Гормоны т3 и т4 что это

Содержание
  1. Соотношение между уровнем гормонов ТТГ, FT3 и FT4
  2. Выработка и распределение трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)
  3. Примеры адаптивных изменений соотношения FT3 и FT4 и распространенные ошибки их интерпретаций
  4. Зависимость соотношения Т3 и Т4 от концентрации ТТГ
  5. Вывод
  6. ТТГ, Т3, Т4 – комплекс на исследование гормональной панели
  7. Когда будет назначен анализ ТТГ, Т3 и Т4?
  8. Какова норма ТТГ, Т4?
  9. Как проводиться диагностика ТТГ и Т4?
  10. Признаки и главные причины наличия отклонений от нормы
  11. Обследование щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3)
  12. Показания к обследованию
  13. Подготовка
  14. Нормальные значения
  15. Т4 свободный
  16. ТТГ
  17. Т3 свободный
  18. Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы
  19. Повышенные и пониженный значения ТТГ, Т3 и Т4
  20. Анализ
  21. Болезни
  22. Признаки отклонений
  23. Отклонение
  24. Особенности гормонального фона у беременных
  25. Характеристика, норма и отклонения ТТГ, Т3 и Т4
  26. Чем отличаются гормоны
  27. Подготовка к анализу
  28. Когда лучше сдавать
  29. Проведение анализа
  30. Что показывает анализ

Соотношение между уровнем гормонов ТТГ, FT3 и FT4

Гормоны т3 и т4 что это

Данная статья будет посвящена механизмам нормальной регуляции выработки гормонов щитовидной железы, а точнее всей связанной с ней оси, включая гипоталамус, гипофиз (гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось). Информация предоставлена как дополнение к статье об анализах гормонов, их правильной интерпретации и возможных изменениях при наиболее распространенных патологиях.

Почему вообще поднимается тема соотношения гормонов ТТГ, FT3 и FT4 в данной статье? Это связано с тем, что в результате многочисленных наблюдений замечено, что большинство пациентов ошибочно считают, что на уровень гормонов щитовидной железы в крови влияют нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и самой щитовидной железе. Поэтому любые изменения в соотношении гормонов, по их мнению, являются следствием заболевания щитовидной железы. Но это не совсем правильные рассуждения.

Вторым компонентом регуляции гормонального баланса организма человека является периферические механизмы – ферменты дейодиназы, превращающее T4 в T3 и в конечном итоге дезактивирующие гормоны щитовидной железы внутри ткани.

Их активность зависит от типа ткани, концентрации субстрата (исходного материала для превращения), а также сопутствующих заболеваний и имеет решающее влияние на соотношение уровня гормонов.

Поэтому те иногда „выводят” за рамки стандартов, примеры чего описаны в статье Отклонение от нормы в результатах анализов гормонов без патологий щитовидной железы.

Третьим компонентом (а по значимости возможно даже и первым) считается до сих пор до конца не изученный механизм воздействия нейромедиаторных систем на центральные уровни регуляции выработки гормонов щитовидной железы (гипофиз, гипоталамус). Влияет на это большинство факторов, затрагивающих работу нервной системы.

Большинство средств массовой информации (в первую очередь и интернет) упускают эти периферический и центральный механизмы.

Каждое отклонение от нормы в результатах обследования (подтвержденное и предполагаемое) интерпретируется как заболевание щитовидной железы.

Попытки объяснения этих механизмов нередко воспринимаются как пренебрежение пациентом с его стороны, а врача потом называют безграмотным (хорошо, если только этим все заканчивается).

Ответ на вопрос о том, как работает гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось можно найти ниже в данной статье.

Выработка и распределение трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Нормальное суточное соотношение Т4 и Т3 составляет 3:1. Однако трийодтиронин (Т3) продуцируется по большей части в периферических тканях органов-мишеней и только 20% — в щитовидной железе.
  • В тканях-мишенях происходит превращение тироксина (Т4) в активный гормон Т3 (так образуется 80% Т3) и его неактивные изомерные формы RT3 (обратный трийодтиронин), а также их деградация под действием дейодиназных ферментных систем.
  • Активность дейодиназ зависит от типа ткани, в которых происходит преобразование, от факторов внешней среды и исходной концентрации Т4. Известны 5 форм дейодиназ, обладающих различными свойствами.
  • Многие заболевания (воспаления, сердечная недостаточность, психического характера) приводят к изменениям в процессах превращения Т4 в Т3, а также распределению гормонов щитовидной железы. Это, очевидно, является результатом адаптации организма и борьбы с болезнью. Так и объясняются изменения соотношения гормонов FT3 к FT4 при отсутствии заболеваний щитовидной железы.

Отсюда выводы:

  • Соотношение уровня FT3 и FT4 достаточно непостоянно для разных людей и в разный период времени, что зависит от обстоятельств и сопутствующих заболеваний, так как решающее значение имеет активность ферментов дейодиназ.
  • Концентрация метаболически активных гормонов, то есть FT3 в крови не обязательно указывает на функциональную способность щитовидной железы – его количество и активность в тканях-мишенях, отличается, так как он в них производится из Т4 и там же расщепляется через локальную систему дейодоназ.
  • Соотношения свободных Т3 и свободных форм Т4 довольно гибкие, это объясняется высокими адаптационными способностями организма человека.

