Гормоны для ftm

Вопрос о гормонах в Мск и Питере, ftm

Гормоны для ftm

Июль 22, 2008

zhivoi99912:26 am – Вопрос о гормонах в Мск и Питере, ftmЗдравсвтуйте, уважаемые! Я здесь первый раз, ftm. Операция была давно, лет 7 назад. Все это время по врачам не ходил, жил обычной жизнью, никого не трогал. в общем починял примус 😆 Вопрос у меня про гормоны.Вообще-то я уже лет 7 их покупаю без рецепта. До того пару раз заходил на Потешную, но наблюдаться там не хотелось – ездить далеко, дел полно, чувствую себя хорошо. И тут здрасссьте – нигде ничего и ни у кого. Ничтоже сумняшеся я зашел в первый попавшийся медцентр и попросил рецепт на гормоны. Мне его, как ни странно, дали (хотя сам я странным это не считал – ну, есть инсулинозависимые – на них никто пальцем не показывает… А есть гормонозависимые по понятным всем присутствующим здесь участникам причинам, да и врачам тоже). Но потом началось странное. Та молодая докторша, что выписывала мне рецепт, выписала его не совсем так (ну оно и понятно – наверное, не каждый день такие являются), но при всем том, мне про это сказали в аптеке, в которой ничего все равно не было. Не было нигде – я обошел всю округу, объездил часть центра (ну и звонил конечно) и везде говорли, что коммерческим аптекам теперь запрещено продавать все это, а в муниципальных просто нет. И непонятно, будет ли. При том, что еще 7 лет назад эндокринолог с Потешной сказала мне, что я именно зависимый (что правда). И что вариантов жить без гормонов у меня пока особо нет. На ближайшие лет эдак -цать:((( Чувствую себя без своего раза в месяц откровенно хреново. При этом прошло за всей этой беготней уже полтора. Правильно выписанного рецепта я от нее мб и добьюсь, но вот куда с ним идти-то? По состоянию на сейчас справочная говорит мне что его нет нигде. Врут? Вопрос второй: какова ситуация в Питере? Там тоже все гайки завинтили? (я там часто бываю и мог бы покупать там).И третий: какие есть заменители (аналоги)? Слышал про небидо – кто-то пробовал? И как?Заранее спасибо.
From:Date:
kehrmann
Июль 21, 2008 08:41 pm
(Link)

Название препарата назовите, я спрошу у подруги, она зав. аптекой и всегда в курсе, что можно продавать, а что нет.

From:Date:
kehrmann
Июль 21, 2008 09:23 pm
(Link)

Да, есть еще такая тема. Правда, с бесплатными лекарствами, но будьте в курсе, может, это относится не только к бесплатным.

🙂
По новым правилам минздравсоцразвития, если задержка в поставке препарата составила более чем 3 дня (3 дня!), он исключается из государственной сети аптек до конца года, а поставщику надо перезаключать соглашение и бла-бла-бла.

Теоретически, это попытка защитить льготные категории от недобросовестных поставщиков. Практически – это вымогание откатов за малейшие нарушения.

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
zhivoi999
Июль 21, 2008 09:56 pm
(Link)

Ниче не понял:))) При чем тут бесплатное? Я же не претендовал на бесплатные..

Вот с поставками тоже не понятно: если я заплатил за один рецепт 1000 тугриков, могу и за каждую ампулу безболезненно по 500 рэ отдать, то кому от этого плохо? И чем я могу повредить льготникам? Ощущение такое, что у нас нет гормонзависимых в стране? А кому, простите, яйца отрезали из-за рака? Ну ладно, мы для них не люди, но те-то за что что страдать должны? Этт гнев, конечно, не к Вам относится:))) Просто мне хоть кто-то бы объяснил, что делать. И кто задержал эти поставки и как я могу повлиять на ситуацию при наличии денег и рецепта…. Что думает ваша приятельница по этому поводу?

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
kehrmann
Июль 21, 2008 09:58 pm
(Link)

Нет-нет, я немножко про другое. Что если эти правила про льготные лекарства неким образом распространились на обычные препараты (вы же пишете, что гормоны исчезли из частных аптек), то могут быть проблемы с поставками.

Я не в том смысле, что “вот, пришли богатые и все раскупили”, просто гайки в минздраве сильно закручивают, может быть, уже не только льготникам. Я спрошу завтра про гормоны.

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
zhivoi999
Июль 21, 2008 10:19 pm
(Link)

А какие правила про льготные лекарства? Просто несколько запутанно написали про откаты, хоть и связан с бизнесом, но не в области торговли, а скорее – услуг, потому понятие отката мне не знакомо…

В общем, если вы спросите, буду очень признателен! Можете ваша приятельница знает хоть одну частную аптеку, где еще осталось? И где не будут цепляться к каждой букве в рецепте? (Проблема была в том, что гормоны выписывают на номерных рецептах, и в частной клинике естественно выписали 10 ампул на 1 рецепт.

