсия

Неотъемлемой частью диагностики доброкачественных новообразований гортани является морфологическое исследование биообразцов пораженной ткани, которое осуществляется с целью уточнения состава опухоли, а также для исключения злокачественности новообразования. Данное исследование проводится с помощью биопсии опухоли.

В некоторых случаях пациенту рекомендована дополнительная консультация онколога.

Терапевтическая тактика по отношению к доброкачественным новообразованиям гортани зависит от вида и размера новообразования, но в 90 % случаев, для достижения положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство. Определение метода хирургического лечения зависит от вида опухоли, возраста и общего состояния пациента.

Эндоскопическая операция

При изолированных папилломах, фибромах и небольших единичных полипах, рекомендованы эндоскопические операции, суть которых заключается в удалении новообразования гортанными щипцами или петлей.

Такие оперативные вмешательства выполняются под контролем хирургического микроскопа. В случае удаления кист гортани изначально проводится отсасывание содержимого новообразования, а затем иссечение опухоли вместе с ее оболочкой.

При папилломатозе гортани иссекаются все патологически измененные участки.

Иссечение с последующей обработкой

Оптимальным методом лечения небольших гемангиом, прорастающих в соседние органы, является иссечение с последующей диатермокоагуляцией, обработкой жидким азотом или лазерным облучением. Если гемангиома достигла больших размеров и проросла в стенки гортани, показано склерозирование опухоли или окклюзия сосудов, которые ее питают.

Обработка раневой поверхности доброкачественной опухоли после ее удаления может проводиться с целью предупреждения рецидивов. Практически все операции осуществляются с помощью местной анестезии, за исключением тех случаев, когда опухоль имеет большие размеры и проросла в соседние ткани.

Иногда большие опухоли могут перекрывать дыхание пациенту, в такой ситуации показана экстренная трахеотомия.

Показания после операции

После операции пациенту необходимо придерживаться щадящего ого режима и щадящей диеты, которая исключает прием пищи, которая может раздражать слизистую оболочку гортани (острая, кислая, соленая, слишком горячая или холодная пища).

Для профилактики доброкачественных опухолей гортани, необходимо исключение воздействия вредных факторов во время беременности (курение, алкоголь) профилактика инфекционных заболеваний, а также контроль условий труда — стараться не находиться длительное время в задымленных, пыльных помещениях и важно своевременно лечить острые заболевания гортани.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/dobrokachestvennye-opuholi-gortani/

Моя железа
Добавить комментарий