Примеры адаптивных изменений соотношения FT3 и FT4 и распространенные ошибки их интерпретаций

  • Известно, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы снижается уровень свободного FT3 в крови. Этот защитный механизм теперь считается фактором риска и свидетельством неблагоприятного течения заболевания. Не стоит говорить даже о том, к каким последствиям может привести поставленный диагноз гипофункции щитовидно железы и последующее назначение гормонального лечения, исходя только из уровня свободного T3 в крови.
  • Дефицит йода приводит к усилению превращения Т4 в Т3 и уменьшению расщепления T3. Результатом может быть увеличение концентрации FT3. Именно йододефицит, а не гипертиреоз, является наиболее распространенной причиной умеренного повышения концентрации FT3 в крови.
  • В тех случаях, когда лечение осуществляется гормонами щитовидной железы в «субмаксимальных» дозах (количество препаратов для достижения максимальной границы нормы в анализах), нередко встречается падение Т3 до пограничных значений. Это обусловлено защитной реакцией организма человека, когда скорость превращения Т4 в Т3 снижается, а деградация ускоряется. Более подробную информацию можно получить из раздела Выбирайте с умом.

Зависимость соотношения Т3 и Т4 от концентрации ТТГ

Торможение выработки гипофизом ТТГ осуществляется в основном за счет изменений локальной концентрации свободного Т3, но не только в гипофизе, а и во всей центральной нервной системе.

Существует чрезвычайно сложная система нейрогуморальной регуляции выработки ТТГ гипофизом, которая представлена барьерным компонентом (кровь – мозг, кровь – спинномозговая жидкость), процессами внутриклеточного транспорта и дейодиназными ферментными системами щитовидной железы.

Интересно отметить, что конечный результат в регуляции концентрации ТТГ в большей степени зависит от уровня FT4, нежели FT3, так как последний обладает ограниченной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Более того, гормон FT4 (несвязанный с дейодиназами) оказывает прямое тормозящее действие на синтез ТТГ.

Это создает негативный механизм обратной связи, в котором изменение ТТГ по сравнению с изменения гормонов щитовидной железы имеет экспоненциальный характер (чем больше уровень FT3 и FT4, тем быстрее растет ТТГ), а нейтральная точка является переменной величиной. И такая непрямая зависимость не дает возможность проводить простые механически расчеты.

Не только гормоны щитовидной железы влияют на выработку ТТГ, как может показаться. Есть также зависимость от центральных нейрогормональных механизмов, а, следовательно, стимулов, влияющих на нервную систему.

Можно обобщить вышеизложенную информацию и сделать вывод: концентрация ТТГ зависит от концентрации FT3 и FT4, но их соотношение между ТТГ и FT3 или FT4 индивидуально для каждого человека и может изменяться со временем.

Вывод

  1. Эффективность работы щитовидной железы и выработки Т3 и Т4 лучше всего оценивается по уровню ТТГ в крови, который является регулирующим фактором. Но также он не является идеальным параметром, так как на его уровень могут влиять различные нарушения.
  2. Уровень концентрации в крови свободного трийодтиронина (FT3) не отображает в полной мере эффект от действия Т3, так как основная часть данного гормона синтезируется и утилизируется в тканях локально.
  3. Соотношение концентрации ТТГ, FT3 и FT4 у отдельного человека и в разное время может изменяться!!! Факторами, влияющими на это, являются уровень ферментов дейодиназ и состояние центральной нервной системы.
  4. Попытки изменить соотношения гормонов щитовидной железы, повлияв только на отдельно взятый из них, как правило, является ошибкой (например, прием препаратов на основе ТЗ, когда его уровень колеблется в пределах нижней границы нормы).
  5. Если дисбаланс гормонов щитовидной железы вызван патологией, не связанной с этим органом, то вмешательство в их уровень при помощи гормональной терапии будет только вредить, а не лечить.

И в заключение нужно предостеречь читателя от того, что в сети интернет существует множество статей о гормонах щитовидной железы, но некоторые из них написаны очень безответственно! Их авторы советуют проводить лечение даже при нормальном гормональном уровне. Не каждый понимает, что избыток тиреоидных гормонов опасен ростом риска возникновения внезапной смерти (патология сердца и сосудов) или медленного истощения организма в результате остеопороза. Может быть, создатели этих медицинских порталов никогда не видели умирающих и не осознают серьезности проблемы, и, возможно, „заходы на сайт” для них важнее?

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/sootnoshenie-mezhdu-ttg-ft3-i-ft4

ТТГ, Т3, Т4 – комплекс на исследование гормональной панели

Гормоны т3 и т4 что это

Функционирование поджелудочной железы – критерий, который подлежит обязательной оценке. Особенно это актуально, если предстоит ставить правильный диагноз пациенту, который обратился к доктору с определенными проблемами со здоровьем.

В этом случае будет проведено пальпирование органа на обнаружение или исключение уплотнений.

Дополнительно назначается ультразвуковое исследование, но и оно не всегда результативное, потому без гормональной панели на ТТГ, Т3, Т4 часто не обойтись.