А муниципальной такое не взяли – говорят раз в упаковке 1 ампула, то на каждую ампулу должен быть отдельный рецепт! Ну, частная клиника тогда больше 2-х не даст, у них объем номерных ограничен…).

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
kehrmann
Июль 21, 2008 10:25 pm
(Link)

Ох. Ну, про льготные там все просто, на самом деле. Есть госзаказ, большой такой и толстый. Его все фармкомпании хотят.

Но если они заключили договор, а потом не смогли обеспечить бесперебойную (3 дня перерыва максимум) поставку – то конкретную компанию вычеркивают из списка живых 🙂 И контракт надо перезаключать, а это делается раз в год.

То есть, фактически, это вымогательство взяток из компаний за возможность продолжать сотрудничество.
Это точно относится к льготным препаратам, но меня настораживает, что сустанон исчез из коммерческих аптек.

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
zhivoi999
Июль 21, 2008 10:37 pm
(Link)

Но мы с женой за последние недели три уже обегали столько аптек, сколько за жизнь не исходили (предыдущую):-(((( Где-то месяц назад еще был, но уже по рецептам, а когда я явился с рецептом, то получил народное индейское жилище фигвам… Бегаем уже который день по жаре, толку – ноль.

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
zhivoi999
Июль 21, 2008 10:48 pm
(Link)

Ага, сегодня в своем рытье по и-нету натыкался на 2 из них. Поздно уже было. Завтра я им позвоню.

А вот вам еще страшилка на ночь: до того я наткнулся аж на 5 паленых пачек омнадрена:-((( Хотел на полгодика закупить, да:)))) Разбежался в аккурат об забор:))) Причем тыкаю в себя, и что эффекта нет, понимаю, а вот душа жаждет ВЕРЫ в хорошее:))) Эх…

Повскрывал все ампулы и понял, что пахнут они только маслом. Потом попалась еще 1 нормальная, а после этого – уже вышеописанное началось. Это я к чему: увидел там “производство Индия” и похолодел… мало мне палева было:-(((( Хотя может и можно им доверять…

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
kehrmann
Июль 22, 2008 03:59 pm
(Link)

Мы поговорили с подругой. Она говорит, что сустанон недавно приравняли к анаболикам и поставили на учет. Это значит, что аптека должна получать специальную лицензию на торговлю, держать сейф, хранить рецепты 3 года и т.д. Очевидно, что коммерческой аптеке это не очень интересно – беготни много, а выгоды мало.
Теперь что касается рецепта. Да, он действительно должен быть номерным. Но надо посмотреть нормы отпуска. Дело не в количестве упаковок, а в том, какое количество препарата по норме можно выдавать в одни руки. К сожалению, все нормы по анаболикам, которые мне удалось найти, звучат как “одна упаковка” (http://www.samson-f.ru/info.aspx?id=22 – сустанона здесь нет, это довольно старый список).
В принципе, для людей, постоянно принимающих препараты, можно выписывать рецепты с пометкой “для хронического больного”. Но вот здесь мы читаем:2.19. При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные средства и лекарственные средства индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:- лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету ( приложение 3);- лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью- лекарственных средств, отпускаемых из аптек по льготным и бесплатным рецептам;

– спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.

Мне не удалось найти свежий список сильнодействующих лекарств, но вот тут – http://mfu10.ru/forums/topic.

php?forum=2&topic=58&postid=1202213146 – искать здесь по ключевому слову “сустанон” – пишут, что тестостерон и его изомеры входят в этот список, а значит, подлежат предметно-количественному учету (вот здесь – http://www.

sartfoms.ru/llo/785.htm#10000 – основания для постановки на учет). Анаболитической активностью сустанон тоже обладает.

Резюмируя: Вам надо точно узнать норму отпуска (видимо, в аптеке) и попросить врача выписать рецепт на максимально возможное количество. Сомневаюсь, впрочем, что эта норма превысит 1 упаковку.

🙁 И выписать рецепт для хроников тоже нельзя, даже если доктор по незнанию предложит это сделать.

Теперь что касается “индия – не индия”. Если это подделка, то на ней могут написать что угодно.

Если же это препарат, сделанный на индийском предприятии, то он не сильно хуже прочих.