Для постановки диагноза требуют сдачу анализа на работу щитовидки. И это часто не связано с функционированием и жалобами на болезни железы. Проведение исследование обусловлено в этом случае другими заболеваниями. Необходима расшифровка анализа ТТГ и Т4 свободного для оценки состояния беременной. Это важно для вынашивания плода, особенно если ранее были выкидыши и угрозы прерывания.

Щитовидная железа – небольшой орган, который играет значительную роль в функционировании всей эндокринной системы организма. Именно она отвечает за продуцирование тиреоидных йодсодержащих гормонов. Это Т3 и Т4. А вот ТТГ также часто относят именно к гормонам щитовидной железы, хотя он и является на самом деле веществом, продуцированным гипофизом.

Именно ТТГ – тиреоидный гормон постоянно регулирует функциональность щитовидки и правильную ее работу.

Т4 и ТТГ – это гормоны, которые значительно отличаются друг от друга. Тиреоидные гормоны призваны контролировать энергетический обмен в организме, чтобы внутренние органы и тело в целом могло нормально функционировать.

Не стоит думать, что в спокойном состоянии тело не потребляет никакой энергии. Даже в этом случае кровь циркулирует по венам, человек дышит, а его клетки работают. Именно потому даже ночью тело потребляет энергию, а ее обмен и контролирует группа гормонов. При сбое в работе гормональной системы будут страдать все органы и системы организма, поскольку полностью нарушен обмен.

Т4 – это гормон-лидер, который активно продуцируется щитовидной железой. Именно на его долю приходится до 90% от всех вырабатываемых щитовидкой гормонов. Само название вещества позволяет все понять о нем. Цифра 4 означает, что в на каждую молекулу приходится по 4 атома йода, а вот при отсоединении одного получается уже другой гормон – Т3.

Синтез ТТГ происходит в гипофизе, не щитовидной железы. ТТГ отвечает за продуцирование Т3 и Т4.

Нормальная работа гипофиза и щитовидки может быть продемонстрирована на полученных результатах анализов. При нарушениях функционирования наблюдается сдвиг выработки гормонов, но он у ТТГ и Т4 значительно разнится.

При недостаточной гормональной выработке Т4 гипофиз дает сигнал об усиленном продуцировании ТТГ. В этом случае наблюдается повышение уровня ТТГ.

Есть и другой вариант – чрезмерная выработка Т4, что приводит к уменьшению синтеза ТТГ.

Важно! Регулирование энергетического обмена в организме позволяет поддерживать нормальное функционирование желудка и кишечника, рост организма, его нормальный вес. Отмечается нормальный менструальный цикл, работа нервной системы, зрения и слуха.

Когда будет назначен анализ ТТГ, Т3 и Т4?

При любых полученных симптомах нарушения выработки гормонов Т3 и Т4, а также ТТГ будет назначен анализ крови по данной гормональной панели. Среди основной симптоматики:

  • Бессонница. Тревожное состояние и стрессы могут приводить к подобным проявлениям. Отсутствие сна или чрезмерная нервозность, потеря аппетита и нарушение концентрации внимания – все это опасные симптомы, при которых будет рекомендована сдача анализов на Т3 и Т4.

Сдавать анализы на выработку подобных гормонов важно не только взрослым людям, но и детям. В зоне риска школьники, которые испытывают определенные проблемы с вниманием, памятью.

  1. Нарушение функций почек, когда для человека характерна отдышка, отечность, припухлость и одутловатость. Гормональные нарушения могут стать причиной подобных проявлений, а потому визит к эндокринологу не стоит откладывать.
  2. Давящее чувство в области шеи или ощущение комка в горле. При это функция дыхания часто не нарушается, зато сложно и часто невозможно надевать, носить нормально одежду с высоким, плотно прилегающим к телу воротом. Возникает ощущения удушья, которые могут сопровождаться еще и паникой.
  3. Чрезмерный набор массы тела. При повышении уровня ТТГ часто наблюдается лишний вес, который человеку практически невозможно сбросить самостоятельно – без употребления гормональных таблеток.

При выявлении отклонений или подозрений на развитие патологий щитовидной железы или ненормальной работы гипофиза потребуется визит к терапевту или сразу к эндокринологу. Доктор осматривает пациента, после чего дает назначение на сдачу анализов на ТТГ, Т3, Т4. Может быть рекомендована сдача других анализов – по необходимости и рекомендации лечащего врача.

Какова норма ТТГ, Т4?

Анализ крови ТТГ, Т4, Т3 – необходимая для многих пациентов процедура, которую назначают в случае наличия отклонений по выработке гормонов или подозрений на развитие гипотиреоза или гипертиреоза. Чтобы интерпретировать анализ ТТГ и Т4 (свободный) норма принимается во внимание. Она варьируется для разных возрастов пациентов.

Уровень ТТГ устанавливается таким:

  • Взрослый – 0,3–4,3 мкМЕ/мл. указаны предельные нормы, который также могут свидетельствовать об опасности развития заболевания;
  • Новорожденные – до 11 мкМЕ/мл. Этот показатель справедлив для детей возрастом до 4-х месяцев;
  • К году – до 8,5 мкМЕ/мл. постепенно показатель будет снижаться, что также учитывается врачом для интерпретации полученных анализов.

Чтобы оценивать состояние пациента, нужно узнать и о других симптомах. Часто результаты анализов ТТГ, Т4 могут стать лишь следствием развития опасных патологий.