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
zhivoi999
Июль 22, 2008 06:24 pm
(Link)

Во-первых спасибо за подробный ответ, могу себе представить, сколько времени вы потратили! Искренне спасибо!Но то что вы написали – сущая жуть. Потому что сустанон продается по 1 ампуле в упаковке. Итого: одна ампула(упаковка) сустанона стоит 500 рэ. Визит ко врачу, чтобы выписать рецепт, стоит около 1000 рублей первый и последующие по 700р. Итого, каждый раз (раз в три недели) надо выплачивать по 1200 рублей только за то чтобы не умереть от нехороших ощущений мягко говоря… И это просто потому что государству что-то там вперло в голову… Мы для них не люди, это ясно. Убивает еще и нехватка времени (фиг с ними с деньгами!) на визиты ко врачу. И убивает отношение. Прежде чем принимать решение, о каких категориях граждан они думают? или о чем?Хочется узнать, в какую инстанцию подать в суд. И на кого конкретно. И устроить такую бучу…Впрочем, обидно то, что мне есть что терять. Потому что моя карьера пострадает, если масса народа узнает об этом факте (моего транзишна). Поэтому затеять общественную борьбу не удастся (хотя черт как обидно – у меня и рычаги есть, блин!!!). И вот как раз они надеятся на то, что мы будем молчать. И жить как недолюди, не имея ни прав, ни возможностей нстоять на соответственном к нам отношении (хотя бы не менее уважительном, чем люди с какими-то заболеваниями).

С сустаноном придется прикрыть лавочку. Там 1 ампула = 1 упаковка. А омнадрен, которым я раньше пользовался, уже раза 3 попадался мне паленный. Ну или переходить на небидо. Там хоть и 1 ампула=1 упаковка, но она на 3 месяца.

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
kehrmann
Июль 22, 2008 10:08 pm
(Link)

Не за что 🙂 Когда-то нас учили правилам выписки рецептов, просто за давностью лет все немного подзабылось, но нормальный человек в этих документах, по-моему, до конца жизни не разберется, так что пришлось вспоминать. :)Вы будете смеяться, но теоретически это варварство было сделано вовсе не для того чтобы погубить ТС, а в попытке ограничить количество анаболиков на черном рынке. Хотя сустанон – не идеальное решение “для качков”, он все-таки анаболик, и его вполне можно колоть для увеличения мышечной массы.

Инстанций, которые виноваты, две – минздравсоцразвития и ПККН (постоянный комитет по контролю наркотиков), последний вообще не должен был обладать законодательной властью, но вот поди ж ты. Увы, судиться с государством в нашей стране дело безнадежное.

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
zhivoi999
Июль 23, 2008 09:52 am
(Link)

Не спорю. Только выживать как-то надо. А без гормонов реально плохо. И это плохо усугубляется с каждым днем.

Например, моя жена и дети не виноваты в том, что государству взбрело в голову что-то ограничивать, потому что им нужен нормальный муж и отец и срать они хотели на это государство…

Знаете, страшно, когда любимая женщина уже неделю за завтраком плачет на кухне, слыша очередной отказ в аптеке…

(Ответить) (Parent) (Thread)

From:Date:
redink
Июль 30, 2008 08:42 pm
(Link)

Эта ситуация началась еще в марте. Небидо резко исчезло из всех магазинов, даже знакомые в аптеке мало чем могли помочь.
Но ситуация довольно легко решаемая. Гормоны всегда можно купить в ЭНЦ (http://www.endocrincentr.ru/), рецепт там же получается. Небидо, по крайней мере, там точно есть.

From:Date:
_gr0m
Апрель 29, 2009 03:03 pm
(Link)

Хочу обновить тему. Не подскажете, изменилась ли ситуация с гормонами на этот год? Интересует Петербург, где выписать рецепт, и где купить гормоны?

Источник: https://ru-transgender.livejournal.com/124404.html

Гормоны для смены пола транссексуалов — гормонотерапия феминизация

Гормоны для ftm

Процедура по смене пола в общей сложности может растянуться на многие годы, однако когда человек решается на нее и начинает пить гормоны, то существенные изменения происходят уже через год.

В течение этого времени у мужчин начинает расти грудь, округляются бедра, черты лица становятся более женственными, а у девушек прекращается менструальный цикл, усиливается рост волос и грубеет голос.

Вместе с экспертами разбираемся, что происходит с кожей и с организмом в целом у тех, кто больше не захотел жить в чужом для себя теле.

С медицинской точки зрения и в России, и во всем мире транссексуализм — это психиатрический диагноз: «желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола». Как правило, лечение состоит из двух этапов.

На первом пациенту назначается заместительная гормональная терапия, позволяющая привести его внешность в соответствие с желаемым полом (так называемый этап физической адаптации), а также начинается подготовка к операции по смене пола.

Второй этап — хирургическая коррекция пола (у пациента удаляют гормонопродуцирующие органы: яички — у мужчин, яичники — у женщин и проводят пластическую операцию по формированию новых половых органов). На втором этапе назначается пожизненная терапия половыми гормонами.

Татьяна Голицына, врач-эндокринолог Института репродуктивной медицины REMEDI, кандидат медицинских наук, рассказала SPLETNIK.RU, как в ходе терапии меняется тело трансгендеров.

  • Если женщина хочет стать мужчиной, то ей назначаются мужские половые гормоны — андрогены — это либо инъекции тестостерона, либо специальные пластыри с дозами этого гормона.
  • Если мужчина хочет стать женщиной, то подбираются дозы женских половых гормонов — эстрогенов, при необходимости к ним добавляют антиандрогенные препараты (они выпускаются в виде гелей, таблеток и пластырей) для того, чтобы фигура стала более женственной.
  • За границей транссексуалами занимаются врачи-эндокринологи, врачи общей практики и семейные врачи, в нашей стране таких специалистов крайне мало.
  • Скорость и степень изменения внешности на фоне адаптивной гормональной терапии (андрогены или эстрогены) зависит от препарата, дозировок и восприимчивости организма к терапии (индивидуальной чувствительности соответствующих рецепторов в органах-мишенях).

Из мужчины в женщину

Если мужчина будет принимать эстрогены, это приведет к замедлению роста и уменьшению числа волос на лице и туловище, они станут более тонкими и светлыми.

Молочные железы начнут расти в первые два года приема препаратов, потом этот процесс останавливается (правда, в половине случаев все равно требуется дополнительная хирургическая коррекция груди). Снижается репродуктивная способность и уменьшается выработка спермы.

Понижается мужское половое влечение, теряется способность удерживать эрекцию. Наряду с этим наблюдается усиление женского сексуального влечения.

Предстательная железа и яички атрофируются, при отсутствии эрекции происходит уменьшение члена (однако репродуктивная функция может возвратиться, если прием гормонов был прерван в начале курса). Происходит уменьшение активности сальных и потовых желез.

Брюс Дженнер

Кейтлин Дженнер

Меняется даже запах тела — кожа пахнет менее резко, аромат становится более сладким и мускусным.

Происходит замедление обмена веществ, на фоне употребления большого количества калорий, привычного для жизни до приема гормонов, происходит снижение энергичности (привычных восьми часов уже не хватает, чтобы выспаться), все эти факторы нередко приводят к значительной прибавке в весе.

Гормональная терапия делает психику устойчивей, ликвидируя проявления агрессии и депрессии. Происходит усиление внутренних эмоций, в ряде случаев возможно улучшение памяти и общего интеллектуального фона. Происходит перестройка мышечной и жировой ткани, уменьшается общий объем мышечной массы, что особенно заметно в верхней части тела.

Андрей Пежич

    Из женщины в мужчину

    Если женщина будет принимать тестостерон, это приведет к усилению секреции сальных желез, могут появиться угри, увеличится мышечная масса и верхняя часть туловища, будет происходить перераспределение жира по мужскому типу — с бедер и ягодиц на область живота.

    Голос начинает грубеть и становится ниже обычно после трех-шести месяцев лечения. При длительном приеме происходит атрофия влагалища и шейки матки, уменьшаются выделения и становится затруднительным проникновение. Менструальный цикл прекращается в течение одного-шести месяцев.

    В течение первого месяца после начала приема начинается рост клитора и продолжается в течение первого года терапии. Степень увеличения разная, в растянутом состоянии он может достигать 3,56 сантиметра. Постепенно ускоряется рост волос на теле и конечностях, волосы утолщаются, становятся жесткими и темными.

    В течение четырех лет вырастают усы и борода, а при длительной андрогенизации возможно типичное для мужчин облысение.

    Честити Сан Боно

    Шер с дочерью

    Как меняется кожа

    Дерматолог Джошуа Зейнер из Нью-Йорка, доктор медицинских наук, отмечает, что, когда пациент меняет пол, кожа должна акклиматизироваться в новой гормональной среде: В некотором смысле, вы можете рассматривать этот процесс как новое половое созревание. Чаще всего гормональная терапия ведет к появлению прыщей.

    Источник: https://sakh-hospital.su/gipotalamus/gormony-dlya-smeny-pola-transseksualov-gormonoterapiya-feminizatsiya.html

    Приключения нью-джанки: гормонально-заместительная терапия для жителей Небесной России

    Гормоны для ftm

    От Редакции. Хотя социальная стигматизация и заявлена среди основных тем проекта, и волнует, а то и напрямую касается многих его участников, материалов по этой теме на нашем сайте не так уж много.

    Это необходимо исправить, поэтому сегодня мы публикуем статью одного нашего соратника, который описывает собственное безрадостное положение, последствие стигматизации на законодательном уровне, приводит наблюдения за отношением к своей группе за последние несколько лет, приводит несколько практических советов и размышлений.

    Оформлен текст практически в стиле похождений нью-джанки — Берроуз воистину был бы (не)доволен: опять кому-то надо искать и выпытывать рецепты, шариться по аптекам и выслушивать невнятное «плихади пятнисса» — только не ради наркотиков, а ни много ни мало ЖНВЛС (жизненно необходимых и важных лекарственных средств).

    Fr.Chmn

    Вводная: о необходимости пожизненной ЗГТ. ЖНВЛС.

    Данный рассказ будет связан с гормонально-заместительной терапией (ЗГТ) препаратами тестостерона прежде всего для FtM (female to male, женщина -> мужчина) трансгендеров.