Уровень Т4 – показатель, который также находится в прямой зависимости от возраста пациента. Он устанавливается в таких границах:

  1. Взрослый – 66–181 нмоль/л.;
  2. Новорожденный – до 69–219 нмоль/л.;
  3. От года – до 206 нмоль/л.

Важно понимать, что по мере роста ребенка анализы на гормоны ТТГ, Т4 будут демонстрировать совершенно другие результаты. У беременных указанные показатели также сдвигаются от нормы.

Важно, чтобы в первом триместре показатель ТТГ был низким и не повышался выше предельной отметки в 2,5 мкМЕ/мл. А дальше этот показатель будет вести у каждой женщины по-разному.

У некоторых отмечается стойкий рост гормона ТТГ ближе к родам, а у других – он остается столь же низким, как и был ранее. О состоянии и динамике должен судить лечащий доктор.

Как проводиться диагностика ТТГ и Т4?

Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, как и гормон гипофиза ТТГ – вещества, которые отвечают за нормальный энергетический обмен в организме. Однако далеко не все показатели всегда в норме, что может свидетельствовать о наличии различных патологических процессов в организме.

Чтобы выявить отклонения от нормы гормонов ТТГ, Т4, Т3, следует отправиться в лабораторию. Лучше это делать по направлению от лечащего врача. В лаборатории будет взята венозная кровь для проведения исследований.

Подготовка практически ничем не отличается от других случаев, когда приходится сдавать кровь на проверку состояния здоровья. Чтобы выданные результаты по анализам на гормоны ТТГ, Т4, Т3 были корректными, рекомендуется:

  • Не пить воду и не есть перед походом в лабораторию. Сдавать следует натощак;
  • Следует отменить прием гормональных препаратов, которые могут влиять на конечные показатели.

Часто такие гормоны отменяют за несколько недель до похода в лабораторию. Однако важно понимать, что это не всегда возможно, поскольку часто от баланса гормонов ТТГ, Т4 зависит функционирование различных систем в организме, в том числе и сердца. Именно потому отменять препараты можно и нужно исключительно после получения соответствующей рекомендации лечащего врача.

  1. Исключить физические чрезмерные нагрузки хотя бы за пару дней до отправки к доктору. Следует исключать по возможности стрессовые ситуации, поскольку они также могут негативно влиять на гормональный фон человека и искажать результаты анализов.
  2. Лучше вместо препаратов йода употреблять больше морепродуктов и овощей, в которых он содержится.
  3. Перед заходом в кабинет для сдачи анализов рекомендовано немного посидеть перед входом, успокоиться. Чрезмерная нервозность повлияет на показатели.
  4. Не стоит курить перед анализами ТТГ, Т4, Т3. Выпивать алкоголь также не рекомендуется хотя бы несколько дней.

Сдавать кров на гормоны ТТГ, Т4 следует только перед остальными исследованиями, в том числе рентген, колы, МРТ, КТ, в том числе и с контрастом. Только следование указанным правилам позволяет правильно оценивать состояние пациента, поскольку полученные результаты будут точными и не искаженными внешними факторами.

Признаки и главные причины наличия отклонений от нормы

Не стоит забывать, что указанные гормоны – ТТГ и Т4 – совершенно разные. Они продуцируются различными органами, но зависят все же друг от друга. И это означает, что отклонение одного показателя не всегда приводит к изменению другого.

Повышенный уровень ТТГ может свидетельствовать о неправильно составленной цепочке между гипоталамусом и щитовидкой.

Если произошел скачок, нужно искать причину в патологических изменениях или сбое работы щитовидной железы, которая недостаточно продуцирует Т4 или в самом гипоталамусе.

Чаще всего подобные состояния свидетельствуют о наличии гипотиреоза – состояния, когда недостаток Т4 приводит к повышению ТТГ. Среди главных причин такого состояния:

  • Ожирение. Чрезмерный вес напрямую связан с гормонами щитовидной железы, которые отвечают за энергетические обмены в организме. Если есть дисбаланс, может наблюдаться сразу повышение массы тела и наоборот.
  • Базедова болезнь. Этот недуг достаточно редкий, поскольку связан со сбоем в работе иммунной системы, которая и приводит к дисфункции щитовидки. Она начинает выработку антител к ТТГ, что заставит организм вырабатывать больше Т4.
  • Тиреоидит – именно для женщин такое состояние более присуще, чем для мужчин. Распространенное заболевание щитовидки уже не будет связано с иммунитетом, но напрямую касается нехватки йода в организме. Для такого состояния часто присуща тахикардия и изменение голоса, давящее чувство в области горла и потливость.
  • Аденома – это заболевание доброкачественное, которое при правильно подобранной схеме лечится. Однако при отсутствии адекватной терапии она может стать злокачественной.

ТТГ и Т4 может и понижаться, в том числе и при беременности. Именно такое состояние часто диагностируют при различных заболеваниях щитовидной железы. Получить исчерпывающую консультацию по такому вопросу можно у лечащего доктора.

Источник: https://gormony.guru/ttg-t3-t4.html

Обследование щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3)

Гормоны т3 и т4 что это

Андриянов Г.Ю., врач-организатор здравоохранения.
Январь, 2020.