    Подобные препараты назначают по ряду показаний, в том числе при возрастном андрогенном дефиците, однако именно в случае с FtM-трансгендерами можно наблюдать систематическую проблему в урегулировании процесса получения ЖНВЛС (жизненно необходимых и важных лекарственных средств) определенными группами граждан РФ.

    Люди, прошедшие через операцию по смене пола, нуждаются в пожизненном приеме препаратов тестостерона, так как не имеют естественных путей достаточной выработки этого гормона в организме. Многие из них при этом прошли через органоуносящие операции, после которых в их организме уже даже при всем желании никакие гормоны нормально не вырабатываются.

    (Речь идет о гистеректомии, или удалении матки и придатков, которое зачастую настоятельно рекомендуется врачами, дабы избежать онкологических осложнений на фоне приема андрогенов, что даже может стать решающим козырем в судебном процессе смены паспортного пола (!).

    ) Отсутствие должного уровня тестостерона в организме ведет к депрессии, разрушению костей, уменьшению мышечной массы, износу сердечно-сосудистой системы и т.д., хотя эти нарушения, конечно же, наступают далеко не сразу. Из-за препятствий в получении некоторыми трансгендерами необходимых препаратов они вынуждены «откатывать» (временно приостанавливать гормональную терапию).

    Отдельно стоит заметить, что тестостерон находится в списке ЖНВЛС РФ и не производится в России, все имеющиеся в официальной продаже препараты являются импортными (Небидо: Байер АГ (Германия); Омнадрен: Jelfa S.A. (Польша); Organon (Голландия)).

    Ниже я бы хотел рассказать о том, как менялась ситуация с получением препаратов тестостерона в течение пяти последних лет.

    Я не претендую на единственно верное видение ситуации, так как оно в первую очередь базируется на моем личном опыте и общении с другими FtM-трансгендерами, а также врачами, провизорами, активистами, и вполне понимаю, что, возможно, где-то сам приложил недостаточно сил к тому, чтобы сделать процесс получения жизненно необходимых мне препаратов чуть более простым и структурированным. Однако в данном тексте я все же буду критиковать не только себя.

    2. Процесс изменения путей получения гормональных препаратов в период 2012-2017 гг.

    Итак, я принимаю терапию с 2013 года, и, кажется, помню каждый свой рецепт и каждую аптеку, в которой побывал.

    Метафорическое сравнение себя с персонажем книги Берроуза «Джанки» становится для меня с каждым следующим поворотом этой истории все более близким и актуальным, хотя изначально оно пришло мне на ум лишь по причине необходимости инъекционного введения препарата.

    («Джанки» — это автобиографическая книга про морфиновых наркоманов 50-х годов, в одной из частей которой герои выписывают рецепты на морфий и разыскивают места, где возможно было бы их отоварить.)

    В 2013 году препарат под названием «Омнадрен» отпускался по рецепту или за красивые глаза по средней стоимости 450-600 рублей. В пачке было пять ампул, чего хватало на пару месяцев при курсе уколов раз в две-три недели.

    Этого вполне хватало, чтобы в неспешном прогулочном темпе ходить по аптекам в поисках очередного зазевавшегося провизора.

    Многие FtM, как и я, начинали гормонотерапию самостоятельно, без консультации врача, на что их зачастую толкал тот факт, что человеку на гормонах, как считалось, с большей вероятностью одобрят разрешение на смену пола (справка, необходимая для гормональной и хирургической коррекции пола, получается у комиссии врачей-психиатров в течении одного-двух лет, платно). При наличии выписного эпикриза от эндокринолога препарат и вовсе беспрепятственно отпускали в любой аптеке.

    К 2014 году ситуация стала сложнее, так как провизоры стали строго требовать рецепты на бланке формы N148 (наркотические и обладающие анаболической активностью препараты). Чтобы выписать данный рецепт, было необходимо посетить платного врача, имея на руках документы от психиатрической комиссии с диагнозом F64.0.

    Абы какой врач для данных целей, конечно же, не подходит, поэтому нужно было найти именно специалиста, квалифицированного в трансгендерной теме, иначе услуга могла быть некачественной (врач мог не знать необходимых дозировок препаратов, не иметь информации о побочных эффектах и особенностях ЗГТ).

    Номера телефонов и электронные почты таких докторов передавались друг другу практически тайно на тематических интернет-ресурсах.

    Там же можно было узнать, какую степень адекватности и понимания можно ожидать получить от доктора (настойчивое обращение только в женском роде, потрясающие советы, упоминания психиатрических заведений и диагнозов, оскорбления — все это могло вполне запросто поджидать первопроходцев новых медицинских кабинетов). Услуга за получение рецепта в среднем стоила от 1000 рублей и выше (как повезет).

    Так, врач, у которого я мониторился и долгое время брал рецепты, раз за разом выписывал мне препарат «Омнадрен-250», несмотря то, что каждый укол вызывал у меня реакцию с повышением температуры до 37,5, ломкой во всех суставах и вытекающей неспособностью сутки-двое заниматься повседневными делами.