Щитовидная железа продуцирует два основных гормона – Т3 и Т4. Их выработка регулируется тиреотропным гормоном ТТГ. Для первичной оценки функции щитовидной железы важно видеть значения этих трех гормонов – только в этом случае есть возможность увидеть достаточную картину.

Основные гормоны, которые исследуют:

Поскольку именно свободные Т3 и Т4 обеспечивают биологическую и метаболическую активность (хотя на их долю приходится только 0.30 и 0.03 % общего суммарного уровня Т3 и Т4 соответственно), в последние годы не вызывает сомнения большая диагностическая значимость определения именно свободных форм тиреоидных гормонов по сравнению с общими или суммарными1.

Показания к обследованию

Направление на оценку функции щитовидной железы выдает терапевт, эндокринолог, гинеколог-репродуктолог.

Показания к анализам следующие:

  • Увеличение щитовидной железы по результатам УЗИ
  • Наличие аутоиммунных заболеваний
  • Наличие наследственных патологий щитовидной железы
  • Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы
  • Женское бесплодие
  • Планирование беременности
  • Пременопауза и климакс

Сдать кровь рекомендуется при следующих стойких симптомах:

  • Беспричинная потеря или наоборот, набор веса
  • Отеки на лице
  • Чрезмерная сухость кожи
  • Выпадение волос
  • Тремор рук
  • Утомляемость
  • Слабость
  • Нарушения сна
  • Повышенная беспричинная тревожность
  • Нарушения менструального цикла у женщин

Подготовка

Материал для определения уровня гормонов щитовидной железы – сыворотка крови. За несколько дней исключить препараты, содержащие йод, за 1 месяц – гормоны щитовидной железы. Накануне необходимо исключить физические нагрузки, психологические и другие стрессы. Пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Нормальные значения

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

В статье приведены нормальные значения, принятые в лабораториях Инвитро2 и Хеликс3

Т4 свободный

Нормы тироксина свободного по данным лаборатории Инвитро:

T4 свободный,пмоль/л
5 дней – 15 дней13,47-41,32
15 дней – 30 дней8,71-32,53
30 дней – 6 мес.11,42-21,89
6 мес. – 13 лет10,80 -16,40
13 лет – 18 лет10,20 – 15,50
старше 18 лет9,00 – 19,05

Нормы в лаборатории Хеликс:

Т4 свободный, референсные значения
младше 4 месяцев11,5 – 28,3 пмоль/л
4 месяца – 1 год11,9 – 25,6 пмоль/л
1 – 7 лет12,3 – 22,8 пмоль/л
7 – 12 лет12,5 – 21,5 пмоль/л
12 – 20 лет12,6 – 21,0 пмоль/л
старше 20 лет10,8 – 22,0 пмоль/л

При беременности

Срок беременностиРеференсные значения
До 13-й недели12,1 – 19,6 пмоль/л
13-28 неделя9,6 – 17 пмоль/л
28-42 неделя8,4 – 15,6 пмоль/л

ТТГ

Проведенное в 2013 году исследование показывает, что уровень ТТГ у взрослых оптимален в диапазоне 0,45-4,12 мЕд/л4.

Нормы Инвитро:

ВозрастУровень ТТГ,мЕд/л
4 дня – 6 месяцев0,73 – 4,77
6 месяцев – 14 лет0,7 – 4,17
14 лет – 19 лет0,47 – 3,41
старше 19 лет0,4 – 4,0

Ориентировочные пределы ТТГ при беременности:

  • 1 триместр: 0,1-2,5 мЕд/л
  • 2 триместр: 0,2-3,0 мЕд/л
  • 3 триместр: 0,3-3,0 мЕд/л

Нормы Хеликс:

ВозрастРеференсные значения
младше 4 месяцев0,7 – 11 мкМЕ/мл
4 месяца – 1 год0,7 – 8,35 мкМЕ/мл
1 – 7 лет0,7 – 6 мкМЕ/мл
7 – 12 лет0,6 – 4,8 мкМЕ/мл
12 – 20 лет0,5 – 4,3 мкМЕ/мл
старше 20 лет0,3 – 4,2 мкМЕ/мл

В 2018 году российские врачи установили связь между уровнем ТТГ и силой приступов мигрени – чем ниже значение ТТГ, тем сильнее приступ5.

Т3 свободный

Сдается дополнительно в случае, если значения Т4 или ТТГ отклонены от нормы.

Нормы в Инвитро:

ПолВозрастУровень Т3 свободного,пмоль/л
М и Ж4 дня – 12 мес.3,6 – 7,5
12 мес. – 12 лет4,3 – 6,8
М12 лет -15 лет4,4 – 6,7
Ж12 лет -15 лет3,8 – 6,1
М15 лет – 19 лет3,5 – 5,9
Ж15 лет – 19 лет3,6 – 5,7
М и Жстарше 19 лет2,9 – 4,9

В лаборатории Хеликс применяются усреденные нормы:

Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз являются проявлениями серьезных заболеваний щитовидной железы: диффузной и многоузловой форм токсического зоба, токсической аденомы, аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреоидита, эндемичного зоба и т.д.

При нарушениях менструального цикла, бесплодии, невынашивании причиной часто является патология щитовидной железы.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

ТТГТ3 свободныйТ4 свободныйИнтерпретация6
низкийповышенный или нормальныйвысокийЧасто:
  • Базедова болезнь
  • Многоузловой зоб
  • Узловой токсический зоб

Относительно часто:

  • Послеродовой тиреоидит
  • Тиреоидит де Кервена (поствирусный)

Редко:

  • Прием L-тироксина
  • Гестационный тиреотоксикоз
  • Пузырный занос
низкийнормальныйнормальныйЧасто:
  • Скрытый гипертиреоз
  • Прием L-тироксина

Редко:

  • Прием стероидов
  • Инъекции дофамина
  • Синдром эутиреоидной патологии (отклонения в крови уровней тиреоидных гормонов в отсутствие поражения самой щитовидной железы)
пониженный или нормальныйнизкийнизкийЧасто:
  • Синдром эутиреоидной патологии (отклонения в крови уровней тиреоидных гормонов в отсутствие поражения самой щитовидной железы)
  • Недавнее лечение гипертиреоза

Редко:

  • Вторичный гипотиреоз (гипофизарный)
  • Врожденный дефицит ТТГ
высокийнизкийнизкийЧасто:
  • Хронический аутоиммунный тиреоидит
  • Радиойодтерапия
  • Последствия удаления щитовидной железы
  • Транзиторный тиреоидит с гипертиреозом

Редко:

  • Прием препаратов: амиодарон, литий, интерфероны, интерлейкин-2
  • Дефицит йода
  • Амилоидный зоб
  • Тиреоидит Риделя (фиброзный тиреоидит)
высокийнормальныйнормальныйЧасто:
  • Скрытый аутоиммунный гипотиреоз

Редко:

  • Циклическая терапия Т4 при гипотиреозе
  • Прием  препаратов: Амиодарон, сертралин, холестирамин
  • Фаза восстановления после заболевания нетиреоидной этиологии

Врожденные патологии:

  • Синдром Пендреда (врожденная патология щитовидной железы и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость)
  • Дефекты рецептора ТТГ
нормальный или повышенныйвысокийвысокийРедко:
  • Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия
  • Прерывистая терапия Т4 или передозировка Т4
  • Резистентность к тиреоидному гормону

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/t3-t4

Повышенные и пониженный значения ТТГ, Т3 и Т4

Гормоны т3 и т4 что это

Функции органов и различных систем человеческого организма зависит от работы щитовидной железы. Очень многие заболевания «обязаны» её патологии. Чтобы определить, как работает этот жизненно важный орган, назначается анализ крови на наличие тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина.

ТТГ, вырабатывающийся гипофизом (железой в нижней части мозга), выполняет поддерживающую функцию, контролируя количество Т3 и Т4, влияющих на выработку энергии в человеческом организме. Как только содержание гормонов Т3 и Т4 в крови ниже нормы, повышается синтез ТТГ, зависящий от гормона, выделяемого гипоталамусом.

Если нарушается функция гипофиза, происходит изменение концентрации тиреотропного гормона. Болезнь гипоталамуса понижает или повышает уровень тиреолиберина (регулятора секреции тиреотропного гормона).

Если его уровень повышен, развивается гипертиреоз, поскольку в кровь поступает недостаточное или избыточное количество гормонов для нормальной работы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) или клинический синдром является следствием повышения в крови гормонов, активно вырабатываемых щитовидной железой, в результате чего ускоряются процессы обмена веществ. Если уровень гормонов ниже нормы, идет замедление процессов метаболизма, образуя заболевание гипотиреоз.

Анализ

Самым чувствительным органом человека, подвергающимся негативному влиянию, которое отражается на его функционировании, является щитовидная железа. Поэтому, чем скорее будут определены самые незначительные отклонения, тем лучше. Положительный настрой, отличное самочувствие, желание жить активной жизнью, станут гарантией её нормальной работы.

При подозрении на нарушения в работе щитовидной железы производится назначение на анализ всех трех гормонов – ТТГ, Т4 и Т3. Людям, которые уже проходят лечение, эти анализы обязательны, поскольку определяют состояние болезни на определенном этапе её развития.

Основанием для сдачи анализа могут служить определенные симптомы.

Например, при повышении основного гормона человек чувствует слабость, раздражение, может появиться тошнота или даже рвота, внешне это может отразиться на коже – она становится бледной, имеет не здоровый вид.

Повышается вес, который нельзя сбросить, запоры, сонливость или отсутствие сна, усталость, температура тела может снизиться до 35 градусов, а при беременности происходит заметное утолщение шеи.

Когда понижается уровень основного ТТГ, наблюдается чувство постоянного голода, диарея, дрожь в теле, температура иногда повышается, болит голова. Грамотный эндокринолог поможет установить точный диагноз и назначит лечение. Самолечение опасно.

Категория людей в возрасте выше 40 лет также требует обследования. Это возраст, в котором проблемы в здоровье не сразу можно определить так, как коварные заболевания щитовидной железы не дают о себе знать с самого начала своего развития. Чтобы сохранить здоровье, желательно, регулярно сдавать анализ крови.

Болезни

Показатель содержания этого гормона имеет зависимость от возраста.

Если понижено содержание ТТГ, следует искать «корень зла» в наличии таких заболеваний, как:

  • диффузный токсический зоб или тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
  • аутоиммунный тиреодит,
  • возможно психическое заболевание или крайне истощенный организм дает такой показатель.