    В ответ на мои жалобы и просьбу сменить препарат доктор разводил руками и пояснял, что это все психосоматика, и что лечиться по данному вопросу мне стоит отправиться к психиатру, «но ведь вы и так, наверное, утомились ходить по психиатрам, так ведь??)))» Как выяснилось позднее, это была пирогенная реакция на сложные эфиры тестостерона, и данная проблема беспокоила немалое количество людей на спортивных форумах, кто применял омнадрен в качестве допинга.

    К концу 2015-го с точки зрения провизоров все рецепты были постоянно «не те», и приходилось мотаться туда-сюда от аптеки к аптеке и искать, где продадут. Врач, утомленный переписыванием бланков, говорил: «Отоварьте рецепт хоть где-нибудь, как-нибудь». При этом наблюдался явственный дефицит самого препарата в аптеках, что вызывало неясное, но дурное предчувствие.

    Аккурат с наступлением 2016 года министерство здравоохранения РФ, ранее за счёт бюджета выкупавшее 80% стоимости препарата «Омнадрен-250» как жизненно необходимого, отказалось от этой затеи.

    Пачка омнадрена-250 в пять ампул по 600 рублей ушла в воспоминания о временах, когда трава была зеленее, а на ее место пришла пачка «Омнадрен-250» с одной ампулой по цене от 700 р за штуку. Коробка, кстати, осталась такого же размера.

    Добавьте к этому платное выписывание рецепта, которое в данном случае считается полноценным посещением и оплачивается по прайсу, как консультация специалиста — 1000, 1800, 3000 р, в зависимости от места, но бывало кому-то удавалось и договориться на 500.

    А теперь представьте, что вам нужен рецепт на препарат, который в среднем необходимо вводить раз в две-три недели.

    Многие эндокринологи могли пойти навстречу и выписать весь покрытый печятами и подписями супербланк «по спецлечению». Данная форма позволяет выписывать сразу несколько ампул одним рецептом и призвана упростить жизнь человека, регулярно нуждающегося в препаратах. Однако данная бумажка вызывает достаточно странную реакцию у провизоров.

    Мне пришлось столкнуться с тем, что в аптеках отказывались сообщать количество товара в наличии и не оформляли предзаказ, опасаясь, видимо, сотрудников спецслужб или тайных проверок.

    После упоминания 10 пачек разом провизоры могли и вовсе перестать идти на какой бы то ни было контакт без того самого «правильного» рецепта, предоставленного наперед (особенно актуально, когда звонишь по телефону).

    Сам препарат, надо сказать, при этом мог быть в наличии всего в 20-30 аптеках, раскиданных по всему городу Москва и области, начиная от Савеловской или Бабушкинской до г. Долгопрудный. Проехать полгорода, чтобы узнать, что в наличии всего одна коробка, — это, конечно же, облом. Отдельно стоит отметить, что рецепт действует 15 дней (в 2014-ом — 10 дней), в течении которых нужно успеть его отоварить.

    Резюмируя вышеприведенный текст, что мы имеем за период
    2012-2017 гг:

    • Подорожание омнадрена в семь раз ввиду отмены частичного выкупа препарата государством.
    • Ужесточение рецептурного отпуска, превращающее получение препарата в циркуляцию между аптекой, врачом и обратно ввиду отсутствия очередной необходимой закорючки на бланке рецепта. При этом ни врачи, ни провизоры зачастую сами не имеют достаточной осведомленности об актуальных правилах отпуска рецептурных лекарств и каждый из них в итоге гнет свою линию. Бдительность провизоров в данном случае может быть важнее буквы закона, и помахивание приказами от такого-то перед отпускным окошком не срабатывает. Иными словами, наличие или отсутствие у вас в руках искомого препарата полностью зависит от подозрительности аптекаря.
    • Отсутствие квалифицированной медицинской помощи как у платных специалистов, так и в поликлиниках. Платные рецепты по цене консультации специалиста.

    3. Альтернативные способы приобретения гормональных
    препаратов.

    На данный момент приблизительные расценки на приобретение препаратов тестостерона таковы:

    • Омнадрен- ~700-900 р за одну ампулу 1 мл, на 2-3 недели (+платный рецепт);
    • небидо- ~4500-6000 рублей за одну ампулу 4 мл, на 2,5 месяца (+платный рецепт).

    Полагаю, что заработок у всех разный, и, возможно, для кого-то дополнительная статья расходов в 1000-2500 р в месяц является абсолютно несущественной, да и известно, что каждый работодатель счастливо берет на работу трансгендера, БЕРЕТ ДА СВЕРХУ ЕЩЕ ДОПЛАЧИВАЕТ, НЕ НАРАДУЕТСЯ. Ввиду этого я также рассматриваю как альтернативный способ получения рецептурных бланков на гормональные препараты посещение государственной поликлиники на бесплатной основе (ОМС).