Повышенный уровень наблюдается при:

  • гипотиреозе (первичном или вторичном),
  • тиреоидите Хашимото,
  • опухолях гипофиза,
  • синдроме нерегулируемой выработки ТТГ,
  • недостаточной функции надпочечников,
  • тиреотропин-секретирующих опухолях легких,
  • преэклампсии,
  • психических заболеваниях,
  • отравлениях свинцом,
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.

Признаки отклонений

Найти заболевание с помощью анализа тиреотропного гормона еще недостаточно для установления точного диагноза, поскольку оно меняется в зависимости от процессов, происходящих в организме любого человека, поэтому назначается анализ двух других, производных – тироксина и трийодтиронина.

В норме трийодтиронин в крови содержится в количестве 1,08-3,14 нмоль/л. Если показатель повышен, значит, следует задуматься о возможном нарушении в работе щитовидки.

При этом возможен синдром Пендрера, аденома щитовидной железы, возможно, начинает развиваться нефротический синдром, гипертиреоз и т.д.

Низкий показатель гормона вызывает подозрение на развитие почечной недостаточности или тяжелый дефицит йода, гипотериоза и так далее.

Нормой концентрации тироксина у женщины является 71-142 нмоль/л, для мужчины – 59-135 нмоль/л. Если этот показатель повышен, возможно, речь идет о патологии. При этом в перечень подозреваемых болезней входят:

  • нефротический синдром,
  • тиреотоксическая аденома,
  • может быть снижен уровень тироксинсвязывающего глобулина,
  • возможно хроническое развитие заболеваний печени или щитовидной железы.

Отклонение

По результатам анализов врач может сделать следующие выводы:

  • При норме Т4 и Т3, повышенная концентрация ТТГ указывает на начальную стадию развития гипотиреоза.
  • При норме уровне Т4 и нормальном или пониженном содержании Т3, наблюдается повышение предельной концентрации ТТГ, свидетельствующее о гипотиреозе.
  • Низкий процент содержания ТТГ при нормальном уровне двух других гормонов вызывает подозрение о начальной стадии гипертиреоза.
  • Низкий ТТГ в составе крови при нормальном или повышенном содержании двух других жизненно важных гормонов, значит, имеется признак гипертиреоза.
  • При нормальном или одновременном понижении Т4 и Т3 в составе крови, ТТГ может находиться в норме, что подтверждает наличие вторичного гипотиреоза.
  • При нормальном ТТГ, одновременном повышении двух других веществ имеет место резистентность (сопротивляемость) к тиреоидным гормонам.

В норме содержится в организме: тиреотропного гормона — 0,4-4,0 мЕд/л, трийодтиронина свободного — 2,6-5,7 нмоль/л, тироксина свободного — 9,0-22,0 нмоль/л.

Особенности гормонального фона у беременных

Следует помнить, что у беременных всегда наблюдается понижение тиреотропного гормона, поскольку малышу необходимы йодосодержащие вещества, пока не сформируется его щитовидная железа. При этом щитовидка матери увеличивает синтез этих гормонов за счет снижения гипофизом выработки тиротропина.

Однако, уровень основного гормона близкий к нулю, должен насторожить. Это может означать наличие сбоев в организме, но симптомы этих сбоев сходны с симптомами токсикоза, вызванного беременностью.

Поэтому необходимо с помощью анализов проконтролировать наличие или отсутствие патологии, чтобы вовремя ее обнаружить.

Нарушенный гормональный фон ведет к опасным последствиям, провоцирующим серьёзные заболевания, поэтому при первых признаках нарушений следует обратиться к специалисту для тщательного обследования. Проверку крови на содержание тироксина необходимо проходить один раз в полгода.

Источник: http://GormonOff.com/gormony/povyshennye-i-ponizhennyj-znacheniya-ttg-t3-i-t4

Характеристика, норма и отклонения ТТГ, Т3 и Т4

Гормоны т3 и т4 что это

Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию синтеза биологически активных соединений. ТТГ, Т3, Т4 – гормоны, отвечающие за процессы обмена энергии, питание клеток кислородом, рост и нормальное функционирование органов и тканей.

Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию синтеза биологически активных соединений. ТТГ, Т3, Т4 – гормоны, отвечающие за процессы обмена энергии, питание клеток кислородом, рост и нормальное функционирование органов и тканей.

Чем отличаются гормоны

ТТГ – тиреотропный гормон, регулирующий работу щитовидной железы и контролирующий синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), вырабатывается передней долей гипофиза. ТТГ оказывает влияние на интенсивность работы щитовидной железы.

Нарушение функционирования гипофиза вызывает понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. Низкая концентрация молекул приводит к гипертиреозу (избыточная выработка тиреоидных гормонов), при повышенном содержании развивается гипотиреоз (недостаточный синтез).

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят и выбрасывают в кровь гормон тироксин (Т4), имеющий 4 молекулы йода в основе.

Трийодтиронин (Т3) образуется под воздействием ТПО (тиреопероксидазы) путем отщепления одной молекулы йода от тироксина (Т4). 5-10% гормона Т3, который щитовидная железа вырабатывает самостоятельно.

Попадая в кровоток, молекулы соединения связываются транспортирующими белками плазмы (тироксин-связывающий глобулин (ТСГ), транстиретин (ТСПА) и альбумин).