    Итак, поликлиника. Что ожидает нас там с наибольшей вероятностью?

    • Некомпетентность врачей в вопросах ЗГТ (более чем вероятно);
    • отсутствие понимания условий отпуска препаратов из аптек, форм бланков рецептов, количества печатей, подписей, штампов, описаний, etc.;
    • неопределенность зоны ответственности врачей. (F64.0 — психиатрический диагноз, но рецепт на гормоны должен выписывать эндокринолог или, за неимением оного, уролог. Существуют примеры, когда эти врачи отказывали в рецепте ввиду того, что не могут выписывать гормональные препараты по психиатрическому диагнозу.)

    Здесь налицо отсутствие какого бы то ни было урегулирования процесса в целом. Однако ряд вопросов, вероятно, может быть урегулирован истерическими осоловевшими криками и жалобами в вышестоящие инстанции, впрочем, как и многое в этом мире.

    Сама подобная практика карательной бюрократии неизбежно приводит к появлению теневого рынка (да-да, друг, и тут в пример можно поставить рынок сбыта любых известных тебе запрещенных наркотических веществ) с приобретением препаратов у частных лиц, в интернет-магазинах для бодибилдеров и за рубежом.

    При подобном пути всегда есть шанс наткнуться на подделку ввиду отсутствия надлежащего контроля за качеством товара, а так же риск уголовного преследование по статье «Контрабанда сильнодействующих веществ» (тестостерон находится в списке сильнодействующих веществ для целей статьи 234 наравне с ядами и взрывчаткой))).

    4. Результаты.

    Итого, что мы имеем: если вы уже крепко «подсели» по тем или иным причинам на ЗГТ, вы так или иначе столкнетесь (скорее всего, уже столкнулись) с чередой увлекательных квестов, наполняющих полосу препятствий на пути к обретению препарата. И, возможно, потом повторите это еще два, три и еще сколько нужно раз — и так до следующего интересного поворота в священном законодательстве самого лучшего Царствия Вечной России.

    Морализаторства и предупреждений в духе «не будьте как я, не вставайте на кривую дорожку!» не будет.

    Такие дела.

    Дорогой читатель! Если ты обнаружил в тексте ошибку – то помоги нам её осознать и исправить, выделив её и нажав Ctrl+Enter.

    2018/01/22

    Posted in:Эксклюзивное

    Источник: https://katab.asia/2018/01/22/newjunkie/

    Гормональная терапия для транссексуалов

    Гормоны для ftm

    Гормональная терапия является наиболее желаемым вмешательством для многих транссексуалов и трансгендеров, так как ее целью являются изменение вторичных половых признаков и уменьшение гендерной дисфории для многих транссексуалов и трансгендеров так как ее целью являются изменение вторичных половых признаков и уменьшение гендерной дисфории. Существуют риски, связанные с проведением феминизации или маскулинизации, но физические изменения и улучшение психического здоровья являются существенным стимулом для тех, кто решается на гормонотерапию.

    С гормонотерапией связаны определенные факторы риска. В частности, для МтФ-транссексуалок это тромбоз глубоких вен и легочная эмболия, которые могут быть опасны для жизни. Повышают риск: возраст больше 40 лет к началу гормонотерапии, лишний вес, курение.

    Помимо определения дополнительных факторов риска, анализ крови на базовом уровне позволяет определить исходные значения для конкретного пациента, что позволяет с большей точностью утверждать о реакции организма на гормонотерапию.

    Это – отправная точка для начала трансформации.

    Гормоны предназначены не только для влияния на половую сферу и вторичные половые признаки, они регулируют гомеостаз, температуру тела, метаболизм и многие другие функции организма. Перед началом гормонотерапии важно убедиться в отсутствии инфекций, анемии, нормальной работе печени.

    Согласно рекомендациям о лечении транссексуалов в Европе, врач должен обследовать пациента каждый месяц, после начала лечения или корректировки дозы лекарств. Затем, в течение первого года, обследование должно проходить каждые 3-4 месяца, далее – каждые 6 месяцев.

    Основная задача обследования – оценка степени феминизации или маскулинизации, поиск признаков возможного наличия побочных эффектов лекарств. Для этой цели обычно проводится осмотр пациента врачом и регулярные биохимические анализы крови, полный перечень и даты которых приведены ниже.

    Указанная частота и количество исследований являются минимальными и могут быть увеличены при наличии показаний или подозрении на какие-либо осложнения.

    Гормонотерапия для смены пола – серьезное решение, и прием гормонов продолжается без перерыва, на протяжении всей жизни. Важно проверить свое здоровье и убедиться, что Ваше тело выдержит все испытания, которые Вы для него подготовили.

    Особенность гормонотерапии для MtF-транссексуалок

    В заместительной гормонотерапии для смены пола первостепенным является то, чего человек хочет достичь, с какой скоростью, и какое взаимное влияние существует между процессом феминизации (маскулинизации) и здоровьем пациента. Большинство людей выбирают полную феминизацию (маскулинизацию), поэтому рассматривается, в основном, только этот случай.