Тиреоидные гормоны на 99% циркулируют в связанном состоянии.

Т4 (тироксин) производится щитовидной железой в большом количестве (90%), однако активное влияние на функционирование всех органов и систем человека оказывает Т3 (трийодтиронин).

задача гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 – стимулирование роста и правильного развития организма.

При нормальном функционировании щитовидной железы биологически активные соединения положительно влияют на работу головного мозга, запуская мыслительные процессы.

Трийодтиронин и тироксин способствуют очищению крови от вредных веществ, ускоряют белковый метаболизм, отвечают за регенерацию костных тканей, поддерживают теплообмен.

Подготовка к анализу

Сдаче анализа на гормоны щитовидной железы предшествует подготовка.

Почему может быть низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3?
Подробнее>>

Когда лучше сдавать

Для получения точных данных врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Анализ необходимо сдавать утром натощак. За 2-3 дня исключить из рациона жирные, острые продукты, выпечку, газированную воду. Под запретом жареное мясо, сало, яйца. Разрешается выпить 100 мл воды.
  2. В день сдачи анализа нельзя чистить зубы.
  3. За 3-4 дня отменяются йодсодержащие препараты.
  4. За месяц до забора биоматериала необходимо прекратить принимать гормональные препараты. Предварительно рекомендуется получить консультацию у врача-эндокринолога.
  5. За 3-5 дней до сдачи крови нужно воздержаться от приема спиртосодержащих напитков и курения.
  6. Сдавать венозную кровь необходимо до проведения УЗИ, рентгена, ЭКГ, магнитно-резонансной томографии, физиопроцедур.
  7. В день забора биоматериала нельзя переохлаждаться или перегреваться.

При отклонении показателей от нормы врачи рекомендуют пройти повторную диагностику с соблюдением всех правил подготовки.

Проведение анализа

Анализ на концентрацию Т3 и Т4 предполагает стандартную процедуру забора венозной крови. Оборудование, которым оснащены многие лаборатории, позволяет вычислить результат уже через несколько часов после взятия биоматериала.

Что показывает анализ

Анализ на уровень концентрации биологически активных соединений, продуцируемых щитовидной железой, назначается эндокринологом для оценки качества заместительной терапии при выявлении заболеваний на этапе планирования беременности.

В зависимости от чувствительности оборудования, метода определения концентрации вещества в крови, разные диагностические центры устанавливают собственные верхние и нижние границы.

Норма тиреотропина в организме человека в зависимости от возраста:

  • 1,0-16,0 мЕд/л – у новорожденных первого месяца жизни;
  • 0,6-10,0 мЕд/л – у малышей до 3 месяцев;
  • 0,4-7,0 мЕд/л – для детей от 4 до 18 месяцев;
  • 0,4-6,0 мЕд/л – у детей 2-6 лет;
  • 0,4-5,0 мЕд/л – для детей 6-15 лет;
  • 0,4-4,0 мЕд/л – у детей подросткового возраста (от 15 лет) и взрослых.

Норма уровня тиреотропина по триместрам:

  • 0,1-0,4 мЕд/л – первый;
  • 0,3-2,8 мЕд/л – второй;
  • 0,4-3,5 мЕд/л – третий.

В зависимости от чувствительности оборудования, метода определения концентрации вещества в крови, разные диагностические центры устанавливают собственные верхние и нижние границы.

Неустойчивость гормонального фона на протяжении 40 недель вынашивания беременности объясняется тем, что в первом триместре функцию выработки гормонов щитовидной железы берет на себя материнский организм. В связи с этим наблюдается резкое снижение тиреотропина.

Во втором триместре налаживается секреция гормонов щитовидной железы у зародыша, что влечет за собой повышение уровня ТТГ. В последние недели беременности показатели вышеуказанных соединений в крови приближаются к нормальным значениям.

Норма свободного Т3 – 2,65-5,68 пмоль/л.

Норма общего Т3 – 1,2-2,2 нмоль/л.

Уровень концентрации вещества в крови Т3 зависит от возраста человека. У детей уровень свободного Т3 понижен. К 13-14 годам количество молекул соединений в крови и плазме достигает нормы взрослого человека. При нормальном функционировании щитовидной железы у мужчин показатели на 7-9% выше, чем у женщин.

Норма свободного Т4 – 9-22 пмоль/л.

Норма общего Т4 – 54-156 нмоль/л.

Что делать, если свободный Т4 понижен?
Подробнее>>

Отклонения в работе щитовидной железы:

  1. При гипертиреозе уровень тиреотропина понижен. Тироксин и трийодтиронин – выше нормы.
  2. При первичном гипотиреозе уровень тиреотропина выше оптимальных значений, тиреоидные гормоны – в норме или занижены.
  3. При вторичном гипотиреозе тиреотропин, трийодтиронин и тироксин ниже нормы. Нарушения в работе гипофиза.

Расшифровка анализа должна проводиться только с участием врача-эндокринолога, поскольку любое отклонение от нормы может свидетельствовать о заболеваниях щитовидной железы.

Характеристика, норма и отклонения ТТГ, Т3 и Т4 Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProSchitovidku.ru/gormony/ttg-t3-i-t4

Моя железа
Добавить комментарий