    Для MtF транссексуалок существует два основных метода заместительной гормонотерапии. Первый метод основан на мониторинге эстрогена, который поддерживается на уровне, присущем взрослым и здоровым генетическим женщинам.

    При данном методе делается анализ эстрадиола и целью является его поддержание на среднем женском уровне, а уровень тестостерона не считается (уровни ЛГ и ФСГ все-таки рекомендуется проверять).

    Этот метод используется многими эндокринологами, как способ медленной и верной трансформации.

    Другой способ – все внимание тестостерону. Хотя эстрогены и влияют на половое созревание девочек, мы уже не сможем повернуть вспять процесс мужского полового созревания, который у большинства MtF-транссексуалок закончился задолго до начала гормонотерапии.

    При данном методе важное значение имеет снижение тестостерона близко к нижней границе женской нормы, которое достигается сочетанием эстрогенов с анти-андрогенами. При данном методе они просто необходимы, так как эстрогены не могут подавить все формы тестостерона.

    Активная форма тестостерона, дигидротестостерон – может поддерживать тестостерон на достаточном уровне, чтобы мешать феминизации. Поэтому, во втором методе прием финастерида также важен, как и препаратов, содержащих эстроген.

    При анализе тестостерона, во время гормонотерапии для смены пола, измеряют только свободный тестостерон, так как только он оказывает влияние на клетки и органы. Остальной тестостерон связан глобулином связывающим половые гормоны (ГСПГ), и на феминизацию влияния не оказывает.

    Рекомендуемые исследования для транссексуалов

    Порядок проведения анализов крови для проведения феминизирующей гормонотерапии MTF транссексуалок (Канада)

    Базовый уровень

    (До начала гормональной феминизирующей терапии):

    Свободный тестостерон, липидный профиль, глюкоза в крови натощак, ферменты печени, пролактин, электролиты, мочевина, креатинин

    Также могут быть проведены дополнительные исследования по показаниям, например, коагулограмма.

    1 неделя после начала приема / изменения дозировки спиронолактона:

    Сывороточный калий, мочевина, креатинин

    1 месяц после начала приема / изменения дозировки эстрогена:

    Ферменты печени, липидный профиль, глюкоза в крови натощак

    Если принимается спиронолактон: сывороточный калий, мочевина и креатинин

    3 месяца после начала приема:

    Свободный тестостерон: проверять каждые 3 месяца пока свободный тестостерон не остановится на уровне

    < 7.2 pгр/мл или 75 пкмоль/л Ферменты печени, липидный профиль, глюкоза в крови, пролактин Если принимается спиронолактон: сывороточный калий, мочевина и креатинин 

    6 месяцев после начала приема эстрогена и каждые 6 месяцев далее, если дозировка стабильна: Ферменты печени, уровень сахара Если принимается спиронолактон: сывороточный калий, мочевина, креатинин Отслеживать липидный профиль каждые 12 месяцев (если дозировка эстрогена стабильна) Проверять пролактин на 6-ой месяц, 12-й месяц, 24-й месяц, и 36-й месяц

    Порядок проведения анализов крови для проведения маскулинизирующей гормонотерапии FTM транссексуалов (Канада) 

    Если тестостерон колется внутримышечно – анализ крови на свободный тестостерон сдается в конце цикла (перед следующим уколом) или в середине цикла. 

    Базовый уровень (До начала гормональной маскулинизирующей терапии): 

    Липидный профиль, глюкоза в крови, клинический анализ, крови, ферменты печени, Свободный тестостерон если есть показания или пациент, хочет знать уровень до начала гормонотерапии 

    2-4 недели после начала приема / изменения дозировки : 

    Свободный тестостерон 

    3 месяца после начала приема тестостерона: 

    Гемоглобин, глюкоза в крови натощак, липидный профиль, ферменты печени 

    6 месяцев после начала приема тестостерона: 

    Гемоглобин, глюкоза в крови натощак, липидный профиль, ферменты печени Свободный тестостерон 

    12 месяца после начала приема тестостерона и далее ежегодно: 

    Гемоглобин, глюкоза в крови натощак, липидный профиль, ферменты печени Свободный тестостерон.

    transgender.ru/ ОбновленияТранссексуал архив▼ “,”author”:””,”date_published”:null,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:”http://transsmena.blogspot.com/?m=1″,”url”:”http://transsmena.blogspot.com/2011/05/blog-post_27.html”,”domain”:”transsmena.blogspot.com”,”excerpt”:”Гормональная терапия является наиболее желаемым вмешательством для многих транссексуалов и трансгендеров, так как ее целью являются изменени…”,”word_count”:816,”direction”:”ltr”,”total_pages”:2,”pages_rendered”:2}

    Источник: http://transsmena.blogspot.com/2011/05/blog-post_27.html?m=1

    Моя железа
    Добавить комментарий